眼底荧光血管造影
简单学会看眼底荧光素血管造影
简单学会看眼底荧光素血管造影来源：医信眼科荧光素眼底血管造影分期1.脉络膜期特点：斑块样分布2.视网膜动脉期特点：视网膜动脉荧光充盈3.视网膜静脉期4.后期异常荧光强荧光1.透见荧光病变：视网膜色素上皮脱失（退行性变、中毒、外伤、炎症）、黄斑区叶黄素密度降低。
特点：出现于脉络膜期，亮度随脉络膜荧光（背景荧光）增强或减弱，形状大小始终不变。
老年性黄斑变性：晕轮状萎缩老年性黄斑变性：晕轮状萎缩2.荧光积存病变：视网膜色素上皮局灶性的脱色素或者薄变。
特点：早期病变部位弱荧光，后期扩大，尺寸、形态、浓度上有所增加。
色素上皮脱离3.荧光着染病变：瘢痕或萎缩灶；糖尿病微血管病变；视网膜分支静脉阻塞。
特点：随着时间的延长强度轻微增加，至造影后期强度及范围不变。
糖尿病微血管病变（左）和视网膜分支静脉阻塞（右）糖尿病微血管病变（左）和视网膜分支静脉阻塞（右）4.荧光渗漏病变：内屏障（内皮细胞的紧密连接）或外屏障（色素上皮间的紧密连接）的破坏或不完善。
特点：强荧光局限于病灶区，边界不清，随着时间的延长强度增加。
中央浆液性脉络膜视网膜病变中央浆液性脉络膜视网膜病变弱荧光1.遮蔽荧光病变：血色素、色素上皮增生、致密渗出、瘢痕组织、肿瘤、异物、屈光间质混浊。
特点：根据遮蔽物质的位置不同而不同。
色素增生深层出血色素增生深层出血2.充盈障碍病变：视网膜、脉络膜和视神经的血管或其供应区血液灌注不足或闭塞。
特点：病变部位血管弱荧光或无灌注区。
毛细血管炎导致的分支动脉闭塞毛细血管炎导致的分支动脉闭塞。
眼底血管造影的原理
眼底血管造影的原理
眼底血管造影是一种诊断方法，通过向患者的血液中注射一种特殊的造影剂，并使用X射线或荧光灯对患者眼底的血管进行照射和观察。
其原理主要包括以下几个方面：
1. 造影剂注射：在眼底血管造影过程中，医生会将一种特殊的造影剂注入患者的血液中，以使其充满整个血管系统。
这种造影剂通常是一种含有碘的物质，它在X射线或荧光灯下能够产生较强的对比效果。
2. 造影剂显影：当造影剂进入血液后，它会随着血液循环到达眼底的血管系统。
在血管中，造影剂会对X射线或荧光灯产生吸收或发光反应，从而显示出血管的形态和分布。
这样，医生就可以观察到眼底血管的状况。
3. 照射和观察：在造影剂注射后，医生会使用X射线机或荧光灯照射患者的眼底，并通过特殊的观察装置观察眼底血管的图像。
在X射线造影中，造影剂吸收X射线的能力较强，通过对造影剂的吸收程度进行分析，可以了解到血管的形态和血流情况。
而在荧光造影中，造影剂发光的能力较强，通过观察造影剂发光的位置和强度，可以了解到血管的状况。
眼底血管造影能够帮助医生检测眼睛和眼底的血管疾病，如静脉阻塞、动脉瘤和视网膜病变等。
然而，由于造影剂会在一定程度上对身体产生一定的负担，因此，这种检查方法在临床上往往作为一种特殊的检查手段，且需要医生根据患者的具体病情和需求合理使用。
眼底荧光血管造影的操作步骤
眼底荧光血管造影的操作步骤眼睛是我们主要的感觉器官，因此保护眼睛非常重要。
眼底荧光血管造影是一种检查眼睛的方法，但需要注意以下几点：1.有心、肝、肾疾病或眼部屈光间质混浊者不宜进行造影。
2.在进行造影前，需要详细了解病史，包括过敏史和全身及眼部情况。
如果患有青光眼，需要进行相应的检查。
3.在造影前30至60分钟开始散瞳，使瞳孔直径能达到8mm为宜。
瞳孔太小会导致眼底周边图像拍摄不全。
同时，需要给患者服用抗过敏药和止吐剂。
4.在进行造影前，需要向患者进行医嘱，让其充分了解造影过程中可能出现的不适反应，并保持镇静合作。
5.在准备荧光素钠溶液时，需要将照影机准备妥当，患者取坐位并固定头部位置。
6.在进行注射荧光素钠之前，需要先进行眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。
7.在进行注射荧光素钠时，需要先进行静脉穿刺，并缓慢注入荧光素钠稀释液。
待10min、15min后如无反应，再进行注射荧光素钠，并同时启动计时，约5秒后开始拍照。
8.在进行造影后，需要告知患者在24小时内尿液呈黄绿色，是为排出的药液，不必恐惧，可多喝水以利排药。
为了保证眼底荧光血管造影的安全性，必须在暗室进行。
为了避免意外情况的发生，必须备有必要的急救药品和器械，如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液、血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。
如果需要，这些药品和器械可以立即使用。
如果需要进行眼底激光治疗，必须先调整好激光治疗机。
这可以确保治疗的准确性和安全性。
因此，在进行注射之前，必须进行这项操作。
眼睛是人体中非常重要的器官，因此我们必须好好保护它们。
如果您的眼睛出现疾病，一定要及时到医院进行检查。
眼底荧光血管造影是一种常用的检查方法，它可以帮助医生了解眼睛的状况。
在本文中，我们详细介绍了眼底荧光血管造影的操作步骤，希望对您有所帮助。
眼科常用技术-眼底荧光血管造影
眼科常用技术-眼底荧光血管造影【目的】应用眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）的方法，协助诊断眼底疾病。
【适应证】各种黄斑疾病，各种视网膜、脉络膜、视神经疾病，各种全身性疾病所引起的视网膜病变，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、动脉硬化性视网膜病变。
【禁忌证】患者严重心、肝、肾疾病者或对药物有过敏史者、孕妇。
【准备工作】1.询问病史、了解患者全身情况，是否有药物过敏史、高血压、心脏病支气管哮喘、糖尿病等全身疾病，对育龄妇女应了解是否怀孕。
2.向患者介绍造影要点，解除顾虑及紧张心情，交代造影过程中及其后可能出现的反应及意外，并在同意书上签字。
3.散瞳瞳孔应尽量散大至7mm或以上。
4.口服抗过敏药物检查前30分钟给予口服马来酸氯苯那敏4mg、维生素B6 10mg。
5.20%荧光素钠检查前10～15ml做皮肤划痕试验。
【操作方法】1.输入患者资料姓名、性别、年龄、造影号、病历号、视力、检查日期、临床诊断及操作者。
2.准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml，荧光素钠稀释液（无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内）抽入空针内备用。
3.将造影机准备妥当，患者取坐位，头部固定，位置调整合适，在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照。
4.在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺，用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液，待10分钟、15分钟后如无反应，调换含有10%或20%荧光素钠的注射器，在统一口令下快速注入（2～4秒）并同时启动计时，约5秒后开始拍照。
5.按顺序拍摄，尽量包括全部眼底，一般拍摄9个方位：后极部、颞侧、颞上、上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下；早期需拍视盘及黄斑像。
6.将所获得的满意影像存盘，根据需要打印影像。
7.结合临床分析影像，书写造影报告。
【并发症】常见的不良反应有恶心、呕吐、胃痛、腹痛、皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者血压下降、休克、心跳停止、心脏梗死、呼吸停止、脑梗死等。
FFA
FFA适应症
• • • • • 眼底血管疾病：糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变 、血管阻塞性视网膜病变、视网膜血管炎 视网膜色素上皮层相关病变：视网膜色素变性、视锥细胞营 养不良 肿瘤 ：脉络膜黑色素细胞瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌 感染性疾病：急性葡萄膜炎、急性视网膜坏死 黄斑病：老年性黄斑病性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 、各种病因的黄斑水肿
正常情况荧光素钠 不能通过该屏障
关于造影剂
• 荧光素钠 分子量小（约380D ），不能通过视网膜毛细血管壁，却 能自如地通过脉络膜毛细血管壁，用于视网膜血管造影（ FFA）。
• 吲哚青绿 分子量较大(约 775D)，不能通过脉络膜毛CGA的比较
荧光素钠的药理作用及其副作用
• 不参加体内代谢分解，也不与组织牢固结合，毒性极低。 • 人体内注射最大剂量为1g，10-20mg/Kg 。 • 注射后24-48小时从身体完全排出，出现暂时性皮肤、粘 膜发黄，病人有粉红色视、黄视，注射部位渗出药物可致 局部疼痛。 • 常见副作用是恶心、呕吐；少见过敏反应，出现瘙痒、荨 麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、哮喘；偶见并发症 如低血压、心跳骤停、呼吸停止及心肌梗死。
眼底血管造影的发展
• 1910年Burke用口服荧光素在普通照明下观察到视网膜及 脉络膜有染料 • 1930年Kikai在动物静脉注射荧光素，以特殊滤光片观察 到脉络膜及视网膜荧光 • 1954年Edward maumenee 观察到脉络膜肿物 • 1961年Novotny拍摄到人眼视网膜和脉络膜循环动态过程 • 我国在上世纪70年代后期，各地先后引进了高速眼底照相 机，该项检查逐渐开展起来
眼底荧光血管造影流程及不良反应的处理
眼底荧光血管造影 (Fundus Fluoreseseei Angiography,FFA)
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范荧光素眼底血管造影（FFA）是将造影剂从肘静脉快速注入，利用具有有特定滤光片的眼底照相机，持续拍摄眼底血管及其灌注的过程。
主要反映视网膜血管的情况，是常用、基本的眼底血管造影方法[1]。
能协助诊断眼底疾病。
眼底荧光造影是一种侵入性的操作检查,我们要认识该检查的风险和护理对策，协助医生把检查顺利完成，进而提高诊断水平及护理质量。
我科由专门的护士对病人进行检查前、中、后的全程护理。
我们针对可能发生的风险,采取相应的护理措施, 把检查风险降到最底，收到了满意的效果。
现介绍如下:1临床资料1.1一般资料我科2010年9月-2011年9月,眼科门诊完成FFA386例,758只眼；其男性265例、女性121例；其中黄斑病变122例、糖尿病性视网膜疾病126例、视网中央膜静脉组塞64例、中心性浆液性视网膜脉络膜疾病31例，其他43例。
1.2可能发生的风险（1）病人有基础疾病,因对造影检查很紧张,对长时注视前方不能承受,出现血压升高,造成检查中断。
(2)造影剂过敏, 轻者头晕、呕吐，重者甚至过敏性休克。
(3)检查体位不当,造成眼底拍摄图像模糊,不清晰。
(4) 因注射不当或胳膊移动,针尖穿破血管，造成造影剂渗漏。
(5)暗室中连续拍摄的闪光感,使病人出现暂时的视物模糊和眩晕感。
(6)仪器原因造成检查中断或解释不到位可引起病人不满或投诉。
(7)散瞳不充分,周边眼底暴露范围不好，影响诊断。
1.3 结果 386例FFA检查病人诊断正确率98.7%;无一例因配合不好，造成拍片不清晰;无一例穿刺失败;无一例因其他疾病的发作造成检查中断;无一例因解释沟通不好,发生投诉或不满意。
2 相应的风险应对措施2.1防范不宜造影的因素（1）询问有无禁忌症，如严重的高血压、心脏病、肝肾功能不全、闭角性青光眼等。
（2）检查前常规测血压、脉搏。
必要时进行心电图、肝肾功能检查。
（3）了解是否作过可能损伤角膜上皮的检查,如前房角镜、三棱镜、A超等。
眼底荧光血管造影检查报告分析
眼底荧光血管造影检查报告分析尊敬的患者，根据您所进行的眼底荧光血管造影检查，我们为您提供以下报告分析。
眼底荧光血管造影检查是一种常用于评估眼部血管病变的无创性诊断方法。
该检查通过注射荧光染料，观察其在血管系统中的分布情况，以获取眼底血管的形态和功能信息。
下面是您的报告分析：1. 检查日期：[日期]2. 检查方法：眼底荧光血管造影3. 检查目的：评估眼底血管病变报告结果：1. 血管网络形态：经检查发现，您的视网膜血管网络略有异常，表现为在特定区域血管分支较为稀疏。
这种情况可能与血管疾病或眼底病变有关，需要进一步分析和诊断。
2. 漏斗征：我们还观察到一些漏斗状扩张的血管，通常这种现象可能与血管炎、静脉阻塞等眼底疾病有关。
建议您密切关注眼部症状，并定期复查以进一步评估情况。
3. 漏光现象：检查中发现有局部漏光现象，这可能是由于血管损伤、炎症或退化引起的。
我们推荐您保持良好的生活习惯，注意眼部保健，并与眼科医生进行进一步诊断和治疗。
4. 血管渗漏：在眼底荧光血管造影检查中，我们观察到一些血管渗漏现象，这可能是血管损伤、糖尿病视网膜病变等病理过程的表现。
建议您定期复查，并遵循医生的建议进行治疗。
总结：根据眼底荧光血管造影检查结果分析，我们发现您眼底血管的形态和功能存在一些异常。
为了更准确地确定病因，我建议您与专业的眼科医生进一步沟通，并进行必要的诊断和治疗。
注意眼部保健，遵循医嘱，及时复查，以维护眼健康。
请注意，此报告仅对眼底荧光血管造影检查结果进行分析，具体的病因和治疗方案需要根据医生的综合评估进行确定。
如果对以上内容有任何疑问，请及时咨询您的医生。
祝您早日康复！。
眼底荧光造影检查禁忌
眼底荧光造影检查禁忌眼底荧光造影检查是一种常用的眼科检查方法，可以帮助医生了解眼底血管的情况，从而诊断和治疗一些眼部疾病。
但是，这种检查并非适用于所有人，存在一些禁忌症，需要注意。
本文将为您介绍眼底荧光造影检查的禁忌症和注意事项。
一、眼底荧光造影检查的禁忌症1.对荧光素过敏者荧光素是眼底荧光造影检查中使用的一种药物，如果患者对荧光素过敏，就不能进行这种检查。
过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，甚至可能导致严重的过敏性休克。
2.患有严重的肝肾功能障碍荧光素是通过肝脏和肾脏代谢排泄的，如果患者肝肾功能严重受损，荧光素代谢排泄能力会降低，可能会导致荧光素在体内积聚，增加荧光素的毒副作用，甚至危及生命。
3.孕妇和哺乳期妇女荧光素可以通过胎盘和乳汁传递给胎儿和婴儿，可能对胎儿和婴儿产生不良影响。
因此，孕妇和哺乳期妇女不能进行眼底荧光造影检查。
4.患有严重心脏病或高血压的患者眼底荧光造影检查需要注射荧光素，这可能会导致血压升高和心脏负担增加，对患有严重心脏病或高血压的患者来说，可能会引发心脏病发作、心律失常等严重后果。
二、眼底荧光造影检查的注意事项1.告知医生自身病史在进行眼底荧光造影检查前，应告知医生自身的病史，特别是过敏史、肝肾功能情况、心脏病和高血压等疾病史。
医生会根据患者的病史决定是否适合进行这种检查。
2.避免空腹检查眼底荧光造影检查需要注射荧光素，如果患者空腹进行检查，可能会出现恶心、呕吐等不适症状。
因此，患者应在检查前吃些清淡易消化的食物，避免空腹检查。
3.避免过度紧张有些患者可能会因为对检查结果或注射荧光素而过度紧张，导致血压升高、心跳加快等不适症状。
因此，患者在检查前应保持心态平静，避免过度紧张。
4.注意检查后的反应眼底荧光造影检查后，患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，这是正常的反应。
患者应在检查后休息片刻，避免剧烈运动和饮食，以免加重不适症状。
总之，眼底荧光造影检查是一种常用的眼科检查方法，但并非适用于所有人。
ffa 荧光素血管造影术检查法
ffa 荧光素血管造影术检查法
ffa荧光素血管造影术（Fluorescein Angiography，简称FFA）是一种通过注射荧光素染料来观察眼底血管情况的检查方法。
该技
术利用荧光素染料在血管中的流动，通过特殊的成像设备观察眼底
血管的情况，从而帮助医生诊断和治疗眼部疾病。
FFA检查通常用于观察视网膜血管病变、黄斑变性、糖尿病视
网膜病变、脉络膜炎等眼部疾病。
在检查过程中，医生会先在患者
的静脉内注射荧光素染料，然后使用专业的成像设备进行连续拍摄，观察染料在眼底血管中的流动情况，并记录下血管的形态和功能状态。
通过FFA检查，医生可以清晰地观察到眼底血管的异常情况，
包括血管渗漏、新生血管形成、血管堵塞等病变，从而为疾病的诊
断和治疗提供重要依据。
此外，FFA检查还可以帮助医生评估治疗
效果，指导后续的治疗方案。
需要注意的是，FFA检查需要专业的设备和经验丰富的医生进
行操作，患者在接受检查前需要告知医生自己的过敏史和病史，以
确保安全进行检查。
另外，由于荧光素染料的使用，部分患者在检
查后可能会出现暂时的视觉模糊或色觉异常，但通常会在数小时内
自行消失。
总的来说，FFA荧光素血管造影术是一种重要的眼部检查方法，对于眼部血管病变的诊断和治疗具有重要意义。
患者在接受检查时
应积极配合医生的指导，以确保检查的准确性和安全性。
眼底荧光血管造影检查诊疗常规
眼底荧光血管造影检查诊疗常规
（一）检查前准备：
1.详细询问病史，以排除心、肝、肾及药物过敏史等。
并向病人解释操作步骤及注意事项，解除思想顾虑，取得配合。
2.1—5%新福林充分散瞳。
3.检查前半小时口服胃复安10毫克，防止恶心。
4.先用钻蓝色滤片（475OA）之检眼镜观察眼底情况，注意有无假荧光，以便正确区别真假荧光。
（二）检查方法：
1.于肘前静脉内缓慢注入稀释的荧光素钠（10%荧光素钠0.5m1加氯化钠注射液4-5m1）5m1,约3~5分钟无反应则可快速注入10%荧光素钠液5m1（3—5秒注完），同时记时及观察眼底。
2.记录荧光素钠在眼底血管内显影及消失时间，观察眼底病变处有无渗漏及其它情况。
3.如拟用眼底摄影，注射荧光素前，检查者先调好目镜，扭动调节旋钮，将眼底影像调节清楚，以便拍摄。
4.如拟作眼底激光治疗，注射前先调整好激光治疗机之能量，如有渗漏，立即治疗。
（三）注意事项：
1患有严重心、肝、肾疾病者及一般药物过敏史者，忌用本
法检查。
2.准备好急救药品及氧气，如有过敏反应等，立即处理。
眼底荧光血管造影不良反应浅析
眼底荧光血管造影不良反应浅析关键词眼底荧光血管造影荧光素钠不良反应眼底荧光血管造影(FFA)是将荧光素钠快速注入被检查者静脉内，利用眼底照相机观察并及时拍摄眼底血液循环的动态过程。
此项检查能直接反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况，对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、疗效观察、预后判断、导光凝治疗及预测视力等方面均有着不可替代的作用。
FFA被认为是一种安全性较高的检查，但不良反应时有报道。
现将2005年3月～2011年3月所做1826例造影中出现的不良反应及处理方法报告如下。
资料与方法2005年3月～2011年3月收治行眼底荧光血管造影检查患者1826例，男1156例，女670例；年龄13～81岁，平均52岁，所有病例均无心、肝、肾、脑等禁忌疾病。
方法：20%荧光素钠注射液(规格3ml:0.6g)，静脉注射荧光素钠前先用其稀释液作过敏试验。
皮试阴性后，从肘正中静脉穿刺，先缓慢注射稀释液，观察5～10分钟后如无不良反应，则快速推注荧光素钠，一般5秒内推注完毕。
结果不良反应情况发生68例(3.7%)，其中恶心34例，呕吐16例，头晕6例，咳嗽2例，虚脱4例，荨麻疹6例。
本组出现恶心34例，发生于静脉快速注射造影剂后5秒～3分钟，为一过性，深呼吸后好转；16例出现呕吐，发生于注射后1～10分钟，6例出现头晕，为暂时性，发生于静脉注射后1～3分钟，休息后好转；咳嗽2例，发生于静脉注射后1分钟，为一过性，休息后好转。
虚脱4例，发生于注射后5～10分钟，立即嘱其平卧，查各项生命体征均正常，追问病史，该患者检查前未曾进餐，嘱其休息并给予50%葡萄糖20ml口服后好转，于第2天顺利完成检查。
6例荨麻疹发生于注射后10～30分钟，给予地塞米松10mg肌肉注射后好转，1～2小时后皮疹消退。
讨论眼底荧光血管造影(FFA)检查能直接反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况，对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、疗效观察、预后判断、激光光凝治疗及预测视力等方面均有着不可替代的作用。
荧光眼底血管造影的注意事项
高中语文教学中新媒体的应用探索和实践1. 引言1.1 新媒体的快速发展新媒体的快速发展是当今社会的一个显著特征。
随着互联网技术的飞速发展和普及，各种新媒体平台如微博、微信、抖音等纷纷涌现，成为人们获取信息、传播观念、交流意见的主要渠道。
与传统媒体相比，新媒体具有即时性、互动性强、传播范围广等特点，大大提升了信息传播的效率和便捷性。
在教育领域，新媒体的应用也日益受到重视。
教育部门和学校纷纷探索如何运用新媒体技术改进教学方式，创新教学模式，提高教学质量。
高中语文教学作为学生综合素质培养的重要环节，也需要紧跟时代潮流，发挥新媒体在教学中的优势。
新媒体的快速发展为高中语文教学带来了新的机遇和挑战，如何有效整合新媒体资源，创新教学模式，提升教学效果是当前亟需解决的问题。
只有充分认识和利用新媒体的优势，才能更好地推动高中语文教学的现代化发展。
1.2 高中语文教学的现状高中语文教学的现状，从传统的角度来看，以课堂教学为主，教师讲解为主导，学生以被动接受为主要方式。
教学内容大多以文言文为主，重视古代经典文学的传承和理解。
但随着时代的发展和科技的进步，传统教学方式已经不能完全适应学生的学习需求。
学生们追求更加轻松、生动、多样化的学习方式，而传统教学往往让他们感到枯燥乏味。
高中语文教学中也存在着教师资源和教学内容相对单一的问题。
教师在备课和教学过程中往往依赖于传统的教材和资料，缺乏更新、多元化的教学资源。
这就导致了学生在学习过程中接触到的信息较为单一，难以激发学生的学习兴趣和潜力。
2. 正文2.1 新媒体在高中语文教学中的作用随着新媒体的广泛应用，其在高中语文教学中的作用也日益凸显。
新媒体能够提升学生的学习兴趣和参与度。
通过多媒体教学、在线学习平台、教育App等方式，学生可以通过视听等多种方式获得知识，增加学习的趣味性，激发学习动力。
新媒体能够丰富教学资源。
传统的教学方式受到课本和教师的限制，而新媒体则可以汇集海量的教学资源，如视频、图片、动画等，为教学提供更多的选择。
眼底荧光血管造影操作流程
眼底荧光血管造影操作流程小伙伴们！今天咱们来唠唠眼底荧光血管造影的操作流程。
这事儿说难不难，说简单也得小心着来呢！首先呢，得把设备啥的都准备好。
像造影机啊，得确保它能正常工作，这就像做饭前得先检查炉灶能不能生火一样重要！我觉得在这之前呢，最好把周围环境也整得舒舒服服的，光线别太刺眼或者太暗，这样操作起来心情也好。
接下来就是患者那边啦。
要跟患者好好沟通一下这个检查的大致情况，让他们心里有个底。
毕竟这对他们来说可能有点陌生，甚至会有点小害怕呢。
这时候你就可以跟他们说，“别太担心，这个检查就一小会儿，很快就结束啦！”然后呢，要给患者滴散瞳眼药水。
这一步可不能马虎哦！滴的时候要小心，别戳到眼睛了。
根据经验，滴眼药水的时候可以让患者稍微往上看一点，这样药水能更好地进到眼睛里。
当然啦，如果不小心滴到外面一点也没关系，拿个棉球轻轻擦一下就好啦。
再之后就是把患者安置在合适的位置，让他能舒服地接受检查。
这个环节可以根据实际情况自行决定，只要患者感觉舒适，而且便于操作就行。
现在就到了造影的关键部分啦。
注射荧光素钠的时候要特别小心！这东西可不能乱注射。
要找好血管，慢慢地注射进去。
刚开始可能会觉得有点难，不过多做几次就熟练啦。
注射的时候我常常会想，就像给花浇水一样，得让“水”缓缓地流到需要的地方。
注射完之后呢，就赶紧启动造影机开始拍摄啦。
这时候要注意观察屏幕上的图像，看看有没有什么异常的地方。
如果有不太清楚的，可能需要调整一下造影机的参数之类的。
不过这调整也得慢慢来，别一下子调得太猛。
最后呢，检查完了可别就这么完事儿了。
要再看看患者的情况，有没有什么不舒服的地方。
小提示：别忘了最后一步哦！眼底荧光血管造影的操作流程大概就是这样啦。
虽然可能有点小复杂，但只要多做几次，肯定能做得又快又好的！你们觉得这个流程有没有什么特别难理解的地方呀。
眼底荧光血管造影护理课件
患者需要进行必要的身体检查， 如血压、血糖、心电图等，确保 身体状况适合进行眼底荧光血管 造影。
患者坐在或躺在检查台上，医生 使用眼底照相机对患者的眼底进 行拍照，观察血管的血流状况和 病变情况。
注意事项
患者准备
进行眼底荧光血管造影前，患者 应告知医生自己的身体状况和用 药情况，如有过敏史、心脏病等 。
高血压反应处理
轻度高血压
给予患者心理安慰，保持安静，必要时给予短效降压药。
中度高血压
在轻度高血压处理基础上，加强血压监测，观察病情变化，如持 续升高，应进一步检查并治疗。
重度高血压
紧急处理，包括给予静脉降压药、吸氧等措施，同时进行相关检 查，明确诊断和治疗。
其他并发症处理
头痛、恶心、呕吐
01
给予患者心理安慰，保持安静，观察病情变化，必要时给予相
患者评估
01
02
03
病史询问
了解患者有无过敏史、心 脏病史、高血压病史等， 评估患者是否适合进行眼 底荧光血管造影。
眼部检查
检查患者眼部情况，如角 膜、瞳孔、晶状体等，确 保患者眼部无异常。
身体状况评估
评估患者身体状况，如血 压、血糖等，确保患者无 严重全身疾病。
心理护理
解释造影过程
向患者解释眼底荧光血管 造影的过程、目的和注意 事项，减轻患者紧张情绪 。
术后护理
了解患者术后可能出现的不适症状及处理方法， 指导患者进行必要的术后护理和注意事项。
安全防护措施
辐射防护
确保医护人员和患者接受到的辐射剂量在安全范围内，合理选用防 护用品，如铅衣、防护眼镜等。
药品管理
严格管理造影过程中使用的药品，特别是可能对人体产生不良反应 的药物，确保药品储存和使用符合规范。
荧光素眼底血管造影法
荧光素眼底血管造影法
荧光素眼底血管造影法（Fluorescein angiography，FA）是一种常用
的检查眼部病变的方法。
该方法主要通过注射荧光素等药物来观察眼
底血管的变化，从而帮助医生对眼部疾病作出正确的诊断和治疗方案。
以下是该方法的详细介绍：
一、适应症
1. 视网膜病变，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等；
2. 黄斑病变，如老年黄斑变性、黄斑前膜等；
3. 脉络膜病变，如脉络膜炎、脉络膜血管瘤等；
4. 眼部外伤后的检查；
5. 明确眼底血管系统疾病的检查。
二、操作步骤
1. 患者应事先准备好，如需要禁食、禁饮等；
2. 医生先对患者进行眼部检查，以判断是否有禁忌症；
3. 通过外周静脉注射荧光素，并及时拍摄荧光图像；
4. 观察荧光图像，以诊断眼部疾病。
三、注意事项
1. 在注射荧光素前，应先评估患者的过敏反应风险；
2. 对于孕妇和哺乳期妇女，建议在医生评估前慎重决定是否需要该项检查；
3. 注射荧光素后，有时会出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，医生应及时处理；
4. 对于有口服药物过敏者、甲状腺功能亢进者等患者，注射荧光素时应特别注意。
荧光素眼底血管造影法是一种重要的眼部检查方法，可以为医生提供丰富的血管信息，帮助确诊各种眼部疾病。
但同时，也需要医生和患者共同合作，遵守操作规范和注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
眼底荧光血管造影的护理常规
眼底荧光血管造影的护理常规一、护理评估1、询问患者有无视力下降，了解其患病情况。
排除肝、肾疾病，必要时检查前进行肝、肾功能及尿常规检查。
2、询问患者有无过敏史。
注射前先行荧光素钠皮试，结果呈阴性时方可行该项检查。
3、了解患者的心理反应，有无紧张、顾虑等情绪。
二、护理措施1、行眼底荧光血管造影术前向患者和家属解释造影术的目的、操作目的及注意事项，解除患者顾虑，取得合作。
2、给予患者充分扩瞳。
3、协助患者取坐位，将头部固定于照相机底座上。
4、实施眼底荧光造影术（1）按静脉注射操作要求，由肘静脉缓慢注射25%荧光素钠3ml 行眼底血管造影，在注射同时进行眼底照相。
（2）注意用药过程中和注射后的反应。
注射荧光素钠后30分钟内，患者常有恶心、呕吐或伴有眩晕症状，一般很快消失。
极少数患者有荨麻疹、瘙痒或其他过敏反应，必要时遵医嘱用药治疗。
三、健康指导要点1、指导患者检查时正确的坐姿、配合转动眼球。
2、告知患者注射荧光素钠后皮肤和小便均会出现非病理性的颜色改变，不用紧张。
一般皮肤黄染6-12小时后方可消退，24-36小时内小便会呈明显黄色，随后逐渐变淡至恢复正常。
3、注射荧光素钠后出现不适反应时，指导患者深呼吸。
四、注意事项1、做眼底荧光血管造影前须做过敏实验或充分扩瞳。
2、患有心肌梗塞、脑血管栓塞、高血压、严重肝肾功能损害、青光眼、严重眼部屈光间质混浊等全身或局部疾病，以及不能配合造影检查的患者，不宜行眼底荧光造影检查。
3、造影所用荧光素钠是无毒染料，造影后会出现暂时的结膜、皮肤发黄、尿液也会呈黄色。
这些现象将随荧光素从人体内的排除而消失，对身体无损。
4、应根据情况预先用眼底镜、前置镜或三面镜对眼底作全面检查，询问患者有无心血管及肝肾疾病史，变态反应及药物过敏史。
告知患者荧光素可引起恶心、呕吐、荨麻疹、低血压、皮肤暂时性黄染等反应。
药物24-48小时后经小便排出，因而小便可以变黄。
5、充分扩大瞳孔。
准备好各种急救用品如0.1%肾上腺素，注射用肾上腺皮质激素、异丙嗪、氨茶碱及阿拉明等，以备急需。
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二、仪 器 设 备
造影剂-荧光素钠、立摄得
组合滤光片-激发滤光片、栅滤光片
照相机-TOPCON -TRC 50IA,数字图象
处理系统，拍摄角度200、350、500 ，最 大范围-赤道部
三、基
本
原
理
利用能发出荧光的物质，如荧光素钠， 快速注入被检者静脉血管内，循环至眼 底血管，经过连续的蓝色激发光源照射 后，使循环至眼内的荧光素钠被激发出 黄绿色荧光，同时应用装有特殊滤光片 组合的眼底照相机，及时拍摄并观察眼 底循环的动态过程。
眼底荧光血管造影
(Fundus Fluoreseseei angiography,FFA)
南通市第一人民医院眼科
吴李鑫
一、发 展 简 史
1910--- Burke首次采用口服荧光素钠法
4--- Edward maumenee 脉络膜肿物
1961---Novotny拍摄人眼视网膜和脉络膜循环 动态过程 1970至今---眼科临床
十、视网膜循环分期
视网膜动脉前期或脉络膜循环期 视网膜动脉期 视网膜动静脉期 视网膜静脉期 晚期或后期
脉络膜期
动脉期
动静脉期
静脉期
后期
常见异常荧光及其临床应用
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八、注 意 事 项 造影前
仔细询问病史，排除禁忌症病人。 向患者介绍造影要点，以解除患者紧张 心情，交代造影过程中可能出现的反应 及意外。 应行皮肤过敏试验：10%荧光素钠稀释 后静脉注射作为过敏试验。
造 影 中
一过性恶心，呕吐，眩晕，不需立即处理即可 恢复，不留下任何后遗症。 少数有过敏反应，如皮肤瘙痒，寻麻疹，血管 神经性水肿，哮喘，可能需要处理但不危及生 命及留下后遗症。 极个别出现呼吸急促，心肺功能衰竭，导致死 亡，需要及时处理。 若荧光素溢出血管外组织，可引起局部疼痛， 少数患者会发生血管炎，其中部分糖尿病、高 血压、动脉硬化患者可出现局部组织损坏，产 生炎症反应，导致局部组织充血水肿，甚至坏 死。
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RPEÈ Ê ±§ 高荧光或强荧光 ¸ ø « â Í ¼ Ó ¹ ¿ Ó ¹ Ç « â » ù £ ª Û ° Õ ± Ñ ¹ ® ¤ä ¡ ¹ Ä ±±
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五、 禁 忌 症
收缩压>180mmHg 舒张压>110mmHg 空腹血糖>10mol/L 心，肝，肾功能不全 有哮喘病史 有严重的过敏史，特别是有碘过敏史者 急性闭角型青光眼等严禁扩瞳者 空腹
六、药物体内过程
分布
60%—80%的荧光素钠在血液中与血 浆蛋白（白蛋白）结合，不能发出荧光； 20%游离在血中，可被蓝光激发出荧光。
A：激发片，460-490nm B：屏蔽光滤光片，520-560nm
四、 适
应
症
主要适用于眼底病的诊断、鉴别诊断， 指导光凝治疗、随访及手术前评估、预 测视力预后等方面。 如：视网膜血管性疾病、先天性视网膜 疾病、黄斑部病变、视神经病变 高度近视、全身性疾病导致的眼部疾病 （如，糖尿病、高血压等）
造 影后
瞳孔一般在造影后4-6小时可自动恢复， 因扩瞳后病人可有怕光，流泪，视近物 模糊的情况，有条件者备遮阳镜。 注射荧光素钠可出现暂时性皮肤和结膜 发黄，视物呈黄色或棕红，2天内尿液呈 黄色，随着药物从体内排除上述症状即 可消失。
九、荧光血管造影正常过程
臂-视网膜循环时间（A-RCT）：正常 10-15秒，两眼相差0.5-1.0秒 影响因素：如受检者年龄、血管粗细， 心脏及血流速度；所用荧光素浓度，注 射技术及造影技术的熟练程度等均有关 系。
出血遮挡
色素斑块遮挡
荧光渗漏
视 网 膜 下 新 生 血 管
透见荧光
年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性
高 度 近 视 眼 底 改 变
视 网 膜 中 央 静 脉 阻 塞
视网膜分支静脉阻塞
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
眼底荧光造影收费标准
造影剂（荧光素钠）：150元 眼底荧光造影收费：190元
排泄
药物于24小时内经肝、肾排出。
荧光吸收：
血-视网膜屏障 与眼底三个屏障有关 血-视神经屏障
视网膜-脉络膜屏障
七、造 影 方 法
病人准备
调节照相机
拍摄
读片 资料保存
ICG与FFA造影的比较
FFA 造影剂 分子量 与血浆蛋白结合率 血管壁的通透性 激发光 最佳荧光波长 患者的眩晕感 染料的代谢 主要观察部位 荧光素钠 (20%,3cc) 380D 约60% 较好 488nm蓝绿光 520nm 强 慢（数小时） 视网膜色素上皮 ICGA 吲哚青绿(25mg x2) 775D 98% 差 805nm红外光 835nm 弱 快（数十分钟） 脉络膜