眼底荧光血管造影的护理知识
荧光素钠眼底血管造影
0.1ml荧光素钠加氯化钠注射用水至5 ml，自肘部静脉注射，5 min后观察，若无不良反应将整支药液快速静脉推入。
轻度：仅有一过性的反应，如恶心、呕吐、打喷嚏及皮肤发红等，不需处理即可恢复，无任何后遗症。
中度：为一过性的反应，患者出现一过性心慌、皮肤瘙痒及荨麻疹、唇舌感觉异常、哮喘，需要给予处理，但不危及生命也不留后遗症。
重度：副作用持续时间长，可危及生命，需要及时处理，如支气管痉挛、喘息、呼吸困难，可发生意识丧失、心跳停止。
受检者在注射造影剂后有一过性收缩压升高，升高(1．2±0．6)kPa，脉搏一过性轻度增快，出现头晕、恶心、呕吐的患者给予肌注维生素B 及地塞米松、口服安定处理后上述不适消失。
有皮肤瘙痒、打喷嚏、皮疹、咽痒、咳嗽、唇麻的患者用异丙嗪及地塞米松肌注，症状减轻。
荧光素钠作为一种染料，进人体内不参与机体代谢分解，毒性极小，绝大多数病人在整个造影过程中没有不适的感觉。
据统计，FFA的副反应发生率为1％一15％。
该药主要损害肾脏，其次为肝脏和心脏，但一般用量无损害，其过敏反应主要为皮肤瘙痒、呕吐、恶心。
对于特异质患者可能出现呼吸道阻塞、声音嘶哑、急性肺水肿、血压升高、昏迷休克、心跳和呼吸停止甚至死亡等严重反应。
荧光素钠进入体内不被人体吸收，不参与机体代谢，毒性微小，人体对其有很好的耐受性。
机体对荧光素钠的反应究竟是否为过敏反应尚无定论。
要求：无严重肝肾疾患，高血压、糖尿病患者要求将血压、血糖控制在正常或接近正常。
眼底荧光造影检查完毕后，由于20%荧光素钠造影剂的应用，患者常表现为皮肤黏膜黄染，小便呈黄绿色，让患者多饮水，通常24h可完全排除体外。
患者5~10h内由于瞳孔散大，常感觉视物不清，畏光，此时，应让患者加强自身保护，防止意外情况发生。
荧光素钠的分子式是C20H10O5Na2。
静脉常用浓度为10％～20％，承受最大剂量1 g，相当于15—20 mg／kg。
临床常用10％5ml或20％ 3 ml静脉注射。
血管造影术后护理措施
一、概述血管造影术是一种常用的医学检查手段，通过注入造影剂，观察血管的形态、分布和功能，对于诊断和评估血管病变具有重要意义。
然而，血管造影术作为一种侵入性操作，术后可能存在一系列并发症，因此，术后护理至关重要。
本文将详细介绍血管造影术后的护理措施。
二、护理措施1.心理护理术后患者常出现紧张、焦虑等情绪，护理人员应加强与患者的沟通，耐心解答患者及家属的疑问，讲解血管造影术后的注意事项，消除患者的恐惧心理，使其积极配合治疗。
2.生命体征监测术后密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
如有血压升高、心率加快、呼吸困难等症状，应及时通知医生处理。
3.穿刺部位护理（1）穿刺部位按压：术后拔出动脉鞘后，局部按压15分钟，防止出血。
随后用沙袋或盐袋（1kg）压迫6-8小时，确保穿刺部位无渗血。
（2）观察穿刺部位：术后密切观察穿刺部位，注意有无渗血、血肿形成、局部红肿等异常情况。
如有异常，及时通知医生处理。
（3）制动：术后严格下肢制动12小时，禁止翻身、起身、抬腿等动作，防止穿刺部位出血。
4.并发症预防与护理（1）感染：术后加强穿刺部位的清洁消毒，保持局部干燥，预防感染。
遵医嘱预防性使用抗生素。
（2）出血：术后密切观察穿刺部位，如有出血，及时通知医生处理。
同时，注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐等症状，警惕颅内出血。
（3）造影剂肾病：术后嘱患者多饮水，促进造影剂排泄，减轻肾脏负担。
注意观察患者尿液颜色、量，如有异常，及时通知医生。
5.饮食与活动（1）饮食：术后4小时可进流质饮食，逐渐过渡到半流质、普通饮食。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
（2）活动：术后24小时后可下床活动，但应避免剧烈运动。
活动时注意保护穿刺部位，防止损伤。
6.康复指导（1）健康教育：向患者及家属讲解血管病变的相关知识，提高患者的自我保健意识。
（2）康复锻炼：根据患者的具体情况，指导患者进行康复锻炼，如肢体功能锻炼、语言功能锻炼等。
眼底造影注意事项
眼底造影注意事项眼底造影是一种常用的检查方法，用于评估眼底血管的状况，帮助诊断和监测多种眼部疾病。
然而，在接受眼底造影之前，有一些注意事项需要了解和遵守。
首先，需要了解眼底造影的适应症和禁忌症。
眼底造影主要适用于糖尿病视网膜病变、黄斑变性、静脉阻塞等疾病的诊断与治疗。
但对于某些人群，如孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者以及对造影剂过敏的患者，则不宜进行眼底造影。
在接受眼底造影之前，务必告知医生有关自身健康状况和可能存在的禁忌症，以便医生判断是否适合进行该检查。
其次，需要了解眼底造影的准备工作。
在进行眼底造影之前，通常需要考虑到患者的空腹情况。
早晨较早的时间（如患者未进食）通常是最佳的检查时间。
此外，由于眼底造影通常需要使用某种荧光素（如荧光素钠），因此患者需要注意对该物质的过敏情况。
如果您曾经对荧光素或类似物质产生过敏反应，请务必告知医生。
医生在决定是否进行眼底造影之前，可能会考虑使用其他适当的检查方法来代替眼底造影。
接着，需要了解眼底造影的过程和可能的风险。
眼底造影通常需要患者坐在一种称为“眼底镜”的仪器前，医生会在检查过程中施加一种染料（荧光素）到患者的脉络膜中，然后再使用特殊的摄像机记录并评估眼底血管的情况。
这个过程可能会产生一些暂时性的不适和轻微的副作用，如恶心、头晕、呕吐、眩晕等。
这些反应往往是暂时的，通常会在检查之后迅速缓解。
此外，还需要了解眼底造影的注意事项。
在接受眼底造影之前，患者需要确保自己没有看到过敏物质（如草花、霉菌等），并且没有进行任何可能对眼底生成物产生影响的活动（如长时间的看电视、上网等）。
为了保证眼底造影的准确性和安全性，患者还需要配合医生的指导，按照专业人员的要求进行检查。
最后，接受眼底造影之后，患者需要注意事项。
在完成眼底造影之后，患者可能会感到视力模糊或眼部不适。
在这种情况下，患者应避免驾驶车辆或从事需要集中视力的活动，以免造成危险。
如果在检查之后出现过敏反应或其他严重不适的症状，应尽快就医，并告知医生眼底造影的情况，以便医生进行进一步处理。
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范荧光素眼底血管造影（FFA）是将造影剂从肘静脉快速注入，利用具有有特定滤光片的眼底照相机，持续拍摄眼底血管及其灌注的过程。
主要反映视网膜血管的情况，是常用、基本的眼底血管造影方法[1]。
能协助诊断眼底疾病。
眼底荧光造影是一种侵入性的操作检查,我们要认识该检查的风险和护理对策，协助医生把检查顺利完成，进而提高诊断水平及护理质量。
我科由专门的护士对病人进行检查前、中、后的全程护理。
我们针对可能发生的风险,采取相应的护理措施, 把检查风险降到最底，收到了满意的效果。
现介绍如下:1临床资料1.1一般资料我科2010年9月-2011年9月,眼科门诊完成FFA386例,758只眼；其男性265例、女性121例；其中黄斑病变122例、糖尿病性视网膜疾病126例、视网中央膜静脉组塞64例、中心性浆液性视网膜脉络膜疾病31例，其他43例。
1.2可能发生的风险（1）病人有基础疾病,因对造影检查很紧张,对长时注视前方不能承受,出现血压升高,造成检查中断。
(2)造影剂过敏, 轻者头晕、呕吐，重者甚至过敏性休克。
(3)检查体位不当,造成眼底拍摄图像模糊,不清晰。
(4) 因注射不当或胳膊移动,针尖穿破血管，造成造影剂渗漏。
(5)暗室中连续拍摄的闪光感,使病人出现暂时的视物模糊和眩晕感。
(6)仪器原因造成检查中断或解释不到位可引起病人不满或投诉。
(7)散瞳不充分,周边眼底暴露范围不好，影响诊断。
1.3 结果 386例FFA检查病人诊断正确率98.7%;无一例因配合不好，造成拍片不清晰;无一例穿刺失败;无一例因其他疾病的发作造成检查中断;无一例因解释沟通不好,发生投诉或不满意。
2 相应的风险应对措施2.1防范不宜造影的因素（1）询问有无禁忌症，如严重的高血压、心脏病、肝肾功能不全、闭角性青光眼等。
（2）检查前常规测血压、脉搏。
必要时进行心电图、肝肾功能检查。
（3）了解是否作过可能损伤角膜上皮的检查,如前房角镜、三棱镜、A超等。
荧光素钠眼底血管造影的护理
（ 苏省 江阴市人 民医院 ， 苏 江 阴 ２４ ０ ） 江 江 １ ４ ０
［ 键 词 ］ 荧光 素钠 ； 关 眼底 荧光 血 管造 影 ； 理 护 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． ６ ４ ３ ７ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ０ ０ —０ ３ ０ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）６ ７ ３ ２ 现 荧 光 素钠 血 管 外 渗 ２ ２例 ， 不 良反 应 率 ｌ ． ％ 。 总 ０７
‘７ ３ ‘ ３
３ ～４次 ， 次 ３ ｉ ～ ｌ ， 应 在 患者 清 醒 配合 的情 况 下 保 每 ０ｒ ｎ 但 ａ ｈ 持 患 肢 制动 ， 勿牵 拉 皮 瓣 。 ２ ２ ５ 饮 食指 导 ．． 患者卧床时 间长， 免进食刺 激食物 ， 避 如
通， 听取 其 主诉 ， 安 慰 、 释 ， 除患 者 的 思想 顾虑 。 多 解 解
生 理 与病 理 情 况 。Ｆ Ａ主 要 反 映 视 网膜 血 管 的情 况 ， Ｆ 目前 已 经 成 为 眼底 病 的 诊 断 和鉴 别 诊 断 、 治疗 、 后等 方 面 的 重要 依 预 据 ｌ ， 在 注 射 药 物 过 程 中可 能 出 现 不 良反 应 。２ ０ － ２ ０ １但 ０７ ０ ８ 年 我 院使 用 日本 Ｔ Ｃ Ｎ行 眼 底 荧 光 血 管 造 影 ９ ５例 ， 过 ０Ｐ Ｉ ２ 通 积 极有 效 的 护 理 ， 得 患者 的 合作 ， 少 了荧 光 造 影 的 不 良反 取 减 应 ， 将 护 理体 会 报 道 如 下 。 现
现 代 中西 医 结合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ０ Ｆ ｂ ９ ６ ｄｒ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｅ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉｎ １ ｅ ，１ （ ） Ｊ ｇ ｄ ｔｎ ｅ ａ ｅ ｃ ２
眼底荧光素造影的基础知识与操作配合
常见不良反应的处理措施
五、过敏性休克
易感因素：既往出现严重荨麻疹、过敏体质。 表现为：意识障碍、血压骤降；支气管痉挛、荨麻疹和瘙痒；心动过速。
（1）组织抢救
患者休克体位，吸氧、建立必要的静脉通道。
（2）皮下或肌肉注射
立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1mg，观察15-20分钟， 如果血压无回升，可重复给药。
（1）对荧光素药品过敏，或既往造影检查曾出现严重不良反应者 （2）孕妇（目前尚无荧光素用于孕妇的安全性评价）
检查适应症和禁忌症（2）：禁忌症
相对禁忌症
（慎重检查，根据患者病情需要和医院整体急救水平决定）
(1)既往造影检查出现严重的荨麻疹
这些患者随着造影次数增加 其过敏样反应程度可能加重。
(3) 未控制的哮喘或过敏体质患者
10分钟经两人判断阴性方可进行造影检查！
操作程序（3）造影进行中
重要
造影
抽取荧光素钠原液3-4毫升放入无菌盘内备用。
确认仪器设备处于正常备用状态，调整造影仪器的高度和下 颌的高度并消毒下颌托，让病人舒适地坐在造影仪前，固定好头部。
遵医嘱予以荧光素钠原液3-4毫升快速注射进行造影。
注射前要确保针头完全在血管内才能注入造影剂进行造影！
出现在48小时内
注射部位疼痛可以： 局部冷（冰）敷。
03
48小时之后
可以局部热敷促进消散
常见不良反应的处理措施
四、血管迷走神经性昏厥
易感因素：紧张、恐慌、疲劳、空腹、低血糖。
表现为昏厥、心动过缓、低血压、出汗、畏寒。 平卧：可迅速恢复意识。 生命体征监测。 若心率和血压无回升，必要时给阿托品0.5-1mg静脉注射。
急救药品
✓0 . 1 % 肾 上 腺 素 ✓抗 组 胺 药 （ 如 异 丙 嗪 、 苯 海 拉 明 等 ） ✓地 塞 米 松 ✓生 理 盐 水 或 林 格 氏 液 ✓抗 惊 厥 药 （ 如 地 西 泮 等 ）
荧光造影
眼底荧光血管造影检查的护理配合眼底血管造影是将造影剂从肘静脉注入,利用特定滤光片和眼底照相机,拍摄其随血液在眼底血管内流动及灌注,FFA)及吲哚青绿血管造影(两种。
[1] 眼底荧光血管造影(FFA)主要是使眼科医生进一步检查并全面地观察到该患者眼底因某种疾病造成损害的程度,性质,范围以及大致了解发病的时间是近期发病,还是发病已有一定时间了,还是反复不自觉的发病。
通过这些了解可以有利于医生准确用药,缩短治疗期。
此项检查能反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况。
1.检查方法抽取10%荧光素钠0.1ml,用注射用水稀释至5ml,选择前臂正中静脉或贵要静脉穿刺缓慢(5—8min)推入荧光素钠,观察如病人无不良反应,即可通知医生,再快速注射10%的荧光素钠5ml,一般在3—5s 内注射完毕。
医生在注射后5—8s开始拍摄,根据疾病的不同确定拍摄时间。
在拍摄中密切观察患者全身情况,出现不良反应及时遵医嘱对症处理。
造影结束后观察30min后无不良反应病人方可离开。
2.造影检查中的护理配合2.1检查前的准备(1)检查当日患者务必要吃早饭,不能空腹。
(2)造影前询问病人有无过敏史,疾病史,对高血压,高血糖患者一定要等病情稳定后再做。
对心脏疾患,肝肾功能损害者应慎重,必要时全面检查,以防意外发生。
(3)检查前患眼滴复方托品酰胺眼液,每10分钟一次,共3—4次,使瞳孔充分散大至7—8mm,才达到摄片要求,以防漏拍眼底病变区域。
造影前室内备抢救药品及器材,以保证医疗安全。
(4)造影在暗室内进行,病人易产生紧张,恐惧心理。
在造影前向患者讲解FFA造影的操作方法,目的及注意事项,缓解患者紧张心理以便检查顺利完成。
教会患者深呼吸,在检查中如感胸闷,气短应深呼吸并指导患者按要求转动眼球以利配合检查增进准确性。
(5)注射前检查荧光素钠,注射器等的质量,荧光素钠有无颗粒物,沉淀,变色等。
(6)告知检查后会出现皮肤,结膜,排尿发黄,有时视物黄色现象,是正常现象,不必惊慌。
荧光素眼底血管造影的护理
１１ 评估患者 ．
造 影前 的准备工作是非常重要 的 ，应从
度过快 、 患者精神 紧张 、 空腹 等有 关系 ， 一般发生在静脉推注造
影剂后的 １ ｉ ｎ内。在这种情况下 ， ｍ 应及时给予患者心理疏导 ， 叮嘱患者张 口深呼吸、 喝少量温开水 以缓解不适症状 中度不 。 良反 应 ： 在造影 过程 中患者会 出现 一过性心慌 ， 皮肤 瘙痒及皮
造影结束后 的护理也是极其重要 的。 检查结束后应扶患者 到休息室休息 ， 持续观察 １ ， 如有不适 ， 即遵 医嘱予以处理 ， ｈ 立 确保不适症状消失 之后才允许患者离开医院。由医护人员交代
有关 注意事项 ， 如告知患者应该避 免强光刺激 ， 该适 当饮水 应
心理调适 ， 以缓解其恐惧 心理 ， 让患者保持 良好的身心状态 。 检
３ 造 影 后 护 理
１ 心理护理 良好 的心理状态 是检查顺利进行 的重要 ． ２ 保 障。由于患者对 眼底荧光血管造影术 了解甚少 ， 没有充 分体
会 检查 的意义 ， 加之对检查 暗室环境 的不适 应 ， 大多有心理 负
担 。因此造影前应有 针对性地 为患者讲解该项 检查 的相关 知 识 ， 采取一些措施对患者 进行适 当的心理辅导 ， 并 给予相应 的
１ 造 影 前 护 理
发生 ， 确保患者生命安全 ， 从而得到高质量 的拍摄 图像 ， 为眼底
疾病的诊 断治疗提供可靠依据。 不 良反应 护理 。在造影过程 中， 由于荧光素钠注射时的局
部性刺激 、 患者 的恐惧心 理、 强光 刺激等 ， 机体警觉性 提高 ， 增
加 了反应易感性 ， 伴随 出现 了一些不 同程度 的不 良反应 。轻度 不 良反应 ： 患者 出现 恶心 、 呕吐、 喷嚏等症状 ， 打 与药物 注射速
眼底荧光血管造影不良反应的预防与护理
参 考 文 献
常合并功能性 肾功能衰竭 ， 出现在病程晚期 ， 常 病死 率极高 。 因 此对肝 肾综合征前期患者应 防止消化道 出血和继发感染 ， 避免 过度利尿或大量放腹水 ， 禁用 ‘ 肾毒性药物 ， 当发现尿色加深 、 少 尿或无尿 时， 密切 观察 血压和心率的变化 ， 应 注意尿量 ， 准确记
１ 彭文伟． 传染病学【 ］ ６ 北京 ： 民卫 生出版社． ０ ，５ Ｍ ． 版． 第 人 ２ ４ ４ ０ ２ 俞雪珍． 重型肝炎肠道微 生态状况 的分析和护理『 ． 慢性 Ｊ 中华护理杂 】
志 ，０ ３ ３ （ ：４ ２０ ，８９）７ ２
录出入量 ， 保持血容量 的充足 。
２ 其他并发症观察及护 理 ． ７ 其他还应观察重肝患 者是 否有 出血倾 向 ， 当出现皮肤 黏膜有 出血点 及紫癜 ， 应警 惕 Ｄ Ｃ Ｉ 发生 ， 应减少各项侵 入性 操作 ， 留置针封管液尽量用生理盐水 ， 不用肝素化 。若有饥饿感 、 心慌 、 出冷汗等 ， 应注意是否有反应
３ 陈庆． 重型病毒性 肝炎并发症 的护理干 预 ｆ． Ｊ 实用 临床医药杂志 ， １
２０ ，（ ）６ ～ ３ ０ ７ ３ １ ：２ ６
４ 周文红．慢性重型病毒性肝炎预后 因素分析 【．实用肝胆病杂志 ， Ｊ Ｊ ２０ ，３ １ ：６ ０ ７ ２ （ ）２ （ 收稿 １期 ：０ ８ ０ — ８ ３ ２０— ７１ ）
１ 资料 与 方 法
询问患者有无过敏史 ， 了解是否有海 味过敏 、 荨麻疹 、 喘 哮
１１ 一般 资Байду номын сангаас ．
２０ ０６年 １ 一 ０ ７年 １ 月 ２０ ２月间我 院进行
及药物过敏史 以判断是否 为过敏体质 ，并按说 明书做药敏试 验， 即使检查 阴性 ， 也要 备好 扑尔敏 、 地塞米松 等过敏反应 的抢
眼底荧光造影术中荧光素钠副作用的护理
眼底荧光造影术中荧光素钠副作用的护理在静脉中注射荧光素钠造影剂，利用造影剂在眼内血液循环时所发出的荧光，以专用的眼底照相机真实、动态地记录眼底情况的变化，称为荧光眼底造影。
它是观察眼生理和病理、诊断和鉴别诊断、治疗和预后等方面的重要眼科检查之一，目前已成为眼底病诊断和指导治疗的重要辅助工具。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择门诊2007年6月-2009年2月符合造影标准的8-76岁的病人1026例，男性478例（46.59%），女性548例（53.41%），平均年龄56.3岁，视力0.01-1.0。
1.2 护理方法：有患者过敏试验为阴性，但造影时或造影结束后仍会发生过敏反应，应特别注意与重视。
在注射荧光素钠时以及注射完毕后需观察患者药物反应，出现副作用及时恰当地处理，做好相应的护理。
患者出现一过性恶心、眩晕时，指导其放松心情、深呼吸，一般1min左右即可缓解；有呕吐者，可给饮温开水，休息1-2min，待不适缓解后再继续拍照；患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒时，可根据轻重程度遵医嘱给予抗过敏药物，并协助其外涂抗过敏药膏；如出现支气管痉挛、哮喘时，指导患者放松紧张心理，保持情绪稳定，给吸氧或遵医嘱给予解痉、平喘、抗过敏药物；若出现严重的过敏性休克，立即配合医生抢救，予以吸氧，遵医嘱注射盐酸肾上腺素及滴注抗休克、抗过敏、升压等药物。
2 结果本组患者1026例中，出现副作用43例，其中有30例患者在荧光素钠使用1min内出现一过性恶心现象，2例伴呕吐；11例患者造影剂使用后0.5h内出现荨麻疹、皮肤瘙痒现象；有2例患者在造影剂使用后10min内出现过敏性休克，给及时对症治疗，无死亡病例。
3 护理3 .1 操作前的护理准备：保持暗室内的清洁，物品摆放有序，备有氧气、血压计、血糖仪、一次性注射器及急救药品，包括盐酸肾上腺素、盐酸多巴胺、地塞米松、0.9%氯化钠、50%葡萄糖等。
3. 1.1 核对与询问：核对造影预约单并询问病情，病情包括疾病的名称、眼前部的情况、眼压、视力、血压、血糖等。
眼底荧光血管造影
02
03
04
01
眼底荧光血管造影的应用前景
4
提高诊断准确性
3
2
4
1
眼底荧光血管造影可以更清晰地显示眼底血管结构，提高诊断准确性。
眼底荧光血管造影可以减少误诊和漏诊，提高诊断的准确性。
眼底荧光血管造影可以更早地发现病变，提高诊断的及时性。
眼底荧光血管造影可以提供更多的诊断信息，提高诊断的全面性。
03
眼底荧光血管造影不仅可以用于诊断眼底疾病，还可以用于监测眼底疾病的进展和治疗效果。
04
荧光血管造影的优势
03
高分辨率：能够清晰地显示微小血管和病变，提高诊断效果。
02
非侵入性：无需注射造影剂，减少患者痛苦和风险。
01
实时成像：可以实时观察血管的动态变化，提高诊断准确性。
04
多功能：不仅可以用于眼底检查，还可以用于其他部位的血管造影检查。
拓展应用领域
眼科疾病诊断：如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等
心血管疾病诊断：如高血压、动脉硬化等
02
肿瘤诊断：如肺癌、乳腺癌等
神经系统疾病诊断：如阿尔茨海默病、帕金森病等
04
提高治疗效果
早期诊断：通过眼底荧光血管造影，可以早期发现病变，提高治疗效果。
精确定位：通过眼底荧光血管造影，可以精确定位病变位置，提高治疗效果。
03
视网膜动脉阻塞：眼底荧光血管造影可以观察到视网膜动脉阻塞，有助于诊断和治疗。
04
眼底血管病变的评估
糖尿病视网膜病变：评估视网膜病变的严重程度和进展
视网膜静脉阻塞：评估视网膜静脉阻塞的严重程度和进展
视网膜动脉阻塞：评估视网膜动脉阻塞的严重程度和进展
荧光眼底血管造影并发症的护理及护理安全管理
不必 过于担心 。对于担心 不能抚养 好小孩 的孕 产妇应 主要通过激励 使 其产生 起作为一 位母亲 的幸福感 ，使 其鼓起信 心 ，勇敢 的面对未来 的
生活 。 的产妇能正常完成分娩 过程。 ３讨 论
・
临床护 理 ・ ５ ３ １
安 全防护 措施 ，对提 高 眼底 荧光血 管 造影 的安 全性 有 重要 意 义。
【 关键 词 】 荧光 眼底血 管造 影 ；并 发症 ；护 理 ；安 全管理 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ９ － ０ ５ ３ １ － ０ ２
【 摘 要】 目的 探 讨管理 ，分析 Ｆ Ｆ Ａ并 发症 发生 的原 因 ，提 出护 理安 全管理措 施 ，及 时 发现 不
良反应 的 发生 。方 法 观 察 分析 收集 １ ３ ７例 患者行 眼底 荧光 素血 管造 影 的护理 资料 ，对影 响护 理安 全的危 险 因素进 行 分析 ，总结 并采取 有 效 的护 理措 施 。结果 １ ３ ７例 眼底 荧光血 管造 影 的 患者 ，发 生常 见不 良反应 ：恶心 、呕 吐 、头 昏 ｌ １ 例 ，占 （ ８ ． ０ ２ ％） ；瘙痒 、 皮疹 ４例 ， 占 （ ２ ． ９ １ ％） ，胸 闷 、 气短 １ 例 ，占 （ ０ ． ７ ％） ，经 全 面的 护理措 施 后 均顺利 完 成 了 检 查 ，未发 生休 克等严 重 的不 良反 应 。结论 做 好 有 效的护 理
产妇 以 良好 的心理 状态 来面 对分 娩 。通过对 孕 产妇 采取 心理护 理 活
人属于 完全陌生 的环 境 中，导 致其恐惧 心理加剧 。其次 ，护理 人员
荧光素眼底血管造影的护理
者 ３０例 。男 ２ ８例 ， ９ ， ０ ０ 女 ２例 年龄 最大 ７ Ｏ岁 ， 最小 ２ ０岁，
平均 ４ ５岁。双眼检查 １５例 ， ９ 单眼检查 ２ １例 ， 中中心性 浆 其 液性 脉络膜视 网膜病变 ４ ２例 ， 糖尿病视网膜病变 ６ ， ８例 黄斑 部病变 ４ ６例 ， 其他 由于外伤造 成的眼底病变 １４例 。 ９
腺素等抢救药 品， 以及 吸氧设备 和抢救特殊 器械 。（ ） 光 ３荧
素钠药物的注射 。注射荧光 素钠 药物前先 拍 眼底彩 照及 素 片 ２张 ， 于对照 眼底照相机滤片 的质 量和眼 内有 无 自发荧 用 光物。护士将配置好 的荧光 索钠皮试 液缓 慢推 注患者 血管 内， 时间 ５ ｉ， ｍ ｎ 观察 ２ ｍｉ， 意观察患者有 无不适 ， ０ ｎ注 如恶 心 、
・
６２・ ７
主夏医堂蕴星 銎Ｏ
７ 月第 ３ ２卷第 ７ 期
Ｎｎｘ ｅ ＪＪ１ ２ １ ， ｏ ３ ， ０７ ｉ ｉ Ｍ ｄ 。 ． ００ Ｖ １ ２ Ｎ ． ｇａ ｕ
文章 编号 ：０ １— ９ ９ ２ １ ） ７— ６ ２— １ １０ ５ ４ （０ ０ ０ ０ ７ ０
・
临床 护 理 ・
荧光 素钠注射液后视觉 出现黄绿色感觉 ， 视物 有黄色或蓝 绿 色调 ， 这种现象持 续时 间不 长 ， 正 常反 应 。让 患者避 免强 属
光刺激和长时间晒太阳 ， 能从事骑 车或驾车 、 高等 活动。 不 攀
２ 护 理
２ １ 荧光 素 眼底 血 管造 影 前 准备 ： １ 造影前护士首 ． （）
先测量血压 、 脉搏 和检查 心电 图是否正 常 ， 问患 者有 无糖 询 尿病 、 高血压病史 和药 物过敏史 等 ， 明显 慢性 心肺 肾脏疾 有 病者应慎做造影 ， 以防止患者发 生意外。给患者讲解 荧光素
眼底荧光素血管造影的护理安全管理
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＭａｃ ２ １，ｏ． Ｎ ． ｕｄ ｏＣ ｉ Ｍｅｉｎ， ｒ ０ ０Ｖ １， ｏ ｅ ｎ ｉ ｈ ８ ９
表 １ 两组 患者疗 效统 计
论
著 Ｉｌ ９
注 ：组间 比较 Ｐ＜Ｏ ５ ． ，有显 著统 计 学差异 ０
量 ，减少后遗症 ，改善预后 ，是值得在 临床上应用和推广 的治疗方法 。 参考 文 献
［】 冷 金 花， 和 ． 镜在 异位 妊娠诊 治 中的 应用［ ． １ 郎景 腹腔 Ｊ 中国实 用妇 】
科 与产 科杂 志，００１（） ０． ２ ０，６４： ４ ２
［】 乐 杰． 产 科学 ［ ． ： 民卫 生 出版社 ，０４１０ ２ 妇 Ｍ】 北京 人 ２ ０：１． 【】 罗丽莉 ， 绪磊 ． 妊娠 大 出血的 腹腔 镜手术 处理 ［ ． 国内镜 ３ 左 异位 Ｊ中 】 杂 志， ０， ３： ・１ ２ １ （） ０５ ． ０ ７ ５ ［】 张建芳 ． ４ 应用腹 腔镜 技术 治疗异 位妊娠 １８ 临床 体会［ ． 军 ４例 Ｊ临床 ］
的观 察 、处理 是保 障护 理安 全 的关键 。
【 关键 词 】眼 底 荧光素血 管造 影 ；护理 ；安 全管理
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ７０４
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （００ ９ ０ １－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）０ － ０ ９ ０
Ｎ ｕ ｓｎｇ ａ ｇ ｍ ｅ ａ ｅ ｙ Ｏｉ ｒｉ Ｍ ｎａ ｅ ｎｔｏｆＳ ｆ ｔ ｌＦｕｎｄ ｕｏ ｅ ｃ ｉ ｎｇ ｏｇ ａ ｈｙ ｕｓＦｌ ｒ ｓ ｅ ｎ ａ ｉ ｒｐ
【 要】 目的 总 结在 眼科特 殊检 查中 眼底 荧光素 血 管造影 的护 理 经验 。方法 对 １３ 摘 ２６例 行 眼底 荧光 素血 管造影 检 查 的患者 ，进 行护理 安 全 的危 险因素 分析 ，总结 该检 查 配合要 点 ，并 采取 有效 的护理 安 全 管理 措 施 。 结果 本组检 查后 ８ 出现 全身荨麻 庆 ２ 例 ５例 出现 恶 心、 呕吐
荧光素钠眼底血管造影护理体会
孕妇还易情绪 紧张 ， 致血糖 水平波动大增
２３饮食指导 ．
耐心向孕 妇讲 解饮食控 制非 常重要 ，５ ８％的 Ｇ Ｍ ７～０ Ｄ
［ 李 正敏， ２ ］ 白静， 孙静清． 康教 育对 妊娠期糖尿 病的影响咖． 健 护士进修 杂志，
２ ０ ，９ ：２ － ２ ． ０ ４１￣） ７ ５ ９ ５
汪母婴 的健康发育。
至 ３ 抽血完毕 ）分别于服糖后 １２ ３ｈ ｈ ， 、 、 抽取静脉血 ２ ｌ ｍ 检测血糖
值。妊娠期糖尿病 的诊断标准按世界卫生组织及美 国糖尿病协会标 准 ，空 腹及 服 糖后 １２ ３ｈ的 血糖 值 分 别 不超 过 ５６ １．、．、 、 、 ．、０３ ８ ６ ６７ ｍｏ Ｌ 诊断符合下列任何一项 ： 口服葡萄糖耐量试验 ， ．ｍ ｌ ， ／ ① 若其 中 任何 ２项或 ２项以上超过正常值 ， 可诊 断为 Ｇ ＤＭ。仅 １ 高于正 常 项
患者以饮食治疗 为主，饮 食治疗是 Ｇ Ｍ最 主要和最有效 的治疗方 Ｄ 法， 不仅有利于控制孕妇 的体质量 ， 改善高血糖状态 ， 且能提 高靶组 织对胰 岛素 的敏感性 ， 增强其 与胰岛素的结合力。孕期控制过剩热
量 的摄 人 对 Ｇ Ｍ 患 者 及 其胎 儿有 较 好 的 预后 。 Ｄ ２ ． 动指导 孕期应避免空腹和剧烈运动 ， 动量不宜过大 ， 般 ４运 运 一
医学信息 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ２ ２ ３卷第 ｌ ２期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａｉ ． ｅ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ１ ｄｃ ｆｒ ｔ ｎ Ｄ ｃ ２ １． ｏ． ３ Ｎ ．２ ａＩ ｏ
查异常 ， 进行 ７ ｇ 耐 量 试 验 。 ５糖
使心率保持在 １ ￣ ｉ ２ ０ ｍｎ以内。运 动持续 时间不宜过长 ， ０ Ｊ 但也不宜 过短 ， 一般在餐后 ３ ｍ ｎ 动 ３ ｍ ｎ ０ ｉ运 ０ ｉ 较为合适 ， 以不引起低血糖 和子
眼底荧光血管造影术的护理
患者在手术室停 留的时间虽然短暂 ， 但却是整个
疾病 治疗 过程 中重要 的 一环 ， 是病 人 身心 最 脆弱 的 也
等使用棉垫加 以保护 ， 防止并发症或意外损伤。③洗 手护士应熟悉手术步骤和主刀医师的习惯， 集中精力 ． 严肃认真， 力求做到稳 、 、 快： 回护士建立静脉 准 轻、 巡 通道 应保证一次成 功 ， 中注 意 观察手 术 进 程 和患 者 术 般情况， 及时供给手术所需物品， 保证各种仪器正常 使用 ， 并做好器械 、 敷料的清点 、 登记工作ｉ 在执行 口头
（７ ； ４ 眼）年龄 １ — ７）， ８ ７ Ｔ平均 ５ ． ｙ ｒ ６１ ｒ 。其中中心浆液 性视网膜脉络膜病变 ４ 例 ， １ 黄斑变性 ３ 例 ， ２ 视网膜静 脉栓塞 ２ 例， ０ 视神经病变 ９ ， 例 外伤性眼底病变 ８ 例， 糖尿病视网膜病变 ８ ， 网膜中央动脉阻塞 ２ 例 视 例。 以上患者 均一次性 造影成功 ， 出现严 重意外 情况 。 未
２ 护理
２ １ 术前准备 了解病人的全身机能状态及眼部情
通过对 病人 进行术前 、 中 、 术 术后 的整 体护理 ， 彻底 改变 了传统 医学模式 的影 响 ， 将手 术室护理 工作 的中心
医嘱时 ， 坚持查对制 度并及 时登记 。 应
１ 术后随访与评价 ． ３
一般 于术后 ３ｄ内， 特殊病人
于术后 １ ｋ内对患者和家属进行一次或 多次 随访。 ｗ 了解病人术后 的一 般 情况 ， 括切 口疼 痛 、 包 愈合 情 况 ， 肠蠕动的恢复， 引流液的情况， 皮肤是否完好等； 了解 患者对手术室的满意度 ， 包括环境设施、 护士的技术水 平、 服务态 度 等 ； 了船 医 师对 护 士 手术 配 合 质 量 的评 价， 总结经验， 查找不足。术后随访有助于责任护士评 估手术中的护理效果 ， 当病人知道手术室 的护士仍然 关心他 的术后恢 复时 ， 很愉快 ， 愉快 的心情 有助 会 这种
眼底荧光血管造影护理课件
患者需要进行必要的身体检查， 如血压、血糖、心电图等，确保 身体状况适合进行眼底荧光血管 造影。
患者坐在或躺在检查台上，医生 使用眼底照相机对患者的眼底进 行拍照，观察血管的血流状况和 病变情况。
注意事项
患者准备
进行眼底荧光血管造影前，患者 应告知医生自己的身体状况和用 药情况，如有过敏史、心脏病等 。
高血压反应处理
轻度高血压
给予患者心理安慰，保持安静，必要时给予短效降压药。
中度高血压
在轻度高血压处理基础上，加强血压监测，观察病情变化，如持 续升高，应进一步检查并治疗。
重度高血压
紧急处理，包括给予静脉降压药、吸氧等措施，同时进行相关检 查，明确诊断和治疗。
其他并发症处理
头痛、恶心、呕吐
01
给予患者心理安慰，保持安静，观察病情变化，必要时给予相
患者评估
01
02
03
病史询问
了解患者有无过敏史、心 脏病史、高血压病史等， 评估患者是否适合进行眼 底荧光血管造影。
眼部检查
检查患者眼部情况，如角 膜、瞳孔、晶状体等，确 保患者眼部无异常。
身体状况评估
评估患者身体状况，如血 压、血糖等，确保患者无 严重全身疾病。
心理护理
解释造影过程
向患者解释眼底荧光血管 造影的过程、目的和注意 事项，减轻患者紧张情绪 。
术后护理
了解患者术后可能出现的不适症状及处理方法， 指导患者进行必要的术后护理和注意事项。
安全防护措施
辐射防护
确保医护人员和患者接受到的辐射剂量在安全范围内，合理选用防 护用品，如铅衣、防护眼镜等。
药品管理
严格管理造影过程中使用的药品，特别是可能对人体产生不良反应 的药物，确保药品储存和使用符合规范。
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眼底荧光血管造影的护理知识
二、造影中
3、于肘前静脉穿刺确定针头完全在血管内注入 造影剂进行造影。
4、在拍摄过程中，患者如有恶心，可稍停， 让病人深呼吸，症状很快消失可继续照应检 查，如有严重不适，应停止检查，让病人静 卧休息，并视情况给以及时的治疗护理措施。
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五 造影室预约制度
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一、造影前 1、详细询问病史： （1）询问有无用药史、过敏史
有无高血压及糖尿病史。 （2）尿常规、心电图是否正常，
除外心、肝、肾疾病。尿常规 检查的目的是评估患者肾脏功 能是否正常，以确保造影剂能 够顺利从体内排出;心电图检 查的目的是为防止造影过程中 一旦发生过敏反应时出现心功 能异常。
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4.医患双方互留电话，便于联
眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
1.由于个别患者于空腹时注射药物，会
发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反
应相混淆，注射荧光素钠造影剂刺激
胃底静脉会引起恶心、呕吐，这就需
要我们一定作好患者的心理护理嘱患
者即不要空腹也不能过饱，并且要清
淡饮食。
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一、造影前
3.过敏试验 （1）严格执行无菌操作原则和查对制度。 （2）严格遵守皮内注射操作流程。 （3）取荧光素钠造影剂原液0.05~0.1毫升于前臂掌
侧下段皮内注射、记录注射时间并签名。 （4）30分钟经两人判断阴性方可进行造影检查。
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一、造影前
4.散瞳 （1）询问有无青光眼病史并查看当天眼压是否正常。 （2）告知散瞳须知并请患者签字。 （3）无异常后给于托吡咔胺滴眼液点眼并协助压迫
眼底荧光血管造影的 护理知识
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• 眼底荧光血管造影的概念
• 眼底血管造影是将能产生荧光效 应的染料快速注入血管，同时应 用加有滤色片的眼底照像机系统 进行观察的一种检查方法。从而 使眼底检查结果更客观，准确和 动态，为临床诊断、预后评价、 治疗疗效观察以及探讨发病机理 等提供有价值的依据。
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6.散瞳的注意事项散瞳时严格遵循眼科 点眼药的操作流程，并询问有无眼部 不适症状，必要时精品散课件 瞳后复查眼压
眼底荧光血管造影的护理知识
四、注意事项及不良反应的预防
7.对于造影剂的管理：门诊患者当天用 当时取，病房患者造影当天再发放到 患者本人，防止药物瓶盖脱落、药物 变性等情况发生。防止药物结冰、温 度过高、避免太阳直射等状况发生， 确保8—27摄氏度精保品课件存。
四、注意事项及不良反应的预防
4.检查过程中如患者出现恶心嘱患者深 呼吸稍忍耐一下，一分钟左右可消失。 如出现寻麻疹，视情况嘱患者少量多 次饮水、多排尿则症状会缓解，必要 时遵医嘱给予脱敏药治疗。
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四、注意事项及不良反应的预防
5.过敏性休克的预防和处理：过敏性休 克多发生在注药后5-10分钟。一旦出 现意外立即执行应急预案及遵医嘱给 予抢救措施做好记录。
眼底荧光血管造影的风险
由于荧光血管造影需要静 脉注入造影剂，造影剂有 可能产生过敏反应和其它 不良反应及并发症。所以 必须严格遵守护理操作流 程，备有抢救药品及抢救 器械才能保证造影工作顺 利的完成。由于现在人们 所处的大环境空气污染， 食物缺少抗过敏微量元素， 造成抗敏能力下降，从而 增加造影剂的风险。
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四、注意事项及不良反应的预防
2.由于荧光造影检查是有一定风险的，我 们必需严格执行操作常规和工作流程。遵 守造影室护士职责，主动热情服务，实施 关怀式护理，做好宣教工作和履行告知义 务，了解患者病情及检查的目的，掌握适 应症和禁忌症，确保患者安全及避免医疗 纠份。在检查过程中密切观查患者的病情 变化，如有异常及时处理以保证患者的安
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眼底荧光血管造影的护理知识
一、造影前 2、心理护理 （1）耐心讲解造影检查的目的、方法、检查
期间的配合要点。 （2）告知患者眼底血管造影检查可能出现的
不良反应并解除患者的顾虑取得患者的配 合。 （3）详细交待并解答知情书的内容后请患者 签署眼底血管造影知情书。
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眼底血管造影的种类
目录
一、视网膜血管造影 二、脉络膜血管造影 三、自发荧光
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全。
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四、注意事项及不良反应的预防
3.造影剂渗漏的预防和处理应:严格遵守 无菌技术操作，先用无菌生理盐水缓 慢静脉注射确认在血管内方可调换荧 光素钠注射液，如有渗漏立即停止注 射。将患肢抬高、制动，必要时给予 硼酸溶液冷敷,渗精漏品课件早期避免热敷。
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泪囊. （4）瞳孔直径散大至7~8毫米为宜。 5.测量血压
血压需在160/100毫米汞柱以下为宜。 精品课件
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造影室配 置的 新款电子 血压 脉搏仪器
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二、造影中 1、分别抽取荧光素钠注射液5毫升和生理盐水5毫升
备用，二者均放入无菌盘内。备生理盐水是为了 确保静脉通路通畅，保证荧光素钠注射液无外渗。 2、确认仪器设备处于正常备用状态，调整造影仪器 的高度和下颌的高度并消毒下颌托，让病人舒适 地坐在造影仪前，固定好头部。
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造影室常备抢救药品器械
（1） 抢救药品包括： 肾上腺素，利多卡因，氨 茶碱、阿拉明、地塞米松、 可拉明、多巴胺、阿托品、 西地兰等抢救药品
（2）抢救器械： 血压计、听诊器、氧气筒、 人工简易呼吸器、喉镜等 抢救器械及相关科室电话 以便抢救时请求协作。
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眼底荧光血管造影的护理知识
目录 一 造影前 二 造影中 三 造影后 四 注意事项及不良反应的预防
三、造影后
1.整理用物。 2.将病人资料留档记录。 3.荧光造影结束后，检查生命体征， 正常后嘱其休息
15~30分钟后,执行告知程序。
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三、造影后
3.告知内容：24～72小时内少量 多次饮水，以利造 影剂排除。24小时 内尿液为黄绿色，不必惊慌，2-3天恢复正 常。 瞳孔散大6-8小时恢复正常，外出怕 光，须戴墨镜。24小时内避免开车、攀高 等活动。