_喹诺酮类、磺胺类抗生素

其他:硝基呋喃类
抗菌谱广，细菌不易产生耐药性 对胃有刺激性，大剂量可致周围神经炎 呋喃妥因:口服易吸收，在尿中浓度高， 适用于治疗泌尿道感染
呋喃唑酮(痢特灵) :不易吸收，适于治疗 肠道感染和溃疡病
磺胺药与二氢叶酸合成酶的亲和力较 PABA与酶的Fra Baidu bibliotek和力小得多 要有足够的剂量和疗程
脓液和坏死组织中含大量的PABA，普 鲁卡因可分解为PABA 减弱磺胺药的作用
不良反应
泌尿道损害:
尿中易析出结晶 造血系统毒性 过敏反应等 其他
其他:甲氧苄定(TMP)
抗菌谱与磺胺药相似 抑制二氢叶酸还原酶 与磺胺药有协同作用,又称抗菌增效剂 单用易耐药 久用可致叶酸缺乏 致畸作用
泌尿道感染、前列腺炎，淋病、呼吸道感染、 骨、关节、软组织感染。
常用药物
第一代: 萘啶酸 仅对大多数肠杆菌科细菌有作用 第二代: 吡哌酸 作用增强(绿脓杆菌)，对G+差 第三代: 临床应用药物较多
常用药物有：诺氟沙星、培氟沙星、 氧氟沙星、洛美沙星等
喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药 (磺胺类)
特点: 具有一个共同的母核 抑菌药 H
N R2
4 1
H SO2 R1
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喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药 (磺胺类)
作用机制： 竞争性拮抗
对氨基苯甲酸
耐药性: 多,永久性不可逆 有交叉耐药性
PABA
二氢蝶酸合成酶
㈠
磺胺
二氢蝶酸
二氢叶酸
㈠
二氢叶酸还原酶
TMP
四氢叶酸
常用药物
磺胺嘧啶（SD） 磺胺甲基异恶唑(SMZ) 磺胺异恶唑(SIZ) 磺胺醋酰（SA） 磺胺嘧啶银(SD-Ag)
喹诺酮类、磺胺类 及其它合成抗菌药
喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药 (喹诺酮类)
作用机制： 抑制DNA回旋酶 抑制拓扑异构酶 耐药性: 少但增长快 作用部位突变,药物进入细菌减少
氟喹诺酮类的共性
抗菌谱广: 需氧G-杆菌，包括绿脓杆菌 口服吸收好、体内分布广 不良反应少、耐受良好 适用于: 敏感病原菌