提高床头交接班的完善率品管圈CQI
品管圈QCC成果汇报提高危重病人床头交接班完整率
圈员3 1 1 3 1 1 3 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 3 1 1 1 2 3 1 1 1 1 1
圈员4 1 1 1 1 1 3 1 2 2 1 1 3 3 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 3 3 1 1 2 1
圈员打分情况
圈员5 圈员6 圈员7
1
1
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
1
9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
9
3
1
3
3
3
3
3
3
1
23 √
1
3
1
1
1
1
1 23分1 1
11
1
1
1
1
1
1
1
1
1
9
夜班重夜班病重病人人多多记记不时间住
人 工作能力低
学历低
为
何
不住
早交接
新病人入院
认为没必要记
个人素质
危 重
年资 低
病
身心疲惫 工作忙未记住
特殊情况
工作 态度
班次 人员不足
分管病人
人 床 头
晚交接
徽 一直在纠结圈 徽，所以计划 拟定拖延时间
遇到问题，等 待老师指导
危重病人交接班流程图
开始交班
本次活动 的重点
人员到位
确定病人数
交班者和接
交班者和班接者 班床 者床旁旁交交接 接
交班者口述
交班者口述
接班者查看 病人情况
接班者查看病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
提高一级护理病人床边交接班合格率品管圈ppt课件
评价项目
时间
01月25日- 02月01日- 02月08日- 02月15日01月31日 02月07日 02月14日 02月21日
合计
每周不 规范次
数
累计百 分比
项目漏交接
6
5
3
3
17 4.25 30.91%
交接流程不正确
4
2
3
4
13 3.25 54.55%
床单位不整洁
2
2
1
2
7 1.75 67.27%
科室 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科
圈内职务 主管护师 副主任护师 副主任护师 主管护师 副主任护师 主管护师 主管护师
护师 护师
年龄 31 42 44 39 46 32 35 31 31
资历 10年 24年 25年 19年 26年 10年 12年 5年 6年
依选题过程中圈能力得分情况，本题圈能力72.73%（总分7分，评价后分数 5分），设定圈能力80%，本圈改善重点百分比为80%。
现况值
现况值 =29/84例 =34.52%
目标值
目标值
=现况值+改善值 =现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =34.52%+（34.52%×80%×72.73%） =54.61%
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
圈内工作 组织、策划、制作幻灯片
培训、追踪、评价 制定查检表
收集不规范的原因并进行分析 数据采集、原因解析 数据采集、查找对策 活动措施落实 整理数据、拍照 活动措施落实
关于郁金圈
圈名圈徽讨论中：百草圈、同心圈、阳光圈、郁金圈、 健康圈……………
提高产科床头交接班完整率品管圈PPT
分娩者查看宫底高度、 宫缩硬度、阴道流血量、 会阴部情况
核对婴儿床头牌、 胸牌、胶圈，查体
特殊情 况 洗手，记录
书写交班记录
有
交接特殊情况
现状把握
查检表
输入
调查总人数：259人
标题
应交项目：1309项
其中实交项目：1111项
2.活动计划拟定 3.课题明确化
4.目标设定
5.对策拟定
6.最适策追究
7.最适策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
01
主题选定
主题选定
头脑 风暴
降低奶胀的发生率
提高留置针使用率
提高去尿管后小便成功率
率提高晨晚间护理有效率
减少下肢静脉血栓发生率
降低呼叫铃呼叫发生率
降低产后出血发生率
02
活动计划拟定
活动计划拟定
月份
步骤
主题选定
016年3 16年4月 月
3 4 12 3 4 w w ww w w
活动计划拟定
现状把握
16年5月
16年6月
16年7月
16年8月
16年9月
16年10月
1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1234
w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w wwww
3 提高纯母乳喂养率 4 提高补液及时更换率 5 提高PDA执行率
QCC选题
主题评价表
优先次序矩阵法 评价法
主题评价项目
品管圈QCC成果汇报提高危重病人床头交接班完整率46页PPT
15、机会是不守纪律的。——雨果
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
品管圈QCC成果汇报提高危 重病人床头交接班完整率
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡
品管圈在提高护士床边交接班规范执行率中的应用
品管圈在提高护士床边交接班规范执行率中的应用摘要：目的：探讨品管圈在提高不同科室护士床边交接班规范执行率中的应用。
方法：选择医院不同科室品管圈活动在提高护士床边交接班规范执行率的文献进行精读，最后记录不同科室开展品管圈活动后护士床边交接班的合格率，以此来反应护士在床边交接时的规范执行情况。
结果：总结了6家医院不同科室在开展品管圈管理前后护士床边交接班的规范执行率。
5家医院均提高了10%以上，其中河北医科大学第四医院上升了34%。
结论：品管圈开展后,显著提高了各医院各科室护士交班规范执行率，缩短交接班时间，提升交接班质量，值得临床推广应用。
关键词：品管圈；护士；床边交接班1引言品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）[1]，是指由工作性质相同的人员自发组成的一个团体（又称为QCC小组，人数一般在６人左右），通过大家集思广益，按一定的活动程序，灵活运用品质管理相关方法，从而发现并有效的解决工作当中所存在的具体问题。
品管圈因在企业中的广泛应巧及显著效果，逐渐被新加坡、澳大利亚等国引入当地的医疗体系中，经过广泛推广，在提升医疗管理、医巧质量等方面，也取得了明显的效果。
20世纪90年代，中国医疗管理领域引入了QCC概念、技术和方法。
其中，护理机构实施品管圈管理的效果在医院管理应用QCC的过程中最为明显。
床边交接班是全面给掌握患者病情和保证患者生命安全的重要举措。
已有许多研究显示，在医院中不同护理单元，床边护理人员引入与实施不同品管圈管理，可提高护士和患者之间的接触时间，增进护理工作人员对患者的了解，从而提高护士床边交接班的规范执行率[2]。
而如何使护士床边交接班执行效率化,交接班内容完善化,提高交接班质量,已成为护理工作中需要解决的重要问题。
因此，本文通过收集中山大学孙逸仙纪念医院、宝鸡市中心医院、新疆乌鲁木齐市精神病院、江苏省丹阳市人民医院、广东省佛山市南海区罗村医院和河北医科大学第四医院[3-8]不同科室开展品管圈活动后护士床边交接班的合格率，发现护士床边交接班规范执行率得到显著提高，具体内容如下。
提高护士床边交接班的合格率急诊内科品管圈QCC成果汇报培训课件
27 26 25 78
病区加强护士沟通技巧的培训
37 35 31 103
知识不全面 加强相关理论知识培训
39 41 35 115
对策提二高护士学习认积极真性 落实护患沟通制度27 26 25 78
医师未及时 将检查结果 放入病例
加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性 科室质控小组提高相关问题的质量检查力度
0.1
0.4
0
0.3
改善前 改善后
0.2
0.1
0
72% 改善前
93% 改善后
92%
88% 60%
改善前 改善后
改善前 改善后
提高护士床边交接班的合格率急诊内科 品管圈QCC成果汇报
21
人员
为
方法
何
责任制的服务理念不强
工作强度大，
责任
工作时间长 流程不完善
心 未及时关注检查结果
工作状态 沟通不到位
全员分担的体制 ➢ 建立全体圈员的良好人群关系 ➢ 指导圈员有关QCC方法等
提高护士床边交接班的合格率急诊内科 品管圈QCC成果汇报
77
辅导员的职责
➢ 实施圈长与圈员的品管教育训练
➢ 培养圈员自动自发参与圈会的风气
➢ 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法
➢ 正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力
12
主题选定
评价 重
迫
圈能 时
总顺
项目 要
切
力
效
分位
主题 性
性
性
选
提案
定
人
提高护 士床旁
35
35
33
35
138 1
倪娅
提高产科床头交接班完整率品管圈PPT
参考文献：［1］腾筱丽,唐春梅 品管圈活动在降低老年卧床患者床边交接漏项率中的应用 当代护士,2015,02 ［2］钟博华 品管圈活动在ICU床头交接班质量管理中的应用 护士进修志,2015,02,30. ［3］张慧娜,刘彦平 品管圈在降低床旁交接班缺陷率中的应用 河北医科大学学报,2015,03
准备三甲复
审检查
输入
标题
负责人
平辉 钱陈 赵保
目标设定
高杨
解析
胡刘
对策拟定
平辉
对策实施与检 讨
效果确认
标准化
检讨与改进
赵高 杭朱 钱陈 保刘
成果发表
平
03
现状把握
现状把握
是
听胎心音，询问有无宫缩、 胎动计数，胎膜早破者查 看羊水流出量及性状
待产 妇
护士站书面交接
床边交接
剖宫 产
否
输入
是
查看宫标底题高度、宫缩硬度、阴道流
主题选定有效果无效果基本步骤01主题选定主题选定头脑风暴?降低奶胀的发生率?提高去尿管后小便成功率?减少下肢静脉血栓发生率?降低产后出血发生率?降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率?提高手卫生的依从性?提高健康教育有效率?提高术后下床活动率?降低妊高症水肿进展发生率?降低新生儿黄疸发生率?提高产后乳汁分泌量?减少导尿管的带管发生率?提高产科床头交接班的完整率?减少新生儿初期湿疹发生率?提高新生儿足跟采血成功率?提高新生儿脐圈去除成功率?提高留置针使用率?率提高晨晚间护理有效率?降低呼叫铃呼叫发生率?提高心电图一次性成功率?提高补液及时更换率?减少前置胎盘大出血的发生率?提高手术交接时病例完整率?提高顺产后小便成功率?提高口服药发药到口执行率?提高pda执行率?提高新生儿抚触执行率?减少新生儿胸牌损坏率?降低新生儿脚圈滑脱率?减少新生儿低血糖发生率?降低椎管镇痛泵滑脱率主题选定主题评价法23451主题评价法法降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率提高产科床头交接完整率提高纯母乳喂养率提高补液及时更换率提高pda执行率qcc选题输入标题主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率525052381924提高产科床头交接班完整率585448562161提高纯母乳喂养率565454402042提高补液及时更换率524644381805提高pda执行率545044461943评价说明分数评价项目上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需要多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需要一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决主题评价表注
品管圈提高危重病人床头交接班准确性的临床价值评析_第一论文网
品管圈提高危重病人床头交接班准确性的临床价值评析_第一论文网王晓坤鲁林艳赵辉许兆艳吉林省肿瘤医院吉林省长春市130021【摘要】目的：分析在危重病人床头应用品管圈活动对提升交接班准确性的临床价值。
方法：选取我院2013年12月-2014年12月期间收治的危重病人90例作为研究对象，实施品管圈活动，并对影响危重病人交接班的准确性的原因进行分析，制定完备的活动措施，比较实施前后的效果。
结果：在实施品管圈活动之后，危重患者的肢体情况、对策实施以及口腔方面交接的准确性明显提升（P<0.05）。
结论：在危重病人床头应用品管圈活动，可以有效提升危重病人床头交接班的准确性，作为一种有效的管理途径，值得在临床上推广。
关键词品管圈；危重病人床头交接班；临床价值品管圈管理活动指的是处于同一工作场所中的人员为了有效地解决现场工作中遇到的问题，提升工作业绩，组成的一个团队，之后团队工作成员间明确分工，采用品质化管理手段，对工作内容进行分析的方式[1]。
这种活动是以改善工作业绩作为主要目标。
针对这一研究目的，本文选取我院2013年12月-2014年12月收治的危重病人作为研究对象，现阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年12月-2014年12月期间的危重病人90例作为研究对象，患者中男性48例，女性42例，年龄24-69岁，平均年龄（42.37±3.41）岁。
1.2方法1.2.1主题活动确定我院针对危重病人的交接管理召开了品管圈成员会，并推选出6个备选的活动主体，由医院的护理人员和医生对主题进行评价和评分，并将评价和评分最高的主题确定为本次品管圈活动的主题。
1.2.2主题现状调查我院自行设计的品管圈管理活动的辅助调查问卷，具体调查内容包括：交接班护士位置、病房环境、胃管、氧气等管理项目。
另外，针对危重病人的口腔情况、四肢活动以及对策实施等进行了相应的问卷调查。
1.2.3影响危重病人交接班正确性的因素分析依据问卷调查中存在的问题，我院从护理人员、病房环境以及危重病人三个方面进行了分析。
提高床头交接班的完善率品管圈CQI
护理交班模式
集体交接班: 夜班护士就患者二十四小时期间情况，
向白班护士进行口头及书面汇报过程
日常交接班: 除集体交接班、床旁交接班等以外其它
各班交接班形式，时交班护士与接班护士就值班期间
患者护理情况交接和确认过程。
床旁交接班: 指交班护士与当日接班护士在住院患者
床旁进行重点口头交接班。对危重、新入院、术后、
病情有特殊改变、特殊治疗前后患者护理情况交接和
确认过程。 提高床头交接班的完善率品管圈CQI
第2页
交接班重点:
基本情况
重点病情: 1.新病人: 新病人姓名、年纪
入院时间、原
因、诊疗
入院后阳性症状
体征
护理关键点
2危重患者: 生命体征 病情改
变 异常指标 特殊用药 管
路及皮肤情况
3死亡患者: 抢救经过 死亡时
11月份 92.3 94.1
备注: 8月份: 资料搜集 10月份: 完善办法
提高床头交接班的完善率品管圈CQI
9月份: 制订办法 11月份: 稳定实施
第15页
提高床头交接班的完善率品管圈CQI
第16页
提高床头交接班的完善率品管圈CQI
第8页
护士人文关心培训
每七天一晚组织参加文件学习一次
参加人员: 当日上班人员
责任人: 叶彬彬
10月2日 印爱平;实践医学人文关心思索[J];当代医院管理;01期 10月9日 陈秀萍;罗小娟;人文关心在血液透析治疗中应用[J];赣南医学院学 报;05期 10月16日 刘继同;张东奇;中国医改实践生命伦理学困境与中国结构主义伦理 学视角[J];福建论坛(人文社会科学版);07期 10月23日 李敏;任小红;整体护理人文关心[J];当代护理;26期 10月30日 单伟颖;任忠敏;桑瑞兰;;高等护理教育促进临床护理人文关心回归 策略分析[J];护士进修杂志;10期 11月6日 赵美娟;医学人文关心应关心什么和怎样关心——美学视角下人文 关心建设[J];医学与哲学;04期
持续质量改进 品管圈 提高护士床旁交接班合格率 QCC
P
对策处置：
经效果确认，该对策为有效对策，将上 述对策列入护士工作流程中。
D C
效果确认：
A
采取以上措施后，护 士在交接班过程中规范性明显 提高。
七、对策实施四
对策二 对策名称 主要原因
提高护士对床旁交接班的认识 思想不重视
改善前：部分护士对床旁交接班不重视、走形式
对策实施： 1.重新组织全体人员学习护理床旁交接班制度， 对护 负责人：季俏俏 士进行护理风险教育，提高护士护理安全意识，降低 实施日期： 护理差错发生率 。 2018.3.20-2018.5.4 2.详细分析床头交接重视程度不够的原因，根据分析
能从实际工作出发，提出的主题符 合医院的倡导方针 层次分明，依计划进行工作 圈员积极配合收集资料 意见一致，目标明确 从各个角度进行解析，分析透彻 拟定的对策可操作性高，能解决实 际问题 能按计划，正确及时实施 未对策实施调整提供依据 工作制定标准化流程，工作条理性 强
对策实施： 负责人：林伊伊 实施日期： 2018.3.20-2018.5.4
D C
效果确认：
采取以上措施后，交班和接班护士配合有序同步进行， 缩短交接班的时间，减少不规范行为发生。
对策处置：
经效果确认，该对策为有效对策，将上 述对策列入护士工作流程中。
七、对策实施三
对策二 对策名称 主要原因
规范床旁交接班站位 床旁交接班不规范
改善前：缺乏人文关怀，表现为护士交接
班时队形松散、注意力不集中、护士之间交头接耳 1.科要求每位交接班护士在来到病人身边时必须先问 候病人，使用尊称，并掌握沟通技巧，为建立和谐护 患关系打好基础； 2.同时组织情景模拟演示、强化培训。通过情景模拟 演练，直观演绎护士如何做好患者的交接班，动态解 析流程规范 。 3.通过强化交接班执行规范，使规范形成常态 ，使 P 护士高质量完成床旁交接班。 4.由护士长和责任组长督查交接班的执行情况，及时 A 反馈
品管圈活动在提高病人交接班完整率中的应用
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.28224·临床监护·0 引言品管圈（Qcc）是由同一个工作场所的人（5-12人）为了解决现场工作的问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队（圈）[1]，然后团队成员分工合作，应用品管管理的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标我病区运用品管圈活动在提高床头交接班准确性，现报告如下：1 资料与方法1.1 资料我病区于2016年6月1日以自愿参加的方式成立了Qcc 小组，共10人，其中护师4人，护士6人，平均年龄26岁，实施对象为病区的各班次对患者的交接班。
命名圈名为“美瞳圈”，寓意：眼睛是心灵的窗户，我们四病区护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护，纯净的眼睛是我们希望每个人都能拥有一双明亮的眼睛，做好爱眼护眼工作，降低眼睛疾患的发生率。
让我们的世界更加明亮和美好。
1.2 方法1.2.1 选定主题召开品管圈小组成员会议，以头脑风暴的方法，提出3个主题，通过对主题评价表进行打分，选定得分最高的为本次Qcc 活动的主题[2]。
1.2.2 选题理由（1）交接班制度是护理核心制度之一。
（2）提高护士交接班完整性，需要护理队伍至上而下从思想上重视，需要严谨的工作态度。
管理者对交接班的流程结合临床进行再整合。
有针对性地对重点进行交接班可以及时准确反映患者的病情变化，提高护理工作质量，同时提高护士理论联系实际的能力，深化责任制整体护理内涵。
（3）对病人而言，可以使病情更加清晰，护理完成更及时；对护士而言可以完善标准，制定标准，提高护理质量；对院方而言病人对治疗护理满意，促进医患和谐。
1.2.3 现状调查及原因分析品管圈活动在提高病人交接班完整率中的应用段宏莉，刘梦佳，张婷，朱竹岩，刘莺莺（南京医科大学附属眼科医院，江苏 南京）摘要：目的 品管圈活动在提高病人床头交接班完整性方面的探讨与应用。
ICU品管圈---提高床头抬高达标率
患者 害怕 跌倒
患者 久了 会累
缺乏 培训
其他
无床 头抬 高流
系列7
6
5
5
4
3
3
2
2
2
2
1
系列1 16.67 30.95 42.85 54.75 64.27 71.41 78.55 83.32 88.09 92.86 97.63 100
改善前
改善后
8.效果确认
9.标准化
1.在床栏安装永久标记
2、计算机屏保设置为“请抬高床头 30°～45°” 3、科内广播定时语音提醒 4、专人定时巡视、定时提醒 C 确认 1、床栏标识醒目，利于操作 2、多种提醒方式实用，效果明显 A 处置 床栏安装床头抬高角度仪永久标记，定时巡视督查
7.对策拟定
问题点二：落实护理不良事件预防措施
P 计划 1、落实护理不良事件预防流程 2、降低护理不良事件风险
2、利用展板、QQ 群、微信群、幻灯讲座、文献宣讲等 开展学习 3、定期考核并落实奖惩 C 确认 通过相关培训，提高了护士床头抬高意识 A 处置 定期及不定期通过多种形式培训相关知识
目标实现
8.效果确认
改善措施 实施同期共调 查床头应抬高 398例次，其 中床头未抬高 27次，床头抬 高达标率为
93.21％。
系列1 16.67 30.95 42.85 54.75 64.27 71.41 78.55 83.32 88.09 92.86 97.63 100
8
100
90
6
80 70
60
4
50
40
2
30 20
10
0
0
无监 督措
施
护理 部及 科室
持续质量改进 品管圈 提高护士床旁交接班合格率 QCC ppt课件
五、综和解析
16
要因选定表
17
真因分析
18
六、对策拟定
19
七、对策实施一
对策二
对策名称 主要原因
制定床旁交接班考评标准 缺乏规范化交班标准
改善前：部分护士对交接班内容不清楚而且重点不
突出
1.查阅文献，为科室制订了严格的护理交接班量化评 价表，规范交接班的气氛，保证交接班严肃、认真进 行
20
七、对策实施二
对策二
对策名称 主要原因
细化床旁交接班规范 床旁交接班不规范
改善前：缺乏人文关怀，表现为护士交接
班时队形松散、注意力不集中、护士之间交头接耳
1.科要求每位交接班护士在来到病人身边时必须先问 候病人，使用尊称，并掌握沟通技巧，为建立和谐护 患关系打好基础；
2.同时组织情景模拟演示、强化培训。通过情景模拟 演练，直观演绎护士如何做好患者的交接班，动态解 析流程规范 。
21
七、对策实施三
对策二
对策名称 主要原因
规范床旁交接班站位 床旁交接班不规范
改善前：部分护士对护理交接班配合不到位，交班
时队形松散、交头接耳，执行能力差
1.床头交接班时站位有序，交班者站在床尾的右侧， 接班者站在床尾的左侧，护士长和护理组长在床尾中 间，其他护士应保持安静及队形整齐
2.护理交接班纳入护士考核，以多元化的方式提高护
二、拟定活动计划表
9
三、现状把握—查检表制定
10
三、现状把握—数据结果的分析
11
三、现状把握—改善前柏拉图
12
一月份危重患者交接班分析
13
14
四、目标设定
目标值=1-（现况值×圈能力）） =1-（188/558-188/558×78.72%×72%） =85.40%
提高危重患者晨间床边交接班的完整率
完整率
59.4%
现状把握
改善前危重患者晨间床边交接班的完整率柏拉图
分析：根据查检数据表明，重点病情交接不突出、护理要点漏项多占78.08%，依柏拉图八二定律，将此两大情况列为本次主题改善重点 。
目标设定
05
目标设定
设定理由
圈 员
合计
分 值
5
4.5
4.5
4.5
4
3
3.5
3
32
评价分值
圈能力总分值（32）÷圈员总人数（8）=4
32
32
34
98
√
二
（2）分析床旁交接班不良事件,查找不足
32
36
34
102
√
二
（3）收集案例视频资料组织全科护士观看并展开讨论
34
38
38
110
√
二
对策实施与讨论
对策一
对策名称
完善交接班流程。建立规范 化信息沟通程序
真因
交接班流程不完善
改善前：科室使用传统交接班 流程，缺乏规范化信息沟通标准，交接漏项多。对策内容：（1）查阅文献，对危 重患者交接班进行规范，将SBAR沟通模式应用于交接班流程，使护士交接内容顺序准确、条理清晰、重点突出。（2）将交接班流程张贴于治疗室醒目位置，随时提醒。（3）创作交接班小快板，方便记忆。
存在 问题
真因
解决对策
评价
总分
判定实施
负责人
对策编号
可行性
经济性
效益性
重点病情交接不突出
潜在病情未评估
（1）建立危重患者MEWS风险评估与SBAR沟通模式交接班核查表
32
36
34
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交接班重点：
✓ 护理要点：按治疗程序，针对患者的主要护理问题，交班护士向接班 护士交代观察重点及已采取的护理措施和继续采取的护 理措施等。
✓ 物品清点：交接班护士当面清点医院所规定的必查物品和药品，并有 记录签名。
✓ 交接物品 查看危重患者：接班护士与交班护士到危重患者床旁， 。并接替上一班护士继续完成护理任务。
没有完善的 工作流程
工作量大
护士长不到 位点评
自身能力不
足，交接班 欠专业
加强人员培训 十不接 交接班工作流程图 危重患者床头交班完善率评分表
护士人文关怀培训
每周一晚组织参加文献学习一次 参与人员：当日上班人员 责任人：叶彬彬
10月2日 印爱平;实践医学人文关怀的思考[J];现代医院管理;2007年01期 10月9日 陈秀萍;罗小娟;人文关怀在血液透析治疗中的应用[J];赣南医学院学 报;2009年05期 10月16日 刘继同;张东奇;中国医改实践的生命伦理学困境与中国结构主义伦 理学视角[J];福建论坛(人文社会科学版);2011年07期 10月23日 李敏;任小红;整体护理的人文关怀[J];现代护理;2006年26期 10月30日 单伟颖;任忠敏;桑瑞兰;;高等护理教育促进临床护理人文关怀回归 的策略分析[J];护士进修杂志;2007年10期 11月6日 赵美娟;医学人文关怀应关怀什么和怎样关怀——美学视角下的人 文关怀建设[J];医学与哲学;2005年04期
不交接 不交接 不交接 不交接 不交接 不交接 不交接 不交接 不交接 不交接
交接班完善率% 病人满意度%
8月份 67.5 87.9
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
8月份
9月份
备注：8月份：资料搜集 10月份：完善措施
9月份 82.8 89.3
10月份 88.4 93.7
10月份
11月份
9月份：制定措施 11月份：稳定实施
11月份 92.3 94.1
交接班完善率% 病人满意度% 线性 (交接班完善率%) 线性 (病人满意度%)
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邯郸驿里逢冬至，抱膝灯前影伴身
意义：交接班规范的制定对保障医疗护理
质量与安全具有十分重要的意义。是体现护 理严密性和连续性的一项重要的工作程序。
使护理治疗严谨、连贯、有序 加强医护和护护合作和相互配合 形成良好的工作氛围 突出专业技能和护理特色
交接班概念
是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并 交代护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利 完成。
护理交班模式
集体交接班：夜班护士就患者24小时期间的情况，向白班护士进行
的口头及书面报告的过程
日常交接班：除集体交接班、床旁交接班等以外的其他各班的交接
班形式，时交班护士与接班护士就值班期间患者护理情况交接和确认 的过程。
床旁交接班：指交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进行重点
口头交接班。对危重、新入院、术后、病情有特殊变化、特殊治疗前 后患者的护理情况的交接和确认过程。
......
交接班相关知识培训
每月两次培训会（每月15、30号） 参与人员：全体人员 责任人：章佳佳
护士长临床指导
十不接
病人病情不清 治疗药物不清 危重病人床单位不整洁 患者输液外漏不处理 抢救病人抢救经过不清 当班护士记录不完整 病人特殊治疗未完成 药物过敏试验结果未观察 新入院病人评估未完成 病房物品，药品不齐
人员不齐、站位错误、仪表不 佳、交头接耳等......
1.进入病房交接患者时没有问候声。 2.交班无重点，不全面，不规范。 3.护士专业知识缺乏。 4.缺乏有效的临床指导。 5.交接班者没有做好交接班前准备，对交接班的重要性认识不足。
交接班欠完善原因 医护人员
认识不足，思 想上不重视
病情重、内容多、有 遗漏
交接班重点：
✓ 基本情况 ✓ 重点病情：1.新病人： 新病人的姓名、年龄
入院时间、原因、诊断 入院后阳性症状体征 护理要点 2危重患者：生命体征 病情变化 异常指标 特殊用药 管 路及皮肤情况 3死亡患者：抢救经过 死亡时间 ✓ 检查和治疗：交班护士交代已经接受特殊治疗、检查后患者的病情。 并交代当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查 项目、准备情况等。