放疗后出现放射性肠炎怎么办
夏黎明治疗放疗后放射性肠炎临床经验
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第98期263投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·夏黎明治疗放疗后放射性肠炎临床经验许泽亚1，夏黎明2*（1.安徽中医药大学，安徽 合肥；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥）摘要：放射性肠炎是盆腔恶性肿瘤放疗后常见的并发症，严重影响患者的生活质量。
夏黎明认为放射性肠炎的治疗不仅要辨清疾病的的不同阶段，依证用药，也要结合患者的体质，视病情之缓急，虚实之偏重，灵活组方，以期扶正不滞邪，祛邪不伤正。
关键词：放射性肠炎；辨证分型；名医经验；夏黎明中图分类号：R516.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.98.142本文引用格式：许泽亚，夏黎明. 夏黎明治疗放疗后放射性肠炎临床经验[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(98): 263-264.0 引言放疗是临床上治疗盆腔恶性肿瘤较为常用的方法，可明显提高患者总生存率、局部控制率，并降低远期复发率，其治疗作用效果明确。
但是放疗在杀灭癌细胞的同时，也损伤结直肠，引发放射性肠炎，甚至形成瘘管、溃疡、肠道狭窄，对患者身心健康与生活质量均产生严重影响。
西医治疗多以止泻、补液、补充电解质等对症治疗为主，缺乏理想的药物及治疗方法[1-2]。
吾师夏黎明教授为安徽中医药大学肿瘤学教研室主任，江淮名医，从事临床30余载，擅长运用中药治疗放射性肠炎，并提高生活质量，患者临床收益颇丰。
现将其初步总结如下。
1 病因病机中医认为盆腔恶性肿瘤，如卵巢癌、宫颈癌、大肠癌等均属于癥瘕积聚之病，如《医宗必读》云“ 积之成也，正气不足, 而后邪气踞之”。
古代医家认为积聚癌肿的产生与气血阴阳、痰湿毒瘀等关系密切，《诸病源候论·虚劳病诸候》中记载：“积聚者脏腑之病也，……虚劳之人，阴阳两伤，血气凝涩，不能宣通经络，故积聚于内也。
”夏师认为，人体阴阳失调，正气衰退，为癌肿的生长创造了条件；而癌症的迅速发展，进一步耗伤了正气，脏腑气血阴阳失调，又会产生了一些病理性因素，如痰结、毒聚、气阻、血瘀等，与正虚同时并存，互为因果，形成恶性循环，故使癌症不易治愈。
放疗病人放射反应的观察与处理
放疗病人放射反应的观察与处理放射治疗是利用放射线的辐射来治疗肿瘤疾病的一种治疗方式。
放射治疗也是现目前治疗特别是恶性肿瘤的最为重要的一种手段之一。
但是在射线杀死癌细胞的同事也会损伤到正常的细胞。
所以虽然放射治疗能够起到治疗的效果但是在治疗的过程中也会造成不同部位的放疗反应。
一般情况下最为常见需要进行放射治疗的患者包括：肺癌、肝癌、鼻咽癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、骨癌等。
1、在放疗治疗中最常见的反应1.1全身反应：部分患者会在放疗过程中或是放疗结束后出现全身乏力、恶心、呕吐、食欲下降等。
同时患者体内的白细胞数量也会下降，因此患者必须进行定时测量血常规指数、血小板等（最好每两周就检查一次），大面积进行放疗的患者，白细胞降低数更明显因此检查更显得重要。
如果患者体内白细胞数量将至2×109/L时要停止放疗治疗；如白细胞降低至1×109/L时有必要对患者进行隔离保护。
患者休息的病室要进行紫外线消毒。
患者要保证有充足的休息时间，保证睡眠充足，要加强患者的营养供应，避免体力消耗，症状较轻的患者不必要停止放疗，严重的要采取措施、给予补液等。
1.2放射的局部反应：最常见的就是在放疗过程中引起皮肤的反应，使皮肤呈现萎缩、变薄、软组织纤维化、血管扩张引起皮炎等。
皮肤的症状表现在临床上可分为干性皮炎、溃疡性皮炎以及湿性皮炎。
干性皮炎的症状表现为：皮肤干燥脱皮、瘙痒、色素沉着、皮肤变薄等，一般属正常反应可不做处理；湿性皮炎的症状为：皮肤出现水泡、水肿，水泡、水肿容易破坏后糜烂，因此要保证皮肤表面的清洁干燥。
湿性皮肤炎可以用暴露疗法，为避免感染引起并发症可以使用抗生素油膏、冰片蛋黄、或是使用龙胆汁进行外部擦拭；溃疡性皮炎较为严重，一般也很少出现，主要是放疗使皮肤的真皮层受损，严重的患者需要进行皮肤移植处理。
2、放疗治疗中引起的内脏反应2.1放射性肺炎：一旦在放射治疗中患者出现放射性肺炎，需要马上停止放疗，同时使用大剂量的抗生素以及激素联合应用处理。
宫颈癌放射治疗致放射性肠炎的护理
护理 ， 观察治疗 、 护理效果。［ 结果］ 治愈 ２ ６例 ， 好转 １ ７例 ， 无 效 ３例 。 ［ 结 论］ 有 效 的 护 理 能提 高病 人 的 治 疗 依 从 性 ， 使 放 射 治 疗 顺
利 完成 ， 提 高病 人 的 治愈 率 。 关键词 ： 宫颈癌 ； 放射 性肠 炎； 放射 治疗； 护 理
观能动性 ， 树 立 其 战 胜 疾 病 的 信 心 。病 房 备 有 健 康 教 育 手 册 ， 方
便 病 人 阅读 。 ２ ． １ ． ２ 身 体 准 备 一 般情 况 较 差 者 尽 快 调 整 ， 如 纠正贫血 、 脱 水、 电 解 质 紊 乱 等 。如 有 感 染 ， 先控 制感 染 后 再 治疗 。 ２ ． １ ． ３ 各项检 查的准备 指导病人完成各项检查 ， 告 知 各 项 检
总量 Ｄ Ｔ ４ ６ Ｇ ｙ ～５ ０ Ｇｙ ， 后装治疗予 Ａ点 Ｄ Ｔ ４ ２ Ｇ ｙ ， 其中４ １ 例
效 性 和顺 利康 复 。 因此 ， 对 放 射 性 直 肠 炎 的病 人 指 导进 食 高 蛋
白、 高热量 、 高维 生 素 、 低 纤维 素 、 低脂 肪 、 易 消化 饮食 ， 少 量 多
的护理效果 ， 现报告如 下。 ｌ 临 床 资 料
发生放射性直肠炎时 ， 由 于 大便 次 数 多且 伴 有疼 痛 ， 使 病 人 烦 躁 不安 、 心情抑郁 ， 对 治 疗 失 去 信 心 。此 时 ， 护 理 人 员 应 向 病 人 解 释是放射治疗 的不 良反应 ， 关心、 安 慰病人 ， 告 知 病 人 及 家 属 相 关 的 治 疗 和 目的 ， 劝 之 积 极 配 合 治疗 。 与病 人 建 立 良好 的关 系 ， 加强护患沟通 ， 增 强 病 人 的信 任 感 ， 有 针 对 性 做 好 健 康 指 导 。根 据不同心理需求 给予相 应 的指导 ， 可通过 介绍 成功 病例 、 小 讲
宫颈癌放疗后放射性直肠炎行中药保留灌肠60例临床护理
气、 注射 、 推药后 即拔针 、 按压； 其 注射原 则 及技 巧是 ： 注 射前
排尽 空气 ， 注射时做到“ 二快 一慢加匀速”， 即进针 、 拔针 快 ， 推 药速 度缓 慢并 均匀 。传 统方 法抽 药液 后消 毒 ， 增加 药 液暴 露 及 在针头处停 留时问 ， 易致针 头堵塞 Ｊ 。改 进后注射流 程是 ： 安置患者卧位 、 选择 部位 、 消毒 、 抽 吸药 液 、 注射 、 推药 完毕 留 针 ５～１ ０ Ｓ 后拔 出针头 、 按压 ； 注射原则及技 巧是 ： 注射前 不再
肉紧张 ， 身体僵直 ， 从 而造 成推药 困难 ， 一 次注射成 功率低 ； 如
患者有较好心理承受能力 ， 体位 自然 ， 肌 肉放松 ， 则药液可顺 利 进入肌 肉组织 ， 提高一次注射成功 率。护 士在操作过程 中应用 舒适护理 ， 让患者感 到被重 视 ， 提高其 治疗依从 性。在注 射过 程 中与患者交谈 ， 解除其思想顾虑 ， 转移 、 分散其注意力 ， 做好心 理护理 ， 使患者感受到关爱 ， 消除紧张 、 焦虑情绪 ， 能提高一次注
［ ４］ 罗丽娟， 周 晓燕 ， 张颖 ， 等． 黄体 酮 不 同注射 方法 在 Ｉ Ｖ Ｆ
—
Ｅ Ｔ黄体支持期局部 不 良反应比较［ Ｊ ］ ． 护理 实践 与研
排气 ， 留少量空气 ； 注射 时间控制在 １ ｍ ｉ ｎ左右 ； 注射 时“ 一 深
三 快 二 均 匀 ”， 一深是指进针深达肌 肉层 ， 三快指抽 药进针 、 注 射、 拔 针快 ， 二均 匀指药 液充 分混 匀 ， 推 药 时 用 力 均 匀 。 通 过
射成功率 。注射过程 中， 操作者除严格 遵守无菌技术 操作原则 及做好心理护理外 ， 还要具备 良好 心理素质 ， 做 到稳 、 轻、 快， 争
康复新液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的效果
康复新液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的效果我们需要了解什么是急性放射性直肠炎。
急性放射性直肠炎是指在接受盆腔、骶骨和直肠放疗后出现的直肠黏膜急性炎症反应，其临床表现主要为腹泻、便血、排便困难等。
放射性直肠炎的发生主要是由于直肠黏膜受到辐射的损伤，导致黏膜细胞的损伤和炎症反应。
这些症状对患者的生活造成了极大的影响，甚至会严重影响患者的生活质量，因此对急性放射性直肠炎的治疗显得尤为重要。
康复新液保留灌肠是近年来新型的治疗方法。
其主要成分包括胶体、抗菌素、氢氧化铝、甘露醇等。
这些成分具有抗炎、促进伤口愈合、止痛、抗菌等作用，适合用于治疗放射性直肠炎引起的直肠黏膜损伤。
康复新液保留灌肠通过经直肠直接输送药物到患处，局部缓解直肠炎症状，促进黏膜愈合，达到缓解疼痛、止泻、恢复肠道功能的目的。
临床研究发现，康复新液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的效果十分显著。
一方面，康复新液保留灌肠能够迅速缓解患者的疼痛和不适感。
直肠黏膜受到损伤后，患者往往会出现剧痛、灼烧感等症状，严重影响患者的生活质量。
而康复新液保留灌肠的应用则可以迅速缓解这些症状，帮助患者恢复正常的生活。
康复新液保留灌肠还可以加速直肠黏膜的愈合过程。
康复新液保留灌肠中含有的抗炎、抗菌成分能够抑制炎症的发展，促进伤口愈合，从而加速患者症状的消退，恢复肠道功能。
除了单纯的疗效显著外，康复新液保留灌肠还有着其他优点。
通过直肠给药可以使药物直接作用于患处，减少药物在体内的损失，提高药物的利用率，减少不良反应。
康复新液保留灌肠操作简单，易于接受，不仅患者可以自行进行，也适合在家中进行。
这对于患者来说既方便又省时省力。
康复新液保留灌肠的使用范围广泛，不仅适用于直肠炎，也适用于其他直肠疾病的治疗，如直肠溃疡、溃疡性结肠炎等。
康复新液保留灌肠可谓是一种安全、有效的治疗方法。
康复新液保留灌肠也存在着一些局限性。
康复新液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效受到患者个体差异及疾病病情的影响。
放射性肠炎治疗的研究进展
3、开展综合治疗：单一的治疗方法往往难以取得最佳效果，未来可以开展 中西医结合的综合治疗，充分发挥中医和西医的优势，提高整体治疗效果。
4、患者的长期生存质量：除了治疗效果外，还应患者的长期生存质量，包 括心理健康、生活质量、营养状况等方面，为患者提供全面的诊疗服务。
参考内容
放射性膀胱炎是盆腔肿瘤患者接受放射治疗后的常见并发症，主要表现为尿 频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能导致膀胱出血、膀胱萎缩等。近年 来，随着放射治疗技术的广泛应用，放射性膀胱炎的发病率逐年上升，因此，探 究其治疗方法及进展显得尤为重要。
3、胰腺癌：胰腺癌的发病率逐年上升，且预后较差。125I放射性粒子植入 治疗可提高胰腺癌的局部控制率，减轻患者的痛苦。
四、结论
125I放射性粒子治疗癌症具有很好的应用前景，已在多种癌症中得到应用并 取得显著疗效。未来，随着技术的不断进步和研究的深入，125I放射性粒子治疗 将在癌症治疗中发挥更大的作用。
谢谢观看
未来展望
放射性肠炎的治疗研究仍需不断深入。未来的治疗方向可以从以下几个方面 展开：
1、寻找更加有效的药物：目前的治疗药物虽然有一定疗效，但并非所有患 者都能获得满意的效果，因此需要研究新的药物，以提高治疗效果。
2、手术方法的改进：手术治疗存在一定的风险和并发症，未来可以研究更 加安全、有效的手术方法，提高手术疗效。
放射性肠炎治疗的研究进展
目录
01 引言
03 治疗研究进展
02 相关疾病介绍 04 参考内容
引言
放射性肠炎是一种常见的放疗后并发症，影响着患者的生存质量和预后。尽 管放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但是放疗过程中对正常组织的损伤 却不可忽视。放射性肠炎的主要症状包括腹泻、腹痛、里急后重等，严重时可能 导致出血、穿孔、肠梗阻等，给患者带来极大的痛苦。近年来，随着对放射性肠 炎的认识不断提高，其治疗方法也得到了不断改进和创新，本次演示将就放射性 肠炎的治疗研究进展进行综述。
宫颈癌放疗后放射性直肠炎的护理
进 行 语 言 训 练 ， 从 单 词 到 短 句 逐 渐 增
加 ，使患 者 逐渐 恢 复语 言 表达 能 力 。
Ｊ ＯＵＲＮＡＬＯＦ ＱＩ Ｕ Ｌ ＮＵＲ Ｉ Ｓ ＮＧ
疗 组 均 无 严 重 不 良 反 应 ， 胃肠 反 应 轻 ， 吸 收 完 全 ， 它 又 为 缓 释 制 剂 ， 有 一 定
的 剂 型 先 进 性 ，５ ｍｇ 片 ， 服 用 方 便 ０ ／ 因此 ，我 们 认 为 美 达 列 防 冶 脑 梗 死
３ ３ 饮 食 护理 ．
嘱 患 者 进 低 盐 、低 脂
时 间 及 方 法 ； （ ） 用 药 指 导 ：使 患 者 ３ 了解 药 物 的 副 作 用 及 用 药 注 意 事 项 ， 学 会 自我 护 理 和 监 护 病 情 。
４ 讨 论
Ｊ １２ ０ １８Ｎｏ ７ ｕ．（ ２Ｖｏ． ． ｝
斯 林 肠 溶 片 组 在 治 疗 过 程 中 ， 治
常 情 况 ，及 时 到 医 院 就 诊 ， 介 绍 复 查
有 效 率 达 ９ ５ ％ ， 显 著 高 于 应 用 阿 ４．ｌ
宫 颈 癌 放 疗 后 放 射 性 直 肠 炎 的 护 理
杨 秀 荣 ，郇 新 春 ，徐 建 伟 ，尤 秀荣 ，路 玉 英
（ 山东 省 肿 瘤 防 治 研 究 院 ，山东 济 南 ２ ０ １ ） ５ １７
肪 、低 胆 固 醇 清 淡 饮 食 ， 多 吃 新 鲜 蔬 菜 、水 果 及 豆 制 品 、 易 消 化 的 软 食 为 主 ，尽 量 做 到 色 香 味 俱 佳 ， 配 合 药 物 治 疗 ， 避 免 暴 饮 暴 食 。 嘱 肥 胖 患 者 控 制 进 食 量 和 总 热 量 ， 增 加 运 动 量 ， 控 制体 重 ，以降低 脑 梗 死 的复 发率 。
王晞星治疗放射性直肠炎经验
王晞星治疗放射性直肠炎经验※刘佳佳1，薛美平2,王博3,王晞星2（1.山西中医药大学，山西太原030024；.山西省中医院，山西太原030024；.山西医科大学，山西太原030024）【摘要】王晞星教授认为，放射线所侵、火热毒邪壅结肠道是造成放射性直肠炎发生的主要病因。
急性放射性直肠炎主要由热毒壅盛内迫大肠所致;气阴耗散，津液匮乏，正气不足，脾肾阳虚，又可进展为慢性放射性直肠炎。
该文总结王晞星教授治疗放射性直肠炎临床经验。
【关键词】放射性直肠炎;肠瑞灌肠剂；王晞星中图分类号：R249文献标识码：A DOI：10.19621/.cnki.11-3555/r.2021.0815王晞星，教授，首届全国名中医，享受国务院政府特殊津贴专家，博/硕士研究生导师，第4、5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局中医肠疗重点研究室主任，行医40余年，擅长治疗肿瘤疾病，独创"和法"辨治肿瘤疾病的学术思想，尤其对放射性直肠炎的治疗经验丰富。
射性炎是指盆腔恶性肿瘤接受放疗后引起的急、慢性并发症，患现为、腹痛、脓便血丿肛门里急后重等，病变严重者可造成直肠狭窄、溃疡、痿管等。
西医对于放射性直肠炎的治疗主要以抗炎、抗菌、抗氧化等对症治疗方法［1］,但存在易复发、不良应大、不宜用、临床疗效不理想等不足。
针对放射性直肠炎，“整体与辨证相结合、宏观与微观辨证相结合入手进行相关诊治,合理使用现代诊疗技术，结合中医望诊方法，使中医临床辨证客观化。
辨与现代理化检查相结合的方法，临床疗效明显。
现将王晞星教授诊治放射性直肠炎临床经验介绍如下。
1病因病机射性直肠炎在古代文献中并无相应的记载，是随着放疗技术在医学中的广泛应用而出现的现代疾病。
但根据其相关临床表现，可将其归于中医“痢疾”“泄泻”“便血”“肠湃”等范畴。
认为，放射为致病因子，属于火热※基金项目：山西省中医药管理局科研课题（2019ZYYZ006）曰通信作者：王晞星，E-mail：wangxx315@△第一作者：刘佳佳,E-mail:1476647386@ 毒邪。
参苓白术散加减治疗结直肠癌放疗后放疗性肠炎的疗效观察
参苓白术散加减治疗结直肠癌放疗后放疗性肠炎的疗效观察唐友生【摘要】目的：探讨分析参苓白术散加减治疗结直肠癌放疗后放疗性肠炎的疗效。
方法选取86例结直肠癌患者，所有患者均经放疗后出现放疗行肠炎症状，对此，特将患者分为观察组和对照组，各43例，给予观察组患者采用参苓白术散加减治疗，给予对照组患者常规西药治疗，对比2组患者总体疗效、肠镜疗效和中医单项症状积分。
结果观察组总疗效为95.34%，对照组总疗效为74.41%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2组患者治疗前中医单项症状积分对比差异无统计学意义，观察组治疗后各个单项症状积分低于治疗前（P<0.05），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论参苓白术散加减治疗结直肠癌放疗后放疗性肠炎效果显著，能有效改善肠镜病理变化，提高生活质量，值得临床推广和应用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(000)004【总页数】2页(P147-148)【关键词】直肠癌;放疗性肠炎;参苓白术散;疗效【作者】唐友生【作者单位】湖南 421200 湖南省衡阳县西渡镇新正街衡阳县人民医院内科四病区【正文语种】中文结直肠癌是常见的恶性肿瘤，其发病与遗传、生活方式、大肠腺瘤等有着紧密联系，近年来有向近端（右半结肠）发展的趋势。
临床上在治疗此病时普遍采用放射性治疗，但也会引发如放射性肠炎并发症。
放射性肠炎是恶性肿瘤放射治疗后引起的肠道并发症，常有腹泻、腹痛、粘液脓血便等临床症状[1-2]。
除了会加重病情，一定程度上也会影响患者生活质量。
对此，本研究特选取部分患者为研究对象应用参苓白术散加减治疗，取得良好的效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取2012年4月～2014年4月湖南省衡阳县西渡镇新正街衡阳县人民医院收治的86例结直肠癌患者，所有患者均经放疗后出现放疗行肠炎症状，对此，特将患者分为观察组和对照组，各43例。
观察组男27例，女16例，年龄43～75岁，平均年龄（52±9）岁。
放射性肠炎的治疗方法有哪些？
放射性肠炎的治疗方法有哪些？1.一般治疗急性期应卧床休息。
饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。
限制纤维素摄入。
腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。
2.内科治疗(1)收敛解痉阿司匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻，可能与抑制前列腺素的合成有关。
(2)局部镇痛剂和粪便软化剂有显著里急后和疼痛者，可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。
用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴。
(3)激素灌肠琥珀酰氢化可的松加温盐水保留灌肠，特别对里急后重者有效。
(4)骶前封闭疗法。
(5)止血低位肠出血可在内镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点做“8”字缝合止血。
但不能做烧灼止血。
部位较高的出血点可用去甲肾上腺素g或新福林稀释于200ml温盐水中保留灌肠，或用凝血酶加入200ml温盐水中保留灌肠，一般在1～3分钟内即可止血。
大量难以控制的高位出血需做外科处理。
(6)抗感染有继发性感染时，需用抗生素。
(7)α2巨球蛋白国内已试用α2巨球蛋白治疗放射性肠炎，效果良好。
用药后黏膜出血和疼痛明显好转。
溃疡趋向愈合。
3.手术治疗肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变多需外科手术治疗。
4.中医治疗中医学认为，早期的胃肠反应是放射线照射后致津液耗损，胃肠蕴热。
症见恶心、呕吐、食纳减少。
治宜养阴和胃。
药用旋覆花、代赭石降逆止呕;沙参、玉竹、芦根养阴清热;橘皮、竹茹、薏苡仁化痰和胃。
另外还可配合针刺内关、足三里等穴位。
放射性小肠炎的预后较放射性结肠、直肠炎为差。
2/3轻症患者可在4～18个月内好转或痊愈。
有人认为广泛的盆腔手术如再放疗则病变组织血供更中不良，其预后常较差。
慢性放射性肠炎的手术治疗
慢性放射性肠炎的手术治疗随着肿瘤综合治疗水平的提高，肿瘤病人的生存期得以延长，慢性放射性肠炎（CRE）这种在放疗结束后出现的远期并发症的发生率也逐渐升高，在该病的终末期，病人往往因肠道梗阻、穿孔、肠瘘以及内科治疗不能控制的出血而被迫接受手术治疗。
由于病变肠管与周围组织（肠管、盆底）粘连致密，给手术操作带来很大困难，此外放疗带来的损伤往往造成组织愈合能力欠佳，术后吻合口瘘高发，使得肠吻合口位置的选择成为手术成功一大关键，放疗的损伤有时会累及多处肠管，形成多处狭窄，手术切除这些病变肠管，可能造成术后短肠综合征，甚至出现肠衰竭。
因此妥善的围手术期准备、合理的手术方案是该病手术治疗成功的关键。
1.CRE围手术期准备CRE病人前期经受肿瘤病变及放化疗的双重打击再加上慢性肠道损伤，病人往往合并营养不良、机体内环境紊乱、全身免疫力低下等并发症，故在计划手术前应纠正营养不良、感染和电解质紊乱，CRE的围术期营养支持应以迅速改善营养状况为目的，而不仅是满足于营养状况的维持，应尽可能利用患者的肠道，力争将肠内营养作为营养支持的主要途径，以减少肠外营养的并发症，迅速改善患者的营养状况，降低费用1。
慢性放射性肠炎的病变范围可能多处发生，多见于末端回肠、乙状结肠两处，术前应行小肠造影、电子结肠镜、结肠气钡双重造影、腹部CT等检查明确病人的放射损伤范围，为手术方案的制定提供依据，同时可排除肿瘤复发。
2.CRE手术方案慢性放射性肠炎的外科治疗有肠切除吻合、肠道转流以及肠造口多类，肠切除吻合能有效避免盲襻形成，提高患者术后生活质量，提高患者术后5年生存率2，但同时也有术后并发症多，手术死亡率高的缺陷。
各种术式有其优缺点，手术方案的选择必须依据患者全身条件、肠管损伤情况以及术者的经验而决定。
（1）CRE 并发肠梗阻的外科治疗，由于末端回肠及乙状结肠的解剖位置相对固定，肠管的游离活动度小，因此容易受到长时间照射，故CRE并发肠道梗阻以末端回肠及乙状结肠病变继发狭窄梗阻多见，外科手术前明确梗阻位置、有无多处梗阻是手术治疗成功的关键。
直肠癌术后放疗引起放射性直肠炎的护理
直肠癌术后放疗引起放射性直肠炎的护理发布时间：2023-02-23T06:10:38.035Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：尹秀辉[导读] 目的探讨直肠癌术后放疗引起放射性直肠炎的护理价值。
方法以2020.5-2022.5本院收治的100例接受放疗治疗的直肠癌患者为对象。
对发生放射性直肠炎患者进行分级护理，观察护理效果。
尹秀辉简阳市人民医院四川成都 641400摘要：目的探讨直肠癌术后放疗引起放射性直肠炎的护理价值。
方法以2020.5-2022.5本院收治的100例接受放疗治疗的直肠癌患者为对象。
对发生放射性直肠炎患者进行分级护理，观察护理效果。
结果 100例直肠癌患者68例（68.00%）患者发生放射性直肠炎，其中I级38例（38.00%），患者仅接受健康教育，未进展至Ⅱ级；Ⅱ级18例（18.00%），接受分级护理2周后，转为I级；Ⅲ级12例（12.00%）患者接受分级护理3周后转为I级。
结论给予直肠癌术后放疗引起放射性直肠炎患者分级护理干预，可促进患者症状的缓解，有助于患者顺利渡过术后辅助放疗过程。
关键词：直肠癌；放疗；放射性直肠炎；护理直肠癌为肛肠可常见的恶性肿瘤，其发病率约为大肠癌的60~75%[1]。
根治性切除术为治疗直肠癌的常用术式，可有效去除病灶，为防止术后复发，需配合放疗干预，保证患者获得更好的生存质量。
然而放疗治疗可引起多项不良反应，其中放射性直肠炎最为常见。
调查显示，接受放疗治疗的直肠癌患者约2~39%发生放射性直肠炎，部分症状严重者需停止治疗[2]。
腹泻、粘液便、直肠疼痛等为急性直肠炎的常见症状，若干预不当，可导致出血，严重者可引起直肠狭窄等，严重影响患者的生活质量。
因此需给予患者积极的护理干预，本文将分级护理用于直肠癌术后放疗引起放射性直肠炎，观察其应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料以2020.5-2022.5本院收治的100例接受放疗治疗的直肠癌患者为对象。
放射性肠炎1例的临床护理
２３ １ 注意饮食卫生 ， ．． 尽量避免对 胃肠道刺 激较大 的食 物 ，
如辣椒 、 胡椒和大蒜等 。忌含糖量 高 和易产气 的食 物 ， 如马
铃薯 、 土豆 、 洋葱等 。不食 生冷 或凉拌 的食物 以免 引起 肠道 过敏不适 。嘱患者 多进食 易 消化 、 维 素含 量 少 的蔬菜 瓜 纤 果 ， 食宜清淡 ， 而减 轻肠 道负担 ， 以顺利完成治疗 。 饮 从 得
２２ ２ 用药 时 注意 事项 ①导 尿 管插 入肛 门时应 涂石 蜡 ．． 油 ， 管时动作轻柔 ， 插 尽量减 少对局 部 的刺激 。② 一般 直肠
病变距肛 门 ６— ｍ左右 ， 以尿管插入 ６ｅ ８ｅ 所 ｍ即可 ， 以免插
肠镜示肠黏膜充血水肿 ， 考虑为放射性肠炎 。患者每 日大便
１ 临床 资 料
２ 护 理
２ １ 心理护理 ．
向患者解释 这是放射治疗 的不 良反应 。特
别是有血便时 ， 患者会 产生恐惧和焦虑 的心理 。此时应关 心
安慰患者 ， 告之 患者 及家属 相关 的治疗 和 目的 ， 劝之 不必 过
分担心 ， 下思想包 袱 ， 放 积极 配合 治疗 ， 经过一段 时间的治疗 后可 以痊愈 。鼓励患者 ， 帮助增强战胜疾病 的信心 。
的速度控制在 １ ２ ｎ 以免 因药物温度 过低 或滴 入速度 ５— ０ｍｉ， 过快而刺激直 肠 ， 使药物难 以较长 时间在直肠 内保 留而影 响
正常 ； Ｉ级 ： 放射治 疗期 间每天出现大 便异 常 ， ２～３次 以上 ，
伴有里 急后 重及 黏液便 ； Ⅱ级 ： 放射 治疗期 间上 述症状 加重 或伴有血便 ；Ｉ ： ｌ级 放射 治疗期间出现阴道直肠瘘 。 ｌ １３ 用药 方法 ． 生理盐 水 ５ １ Ｏ ｍ ＋庆 大霉 素 ８万 ｕ＋巴曲 亭 １Ｕ＋琥珀氢化可 的松 １０ｍ （ 素剂量 根据症状缓 解逐 ０ ｇ激 步减量 ） 配成混悬液 ， ， 摇匀 ， 每 日正 常排便 后 以静 脉滴 注 在 的方式肛 门内滴入 ， 滴入时间约为 １ ２ ｉ。 ５～ ０ｍ ｎ １４ 疗效判 断 ． 显效 ： 个疗 程（ １ ５ｄ内） 肠炎症状完全消 退； 有效 ： ２个疗程 （０ｄ内 ） 炎症 状基 本消失 ， 有复发 ； １ 肠 偶 无效 ： ２个疗程治疗后症状 无变化或症状更加重 。 １５ 结果 ． 经 过 ２个疗程细 致耐 心 的药 物保 留灌 肠 ； 及时
放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗
放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗作者：郭宏讯杨龙江孙小林来源：《中国实用医药》2011年第15期近年来，放射治疗(放疗)作为恶性肿瘤综合治疗的一个部分已得到广泛应用，放射性肠炎的发病率亦有增多的趋势［1］，放射性小肠炎并发肠梗阻已成为较为常见的放疗并发症之一，其临床处理困难。
我们通过回顾分析2000年1月至2009年12月间我们收治的5例宫颈癌患者术后辅助放疗后并发慢性放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗效果，探讨放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗方法。
1 资料与方法1.1 一般资料本组5例患者，均为女性，年龄30~64岁。
原发病为宫颈癌，均为术后接受辅助放疗，照射总剂量为36~60 Gy。
放疗期间患者均出现不同程度的放射性小肠炎表现：腹痛，里急后重，腹泻，以稀便、水样便或血便为主等。
放疗结束后4个月至11个月相继出现进行性腹胀、阵发性腹痛、呕吐、体重下降等症状而就诊，腹部立位X线片检查提示小肠扩张、可见阶梯状气液平面，提示低位小肠梗阻；CT检查提示部分肠壁增厚、僵硬，肠管狭窄，近端肠管不同程度扩张，伴有气液平面。
入院后均给予持续胃肠减压、全肠外营养(TPN)支持治疗、补液、抗生素治疗，经保守治疗1~2周，因症状和体征无缓解或进行性加重而行手术治疗。
本组5例患者均无放疗期间同时化疗、糖尿病或心脑血管疾病、及合并其他放射性肠炎易感因素。
1.2 放射性损伤范围手术探查，放射性损伤主要局限于盆腔，回盲部及中末段回肠，乙状结肠及直肠上段，受损伤肠管外观苍白，管壁明显增厚、僵硬、蠕动减弱，浆膜面可见有扩张的微血管，肠管短缩，肠系膜增厚挛缩，肠袢间相互粘连，或与腹壁及盆腔粘连；3例距回盲瓣约20~70 cm范围内回肠局部肠管明显狭窄，近端小肠扩张，积气积液，小肠间相互粘连，2例小肠间粘连严重，局部肠管间界限消失，成角粘连而致梗阻，近端小肠扩张、积气积液。
结肠无扩张、无积气积液，腹腔、盆腔内均未发现明显的腹腔复发或转移灶。
最新：放射性肠炎诊治
最新：放射性肠炎诊治放射性肠炎是肿瘤放射治疗中常见的并发症之一。
了解其机制和临床表现有助于及时识别并发症并减少损害，提高患者的生活质量。
本文回顾和总结了放射性肠炎的机制和临床表现治疗。
放射性肠炎是由放疗导致的肠道损伤引发的一系列并发症。
随着放疗在癌症中的广泛应用，放射性肠炎在接受放疗的肿瘤患者中越来越常见。
根据病程表现和发生部位，放射性肠炎可分为急性和慢性，小肠、大肠和直肠。
放射性直肠炎是目前研究比较多的一种类型，因此在指南中被单独划分出来。
放射性肠炎的病理机制是肠道黏膜上皮发生萎缩和浆细胞浸润，随后肠道上皮细胞坏死脱落，隐窝形成微脓肿和黏膜形成溃疡，导致肠组织缺血缺氧。
随着时间的推移，肠腔会变窄，狭窄处附近的肠管扩张，转化为慢性后形成具有特征性的弥漫性胶原沉积和进行性闭塞性血管炎。
急性放射性肠炎患者通常在放疗后不久出现腹泻和腹痛，同时可合并有便血、里急后重黏液便等，但症状通常在3个月内迅速消退。
慢性放射性肠炎患者则可能出现便秘、黏液粪便、里急后重和肛门疼痛等症状。
然而，大多数患者的症状不具备特异性，因此患者在放疗后如果出现腹部症状应及时考虑到放射性肠炎可能，并逐一与其他疾病相鉴别。
放射治疗后反应评分标准（RTOG/EORTC）可用于辅助诊断。
及时识别并治疗放射性肠炎可减少患者的损害，提高其生活质量。
放射性肠炎的诊断需要进行常规检查、影像学检查和结肠镜检查。
治疗方面，目前尚无统一的共识，但已有一些针对症状的非手术治疗方法。
对于约1/3的患者需要手术治疗，但手术时机和方式应该慎重选择。
最终的治疗目标是解决临床症状，提高生活质量。
1例放射性直肠炎患者的护理
等级 0 1
症状描述
无症状
R:87 G:154 B:187
轻微腹泻。轻微痉挛，每R天:10排2 G便:1052次B:1，02 轻微直肠渗液或出血
R:164 G:200 B:225
2
中度腹泻、中度痉挛，每R天:21排7 G便:21＞7 B5:2次17，过多直肠渗液或间歇出血
3
需外科处理阻塞或出血 R:148 G:183 B:187
淡红色
血性 5ml 灌肠一次
9月25日
疼痛、血便 0分 0级 1次 黄色 血性 0ml
患者出院
13
护理重难点
护理重点
护理重点 1.便血护理 2.灌肠护理 3.营养护理 4.疼痛护理 5.心理护理
护理重点
便血护理
01
密切观察患者便血的数量和颜色
02
遵医嘱用药，给予患者高蛋白、高维生素、低脂、易消化 的食物，避免辛辣、刺激性食物和饮料。
这次护理经历让我深刻认识到放射性直肠炎患者 的护理重要性，以及护理人员在整个治疗过程中的 重要作用[7]。
参考文献
［1］ 李守．放射性肠炎[J].中国实用外科杂志.2019:1（12）：712 ［2］杨文志．药物保留灌肠治疗放射性肠炎49例[J].中国社区医师202012（21）：32 ［3］黄迎春,张婷婷,李幼生,等.肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果观察[J].医学研究生学 报,201,26(8):810-812. [4]张津津,黄阿莲,谢小萍. 阶梯式护理在妇科盆腔恶性肿瘤行放射治疗后并发放射性肠炎患者中的应用 [J]. 中 西医结合护理(中英文), 2023, 9 (08): 184-186. [5]马艳丽,杨靖,石青霞等. 延伸营养护理干预方案在宫颈癌急性放射性肠炎患者中的应用 [J]. 保健医学研究与 实践, 2023, 20 (05): 101-105. [6]辛璐璐,孙亚楠,金洋. 量化饮水及膀胱充盈训练在宫颈癌调强放疗患者中的应用分析 [J]. 临床护理杂志, 2021, 20 (04): 41-44. [7]李明明. 针对性护理对宫颈癌放疗后放射性肠炎患者的影响分析 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8 (28): 113-116.
谈谈关于放射性肠炎的问题
一、谈谈关于放射性肠炎的问题：1、放射性肠炎是腹腔，盆腔放疗后最严重的并发症之一，其发病率2%～5%之间。
其病程发展为一个进行性的病理过程，并且和放射剂量有关，放射剂量小，损伤肠黏膜，放射剂量大，有浆膜损害。
2、主要小肠受累达71%～77%。
其病理特征为弥漫性胶原沉积，终末端血管闭塞性血管炎。
因血管炎和纤维化致肠腔单一或多发性狭窄，肠壁增厚，近端肠管扩张，黏膜水肿、溃疡、炎性细胞浸润，出现吸收障碍，慢性间歇性肠梗阻、肠瘘、肠穿孔、肠坏死等等。
3、放射性肠炎的临床表现包括：吸收不良，腹痛、腹泻、肠梗阻、肠瘘、肠穿孔、腹膜炎等，可以导致恶病质而死亡。
根据病史和临床表现可进行诊断。
4、治疗：对慢性放射性肠炎主要采用对症、支持治疗，大约1/3的慢性放射性肠炎患者需要手术治疗。
其手术指针为慢性放射性肠炎的并发症，如肠梗阻、肠瘘、肠穿孔、肠出血等，其主要手术指针是肠梗阻。
放射性肠炎的非手术治疗也可作为围手术期准备。
其中营养支持占有重要地位。
其治疗作用包括：(1)改善患者的营养状况和免疫功能，增强患者对手术的耐受力，减少术后并发症的发生；(2)可减少消化液分泌，缓解腹痛、腹泻等临床症状，对于肠梗阻或肠瘘患者，有时可能需要在营养支持的基础上给予生长抑素，以进一步减少消化液分泌；(3)促进病损肠黏膜的修复。
营养支持首选肠内营养，对于不能耐受肠内营养或肠内营养补充不足的部分，可由静脉营养补充。
谷氨酰胺是肠黏膜细胞特异性营养物质，对肠黏膜的再生及维护肠屏障功能均有重要作用，可经肠内或肠外输注补充。
5、关于手术再说两句：（1）在慢性放射性肠炎的手术治疗中首先争取切除病损的肠管，再根据患者的全身及腹腔情况选择一期吻合或近端肠造口、二期肠吻合。
但是，对全身状况很差不宜行大范围手术的患者，或腹腔广泛粘连而手术风险增高时应考虑行短路吻合术。
在术式选择时应注意远端肠管有无损伤性狭窄，如果远端肠管(直肠、乙状结肠)有狭窄，即使操作很满意的吻合口也有瘘发生的危险，此时应选择结肠造口术。
高压氧治疗在肿瘤放疗后的应用
高压氧治疗在肿瘤放疗后的应用高压氧治疗（Hyperbaric oxygen therapy，HBOT）是一种通过让患者呼吸纯氧在高于常压的环境下进行的治疗方法。
近年来，高压氧治疗在肿瘤放疗后的应用逐渐受到了关注。
本文将探讨高压氧治疗在肿瘤放疗后的应用及其效果。
一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是基于氧分压的概念，通过提高患者体内氧分压，促进氧的输送和利用，从而达到治疗的效果。
二、高压氧治疗在肿瘤放疗后的应用1. 放射性肠炎的治疗放射性肠炎是肿瘤放疗后常见的并发症之一，患者出现腹痛、腹泻等症状。
高压氧治疗能够改善肠黏膜缺血缺氧的状态，促进肠黏膜的修复和再生，减轻患者的症状。
2. 放射性膀胱炎的治疗放射性膀胱炎是肿瘤放疗后常见的并发症之一，患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。
高压氧治疗能够改善膀胱黏膜的供氧状况，促进膀胱黏膜的修复和再生，减轻患者的症状。
3. 放射性骨坏死的治疗放射性骨坏死是肿瘤放疗后常见的并发症之一，患者出现骨痛、骨折等症状。
高压氧治疗能够改善骨组织的供氧状况，促进骨组织的修复和再生，减轻患者的症状。
4. 其他并发症的治疗除了上述常见的并发症外，肿瘤放疗后还可能出现其他并发症，如皮肤炎症、淋巴水肿等。
高压氧治疗能够改善局部组织的供氧状况，促进组织修复和再生，缓解患者的症状。
三、高压氧治疗的效果及注意事项1. 效果高压氧治疗在肿瘤放疗后的应用能够显著改善患者的症状，促进组织的修复和再生，提高生活质量。
一些研究还发现，高压氧治疗能够增加肿瘤放疗的疗效，提高患者的生存率。
2. 注意事项高压氧治疗具有一定的安全风险，因此在应用时需要注意以下事项：（1）患者需经过全面的身体检查，确保适合接受高压氧治疗；（2）治疗过程中需有专业医护人员进行监护；（3）治疗的具体参数和时间需根据患者的具体情况进行调整；（4）治疗期间患者需保持耐心和合作。
四、结论高压氧治疗作为一种辅助治疗方法，在肿瘤放疗后的应用具有一定的临床价值。
放射性直肠炎的治疗方法
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生活常识分享放射性直肠炎的治疗方法
导语：放射性直肠炎其实很擦汗你该减的了。
而且往往是恶性肿瘤的病人在放疗的时候，比较容易出现的并发症的了。
一般宫颈癌的病人如果做体外的放射
放射性直肠炎其实很擦汗你该减的了。
而且往往是恶性肿瘤的病人在放疗的时候，比较容易出现的并发症的了。
一般宫颈癌的病人如果做体外的放射治疗的时候，那么比较容易会有直肠炎的问题的了。
放射性直肠炎的病人往往也是一个盆腔炎的病人放疗的常见并发症。
放射性直肠炎的治疗怎么开展？
放射性直肠炎的治疗方法一般有保守治疗，使用抗炎止血，保留灌肠，高压氧等。
(二) 全身治疗
1.为减少肠道感染，减轻炎症，可给予磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等控制肠道炎症。
腹痛、腹泻可给予复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等，解除痉挛，减轻腹泻。
西药治疗此病效果不理想，副作用大。
复发率高。
2.中医中药：中药理气舒肠方治疗此病疗效可喜中医认为本症是伤及正气，致肠粘膜破溃所引起，治则应以扶正固本，养血益气为主，兼以清热祛湿，以促进溃疡愈合，炎症消退。
放射性直肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后，根据本病的临床表现和临床过程，分为以下四种类型：
①轻度型：最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻，每天少于4次，并与便秘交替，便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状，病变多局限在直肠和乙状结肠，血况正常。
②中度型：介于轻度与重度之间，腹泻每天多于4次，并有轻度全。
盆腔肿瘤放疗并发放射性肠炎的护理体会
１１ 一般 资料 ． 我 院 ２０ ０ ６年 １月 至 ２０ ０ ７年 ６月 收 治 的 盆 腔 肿 瘤 患 者 出
・
中圈分类号 ： ９ Ｒ１５
文献标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：６ １ １４ （ ０ ８２ — １ ６ ０ １７ — ２ ４ 可避免因大量输 入库血可能 发生 的输血 反应 、 心血 管 异常反应和高钾血症等 。 （ ） 除 了运血 、 ５免 库存血 、 配血 和血液成 本 的医疗费 用 ， 同 时解决 了经济 、 文化落后地 区血源短缺的矛盾 。
３２ 适 应证 ．
【 王 书斋 ．２ 例 腹腔血 自体 回输体会 ［． ５ 】 ２１ Ｊ 中华 外科 杂志 ，９１２ Ｊ １９ ，９
子耗竭 ， 血小板 ２ ４小时 内有 ５ ％丧失功 能 ， ０ 凝血成分极 少 ， 白 细胞 吞噬作用 ５天 内丧失 ， 细胞 每天 以 ｌ 红 ％的速 度锐减［ 携 ３ １ ， 氧能力与预 回输血液相 比较低。经统计 ， 回输血液与 自体末 预
梢 循 环 血 液 常 规 临 检 值 比较 ， 回输 血 红 细 胞计 数 、 细 胞 压 预 红
Ｖｏ．６ ０ ８ Ｎｏ２ １２ ２ ０ ．Ｏ
盆腔肿瘤放疗并发放射性肠炎的护理体会
单 晓梅
（ 甘肃省肿瘤医院 ， 甘肃 兰州 ７ ０ ５ ） ３ ０ ０
关 键 词 ： 腔 肿 瘤 ； 疗 ； 射 性 肠 炎 ； 理 盆 放 放 护
射性肠炎 ， 而慢性迟 发性肠 炎往往是增加死亡率的一个重要原
血。
积、 血红蛋 白含量 明显 高于 自体 末梢循环血液 。收集所用 的负 压对血液 中的细胞形态无明显影响 。胸 、 腹血细菌培养结果 均
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放疗后出现放射性肠炎怎么办
作者：苗政张福泉
来源：《大众健康》2018年第06期
在放疗中可以使用一些药物来预防放射性肠炎。
这些放射防护剂，可以保护正常组织，并且不会影响放疗效果。
张女士三年前被诊断为宫颈癌Ⅱ期b，她很快就做了放化疗，正常康复了。
这之后她该吃吃，该喝喝，正满世界撒欢儿，忽然有一天，她腹痛难忍，连忙来到医院求诊。
我该不是肿瘤复发了吧？张女士非常担心。
经过放疗科医生仔细检查，确诊她是因放射性肠炎引起的肠梗阻。
一听不是复发，张女士的心落回了肚子里。
可放射性肠炎又是啥？她表示有点蒙圈。
不仅患者蒙圈，有的大夫也蒙圈，如何判断不是肿瘤的复发和转移呢？我们来详细聊聊放射性肠炎到底是怎么回事儿。
放射性肠炎是指针对盆腔、腹腔、腹膜等位置的恶性肿瘤进行放射治疗而引起的肠道炎症性病变。
它可以发生在肠道的任何部位。
根据累及范围的不同，可分为放射性直肠炎、结肠炎、小肠炎。
众多文献报道的发生率相差较大，约在2%～15%，主要原因是放疗技术、照射剂量、照射范围等因素存在很大差异。
早期表现：多在放疗2周～3周左右出现，个别人甚至可能在放疗数小时后即出现。
主要的表现为腹痛、腹泻、便次增多、脓血便和里急后重。
严重时，还可能会出现水、电解质紊乱和循环衰竭。
晚期表现：一般在放疗后3个月以后出现。
因病变部位不同，表现亦不相同。
如放射性小肠炎，以吸收不良、慢性腹泻为主要表现，可出现慢性营养不良。
若肠道出现狭窄，则可能间断出现肠梗阻症状。
放射性结肠炎、直肠炎主要表现为腹泻、腹痛、便血、黏液便及里急后重，严重的患者还可能出现瘘道、腹腔或盆腔脓肿及腹膜炎等。
目前具体机制尚不完全清楚，但有几个事件在其中发挥了重要作用。
首先，射线是通过产生电离辐射、破坏肿瘤细胞的DNA来起到治疗作用的，而肠道黏膜细胞更新较快，DNA合成也比较旺盛，因此在放射线照射范围内的肠道细胞会受到较大影响。
特别是作为肠道细胞更新主力军的肠道黏膜干细胞，治疗中受到抑制，影响了黏膜的更新，导致肠道黏膜发生病变。
其次，射线会影响肠道黏膜下小动脉的血管内皮细胞。
这些细胞对放射线非常敏感，一旦出现损伤，可能会形成闭塞性血管炎，也就相当于掐断了供应肠道细胞营养和氧气的途径，细胞当然就会出现糜烂、溃疡。
再次，损伤后的肠壁组织会产生多种生长因子、成纤维细胞，又会导致肠道纤维化、肠道狭窄，甚至出现穿孔等病变。
这几种因素互相影响，可能形成恶性循环，造成病变迁延不愈、愈加严重。