性病实验室检测 PPT课件
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性传播疾病STD实验室相关检查业务学习用ppt课件
29
两组试验： 1.非梅毒螺旋体抗原血清学试验 2.梅毒螺旋体抗原血清学试验
两组试验的目的都是检测抗体
非梅毒螺旋体抗原血清学试验（抗-脂质抗体-非特异性） 梅毒螺旋体抗原血清学试验（抗-梅毒螺旋体抗体-特异性）
30
非特异性梅毒的血清学初筛试验
方法： 1.性病研究实验室试验——VDRL 2.不加热血清反应素试验——USR 3.快速血浆反应素环状卡片试验——RPR 4.不加热甲苯胺红血清试验——TRUST
孕妇羊膜穿刺） 需要仪器设备：暗视野显微镜
27
选择试验注意事项
1.清洁皮损表面 用生理盐水清洁，不能用消毒液
2.取材-渗出液、尽量避免出血（降低阳性率）
3.口腔溃疡要谨慎
4.阴性结果不能排除梅毒可能性-取材不当、皮损致数量不足、近 期使用抗生素、损害接近自然消退等
28
梅毒血清学检查
【原理】当机体感染梅毒螺旋体后，经过 一定潜伏期，在血清中产生一定数量 的抗类脂质抗体（非特异性的反应素） 和抗密螺旋体抗体（特异性免疫球蛋 白），主要是IgG抗体，因此，可以用 各种免疫学的方法来检测反应素或抗 体，协助梅毒的诊断。
17
梅毒
18
一、梅毒的临床分期
后天梅毒 ： 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒(晚期梅毒) 先天梅毒（胎传梅毒）
19
梅毒一期皮损-硬下疳
20
梅毒二期皮损
21
梅毒晚期损害
22
二、梅毒的实验室诊断
1.检查病原体的试验 2.检测抗体—血清学检查
23
检查病原体的试验
1.暗视野显微镜检查法（WHO推荐） 2.Fontana-Tribondean镀银染色法（难、敏感性差）
表浅部真菌： 股癣
两组试验： 1.非梅毒螺旋体抗原血清学试验 2.梅毒螺旋体抗原血清学试验
两组试验的目的都是检测抗体
非梅毒螺旋体抗原血清学试验（抗-脂质抗体-非特异性） 梅毒螺旋体抗原血清学试验（抗-梅毒螺旋体抗体-特异性）
30
非特异性梅毒的血清学初筛试验
方法： 1.性病研究实验室试验——VDRL 2.不加热血清反应素试验——USR 3.快速血浆反应素环状卡片试验——RPR 4.不加热甲苯胺红血清试验——TRUST
孕妇羊膜穿刺） 需要仪器设备：暗视野显微镜
27
选择试验注意事项
1.清洁皮损表面 用生理盐水清洁，不能用消毒液
2.取材-渗出液、尽量避免出血（降低阳性率）
3.口腔溃疡要谨慎
4.阴性结果不能排除梅毒可能性-取材不当、皮损致数量不足、近 期使用抗生素、损害接近自然消退等
28
梅毒血清学检查
【原理】当机体感染梅毒螺旋体后，经过 一定潜伏期，在血清中产生一定数量 的抗类脂质抗体（非特异性的反应素） 和抗密螺旋体抗体（特异性免疫球蛋 白），主要是IgG抗体，因此，可以用 各种免疫学的方法来检测反应素或抗 体，协助梅毒的诊断。
17
梅毒
18
一、梅毒的临床分期
后天梅毒 ： 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒(晚期梅毒) 先天梅毒（胎传梅毒）
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梅毒一期皮损-硬下疳
20
梅毒二期皮损
21
梅毒晚期损害
22
二、梅毒的实验室诊断
1.检查病原体的试验 2.检测抗体—血清学检查
23
检查病原体的试验
1.暗视野显微镜检查法（WHO推荐） 2.Fontana-Tribondean镀银染色法（难、敏感性差）
表浅部真菌： 股癣
性病实验室检测PPT课件
19
检测方法-梅毒螺旋体血清试验
TPPA TPPA试验原理与TPHA试验基本相同。TPPA试验用
梅毒螺旋体致敏明胶颗粒替代TPHA试验中致敏羊红细胞， 此致敏颗粒与人血清中的抗梅毒螺旋体抗体结合，产生 可见的凝集反应，具有较高的敏感性。明胶粒子为洋红 色，在操作部步上也较为方便，出结果较快。
20
前带现象
指非梅毒螺旋体抗原血清试验中，有时血清中 存在高浓度的抗体时出现的弱阳性、不典型或阴 性反应的结果，而临床上又象二期梅毒，此时将 血清稀释后再进行试验，出现了阳性的结果，该 现象称为前带现象。
18
检测方法-梅毒螺旋体血清试验
采用梅毒螺旋体作抗原，是特异性的抗原体反应。 梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA） 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TP-PA） 荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、 梅毒螺旋体抗体酶联免疫试验（ELSA-TP） 梅毒螺旋体蛋白印迹试验（WB-Test）
16
检测方法非梅毒螺旋体血清试验临床意义
非梅毒螺旋体抗原血清试验方法简单、快速、敏 感性和特异性较好。适用于大量人群的筛查。
早期梅毒硬下疳出现1周-2周后，血清可呈阳性。 经治疗后血清滴度可下降并阴性，故可作为疗效
观察、判愈、复发或再感染的指征。
17
检测方法-非梅毒螺旋体血清试验特点
23
非梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图
早 一期 期 二期
早期潜伏
晚 晚期潜伏 期
三期
治疗前
治疗后
阳性
阴性
24
梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图
一期
早 期
二期
早期潜伏
晚 晚期潜伏
期
检测方法-梅毒螺旋体血清试验
TPPA TPPA试验原理与TPHA试验基本相同。TPPA试验用
梅毒螺旋体致敏明胶颗粒替代TPHA试验中致敏羊红细胞， 此致敏颗粒与人血清中的抗梅毒螺旋体抗体结合，产生 可见的凝集反应，具有较高的敏感性。明胶粒子为洋红 色，在操作部步上也较为方便，出结果较快。
20
前带现象
指非梅毒螺旋体抗原血清试验中，有时血清中 存在高浓度的抗体时出现的弱阳性、不典型或阴 性反应的结果，而临床上又象二期梅毒，此时将 血清稀释后再进行试验，出现了阳性的结果，该 现象称为前带现象。
18
检测方法-梅毒螺旋体血清试验
采用梅毒螺旋体作抗原，是特异性的抗原体反应。 梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA） 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TP-PA） 荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、 梅毒螺旋体抗体酶联免疫试验（ELSA-TP） 梅毒螺旋体蛋白印迹试验（WB-Test）
16
检测方法非梅毒螺旋体血清试验临床意义
非梅毒螺旋体抗原血清试验方法简单、快速、敏 感性和特异性较好。适用于大量人群的筛查。
早期梅毒硬下疳出现1周-2周后，血清可呈阳性。 经治疗后血清滴度可下降并阴性，故可作为疗效
观察、判愈、复发或再感染的指征。
17
检测方法-非梅毒螺旋体血清试验特点
23
非梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图
早 一期 期 二期
早期潜伏
晚 晚期潜伏 期
三期
治疗前
治疗后
阳性
阴性
24
梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图
一期
早 期
二期
早期潜伏
晚 晚期潜伏
期
性病实验室检测方法课件 (2)
试剂储存
建立严格的试剂储存管理制度，确保试剂在有效 期内使用。
设备维护
定期对检测设备进行维护和校准，确保设备性能 稳定可靠。
人员培训与资质认证
培训计划
制定并实施人员培训计划，提高检测人员的专业知识和技能。
资质认证
对检测人员进行资质认证，确保其具备从事性病实验室检测的资格。
人员健康管理
建立人员健康档案，定期进行健康检查，防止因人员健康问题影响 检测结果。
样本处理与运
样本处理
采集的样本需要进行适当的处理， 如离心、过滤、沉淀等，以去除 杂质和不必要的细胞成分，提高 检测的敏感性和特异性。
样本运输
处理后的样本需要按照规定的温度 和时间进行运输，以确保样本的新 鲜度和完整性，同时应避免交叉感 染和污染。
注意事项
样本处理和运输过程中应遵循相关 规定和操作规程，确保样本质量和 安全性。
核酸检测
1 2
聚合酶链式反应（PCR） 通过扩增特定的DNA片段，用于检测淋病奈瑟氏 菌、生殖器疱疹病毒等病原体。
实时荧光定量PCR
在PCR基础上加入荧光标记，实现实时监测，提 高检测的灵敏度和特异性。
3
基因测序
对病原体基因进行测序分析，用于高度变异病原 体的检测和分型，如HIV病毒。
03
性病实验室检测流 程
采集样本
采集方法
采集样本时应根据不同性病病原体选 择合适的采集方法，如生殖器疱疹可 采集水疱液或溃疡表面渗出物，淋病 可采集尿道分泌物等。
采集部位
注意事项
采集样本时应遵循无菌操作原则，避 免交叉感染和污染，同时应确保采集 的样本量足够用于检测。
采集样本时应选择病原体含量较高的 部位，如生殖器疱疹可采集病变部位 渗出液，淋病可采集尿道口分泌物等。
建立严格的试剂储存管理制度，确保试剂在有效 期内使用。
设备维护
定期对检测设备进行维护和校准，确保设备性能 稳定可靠。
人员培训与资质认证
培训计划
制定并实施人员培训计划，提高检测人员的专业知识和技能。
资质认证
对检测人员进行资质认证，确保其具备从事性病实验室检测的资格。
人员健康管理
建立人员健康档案，定期进行健康检查，防止因人员健康问题影响 检测结果。
样本处理与运
样本处理
采集的样本需要进行适当的处理， 如离心、过滤、沉淀等，以去除 杂质和不必要的细胞成分，提高 检测的敏感性和特异性。
样本运输
处理后的样本需要按照规定的温度 和时间进行运输，以确保样本的新 鲜度和完整性，同时应避免交叉感 染和污染。
注意事项
样本处理和运输过程中应遵循相关 规定和操作规程，确保样本质量和 安全性。
核酸检测
1 2
聚合酶链式反应（PCR） 通过扩增特定的DNA片段，用于检测淋病奈瑟氏 菌、生殖器疱疹病毒等病原体。
实时荧光定量PCR
在PCR基础上加入荧光标记，实现实时监测，提 高检测的灵敏度和特异性。
3
基因测序
对病原体基因进行测序分析，用于高度变异病原 体的检测和分型，如HIV病毒。
03
性病实验室检测流 程
采集样本
采集方法
采集样本时应根据不同性病病原体选 择合适的采集方法，如生殖器疱疹可 采集水疱液或溃疡表面渗出物，淋病 可采集尿道分泌物等。
采集部位
注意事项
采集样本时应遵循无菌操作原则，避 免交叉感染和污染，同时应确保采集 的样本量足够用于检测。
采集样本时应选择病原体含量较高的 部位，如生殖器疱疹可采集病变部位 渗出液，淋病可采集尿道口分泌物等。
性传播疾病实验室相关检查业务学习用ppt课件
（Venereal diseases, VD）
主要指:
梅毒(syphilis)
淋病(gonorrhea)
性病肉芽肿 软性下疳四种 又称—经典性病
2019 4
概念更新
上世纪７０年代以来发现
许多病原体也可以通过性生活传播
概念有了大幅度的更新 迄今为止大约已发现２０余种性病 同时： 四种性病大都有了明确诊断手段及治疗方法，明显地得到了抑制
2019
-
31
1. 性 病 研 究 实 验 室 试 验 （ venersal disease research laboratory test ， VDRL) ： VDRL 试验所用抗原是从牛心中提取心磷脂加 上卵磷脂和胆固醇，梅毒螺旋体在破坏组织的过 程中，体内释放一种抗原性心磷脂，它刺激机体 产生反应素，这种反应素与牛心中提取的心磷脂 在 体 外 有 抗 原 － 抗 体 反 应 。
阿米巴病（溶组织阿米巴原虫）
蓝氏贾第鞭毛虫感染
体表寄生虫：
阴虱病（阴虱）
阴部疥（疥螨）
2019
-
12
让患者能接受
社会性很强的疾病
2019
-
13
我国重点防治的性病
艾滋病 梅毒
(AIDS)
(syphilis)
尖锐湿疣(condyloma acuminatum) 淋病(Gonorrhea) 生殖器疱疹(genital herpes) 非淋菌性尿道炎(NGU) 软下疳(chancroid)
3.单克隆免疫银光法（DFI）-PCR
2019
-
24
2019
-
25
暗视野显微镜下见纤细螺旋状微生物， 长约 4 ～ 14 μ m ，宽约 2 μ m ， 8 ～ 14 个规则的螺旋，折光性强，运动缓慢， 有规律。 螺旋有三种活动方式，旋转式， 蛇形 式，伸缩式。
主要指:
梅毒(syphilis)
淋病(gonorrhea)
性病肉芽肿 软性下疳四种 又称—经典性病
2019 4
概念更新
上世纪７０年代以来发现
许多病原体也可以通过性生活传播
概念有了大幅度的更新 迄今为止大约已发现２０余种性病 同时： 四种性病大都有了明确诊断手段及治疗方法，明显地得到了抑制
2019
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31
1. 性 病 研 究 实 验 室 试 验 （ venersal disease research laboratory test ， VDRL) ： VDRL 试验所用抗原是从牛心中提取心磷脂加 上卵磷脂和胆固醇，梅毒螺旋体在破坏组织的过 程中，体内释放一种抗原性心磷脂，它刺激机体 产生反应素，这种反应素与牛心中提取的心磷脂 在 体 外 有 抗 原 － 抗 体 反 应 。
阿米巴病（溶组织阿米巴原虫）
蓝氏贾第鞭毛虫感染
体表寄生虫：
阴虱病（阴虱）
阴部疥（疥螨）
2019
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12
让患者能接受
社会性很强的疾病
2019
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13
我国重点防治的性病
艾滋病 梅毒
(AIDS)
(syphilis)
尖锐湿疣(condyloma acuminatum) 淋病(Gonorrhea) 生殖器疱疹(genital herpes) 非淋菌性尿道炎(NGU) 软下疳(chancroid)
3.单克隆免疫银光法（DFI）-PCR
2019
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24
2019
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25
暗视野显微镜下见纤细螺旋状微生物， 长约 4 ～ 14 μ m ，宽约 2 μ m ， 8 ～ 14 个规则的螺旋，折光性强，运动缓慢， 有规律。 螺旋有三种活动方式，旋转式， 蛇形 式，伸缩式。
性病的实验室检测及其意义57页PPT
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
57
性病的实验室检测及其意义
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
HIV感染的实验室检测(共36张PPT)
• （3）实验结果
• ①阴性对照（NC），HIV-1阳性对照（PC1），HIV-2阳性对照 （PC2）
NC 必须＜0.25方可用，排除NC≥0.25的值，计算NC平均 值。
NC界限范围：0.6倍NC均值＜NC＜1.4倍NC均值。
• 竞争法、捕获包被法等 4、严格遵守实验室标准操作规程（SOP）。
为了达到以上的某个目的的HIV 检测可能不适合其他目的，比如输血服务的检测不适合临床诊断HIV感染 （4）艾滋病唾液检测卡：在硝酸纤维膜上包被人工合成的HIVgp41/gp36蛋白抗原，可同时检测含在唾液中的HIV-1/HIV-2抗体，原理为酶 免疫间接法。 监测(为了知晓人群流行状况) Introduction to HIV Testing ⑥在2h内置于酶标仪读数，单波长450nm，或双波长450/630nm测OD值。 常用HIV抗体检测方法: 加受检标本，保温反应。 （1）明胶颗粒凝集试验（PA）：PA是HIV血清抗体检测的一种简便方法，是将HIV抗原致敏明胶颗粒作为载体，与待检样品作用，混匀后 保温（一般为室温）。
ELISA的原理
用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗 体复合物与液体中的其他物质分开。再 加入酶标记的抗原或抗体，也通过反应 而结合在固相载体上。此时固相上的酶 量与标本中受检物质的量呈一定的比例 。
ELISA的原理
加入酶反应的底物后，底物被酶催化成为有 色产物，产物的量与标本中受检物质的量 直接相关，故可根据呈色的深浅进行定性 或定量分析。由于酶的催化效率很高，间 接地放大了免疫反应的结果，使测定方法 达到很高的敏感度。
ELISA
酶联免疫吸附试验 + ve
HIV
包被了HIV 抗
原的检测板
患者的抗体