不合格处方

不合格处方、不合理用药干预制度

为了落实卫生部《处方管理办法》，加强处方的管理，根据我院合理用药的有关规定，制定制度如下。

一、门诊不合格处方的处理

1.通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。电话通知处方医师更改后调剂。

2.属于书写规范不合格的情况，在不影响患者的用药的情况下，调剂发药。而后通知门诊部，由处方医师更改并双签字。如未按照规定的时间修改，上报医务科（定期）、质控科，并按医院绩效考核方案扣分处理。

二、住院患者不合理用药医嘱的处理

1.检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。

2.临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。

3.医院行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定处罚，以医院内的形式通报。

三、培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平

1.带有普遍性的问题由医院在全院通报，提醒医生注意。

2.进行院科两级合理用药的知识学习，提高合理用药水平。

3.按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。