第2部分 医学原虫解析

第2部分医学原虫

(medical protozoan)

实验一、溶组织内阿米巴和其它阿米巴

（Entamoeba histolytica）

一、目的和要求

1．掌握溶组织内阿米巴滋养体和包囊的形态特点。

2．掌握溶组织内阿米巴常用诊断方法。

3．熟悉溶组织内阿米巴的致病作用。

4．了解溶组织内阿米巴与结肠阿米巴形态鉴别要点。

二、实验内容

I 溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)

（一）标本观察（自学）

1. 滋养体(玻片标本)

铁苏木素染色标本。先用低倍镜找到虫体，然后用油镜观察，或直接用油镜寻

找。虫体外质透明，可见舌状或指状伪足，内质呈颗粒状，颗粒细小而均匀，内有一个核，圆形，核膜内缘的染色质粒大小较一致，排列整齐，核仁小而圆，位于中央。部份滋养体内质含有红细胞，红细胞的形态随消化程度不同而异。有些滋养体内质还含有空泡。

2. 包囊（玻片标本)

铁苏木素染色。包囊呈圆球形，染成蓝黑色。囊壁厚，不着色。核通常1 ～4

个，成熟包囊具4个核，核结构与滋养体相同，糖原泡在染色时被溶解，成为空泡，拟染色体深蓝色，棒状，两端较钝圆。成熟包囊常缺拟染色体。

图2－1 溶组织内阿米巴

3. 病理标本

l) 肠阿米巴病理标本(玻片标本)

肠壁溃疡呈散在性分布，大小不一，病变中央组织缺损，周围组织水肿而隆起，形成火山口样。多个溃疡融合后，使少块肠粘膜组织坏死、脱落，形成浅表溃疡。溃疡口小底大，溃疡之间仍可见到正常组织。

2) 肠阿米巴病理组织切片(玻片示教)

在溃疡周围组织可见到滋养体、大量白细胞浸润。经HE染色，滋养体染成桃红色，胞核和吞噬的红细胞染成深桃红色。

(3) 阿米巴肝脓肿病理标本(玻片示教)

脓肿多发生在肝右叶，常为单个，脓腔周围组织坏死，使腔壁不整齐，呈棉絮状。（二）操作

1. 活滋养体观察（示教）

方法：取一洁净玻片，中央滴一滴生理盐水，挑取有脓血粘液的粪便少许，在生理

盐水中混匀，涂开，盖上盖玻片。高倍镜下检查。

活滋养体的外质透明，伸出指状或舌状伪足作定向运动，使虫体形态不断发生变化。内质可见细胞核和内含物。如果标本取自培养液，虫体内可含有许多淀粉颗粒。

注意：如果天气寒冷，取得的标本要立即检查或保温处理，否则原虫的活动力减弱。

检材应挑取有脓血部份，可提高检出率。

(2)碘液染色标本(示教)

挑取少许粪便制成涂片，加上盖玻片，在盖玻片旁边滴一滴碘液(碘液不

宜过多)，使碘液慢慢掺到粪液中，置高倍镜下观察。

染色后包囊呈棕黄色，圆球形，囊壁不着色，发亮。核呈小圆圈状、糖原泡着色较深，边界不明显。拟染色体呈亮捧状。

（二）操作

1. 包囊的碘液染色检查：

同直接涂片法，以一滴碘液代替生理盐水。如碘液过多，可用吸水纸从盖片边缘吸去过多的液体。若同时需检查活滋养体，可在用生理盐水涂匀的粪滴附近滴一滴碘液，取少许粪便在碘液中涂匀，再盖上盖片（图2－2）。涂片染色的一半查包囊；末染色的一半查活滋养体。

图2－2 原虫包囊碘液染色操作方法

碘液配方：碘化钾4g，碘2g，蒸馏水100ml。

(三) 实验报告

绘溶组织内阿米巴滋养体和包囊形态图。

（郭俊杰）

实验二、结肠内阿米巴(Entamoeba coli)

腔道内其他非致病性的阿米巴

一、目的与要求

1. 熟悉结肠内阿米巴的形态特征。

二、实验内容

（一）玻片观察（自学）

1.滋养体铁苏木素染色标本(玻片标本)

较溶组织内阿米巴的滋养体略大，内质、外质分界不甚明显，食物泡内含有细

菌和淀粉颗粒等，但不含红细胞。核仁常常偏于一边。核膜内缘的染色质粒粗而不

均匀，排列不整齐。图2－3。

2. 包囊铁苏木素染色标本(玻片示教)

较溶组织内阿米巴的包囊大，圆球形，胞核1～8个，核构造和滋养体相似。拟染色体的两端不整齐似碎片状或草束状。图2－3。

图2－3 结肠内阿米巴

1. 齿龈内阿米巴滋养体（玻片标本）

虫体小，仅有滋养体时期，内质和外质的界限分明，食物泡内含有细菌、白细胞等物，偶有红细胞，核仁居中，有核周染色粒。

2. 微小内蜒阿米巴（玻片标本）

滋养体：新鲜标本直接涂片中虫体细小。运动缓慢，可有多个伪足。胞核一个，内外质不分明，内质粗糙，含有细菌。有一粗大明显核仁,无核周染色质粒。

包囊：较溶组织阿米巴细小，类圆形或椭圆形，核1～4个，核仁粗大而不规则，核膜薄，无核周染色质粒，缺拟染色体。

3. 布氏嗜碘阿米巴(玻片标本)

滋养体：虫体细小，新鲜标本生理盐水涂片中伪足宽大，运动缓慢。食物泡内含有细菌，染色标本中核仁大而且居中央，核膜内缘的染色质粒不明显。

（二）操作

1. 碘液染色标本

挑取少许粪便制成涂片，加上盖玻片，在盖玻片旁边滴一滴碘液(碘液不宜过多)，使碘液慢慢掺到粪液中，置高倍镜下观察。

染色后包囊呈棕黄色，圆球形，囊壁不着色，发亮。核呈小圆圈状、糖原泡着色较深，边界不明显。拟染色体呈亮捧状。

（三）实验报告

绘结肠内阿米巴包囊形态图。

（郭俊杰）

实验三、蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)

（贾第虫）

一、目的和要求

1.掌握滋养体和包囊的形态特征。

2…了解病原学诊断方法。

二、实验内容

（一）标本观察（自学）

1. 滋养体（玻片标本）

铁苏木素染色标本。正面观似半个纵切的倒置梨形，侧面观呈瓢状。两侧

对称，背面隆起，腹面前半部向内凹陷形成左右两叶吸盘，每叶吸盘的背侧备有一个圆形的泡状细胞核。一对轴柱纵贯虫体，中部有2个半月状中体。鞭毛4对，按伸出虫体的部位分