提高交接班规范化品管圈
提高交接班规范化品管圈
三、选题理由
交班规范 化的意义
对护士而言： 1.交接班促进了护理质量的提高： 它要求责任护士必须按照整体护理工作的内容，从病人入院、贯 穿整个过程，护理工作切实到位，不虚于形式。 交接过程同时是当班护士自我检查，对我们的护理工作的监督过 程，每天交接的循环进行，又是对工作不足是否改进的检验，不断 促进护理工作的落实和开展，从多方面杜绝了护理差错的发生，提 高护理质量。 使护士对患者病情、心理活动有全面了解，及时发现问题及时解 决，还可起到提示每班护理观察要点的作用，保证护理质量。杜绝 安全隐患。
持续质量改进
Quality Control Circle
提高交接班规范化的执行率
xx医院呼吸科
绿叶圈第四期 2016年下半年
Page ▪ 1
圈徽寓意
➢圈名：绿叶 圈 呼吸像绿叶一样顺畅自然。
➢圈徽： 树枝的形状类似气管的结构，绿色 的树枝寓意着保持气道畅通，像绿 叶一样自由呼吸，健康之树常绿， 生命之树常青。
资料收集
Page ▪ 20
第 一 组
Page ▪ 21
第二 组
第四组
中 班 记 录
Page ▪ 22
资料收集
存在问题：
2016年7月1号到7月31号调查结果显示：
（每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题，
上级政策 没听说过 偶尔为之 总常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
评分赋值说明 迫切性
一年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
Page ▪ 9
Page ▪ 10
交班者
二、主1、题评交班估内容不准确（准备不够）、不全面、有遗漏，错交现象；
本科室每2、月交平班均条出理院不14清0人晰次，左重右点。不从突病出人；第一天入院至 出院，交3接、班医贯学穿术始语终使，用也不存准在确着、诸不多恰问当题；：
应用品管圈活动提高晨间床旁交接班规范性的效果观察
应用品管圈活动提高晨间床旁交接班规范性的效果观察作者：李兴华贺世春魏章英孔燕来源：《中外医学研究》2016年第22期【摘要】目的：探讨应用品管圈活动在提高晨间床旁交接班规范性的效果观察。
方法：成立品管圈小组，选定活动主题，分析晨间床旁交接班不规范的原因并采取相应措施，实施质量持续改进。
结果：实施品管圈活动后，晨间床旁交接班不规范现象明显减少。
结论：开展品管圈活动可提高晨间床旁交班规范性。
【关键词】品管圈；床旁交接班；规范性中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0077-02doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.040晨间床旁交接班是患者治疗与护理连续性的保证。
近些年来，随着护理质量的不断提高，国内外护理界普遍认识到了晨间床旁交接班工作对于患者治疗的重要性，同时认识到规范的交接班不仅给患者和不同班次的护士提供了信息交流的保证，也为更好地提高护理质量奠定了基础[1]。
但在实际工作中，由于部分护理人员不规范交接班，直接影响到患者的护理安全。
品管圈（quality control circle，QCC）是同一个工作场所或工作相关区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，所以也称为质量管理小组（QCC小组）[2]。
笔者所在医院肿瘤科二病区2014年9月为提高晨间床旁交接班规范性进行了品管圈活动，取得了良好效果，现报道如下。
1 品管圈活动概况1.1 品管圈的成立成立“传递圈”品管圈，寓意传承精髓，言传身教。
1.2 人员组成由1名圈长及数名圈员组成，圈长负责活动的组织领导工作，圈员负责具体任务的执行。
1.3 活动程序活动主要包括主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进、成果发表。
1.4.1 主题选定由全体圈员共同讨论目前科室护理工作中所存在的问题，最后确定6个备选主题，运用评价法，选出本次品管圈活动的主题——如何提高晨间床旁交接班规范性，将课题上报医院质控部审批，通过后立即展开品管圈活动。
提高一级护理病人床边交接班合格率品管圈ppt课件
评价项目
时间
01月25日- 02月01日- 02月08日- 02月15日01月31日 02月07日 02月14日 02月21日
合计
每周不 规范次
数
累计百 分比
项目漏交接
6
5
3
3
17 4.25 30.91%
交接流程不正确
4
2
3
4
13 3.25 54.55%
床单位不整洁
2
2
1
2
7 1.75 67.27%
科室 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科
圈内职务 主管护师 副主任护师 副主任护师 主管护师 副主任护师 主管护师 主管护师
护师 护师
年龄 31 42 44 39 46 32 35 31 31
资历 10年 24年 25年 19年 26年 10年 12年 5年 6年
依选题过程中圈能力得分情况，本题圈能力72.73%（总分7分，评价后分数 5分），设定圈能力80%，本圈改善重点百分比为80%。
现况值
现况值 =29/84例 =34.52%
目标值
目标值
=现况值+改善值 =现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =34.52%+（34.52%×80%×72.73%） =54.61%
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
圈内工作 组织、策划、制作幻灯片
培训、追踪、评价 制定查检表
收集不规范的原因并进行分析 数据采集、原因解析 数据采集、查找对策 活动措施落实 整理数据、拍照 活动措施落实
关于郁金圈
圈名圈徽讨论中：百草圈、同心圈、阳光圈、郁金圈、 健康圈……………
提高交接班规范化品管圈
实施者：全体护士 负责人：戴xx 实施日期：2016年10月6日
对策拟定
人员培训
改善环境
设备建设
加强管理
➢ 加强护士安全意识，提 高护士的综合素质，认识 交接班的重要性。
➢ 加强呼吸科的专科知识 培训。
➢ 增强责任心，培养严谨 的工作态度。
➢ 加强高年资护士对新护 士的带教工作。
➢ 医护要加强沟通配合， 不迟到早退。
人员 培训
XX
XXX
XXX
➢ 保持病区安静， ➢ 创造和谐工作环 境，降低紧张氛围。 ➢ 加强医护人员管 理，交接班时禁止 交头接耳。
四、活动计划
头脑风暴法 PDCA循环
鱼骨图 柏拉图
7月 选定主题 拟定计划
活 动 计 划
8月 现状与目标 9月 析因与对策 对策实施 10-12月 收集数据效果确认
17年1月 整改方案 巩固效果
资料收集
资料收集
资料收集
资料收集
第 一 组
第二组
第四组
中 班 记 录
存在问题：
资料收集
2016年7月1号到7月31号调查结果显示：
问题点 主要因素
人员培训 培训不足 专科知识不扎实，培训不到位
改善前：无任何对策
对策实施：
对策内容：
1加强护理人员
对交接班相关知识的培训，提高护士综合素质
，加强安全意识教育。2加强本科室护理人员
对呼吸疾病的专科培训。3.培养良好的语言表
达能力，交班时使用专业术语。4加强护士责
任心，严格执行交接班制度。
圈名：绿叶圈 成立日期：2016年7月 圈长：林xx 辅导员：周xx
圈员：郑xx、朱xx、林xx、何xx、 朱xx、陈xx、李xx、王xx
提高产科床头交接班完整率品管圈PPT
分娩者查看宫底高度、 宫缩硬度、阴道流血量、 会阴部情况
核对婴儿床头牌、 胸牌、胶圈，查体
特殊情 况 洗手，记录
书写交班记录
有
交接特殊情况
现状把握
查检表
输入
调查总人数：259人
标题
应交项目：1309项
其中实交项目：1111项
2.活动计划拟定 3.课题明确化
4.目标设定
5.对策拟定
6.最适策追究
7.最适策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
01
主题选定
主题选定
头脑 风暴
降低奶胀的发生率
提高留置针使用率
提高去尿管后小便成功率
率提高晨晚间护理有效率
减少下肢静脉血栓发生率
降低呼叫铃呼叫发生率
降低产后出血发生率
02
活动计划拟定
活动计划拟定
月份
步骤
主题选定
016年3 16年4月 月
3 4 12 3 4 w w ww w w
活动计划拟定
现状把握
16年5月
16年6月
16年7月
16年8月
16年9月
16年10月
1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1234
w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w wwww
3 提高纯母乳喂养率 4 提高补液及时更换率 5 提高PDA执行率
QCC选题
主题评价表
优先次序矩阵法 评价法
主题评价项目
品管圈在提高护士床边交接班规范执行率中的应用
品管圈在提高护士床边交接班规范执行率中的应用摘要：目的：探讨品管圈在提高不同科室护士床边交接班规范执行率中的应用。
方法：选择医院不同科室品管圈活动在提高护士床边交接班规范执行率的文献进行精读，最后记录不同科室开展品管圈活动后护士床边交接班的合格率，以此来反应护士在床边交接时的规范执行情况。
结果：总结了6家医院不同科室在开展品管圈管理前后护士床边交接班的规范执行率。
5家医院均提高了10%以上，其中河北医科大学第四医院上升了34%。
结论：品管圈开展后,显著提高了各医院各科室护士交班规范执行率，缩短交接班时间，提升交接班质量，值得临床推广应用。
关键词：品管圈；护士；床边交接班1引言品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）[1]，是指由工作性质相同的人员自发组成的一个团体（又称为QCC小组，人数一般在６人左右），通过大家集思广益，按一定的活动程序，灵活运用品质管理相关方法，从而发现并有效的解决工作当中所存在的具体问题。
品管圈因在企业中的广泛应巧及显著效果，逐渐被新加坡、澳大利亚等国引入当地的医疗体系中，经过广泛推广，在提升医疗管理、医巧质量等方面，也取得了明显的效果。
20世纪90年代，中国医疗管理领域引入了QCC概念、技术和方法。
其中，护理机构实施品管圈管理的效果在医院管理应用QCC的过程中最为明显。
床边交接班是全面给掌握患者病情和保证患者生命安全的重要举措。
已有许多研究显示，在医院中不同护理单元，床边护理人员引入与实施不同品管圈管理，可提高护士和患者之间的接触时间，增进护理工作人员对患者的了解，从而提高护士床边交接班的规范执行率[2]。
而如何使护士床边交接班执行效率化,交接班内容完善化,提高交接班质量,已成为护理工作中需要解决的重要问题。
因此，本文通过收集中山大学孙逸仙纪念医院、宝鸡市中心医院、新疆乌鲁木齐市精神病院、江苏省丹阳市人民医院、广东省佛山市南海区罗村医院和河北医科大学第四医院[3-8]不同科室开展品管圈活动后护士床边交接班的合格率，发现护士床边交接班规范执行率得到显著提高，具体内容如下。
交接班规范化品管圈
交接班规范化品管圈引言在企业中，交接班是一项关键的任务，可以确保工作的连续性和流畅性。
特别对于品管圈来说，交接班的规范化非常重要，因为品管圈的工作涉及到产品质量和客户满意度。
本文将介绍交接班的规范化品管圈，包括定义、流程、重点事项等。
定义交接班是指将工作任务从一个人或班次转交给另一个人或班次的过程。
在品管圈中，交接班是确保质量管理工作连续性和有效性的重要环节。
它包括如下几个方面：1.交接事项：将当前的工作任务、问题和进展情况进行详细记录和交流。
2.资源和工具：确保交接工作所需的工具、设备和信息资源的充分提供和可用性。
3.培训和指导：为接班人提供必要的培训和指导，使其能够顺利接手工作并胜任。
4.交接文档：撰写交接文档，详细记录交接事项和相关信息。
流程以下是一般的品管圈交接班流程：1. 交接准备在进行交接班之前，需要进行一些准备工作，包括：•确定交接班的时间和地点。
•确定参与交接班的人员和角色。
•准备相关的交接文档和资料。
2. 交接事项记录在交接班过程中，需要详细记录交接事项，包括：•当前的工作任务和进展情况。
•发现的问题和解决方案。
•过去的经验教训和改进机会。
3. 资源和工具提供确保交接所需的资源和工具的充分提供。
这包括：•确认相关的工具和设备是否可用和工作正常。
•提供所需的信息资源和文件。
4. 培训和指导为接班人提供必要的培训和指导，使其能够顺利接手工作并胜任。
这包括：•介绍相关的工作流程和操作规范。
•解答接班人的问题并提供指导。
5. 交接文档撰写在交接班完成后，需要撰写交接文档，详细记录交接事项和相关信息。
这包括：•工作任务和进展情况的概述。
•发现的问题和解决方案的总结。
•过去的经验教训和改进机会的总结。
重点事项在进行交接班时，有几个重点事项需要注意：1.及时沟通：确保交接班人员之间的沟通畅通，避免信息丢失和误解。
2.详细记录：交接事项要详细记录，包括工作任务、问题和解决方案等。
3.持续培训：交接班人员需要提供持续的培训和指导，确保接班人能够胜任工作。
提高产科床头交接班完整率品管圈PPT
参考文献：［1］腾筱丽,唐春梅 品管圈活动在降低老年卧床患者床边交接漏项率中的应用 当代护士,2015,02 ［2］钟博华 品管圈活动在ICU床头交接班质量管理中的应用 护士进修志,2015,02,30. ［3］张慧娜,刘彦平 品管圈在降低床旁交接班缺陷率中的应用 河北医科大学学报,2015,03
准备三甲复
审检查
输入
标题
负责人
平辉 钱陈 赵保
目标设定
高杨
解析
胡刘
对策拟定
平辉
对策实施与检 讨
效果确认
标准化
检讨与改进
赵高 杭朱 钱陈 保刘
成果发表
平
03
现状把握
现状把握
是
听胎心音，询问有无宫缩、 胎动计数，胎膜早破者查 看羊水流出量及性状
待产 妇
护士站书面交接
床边交接
剖宫 产
否
输入
是
查看宫标底题高度、宫缩硬度、阴道流
主题选定有效果无效果基本步骤01主题选定主题选定头脑风暴?降低奶胀的发生率?提高去尿管后小便成功率?减少下肢静脉血栓发生率?降低产后出血发生率?降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率?提高手卫生的依从性?提高健康教育有效率?提高术后下床活动率?降低妊高症水肿进展发生率?降低新生儿黄疸发生率?提高产后乳汁分泌量?减少导尿管的带管发生率?提高产科床头交接班的完整率?减少新生儿初期湿疹发生率?提高新生儿足跟采血成功率?提高新生儿脐圈去除成功率?提高留置针使用率?率提高晨晚间护理有效率?降低呼叫铃呼叫发生率?提高心电图一次性成功率?提高补液及时更换率?减少前置胎盘大出血的发生率?提高手术交接时病例完整率?提高顺产后小便成功率?提高口服药发药到口执行率?提高pda执行率?提高新生儿抚触执行率?减少新生儿胸牌损坏率?降低新生儿脚圈滑脱率?减少新生儿低血糖发生率?降低椎管镇痛泵滑脱率主题选定主题评价法23451主题评价法法降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率提高产科床头交接完整率提高纯母乳喂养率提高补液及时更换率提高pda执行率qcc选题输入标题主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率525052381924提高产科床头交接班完整率585448562161提高纯母乳喂养率565454402042提高补液及时更换率524644381805提高pda执行率545044461943评价说明分数评价项目上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需要多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需要一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决主题评价表注
交接班规范化品管圈
❖
=23.7%
精品课件
要因分析
交
人
物
班 报
漏交
告
错交
为
何
不
规
范
？
环境
其他
？ ？
表示由圈员票选所得要因
精品课件
要因分析
床旁Βιβλιοθήκη 责任感不强 人重点 物
不突
不了解病情 出
交 班
个人
内
因素
容
不
完
整
？
？
环境
其他
？
表示由圈员票选所得要因
精品课件
要因分析 为
何
床
不认真
人
认为没必要
人
个人因素
物 护患不 物
配合 患者询问 打乱顺序
精品课件
交接班工作流程
着装规范，按时交接班 交接班方式
书面交接班（办公室）
口头交接班（床头）
生 命
特
医
各
护
一
伤
检
皮
体
殊
嘱
种
理
般
口
查
肤
征
诊
执
检
规
状
敷
手
管
病
疗
行
查
程
况
料
术
道
情
效
处
效
渗
准
情
果
理
果
血
备
况
否
是 护士长评价、总结
重新评估，修订护理措施 做好护理记录
精品课件
现况把握之数据分析
通过2015年4月1日至4月30日交班不规范原因统计数 据分析：
持续质量改进品管圈提高护士床旁交接班合格率QCC学习教案
对策实施： 负责人：季俏俏 实施日期： 2018.3.20-2018.5.4
PD
对策处置：
经效果确认，该对策为有效对策，将上 述对策列入护士工作流程中。
A C 效果确认：
采取以上措施后，护士风险意识增强 , 对床边交接班 更加重视，确保了交接班质量、效率及患者安全
提高护士床旁交接班合格率提高护士床旁交接班合格率护理交接班制度是护理核心制度之一而床旁交接班又护理交接班制度是护理核心制度之一而床旁交接班又是其中的重要内容加强护理工作连续性保证病人治是其中的重要内容加强护理工作连续性保证病人治疗护理不中断的必要措施也是保证护理质量和安全疗护理不中断的必要措施也是保证护理质量和安全的重要环节的重要环节112普通精神科病人数多病情复杂信息量大治普通精神科病人数多病情复杂信息量大治疗护理项目多且连续性强交班质量的好坏疗护理项目多且连续性强交班质量的好坏直接影响当天的医疗护理质量医疗护理安全直接影响当天的医疗护理质量医疗护理安全服务质量及患者的满意度服务质量及患者的满意度311周松茂
第二十四页，编辑于星期二：四点 五十八分。
八、效果确认
第24页/共33页
第二十五页，编辑于星期二：四点 五十八分。
改善后柏拉图
第25页/共33页
第二十六页，编辑于星期二：四点 五十八分。
改善后柏拉图
第26页/共33页
第二十七页，编辑于星期二：四点 五十八分。
效果确认
第27页/共33页
第二十八页，编辑于星期二：四点 五十八分。
职称 护师 护士 主管 护师 护师 护师 护师 护师
第3页/共33页
第四页，编辑于星期二：四点 五十八分。
提高床头交接班的完善率品管圈CQI
护理交班模式
集体交接班: 夜班护士就患者二十四小时期间情况，
向白班护士进行口头及书面汇报过程
日常交接班: 除集体交接班、床旁交接班等以外其它
各班交接班形式，时交班护士与接班护士就值班期间
患者护理情况交接和确认过程。
床旁交接班: 指交班护士与当日接班护士在住院患者
床旁进行重点口头交接班。对危重、新入院、术后、
病情有特殊改变、特殊治疗前后患者护理情况交接和
确认过程。 提高床头交接班的完善率品管圈CQI
第2页
交接班重点:
基本情况
重点病情: 1.新病人: 新病人姓名、年纪
入院时间、原
因、诊疗
入院后阳性症状
体征
护理关键点
2危重患者: 生命体征 病情改
变 异常指标 特殊用药 管
路及皮肤情况
3死亡患者: 抢救经过 死亡时
11月份 92.3 94.1
备注: 8月份: 资料搜集 10月份: 完善办法
提高床头交接班的完善率品管圈CQI
9月份: 制订办法 11月份: 稳定实施
第15页
提高床头交接班的完善率品管圈CQI
第16页
提高床头交接班的完善率品管圈CQI
第8页
护士人文关心培训
每七天一晚组织参加文件学习一次
参加人员: 当日上班人员
责任人: 叶彬彬
10月2日 印爱平;实践医学人文关心思索[J];当代医院管理;01期 10月9日 陈秀萍;罗小娟;人文关心在血液透析治疗中应用[J];赣南医学院学 报;05期 10月16日 刘继同;张东奇;中国医改实践生命伦理学困境与中国结构主义伦理 学视角[J];福建论坛(人文社会科学版);07期 10月23日 李敏;任小红;整体护理人文关心[J];当代护理;26期 10月30日 单伟颖;任忠敏;桑瑞兰;;高等护理教育促进临床护理人文关心回归 策略分析[J];护士进修杂志;10期 11月6日 赵美娟;医学人文关心应关心什么和怎样关心——美学视角下人文 关心建设[J];医学与哲学;04期
品管圈在护理交接班中的应用效果
品管圈在护理交接班中的应用效果【摘要】品管圈在护理交接班中的应用效果是一种有效的管理方法，通过引入品管圈的概念和原理，可以提升交接班的效率，降低医疗事故的风险，并促进团队合作。
在护理领域，品管圈的应用可以帮助护士更加系统地进行交接班，确保信息传递准确和完整，减少疏漏。
这不仅提高了工作效率，还增强了团队间的沟通和协作能力。
未来，品管圈在护理交接班中的应用前景广阔，有助于进一步提升护理质量，降低医疗事故发生率。
护理工作的重要性也得到了充分体现，品管圈的运用将使护理工作更加科学化和规范化，为患者提供更好的护理服务。
品管圈在护理交接班中的应用效果已经初步体现出来，并将在未来得到更广泛的应用。
【关键词】品管圈、护理交接班、应用效果、概念、原理、效率、医疗事故风险、团队合作、总结、发展、应用前景、重要性、护理工作1. 引言1.1 品管圈在护理交接班中的应用效果在护理交接班中，品管圈的应用效果是非常显著的。
通过品管圈的概念和原理，护士们可以更好地管理和控制患者护理过程中的各项环节，确保每个细节都得到重视和监控。
在护理交接班中，品管圈的应用可以提升交接班效率，使得信息传达更加及时和准确，从而减少误解和遗漏。
品管圈的应用也可以降低医疗事故的风险，因为通过品管圈的监控和反馈机制，可以及时发现问题并进行纠正。
品管圈的应用也能促进团队合作，打破信息壁垒，增强团队的协作和沟通，提高护理质量和患者安全。
品管圈在护理交接班中的应用效果是非常显著的，它不仅提高了护理质量，也为医疗服务的安全和可靠性提供了保障。
2. 正文2.1 品管圈的概念和原理品管圈是一种质量管理工具，其概念源自于日本的质量管理理论。
品管圈的原理是通过持续改进和团队合作来提高工作效率和质量。
品管圈的核心思想是循环不断地发现问题、制定解决方案、执行方案、核实效果，再重新发现问题，形成良性循环。
品管圈包括四个基本步骤：计划（确定目标）、执行（实施计划）、检查（评估结果）、改进（调整方案）。
医院交接班规范化品管圈
提高护理质量 减少护理缺陷 保证护理工作连续性 提高患者满意度 增加护士工作积极性
圈员的组成
以 自 愿 为 原 则
圈员组成
辅导员 圈长
外面红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。 里面红色G：是骨的拼音第一个字母。代表了“以病人为中心”的护理理念,代表骨科 与关怀。
同 心 圈圈名主旨 她的偶然灵感
同心圈活动计划表（甘特图）
5w1h Why What
2015年3月1日---2015年8月1日
where how
who
活动过 程
重点
项目
3月第 3月第 3月第 3月第 4月第 4月第 4月第 4月第 5月第 5月第 5月第 5月第 6月第 6月第 6月第 6月第 7月第 7月第 7月第 7月第4 一周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 周
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
主题选定
❖ 围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出 现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出3个 需要解决的质量问题
1 2
3
本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采 用5,3,1打分准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身安全。
目标值 – 改善前
23.7－71.7
进步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 22.2– 71.7 x 100%=69%
改善前
71.7
无形成果（雷达图）
交接班工作流程
着装规范，按时交接班，交接班人员做好准备（四看）
交接班的规范化
重点交接班（对象）
持续质量改进 品管圈 提高护士床旁交接班合格率 QCC ppt课件
五、综和解析
16
要因选定表
17
真因分析
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六、对策拟定
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七、对策实施一
对策二
对策名称 主要原因
制定床旁交接班考评标准 缺乏规范化交班标准
改善前：部分护士对交接班内容不清楚而且重点不
突出
1.查阅文献，为科室制订了严格的护理交接班量化评 价表，规范交接班的气氛，保证交接班严肃、认真进 行
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七、对策实施二
对策二
对策名称 主要原因
细化床旁交接班规范 床旁交接班不规范
改善前：缺乏人文关怀，表现为护士交接
班时队形松散、注意力不集中、护士之间交头接耳
1.科要求每位交接班护士在来到病人身边时必须先问 候病人，使用尊称，并掌握沟通技巧，为建立和谐护 患关系打好基础；
2.同时组织情景模拟演示、强化培训。通过情景模拟 演练，直观演绎护士如何做好患者的交接班，动态解 析流程规范 。
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七、对策实施三
对策二
对策名称 主要原因
规范床旁交接班站位 床旁交接班不规范
改善前：部分护士对护理交接班配合不到位，交班
时队形松散、交头接耳，执行能力差
1.床头交接班时站位有序，交班者站在床尾的右侧， 接班者站在床尾的左侧，护士长和护理组长在床尾中 间，其他护士应保持安静及队形整齐
2.护理交接班纳入护士考核，以多元化的方式提高护
二、拟定活动计划表
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三、现状把握—查检表制定
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三、现状把握—数据结果的分析
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三、现状把握—改善前柏拉图
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一月份危重患者交接班分析
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四、目标设定
目标值=1-（现况值×圈能力）） =1-（188/558-188/558×78.72%×72%） =85.40%
交接班规范化品管圈
LOGO
LOGO
品管圈的基本概念与特性
群众
性
同一工作场所，工作性质相同、相近或相关的基层人员组圈
针对所选定之部门内部的问题
自主
以自动自发的性精神，结合群体智慧
目的 性
民主 性
通过团队力量，按照一定的活动程序运用科学统计工作及各种品管手 法
科学 性
解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题及课题，也使成员感受 到参与感、满足感、成就感
明天那一份份力量的累积 犹如滴水汇成小溪 带着爱和责任 悄然流进患者的心田
那里——
有希望在萌发
头脑风暴法
服务 安全
宣教
交班
文件书写 .
交接班规 范化的意义
交接班是护理工 作的一部分，是 易发生护理缺陷 的重要环节之一 ，规范交接班尤 为重要。
护士交接班是对 前一班工作的总 结和对下一班工 作的传递，规范 交接班对护理工 作的连续性和完 整性来讲十分重 要。
嘱
种
理
般
口
查
肤
体
诊
执
检
规
状
敷
手
管
征
疗
行
查
程
况
料
术
道
病
效
处
效
渗
准
情
情
果
理
果
血
备
况
护士长评价、总结
活动项目
优点
检讨与改进
缺点或者今后努力方向
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 圈员运作情况 残留问题
结合实际选定目前急需解决的问题， 把促进患者健康为首位目标
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活动计划
拟定活动计划表
责任人：周洁琼
WHAT 时间
项目
主题选定 活动计划 现状调查 目标设定
分析 措施制定 措施实施 评价分析 效果确认
标准化
分析整改 标注
7月
W1-2 W3-4
WHEN
WHO
2016年
2017年
8月
9月
10月 11月 12月
1月
负责人
HOW 品管工具
WHERE 活动地点
全体护士
头脑风暴
周xx
甘特图
W1-3
W4
W1
W2-3
W4
W1
W2-4 W1
林xx 郑xx 朱xx 全体护士 各质控小组
检查表 柏拉图 特性要因图 脑力激荡法 系统图法
呼吸内科 医生办公室
W2-4
W1 W2-3
W3-4
xx
PDCA循环模式
林xx
朱xx
W1-2 全体护士
柏拉图
…表示计划， ---表示实施，W1-2为当月的1-2周，W3-4当月的3-4周，依次类推
圈名：绿叶圈 成立日期：2016年7月 圈长：林xx 辅导员：周xx
圈员：郑 xx、朱xx、林 xx、何xx、 朱xx、陈xx、李xx、王xx
所属单位：xxx人民医院 主要工作：提高交接班规范化的执行率 活动期间：2016年7月－2017年1月
成员一览表
圈长 林xx
郑xx 王xx 陈xx
林xx 朱xx 李xx
G其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂 (共 计15项)
四、活动计划
头脑风暴法 PDCA 循环
鱼骨图 柏拉图
7月 选定主题 拟定计划
活
8月 现状与目标
动 计 划
9月 析因与对策 对策实施 10-12月 收集数据效果确认
17年1月 整改方案 巩固效果
资料收集
资料收集
资料收集
资料收集
第 一 组
第二组
第四组
中 班 记
录
存在资问题料： 收集
2016年7月1号到7月31号调查结果显示：
三、选题理由
交班规范 化的意义
对护士而言： 2.培养护理员逻辑思维和良好的表达能力。交班 护理员只有将要交班的内容顺序准确、条理清楚 、重点突出的表达出来，才能使接班者听得明白 。 3.促进了健康教育的落实。 交班时护理员对患者 进行健康教育，指出注意事项，保证老人健康教 育工作能切实、有效地实施。
（每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题，
中班记录当天责任组交班存在的问题）
A交接班未统一站位(共计4项)
问题存在率高达 66/224 ×100%=29.46%
B未按时交班(共计16项)
C有遗漏现象(共计10项)
D有错交现象(共计3项)
E交班条理不清晰，重点不突出(共计12项)
F床头交接班物品准备不充分(共计6项)
可行性 不可行 较可行 可行
上级 政策
可行性
迫切性
圈能 力
总分 顺序 选定
53
47
43 41 184 5
71
71
69 63 274 1 ☆
61 45 45 39
4
190
69
57
42 41 209 2
59 61 37 43
3
200
53 42 43 29
6
167
评分赋值说明
迫切性
圈能力ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一年后再说
需多部门配合
接班者 1、在思想上不够重视交班，有迟到现象； 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、交班时注意力不集中； 4、床头交接班物品准备不充分。如血氧饱和度偏低，血压
三、选题理由
交班规范 化的意义
对医院而言：交接班制度是医院管理的核心制度 ，它不仅能保证临床医疗护理工作的连续性，预 防差错事故的发生，且是减少医疗护理纠纷发生 的至关重要的一环，是护理人员工作实践中要执 行的重要制度之一。
下次解决
需一个部门配合
尽快解决
自行能解决
二、主题评估
本科室每月平均出院140人次左右。从病人第一天入院至 出院，交接班贯穿始终，也存在着诸多问题：
交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面、有遗漏，错交现象； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、精神倦怠，仪表仪容不整； 6、交接班未统一站位；
主题选定方法
提 高 交 接 班 规 范 化 的 执
行 率
一、主题选定
圈改善能力=63/75=84% 参加评定共15人
主题 优化患者入院流程 提高交接班规范化的执行率 降低收费差错次数 提高备用药品管理的正确率 提高药物现配现用率 缩短病人出院结算时间
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔为之 总常提醒
三、选题理由
对医生而言：进一步了解患者的病情，为制定 合理的诊疗方案提供依据。
交班规范 化的意义
对病人而言： 1.体现了“以病人为中心”的观念，体现人文关怀，促进 了护患和谐，提高病人满意度。 2.床边交班护士直接与病人及家属接触与交流，促进了健 康教育的落实，增加病人的安全感。 3.接班者认真查看每一项护理措施的落实，这样做可以使 患者感受到护理人员的责任心和爱心，增加病人的安全感 。 4.良好的沟通交流能较好地解决患者在院过程中出现的各 种负面情绪及心理需求，减少护理纠纷。
三、选题理由
交班规范 化的意义
对护士而言： 1.交接班促进了护理质量的提高： ?它要求责任护士必须按照整体护理工作的内容，从病人入院、贯 穿整个过程，护理工作切实到位，不虚于形式。 ?交接过程同时是当班护士自我检查，对我们的护理工作的监督过 程，每天交接的循环进行，又是对工作不足是否改进的检验，不断 促进护理工作的落实和开展，从多方面杜绝了护理差错的发生，提 高护理质量。 ?使护士对患者病情、心理活动有全面了解，及时发现问题及时解 决，还可起到提示每班护理观察要点的作用，保证护理质量。杜绝 安全隐患。
持续质量改进
Quality Control Circle
提高交接班规范化的执行率
xx医院呼吸科 绿叶圈第四期 2016年下半年
圈徽寓意
?圈名：绿叶 圈 呼吸像绿叶一样顺畅自然。
?圈徽： 树枝的形状类似气管的结构，绿色 的树枝寓意着保持气道畅通，像绿 叶一样自由呼吸，健康之树常绿， 生命之树常青。
圈的组织
朱xx 何xx 戴xx
绿叶圈各成员分工表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
姓名 辅导员：周xx
郑xx 圈长：xx
朱xx 何xx 戴xx 林xx 陈xx 李xx 王xx 朱xx
圈员分工 方案计划、审核
目标设定 现状调查、效果确认
评价分析、标准化 评价分析
措施制定、实施 措施制定、实施 措施制定、实施 措施制定、实施