氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎(一).

氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管

肺炎(一)

【关键词】氨溴索;氧驱动雾化吸入;婴幼儿;支气管肺炎

〔摘要〕目的: 观察氧驱动雾化吸入氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法: 100例婴幼儿支气管肺炎患儿随机分为两组各50例，治疗组

加用氨溴索15mg.次，2次.d氧驱动雾化吸入;对照组加用α-糜蛋白酶2000U.次，2次.d超声雾化吸入。结果: 治疗组和对照组总有效率分别为94.0%、80.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）;治疗组在咳嗽、气促、肺部口罗音消失时间及平均住院天数较对照组短，差异有统计学意义（P0.01）。结论: 氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎疗效确切，操作简便，未见明显不良反应，尤其适合婴幼儿使用。

〔关键词〕氨溴索;氧驱动雾化吸入;婴幼儿;支气管肺炎

The clinical observation on the efficacy of oxygen atomized

inhalation of ambroxol in the treatment of infants with bronchopneumonia

〔Abstract〕 Objective:To observe the clinical effect of oxygen atomized inhalation of ambroxol in the treatment of infants with bronchopneumonia.Methods:100cases of infant bronchopneumonia were randomly divided into two groups，the treatment group（50cases）were treated with oxygen atomized inhalation of ambroxol（15mg，bid），while the control group（50cases）were treated ultrasonic atomized inhalation ofα-chymotrypsin（2，000U bid）.Results:The total effective rates of the two groups were94.0%and80.0%respectively

（P0.05），the cough，shortness breath improving time and rale disappearing time and the mean length of hospitalization of treatment group were shorter than those of the control group（P0.01）.The difference was remarkable.Conclusions:The treatment group were better than control group in curative effect.This treatment operates simple without adverse reaction and fit for infants particularly.〔Key words〕Ambroxol;Oxygen atomizing inhalation;Infants;Bronchopneumonia

婴幼儿支气管肺炎是儿科临床常见病，其发病有逐年上升趋势，发病年龄趋小。我院应用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎急性发作，取得较好效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院2005年1月～2006年4月住院患儿100例，均符合婴幼儿支气管肺炎诊断标准〔1〕。临床表现均有发热、咳嗽、气促及双肺闻及干湿口罗音。随机分为两组各50例。两组患儿的年龄、性别、病情程度及治疗前病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。表1 两组一般资料比较

1.2 治疗方法

两组均予常规控制感染、支持、对症治疗，停用其他化痰止咳药物。治疗组入院后给予盐酸氨溴索（沐舒坦）15mg加0.9%氯化钠注射液1mL，以6L.min氧气为动力驱动喷雾器雾化吸入，2次.d;对照组入院后给予α-糜蛋白酶2000U 加入0.9%氯化钠注射液10mL超声雾化吸入，2次.d;两组雾化后均给予拍背吸痰。两组疗程均为5d。

1.3 疗效评价

显效:主要症状、体征（咳嗽、气促及肺部口罗音）在5d内消失;有效:主要症状、体征在5d内大部分消失;无效:主要症状、体征无改善或进一步恶化。

1.4 统计学处理

计数资料用χ 2 检验。计量资料以（ˉx±s）表示，组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效结果见表2。两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2 =4.33，P0.05）。表2 两组临床疗效比较

2.2 两组主要临床症状消退时间及住院时间结果见表3。治疗组咳嗽、气促和肺部口罗音消失时间及住院时间均较对照组明显缩短，经统计学处理两组差异有统计学意义（P0.01）。表3 两组主要症状体征消失时间及住院时间比较

2.3 不良反应两组在治疗过程中均未见明显不良反应发生。

3 讨论

小儿因呼吸系统解剖生理特点，气管、支气管较成人短且狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道干燥，纤毛运动较差而清除能力差，易于感染，感染时易致粘液阻塞呼吸道〔2〕。且婴幼儿咳嗽反射弱，痰不易咯出，可引起肺不张或肺气肿。故在婴幼儿支气管肺炎的治疗过程中，有效祛痰、清除气道分泌物极为重要。加强湿化给药和雾化吸入，使痰液稀释是目前比较有效的治疗方法。常用传统的雾化剂是α-糜蛋白酶，其作用主要是通过分解蛋白质的肽链，使痰液的粘稠度降低，稀释痰液，利于痰液的排出。盐酸氨溴索作用于气道分泌细胞，改变分泌物的浆液（粘液）比值，降低痰液的粘度，降低粘痰对气道壁的粘附，激活纤