急性腹痛急诊分诊流程及护理
急腹症的分诊护理
急断明确：止痛、缓解痛苦利于
病情恢复。
诊断不明确：严密观察病情、力
争早诊断早治疗的同时给予支持疗 法，观察期间严禁使用镇痛药，以 免掩盖病情、延误诊断。
急救护理措施
1.严密观察病情
（1）定时观察生命体征 （2）定时观察腹部症状和体征 （3）注意观察有无伴随症状 （4）动态观察实验室检查结果 （5）注意详细记录液体出入量 （6）观察有无腹腔脓肿形成
2.然后重点进行腹部的查体，检查有无腹肌紧张、压痛及反 跳痛，了解疼痛部位是否固定以及疼痛最严重的部位。
急腹症的分诊
其它
三大常规的检查对某些疾病的诊断具有十分重要的意义。
BR：可出现WBC↑、中性粒细胞升高↑，
急性胰腺炎发作时可出现血、尿淀粉酶↑
UR：尿路结石可出现镜下血尿或肉眼血尿。 SR：消化性溃疡伴出血，大便隐血阳性或血便。
急腹症的分诊
腹痛部位问诊六句话
（1）开始哪痛？ （2）后来呢？ （3）现在哪痛? （4）（如果有转移时）从这到这大概有多长时间？ （5）哪最痛？ （6）除了肚子外，别的地方疼吗？
譬如肩、背、腰、腿？
急腹症的分诊
腹痛性质的问诊
问诊技巧三
按疼痛性质分
炎性痛
化学性痛
痉挛痛
急腹症的分诊
• 伴随症状的问诊
者能准确全面叙述病情。 • 4、询问既往史与本次急腹症的关系，
如手术史、溃疡病史、类似发作史 及以往的治疗方法等。
急腹症的分诊
时间问法举例
病 人： 大夫，我肚子疼。
问诊技巧一
护士甲： 疼了多长时间了？ 护士已： 肚子疼从什么时候开始的？
请问：当我们在分诊台接诊一位腹痛的病人时， 以上两种关于时间的问法，你认为哪种更合适呢？
请简述急性腹痛的急诊处理流程
请简述急性腹痛的急诊处理流程急性腹痛的发生原因有很多，如肠梗阻、消化道溃疡、阑尾炎、急性胆囊炎等，因此在急诊处理过程中，医生需要迅速进行科学的判断和处理。
急性腹痛的处理流程主要包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断、治疗和观察等环节。
下面我将分别对这些环节进行详细介绍。
首先，在急性腹痛的处理过程中，病史采集是非常重要的一个环节。
病史采集可以了解患者的疾病病程、病史、既往史、家族史等情况，有助于医生判断病情，制定治疗方案。
医生应该仔细询问患者的腹痛发作的时间、性质、部位、程度、持续时间等情况，以及是否伴随有其他症状如恶心、呕吐、发热、腹泻等。
此外，还要了解患者的既往史，如有无消化道疾病、手术史、月经史等，并询问患者是否有过度用药或药物过敏史。
通过病史采集，医生可以初步判断患者可能的病因，有助于后续的体格检查和辅助检查。
其次，体格检查也是急性腹痛处理的重要环节。
体格检查可以了解患者的生命体征、腹部疼痛部位、压痛部位、肌紧张程度以及存在的包块等情况。
医生应该对患者进行全面的体格检查，包括五官、颈部、肺部、心脏、腹部等部位的检查。
对腹部检查时，医生应该根据患者的症状和病史，逐一检查腹部的皮肤、腹壁、肠鸣音、腹部压痛点等，以了解腹部的状况。
对于腹痛患者，尤其需要注意观察腹部的肌张力和反跳痛的存在，因为这些体征可能是急性腹痛的早期预警信号。
通过体格检查，医生可以初步判断患者的腹痛类型和病情严重程度，有助于指导后续的辅助检查和治疗。
第三，实验室检查是诊断急性腹痛病因的关键环节之一。
常见的实验室检查包括血常规、生化检查、尿常规、血气分析等。
通过实验室检查可以了解患者的血液生化指标、炎症指标、电解质平衡等情况，有助于医生判断病情和指导治疗。
对于腹痛患者，尤其需要关注白细胞计数、C反应蛋白、血气分析等指标，因为这些指标可以反映炎症程度和感染情况。
此外，对于怀疑有腹腔出血的患者，还可以进行凝血功能检查和血气分析等检查，以评估患者的出血风险和病情严重程度。
急腹症急救流程
急腹症急救流程引言概述：急腹症是一种常见但危急的疾病，需要迅速进行急救。
本文将介绍急腹症的定义和常见症状，以及急救流程的五个主要部分。
一、病情评估1.1 了解病史和症状在急救急腹症患者时，首先要了解患者的病史，包括既往疾病、手术史和药物过敏情况。
同时，询问患者的症状，如腹痛的性质、部位、持续时间以及伴随的其他症状，如呕吐、发热等。
1.2 体格检查进行体格检查时，应注意患者的一般情况、呼吸频率、脉搏、血压等生命体征。
同时，仔细观察患者的腹部，检查是否有压痛、反跳痛、肌紧张等腹部体征。
1.3 辅助检查辅助检查是急救急腹症的重要步骤之一。
常用的辅助检查包括血常规、肝功能、电解质、尿常规、腹部超声等。
这些检查有助于明确病因和确定进一步的治疗方案。
二、疼痛缓解2.1 给予镇痛药物急腹症患者常伴有剧烈的腹痛，给予适当的镇痛药物可以缓解病人的疼痛。
常用的药物包括阿片类镇痛药、非甾体消炎药等。
2.2 采取体位合适的体位可以减轻患者的疼痛。
一般来说，急腹症患者应取半卧位，将膝盖稍微弯曲，有助于减轻腹部压力。
2.3 应用热敷在急救急腹症过程中，可以尝试给患者应用热敷，有助于舒缓腹部肌肉的紧张和缓解疼痛。
三、液体管理3.1 静脉输液在急救急腹症过程中，静脉输液是必不可少的。
根据患者的具体情况，选择适当的液体类型和速度，以维持患者的血容量和电解质平衡。
3.2 监测尿量密切监测患者的尿量，可以了解患者的肾功能和液体代谢情况。
尿量的改变可能是病情变化的一个重要指标。
3.3 注意补充电解质急腹症患者常伴有电解质紊乱，特别是失水和失盐。
在液体管理过程中，应根据患者的电解质浓度进行适当的补充。
四、寻找病因4.1 详细询问病史在急救急腹症过程中，要详细询问患者的病史，包括近期的饮食、生活习惯、旅行史等。
这些信息有助于寻找病因。
4.2 辅助检查除了前面提到的辅助检查，还可以根据患者的病情进行其他特殊检查，如腹部CT、胸部X线等，以帮助确定病因。
急腹症的接诊与护理
急腹症的分诊与护理一、概念急腹症是指以急性腹痛为主要表现，各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征，需要紧急处理的腹部疾患的一组疾病，是急诊科常见疾病之一，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。
其特点是发病急、进展快、变化多、病情重，一旦延误诊断、抢救不及时，就可能给病人带来严重危害和生命危险。
二、分类1.按学科分类（四类）：①外科急腹症：需立即施行外科手术治疗或者留院观察后再决定治疗的急性腹痛病症，如胆石症、胆囊炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎、泌尿系结石、肠梗阻、胃穿孔等。
②内科急腹症：内科疾病引起的急性腹痛，它是功能性或精神性的，腹腔脏器没有器质性病变或仅有黏膜表浅炎症，如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、消化性溃疡急性发作、急性心肌梗死、泌尿系感染等。
内科急腹症与外科急腹症有明显区别。
③妇科急腹症：如宫外孕、急性盆腔炎、不全性流产致大出血等。
④儿科急腹症：如肠套叠、腹外斜疝(肠管掉入阴囊)、小儿急性阑尾炎等。
2．按病变性质分类（六类）：①炎症性急腹症；②破裂或穿孔性急腹症；③梗阻或绞窄性急腹症；④出血性急腹症；⑤损伤性急腹症；⑥引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病。
三、接诊方法急诊患者在分诊处停留的时间短，预诊分诊与观察是一个紧张而迅速的过程，护士只能通过简短询问患者及家属其发病的原因、有何症状等而作出分诊，根据患者特点如病情、症状、体征、年龄、性别、体征及月经史有重点地仔细询问。
分诊工作程序：一看:用眼睛直接细致而全面地观察，从患者的入院方式、神态、表情、面色、行为和生理活动以判断疾病的严重程度，如患者是救护车送来的，意识不清，或者是急性痛苦病容，表明病情较重；患者辗转不安，提示疼痛严重；患者出现烦躁、面色苍白、出汗提示有休克的可能；腹痛时由于病理改变，患者可出现特有的姿势、神情和体位，如急性心肌梗死患者腹痛时喜端坐位，消化性溃疡穿孔、尿路结石腹痛时，患者被迫采取屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
急腹症病人的分诊技巧
急腹症病人的分诊技巧急腹症是急性腹痛疾病的总称,它包括内科、外科和妇产科急腹症。
急腹症是急诊科常见疾病之一,它以发病急、变化快、病情重为其特征。
分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一,判断症状不典型的急腹症易被主诉掩盖致命性疾病。
因此急诊科护士必须掌握正确分诊方法,才能配合各科医生进行抢救工作,做好病情观察。
一、急诊预检分诊护士应具备的素质分诊护士作为第一个接诊患者，应具备良好的心理素质与丰富的临床经验，处事应沉着、冷静、敏捷、果断，具有高尚的医德医风和爱岗敬业精神。
应用护理程序预检分诊，遵循先重后轻、先急后缓的原则，对病人进行望、闻、问、听，具体做到：心到、口到、眼到、耳到；笑迎、笑送。
掌握心理学方面的知识，多注意患者的言行举止与心理活动，把心理学的知识运用到具体工作中，“眼观六路、耳听八方”善于因人制宜地与千差万别的病人进行沟通。
应具有强烈的急诊意识和高度的责任心，急病人之所急，想病人之所想，树立良好的窗口形象。
二、分诊技巧１．收集病史收集病史是打开诊断门户的钥匙，急腹症具有发病急、病情复杂多变、病情重的特点，能否及时正确诊断，尽早给予有效的治疗，直接影响治疗效果甚至生命安危。
因此要遵循迅速、准确、安全的原则，依据ＰＱＲＳＴ五个步骤对腹痛患者进行全面了解，作出正确的评估。
Ｐ（Ｐｒｏｖｏｋｅｓ）：疼痛的诱发因素，即促使疼痛加剧或缓解的因素；Ｑ（Ｑｕａｌｉｔｙ）：疼痛的性质，即病人主诉疼痛发作的性质如烧灼样、针刺样、刀割样或撕裂样等；Ｒ（Ｒａｄｉａｔｅ）：包括疼痛放射的方向、部位、以及疼痛的起始点、转移部位、何处最为剧烈；Ｓ（Ｓｅｖｅｒｉｔｙ）：疼痛的程度，一般将疼痛的轻重分为１０个等级，Ⅰ度最轻，Ⅹ度最重；Ｔ（ｔｉｍｅ）：即疼痛起始时间、终止时间及持续时间。
认真详细地询问病史，了解患者经历过的疼痛和减轻疼痛的方法以及文化程度，社会背景等。
２．根据腹痛的部位进行分诊一般情况下腹痛起始和最明显的部位，往往是病变所在的部位。
急性腹痛预检分诊的护理工作内容是怎样的
急性腹痛预检分诊的护理工作内容是怎样的急性腹痛是急诊科室比较常见的一种病症，病人一般发病比较急，引发疾病的原因也比较复杂，病情的严重程度也有所不同。
一些急性腹痛病人如果没有及时接受诊治或者处理不够恰当，很可能会导致病人病情加重，甚至还可能危及到病人的生命安全。
所以医院急性腹痛预检分诊护理工作的开展十分的关键，那么急性腹痛预检分诊护理工作的内容是怎样的呢？1.急性腹痛预检分诊护理工作的内容是怎样的？1.看通过看病人进入医院的方式、表情、神态、面色和体位来判断病人急性腹痛的严重程度。
如果病人是被救护车护送到的医院，并且意识不清或者面部漏出十分痛苦的表情，那么说明病人的病情比较严重。
如果病人腹部肌肉比较紧张，辗转不安，那么说明病人此刻十分的疼痛。
如果病人情绪变得烦躁，面色变得苍白，皮肤湿冷、出汗，脉搏也变得十分的细弱，很可能意味着病人会陷入休克状态。
1.问1.急性腹痛病人来到急诊科室后，护理人员需要询问病人发病的原因，发病的快慢。
如果病人是因为腹部受到外伤而导致的腹部疼痛，那么多数情况下是因为病人腹内出血或者胃肠道发生破裂而导致的。
如果病人是吃饱后出现的腹部疼痛，那么多数情况是因为病人胃部或者十二指肠发生溃疡、穿孔或者得了急性胆囊炎、胰腺炎而导致的。
如果病人是在剧烈活动后出现的急性腹痛，那么可能是因为肠道发生扭转而引起的。
另外，胃肠道梗阻、脏器官扭转、破裂都会导致病人突然腹部疼痛，并且疼痛感十分的剧烈。
如果病人是因为胃肠道出血、穿孔等而引发的急性腹痛，那么这种疼痛感会快速的延伸到整个腹部，腹壁还会出现压痛感。
2.如果病人是右下腹部疼痛，特别是存在转移性腹部疼痛的情况，那么很可能是因为阑尾发生病变而导致的急性腹痛。
如果病人是右上腹部疼痛，那么病人很可能得的是胆囊炎。
如果病人是因为腹部受到外伤引起的左侧肋部疼痛那么很可能是脾腺发生破裂而导致的急性腹痛，如果是右上部位疼痛，那么可能就是肝脏发生破裂。
如果病人是因为卫胃十二指肠发生病变而引发的急性腹痛，那么一般是中上腹部感到疼痛。
请简述急性腹痛的急诊处理流程
请简述急性腹痛的急诊处理流程急性腹痛是在急症医学领域中十分常见的病症，很多疾病都会引起急性腹痛，其中包括消化系统、泌尿系统、生殖系统以及神经系统等多个系统的疾病。
由于腹痛病因复杂，症状相似，诊断并不容易，需要进行全面的检查和评估，因此急性腹痛的急诊处理流程非常重要。
一、急性腹痛急诊处理的第一步是患者的评估和初步处理。
当患者到达急诊科后，医护人员应首先对患者进行初步评估，询问病史、了解症状和疼痛部位，进行疼痛评分，了解疼痛的性质、强度、持续时间，以及与食物摄入和排便的关系等。
同时，医护人员还需要对患者进行生命体征监测，包括体温、血压、心率和呼吸等，以快速评估患者的病情严重程度。
二、急性腹痛急诊处理的第二步是进行体格检查。
通过仔细的观察和体格检查，医生可以初步了解患者的病情。
医生需要检查患者的腹部是否有膨隆、挺凸、压痛、肌紧张等情况，同时还需要对患者的胸部、心脏和其他系统进行检查，以排除其他病因。
在检查过程中，医生需特别关注腹膜炎、急性阑尾炎、胃肠道穿孔、急性胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科急诊等可能导致急性腹痛的危急病情。
三、急性腹痛急诊处理的第三步是进行必要的实验室检查。
在进行初步评估和体格检查后，医生需要根据具体情况，指导患者进行必要的实验室检查，包括血常规、血生化、尿常规、尿液等检查。
通过实验室检查可以帮助医生了解患者的病情，判断炎症指标、感染指标、肝功能、肾功能和电解质等情况，以指导后续的治疗方案。
四、急性腹痛急诊处理的第四步是进行影像学检查。
在实验室检查的基础上，如果患者的症状依然不明确，医生需要进行进一步的影像学检查，包括超声、CT、MRI等检查。
通过影像学检查可以清晰地观察到脏器的形态和结构，帮助医生更准确地判断疾病的性质和部位，为后续的治疗提供重要依据。
五、急性腹痛急诊处理的最后一步是及时的治疗和观察。
在对患者进行了全面的评估和检查后，医生需要根据病情严重程度和具体病因，及时进行相应的治疗措施。
急性腹痛急诊分诊流程及护理分析
急性腹痛急诊分诊流程及护理分析发表时间：2015-07-01T10:42:17.687Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：徐亚梅冉玉张铃[导读] 探究急性腹痛的急诊分诊工作流程与急救护理的效果。
徐亚梅冉玉张铃（四川省泸州医学院附属中医院急诊科 646000）【摘要】目的探究急性腹痛的急诊分诊工作流程与急救护理的效果。
方法回顾性分析2014 年3 月-2015 年3 月我科收治以急性腹痛为主诉就诊患者540 例的临床资料。
结果通过准确执行急诊腹痛患者分诊工作流程与急救护理，分诊准确率达到96.85%，急诊腹痛患者得到准确分诊与及时地治疗。
结论急诊护士的接诊与分诊是整个治疗、护理工作的关键，迅速、扼要、全面地获得急诊腹痛患者的病情资料，迅速作出准确的分诊判断，能提高腹痛的分诊准确率，使患者得到及时准确的治疗，最大程度上避免了病情的延误。
【关键词】急诊腹痛；急诊；分诊；流程；护理分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0194-01 急性腹痛是急诊分诊工作中最常见的临床症状之一，具有起病急、病因复杂、病情变化快的特点，涉及内、外、妇等各科，易造成分诊失误，耽误患者的诊疗，严重可延误患者的最佳抢救时机而危及生命。
既往临床研究表明，分诊的正确与否是急性腹痛患者能否得到及时诊治的重要因素之一[1]。
现将我科从2014 年3 月起，执行急性腹痛分诊工作流程及急救护理的病例总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2014 年3 月-2015 年3 月我科收治以急性腹痛为主诉就诊患者540 例，男234 例，女316 例，年龄21 岁-70 岁，平均年龄（46.7±8.2）岁，其中外科急腹症275 例，包括阑尾炎87例，胆石症62 例，泌尿系结石53 例，胆囊炎33 例，肠梗阻15 例，泌尿系感染11例，急性腹膜炎7 例，急性胰腺炎5 例，胃穿孔2例；内科急性腹痛231 例，包括急性胃炎129 例，急性肠炎74 例，急性心肌梗死28 例；妇产科急性腹痛34例，包括急性盆腔炎15 例，异位妊娠14 例，不全流产及大出血5 例。
急腹症病人分诊技巧
急腹症病人的分诊技巧急腹症是急性腹痛疾病的总称,它包含内科、外科和妇产科急腹症。
急腹症是急诊科常有疾病之一,它以发病急、变化快、病情重为其特色。
分诊能否正确是关系到急救可否成功的要素之一 ,判断症状不典型的急腹症易被主诉掩饰致命性疾病。
所以急诊科护士一定掌握正确分诊方法,才能配合各科医生进行急救工作 ,做好病情察看。
一、急诊预检分诊护士应具备的素质分诊护士作为第一个接诊患者，应具备优秀的心理素质与丰富的临床经验，办事应沉稳、沉着、矫捷、坚决，拥有崇高的医德医风和敬业爱岗精神。
应用护理程序预检分诊，依照先重后轻、先急后缓的原则，对病人进行望、闻、问、听，详细做到：心到、口到、眼到、耳到；笑迎、笑送。
掌握心理学方面的知识，多注意患者的言行举止与心理活动，把心理学的知识运用到详细工作中，“ 眼观六路、耳听八方” 擅长因人制宜地与千差万其他病人进行交流。
应拥有激烈的急诊意识和高度的责任心，急病人之所急，想病人之所想，建立优秀的窗口形象。
二、分诊技巧１．采集病史采集病史是翻开诊疗门户的钥匙，急腹症拥有发病急、病情复杂多变、病情重的特色，可否实时正确诊疗，尽早赐予有效的治疗，直接影响治疗成效甚至生命安危。
所以要依照快速、正确、安全的原则，依照ＰＱＲＳＴ五个步骤对腹痛患者进行全面认识，作出正确的评估。
Ｐ（Ｐｒｏｖｏｋｅｓ）：痛苦的引发要素，即促进痛苦加剧或缓解的要素；Ｑ（Ｑｕａｌｉｔｙ）：痛苦的性质，即病人主诉痛苦发生的性质如炙烤样、针刺样、刀割样或扯破样等；Ｒ（Ｒａｄｉａｔｅ）：包含痛苦放射的方向、部位、以及痛苦的开端点、转移部位、哪处最为激烈；Ｓ（Ｓｅｖｅｒｉｔｙ）：痛苦的程度，一般将痛苦的轻重分为１０个等级，Ⅰ度最轻，Ⅹ度最重；Ｔ（ｔｉｍｅ）：即痛苦开端时间、停止时间及连续时间。
认真详尽地咨询病史，认识患者经历过的痛苦和减少痛苦的方法以及文化程度，社会背景等。
２．依据腹痛的部位进行分诊一般状况下腹痛开端和最显然的部位，常常是病变所在的部位。
急诊急性腹痛患者的正确应对措施
面对急诊急性腹痛患者，正确的应对措施至关重要，以下是一系列详细的处理步骤和注意事项：一、初步评估与判断1.保持冷静：首先，医护人员应保持冷静，稳定情绪，以便准确判断和处理病情。
2.询问病史：详细询问患者的病史，包括腹痛的起始时间、部位、性质、持续时间、加重或缓解的因素，以及是否伴有其他症状（如发热、恶心、呕吐、腹泻等）。
3.观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以评估病情的严重程度。
二、紧急处理1.禁食禁水：在病因未明确前，患者应暂时禁食禁水，以免加重胃肠负担或导致误诊。
2.建立静脉通道：立即建立静脉通道，以便进行补液、给药等后续治疗。
3.疼痛管理：对于疼痛剧烈的患者，应在医生指导下谨慎使用止痛药物，避免掩盖病情。
同时，可给予患者心理安慰，缓解其紧张情绪。
三、病因诊断1.详细体检：进行全面的体格检查，特别是腹部触诊，以初步判断腹痛的可能原因。
2.辅助检查：根据病史和体检结果，选择合适的辅助检查，如腹部B超、X线、CT等，以明确诊断。
四、针对治疗1.一般治疗：对于轻度腹痛患者，可给予休息、热敷等一般治疗措施。
2.对症治疗：根据病因进行针对性治疗，如抗感染、补液、解痉止痛等。
3.手术治疗：对于腹腔内脏器破裂、穿孔等严重情况，应及时进行手术治疗。
五、护理与观察1.保持安静与观察：患者应保持安静，避免剧烈运动，同时密切观察腹痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，以及生命体征的变化。
2.心理疏导：给予患者充分的心理支持，帮助稳定情绪，减轻恐惧和焦虑感，积极配合治疗。
3.健康教育：向患者及家属普及急性腹痛的相关知识，指导其合理饮食、避免诱因等。
六、注意事项1.避免误诊误治：在病因未明确前，切勿盲目使用止痛药物或进行其他治疗，以免掩盖病情，延误诊治。
2.及时转诊：对于病情复杂或危重患者，应及时转诊至上级医院进一步诊治。
综上所述，急诊急性腹痛患者的应对措施需要综合考虑患者的病史、体征、辅助检查结果等多方面因素，进行准确的诊断和针对性的治疗。
急腹痛分诊工作程序
急腹痛分诊工作程序摘要：急腹症的预诊分科是一个紧张而迅速的过程，要求护士在极短时间内作快速、准确的初步诊断，以取得抢救和治疗时机，并有条不紊地配合各科医生进行抢救工作，做好病情观察。
关键词：急腹痛分诊急腹症是急性腹痛疾病的总称，包括内科、外科和妇产科急腹症。
它以发病急、变化快、病情重为其特征。
急腹痛是急诊科常见疾病之一，分诊是否正确是关系到抢救能否成功的关键因素，因此急诊科护士必须掌握正确分诊工作程序，才能做到准确的分诊。
[1]1 急腹症的各科特点1.1外科急腹症。
起病急骤、腹痛明显，常伴有腹膜刺激征或并发体克。
其腹痛大都是先出现或是最主要的症状，如有发热、呕吐等情况，常发生在腹痛之后。
有时病情难以确定，但有急性腹膜炎体征时，应先由外科诊断、治疗。
1.2妇科急腹症。
急性腹痛常伴阴道流血、白带增多或月经不正常等病情况，腹痛部位以盆腔为主。
常见的有急性盆腔炎、宫外孕破裂等，前者常伴发热、白带增多，后者有停经史和阴道流血。
1.3内科急腹症。
常以发热、腹泻、心悸等为先导及主要症状。
而内儿科疾患所出现的腹痛，一般不是最突出或最早出现的症状，且腹痛一般较轻，痛点不固定，往往无腹膜刺激征，而且常伴有心肺系统的症状体征，腹痛在发热之后。
2 接诊与分科2.1看：包括意识、面色、体位、姿势、尿量、皮肤有无出血点、瘀斑等。
如患者是救护车送来的，意识不清，急性痛苦病容，表明病情较重。
患者出现烦躁、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、脉搏细弱，提示有休克的可能；腹痛时由于病理改变，患者可出现特有的姿势和体位，如急性心肌梗死患者腹痛时喜端坐位；消化性溃疡穿孔、尿路结石者腹痛时被迫采取屈膝侧卧位；急性腹膜炎者呈强迫仰卧位；一侧胸膜炎或大量胸腔积液者呈强迫侧卧位（卧向患侧）；胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛、肾绞痛常辗转反侧坐卧不宁。
如有血尿，提示有泌尿系统疾病。
此外，还要注意皮肤情况，如有黄疸，则提示有胆道梗阻的可能；如是过敏性紫瘢，在出现腹痛时，可同时出现皮肤瘀血及紫癜。
浅谈急腹症的分诊及急诊护理
１３２： ３ １３
作者 单 位 ： ３ ６ ０ 江 西省 吉水 县 中医 院急诊 科 ３ １０
参 考 文 献
急 腹症 是急 性腹 痛疾 病 的 总称 Ｌ ， 包 括 内科 、 科 和 妇 产科 急 腹 １它 ］ 外 症 。急 腹症 是急 诊科 常见 疾 病之 一 ， 以发 病急 、 它 变化 快 、 病情 重 为其 特 征 。分 诊是 否正确 是 关系 到抢 救能 否 成功 的 因素之 一 ， 判断 症 状不 典 型 的 急腹 症易 被主诉 掩 盖致 命 性 疾 病 。 因此 急 诊科 护士 必 须 掌握 正 确 分 诊 方法 ， 才能 配合各 科 医 生进 行 抢 救工 作 ， 好 病 情 观察 。 现将 我 科 急 做 腹 症患 者 的分诊 及急 诊护 理 总结如 下 。 １ 资 料与 方法 １ １ 临床 资料 ： ． 我院 急 诊科 ２ ０ ０ ３年 ７月至 ２ ０ 年 ７月 共 收 治 急 ０６ 腹症 ３ ０例 ， 中外 科急 腹 症 １ ２例 （ 石 症 ５ ２ 其 ８ 胆 ５例 、 囊 炎 ４ 胆 ３例 、 性 急 阑尾 炎 ４ 列 、 ８ 急性 腹膜 炎 １ 例 、 ２ 泌尿 系 结石 １ Ｏ例 、 梗 阻 ８例 、 肠 胃穿孔 ６ ） 内科急 腹症 １ ２例 （ 中急 性 胃炎 ３ 例 ， ０ 其 ８例 、 性肠 炎 ２ 急 Ｏ例 、 急性 胰 腺炎 １ ２例 、 急性 心 肌梗 死 ２例 、 尿系 感染 ３ 例 ） 妇 科急 腹症 ３ 泌 Ｏ ， ６例 。 ｌ ２ 方法 ： 诊 患者在 分 诊处 停 留的 时间 短 ， 士 只能 通过 简 短询 ＿ 急 护 问患 者及 家 属其 发 病 的原 因、 有何 症 状 等而 作 出 分诊 ， 据 患者 特点 如 根 病情 、 状 、 症 体征 、 龄 、 年 性别 、 体征 及月 经史 有重 点 地仔 细询 问
急诊科的腹痛病人的紧急处理
程度。
胃肠减压
通过胃肠减压减轻肠道负担， 缓解腹胀和呕吐等症状。
纠正水电解质紊乱
给予静脉补液以纠正水电解质 紊乱和酸碱失衡。
手术准备
对于病情严重或药物治疗无效 的患者，应及时进行手术治疗
以解除梗阻。
05
特殊人群的腹痛紧急处理
孕妇腹痛的紧急处理
评估胎儿状况
立即进行胎心监测，评估胎儿是否受到腹痛影响。
排除威胁生命的病因
如宫外孕、胎盘早剥等，需迅速进行超声和实验室检查。
谨慎用药
避免使用对胎儿有害的药物，选择安全有效的镇痛和抗炎药物。
儿童腹痛的紧急处理
评估疼痛性质
详细询问疼痛部位、性质 、持续时间等，以判断病 因。
排除外科急腹症
如阑尾炎、肠梗阻等，需 进行影像学和实验室检查 。
04
常见急性腹痛疾病的紧急处理
急性胃肠炎的紧急处理
病情评估 静脉补液 抗感染治疗 对症治疗
快速评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。了 解腹痛的部位、性质、持续时间和伴随症状。
对于脱水患者，及时给予静脉补液以纠正水电解质紊乱。
根据患者病情和病原菌种类，选择合适的抗生素进行抗感染治 疗。
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问病人的既往病史、手术 史、过敏史等相关信息，以便全 面了解病人的健康状况。
体格检查
对病人进行全面的体格检查，包 括腹部压痛、反跳痛、肌紧张等 体征的检查，以及肝脾大小、腹 部包块等异常情况的检查。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
根据病情需要，选择合适的实验室检 查项目，如血常规、尿常规、便常规 、生化检查等，以便了解病人的生理 功能和代谢状况。
急腹症工作诊治流程(急腹症诊治工作流程)
急腹症诊治工作流程急腹症是由腹腔内某一脏器疾病引起的、以急性腹部疼痛为主要临床表现的一组疾病的统称，除外科疾病外，内科、妇科、儿科等疾病均可以急性腹部疼痛为主要表现就诊。
急腹症占外科急诊病例的20%左右，病情多较急，需要医生尽快明确诊断并给予合适的处理。
大多数急腹症需要外科手术治疗，但手术本身具有一定风险及并发症，而手术延误又可能会引起一定的后果，如急性胆囊炎未及时手术，引起胆囊坏疽穿孔，甚至休克，死亡等，因此迅速、及时、准确地对急腹症作出诊断和治疗是很重要的。
然而，由于引起急性腹痛的病种繁多，腹腔内各脏器紧密比邻，临床表现复杂、多变，再加上不同的病人对疾病的反应和耐受情况不一致，常有部分病人难以及时作出诊断，因此，总结、掌握急腹症的基本特点和诊治思路，对提高急腹症的诊治水平是很有帮助的。
一、病因引起急腹症的原因可分为五种：⒈炎症，包括细菌性炎症和化学性炎症。
细菌性炎症如急性阑尾炎、憩室炎、部分盆腔炎等，化学性炎症如消化道溃疡穿孔引起的含有化学性物质的消化道液体刺激腹膜引起的腹部剧烈疼痛。
⒉机械梗阻，如嵌顿疝引起的肠梗阻、尿路结石、手术后粘连性小肠梗阻、结肠肿瘤引起的结肠梗阻等。
⒊血管病变，如肠系膜血管血栓形成或栓塞，腹主动脉瘤破裂、胸主动脉夹层等。
⒋先天性缺陷，如肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转异常等，可在出生后立即发病，也可表现为慢性腹痛。
⒌创伤，是因腹部外伤引起肝、脾破裂等，由于有外伤史，诊断相对容易。
在引起急腹症的5大原因中，最常见的原因为炎症和梗阻，占80%左右，血管病变虽然少见，但如诊治不及时，则病变迅速发展，导致死亡。
也有人认为创伤所引起的腹痛不属于急腹症范畴。
二、急腹症诊治流程步骤一询问病史，包括：⒈腹痛开始时间；⒉部位；⒊是阵发性还是持续性；⒋有无恶心、呕吐；⒌有无腹泻或肛门停止排气、排便；⒍有无发热；⒎腹痛时腹腔内有无气体窜动或嘟嘟声响；⒏既往史：手术史、胆道结石史、肾绞痛史、胃溃疡史、慢性疾病史、吸烟饮酒史⒐女：月经、白带情况步骤二体格检查⒈望：一般情况、体位、腹式呼吸和有无腹胀、胃肠型、有无手术疤痕等；⒉听：有无肠鸣音⒊叩：移动性浊音⒋触：有无压痛、反跳痛、肌紧张⒌生命体征：体温、血压、脉搏、呼吸步骤三得出初步印象步骤四辅助检查、验证印象如有休克等危及生命情况，则先急救处理（抗炎、补液、解痉、纠正休克等），不能搬动。
腹痛急救流程图
腹痛急救流程图腹痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括消化系统问题、泌尿系统问题、妇科问题等。
当浮现急性腹痛时，需要及时采取适当的急救措施，以便及早确定病因并提供相应的治疗。
以下是腹痛急救的流程图及详细步骤。
1. 初步评估- 确认患者的意识状态和呼吸情况，确保患者的生命体征稳定。
- 问询患者腹痛的性质、部位、持续时间和伴有症状，以了解病情。
- 注意患者是否有其他症状，如呕吐、腹泻、发热等。
2. 采集病史- 问询患者是否有过类似的腹痛症状，以及之前是否有相关的疾病史。
- 了解患者的用药史，包括是否有服用过抗生素、止痛药等。
3. 体格检查- 检查患者的腹部，观察是否有肿胀、红肿、压痛等异常表现。
- 用手轻轻按压腹部，观察患者是否有明显的疼痛反应。
- 检查患者的体温、心率、血压等生命体征，以评估患者的整体情况。
4. 判断病情严重程度- 根据患者的症状和体征，判断腹痛的严重程度。
- 如果患者浮现剧烈腹痛、持续呕吐、腹部肿胀等严重症状，应即将考虑到急性腹膜炎、肠梗阻等紧急情况，需迅速就医。
5. 赋予舒缓措施- 让患者保持平卧位，放松身体，有助于减轻腹痛。
- 可以给患者喝少量温水，有助于缓解腹部不适。
- 避免给患者进食，以免加重腹部不适。
6. 寻求医疗匡助- 如果患者的症状没有明显好转，或者浮现严重的腹痛、呕吐、腹部肿胀等症状，应即将就医。
- 在就医前，最好记录下患者的病史、症状和体征，以便医生能更好地判断病情。
7. 医生的诊断和治疗- 医生会进一步问询患者的病史，并进行详细的体格检查。
- 针对不同的病因，医生可能会进行进一步的检查，如血液检查、尿液检查、超声波检查等，以明确诊断。
- 根据病因的不同，医生可能会采取相应的治疗措施，如抗生素治疗、手术治疗等。
8. 随访和康复- 患者在治疗后，需要进行定期的随访，以确保病情得到控制。
- 医生会根据患者的病情和治疗效果，适时调整治疗方案。
- 患者在康复期间，应注意饮食调理、避免过度劳苦，以促进身体的康复。
急诊腹痛就诊流程及内容
急诊腹痛就诊流程及内容英文回答：Emergency abdominal pain is a common reason for seeking medical attention. The evaluation and management ofpatients with acute abdominal pain in the emergency department follow a systematic approach to ensure timely and appropriate care. Here is an outline of the typical process and content of an emergency visit for abdominal pain:1. Triage: Upon arrival at the emergency department, the patient is assessed by a triage nurse to determine the severity of the condition. Patients with severe abdominal pain or signs of a life-threatening condition areprioritized for immediate evaluation.2. Medical history: The healthcare provider will take a detailed medical history, including the onset, duration, and characteristics of the pain. They will ask aboutassociated symptoms such as nausea, vomiting, fever, or changes in bowel movements. Any relevant medical conditions, medications, or previous surgeries will also be discussed.3. Physical examination: A thorough physicalexamination is performed to assess the patient's vital signs, abdominal tenderness, and presence of any abnormal masses or signs of peritonitis. The healthcare provider may also perform additional examinations such as rectal orpelvic exams if necessary.4. Diagnostic tests: Based on the patient's history and physical examination findings, the healthcare provider may order various diagnostic tests. These may include bloodtests (complete blood count, liver function tests, etc.), urine analysis, imaging studies (such as abdominal X-ray, ultrasound, or CT scan), or other specialized tests depending on the suspected cause of the abdominal pain.5. Pain management: While awaiting test results or a definitive diagnosis, the healthcare provider will initiate pain management measures to alleviate the patient'sdiscomfort. This may involve medications such as analgesics or anti-inflammatory drugs.6. Consultations: In some cases, the healthcare provider may consult with specialists, such as surgeons, gastroenterologists, or gynecologists, to assist in the evaluation and management of the patient.7. Treatment and disposition: Once a diagnosis is made, appropriate treatment is initiated. This may involve medications, procedures, or surgical interventions depending on the underlying cause of the abdominal pain. The patient may be discharged home with appropriate follow-up instructions or admitted to the hospital for further management.Emergency visits for abdominal pain aim to identify and treat potentially life-threatening conditions promptly. The specific flow and content of the visit may vary depending on the individual patient's presentation and the healthcare facility's protocols.中文回答：急诊腹痛就诊流程及内容。
预检分诊腹痛病人处置流程
预检分诊腹痛病人处置流程背景在医院急诊科，腹痛是常见的症状之一。
为了更好地处理腹痛病人，进行预检分诊工作是非常重要的。
目标本文档旨在说明预检分诊腹痛病人的具体处置流程，以帮助医务人员更高效地处理这类病人。
流程1. 病人登记病人到达急诊科后，首先要进行病人登记，包括基本信息和病情描述。
登记后，将由护士对病人进行初步评估。
2. 问诊护士将与病人进行详细的问诊，了解腹痛的发生时间、程度、部位、放射感、伴随症状等信息，并记录在病历中。
3. 体格检查根据病人的病情描述，医生将进行腹部体格检查，包括触诊、听诊等，以进一步了解病情。
4. 必要的实验室检查根据病人病情和体格检查结果，医生可能会要求进行一些必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血生化等，以帮助明确诊断。
5. 影像学检查在一些特殊情况下，医生可能会建议进行影像学检查，如腹部超声、CT等，以更清楚地观察病变情况。
6. 诊断和治疗方案确定综合病人的病情和检查结果，医生将确定一个初步的诊断，并制定相应的治疗方案。
如果需要，将会进一步会诊相关专科医生。
7. 腹痛病人分级根据腹痛病人的临床表现和检查结果，将其分级为急症、非急症等级，以便进一步安排治疗和观察。
8. 处方和建议在确定诊断和治疗方案后，医生将为病人开具相应的处方，并给出必要的生活、饮食等方面的建议。
9. 随访和观察对一些非急症的腹痛病人，医生会进行随访和观察，以确保病情好转或进一步处理。
总结通过以上流程，预检分诊腹痛病人的处置工作可以更科学、有序地进行，提高医疗资源的有效利用，并提高病人的就诊体验。
以上所述为腹痛病人的预检分诊处置流程，供医务人员参考和操作。
---*注意：本文档所述仅为一般情况下的处理流程，具体的处置操作仍需根据实际情况进行调整。
*。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性腹痛急诊分诊流程及护理
摘要：目的针对急性腹痛患者的急诊症状进行分诊治疗，对分诊流程以及
临床护理方式的应用情况进行回顾性讨论分析。
方法对于本院2021年6月至2022年6月进行急性腹痛急诊的186位患者进行回顾性分诊流程与护理方式的讨
论分析。
在研究过程当中，对患者的常规分诊流程以及护理措施进行回顾性分析，对分诊时间、准确率和护理工作满意度进行统计学分析，以P<0.05为存在显著
差异。
结果在本组的186例患者当中，99名内科患者分诊准确率为86.87%，87
名外科患者分诊准确率达到91.95%，且两组患者对临床护理工作的满意度均达到92.93%、97.70%，均超过90%，可见护理质量较高。
结论在急性腹痛的急诊分诊过程当中，合理有效的分诊流程能够对患者的病情进行及时处理，并及时、准确
的进行病情判断，有效降低漏诊与误诊的发生率，对患者的临床治疗有着重要促
进作用。
关键词：急性腹痛；急诊分诊；护理方式；讨论分析
前言：
目前，在急诊临床接诊情况当中，急性腹痛是常见急诊患者病况之一，相关研究报告曾
讨论急性腹痛的临床病理特点，主要为患者腹部出现突发性疼痛，分为内脏性疼痛与躯体性
疼痛两种，该种疼痛症状起病急骤且病因复杂，患者病情严重程度差异性较大，因此进行急
诊分诊对有效治疗急性腹痛有着重要作用[1]。
大部分医院内急诊护理工作较为繁重，当急诊
分诊流程不明确时，便极易出现误诊、漏诊等情况，耽误临床治疗，易使病情恶化，引发护
患冲突。
因此，对急性腹痛的分诊流程进行讨论分析对优化急诊分诊流程极为重要。
另一方面，由于急性腹痛病因复杂，发展情况难以预测[2]。
基于此，在本文中对急性腹痛患者的急
诊分诊流程与护理工作进行回顾性讨论与分析，以期能够促进急诊分诊流程与护理方式的优
化发展。
一、临床资料与方法
1.1临床资料
针对于2021年6月至2022年6月进行急性腹痛急诊治疗的186名
患者的急诊分诊与护理措施进行回顾性分析。
在接诊的186名患者中，有99名
内科患者与87名外科患者。
在99名内科患者当中，有43名男性患者，56名女
性患者，年龄为21-46岁，平均（26.3±3.7）岁，在87名外科患者当中，有39
名男性患者，48名女性患者，年龄为23-41岁，平均（25.7±2.2）岁。
以上
186名患者中均符合《急诊临床诊疗指南》中的急性腹痛标准，并排除其他慢性
疾病或严重免疫性疾病、血液系统疾病患者。
1.2分诊流程
在对急性腹痛患者的急诊分诊工作中，由急诊室护士进行工作。
首
先预检护士对患者的生命征象进行基础观察与初步判定，若不稳定，则立即送入
急救室抢救，若稳定，则进行简要问诊，做出综合判断，并给予分诊号。
在本研
究中主要针对内科诊室与外科诊室患者。
在诊室就诊中，医师进行X线或B超等
辅助检查，做出初步判断，采取相应治疗措施。
1.3护理方式
护理工作主要在于医师进行临床治疗后，护理人员根据患者的诊断以及去向
进行实时跟踪与登记，了解患者病情情况。
面对需急救的患者，则采取相应的急
救措施，如伴发休克的急性腹痛患者便及时进行抗休克治疗，再根据腹痛情况开
展治疗。
另一方面，对于急性腹痛患者还需开展健康以及心理护理，在临床用药
中还需进行用药护理等等，密切监测患者的急性腹痛情况，仔细观察消化道症状、抗生素治疗情况和用药后不良反应等，与临床医师配合开展临床护理工作。
1.4观察指标
对患者的急诊分诊时间与准确率进行记录与计算，并对急诊护理工
作的满意度进行统计。
1.5统计学分析
应用EXCEL与SPSS 26.0对观察指标数据进行整合与统计学分析。
二、结果与分析
2.1分诊时间与准确率情况
针对急性腹痛患者的急诊分诊工作，从分诊时间和分诊准确率两方面进行统计，其结果如下表1所示。
由结果可知，内科患者和外科患者的急诊时间均在6min左右，准确率可达到85%-90%以上，具有较高的分诊准确率。
表1 两组患者分诊时间与准确率
组别
例
数
分诊时间
（Min)
分诊准确
率(%)
内科患者
9
9
6.27±0.83
86
（86.87）
外科患者
8
7
6.12±0.34
80
（91.95）
2.2护理工作满意度
通过对急性腹痛患者进行急诊分诊工作，对患者进行临床护理工作，进行护
理工作满意度调查，结果如下表2所示。
结果发现，通过进行有效急诊分诊工作，患者对临床护理工作的满意度也较高，达到89.90%与87.36%，两者之间并不存
在显著差距。
表2 两组患者对护理工作的满意度
组别
例
数
非常
满意
满
意
不
满意
满
意度
内科患者
9
9
42
7
7
1
89.
90%
外科患者
8
7
40
3
6
1
1
87.
36%
三、讨论
在针对急性腹痛的急诊分诊工作当中，护理人员通常按照患者腹痛的疼痛情况进行评估，从而指导患者进行分诊治疗[3]，该种分诊流程能够有效根据患者的病情状况进行分诊治疗。
与此同时，在进行临床护理工作时，护理人员也能够根据患者各项生命指标，从分诊治疗中明确患者情况，从而采取有效的护理措施。
但是，当前的急诊分诊流程还存在较大的改进空间，通过持续质量改进的方式能够进一步明确患者的急性非创伤性腹痛性质与体征等等，从而对病情做出准确判断[4]。
由此可见，针对急性腹痛患者，有效的急诊分诊流程和临床护理措施能够有效提升患者的病情改善情况，提高急诊分诊工作效率和护理质量。
参考文献：
[1]刘聪.急诊急性腹痛的有效护理方法及效果分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(3):128-130
[2]刘小宏.急诊分诊流程再造结合预见性护理模式在急性腹痛患者诊疗中的应用价值[J].中国研究型医院,2021,8(2):46-49
[3]李娟,雷国灵,刘晓玲,等. 急诊分诊护士对腹痛病人疼痛的评估及护理对策[J]. 饮食保健,2018,5(41):216.
[4]洪洁.持续质量改进在非创伤性急性腹痛患者预检分诊中的应用[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2021(1):318-319。