经颅磁 原理
通过经颅磁刺激理解大脑语言功能
通过经颅磁刺激理解大脑语言功能当我们想要表达自己的想法、与他人交流或者阅读一段文字时，大脑中的复杂机制就会开始运作，让语言得以产生和理解。
而在探索大脑语言功能的众多研究方法中，经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）为我们打开了一扇独特的窗户。
经颅磁刺激是一种非侵入性的神经刺激技术，它通过在头皮上放置一个电磁线圈，产生短暂而强大的磁场脉冲，从而在大脑皮层中诱导出电流，进而对神经活动产生影响。
那么，经颅磁刺激是如何帮助我们理解大脑的语言功能呢？首先，它能够帮助我们确定大脑中与语言处理相关的特定区域。
比如，当我们对大脑的某个区域进行经颅磁刺激时，如果发现被试者在语言产生、理解或者阅读等方面出现了障碍，那么就可以推断这个区域在语言功能中发挥着重要作用。
以语言产生为例，研究发现刺激布洛卡区（Broca's area）可能会导致说话时的停顿、错语或者完全无法表达。
而当刺激威尔尼克区（Wernicke's area）时，可能会影响到对语言的理解，导致被试者难以理解听到或读到的内容。
其次，经颅磁刺激还能够揭示语言处理过程中的时间动态。
大脑处理语言并不是一蹴而就的，而是涉及到一系列快速而复杂的神经活动。
通过精确控制经颅磁刺激的时间和频率，我们可以在不同的时间点干扰大脑的活动，从而了解每个阶段在语言处理中的作用。
例如，在语言产生的早期阶段，某些大脑区域可能负责词汇的选择和准备；而在后期阶段，其他区域则可能负责将这些词汇组织成流畅的语句。
不仅如此，经颅磁刺激还为研究语言障碍的治疗提供了新的思路。
对于一些因脑部损伤而导致语言功能障碍的患者，如中风后的失语症患者，经颅磁刺激可以作为一种潜在的治疗手段。
通过刺激受损区域附近的大脑皮层，有可能促进神经的重塑和功能的恢复。
然而，尽管经颅磁刺激在理解大脑语言功能方面具有巨大的潜力，但也存在一些局限性。
一方面，经颅磁刺激的刺激效果可能会受到多种因素的影响，比如线圈的位置、刺激的强度和频率等。
关于经颅磁刺激疗法
关于经颅磁刺激疗法1、什么是重复经颅磁刺激疗法（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）？经颅磁刺激是一种非系统性（不经过全身血液循环的）、非侵入性的神经调节疗法，通过把相当于核磁共振强度的磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病的作用。
该技术自问世以来，已在全世界范围内有广泛的应用。
英国、德国、美国、丹麦、日本、以色列、中国等很多国家和地区应用该技术在更广泛的范围内进行诊断、治疗和科研项目。
2、经颅磁刺激疗法的机制是什么？重复经颅磁刺激技术是建立在生物电磁学理论基础上发展起来的一门新医疗技术。
它是根据法拉第电磁感应原理，通过强电流在线圈上产生磁场，然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层，并在相应的皮层引起局部微小感应电流，改变大脑皮层的膜电位促使大脑皮层产生相关的生理效应，比如激发神经介质的释放（如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺），使神经介质功能正常化，从而起到治疗作用。
3、经颅磁刺激能治疗哪类疾病？经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病的治疗，涵盖精神科、神经科、康复科。
目前，经颅磁刺激用于抑郁症的疗效已得到了医学界的广泛认可，并通过了FDA认证。
同时，每年都有上万篇TMS项目的文章发表，内容涉及TMS应用在精神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适应症的治疗；在神经领域的神经损伤后的康复、帕金森病、癫痫病的治疗等；在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后的功能恢复、康复后生活质量的改变等。
4、经颅磁刺激真的有效吗？经颅磁刺激已有30年的发展历史，无数的科研及临床试验证明了其有效性。
2008年美国FDA批准经颅磁刺激治疗药物难治性抑郁症，并得到了全球神经科、精神科、康复科医生的广大认可。
它目前是美国FDA批准的唯一的非系统性非侵入性治疗抑郁症的疗法，尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳的成人患者。
这些患者平均已尝试过四种抗抑郁药，并且至少完成过一种完整用药疗程。
经颅磁刺激技术介绍
经颅磁刺激(transcranial magnetci stimulation，TMS) ——非创伤性、安全、无痛，1985年，AnthonyBarker
神经生理学 神经病理学、 神经认知科学 精神病学和心理学
MTS的作用原理
• 电磁感应原理
• 无痛兴奋神经细胞
• 依赖于脑部的电场作用产生神经去极化
• 阳性症状（顽固性幻听）——左右侧颞回区和 左侧颞顶区活动增强
其他应用
• 儿童孤独症——双侧背外侧前额叶
• 癫痫——EEG定位病灶 • 脑外伤后认知功能 • 帕金森氏症
睡 眠
• 非快眼动（NREM）睡眠和快眼动（REM）睡眠 • NREM睡眠分为阶段一（S1）、阶段二（S2）、 阶段三（S3）、阶段四（S4） • 各阶段大致比例：S1:5%、S2:50%、S3和S4各 10%、REM睡眠：25-30% • NREM睡眠——生长发育；REM——学习、记忆、 情绪调节
惊恐障碍(PD)——背外侧前额叶(DLPFC)功能异常， 两侧DLPFC兴奋性不对称（右>左） 创伤后应激障碍(PTSD）——右前额叶皮质氧灌注增 加,左侧前额叶皮质的灌注下降 强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进和灌注增加
抑郁症的rMTS治疗
• 最佳位点：背外侧前额叶(DLPFC)
• 方法：高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC; 低频 (≤5Hz)刺激右侧DLPFC • 参数对疗效的影响：高强度优于低强度；长时 优于短时
妇产科的心理问题
• 好发时期：青春期、生育期、围绝经期及绝经 后 • 常见疾病：绝经问题、妇科肿瘤及妇产科手术 后、生育问题、月经问题 • 心理因素：产后心理“退化”现象、不孕的心 理问题、pocs，经前期综合征
经颅磁刺激(TMS)和经颅直流电刺激(tDCS)有何不同
tDCS的基本原理
一般来说，TMS系统的大小介于大型微波炉或迷你冰箱之间，使用壁式电源（220V），较为笨重，通常安装在手推车上。
最常用的TMS线圈的外观类似于八字形，该线圈放置在受试者的头
tDCS设备的大小从手机到小型微波炉不等，它们几乎总是由电池供电，重量轻到可以随身携带或放在普通桌面上，就设计和便携性而言，它们与TMS设备完全相反。
这也使得它们可以更容易的在临床之外的环境进行设置和使用。
在使用tDCS设备时，受试者必须戴上专用的电极帽，该电极帽中装有以安全稳定的方式施加电流的电极。
根据系统的不同，这些电极分为干电极、湿电
tDCS在神经系统疾病治疗中的作用
本世纪以来，经颅直流电刺激技术不断发展，并逐渐成为认知神经科学、神经康复医学、精
在认知科学方面，其可应用于学习能力、记忆力、语言能力、听力、视觉、感觉及功能联系的研究。
在精神病学方面，可用于影响前额叶背外侧皮层的特定脑功能。
在神经病学方面，可用于刺激外周和中枢神经通路。
在康复医学方面，可用于促进肌肉恢复和神经强制的解除。
治疗抑郁症的新法宝——经颅磁刺激仪
治疗抑郁症的新法宝——经颅磁刺激仪
很多精神障碍是大脑皮质与皮质下核团的交互作用出现问题后的结局。
以抑郁症为例，大脑皮质左侧前额叶背外侧区（left DLPFC）参与正性情绪的产生和调节，右侧前额叶背外侧区（right DLPFC）参与负性情绪的产生和调节。
一、重复经颅磁刺激的作用原理：
重复经颅磁刺激（transcranialmagneticstimulation,TMS）是把一个绝缘线圈放在头皮特定部位上，当TMS刺激仪的电流通过这个线圈时，线圈附近会产生局部脉冲磁场，这个局部磁场会以与线圈垂直的方向透过头皮和颅骨，进入皮质表层,可以影响皮质表层的神经功能（兴奋或者抑制）。
重复经颅磁刺（rTMS）指某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。
线圈的磁场交换频率可分为高频和低频。
高频率刺激可以异化局部神经元活动，提高大脑皮质可兴奋性，而低频率刺激可以抑制局部神经元活动，降低大脑皮质可兴奋性。
抑郁症患者通常左侧DLPFC功能异常减弱，rTMS高频刺激患者的左侧DLPFC，提高这个区域的兴奋性，可以起到治疗抑郁症的效果。
对于 rTMS 治疗抑郁症的有效性的研究不胜枚举，美国食品药品监督管理局(FDA)在 2008 年首次批准了第一台 NeuroStar TMS 抑郁症治疗系统的临床使用，自此，针对 rTMS 治疗精神疾病的观察性研究的开展工作再未停息。
在美国许多州，多种医疗健康保险已覆盖接受 rTMS 治疗的患者，这提示 rTMS 作为一种新型绿色疗法越发为人们所熟知和接受。
经颅磁刺激的原理方法和应用-经颅磁电疗仪
经颅磁刺激的原理方法和应用关键词: 经颅磁刺激线圈感应电场一引言大脑是人体活动的中枢系统感觉系统输入的信息经过它的处理来支配人的行为大脑是复杂的各个学科从不同角度对它有不同的描述而且积累了大量的资料对损伤大脑的临床研究尸体解剖学比较以及医学成像使我们对大脑的形态有了较为清楚的认识但是到目前为止对大脑如何工作即脑功能的了解还不完全; 大脑工作出现异常也是束手无策80 年代末为了更好地利用大脑和保护大脑健康掀起了脑科学研究热潮经颅磁刺激正是在这情况下出现并正走向成熟的一种认识调节和干预大脑的新方法了解脑功能的基本原则是通过外界刺激大脑然后检测大脑对外界刺激的响应为了解这些脑组织的生理功能和治疗相应的疾病传统的直接电刺激在临床试验治疗中被广泛地应用然而直接电刺激(如使用表面电极或针电极)具有创伤性会给受试者造成不适的感觉因而在临床上的应用受到了限制; 而且使用电流刺激中枢神经系统时由于颅骨的存在使刺激电流有较大的衰减深部组织难以得到刺激经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation 简称TMS)是使用脉冲磁场影响脑的电活动的方法在 1985 年英国Sheffield 研究人员成功地进行了经颅磁刺激并进行首次临床检查结果证明TMS 可用于探查运动神经路径: 对健康人刺激运动皮质可以见到手肌肉有大约25ms 的抽动; 而对有神经疾患的人刺激运动皮质显示出较慢的传导TMS 的另一个重要特点是无创伤性受试者不会有头皮被刺的不舒适感觉这个令人鼓舞的结果促使TMS 的商品化一种新的脑刺激方法经颅磁刺激从此受到人们的不断关注二磁刺激的基本原则细胞膜保持一个电位差静态细胞的跨膜电位差是-70mV(细胞内更负) 外加电场叠加到细胞膜两侧可以改变细胞膜电位差因此外加电场能够除极化细胞膜激活可兴奋性组织如神经利用电磁感应的原理可以产生适合于神经刺激的电场而且具有非侵入性在TMS 时激活的源泉是时变磁场在组织内的感应电场(如图1 所示)根据Faraday 定律时变磁场B(r t)在组织内矢径为r的任一点处的感应电场E(r t)可以由下式获得若兴奋性组织的电导率为那么时变磁场感应的电流密度J 为J= E (2)从理论上根据磁场产生的方法和磁刺激的部位如头部建立组织模型利用式(1)和(2)可以计算出所刺激部位的电场(或电流密度)分布从而寻找最佳刺激方案确定磁刺激点或利用理论分析结果优化磁刺激仪设计使用TMS 的脑刺激是在脑外头皮上产生强磁场脉冲实现的磁场脉冲在脑内感应出电场当感应电流超过神经组织兴奋阈值时磁刺激就像电刺激一样刺激相应部位的组织磁场感应的电场激活皮质神经元需要的磁场强度在1.5~3TTMS 既可以兴奋皮质又可以干扰它的功能已观察到的兴奋效应通常是肌肉抽动或光幻觉(Phosphenes); 而损伤(Lesion)模式TMS 可以瞬间抑制感觉或干扰任务执行三磁刺激仪的基本原理和现状磁刺激仪有两种类型: 单脉冲磁刺激仪和重复脉冲TMS(rTMS)磁刺激仪后者可以产生1~60Hz 的刺激群目前商品化的磁刺激仪在全球使用的有数千台国内也已经研制出单脉冲磁刺激仪但没有商品化国外主要有三个刺激仪生产厂: Cadwell Laboratories Inc.(Kennewick USA) Magstim Company Ltd.(WhitlandUK)和Medtronic Dantec NeuroMuscular(Skovlunde Denmark) 其它有日本的NihonKohden Company 德Schwarzer GmbH Ba rmannstr 尽管产生磁场的方法有很多由于磁刺激所要求的磁场强度和刺激对象的要求现有的磁刺激仪产生磁场的方法都一样均采用线圈磁刺激仪由两部分组成(如图2): 产生快速变化电流的电路部分和产生时变磁场的线圈两者通过电缆连接磁刺激皮质时可以手持线圈置于被刺激部位头皮之上磁刺激仪电路原理如图2 所示它由储能电容器组C 线圈和一个控制电容放电的可控硅开关组成R 表示线圈连接部件以及电缆的电阻事实上它是一个R L C 串联二阶电路包含有电感和电容两个储能元件磁刺激前电容C充电到初始电压V(在2~3kV 范围) 磁刺激时选通可控硅使其导通电容快速放电产生一电流脉冲波形通常是一个阻尼正弦脉冲持续时间300s 浪涌峰值达到5~10kA 电流使线圈产生强大的时变磁场D 是一个续流二极管起着保护电容的作用电阻r 一方面保护二极管D 另一方面控制电流的波形根据克希霍夫定律可以计算流过线圈的电流目前的磁刺激仪电流脉冲特性各个厂家有所不同根据功率和脉冲频率要求电流脉冲波形有三种(1) 单相电流脉冲快速从零升至峰值然后逐渐降至零; 电路工作于过阻尼状态流过线圈的电流I(t)(2) 双相电流脉冲是一个周期阻尼正弦波脉冲(3) 多相电流脉冲是多周期阻尼正弦波脉冲产生双相或多相电流脉冲时电路工作于欠阻尼状态流过线圈的电流I(t)为磁刺激仪的关键部件是线圈由于时变磁场是由线圈上各个电流元产生磁场的叠加所以线圈的几何形状决定了所产生场的分布和特点目前商品化的磁刺激仪采用的刺激线圈基本形状有圆形和八字形可以证明八字形线圈较圆形线圈有较好的聚焦性各个厂家也有改进的圆形和八字形线圈Cadwell 的一些线圈有一个矩形边的水滴状但这种形状的线圈的优点在哪里是值得讨论的Magstim 的线圈是两翼成一角度的八字锥形即八字线圈的每一翼是圆锥状而且线圈的两翼为了适合于刺激头成一角度Dantec 公司也有类似的圆环锥形线圈线圈的直径50~150mm 一般使用铜线绕成10~30 匝同心线圈线圈的电感在15~30H若流入线圈的电流为I(t) Ids 为线圈中任一电流元则根据Biot-Savart 定律在大脑内部矢径为r 的任一点处由线圈产生的时变磁感应B(r t)为其中n 为线圈的匝数Ci 是沿第i 匝线圈的积分路径为被磁刺激组织的导磁率Ri 为场点与电流元点之间的距离四磁刺激仪的应用早期TMS 主要在神经科学领域应用主要通过刺激运动皮质神经和记录运动皮质诱发电位(MEPs)检测和诊断中枢神经皮质下行路径的传导和大脑运动皮质的功能影像近几年随着脑科学研究的深入在基础研究方面对TMS 的兴趣也迅速增加TMS 和rTMS 也用于探索皮质兴奋性和皮质内连接研究皮质信息处理方面的机制这包括感觉和认识功能如瞬间抑制某些感觉传入暂停讲话诱导语言记忆错误消弱学习能力由于rTMS 能够兴奋和抑制某些皮质区rTMS 很可能成为一种潜力巨大的治疗某些精神异常和神经疾病的治疗工具1. 临床应用自从第一次TMS 研究出现以来临床应用的焦点一直集中于测量可兴奋性阈值和运动神经缺陷病人的运动神经传导多发性硬化症运动神经疾病和颈椎病患者在临床条件下使用TMS 检查时显示出被改变的可兴奋性阈值和响应潜伏期尽管TMS 已经提供了许多疾病的重要信息但是至少在目前TMS 由于缺乏灵敏性它的诊断价值是有限的TMS 可以获得运动神经缺陷的客观证据中风头和脊髓损伤者常有运动神经缺陷常规的检查是由CT 和MRI 获得解剖证据和累积急症临床证据TMS是一种廉价快速的诊断方法可以获得锥体束损伤严重程度的客观证据这是补充CT 和MRI 证据还有证据说明TMS 响应可以反映早期中风或中风恢复的预后对需要做脑手术的患者TMS 可以提供一种功能定位重要皮质区的快速低廉方法同样rTMS 可以用舌边音讲话尽管可靠性令人置疑TMS 在药物研究中也显示出潜力TMS 相关的指标例如皮质反应性兴奋和抑制响应的空间时间变化可以给出药物功能效率的意想不到的证据2. 脑基础研究的应用在认识和行为科学中使用TMS 可以非侵入地关闭特定皮质区的功能产生暂时的人工可逆损伤这样可以辨识对参与给定任务非常重要的大脑区如语言记忆区早期这样的研究局限于动物或病理个人也有人用TMS 研究大脑如何处理外部输入信息因为TMS 可以干扰相关的信号阻碍外部输入信息处理的进行但是TMS 也可以干扰不相关和竞争性信号促进处理进行TMS 也已经用于一些开创性研究工作中包括研究物体和空间在记忆中的编码视径探索语言发生和胼胝体连接; 研究中风或截肢患者以及正常志愿者皮质解剖的可塑性(Plasticity) 使用rTMS 发现盲人视觉皮质区也处理功能上相关信息3. 治疗应用许多精神疾病可以归咎于某些大脑区域的异常行为从细胞水平看一些精神疾病的产生是由于一些神经细胞兴奋阈值的改变有些精神疾病是由于神经细胞兴奋阈值降低有些是由于神经细胞兴奋阈值升高所以通过改变细胞兴奋性是成功治疗一些精神疾病的关键另外有些神经疾病也发现是神经细胞兴奋性异常所致正是基于对这些疾病发病机制的深刻认识rTMS 显示出它在精神疾病治疗上的潜力治疗应用正在神经科学领域全面展开在精神疾病治疗方面已有报道使用rTMS 治疗抑郁症精神分裂症妄想强迫症的研究对于耐药的精神疾病患者rTMS 是一种无创治疗方法在神经科学领域由于rTMS 可以抑制和加速运动使用rTMS 有复位Parkinson 病的动作震颤和减少多发性硬化症的痉孪另外据推测1Hz rTMS 可能对产生癫痫区的异常兴奋阈值有使其正常化的影响尽管rTMS 在治疗上有令人鼓舞的结果它的功效到目前为止在临床上还没有证明因为如何评价它的功效也是一个争论的问题然而rTMS 可能是电惊厥疗法(Electro-Convulsive Therapy ECT)的挑战者五结束语TMS 是根据在脑外头皮上产生时变强磁场在脑内感应出电场直接调控未损伤大脑的一项无创新技术迅速的应用研究显示出发展前景但它也存在一些缺点如聚焦性不好这样很难确定和控制刺激点进行有选择地刺激; 磁刺激仪功耗大有待于优化; 由于TMS 涉及高压大电流它还存在安全性问题根据一般安全要求目前认为单脉冲TMS 是安全的然而高频TMS 可能有不希望的效果(疾病发作肌肉收缩引起的疼痛叫喊和瞬间偏盲) 现在需要有统一的使用TMS 和rTMS 指南TMS 进一步发展一方面依赖于磁刺激仪技术本身的完善另一方面要深入进行磁刺激原理研究和扩大临床应用。
经颅磁治疗原理
经颅磁治疗原理经颅磁治疗（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一种无创的神经调控技术，通过磁场刺激大脑皮层神经元，对神经功能进行调整，被广泛应用于神经精神疾病的治疗和研究领域。
经颅磁治疗的原理是利用磁场产生的电流作用于脑部神经元，改变神经元的兴奋性和抑制性，从而调整大脑的活动状态。
经颅磁治疗主要通过经颅磁刺激装置产生的磁场作用于大脑皮层，刺激或抑制特定区域的神经元活动。
经颅磁刺激装置由主控制器和线圈组成，线圈放置在患者头部，通过控制器产生电流，形成特定磁场。
磁场穿透头骨和头皮，作用于大脑皮层神经元。
磁场的强度和频率可以根据治疗需要进行调节。
经颅磁治疗的机制涉及到神经元的兴奋性和抑制性。
当经颅磁刺激作用于神经元时，磁场产生的电流会通过神经元膜的离子通道，改变神经元内外电位差，从而改变神经元的兴奋性。
根据刺激参数的不同，经颅磁刺激可以增加或减少神经元的兴奋性，进而影响神经网络的活动。
经颅磁治疗对神经精神疾病的治疗机制尚不完全清楚，但已经得到了广泛的应用。
经颅磁治疗被用于治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症等疾病，以及疼痛症状的缓解。
研究表明，经颅磁治疗可以调节大脑皮层的活动，促进神经递质的释放，改善神经元之间的连接，从而改善神经功能。
经颅磁治疗的安全性和有效性已经得到了临床实践和研究的验证。
经颅磁治疗是一种无创的治疗方法，不需要手术和药物介入，具有较少的副作用。
治疗过程中，患者可能会感到头皮刺痛、头晕等不适感，但一般不会导致严重的并发症。
经颅磁治疗需要在专业医生的指导下进行，治疗参数需要根据患者的情况进行个体化调整。
经颅磁治疗作为一种新兴的神经调控技术，为神经精神疾病的治疗提供了一种新的选择。
然而，由于其治疗机制尚不完全清楚，治疗效果存在个体差异，需要进一步的研究和探索。
此外，经颅磁治疗在临床应用中还存在一些限制，如治疗时间较长、治疗效果不稳定等，需要进一步改进和优化。
经颅磁脑病生理治疗仪
经颅磁脑病生理治疗仪——商品名：脑循环系统治疗仪经颅磁脑病生理治疗仪的原理：经颅磁脑病生理治疗仪以脑生理学、磁生物学、生物物理为基础，结合临床脑血管病治疗为背景，通过治疗体输出特定的负极性交变电磁对脑功能进行生理调节，改善脑组织的供血和供氧，改善神经细胞膜的通透性及代谢环境，修复脑细胞，来达到治疗和预防脑疾病，调整脑功能状态的目的。
经颅磁脑病生理治疗仪研究的背景：我国脑性瘫痪发病率占人口的18.4‰,弱智儿童占22.3‰,老年脑病发病率占老年人口的10%.由此看来,仅这类病人应达5000多万；我国脑血管病患者高达每十万人中有1200人患病,按此计算,我国约有此类患者1300万,并且每年新患病人数高达350万；除此之外，全国有1亿多高血压病患者，每年新增患者350万人，患病率每十年增加50%。
由此可以看到，我国的脑病患者众多，而且发病率居高不下，对病人造成了巨大的痛苦，给社会也造成了巨大的损失，因此寻求脑病治疗的最佳方式成为每一个医学相关工作者义不容辞的责任。
经颅磁脑病生理治疗仪的研究：目前市场上能见到的产品众多，产品功能参差不齐，可以归纳为3类：小脑顶核电刺激：用仿真生物电通过耳后乳突，在颅外刺激小脑顶核，起到促进脑功能恢复的效果，这类设备一般称为：脑电仿生治疗仪、脑循环功能治疗仪、小脑顶核刺激仪；通过佩戴治疗帽，目前大多数治疗体是五个，范围较小，磁场较弱，渗透度低；利用仿真生物电刺激患肢肌肉神经，起到改善神经系统传导功能的作用。
以上三种治疗仪器都是单一功能，各有其适应症，但在临床上难以满足治疗的需要。
“三功合一”的新一代经颅磁脑病生理治疗仪经颅磁脑病生理治疗仪适应症：缺血性脑血管病：脑血栓形成和梗塞、脑供血不足、脑萎缩、脑动脉硬化、腔隙性梗塞、脑椎底供血不足；脑脊髓损伤性疾病：颅脑损伤、中毒性损伤、脊髓损伤、小儿脑瘫；脑功能性疾病：帕金森症、抑郁症、老年痴呆、精神障碍、神经衰弱、失眠、眩晕、神经性头痛、焦虑症、强迫症、恐惧症。
经颅磁刺激你了解多少，该如何配合
经颅磁刺激你了解多少，该如何配合经颅磁刺激在临床上是主要用于精神分裂症、抑郁症、狂躁症等精神疾病的治疗方法，具有无创、无痛优点。
目前，经颅磁刺激经过多年技术发展与创新，实现了连续可调、重复刺激，在临床精神疾病、康复领域以及神经疾病的治疗领域获得广泛应用，并且获得理想的治疗效果。
患者在接受经颅磁刺激治疗过程中，由于患者疾病症状刺激，对经颅磁刺激认识不够等，对于治疗的可行性、安全性等存在质疑，可能出现抵触行为，并且在治疗过程中容易发生焦虑、抑郁情绪，均会对经颅磁刺激的治疗效果造成直接影响。
为此，在对患者进行经颅磁刺激治疗的同时，需要结合患者实际病情，精神状态，治疗进展等，给予必要的护理干预，提高患者对疾病与治疗方案的正确认识，确保经颅磁刺激顺利开展，获得预期的治疗效果。
一、经颅磁刺激技术原理经颅磁刺激技术原理是通过对刺激频率的改变，对患者大脑皮质局部形成刺激，发生兴奋或者抑制，以此获得改善大脑皮质功能作用。
对患者进行经颅磁刺激，利用高频率、高强度的重复经颅磁刺激，在患者大脑皮质局部产生兴奋性突触后电位总和，使得大脑皮质局部神经异常兴奋。
而对患者进行低频刺激时则会对患者过度兴奋的大脑皮质局部进行抑制，通过双向调节对患者大脑平衡进行控制。
二、经颅磁刺激的护理配合要点经颅磁刺激作为一种临床广泛应用的治疗手段，是物理治疗的重要方法，使用优势是无创、无痛。
但是由于患者疾病类型不同，病情严重程度不同，加上部分患者对经颅磁刺激的耐受程度不同，可能会出现头痛等不良反应，在一定程度上影响患者治疗依从性，影响治疗效果。
为此，对经颅磁刺激患者进行护理干预十分重要，护理配合要点包括健康教育、心理护理、饮食干预、生活干预等。
（一）健康教育经颅磁刺激的护理配合中，首先需要对患者做好健康教育，包括以下几个方面：第一，对经颅磁刺激的适用范围进行告知，并说明治疗原理。
护理人员通过向患者介绍以往临床案例，说明经颅磁刺激可以在精神科、心理科、神经内科、康复科等科室中应用，主要治疗精神分裂症、强迫症、小儿脑瘫等，技术成熟，安全性高。
经颅磁刺激(TMS)在失眠治疗中的应用
经颅磁刺激（TMS）在失眠治疗中的应用经颅磁刺激（TMS）基本原理经颅磁刺激（TMS）就是利用时变磁场在大脑皮层产生感应电流，进而改变神经细胞的动作电位来影响脑内代谢和神经电活动。
以固定频率和强度连续作用某一脑区的经颅磁刺激，称之为rTMS。
磁刺激与失眠相关的基础研究1. 增加诱导入睡和睡眠深度有研究者将自行研制的模拟脑电的低频脉冲磁场发生装置耦合入猫的脑内诱导其入眠，结果表明：这种诱导磁刺激有显著的促进入眠作用。
新近的研究表明：rTMS能够增加健康人睡眠慢波的波幅，从而增加睡眠深度，有助于机体恢复，同时对增加记忆有所帮助。
说明磁刺激作用于人类和实验动物皆可促进入眠，且机制可能相似。
2. 磁刺激影响免疫系统有研究报告睡眠和人类免疫系统之间关系密切。
在不引起发热和神经内分泌明显改变的前提下小剂量注射内毒素诱导产生炎性反应的细胞因子，可以增加飞快眼睡眠(REM)质量;如果剂量至引起发热和明显的神经内分泌改变则会严重影响睡眠的连续性。
说明细胞因子有可能在急性免疫反应和生理状态下均参与了睡眠的调节。
而研究表明磁场可以促进荷瘤小鼠IL-1、IL-2的产生，抑制IL-8产生及肿瘤细胞的增殖。
细胞因子是由免疫系统产生的具有免疫调节功能的物质，磁场通过促进或抑制它产生发挥调节免疫细胞活性的作用。
3. 磁刺激影响褪黑素的分泌褪黑激素(MT)可广泛调节神经系统钙离子活动、神经元兴奋性和神经递质的代谢，同时对维持内分泌和免疫系统正常生理功能具有重要的调节作用。
MT参与调节睡眠—觉醒周期，可以改善睡眠质量，因其起效快、毒副作用小等优点已应用于临床。
尽管不推荐作为催眠药物来使用，但可以应用于改善时差症状和催眠时相延迟综合征(DSPS)。
研究发现磁场暴露亦能影响人体PG的MT合成和分泌，同时调节五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)和乙酰胆碱(ACh)的浓度，对机体正常睡眠觉醒周期和生理功能具有极为重要的调节作用。
TMS改善睡眠质量的作用机理之一就是通过磁刺激调节MT的合成和分泌，从而调节人体生物钟的功能。
关于经颅磁刺激疗法
关于经颅磁刺激疗法1、什么是重复经颅磁刺激疗法（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）？经颅磁刺激是一种非系统性（不经过全身血液循环的）、非侵入性的神经调节疗法，通过把相当于核磁共振强度的磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病的作用。
该技术自问世以来，已在全世界范围内有广泛的应用。
英国、德国、美国、丹麦、日本、以色列、中国等很多国家和地区应用该技术在更广泛的范围内进行诊断、治疗和科研项目。
2、经颅磁刺激疗法的机制是什么？重复经颅磁刺激技术是建立在生物电磁学理论基础上发展起来的一门新医疗技术。
它是根据法拉第电磁感应原理，通过强电流在线圈上产生磁场，然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层，并在相应的皮层引起局部微小感应电流，改变大脑皮层的膜电位促使大脑皮层产生相关的生理效应，比如激发神经介质的释放（如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺），使神经介质功能正常化，从而起到治疗作用。
3、经颅磁刺激能治疗哪类疾病？经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病的治疗，涵盖精神科、神经科、康复科。
目前，经颅磁刺激用于抑郁症的疗效已得到了医学界的广泛认可，并通过了FDA认证。
同时，每年都有上万篇TMS项目的文章发表，内容涉及TMS应用在精神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适应症的治疗；在神经领域的神经损伤后的康复、帕金森病、癫痫病的治疗等；在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后的功能恢复、康复后生活质量的改变等。
4、经颅磁刺激真的有效吗？经颅磁刺激已有30年的发展历史，无数的科研及临床试验证明了其有效性。
2 008年美国FDA批准经颅磁刺激治疗药物难治性抑郁症，并得到了全球神经科、精神科、康复科医生的广大认可。
它目前是美国FDA批准的唯一的非系统性非侵入性治疗抑郁症的疗法，尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳的成人患者。
这些患者平均已尝试过四种抗抑郁药，并且至少完成过一种完整用药疗程。
经颅磁
二、重复经颅磁刺激治疗（rTMS）的原理
重复经颅磁刺激治疗（rTMS）的原理是经 颅磁刺激仪的工作线圈产生高磁通量磁场 无衰减地穿过皮肤和颅骨刺激脑组织，在 脑组织内产生感应电流，触发动作电位并 释放神经递质到突触后神经元，从而引起 一系列的生理学效应，不仅可以改善多种 临床症状，还可以提高患者的记忆力、认 知功能。
4、在接受治疗时，线圈拍会发出“啪啪” 的响声，病人会感觉到头皮轻微震动，部 分敏感病人可戴耳塞或塞棉花在一定程度 上减轻不适； 5、每次接受治疗结束后，无需留待观察。
六、如何正确实施经颅磁刺激治疗？
第1步、明确诊断 第2步、排除禁忌症人群 第3步、测阈值 第4步、选方案，调参数，定位治疗
七、阈值
阈值即神经兴奋的临界刺激强度，而我们 最直观判断的就是测定运动区的阈值，即 运动阈值（MT），MT指在靶肌上记录到大 于50μV运动复合电位时的最小头部刺激强 度，最常见的是测定头部手控制区的阈值 （注：不能以脸部抽动为标准，因为控制 脸部肌肉运动的神经是面神经，分支位于 颅外表层，脸部肌肉抽动不能真实反映颅 内中枢神经的阈值）。
我们测定阈值的目的就是为了找到安全有 效的刺激强度。目前国际上公认的安全有 效刺激强度为80%MT-120%MT（即比阈值 小一点或大一点的刺激强度都是安全有效 的）。
TMS测MT有两种方法 1、精准法 2、目测法
目测法
步骤一 正确佩戴定位帽
首先帽子要戴正，左右不要偏，然后用尺 子量出患者的CZ点，鼻枕线为鼻根至枕后 粗隆连线，颞顶线为两耳前门（颧弓末端 凹陷处）连线，鼻枕线和颞顶线的交叉点 即为患者Cz点，然后前后拉动定位帽，确 保患者的Cz点与帽子上的画的Cz点重合。
经颅磁治疗收费项目-概述说明以及解释
经颅磁治疗收费项目-概述说明以及解释1.引言1.1 概述经颅磁治疗是一种非侵入性疗法，利用经皮经颅磁刺激手段对特定脑区进行刺激，以达到治疗各种神经精神疾病的目的。
该疗法最早应用于临床治疗抑郁症，随着研究的不断深入，它的应用领域逐渐拓展到包括焦虑症、精神分裂症、帕金森病等在内的多种精神疾病。
经颅磁治疗将磁场穿透给定的脑部区域，通过产生电流在神经元附近诱发磁场变化，以改变神经元的兴奋性或抑制性，从而实现病情的改善。
相较于传统的药物治疗或电击治疗，经颅磁治疗具备无侵入性、无创伤、副作用少等优势，使其在临床应用中备受关注。
经颅磁治疗的发展使得治疗效果得到了显著改善，越来越多的患者选择尝试这一新型治疗方法。
然而，由于技术的特殊性和设备的高昂成本，经颅磁治疗的收费相对较高，而且目前还未被国内医保系统覆盖，使得这一治疗方法对一些经济困难的患者而言存在一定的门槛。
本文主要围绕经颅磁治疗的收费项目展开探讨，旨在帮助患者了解经颅磁治疗的费用构成和收费标准，为他们作出合理的选择和规划。
同时，对经颅磁治疗的效果评估也进行了探讨，并结合收费项目的介绍给出一些应对策略，以期为患者提供更为全面和客观的信息，促进治疗效果的最大化。
随着经颅磁治疗技术的不断进步和发展，相信它会在未来更广泛地应用于精神疾病的治疗领域，为更多需要帮助的人提供更好的治疗方案。
最后，希望本文对读者对经颅磁治疗的认识能够有所促进。
1.2文章结构文章结构部分内容：文章结构部分主要介绍了整篇文章的结构和组织安排，帮助读者了解文章的内容和脉络。
本文分为三个主要部分：引言、正文和结论。
第一部分是引言，主要包括概述、文章结构和目的三个方面。
在概述部分，将介绍经颅磁治疗这一主题的背景和概念，以便读者对文章有一个初步的了解。
文章结构部分，则介绍了整个文章的组织结构，明确每个部分的内容和目标。
最后，目的部分将详细说明本篇文章的主要目标和意义，指导读者对文章的阅读和理解。
第二部分是正文，主要包括经颅磁治疗的原理和应用领域两个方面。
经颅磁刺激的起源与发展历程
经颅磁刺激仪工作原理及用途优瑞德经颅磁刺激仪是结合广大医务人员长期临床实践积累的宝贵经验，是以现代神经生物学、神经电生理学、生物物理学、磁生物学及临床脑病治疗学为基础，以脑生理学、脑电生理学、磁生物学和临床脑血管病治疗为基础，而开发研制的物理康复刺激仪。
该产品是应用负极性交变电场原理设计的可以直接作用于头部的脑病物理治疗设备，该设备突破了传统物理治疗因子不能透过颅脑屏障的难关，避免了传统物理治疗因子对脑组织的机械性震动和内热效应，用于继发性脑功能障碍患者的神经康复治疗收到了明显的治疗效果。
特别是可以在缺血性脑卒中病人发病早期应用，能够促进患者脑功能的实质性恢复，减少患者的残疾程度，NJK系列脑功能磁疗康复仪已成为脑缺血性、脑损伤性、神经衰弱、脑疲劳等脑血管病现代康复医疗中的重要手段。
经颅磁刺激仪结构形式为不可分拆的柜机推车式。
主要结构由主机、输出线、治疗帽组成。
治疗帽由六个磁疗体、连接带和引线连接组成。
六路输出，可同时治疗六个人，输出功率为100VA。
显示方式为液晶屏显示界面，按键方式为触摸式。
磁疗的强度分为2档，弱档为3mT-9mT，强档为10mT-17mT。
按摩振动强度4档可调，分别为关、弱、中、强。
磁疗和振动按摩功能可同时工作，也可分别工作。
定时的设置范围为0-99分钟，开机时默认20分钟的设定值。
一、产品型号及基本参数1、基本参数：(1)磁疗功能治疗强度分为2档，弱档3mT-9 mT ，强档10 mT -17 mT ;磁场频率50Hz±1Hz。
(2)振动按摩功能振动强度4档可调，分别为关、弱、中、强，四档对应的驱动电压脉冲峰峰值分别为0V、10V、16V、27V，精度±30%。
振动频率4档可调，分别为关、弱、中、强，四档对应的频率分别为0Hz、2Hz、5Hz、10Hz。
2、刺激仪仪正常工作条件：工作环境：温度5℃～40℃;相对湿度：10%～80%;大气压力：86Kpa～106Kpa电源电压：交流电压220V±10%;电源频率：50Hz±1Hz。
经颅磁的治疗原理
经颅磁的治疗原理
“哇，经颅磁是啥玩意儿啊？”
嘿，你知道不？经颅磁那东西可神奇啦！咱就先说说它的结构吧。
经颅磁有个像大帽子一样的东西，那就是关键部件啦。
这个“大帽子”能发出一种特别的力量，就好像超级英雄的能量波一样。
它的功能可厉害啦，能帮助那些脑袋不舒服的人好起来呢。
再讲讲它的主要技术和工作原理。
经颅磁就像是一个魔法小精灵，它通过一种看不见的力量，钻进我们的脑袋里。
这种力量可以刺激我们脑袋里的神经，让它们活跃起来。
就好比给沉睡的花朵浇了水，花朵就一下子绽放啦。
那经颅磁都用在啥地方呢？有一天，我去医院看望生病的奶奶。
医院里静悄悄的，只有医生和护士忙碌的脚步声。
我看到一个叔叔头上戴着那个经颅磁的“大帽子”，闭着眼睛，很安静的样子。
我就问妈妈：“那个叔叔头上戴的是啥呀？”妈妈说：“那是经颅磁，能帮叔叔治病呢。
”我心里想，这经颅磁可真厉害，能让生病的人好起来。
要是每个人都能健健康康的，那该多好哇！经颅磁就像一个小天使，在人们生病的时候来帮忙。
它可以用在治疗很多脑袋方面的毛病呢。
比如有的人头疼得厉害，经颅磁就能帮他们缓解疼痛；有的人心情很不好，经颅磁也能让他们开心起来。
经颅磁真的是个很神奇的东西，它能帮助很多人恢复健康，让大家的生活变得更加美好。
我觉得经颅磁就像一个魔法棒，能给人们带来希望和幸福。
经颅磁刺激仪工作原理及用途
经颅磁刺激仪工作原理及用途优瑞德经颅磁刺激仪是结合广大医务人员长期临床实践积累的宝贵经验，是以现代神经生物学、神经电生理学、生物物理学、磁生物学及临床脑病治疗学为基础，以脑生理学、脑电生理学、磁生物学和临床脑血管病治疗为基础，而开发研制的物理康复刺激仪。
该产品是应用负极性交变电场原理设计的可以直接作用于头部的脑病物理治疗设备，该设备突破了传统物理治疗因子不能透过颅脑屏障的难关，避免了传统物理治疗因子对脑组织的机械性震动和内热效应，用于继发性脑功能障碍患者的神经康复治疗收到了明显的治疗效果。
特别是可以在缺血性脑卒中病人发病早期应用，能够促进患者脑功能的实质性恢复，减少患者的残疾程度，NJK系列脑功能磁疗康复仪已成为脑缺血性、脑损伤性、神经衰弱、脑疲劳等脑血管病现代康复医疗中的重要手段。
经颅磁刺激仪结构形式为不可分拆的柜机推车式。
主要结构由主机、输出线、治疗帽组成。
治疗帽由六个磁疗体、连接带和引线连接组成。
六路输出，可同时治疗六个人，输出功率为100VA。
显示方式为液晶屏显示界面，按键方式为触摸式。
磁疗的强度分为2档，弱档为3mT-9mT，强档为10mT-17mT。
按摩振动强度4档可调，分别为关、弱、中、强。
磁疗和振动按摩功能可同时工作，也可分别工作。
定时的设置范围为0-99分钟，开机时默认20分钟的设定值。
一、产品型号及基本参数1、基本参数：(1)磁疗功能治疗强度分为2档，弱档3mT-9 mT ，强档10 mT -17 mT ;磁场频率50Hz±1Hz。
(2)振动按摩功能振动强度4档可调，分别为关、弱、中、强，四档对应的驱动电压脉冲峰峰值分别为0V、10V、16V、27V，精度±30%。
振动频率4档可调，分别为关、弱、中、强，四档对应的频率分别为0Hz、2Hz、5Hz、10Hz。
2、刺激仪仪正常工作条件：工作环境：温度5℃～40℃;相对湿度：10%～80%;大气压力：86Kpa～106Kpa电源电压：交流电压220V±10%;电源频率：50Hz±1Hz。
经颅磁可行性报告
经颅磁可行性报告一、背景介绍经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一种非侵入性的神经调控技术，通过在头皮上施加磁场脉冲，刺激大脑皮层神经元的活动，被广泛应用于神经科学研究、神经精神疾病治疗等领域。
本报告旨在评估经颅磁技术的可行性，包括技术原理、安全性、治疗效果和应用范围等方面的内容。
二、技术原理经颅磁刺激主要基于法拉第电磁感应定律，通过在头皮上放置线圈，施加短暂的高强度磁场脉冲，产生电流在大脑中诱导出暂时的神经元兴奋或者抑制。
具体而言，经颅磁刺激可以通过单脉冲刺激、重复脉冲刺激和连续脉冲刺激等方式对大脑进行刺激。
三、安全性评估1. 生物安全性：经颅磁刺激是一种非侵入性技术，不需要手术或者药物介入。
研究表明，经颅磁刺激对人体组织和器官无明显损伤，对皮肤、骨骼和内脏等组织结构无不良影响。
2. 不良反应评估：经颅磁刺激过程中可能浮现的不良反应包括头痛、头晕、面部肌肉收缩、眼睑抽动等，但这些不良反应普通是短暂的，且在刺激结束后会自行消失。
极少数个体可能会浮现癫痫发作等严重不良反应，但这种情况非常罕见。
3. 安全操作指南：为确保经颅磁刺激的安全性，操作人员应接受专业培训，严格遵守操作规程，确保设备的正常运行和使用。
四、治疗效果评估1. 抑郁症治疗：经颅磁刺激已被证实在抑郁症治疗中具有一定的疗效。
研究表明，经颅磁刺激可以显著改善抑郁症患者的症状，包括抑郁程度、焦虑程度和睡眠质量等。
2. 精神分裂症治疗：经颅磁刺激在精神分裂症治疗中也显示出一定的潜力。
研究表明，经颅磁刺激可以减轻精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状，改善患者的认知功能。
3. 疼痛管理：经颅磁刺激在慢性疼痛管理中具有一定的效果。
研究表明，经颅磁刺激可以减轻慢性疼痛患者的疼痛程度和疼痛持续时间，提高患者的生活质量。
五、应用范围评估1. 神经科学研究：经颅磁刺激可以用于研究大脑的结构和功能，揭示神经系统的工作原理和疾病机制。
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经颅磁原理
经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一种非侵入性的脑神经
刺激技术，通过外部磁场对人体头骨进行穿透，刺激脑内神经元活动。
它基于电磁感应原理，利用快速变化的磁场产生电流，从而激活特定的脑区。
经颅磁刺激主要使用脉冲磁场来刺激大脑，这些磁场通过脑部组织而不对其造成直接
伤害。
刺激普遍依赖于远离刺激源的法拉第感应，即通过电流的快速变化产生变化的磁场，从而刺激脑内的神经元。
在刺激期间，磁场通过头骨和颅骨脑膜进入大脑，并针对特定的
神经元区域进行刺激。
经颅磁刺激可通过单个脉冲或一系列脉冲进行。
单个脉冲刺激可在特定脑区间产生瞬
时神经元激活。
而一系列脉冲刺激，即重复脉冲刺激，可以持续刺激脑区并产生长期效果。
刺激参数如强度、频率和持续时间等可以调整，以便对特定疾病或神经病理进行治疗。
经颅磁刺激被广泛应用于神经科学研究、临床医学以及神经康复等领域。
它被用于研
究神经疾病的机制，并在治疗抑郁症、精神分裂症、焦虑症等疾病方面显示出潜力。
通过
改变大脑神经元活动，经颅磁刺激可以调节神经网络功能，并改善特定疾病的症状。
尽管经颅磁刺激已经取得了一些令人鼓舞的成果，但仍然需要更多的研究来了解其准
确的机制和潜在的副作用。
研究还在不断探索经颅磁刺激的其他应用，如认知增强、学习
与记忆改进等领域。
经颅磁刺激利用电磁感应原理进行对脑神经元的刺激，具有非侵入性、安全性高和可
调节性的特点。
它在神经科学研究和临床应用中发挥着重要的作用，并为治疗神经病理提
供一种新的选择。