外周性镇咳药PPT
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镇咳药与平喘药ppt课件
镇咳药与平喘药
8
【不良反应用药禁忌】
1.长期使用-耐受性和成瘾性，故应谨慎使用，伴多 痰的咳嗽患者禁用。
2.过量-兴奋、烦躁不安、呼吸抑制等，小儿可致惊 厥。
3.偶有-恶性、呕吐、便秘、眩晕等副作用。
4.多痰者禁用。
镇咳药与平喘药
9
非依赖性中枢镇咳药
右美沙芬(dextromethorphan,又称右甲吗喃）
常用药物：乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、溴已新
应用：痰液粘稠而难以咳出者
镇咳药与平喘药
25
一．粘液分泌促进药 氯化铵（ammonium chloride）
【药理作用和临床应用】
⒈ 祛痰作用
机制： ①恶心性祛痰
②渗透性祛痰
用于痰多而粘稠不易咳出的病例。
⒉ 酸化体液 注射吸收后可使血液和尿 液呈酸性，用于纠正代谢性碱中毒。
镇咳药与平喘药
4
感受器 （化学、牵张）
（咽喉、气管、支气管、 肺、胸膜）受刺激
外周性镇咳药
效应器－咳嗽
传入神经 （迷走神经）
传出神经
咳嗽中枢
镇咳药与平喘药
5
镇咳药按其作用机制分为
1 中枢性镇咳药 依耐性： 如可待因 非依耐性：右美沙芬，喷妥维林
2 外周性镇咳药 苯佐那酯，苯丙哌林
镇咳药与平喘药
6
镇咳药与平喘药
11
喷托维林（pentoxyverine）
为人工合成的非成瘾性镇咳药。
作用和用途
1.镇咳：直接抑制咳嗽中枢而镇咳，强度约为可待因 的1/3。
2.局部麻醉作用和阿托品样作用。
主要用于上呼吸道感染所致的干咳、阵咳、小儿
百日咳等。
镇咳药与平喘药
12
镇咳药ppt课件
口服，成10mg－30mg/q8h
，最大剂120mg/日；6 ～12
岁儿童5mg15mg/q4～8h， 最大剂量60mg/日； 1～6岁
无
儿童：2.5mg～7.5mg/q3～
6h，最大剂30mg/日
苯丙哌林 2－4倍
兼具中枢和末梢双15-20分钟起效， 成人口服20－40mg/q8h
1
2
3
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。 咳嗽是一种保护性反射，具有促进呼吸 道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁 与通畅的作用
4
镇咳药
中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢 而发挥镇咳作用
依赖性和非依赖性
外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中 的感受器、传入神经、传出神经或效应 器中任何一环节而发挥镇咳作用
7
右美沙芬
、主要抑制延脑的咳嗽中 枢而发挥作用 、无镇痛作用，长期应用 未见耐受性和成瘾性。治 疗剂量不抑制呼吸 、无痰干咳及频繁剧烈的 咳嗽 、头晕、轻度嗜睡、口干、 便秘、反复应用无依赖性 、痰多病人慎用，妊娠3 个月内妇女禁用
8
喷托维林
1、可直接抑制咳嗽中枢，
镇咳强度为可待因的1/3
2、有局麻作用，可抑制
功能不全者禁用
9
外周性镇咳药
二氧丙嗪 苯丙哌林
10
二氧丙嗪
抗组胺、解除平滑肌痉挛、抗炎和局部麻 醉作用
抑制呼吸道黏膜感受器和肺牵张感受器， 产生镇咳作用
用于慢性支气管炎，镇咳疗效显著。尚可 用于过敏性哮喘、荨麻疹、皮肤瘙痒症
未见耐受性与成瘾性 困倦、乏力、嗜睡 高空作业及驾驶车辆、操纵机器者禁用； 癫痫、肝功能不全者慎用
12
名称
强度
喷托维林 1/3
镇痛药和镇咳祛痰药—镇咳祛痰药(药物化学课件)
二、祛痰药
药物作用特点：对胃黏膜有刺激作用，通过迷走神经传入纤维传入中
枢，可引起轻度恶心的感觉，再通过迷走神经传出纤维引起支气管黏膜 腺体分泌增加，使痰液稀释，从而有利于咳出。
HO
O H3C
愈创木酚
（二）粘痰溶解药
盐酸溴己新
物理性质：白色或类白色的结晶性粉末；无臭， 无味。本品在乙醇或氯仿中略溶，在水中极微 溶解。
磷酸可待因
临床应用
本品为中枢麻醉性镇咳药，是临床上最有效的 镇咳药之一，适用于各种干咳；多痰者不宜服 用；有轻度成瘾性。
要遵循麻醉药品管理，合理应用！
（二）外周镇咳药
苯佐那酯
苯佐那酯：局麻药丁卡因的衍生物。 本药物为外周性镇咳药，对呼吸道粘膜有局部麻醉作
用，从而抑制咳嗽反射。
（一）恶心性祛痰药
临床应用：主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘等 疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难和痰阻塞气管等病 的治疗。
二甲啡烷
磷酸可待因
典型药物---磷酸可待因 物理性质
1、白色细微针状结晶或白色结晶性粉末；无臭，味苦； 2、露置空气中易风化，遇光易变质。 3、熔点235℃(分解)。 4、易溶于水，微溶于乙醇，难溶于乙醚、氯仿。 5、溶液显酸性，加入氢氧化钠试液，可析出游离可待
因的结晶性沉淀。
化学名：7,8-去氧-4,5-桥氧-3-甲氧基-6-羟基-N-甲基吗啡烷磷酸盐
作用机制：使痰液中的酸性粘多糖纤维分解， 降低痰液粘度
临床应用：临床上常用于急慢性支气管炎、哮喘、 肺气肿、矽肺、支气管扩张等有白色粘痰又不易 咳出的病人
羧甲司坦
物理性质：为白色结晶性粉末，无臭，不溶于冷水 及乙醇、丙酮，易溶于酸性和碱性水溶液。呈酸性。 宜置阴凉干燥处密闭保存。
[医学]外周性镇咳药PPT
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（2）本品仅 具镇咳作用， 如用药一周 症状无好转 应咨询医师。
（3）本药可 引起眼调节 障碍、困倦 及眩晕。服 药者不可驾 驶汽车及进 行有危险性 的机械操作。
注意事项
（4）孕妇、哺乳 期妇女及小儿未进 行安全性评价，最 好不要给药。高龄 者肝、肾功能多低 下，为安全起见， 应以10mg/日开始。
苯丙哌林
苯丙 哌 林
用法用量
[用法及用量] 口服：成人一次 20—40mg， 一日 3次。儿童酌情减量。 [剂型与规格] 片剂：20mg
给药说明
本品粉末对口腔可引起麻木感，服 用片剂时勿嚼碎。
不良反应
偶见有轻度口干、嗜睡、乏力、头昏、胃 部焦灼感、食欲不振、药疹等。
注意 事项
（1）幽门、十 二指肠及肠管闭 塞的患者、下部 尿路闭塞的患者、 青光眼患者、严 重的心脏病患者 及对本品过敏者 禁用。服药期间 若出现皮疹，应 停药。
使用 注意
2.本药无祛痰作用，痰多患者应在医师指导下使用。 3.不推荐儿童、孕妇及哺乳期妇女使用本品。 4.大剂量可能兴奋呼吸，引起支气管痉挛。 5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询 医师或药师。
外周性镇咳药PPT
•含义
凡通过抑制咳嗽反射弧中感 受器、传入神经、传出神经中任 何一个环节而发挥镇咳作用的， 都属此类。
感受器(化学、牵张） 受刺激
外周性镇咳药
效应器(咳嗽)
传入神经 （迷走神经）
传出神经 （迷走神经和运动神经）
咳嗽中枢
咳嗽发生机制及镇咳药品为镇咳类非处方药药品。
那可丁
2适应症 用于干咳。
镇咳药课件ppt
剧烈咳嗽
对于剧烈咳嗽症状，如哮喘、支 气管炎等，镇咳药可以缓解症状
，减轻患者痛苦。
短期治疗
镇咳药主要用于短期治疗，如感 冒、流感等病症的病程通常在12周内，在此期间使用镇咳药可
以有效缓解症状。
不适用人群
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女使用镇咳药需要特别谨慎，因为某些药物成分 可能会对胎儿或婴儿造成不良影响。
针对不同病因引起的咳嗽，科研人员正在研发具有更高效、更安全 的新型镇咳药。
临床试验与验证
新药在上市前需经过严格的临床试验和验证，确保其安全性和有效 性。
未来发展方向
创新药物剂型
未来镇咳药将朝向更加方便、快捷的剂型发展，如口腔速溶片、 吸入剂等。
精准医疗
针对不同病因和症状，开发更具针对性的镇咳药，提高治疗效果 。
儿童
儿童使用镇咳药需要根据年龄和体重进行剂量调整，而且需要在医 生或药剂师的建议下使用。
老年人
老年人由于身体机能下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，容易发 生药物不良反应，因此在使用镇咳药时需要特别注意。
注意事项与行，不要自行调整剂量或
停药。
避免与其他药物同时使用
THANKS
感谢观看
镇咳药课件
• 镇咳药简介 • 常用镇咳药介绍 • 镇咳药的适用范围与注意事项 • 镇咳药的合理选用与使用方法 • 特殊情况下的镇咳药使用 • 镇咳药的研发与未来发展
01
镇咳药简介
什么是镇咳药
镇咳药是一种用于缓解咳嗽症状 的药物。
咳嗽是一种保护性反射，通过咳 嗽可以清除呼吸道内的异物或分
泌物，帮助保持呼吸道通畅。
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，对药物的代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良 反应。在使用镇咳药时，应选择副作用较小的药物，并严格按照医生的指导用药 。
外周性镇咳药PPTPPT课件
应对耐药性问题
针对耐药性问题，研究新 的治疗策略和方法，保持 药物的疗效。
降低副作用风险
加强对外周性镇咳药物副 作用的监测和管理，降低 不良反应的发生率。
患者教育与自我管理
提高患者认知
向患者普及外周性镇咳药物的用 药知识，提高患者的认知度和依
从性。
指导合理用药
指导患者正确使用外周性镇咳药 物，确保药物的有效性和安全性。
外周性镇咳药ppt课件
• 引言 • 外周性镇咳药的作用机制 • 外周性镇咳药的适应症与禁忌症 • 外周性镇咳药的疗效与安全性 • 外周性镇咳药的选用与使用方法 • 外周性镇咳药的未来研究方向
01
引言
目的和背景
01
介绍外周性镇咳药的相关知识， 帮助听众了解其作用机制、适应 症、不良反应等方面的内容。
联合用药与序贯治疗
避免随意联合用药
外周性镇咳药与其他药物联合使用时，应遵循医生的指导，避免随意联合用药导致药物相互作用或不良反应。
考虑序贯治疗
在咳嗽治疗过程中，如一种外周性镇咳药效果不佳，可在医生指导下进行序贯治疗，更换其他作用机制的药物。
06
外周性镇咳药的未来研究方向
新药研发进展
研发新型外周性镇咳药物
长期疗效
研究外周性镇咳药在长期治疗中的疗效，观察其是否能有效控制慢性咳嗽。
不良反应与应对措施
不良反应
详细记录和分析外周性镇咳药在使用过程中可能出现的不良反应，如恶心、呕吐 、嗜睡等。
应对措施
针对可能出现的不良反应，提供相应的处理方法和建议，保障患者的用药安全。
药物经济学评估
成本效益分析
评估外周性镇咳药在治疗咳嗽中的成 本效益，比较其与其他治疗方案的优 劣。
呼吸系统药物 ppt课件
• • • •
特点 作用强，起效快 适于剧烈干咳 不宜反复使用，易成瘾
• 痰粘稠、量多者，禁用！
ppt课件
4
右美沙芬
• • • •
镇咳作用强 无镇痛作用，无成瘾性，不印制呼吸 用于无痰干咳 常用复方制剂治疗感冒
ppt课件
5
喷拖维林
• 直接抑制咳嗽中枢 • 具有局麻及松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受 • • •
器的作用 无成瘾性 适用于上呼吸道炎症引起的干咳、阵咳 青光眼禁用
ppt课件
6
外周性镇咳药
• 局麻作用：在呼吸道局部感受器和神经末梢有麻
•
醉作用，消除或减弱局部刺激 缓和性作用：浸膏、糖浆，口服后覆盖在咽部粘 膜上，减弱刺激，促进唾液分泌和吞咽，缓解咳 嗽
ppt课件
7
常用镇咳药比较表
药物 药效 镇痛 解痉 成瘾性 临床应用 可待因 右美沙芬 喷拖维林 苯丙哌林 1 1 1/3 3 + + + + 剧烈干咳，尤其适用于 胸膜炎干咳伴胸痛者 干咳 上呼吸道引起的干咳， 尤适用于小儿百日咳 刺激性干咳
选择性β2受体激动药 药理作用：激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，
支气管平滑肌（最重要） 激动肺组织肥大细胞β2受体，抑制炎症介质释放 激动纤毛上皮细胞β2受体，促进粘液分泌和纤毛 运动 激动肺泡2型β2受体 高血压，心功能不全，甲亢者慎用！
• • • •
ppt课件
21
沙丁胺醇（舒喘灵）
• • • •
1.支气管扩张药 解除支气管平滑肌痉挛，缓解哮喘 • β肾上腺素受体激动剂 • 茶碱类 • M胆碱受体阻断剂
2.抗炎平喘药 防治慢性炎症，消除哮喘症状 糖皮质激素类 3.抗过敏平喘药 抑制过敏介质释放，预防哮喘发 作 色甘酸钠等
特点 作用强，起效快 适于剧烈干咳 不宜反复使用，易成瘾
• 痰粘稠、量多者，禁用！
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4
右美沙芬
• • • •
镇咳作用强 无镇痛作用，无成瘾性，不印制呼吸 用于无痰干咳 常用复方制剂治疗感冒
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5
喷拖维林
• 直接抑制咳嗽中枢 • 具有局麻及松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受 • • •
器的作用 无成瘾性 适用于上呼吸道炎症引起的干咳、阵咳 青光眼禁用
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外周性镇咳药
• 局麻作用：在呼吸道局部感受器和神经末梢有麻
•
醉作用，消除或减弱局部刺激 缓和性作用：浸膏、糖浆，口服后覆盖在咽部粘 膜上，减弱刺激，促进唾液分泌和吞咽，缓解咳 嗽
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7
常用镇咳药比较表
药物 药效 镇痛 解痉 成瘾性 临床应用 可待因 右美沙芬 喷拖维林 苯丙哌林 1 1 1/3 3 + + + + 剧烈干咳，尤其适用于 胸膜炎干咳伴胸痛者 干咳 上呼吸道引起的干咳， 尤适用于小儿百日咳 刺激性干咳
选择性β2受体激动药 药理作用：激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，
支气管平滑肌（最重要） 激动肺组织肥大细胞β2受体，抑制炎症介质释放 激动纤毛上皮细胞β2受体，促进粘液分泌和纤毛 运动 激动肺泡2型β2受体 高血压，心功能不全，甲亢者慎用！
• • • •
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21
沙丁胺醇（舒喘灵）
• • • •
1.支气管扩张药 解除支气管平滑肌痉挛，缓解哮喘 • β肾上腺素受体激动剂 • 茶碱类 • M胆碱受体阻断剂
2.抗炎平喘药 防治慢性炎症，消除哮喘症状 糖皮质激素类 3.抗过敏平喘药 抑制过敏介质释放，预防哮喘发 作 色甘酸钠等
祛痰药与镇咳药PPT课件
• 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液 （非那根糖浆）
• 每10ml中含异丙嗪10mg，愈创木酚磺酸钾250mg，氯化 铵100mg
• 适应症 用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽多痰 • 用法用量 口服，5～10ml/次，3～4次/日
2、黏痰溶解药
• 氨溴索 使痰液中的酸性粘蛋白纤维断裂，促
进黏痰溶解，较强的黏痰溶解作用，不良反应少， 毒性小，耐受性好
• 用法 口服：30mg, 3/日；
注射：15mg,2/日 • 高剂量（250 ～ 500mg/次，2/日），可促进尿酸
排泄，治疗痛风
• 氨溴索口服液 最近2-3天 5ml/次，3次/日
• 药物相互作用 增加阿莫西林、头孢呋辛、 红霉素、多西环素在肺内的分部浓度，增 加其抗菌疗效
•静脉给药 用于接受异环磷酰胺或环磷酰胺治疗的患者，作为泌尿系统保护剂，预防出血性膀胱炎等为主的泌尿道毒性。
•用法用量 口服，5～10ml/次，3～4次/日
•0mg，盐酸苯丙烯啶0.
镇咳药
• 咳嗽 呼吸系统受到刺激时所产生的一种
防御性的反射活动
感受器(化学、牵张） 受刺激
外周性镇咳药
效应器(咳嗽)
传入神经 （迷走神经）
传出神经 （迷走神经和运动神经）
咳嗽中枢
咳嗽发生机制及镇咳药作用环节示意图
分类：
• 按作用部位分为： • 1、中枢性镇咳药 直接抑制延髓咳嗽中枢
• 用法 口服 15～30mg/次，30～90mg/日 • 复方磷酸可待因溶液（澳亭）
• 每瓶含马来酸溴苯那敏48mg，磷酸可待因108mg，盐酸 麻黄碱120mg，愈创木酚甘油醚2400mg
• 用法：10ml/次，3次/日，睡前20ml
• 喷托维林 （咳必清） 镇咳作用是可待因
• 每10ml中含异丙嗪10mg，愈创木酚磺酸钾250mg，氯化 铵100mg
• 适应症 用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽多痰 • 用法用量 口服，5～10ml/次，3～4次/日
2、黏痰溶解药
• 氨溴索 使痰液中的酸性粘蛋白纤维断裂，促
进黏痰溶解，较强的黏痰溶解作用，不良反应少， 毒性小，耐受性好
• 用法 口服：30mg, 3/日；
注射：15mg,2/日 • 高剂量（250 ～ 500mg/次，2/日），可促进尿酸
排泄，治疗痛风
• 氨溴索口服液 最近2-3天 5ml/次，3次/日
• 药物相互作用 增加阿莫西林、头孢呋辛、 红霉素、多西环素在肺内的分部浓度，增 加其抗菌疗效
•静脉给药 用于接受异环磷酰胺或环磷酰胺治疗的患者，作为泌尿系统保护剂，预防出血性膀胱炎等为主的泌尿道毒性。
•用法用量 口服，5～10ml/次，3～4次/日
•0mg，盐酸苯丙烯啶0.
镇咳药
• 咳嗽 呼吸系统受到刺激时所产生的一种
防御性的反射活动
感受器(化学、牵张） 受刺激
外周性镇咳药
效应器(咳嗽)
传入神经 （迷走神经）
传出神经 （迷走神经和运动神经）
咳嗽中枢
咳嗽发生机制及镇咳药作用环节示意图
分类：
• 按作用部位分为： • 1、中枢性镇咳药 直接抑制延髓咳嗽中枢
• 用法 口服 15～30mg/次，30～90mg/日 • 复方磷酸可待因溶液（澳亭）
• 每瓶含马来酸溴苯那敏48mg，磷酸可待因108mg，盐酸 麻黄碱120mg，愈创木酚甘油醚2400mg
• 用法：10ml/次，3次/日，睡前20ml
• 喷托维林 （咳必清） 镇咳作用是可待因
止咳药ppt课件
详细描述
1. 选用具有调理机体 功能作用的中成药， 如玉屏风颗粒、补中 益气丸等。
2. 食疗方法：核桃、 杏仁、蜂蜜煎水服用 ，以润肺益气、止咳 化痰。
3. 针灸疗法：取足三 里、三阴交、中脘等 穴位进行针灸，以调 理脾胃功能、止咳化 痰。
THANKS
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总结词：风热咳嗽多因机体外感 风热，肺失清肃所致，需以疏风 清热、宣肺止咳为治疗原则。
1. 选用具有疏风清热作用的中成 药，如银翘法：取曲池、尺泽、肺 俞等穴位进行针灸，以清热宣肺 、止咳化痰。
燥咳的治疗建议
01
02
总结词：燥咳多因机体 感受燥邪，肺失润降所 致，需以润燥养肺、宣 肺止咳为治疗原则。
3. 针灸疗法：取大椎、合谷、列缺等穴 位进行针灸，以疏风散寒、宣肺止咳。
2. 食疗方法：生姜、葱白、红糖煎水服 用，以发汗解表、宣肺止咳。
详细描述
1. 选用具有祛风散寒作用的中成药，如 感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等。
风热咳嗽的治疗建议
详细描述
2. 食疗方法：梨、枇杷、罗汉果 煎水服用，以润肺止咳、清热化 痰。
详细描述
03
04
05
1. 选用具有润燥养肺作 用的中成药，如养阴清 肺丸、秋梨润肺膏等。
2. 食疗方法：蜂蜜、梨 、甘蔗煎水服用，以润 肺止咳、生津化痰。
3. 针灸疗法：取太溪、 照海、孔最等穴位进行 针灸，以养阴润燥、宣 肺止咳。
慢性咳嗽的治疗建议
总结词：慢性咳嗽多 因机体长时间咳嗽未 能得到有效治疗所致 ，需以调理机体功能 、止咳为治疗原则。
选用具有平喘作用的中药 或西药，如哮喘丸、氨茶 碱等。
根据病情严重程度选药
轻度咳嗽
选用局部止咳药，如止咳 糖浆、枇杷露等。
镇咳祛痰药PPT
右美沙芬
作 1. 镇咳,作用强度类似于可
用
待因
2. 无镇痛作用.
用 主要用于干咳，长与抗组胺 途 药合用，临床应用最广;
不良 少见 反应
喷托维林（咳必清）
1.镇咳,为可待因1/3; 2.扩支气管; 3.抑制呼吸感受器. 上呼吸道感染引起的干咳 (无痰).
阿托品样副作用
用药 妊娠三个月内孕妇和精神病 青光眼、痰多者禁用。 注意 史患者禁用
（4）黏液稀释剂：如羧甲司坦、厄多司坦等，
主要直接作用于气管、支气管的粘膜产生细胞， 抑制黏液中酸性粘多糖的合成，使痰液粘稠度降 低，促使粘液生成细胞中溶酶体释出，裂解痰中 的粘蛋白；促进黏膜上纤毛运动，使痰易于咯出。 适应症—适应于各种呼吸道疾病所导致的痰液粘 稠、不易咯出者。
三、作用机制
恶心性祛痰药（口服）：
? 可待因除了成瘾作用之外，治疗量时不良反应少见， 偶有恶心、呕吐、便秘以及眩晕等，大剂量可抑制 呼吸中枢并可发生烦躁不安等兴奋症状
? 可待因的同类药物：福尔可定
? 具有中枢性镇咳、镇静和镇痛作用；成瘾性较可待 因弱，在人体内不会代谢产生吗啡，用于剧烈干咳 和中等度疼痛
?2、非依赖性镇咳药
? 由于成瘾性镇咳药存在成瘾、呼吸抑制等不良反应， 近年来开发较多的非成瘾性中枢镇咳药，用于替代 可待因等药物
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要 病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多 咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧， 甚至呼吸衰竭而致死。由于大气污染、吸烟、人 口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺 病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、 肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质 纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率 有增无减。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.用药7天，症状未缓解，应立即就医。
2.本药无祛痰作用，痰多患者应在医师指导下使用。 3.不推荐儿童、孕妇及哺乳期妇女使用本品。
4.大剂量可能兴奋呼吸，引起支气管痉挛。使用 注意5.本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询 医师或药师。
（5）本品对口腔粘 膜有麻醉作用，故应 整片吞服，切勿嚼碎， 以免引起口腔麻木。
（1）幽门、十 二指肠及肠管闭 塞的患者、下部 尿路闭塞的患者、 青光眼患者、严 重的心脏病患者 及对本品过敏者 禁用。服药期间 若出现皮疹，应 停药。
（2）本品仅 具镇咳作用， 如用药一周 症状无好转 应咨询医师。
注意事项
（4）孕妇、哺乳 期妇女及小儿未进 行安全性评价，最 好不要给药。高龄 者肝、肾功能多低 下，为安全起见， 应以10mg/日开始。
外周性镇咳药
简 介 (1)那可丁 (2)苯丙哌林
20132536035李红霞
•含义
凡通过抑制咳嗽反射弧中感 受器、传入神经、传出神经中任 何一个环节而发挥镇咳作用的， 都属此类。
感受器(化学、牵张） 受刺激
外周性镇咳药
效应器(咳嗽)
传入神经 （迷走神经）
传出神经 （迷走神经和运动神经） 咳嗽中枢
咳嗽发生机制及镇咳药作用环节示意图
那可丁
1作用类别
本品为镇咳类非处方药药品。
那可丁
2适应症
用于干咳。
3规格
10毫克
4用法用量
口服。成人一次1～2片，一日3次。
5不良反应
有时可见轻微的恶心、头痛、嗜睡。
6药物相互作用
1.不宜与其他中枢兴奋药同用。 2.如与其他药物同时使用可能会发生药 物相互作用，详情请咨询医师或药师。 镇咳作用一般维持4小时。无耐受性和依 赖性。
苯丙哌林
用法用量
[用法及用量] 口服：成人一次 20—40mg， 一日 3次。儿童酌情减量。 [剂型与规格] 片剂：20mg
苯丙
给药说明
本品粉末对口腔可引起麻木感，服 用片剂时勿嚼碎。
哌
林
不良反应
偶见有轻度口干、嗜睡、乏力、头昏、胃 部焦灼感、食欲不振、药疹等。
注意 事项
（3）本药可 引起眼调节 障碍、困倦 及眩晕。服 药者不可驾 驶汽车及进 行有危险性 的机械操作。