肝癌诊断的方法是什么
诊断肝癌的几种检查方法
诊断肝癌的几种检查方法文章目录*一、诊断肝癌的几种检查方法*二、肝癌如何预防*三、肝癌的危害诊断肝癌的几种检查方法1、诊断肝癌的几种检查方法甲胎卵白检测是用免疫法子测定发生的胚胎性抗原,为今朝诊断肝细胞癌奇异性最高的法子之一,对诊断肝细胞肝癌具备相对埋头性。
对无肝癌别的证据,(α-FP)对流免疫电泳法阴性或定量大于五百纳克一毫升延续一个月以上,并且能解除妊娠还有活动性的肝功能疾病,生殖腺胚胎性肿瘤等便可诊断为肝细胞癌。
血液酶学检测肝癌病人血清中氨基丁酸谷氨酰转肽酶,硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于畸形,但因为缺少奇异性,多作为帮助诊断。
2、肝癌的病因原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。
流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
3、肝癌手术治疗方法手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。
手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。
原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
肝癌如何预防1、避免情绪波动,保持乐观的精神状态,应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动;2、避免过度劳累:过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低,促使癌症的复发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化;3、戒除不良的生活方式或习惯:忌烟忌酒,不吃霉变的粮食,少吃腌制肉制品等;4、生活规律,日常起居,户外活动,饮食营养,身体锻炼,规律化;5、避免感染乙肝和丙肝。
肝癌的防治任重而道远。
我们了解了肝癌的预防措施,在生活中一定不能忽视这些问题,很多疾病的发生就是因为我们的忽视造成的。
肝癌的诊断
肝癌的诊断北京地坛医院李文东肝癌早期没有症状，病人不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。
虽然在病情发展后能产生症状，但常见的症状是肝区疼痛、食欲下降、消瘦、乏力、腹胀、腹泻、黄疸等，与慢性肝炎、肝硬化类等类似。
况且肝癌大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。
即使摸到肿块或有黄疸、腹水，有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。
所以诊断肝癌必须借助于各种特殊检查。
一、肝癌的定性诊断1. 病理组织和病理细胞学检查在各种检查中，病理组织学检查对肿瘤的定性诊断最有价值。
除了因取材不当导致假阳性外，病理组织学检查的结果是绝对可信的。
肝癌的定性诊断在过去很长的一段时间曾也主要依靠病理组织学检查。
取得肝癌活组织的方法为肝穿刺。
为取材准确，多在腹腔镜明视下或超声引导下穿刺。
病理组织和病理细胞学检查对肝癌的定性诊断固然十分可靠，但属于侵入性操作，而且有并发出血或肿瘤沿针道播散的风险，医生和病人都会有所顾忌，故仅在非侵入性检查无法定性时才予考虑。
2. 肝癌标志物检查肝癌标志物是由肝癌或宿主产生的针对肝癌的较为特异的物质，如抗原、酶、特殊的蛋白质等。
肝癌标志物检查为非侵入性操作，可反复进行动态观察，对肝癌的定性诊断极有价值，也是肝癌定性诊断的主要手段。
常用的肝癌标志物如下：⑴甲胎蛋白（AFP）AFP是在众多的肝癌标志物中对肝癌诊断价值最高的一个。
如能达到400µg/L以上，持续存在4周以上并能排除个别假阳性情况的，甚至即可据此诊断肝癌。
AFP在肝癌的早期，甚至在肝癌的症状出现之前8个月，便可出现阳性结果。
所以AFP可以用于肝癌的早期诊断，包括对于肝癌手术切除后复发的早期诊断。
由于AFP在一定量（如＞400µg/L）、一定持续时间（如＞4周）的前提下对肝癌的诊断有较高的特异性，所以可用于肝癌的鉴别诊断。
AFP检测已成为诊断肝癌的基本的和必备的检查项目。
尽管AFP对于诊断肝癌有较高的特异性，但AFP在肝癌中的阳性率却只有60%-70%。
原发性肝癌诊断标准
原发性肝癌诊断标准原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。
其发病率逐年上升，严重威胁着人类健康。
因此，及早发现和诊断原发性肝癌至关重要。
本文将介绍原发性肝癌的诊断标准，希望能够帮助医生和患者更好地了解这一疾病。
一、临床表现。
原发性肝癌的临床表现多样，常见症状包括，腹部不适、腹胀、食欲减退、体重下降、乏力、发热等。
部分患者还会出现黄疸、肝大、腹水等表现。
需要指出的是，早期原发性肝癌可能无明显症状，因此对于高危人群，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒携带者、肝硬化患者等，应定期进行肝癌的筛查。
二、影像学检查。
影像学检查是原发性肝癌诊断的重要手段之一。
常用的影像学检查包括B超、CT、MRI和PET-CT等。
在B超检查中，原发性肝癌呈低回声或等回声肿块，边界模糊，部分病灶可出现点状强回声。
CT检查可显示肿瘤的大小、位置、边界及血供情况，对于肝内转移灶的诊断也有一定的帮助。
MRI检查对于肝脏的软组织分辨更好，对于小肿瘤和血管浸润的显示也更为清晰。
PET-CT检查可以帮助评估肿瘤的代谢情况，对于判断原发性肝癌的恶性程度有一定的帮助。
三、实验室检查。
实验室检查对于原发性肝癌的诊断也有着重要意义。
常规的血清学检查包括肝功能、肿瘤标志物（如甲胎蛋白、α-胎蛋白、癌胚抗原等）的检测，这些指标的异常有助于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断。
四、组织学检查。
组织学检查是原发性肝癌最终确诊的金标准。
肝穿刺活检是常用的组织学检查手段，通过镜下观察肿瘤细胞的形态和结构，可以明确肿瘤的类型和分级，对于指导治疗和预后评估具有重要价值。
总结。
综上所述，原发性肝癌的诊断需要综合运用临床表现、影像学检查、实验室检查和组织学检查等多种手段。
对于高危人群，定期进行肝癌的筛查，对于早期发现和诊断原发性肝癌至关重要。
希望本文的介绍能够帮助医生和患者更好地了解原发性肝癌的诊断标准，为临床实践提供一定的参考依据。
肝癌的六项血液检查指标
肝癌的六项血液检查指标摘要肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断对于治疗和预后至关重要。
血液检查是肝癌筛查和诊断的一种重要手段，可以通过检测一系列血液指标来评估肝功能和肝癌的存在。
本文将介绍肝癌的六项血液检查指标，包括血清甲胎蛋白（AFP）、肝功能指标（ALT、AST、GGT、ALP）、血清胆固醇和血红蛋白。
1. 血清甲胎蛋白（AFP）AFP是一种特定的肝癌标志物，在肝细胞癌中的敏感性较高。
正常人的AFP水平很低，通常在20 ng/mL以下。
如果AFP水平升高，可能与肝癌的存在相关。
然而，AFP水平也可能受到其他因素的影响，如肝炎、肝硬化和妊娠等，因此，AFP检测通常需要与其他检查方法结合使用，以提高准确性。
2. 肝功能指标肝功能指标是评估肝疾病和肝癌的重要指标，包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）和ALP（碱性磷酸酶）等。
这些指标可以反映肝细胞功能和肝脏代谢功能的变化。
•ALT：ALT是一种存在于细胞内的酶，其升高可能与肝细胞损伤有关。
ALT水平的升高可能提示肝细胞炎症或坏死，但并不能直接确定肝癌的存在。
•AST：AST也是一种存在于细胞内的酶，其水平升高可能与肝脏损伤有关。
AST升高通常是肝炎或肝纤维化等疾病的指标，但不能单独用来判断肝癌。
•GGT：GGT是一种参与脂肪酸代谢的酶，其水平升高可能与肝细胞损伤、胆汁淤积等有关。
GGT升高可能提示肝胆系统的异常，但不具有特异性。
•ALP：ALP是一种存在于肝细胞和骨骼中的酶，其水平升高可能与胆道梗阻等有关。
ALP的升高可能与肝胆系统疾病相关，但不能直接用于肝癌的诊断。
3. 血清胆固醇血清胆固醇是一种由肝脏合成的脂类物质，对于维持人体正常代谢和功能具有重要作用。
一些研究表明，血清胆固醇水平与肝癌的发生和发展相关。
低血清胆固醇水平可能是肝癌的一个危险因素。
但是，具体机制尚不清楚，需要进行进一步研究。
4. 血红蛋白血红蛋白是红细胞中的重要组成部分，负责携带氧气至全身各个组织和器官。
肝癌的四种检查方法分别是什么
肝癌的四种检查方法分别是什么肝癌作为癌症的一种给患者带来了无穷无尽的烦恼，这种疾病一旦发展到了中晚期，治疗起来就会变得十分艰难。
因此对于肝癌的治疗是越早越好，在早期能够发现肝癌的症状，进行身体全方位的检查，及早进行治疗，康复的几率就会很大。
那么肝癌的检查都有哪些项目呢?1、CT检查。
CT检查作为最常规的一种检查手段，已经广泛的应用在了肝癌的检查诊断里面。
通过对患者的腹部进行检查，可以清晰的看出来肝癌的发病部位、大小以及整体的症状，给进一步的诊断治疗提供了有力的依据。
通过其他的一些影响分析相结合，还可以确定肝脏部位的血管整体走位，以便于在早期实施癌瘤的切除，提升了手术成功的几率。
2、肝脏超声检查。
肝脏超声检查不用侵入到肝脏里面，通过外部的探查就可以明确肝脏的整体情况以及癌细胞的位置、大小。
这种检查方法目前也比较常用，操作起来十分便捷，检查费用低，效果显著。
3、肝脏特异性MRI。
作为CT检查的进一步确诊，这种检查更加细致，能够分辨出小型肝癌的存在，其分辨率更高。
一般肝脏特异性MRI常常和CT检查相互结合，相互补充，极大程度的提升了肝癌检查和确诊的准确率。
4、PET-CT全身扫描。
这种扫描技术运用的全新的高科技手段，通过对全身的细致检查，能够快速准确的判断出肿瘤的整体情况以及是否发生转移，效果更佳显著。
只是这种检查手段的价格比较高，使用率比较低，一般不作为肝癌检查的首选方法。
肝癌患者一定要多了解肝癌的有关常识，以便可以及早发现肝癌的一些症状，及时到正规的医院接受专业的检查。
在此希望所有的肝癌患者都能够积极进行治疗，养成好的生活习惯和饮食习惯，早日恢复健康，拥有快乐的生活。
【本文由执业医师毕爽供稿】原文链接：/ga/2014/0225/155263.html。
临床分析肝癌的影像学诊断与治疗新进展
临床分析肝癌的影像学诊断与治疗新进展近年来，随着医学技术的不断进步，肝癌的影像学诊断与治疗也取得了新的突破。
本文将从临床分析的角度，探讨肝癌的影像学诊断与治疗的新进展。
一、肝癌的影像学诊断肝癌的影像学诊断主要依赖于超声、CT和MRI等技术。
其中，超声是最常用的初筛手段，其具有无创、低成本和易操作等优点。
超声能够准确地显示肝脏内肿块的大小、数量、位置和形态特征，对于小肝癌的诊断也有很高的敏感性。
但是，在超声中，由于肝脏内气体和肠道对超声的波束产生了散射和吸收，因此对于肝脏深部的病变检测有一定的局限性。
为了解决超声在深部病变检测中的局限性，CT和MRI技术得以应用。
CT技术以其速度快、空间分辨率高的特点，对于肝脏病变的检测和定位有着很大的优势。
CT通过对患者注射造影剂，并结合薄层扫描技术，可以清晰地显示肝脏的血流灌注情况，从而更准确地诊断肝癌。
而MRI技术则在对比分辨率和多平面、多序列成像方面具有优势，对于不适宜接受CT检查的患者，MRI成为一种可替代的诊断手段。
近年来，随着肝癌诊断技术的不断升级，基于深度学习的自动化影像分析方法逐渐应用于肝癌的诊断。
通过使用大量的肝癌影像数据进行训练，深度学习算法能够从复杂的肝癌影像中提取高度特异的特征，并进行准确的分类和分割。
这种自动化的诊断工具不仅可以提高肝癌的早期检测率和诊断准确性，还可以减轻医生的工作负担，提高临床工作效率。
二、肝癌的影像学治疗肝癌的影像学治疗主要包括放射治疗和介入治疗两个方面。
放射治疗是利用高能射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而达到治疗肿瘤的目的。
常用的放射治疗方法包括外束放射治疗和内照射治疗。
外束放射治疗通过从肿瘤周围方向照射高能射线，精确破坏肿瘤组织。
内照射治疗则是将放射性粒子通过导管植入肿瘤内部，释放高能射线进行治疗。
介入治疗是指通过导管显像技术将导管引入肝内或肝动脉内，直接对肿瘤进行治疗。
介入治疗主要包括肝动脉化疗栓塞、射频消融和微波消融等技术。
肝癌的诊断标准是什么
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肝癌的诊断标准是什么
肝癌的出现给患者朋友带来了很大的危害，肝癌的诊断标准对确诊疾病是很重要的依据，只有准确的诊断才能做出更好的治疗方案，有一个更加合理的治疗，为了避免出现误诊的现象，我们来了解一下肝癌的诊断标准，希望能给大家带来希望。
肝癌的诊断标准：
1、Ia：单个肿瘤最大直径≤3 cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移，肝功能分级Child A。
2、Ib：单个或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移，肝功能分级Child A。
3、Ⅱa：单个或两个肿瘤最大直径之和≤10 cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm，在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。
4、Ⅱb：单个或两个肿瘤最大直径之和10 cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和5 cm，在左、右两半肝，或多个肿瘤，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。
肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和/或肝功能分级Child B。
5、Ⅲa：肿瘤情况不论，有门脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child A或B。
6、Ⅲb：肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child C。
以上是对肝癌的诊断标准的相关的介绍，想必大家都有了自己的认识了吧，肝癌的给患者朋友有很大的伤害，出现了这种现象，大家一定要以积极乐观的态度来进行检查治疗，避免对身体造成更大的伤害。
祝您早日康复!
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肝癌影像学确诊标准
肝癌影像学确诊标准
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肝癌的确诊，影像学检查是
至关重要的一步。
影像学检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小、形态和可能的转移情况，从而为患者制定最佳的治疗方案提供重要
依据。
肝癌影像学确诊主要依靠以下几种检查方法：
1. B超超声检查，B超是最常用的肝癌筛查和诊断工具之一。
它可以清晰显示肝脏内部的肿瘤、囊肿和血管情况，对于初步判断
肝癌的存在和大致范围非常有帮助。
2. CT扫描，CT扫描能够提供更为精细的图像，可以清晰显示
肝脏内的肿瘤、转移情况以及血管的情况，有助于评估肿瘤的大小、位置和周围组织的受累情况。
3. MRI检查，MRI检查对于显示肝脏内的肿瘤和周围组织的对
比度更高，能够提供更为清晰的图像，并且对于评估肿瘤的性质和
周围组织的受累情况有着独特的优势。
4. PET-CT检查，PET-CT结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势，可以更准确地评估肿瘤的代谢情况和转移情况，有助于确定肝癌的分期和治疗方案的制定。
通过以上影像学检查，医生可以全面了解肝癌的情况，包括肿瘤的大小、位置、转移情况以及对周围组织的影响，从而为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。
然而，需要强调的是，影像学检查只是肝癌诊断的一部分，最终的确诊还需要结合临床症状、实验室检查和组织病理学检查等多方面的信息综合判断。
原发性肝癌的诊断标准是什么
原发性肝癌的诊断标准是什么原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。
也就是人们常说的肝癌。
由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即作出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。
一、原发性肝癌的诊断标准(1)病理诊断：1、肝组织学检查证实为原发性肝癌者。
2、肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。
(2)临床诊断：1、AFP对流法阳性或放免法>400μg/ml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
：2、影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：①AFP>200mg/mI。
②典型的原发性肝癌影像学表现。
②无黄疸而AKP 或r-GT明显增高。
④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。
⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。
(3)定性诊断：原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。
(4)定位诊断：1、B超检查，获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2-3cm 以下的微小肝癌。
：2、放射性核素肝脏显像，病变的大小在 2c2n以上才能呈现阳性结果。
：3、CT及MRI：有利于肝癌的诊断。
当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。
肝癌呈弥漫性，CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。
经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶。
MRI具有叮的优点，能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描。
：4、选择性肝动脉造影及数字减影造影，选择性肝动脉造影(DSA)，是一种灵敏的检查方法，可显示直径在lcm以内的肝癌。
二、原发性肝癌的鉴别诊断1、继发性肝癌：肝脏血源丰富，其他癌肿可转移至肝脏，我校病理解剖资料，继发性肝癌为原发性肝癌的1.2倍，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺，结肠，胰等的癌肿，继发性肝癌大多为多发性结节，临床以原发癌表现为主，少数可仅有继发性肝癌的征象如肝肿大，肝结节，肝区痛，黄疸等，除个别来源于胃，结肠，胰的继发性肝癌病例外，血清AFP多呈阴性。
肝癌的诊断标准
肝癌的诊断标准肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，每年有数百万人死亡。
为了更好地诊断和治疗肝癌，诊断准则是非常重要的。
一个准确的诊断可以提供有针对性的治疗计划，并有助于改善病人的生存质量和预后。
肝癌的诊断准则可以根据患者的病史、体检和影像学表现来分析。
在病史中，患者的症状（如恶心、呕吐、腹胀、便秘和消瘦）、家族史（特别是肝癌家族史）以及肝疾病史等都是必须考虑的因素。
体检检查可包括肝脏淋巴结触诊、肝脏超声等，可以帮助诊断肝癌及其转移。
而影像学检查，如计算机断层扫描（CT）、核素检查以及核磁共振成像（MRI），可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和病变程度。
在收集完患者的病史、体检和影像学数据后，确定肝癌的诊断准则就可以开始了。
由于不同的肝癌有不同的特征，诊断标准也随之而异。
针对转移型肝癌，可以通过血液学检查，检测α-fetoprotein （AFP）、抗原125（CEA）、抗胶原1（PC1）等指标，以及核磁共振（MRI）或计算机断层扫描（CT）等影像学检查来确定诊断标准。
CT扫描检查可以检查肝脏有没有肿瘤，是否有局部肿瘤或散在性肿瘤，以及肿瘤是原发性还是转移性。
如果CT检查结果证明存在肿瘤，进一步的肝癌诊断就会继续进行。
而针对原发性肝癌，除了上述常见的CT、MRI或血液学检查，还可以应用肝穿刺活检（Liver Biopsy）作为诊断标准。
在肝穿刺活检中，收集的细胞会进行病理检查，以确定患者是否患有肝癌以及肝癌的类型。
目前，肝癌诊断准则还在不断发展和优化。
随着新技术的加入，如抗原68等，诊断准则越来越准确。
此外，结合表型和分子标志物的诊断策略也已经被开发出来，可以更精确地诊断肝癌。
总之，准确的诊断标准对于肝癌的治疗至关重要。
未来，在技术的进步和研究发展的支持下，我们会有更加精准的诊断方法，更好地提供病人有效的治疗方案。
肝癌的检查诊断方法是什么
肝癌的检查诊断方法是什么肝癌是一种恶性肿瘤疾病，对患者的身心危害都是极大的，很多患者都后悔自己在早期没有重视起来，没有及早进行检查治疗。
因此为了大家拥有健康的好身体，减少肝癌的侵袭，及时发现肝癌并检查确诊是十分重要的，这对于治疗意义十分重大。
下面就一起来看看肝癌患者如何进行常规检查。
1、B超检查。
说到B超检查，很多人都不陌生，这是一种最传统的检查手段，常常被用来进行早期肝癌的检查。
B超检查的费用低，而且操作简便，能够大体分辨出肝区的占位性病变。
不过对于小型的癌结节却很难检测出来，如果需要进一步确诊就必须结合其他更精准的检查手段。
2、CT检查。
CT检查是被广泛应用的一种肝癌检查手段，能够清晰的分辨出肿瘤的整体态势，并分析出其浸润性大小以及受侵犯的程度。
在所有的非侵入性检查手段里面，目前CT检查是首选。
3、磁共振成像(MRI)作为一种新科技的检查方法，磁共振成像(MRI)最近几年发展的也比较迅速。
尤其是随着核磁共振技术的飞速进步，其检测肝癌的速度有了质的飞跃，扫面所需时间逐渐的缩短，检出率也不断的提升，即使是肝区的一些细小病灶也都可以快速准确的诊断出来，因此这种诊断方法是比较好用的。
4、血管造影。
除去上面的一些诊断方法，血管造影也肝癌的检查诊断中也发挥着一定的作用。
尤其是对于比较小的肝癌病变，血管造影更具有诊断优势，能够快速精准的判断出来，给进一步的针对性治疗提供了很大的帮助。
一般当用CT检查、B超检查等造影比较模糊，不能够准确判断的时候，就可以采用血管造影技术进行诊断。
【本文由执业医师毕爽供稿】原文链接：/ga/2014/0225/155264.html。
确诊肝癌的检查方法
确诊肝癌的检查方法肝癌的检查方法有哪些?目前临床已应用多种检查方法来诊断肝癌，如甲胎蛋白的检查、非损伤性超声、CT、MRI检查，血液酶学检查等，为肝癌的诊断提供更多方位的辅助诊断依据。
下面就具体介绍一下肝癌的检查方法。
肝癌的免疫学检查：甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断、诊断原发性肝癌最常用最重要的方法之一，特异性较高。
酶学检查：酶学检查r-谷氨酰转肽酶及同工酶(GGT-II)在肝癌时可明显升高，GGT-II阳性率可达90%，作为肝癌诊断的一种辅助方法。
肝癌的肝功能检查：肝功能检测有助于了解肝癌病人肝功能代偿情况，对指导肝癌的治疗、预测预后等有重要价值。
(1)血清胆红素升高，说明是肝细胞损伤严重，多提示为肿瘤晚期，肝功能失代偿。
(2)白球比值倒置，多为肝癌晚期大量肝细胞受侵坏死或合并肝硬变所致，是肝功能失代偿的指标之一。
(3)凝血酶原时间的延长及纤维蛋白原的异常增多，多为肝癌晚期肝功能损伤严重。
肝癌的影像学检查：影像学检查对肝癌的诊断作用非常重要。
其对肝癌主要起定位诊断作用和价值。
(1)超声B超检查：为非侵入性检查方法，是肝癌普查与定位诊断的最常用检查方法，超声检查最小可检出1-2㎝的占位，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。
(2)X线、CT检查：可显示直径1.0cm以上的肿瘤。
(3)同位素扫描：肝脏体积呈不规则增大，形态异常，肿瘤部位出现稀疏或缺损区。
肝癌的肝组织活检：肝穿活组织检查：可在B超或同位素定位下穿刺活检，阳性率76.1%～92.3% 可抽腹水查找癌细胞，转移淋巴结活检，剖腹探查取活组织检查。
活体组织切片检查为确定肿瘤性质的唯一、确切的方法。
确诊肝癌要尽早治疗，癌症治疗上也是中西医结合比较好，中成药人参皂苷rh2效果是不错的，1983年，北川勋首次从红参中分离出20（S）-人参皂苷-Rh2。
现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，通过增强人体的自然免疫能力，抑制癌细胞增殖和转移的作用。
肝癌肝外转移诊断标准
肝癌肝外转移诊断标准
肝癌是一种恶性肿瘤，肝外转移是指肝癌细胞转移到肝脏以外
的其他器官或组织。
肝癌肝外转移的诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 影像学检查，包括CT扫描、MRI和PET-CT等影像学检查，
用于发现肝外转移的部位和数量。
肝外转移通常会在这些检查中显
示出肿块或病变。
2. 组织学检查，通过活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，确
认是否存在肝外转移。
这是最可靠的诊断方法，通过镜下观察细胞
形态和组织结构来确定是否为肝癌的转移灶。
3. 临床表现，肝外转移可能会导致一些特定的临床症状，如体
重下降、乏力、黄疸、腹水等，结合患者的临床表现可以辅助诊断。
4. 实验室检查，血清肿瘤标志物如AFP、CA19-9等的检测也可
以作为辅助诊断手段，但不能作为确诊的唯一依据。
5. 临床综合评估，医生会综合以上各项检查结果以及患者的临
床表现进行综合评估，最终确定肝外转移的诊断。
需要指出的是，肝癌肝外转移的诊断标准可能会因患者的具体情况而有所不同，因此在临床实践中，医生会根据患者的具体情况综合考虑各项检查结果，以确定最终的诊断结论。
同时，随着医学技术的不断进步，诊断标准也可能会有所调整和更新。
肝癌国际诊断标准
肝癌国际诊断标准
肝癌的国际诊断标准通常包括以下内容：
1. 病理学诊断标准：通过肝脏占位病灶或肝外转移灶的活检或手术切除组织标本，经过病理组织学和/或细胞学检查，诊断为肝细胞癌（HCC）。
这是肝癌诊断的金标准。
2. 临床诊断标准：
具有两种典型影像学表现，包括US增强CT、MRI或选择性肝动脉造影，且病灶大于2cm。
具有一项典型的影像学表现，且病灶大于2cm，同时甲胎蛋白（AFP）大于400ng/ml。
肝脏活检结果为阳性。
需要注意的是，这些标准并非绝对，具体情况可能会因个体差异、病情严重程度等因素而有所不同。
在疑似肝癌的情况下，建议及时就医，完善相关检查，由专业医生根据具体情况进行诊断和治疗。
2024年原发性肝癌最新诊断方法
2024年原发性肝癌最新诊断方法原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于提高治疗效果和生存率具有重要意义。
随着医学科技的不断发展，诊断方法也在不断更新和改进。
本文将介绍2024年原发性肝癌的最新诊断方法。
1. 影像学检查1.1 超声检查超声检查是原发性肝癌诊断的首选方法，具有无创、安全、价廉等优点。
2024年，超声检查结合多普勒效应、弹性成像等技术，可以更准确地评估肝脏病变的性质，对原发性肝癌的诊断灵敏度和特异度较高。
1.2 计算机断层扫描（CT）CT检查在原发性肝癌诊断中具有重要地位，可以清晰地显示肝脏的解剖结构及病变情况。
2024年，多期增强CT可以更好地显示肝癌的血流供应特点，有助于判断肿瘤的性质和分化程度。
1.3 磁共振成像（MRI）MRI具有较高的软组织分辨率，可清晰显示肝脏病变的信号特点。
2024年，磁共振动态增强扫描结合动脉自旋标记（ASL）等技术，可提高原发性肝癌的诊断准确率。
2. 实验室检查2.1 血清肿瘤标志物血清甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，但其诊断阈值需根据患者具体情况调整。
2024年，血清AFP结合其他标志物（如Glypican-3、PHEX、DCP1A等）检测，可提高诊断灵敏度和特异度。
2.2 分子生物学检查2024年，分子生物学技术在原发性肝癌诊断中发挥越来越重要的作用。
基因突变、病毒感染等分子标志物的检测，有助于判断肿瘤的生物学特性、预后及治疗策略。
3. 组织病理学检查的组织病理学检查仍然是诊断金标准，包括细针穿刺活检（FNAB）和手术切除病理检查。
2024年，术中冰冻病理检查可缩短诊断时间，提高诊断准确性。
4. 综合诊断策略原发性肝癌的诊断需采用综合诊断策略，结合临床表现、影像学、实验室检查及组织病理学检查等多方面信息，以提高诊断准确性。
总之，2024年原发性肝癌的最新诊断方法在临床应用中取得了显著进展，为患者提供了更早期、更准确的诊断，有助于提高治疗效果和生存率。
确诊肝癌可以用什么方式
确诊肝癌可以用什么方式随着现代化社会的与日俱增，伴随而来的是各方面的压力。
近年来，肝癌的并发率正在成倍上涨。
以下是给您提供的肝癌的诊断方法：由于肝癌早期没有任何症状表现，肝癌诊断的方法一般很少，现在人们总是等到上腹疼痛难熬、食欲每况愈下、脸色蜡黄等有明显症状时，才到检查自己肝是否出现问题，而此时一旦检出肝有问题，也都是到了中晚期。
而用检测基因的方法，人们如果肝有任何疾病，就可以在平时体检中得到筛查、发现、诊断，早期就可以得到有效治疗，以延长生命周期，提高生活质量。
专家提醒：所有市民都应坚持定期体检，一旦发现任何异常情况，请及时到正规就诊，以免错过最佳的治疗机会。
肝癌并发症脑病的诊断不难，以下几点可作诊断依据：1、晚期肝癌患者，出现一系列精神、神经异常征象，如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。
2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用。
手术创伤、应用损害肝脏物及高蛋白饮食等原因诱发。
3、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。
4、血氨增高>59μmol/L。
5、脑电图有明显异常改变，如出现节律变慢，出现β波，两侧同时出现对称的高电压慢波。
数字连接、数字标字试验、搭积木试验，签名试验为主，此类试验均有助于早期诊断。
胚胎期，甲胎蛋白合成位主要在肝和卵黄囊。
胚胎早期即已合成，20周达到高峰，其后急剧下降，出生后1-2周消失或仅存微量，常规方法测不出。
当肝细胞癌变时，又重新获得产生甲胎蛋白的能力，因此，甲胎蛋白可在肝癌时升高。
甲胎蛋白对肝癌的早期诊断有重要意义。
肝细胞癌患者血清甲胎蛋白增高，可在肝区疼痛、消瘦、乏力、肝大等表现前出现。
肝癌普查中发现甲胎蛋白阳性的病例中，多数人无任何自觉症状。
3-5个月后，上述症状和体征才陆续出现。
因此，甲胎蛋白能早期发现肝癌。
原发性肝癌(PLC，以下简称肝癌)的早期诊断至关重要。
从20世纪70～80年代起，由于血清甲胎蛋白(AFP)、实时超声显像和CT的逐步普及和广泛应用，大大促进了肝癌的早期诊断。
肝癌早期诊断方法是
员工满意度调查问卷(样本)各位同仁：大家好!为了更好地实现公司绩效管理的工作，促进公司职能管理部门的工作质量的提高，管理部需要对职能管理部门进行客户满意度调查。
填写问卷大概需要占用您20分钟，您所提供的信息对我们、对公司非常有价值!期望您积极参与、客观评价，支持我们的工作。
本调查采用不记名形式，但是请注明所属部门。
问卷调查数据分析工具：李克特量表5点态度量表评估体系非常满意/同意满意/同意一般不太满意/同意不满意/同意5分4分3分2分1分所属部门：日期：一、归属感、沟通满意度1、对办公环境的总体满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意2、办公环境在哪些方面存在不足？1、环境清洁2、空气质量3、环境温度4、照明程度5、家具质量6、其他3、对总台接待工作的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意4、总台接待工作在哪些方面存在不足1、接待来宾及时性2、总台接待员仪表3、差错情况4、服务态度5、服务周到6、其他5、总台接线的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意6、总台接线在哪些方面存在不足？1、电话接听及时2、电话正确转接3、对人员熟悉程度4、服务态度5、语言规范6、其他7、对文件/物品递送和邮寄服务的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意8、文件/物品递送和邮寄服务存在哪些方面不足？1、服务意识2、工作态度3、传递的及时性4、传递的丢失/差错情况5手续简便性9、对通勤车的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意10、通勤车在哪些方面需要改进1、发车及时性2、司机服务态度3、车辆清洁度4、其他11、我认为公司关心员工的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意12、我认为“公司会及时告知对我们重要或息息相关的事情”1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意13、我认为公司各部门/各岗位的职责划分明确1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意14、我对我目前的部门以及部门之间的团队合作感到1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意15、我认为部门之间协作存在这些不足：1、跨部门协作流程、职责不清晰2、各部门目标不统一3、团队意识不强4、特殊发生的事件没有相应的程序使分工不明确、态度问题、推脱责任5、其他(请详细说明)16、公司员工能就工作、学习、生活等方面进行非常广泛的交流1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意17、我的工作目标是上级与我沟通的结果1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意18、在工作上我能主动为需要帮助的部门内员工提供协助1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意19、在工作上我能主动为需要帮助的其他部门员工提供协助1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意20、我工作完后能及时向上级报告我的工作结果1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意21、公司内重大的方针政策都能够及时并准确的传达给每个员工1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意二、规章制度、文化建设满意度22、我对公司在制度建设和管理政策上的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意23、我认为公司的制度能够得到有效的执行1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意24、你认为公司有薪假期设置的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意25、我对招聘渠道和面试甑选工作的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意26、招聘渠道和面试甑选存在不足：1、外部招聘渠道专业化2、内外部网络招聘信息更新的及时性3、人员简历的及时性和可选择性不够4、咨询服务提供不及时5、面试结果提供的及时性6、其他27、我对转正手续过程的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意28、转正手续办理在哪些方面存在问题和不足？1、实习期满及时获得是否转正反馈2、人事办理手续和流程的宣传3、人事手续办理规范性4、人事手续办理及时性5、咨询服务对外宣传6、人事办理手续和流程复杂程度7、其他(请具体说明)29、在过去的一个月里我的上司至少对我进行了一次绩效面谈1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意30、我对绩效考核工作评估方式的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意31、上次绩效评估对我如何进行工作业绩提升有帮助1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意32、我的上司能切实有效地帮助我提升工作能力和业绩1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意33、我有机会参与我的工作目标的设定1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意34、在主管领导对我的进行绩效考核时，我为绩效考核本身存在问题和不足1、争议处理和放映渠道的畅通性2、考核指标的有效性3、考核流程的监督4、对负责考核主管的约束力5、考核分数计算方式合理性6、其他35、我对公司在“企业文化”宣传工作工作的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意36、、公司在“企业文化”宣传工作存在哪些不足1、宣传力度2、易接受程度3、宣传及时性4、宣传途径和方式的多样性5、其他37、我对公司“企业文化”建设方面的建议：三、薪酬福利满意度38、我认为我的工作业绩在工作薪酬上得到了公正的体现1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意39、领到工资时，我的感受是愉快的1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意40、我认为目前公司的薪酬制度对人才很有吸引性1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意41、我认为公司薪酬支付准确、及时1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意42、我认为员工基本津贴和福利的确认过程是遵照明确的规章制度执行的1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意43、我认为公司薪酬的管理是完善的1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意44、在目前的市场情况下，我认为公司的福利满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意45、我认为公司福利存在不足1、员工用餐2、员工班车3、员工保险4、过节费5、消暑补贴6、通勤补贴7、其他(请具体说明)46、我对公司薪酬福利的建议：四、直接上级领导满意度47、我的上司清楚地知道我的工作内容和工作表现1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意48、我的上司能够有效解决内部冲突和不同意见1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意49、我的上司鼓励在部门内的开放沟通和部门间的相互合作1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意50、我的上司能向管理层反映员工关心的问题1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意52、我的上司愿意与我讨论与工作相关的问题1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意53、我的上司表现出本职位应具备的专业知识和管理能力1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意54、我认为我的上司能够有高度责任感来完成工作1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意55、当我遇到困难时，愿意向上司寻求帮助1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意56、我的上司能信任我，并对我的工作有信心1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意57、我感觉我能得到上司的尊重1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意58、只要我工作表现不错或取得了进步，我的上司会表扬我1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意59、我的上司关心我的个人生活和家庭情况1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意60、我对上司工作的建议：五、员工发展满意度61、我对能在实现自我职业发展充满信心1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意62、是一个可以信赖的公司1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意63、我感觉在过去的一段时间里，我在工作技能和经验方面取得了进步1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意64、我对我担任的工作性质和工作职责的满意1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意65、我的能力在工作中能得到有效的发挥1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意66、我认为公司能够提供适当的培训1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意67、我认为只要自己有能力，就能够在公司有晋升机会或发展空间1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意68、我认为公司提供给员工学习的条件满意1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意69、我认为自己还需加强专业工作学习1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意70、我愿意主动向公司提出工作上的改善建议1、非常同意2、比较同意3、一般4、不太同意5、不同意六、总体满意度71、总体上，我对公司整体工作的满意度1、非常满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意72、鉴于公司目前的经营状况，为提高员工士气，对员工团队活动有何好的建议：73、我对公司的其他建议感谢您的积极配合!。
肝癌的病理诊断和组织学特征
肝癌的病理诊断和组织学特征肝癌，即原发性肝癌，是指发生在肝脏组织上的恶性肿瘤。
肝癌的病理诊断和组织学特征对于准确判断病变性质和选择合适的治疗方法至关重要。
本文将对肝癌的病理诊断和组织学特征进行详细讨论。
一、病理诊断1. 肝癌的病理类型根据组织学特征，肝癌可分为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）、胆管细胞癌（cholangiocarcinoma, CCC）及肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC）等多种类型。
其中，肝细胞癌是最常见的类型。
2. 肝癌的分级和分期肝癌的分级常用的是Edmondson和Steiner分级法，将肝细胞癌分为 I、II、III和IV级。
分期常采用国际TNM分期系统，根据肿瘤的组织学特征和转移情况，将其划分为不同的阶段。
3. 病理标本的取材和处理在病理诊断中，病理标本的取材和处理十分重要。
肝癌标本的取材应包括病变部位、癌旁组织及淋巴结转移等，同时应注意标本的固定和包埋过程，以保证病理学观察的准确性。
二、组织学特征1. 肝癌的组织结构肝癌组织呈现出不同的结构和组织学特征。
肝细胞癌由肝细胞恶性增生导致，病变区域呈现异型性增生和肿块形成。
胆管细胞癌和肝内胆管细胞癌则起源于胆管上皮细胞，组织结构呈现出胆管样结构。
2. 组织学特征的细胞学表现肝癌细胞具有明显的异型性，细胞核大小不均，核与胞浆比例失调，核仁增大，核膜不规则等。
细胞边界模糊，有时出现细胞浸润和破碎样坏死等现象。
3. 免疫组化检测免疫组化检测可以通过特定的抗体标记来鉴定肝癌细胞的特征。
常用的免疫标记物包括肿瘤相关抗原（如AFP、CK7、CK19等）、胆囊抗原（CEA）、P53蛋白等。
这些标记物的阳性表达可以帮助差异肝癌和其他病变。
4. 分子病理学特征肝癌的分子病理学研究发现，肝癌发生发展涉及多个信号通路和基因改变，例如TP53、β-catenin、SNP等。
肝癌诊断的方法是什么
肝癌诊断的方法是什么【诊断】(一)早期发现早期发现系指肿瘤生长至3～4cm前即被发现，也就是说发现肝癌于亚临床阶段。
是肝癌早期诊断和根治手术实施的重要环节，AFP和B型超声检查是早期发现的重要手段，高危人群的普查是发现早期肝癌的重要方法。
1、高危人群：是指年龄>40岁，有下列情况之一者：5年以上肝炎病史或乙肝血清抗原标记阳性者;有5～8年以上酗酒史并有慢性肝病临床表现者;已确诊的肝硬化患者。
2对高危人群每半年普查一次，因为有研究最快速生长的肝癌B超显示从1cm 进展到5cm需4～6个月;对高危人群AFP低浓度阳性者(50～200g/L)，应每半月复查一次，进行动态观察直至排除或明确诊断;有部分小肝癌AFP可阴性，故最好B超与AFP同步筛选检查。
(二)早期诊断1、定性检查(1)AFP定量检查 AFP在200g/L以上的中等水平持续8周。
并排除假阳性情况。
按此标准小肝癌占42。
8%，被国内学者推崇。
AFP异质体检查增加了肝癌诊断的特异性。
(2)其他：目前比较成熟的、可与AFP互补的有GGT-2，ALP。
AFP在低浓度时也有较高的阳性率65%～70%，能使小肝癌检出率达84.2%。
2、定位诊断首选B超或CT检查，如不能肯定选择肝动脉造影。
(三)诊断标准1、若无其他肝癌证据，AFP对流免疫法阳性或放射免疫法400g/L，持续4周。
并排除妊娠、活动性肝病、生殖性胚胎源性肿瘤、转移性肝癌者。
2、影象学检查肝内有明确的实质性占位性病变，能除外肝血管瘤和转移性肝癌并具备下列条件之一者：AFP200g/L; 典型的原发性肝癌影象学表现;无黄疸而GGT-2、ALP明显增高; 其他器官有明确的转移灶，或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞;【鉴别诊断】(一)继发性肝癌：AFP一般为阴性;关键在于肝外原发癌的证据和病理检查。
(二)肝硬化：PHC多发生在肝硬化的基础上，二者鉴别常很困难，若肝硬化病人出现进行性肝脏肿大，明显的肝区疼痛，可扪及质地坚硬的结节，应高度疑诊肝癌进一步检查。
肝癌的检查方法都有哪些
肝癌的检查方法都有哪些文章目录*一、肝癌的检查方法都有哪些*二、如何预防肝癌*三、肝癌患者的护理需要注意什么肝癌的检查方法都有哪些1、肝癌的检查方法都有哪些1.1、磁共振成像核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式,过去来说核磁共振没有ct检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查起到非常大的作用。
1.2、甲胎蛋白检查:当b超和/或ct等成像检查怀疑是早期肝癌时,一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。
甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式,看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌患者的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。
2、肝癌症状表现有哪些2.1、消化道症状食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。
腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。
门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。
胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。
2.2、发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。
多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。
肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。
肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
3、肝癌疾病的诱发原因3.1、已知的肝炎病毒至肝少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV.肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区,目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
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肝癌诊断的方法是什么
【诊断】
(一)早期发现
早期发现系指肿瘤生长至3～4cm前即被发现，也就是说发现肝癌于亚临床阶段。
是肝癌早期诊断和根治手术实施的重要环节，AFP和B型超声检查是早期发现的重要手段，高危人群的普查是发现早期肝癌的重要方法。
1、高危人群：
是指年龄>40岁，有下列情况之一者：
5年以上肝炎病史或乙肝血清抗原标记阳性者;
有5～8年以上酗酒史并有慢性肝病临床表现者;
已确诊的肝硬化患者。
2
对高危人群每半年普查一次，因为有研究最快速生长的肝癌B超显示从1cm 进展到5cm需4～6个月;
对高危人群AFP低浓度阳性者(50～200g/L)，应每半月复查一次，进行动态观察直至排除或明确诊断;
有部分小肝癌AFP可阴性，故最好B超与AFP同步筛选检查。
(二)早期诊断
1、定性检查
(1)AFP定量检查 AFP在200g/L以上的中等水平持续8周。
并排除假阳性情况。
按此标准小肝癌占42。
8%，被国内学者推崇。
AFP异质体检查增加了肝癌诊断的特异性。
(2)其他：目前比较成熟的、可与AFP互补的有GGT-2，ALP。
AFP在低浓度时也有较高的阳性率65%～70%，能使小肝癌检出率达84.2%。
2、定位诊断首选B超或CT检查，如不能肯定选择肝动脉造影。
(三)诊断标准
1、若无其他肝癌证据，AFP对流免疫法阳性或放射免疫法400g/L，持续4周。
并排除妊娠、活动性肝病、生殖性胚胎源性肿瘤、转移性肝癌者。
2、影象学检查肝内有明确的实质性占位性病变，能除外肝血管瘤和转移性肝癌并具备下列条件之一者：AFP200g/L; 典型的原发性肝癌影象学表现;
无黄疸而GGT-2、ALP明显增高; 其他器官有明确的转移灶，或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞;
【鉴别诊断】
(一)继发性肝癌：AFP一般为阴性;关键在于肝外原发癌的证据和病理检查。
(二)肝硬化：PHC多发生在肝硬化的基础上，二者鉴别常很困难，若肝硬化病人出现进行性肝脏肿大，明显的肝区疼痛，可扪及质地坚硬的结节，应高度疑诊肝癌进一步检查。
(三)活动性肝病：AFP和ALT动态曲线观察有助于判断。
(四)肝脓肿：一般其病较急，均有炎症的临床表现，如寒战、高热、大汗;
脏肿大、触痛、叩击痛;部分患者可见右侧胸腹壁发红、水肿及右上腹肌紧张;;
穿刺对鉴别诊断及病因诊断具有重要价值。
(五)其他肝脏良恶性占位性病变：影象学检查为主，如诊断困难往往需剖腹探查。
【治疗】
(一)手术治疗
是目前PHC根治的最好方法，凡有手术指征者均应不失时机地争取手术切
;
好的1、2期患者;
切除困难，可先栓塞，然后再手术切除。
(二)肝动脉栓塞化疗近年来开展的此方法显示出很好的疗效，目前已成为肝癌非手术疗法中的首选方法;也可作为较大肿瘤手术切除的先期疗法。
(三)放射治疗以往认为PHC对放射治疗不甚敏感，疗效不满意，副作用较大，限制其应用范围。
现随技术的不断改进，疗效明显提高，有报道早期病例，
如能耐受较大剂量的治疗，疗效仅次于手术治疗，但是对早期患者还是应以手术治疗为主。
(四)其他：如肝动脉插管化疗、穿刺酒精注射疗法、射频，生物和免疫治疗等。
(五)并发症的治疗
【预后】
1、瘤体<5.0CM，能早期手术者预后较好;
2、癌肿包膜完整，尚无癌栓形成者预后较好;
3、机体免疫状态良好者预后较好;
4、合并肝硬化或有肝外转移者预后较差;有并发症发生者预后更差;
5、ALT显著升高者预后较差。
原文链接：/ga/2013/0622/136091.html。