提高交接班规范化品管圈共92页文档
提高交接班规范化品管圈
三、选题理由
交班规范 化的意义
对护士而言： 1.交接班促进了护理质量的提高： 它要求责任护士必须按照整体护理工作的内容，从病人入院、贯 穿整个过程，护理工作切实到位，不虚于形式。 交接过程同时是当班护士自我检查，对我们的护理工作的监督过 程，每天交接的循环进行，又是对工作不足是否改进的检验，不断 促进护理工作的落实和开展，从多方面杜绝了护理差错的发生，提 高护理质量。 使护士对患者病情、心理活动有全面了解，及时发现问题及时解 决，还可起到提示每班护理观察要点的作用，保证护理质量。杜绝 安全隐患。
持续质量改进
Quality Control Circle
提高交接班规范化的执行率
xx医院呼吸科
绿叶圈第四期 2016年下半年
Page ▪ 1
圈徽寓意
➢圈名：绿叶 圈 呼吸像绿叶一样顺畅自然。
➢圈徽： 树枝的形状类似气管的结构，绿色 的树枝寓意着保持气道畅通，像绿 叶一样自由呼吸，健康之树常绿， 生命之树常青。
资料收集
Page ▪ 20
第 一 组
Page ▪ 21
第二 组
第四组
中 班 记 录
Page ▪ 22
资料收集
存在问题：
2016年7月1号到7月31号调查结果显示：
（每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题，
上级政策 没听说过 偶尔为之 总常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
评分赋值说明 迫切性
一年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
Page ▪ 9
Page ▪ 10
交班者
二、主1、题评交班估内容不准确（准备不够）、不全面、有遗漏，错交现象；
本科室每2、月交平班均条出理院不14清0人晰次，左重右点。不从突病出人；第一天入院至 出院，交3接、班医贯学穿术始语终使，用也不存准在确着、诸不多恰问当题；：
应用品管圈活动提高晨间床旁交接班规范性的效果观察
应用品管圈活动提高晨间床旁交接班规范性的效果观察作者：李兴华贺世春魏章英孔燕来源：《中外医学研究》2016年第22期【摘要】目的：探讨应用品管圈活动在提高晨间床旁交接班规范性的效果观察。
方法：成立品管圈小组，选定活动主题，分析晨间床旁交接班不规范的原因并采取相应措施，实施质量持续改进。
结果：实施品管圈活动后，晨间床旁交接班不规范现象明显减少。
结论：开展品管圈活动可提高晨间床旁交班规范性。
【关键词】品管圈；床旁交接班；规范性中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0077-02doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.040晨间床旁交接班是患者治疗与护理连续性的保证。
近些年来，随着护理质量的不断提高，国内外护理界普遍认识到了晨间床旁交接班工作对于患者治疗的重要性，同时认识到规范的交接班不仅给患者和不同班次的护士提供了信息交流的保证，也为更好地提高护理质量奠定了基础[1]。
但在实际工作中，由于部分护理人员不规范交接班，直接影响到患者的护理安全。
品管圈（quality control circle，QCC）是同一个工作场所或工作相关区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，所以也称为质量管理小组（QCC小组）[2]。
笔者所在医院肿瘤科二病区2014年9月为提高晨间床旁交接班规范性进行了品管圈活动，取得了良好效果，现报道如下。
1 品管圈活动概况1.1 品管圈的成立成立“传递圈”品管圈，寓意传承精髓，言传身教。
1.2 人员组成由1名圈长及数名圈员组成，圈长负责活动的组织领导工作，圈员负责具体任务的执行。
1.3 活动程序活动主要包括主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进、成果发表。
1.4.1 主题选定由全体圈员共同讨论目前科室护理工作中所存在的问题，最后确定6个备选主题，运用评价法，选出本次品管圈活动的主题——如何提高晨间床旁交接班规范性，将课题上报医院质控部审批，通过后立即展开品管圈活动。
提高一级护理病人床边交接班合格率品管圈ppt课件
评价项目
时间
01月25日- 02月01日- 02月08日- 02月15日01月31日 02月07日 02月14日 02月21日
合计
每周不 规范次
数
累计百 分比
项目漏交接
6
5
3
3
17 4.25 30.91%
交接流程不正确
4
2
3
4
13 3.25 54.55%
床单位不整洁
2
2
1
2
7 1.75 67.27%
科室 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科 中西医结合科
圈内职务 主管护师 副主任护师 副主任护师 主管护师 副主任护师 主管护师 主管护师
护师 护师
年龄 31 42 44 39 46 32 35 31 31
资历 10年 24年 25年 19年 26年 10年 12年 5年 6年
依选题过程中圈能力得分情况，本题圈能力72.73%（总分7分，评价后分数 5分），设定圈能力80%，本圈改善重点百分比为80%。
现况值
现况值 =29/84例 =34.52%
目标值
目标值
=现况值+改善值 =现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =34.52%+（34.52%×80%×72.73%） =54.61%
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
圈内工作 组织、策划、制作幻灯片
培训、追踪、评价 制定查检表
收集不规范的原因并进行分析 数据采集、原因解析 数据采集、查找对策 活动措施落实 整理数据、拍照 活动措施落实
关于郁金圈
圈名圈徽讨论中：百草圈、同心圈、阳光圈、郁金圈、 健康圈……………
提高交接班规范化品管圈
实施者：全体护士 负责人：戴xx 实施日期：2016年10月6日
对策拟定
人员培训
改善环境
设备建设
加强管理
➢ 加强护士安全意识，提 高护士的综合素质，认识 交接班的重要性。
➢ 加强呼吸科的专科知识 培训。
➢ 增强责任心，培养严谨 的工作态度。
➢ 加强高年资护士对新护 士的带教工作。
➢ 医护要加强沟通配合， 不迟到早退。
人员 培训
XX
XXX
XXX
➢ 保持病区安静， ➢ 创造和谐工作环 境，降低紧张氛围。 ➢ 加强医护人员管 理，交接班时禁止 交头接耳。
四、活动计划
头脑风暴法 PDCA循环
鱼骨图 柏拉图
7月 选定主题 拟定计划
活 动 计 划
8月 现状与目标 9月 析因与对策 对策实施 10-12月 收集数据效果确认
17年1月 整改方案 巩固效果
资料收集
资料收集
资料收集
资料收集
第 一 组
第二组
第四组
中 班 记 录
存在问题：
资料收集
2016年7月1号到7月31号调查结果显示：
问题点 主要因素
人员培训 培训不足 专科知识不扎实，培训不到位
改善前：无任何对策
对策实施：
对策内容：
1加强护理人员
对交接班相关知识的培训，提高护士综合素质
，加强安全意识教育。2加强本科室护理人员
对呼吸疾病的专科培训。3.培养良好的语言表
达能力，交班时使用专业术语。4加强护士责
任心，严格执行交接班制度。
圈名：绿叶圈 成立日期：2016年7月 圈长：林xx 辅导员：周xx
圈员：郑xx、朱xx、林xx、何xx、 朱xx、陈xx、李xx、王xx
提高床边交接班规范PDCA(完整资料).doc
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普外二科10-12 月PDCA报告问题：如何提高床边交接班规范
阶段步骤内容
P 1成立小
组
组长：陈洁
组员：王倩杜冰格夏梦玲董晗
2分析现
状
找出问题
1.交接班内容不准确、不全面，条理不清晰，重点不突出
2.交班者声音小、语言含糊
3.交接班动作散漫，思想不集中
4.接班者对流程不了解，与交班者缺乏一致性
5.上一个接班者与下一个之间缺乏紧凑性
3分析原
因
或影响因
素
表真因:
确认根本原因：
1.不重视；
2.无标准；
3.未规范培训；
4.重点不突出。
4制定措
施
和计划（要因、对策、目标、措施、
地点、负
责人、完成时
间）要
因
措施
负责
人
完成时
间
不重
视
1.开会强调提高交接班效
率重要性
2.派科内人员参与其他科
室交接班
学习其他科室交接班流
程优点
3.护士长或组长每日跟随
交接班，督促并指导
护士
长
陈洁
王倩
10.1~10.
31
无标
准
根据科内情况制定本科室
交接班流程规范
陈洁11.1~12.
12。
提高产科床头交接班完整率品管圈PPT
分娩者查看宫底高度、 宫缩硬度、阴道流血量、 会阴部情况
核对婴儿床头牌、 胸牌、胶圈，查体
特殊情 况 洗手，记录
书写交班记录
有
交接特殊情况
现状把握
查检表
输入
调查总人数：259人
标题
应交项目：1309项
其中实交项目：1111项
2.活动计划拟定 3.课题明确化
4.目标设定
5.对策拟定
6.最适策追究
7.最适策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
01
主题选定
主题选定
头脑 风暴
降低奶胀的发生率
提高留置针使用率
提高去尿管后小便成功率
率提高晨晚间护理有效率
减少下肢静脉血栓发生率
降低呼叫铃呼叫发生率
降低产后出血发生率
02
活动计划拟定
活动计划拟定
月份
步骤
主题选定
016年3 16年4月 月
3 4 12 3 4 w w ww w w
活动计划拟定
现状把握
16年5月
16年6月
16年7月
16年8月
16年9月
16年10月
1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1234
w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w wwww
3 提高纯母乳喂养率 4 提高补液及时更换率 5 提高PDA执行率
QCC选题
主题评价表
优先次序矩阵法 评价法
主题评价项目
提高产科床头交接班完整率品管圈PPT
参考文献：［1］腾筱丽,唐春梅 品管圈活动在降低老年卧床患者床边交接漏项率中的应用 当代护士,2015,02 ［2］钟博华 品管圈活动在ICU床头交接班质量管理中的应用 护士进修志,2015,02,30. ［3］张慧娜,刘彦平 品管圈在降低床旁交接班缺陷率中的应用 河北医科大学学报,2015,03
准备三甲复
审检查
输入
标题
负责人
平辉 钱陈 赵保
目标设定
高杨
解析
胡刘
对策拟定
平辉
对策实施与检 讨
效果确认
标准化
检讨与改进
赵高 杭朱 钱陈 保刘
成果发表
平
03
现状把握
现状把握
是
听胎心音，询问有无宫缩、 胎动计数，胎膜早破者查 看羊水流出量及性状
待产 妇
护士站书面交接
床边交接
剖宫 产
否
输入
是
查看宫标底题高度、宫缩硬度、阴道流
主题选定有效果无效果基本步骤01主题选定主题选定头脑风暴?降低奶胀的发生率?提高去尿管后小便成功率?减少下肢静脉血栓发生率?降低产后出血发生率?降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率?提高手卫生的依从性?提高健康教育有效率?提高术后下床活动率?降低妊高症水肿进展发生率?降低新生儿黄疸发生率?提高产后乳汁分泌量?减少导尿管的带管发生率?提高产科床头交接班的完整率?减少新生儿初期湿疹发生率?提高新生儿足跟采血成功率?提高新生儿脐圈去除成功率?提高留置针使用率?率提高晨晚间护理有效率?降低呼叫铃呼叫发生率?提高心电图一次性成功率?提高补液及时更换率?减少前置胎盘大出血的发生率?提高手术交接时病例完整率?提高顺产后小便成功率?提高口服药发药到口执行率?提高pda执行率?提高新生儿抚触执行率?减少新生儿胸牌损坏率?降低新生儿脚圈滑脱率?减少新生儿低血糖发生率?降低椎管镇痛泵滑脱率主题选定主题评价法23451主题评价法法降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率提高产科床头交接完整率提高纯母乳喂养率提高补液及时更换率提高pda执行率qcc选题输入标题主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低剖宫产术后如厕时的跌倒发生率525052381924提高产科床头交接班完整率585448562161提高纯母乳喂养率565454402042提高补液及时更换率524644381805提高pda执行率545044461943评价说明分数评价项目上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需要多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需要一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决主题评价表注
交接班规范化品管圈
❖
=23.7%
精品课件
要因分析
交
人
物
班 报
漏交
告
错交
为
何
不
规
范
？
环境
其他
？ ？
表示由圈员票选所得要因
精品课件
要因分析
床旁Βιβλιοθήκη 责任感不强 人重点 物
不突
不了解病情 出
交 班
个人
内
因素
容
不
完
整
？
？
环境
其他
？
表示由圈员票选所得要因
精品课件
要因分析 为
何
床
不认真
人
认为没必要
人
个人因素
物 护患不 物
配合 患者询问 打乱顺序
精品课件
交接班工作流程
着装规范，按时交接班 交接班方式
书面交接班（办公室）
口头交接班（床头）
生 命
特
医
各
护
一
伤
检
皮
体
殊
嘱
种
理
般
口
查
肤
征
诊
执
检
规
状
敷
手
管
病
疗
行
查
程
况
料
术
道
情
效
处
效
渗
准
情
果
理
果
血
备
况
否
是 护士长评价、总结
重新评估，修订护理措施 做好护理记录
精品课件
现况把握之数据分析
通过2015年4月1日至4月30日交班不规范原因统计数 据分析：
交接班规范化品管圈演示文稿
张羽 赵娟
况敏
祝心阳 蒋钰
李梦影
王立莹
职称 副主任护师 护师 主管护师 主管护师 主管护师 护士 护士 护士
学历 本科 本科 本科 本科 本科 大专 大专 本科
第五页，共42页。
工作内容 监督 指导 培训 计划 领导 组织 培训 整理资料 幻灯制作 交流 记录 整理 交流 记录 整理 交流 整理资料 幻灯制作 交流 记录 整理 交流 数据统计 交流
第三十页，共42页。
规 范 站 位
抓住重点
第三十一页，共42页。
抓住重点
第三十二页，共42页。
1.饮食
1.伤口
4. 心 理
2.
情
4.
感
输 液
2. 管 道
3.睡眠
3.皮肤
注：按照1-2-3-4 先询问后观察步骤有计划有方向的进行工作 情感包括肢体感觉运动变化，末梢循环变化 输液包括合理安排输液，避免夜间液体过多影响患者休息
圈名：
同心圈
外面红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。
里面红色G：是骨的拼音第一个字母。代表了“以病人为中心”的护理理念,代表骨科与关怀。
第六页，共42页。
她的偶然灵感
她的馨然巧思 她的隽然文字
同 心 圈圈名主旨
化作同心圈
圈住你的、我的、她的心 让心心相连
把你的、我的、她的手
紧紧相牵
况敏
陈丽丽 全体 护士
第二十三页，共42页。
降低漏错发生率
交班者
交班本
写清
口头交代
讲清
床头患者
看清
接班者
一清
看清
第二十四页，共42页。
二清
听清
应用品管圈活动提高护士交接班完整率
应用品管圈活动提高护士交接班完整率发表时间：2017-09-22T13:17:35.547Z 来源：《健康世界》2017年11期作者：王梅王颖金胜琼[导读] 探讨品管圈活动对提高护士交接班完整率的作用。
1.四川省眉山市眉山中铁医院儿科四川眉山 620000；2.四川省眉山市眉山中铁医院护理部四川眉山 620000摘要：目的：探讨品管圈活动对提高护士交接班完整率的作用。
方法：成立品管圈小组，选定提高护士交接班完整率为活动主题，分析影响护士交接班完整率的因素并采取相应的措施，比较活动前后护士交接班完整率的差异。
结果：活动后护士交接班完整率89.4%，较活动前提高了26%。
结论：开展品管圈活动后提高了护士交接班完整率，保证了患者的医疗安全，提高了护理工作质量，提高工作效率，减少疼痛，提高了患者的满意度【3】，值得临床推广。
关键词：品管圈；交接班；完整率护理工作具有工作环境多、操作多、交接多、技术性强、服务要求细、连续性强等特点【2】。
因此，护理工作中一个重要的问题是如何确保质量，保证病人的安全，而科学完善的交接班模式有利于确保患者的安全和整个病区的护理质量。
2016年09月—2017年05月，我们开展主题为“提高护士交接班完整率”的品管圈管理活动，取得满意效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究资料来源于2016年09月至2017年05月提高护士交接班完整率的品管圈活动。
1.2方法1.2.1成立品管圈小组本期为第三期品管圈活动，我们继续延用上两期的圈名和圈微，圈成员为5人，护士4人，护师1人，辅导员由护士担任。
1.2.2主题选定全体圈员通过脑力激荡及主题评价打分，最后确定了“提高护士交接班完整率”为本次活动主题。
活动时间为2016年09月至2017年05月。
确定了主题后我们初步调查了一周，发现护士交接班的完整率仅为65.9%。
1.2.2.1交接班交接班是指：对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一班临床护理提供依据，保证护理工作的连续性，既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情也是非常重要的依据。
医院交接班规范化品管圈
提高护理质量 减少护理缺陷 保证护理工作连续性 提高患者满意度 增加护士工作积极性
圈员的组成
以 自 愿 为 原 则
圈员组成
辅导员 圈长
外面红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。 里面红色G：是骨的拼音第一个字母。代表了“以病人为中心”的护理理念,代表骨科 与关怀。
同 心 圈圈名主旨 她的偶然灵感
同心圈活动计划表（甘特图）
5w1h Why What
2015年3月1日---2015年8月1日
where how
who
活动过 程
重点
项目
3月第 3月第 3月第 3月第 4月第 4月第 4月第 4月第 5月第 5月第 5月第 5月第 6月第 6月第 6月第 6月第 7月第 7月第 7月第 7月第4 一周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 周
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
主题选定
❖ 围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出 现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出3个 需要解决的质量问题
1 2
3
本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采 用5,3,1打分准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身安全。
目标值 – 改善前
23.7－71.7
进步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 22.2– 71.7 x 100%=69%
改善前
71.7
无形成果（雷达图）
交接班工作流程
着装规范，按时交接班，交接班人员做好准备（四看）
交接班的规范化
重点交接班（对象）
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51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
Hale Waihona Puke 31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克