中医四诊闻诊

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中医常用的辨证方法

中医常用的辨证方法中医常用的辨证方法包括四诊合参、望闻问切和辩证论治。

这些方法通过综合分析患者的病史、症状、体征等信息，以及运用中医理论进行判断和诊断，从而确定合适的治疗方案。

下面将对这些辨证方法进行详细介绍。

一、四诊合参四诊合参是中医辨证的基本方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。

望诊是通过观察患者的面色、舌苔、舌体、脉象等，判断患者的病情和体质。

闻诊是通过听患者的呼吸声、声音等，了解患者的病情。

问诊是医生通过与患者交谈，询问病史、症状、疾病发生的原因等，进一步了解患者的病情。

切诊是通过望诊、闻诊、问诊得出的初步判断，进一步触诊患者的脉搏，确定病情。

二、望闻问切望闻问切是中医辨证的重要方法，通过观察患者的面色、舌苔、舌体等，闻患者的气味，听患者的声音，问患者的病史和症状，切患者的脉象，来判断患者的病情和体质。

望闻问切的目的是获取患者的病情信息，从而进行辨证论治。

三、辩证论治辩证论治是中医治疗的核心方法，通过对患者的病情进行全面分析和综合判断，确定病因、病机和治疗方案。

辩证论治包括辨证、辨病、辨证论治和辨证施治。

辨证是根据患者的病情、体质、病史等信息，判断患者所属的病证类型。

辨病是根据患者的病情和体质，确定患者的病名。

辨证论治是根据患者的病情和体质，综合运用中医理论和经验，确定治疗方案。

辨证施治是根据患者的病情和体质，选择合适的中药、针灸等治疗方法，进行治疗。

通过四诊合参、望闻问切和辩证论治这些辨证方法，中医能够全面了解患者的病情和体质，确定合适的治疗方案。

这些方法在中医临床实践中得到广泛应用，取得了显著的疗效。

同时，这些方法也体现了中医的整体观念和辨证思维，注重从整体上把握患者的病情和体质，以求达到治疗的最佳效果。

中医常用的辨证方法包括四诊合参、望闻问切和辩证论治。

这些方法通过综合分析患者的病情和体质，确定病因、病机和治疗方案，从而达到治疗的目的。

中医辨证方法在临床实践中发挥着重要的作用，对于提高治疗效果具有重要意义。

中医四诊之--闻诊

中医闻诊客观化之现状
• 二、频谱分析仪、声纹仪分析其实就是一套生理声音分析系统 • 1、将人体生理声音转化为电信号通过模数转换将录制的声音转化为声纹图，姑且不论声音采集中的偏差遗漏，将最直接的第一手资料转化为死板冰冷的数据，不仅不能全权详尽，而且对于多变的生理声音欲图归纳成三个简单的声波特点—振幅，频率，波长而统而论之，太过牵强。 • 2、此类系统仍需要医生亲自观看病人声波与声纹库的对比，戴耳机去聆听病人生理声音，而且声纹库中资料其实由于采集困难，实施繁琐而只有区区百种之余，参考明显并不完善，而且实际并没有简化流程。
中医闻诊客观化之现状
· 嗅气味：应用于闻诊的电子鼻设备,将气味分子信号转化为电信号并数字化,然后利用生物识别技术提取口腔气味病理特征并做识别。
1、关于电子鼻的研发目前仍处于尝试与理论阶段。 2、气敏传感器的响应不仅与气体的类型有关,还受温度、湿度和气体浓度的影响,所以静态的几何特征不能稳定的反映气体的类别信息。 3、医生的嗅觉本身就是灵敏的分辨仪，对于各种类型气味能迅速做好形象的分析辨别，如此试图设计客观化，未见其明也。
• “闻诊”在四诊中比其他诊法具有需要较多的临床经验的特点,而且声音分级和客观化也困难。 • 关于闻诊客观化的研究，国内少有报道，国外研究亦处于声音判别水平。
毫无疑问，中医闻诊在客观化的实行上遇到技术上的强大阻力。几乎举步维艰。
结论
所以闻诊实在没有必要客观，将简单易行之举复杂化，未免遑而论之。
中医四诊之--闻诊
Байду номын сангаас
中医闻诊客观化之现状
• 闻诊客观化是采用声频频率分析，音调显示，区别健康人与病人由频率、声压、音色组成的声频图的不同，通过计算机做多元回归分析来准确闻诊判别。 • • • • 但是：一、声音采集 1、目前的采集方法获得的声音信号仍只能从频域分析： 2、针对时域包络和幅度的分析,由于受到距离变化,麦克风声角度等限制,无法从信号中得到确定的信息。 • 3、所用仪器囊括了声谱仪、语声仪、喉声气流图仪、 MSC—IT心音拾音器等等，无法简而归一，不仅成本昂贵，而且繁琐纷复，采集结果亦不精确，不尽人意。

中医诊病的四种方法望、闻、问、切

中医诊病的四种方法:望、闻、问、切中医诊病，主要有望、闻、问、切四种方法，简称为"四诊"。

人体是一个有机的整体，局部的病变可以影响全身;内脏的病变，可以从五官四肢体表各个方面反映出来。

所以，通过望、闻、问、切这四种诊断方法，诊察疾病表现在各个方面的症状，就可以了解疾病的病因、性质和它的内在联系，从而为进一步的辨证论治提供依据。

望诊，就是医生用眼睛观察病人全身和局部神色、形态的变化。

中医通过大量的医疗实践，认识到人体的外部，特别是面部、舌质、舌苔与内在脏腑有密切关系。

如果五脏六腑产生了病变，就必然反映到体表。

因此，通过望诊可以了解机体内部的病变。

医生一开始接触病人，看到病人的病情虽然重，但是如果病人精神很好，说明病人正气还旺盛，治疗起来效果必然较好;相反，病情看来不太重，但是精神已经萎靡不振，这就说明正气已经衰退，治疗效果可能就不如前者好。

面部的不同色泽可以反映不同脏腑的病变。

青、红、黄、白、黑五色，相应地配合肝、心、脾、肺、肾五脏。

如出现脸色发青，可能是肝脏的病变;脸色发黄，可能是脾胃的病变。

从人的形态，也可以看出病情变化。

肥胖的人，容易出现阳气不足和"痰湿"停留的症状;消瘦的人，容易出现阴血不足和阳盛火旺的症状。

中医望诊中最有特色的是"舌诊"，"舌诊"包括看舌质和舌苔。

舌质，指的是舌的本体;而舌苔是舌质表面覆盖着的苔垢。

看舌质可以了解正气的盛衰，看舌苔可以知道邪气的深浅;正常人舌面上有一层薄白的苔，叫舌苔。

如果外来的邪气侵入人体，影响脾胃的消化功能，苔就要变厚。

舌面光滑如镜，那是因为正气太虚的缘故。

舌苔之所以能反映疾病，是因为它通过"胃气"与五脏六腑发生密切的关系，"胃气"就是脾胃的功能状态，它的生理和病理状态对于其他各脏的活动有非常重要的影响。

中医对舌象的观察，包括观察舌质的颜色、舌苔的颜色和厚薄，以及舌体的形态等。

中医四诊法的应用与特点

中医四诊法的应用与特点中医四诊法是中医学诊断的基础，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。

通过对患者的外观、气味、言语和触感等方面进行观察和分析，可以了解患者的病情和病因，从而为治疗提供依据。

本文将介绍中医四诊法的应用和特点。

一、望诊望诊是通过观察患者的外貌、舌苔、舌质、面色等来判断病情。

中医认为，人体外在的表现能够反映内脏的状况。

例如，面色苍白可能表示患者气血不足，面色红润可能表示患者阳气旺盛。

舌苔的颜色、形态和湿润度等也可以体现内脏的功能状态。

望诊的特点是简单易行，但需要医生具备丰富的经验和辨识力。

二、闻诊闻诊是通过听取患者的声音、呼吸和气味来判断病情。

中医讲究“闻其声，识其味”。

例如，患者咳嗽的声音、呼吸的频率和气味等可以反映肺部的状况。

咳嗽声沉重有力可能是因为痰湿阻滞，呼吸急促可能是因为气血不足。

闻诊的特点是简便无创，但对医生的经验和敏锐度要求较高。

三、问诊问诊是通过与患者交谈来了解病情和病史。

中医认为，问诊可以了解患者的体质、脉象、情绪、饮食和排泄等方面的情况，进而判断病因和病理机制。

例如，患者口干咽燥可能是因为阴虚，大便干燥可能是因为脾虚。

问诊的特点是能够深入了解患者的症状和体验，但也需要医生细心耐心地进行询问。

四、切诊切诊是通过触摸患者的脉搏来判断病情。

中医将脉象分为寸、关、尺、三阴交等多个位置和不同质地、强弱、滑涩等特点。

通过脉搏的变化可以了解患者的脏腑功能和气血状况。

例如，脉搏细而长可能是因为血虚，脉搏弦紧可能是因为肝郁。

切诊的特点是直接有效，但需要医生熟练掌握脉象的特点和变化。

中医四诊法的应用非常广泛，可以用于各种疾病的诊断和治疗。

中医师通过四诊法可以依靠自己的感官来获取信息，进而作出判断。

而西医则更倾向于依靠仪器和实验数据来进行诊断，因此四诊法在现代医学中的应用有些局限。

不过，一些病症或疑难杂症对于中医四诊法的运用仍然具有重要意义。

中医四诊法的特点在于综合观察、辨识和分析，它强调了人的整体性和病患的个体差异。

中医护理学基础—四诊

总按
单按
（二）正常脉象三部有脉，不浮不沉，节律均匀，和缓有力，60~90次/分。胃、根、神
有胃：从容、和缓、流利
脾胃功能强健
有神：节律整齐、柔和有力
有根：沉取有力、尺脉明显
气血充足，心神健旺
肾气旺盛，肾精充盈
（三）脉诊的意义判断疾病的病位、性质、邪正盛衰、预后转归。脉浮—表证脉沉—里证脉迟—寒证脉数—热证脉虚—正气不足脉实—邪气亢盛脉细—久病气血虚或失血，脉洪—邪盛正衰（危候）外感热病，脉急数且烦躁—病情发展
（三）望形态——形体姿态
肥而食少——脾虚有痰湿瘦而食少——中气虚弱形瘦颧红——阴虚形瘦倦怠——气血虚四肢抽动——肝风内动
（四）望局部
头颈：头、颈、发五官：眼、耳、口、鼻、齿龈皮肤：形态、色泽、皮肤病
（五）望小儿指纹
小儿指纹又称小儿食指络脉。是小儿食指掌侧前缘的脉络（浅静脉），是手太阴肺经的分支，与成人诊寸口脉意义相同。适用于三岁以内小儿。方法：诊察时需于光亮之处，医生用左手拇食二指捏着小儿食指，以右手大拇指用力适中，从小儿食指端推向指根，连推数次，使络脉明显，便于观察。小儿指纹可分为风、气、命三关。食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。
脉象 7 洪脉
脉形浮大满于指下，来盛去衰
主病实热证虚劳、失血、久泻气血不足
8
细脉
脉细而软，状如丝线
9
滑脉
往来流利
实证（实热、痰饮、食积）
10
涩脉
艰涩不利
气滞血瘀痰阻食积 ——涩而有力精亏血少——涩而无力
脉象
脉形
主病
11

中医四诊合参如何提高诊断准确性

中医四诊合参如何提高诊断准确性中医诊断疾病，主要依靠“四诊合参”，即望、闻、问、切四种诊察方法。

这四种方法各有其独特的作用和意义，相互结合、相互印证，能够大大提高诊断的准确性。

望诊，是医生通过观察患者的神色、形态、舌苔、脉象等来获取病情信息。

一个人的精神状态、面色、眼神等往往能反映出其身体的大致状况。

比如，面色苍白可能是气血不足，面色潮红可能是体内有热。

观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等，也能了解患者的胃气盛衰、邪气深浅。

在望诊中，医生还会注意患者的体态、动作，比如走路的姿势、肢体的活动情况等。

一个步履蹒跚、肢体颤抖的人，可能存在神经系统或筋骨方面的问题。

闻诊，包括听声音和嗅气味两个方面。

听声音可以了解患者的语言、呼吸、咳嗽等情况。

声音洪亮有力，通常表示正气充足；声音低微无力，则可能是正气虚弱。

咳嗽声重浊，多为外感风寒；咳嗽声清脆，多为燥热伤肺。

嗅气味方面，口臭可能是胃火炽盛，体有异味可能是湿热内蕴。

问诊，是医生通过询问患者或其家属，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状等。

比如，询问患者的饮食情况，可以判断其脾胃功能；询问睡眠状况，能了解心神是否安宁；询问大小便情况，有助于判断脏腑的虚实。

此外，还会询问患者的既往病史、家族病史等，以便更全面地了解病情。

切诊，主要是指切脉和按诊。

脉象能够反映人体内部的生理病理变化。

不同的脉象，如浮脉、沉脉、迟脉、数脉等，都有其特定的意义。

医生通过触摸脉象的部位、速率、强度、节律等，可以判断病情的寒热虚实。

按诊则是通过按压患者的身体部位，如腹部、胸部、四肢等，来了解有无疼痛、肿块、水肿等异常情况。

那么，中医四诊合参是如何提高诊断准确性的呢？首先，四诊能够从不同角度获取病情信息，相互补充。

比如，一个患者自述头痛，但通过望诊发现其面色发红、双目充血，闻诊中呼吸急促，切诊脉象弦数，综合这些信息，医生可以判断其头痛可能是由于肝火上亢所致。

如果仅仅依靠问诊，可能会忽略其他重要的诊断线索。

中医药诊疗方案

中医药诊疗方案1. 引言中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久历史和深厚文化底蕴。

在治疗疾病方面，中医药注重以整体观念来理解人体健康与疾病，并通过调整人体的阴阳平衡和气血运行，以达到治疗疾病的目的。

本文将针对中医药诊疗方案进行详细介绍。

2. 中医药诊断中医药诊断是中医治疗的关键环节。

中医药诊断包括四诊法，即望诊、闻诊、问诊和切诊。

•望诊：通过观察病人的面色、舌苔、脉象等进行诊断，判断病人的体质、脏腑功能状态等。

•闻诊：借助听觉，通过听病人的声音、咳嗽声等来了解病人的病情。

•问诊：通过与病人沟通，详细了解病人的病史、症状等，进一步确定病情。

•切诊：通过触诊病人的脉搏来判断病人的脏腑功能和病情。

中医药诊断是根据中医药理论进行的，重视病人的整体状况和具体症状，并以辨证施治为基本原则。

3. 中医药诊疗方案的三大基本原则中医药诊疗方案主要有以下三大基本原则：3.1 个体化治疗中医药强调个体化治疗，即根据不同病人的具体情况制定不同的治疗方案。

中医药认为每个人的体质、病理状况和环境都是不同的，因此针对病人的具体病情来制定相应的治疗方案是非常关键的。

个体化治疗需要综合考虑病人的症状、病史、体质等因素，针对病人的具体病情来选择合适的中药并制定合理的用药方案。

通过个体化治疗，可以提高药物的疗效，减少不良反应，并提高患者的治疗满意度。

3.2 综合调理中医药诊疗方案注重综合调理，即通过药物、针灸、推拿、饮食调理等多种方式综合治疗疾病。

综合调理可以通过多个途径同时影响病人的整体状况，提高治疗效果。

综合调理需根据病人的具体情况来制定，针对病人的体质、病情、病理机制等来选择相应的治疗方法和技术。

在综合调理过程中，各种治疗方式相互配合，相互促进，以达到最佳的治疗效果。

3.3 阳气为主中医药诊疗方案强调以阳气为主。

中医药理论中，阳气代表着人体的活动力和免疫力，是维持身体健康的关键。

因此，在制定中医药诊疗方案时，要注重调节和增强人体的阳气，并提高人体的防御能力。

中医四诊ppt

大而高亢—属热证，实证。小而低沉—属虚证，寒证。
2、嗅气味气味
分泌物—恶臭；实证、热证。
分泌物—腥臭；虚证、寒证。
口感转法治发向问
【
等、变。疗生病诊
各大的为经，人，
种小情四过发及是
状便形诊等展其指
况、，之，情知中
。饮寒一以况情医
食热。诊和者采、、病断现查用
】
胸汗人疾在询对
腹、起病症疾话
、头病的状病方
耳身和方、的式
、
，
传统文化 Traditional culture
第三章节
问诊
问诊（问寒热）
寒邪热邪
恶寒（畏寒）恶热（发热）
阳衰阴盛阴虚阳盛
阴象阳征
问诊（问寒热）
1、恶寒发热：主证：表证；原因：外感初起阶段，正邪相争的反映。寒热轻重与邪气；强弱及正气盛衰有关。
发热
邪轻正衰—寒热皆衰邪盛正衰—寒>热邪盛正盛—寒=热
全身望诊
得神（有神）
表现：两目明亮，意识清楚，精神充沛，反应灵敏，语言清晰，活动自如，面色红润有光泽。意义：说明人体精气充足，脏腑功能未衰，预后好。
少神
表现：精神不足或精神倦怠，动作迟缓，气短懒言，反应迟钝，面色少华。意义：正气已伤，脏腑功能不足，多见虚证。
失神（没有精神）
表现：目光晦暗，瞳人呆滞，精神萎靡或烦躁狂乱，呼吸气微，甚至神昏谵语，卒倒而目闭口开，遗尿等。意义：说明精气亏损，正气不足，脏腑功能衰退，预后不良。
黄苔
薄黄苔—风热，热病初期
深黄—热重，热病中期
焦黄—热结，里实热证，高热病中期或末期
苔黄腻—脾胃湿热，食积
③ 灰、黑苔：原因：阳虚阴寒偏盛，或里热炽盛，使阴液干枯所致。主证：里证、寒证、热证。

中医诊断学四诊望闻问切

花茶等。
望舌—望舌质
舌形胖大舌胖嫩舌：淡白胖嫩，属脾肾阳虚，痰湿内盛。注意保暖，平日熬鸡汤、骨头汤，汤中加山药、茯苓。肿胀舌：红而胖大，心脾热盛；青紫而胖大，中毒。清热、解毒。瘦薄舌瘦薄而色淡者，多是气血两虚。补气血，人参、黄芪、当归。瘦薄而色红绛干燥者，多是阴虚火旺，津液耗伤。补阴。
问诊：询问——病人或陪诊者……… 切诊：触觉——触、摸、按压病人脉或肌肤等………
《魏文王问扁鹊》. 魏文王问扁鹊曰：“子昆弟三人其孰最善为医？”扁鹊曰：……。魏文侯曰：“可得闻邪？”扁鹊曰：“长兄於病视神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不出於闾。若扁鹊者，鑱血脉，
投毒药，副肌肤，闲而名出闻於诸侯。” 问：扁鹊兄弟三人孰最善为医？
黄苔——主热证、里证。淡黄热轻，深黄热重，焦黄为热结。清热：金银花、菊花、板兰根、夏枯草、黄连等。多吃苦瓜、黄瓜、西瓜、绿豆等。少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒，不吸烟。
望舌—望舌苔
灰苔——主里证。苔灰而干——里热证，清热。苔灰而润——寒湿证，祛寒。
望舌—望舌苔
黑苔——主里证黑而燥——热极黑而润——寒盛
湿热等。祛湿：车前草、薏苡仁（米仁）、藿香、佩兰、茯苓等。
多吃赤小豆、冬瓜、苦瓜、丝瓜、马兰头等。消食：山楂、鸡内金、神曲、麦芽、陈皮、保和丸等。少
吃或吃清淡食物，水果、蔬菜之类。
望诊——望舌—望舌苔
剥脱苔光剥苔（镜面舌）——胃阴枯竭，胃气将绝。
俗话说"不怕舌上脏，就怕舌上光" 花剥苔（地图舌）——胃之气阴两伤。补气阴：西洋参、百合、雪梨、山药等。小
瓜、绿豆）等，少吃辛辣、肥腻、油炸食物。虚热证：鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔。滋阴清热，西洋

中医主要诊断和治疗方法

（二）病体气味
7.经、带、恶露之气
气味重浊──下焦湿热气味腥淡──寒湿下注
8. 气病室气味
病室臭气触人──瘟疫重症病室有血腥气──大失血病室有尿臊气──尿毒症（水毒）病室有烂果味──重症消渴（糖尿）
病室有尸臭味──脏腑败坏之症
中医诊断方法——四诊
第一节问诊的意义及方法
中医诊断方法——四诊
三、问诊的内容
个人生活史生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育
家族史
帮助诊断某些传染病、遗传病。
直系血缘——遗传病；
密切接触——传染病。
中医诊断方法——四诊
四、问现在症
问现在症是指对病人就诊时所感到的痛苦和不适，以及与病情相关的全身情况进行详细询问。 “一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验”。 ——明•《景岳全书》“十问歌”
常色
色诊病色恶色客色善色
中医诊断方法——四诊
青
三、五色主病
主病寒证特点青紫
痛证
瘀血惊风
青黑
青紫眉间、鼻柱、唇周色青
中医诊断方法——四诊
赤
三、五色主病
主病实热热证虚热戴阳证面部潮红颧红如妆特点满面通红
中医诊断方法——四诊
黄
三、五色主病
主病湿证
脾虚（血虚）（湿阻）湿热寒湿
中医诊断方法——四诊
一、面部色诊的原理及临床意义
原理：1、色泽是脏腑气血之外荣
2、面部与脏腑有内在联系
意义：了解脏腑气血盛衰及病邪的性质色泽正常——脏腑气血未伤，预后较好色泽失常——脏腑气血耗伤，预后较差

中医学四诊之问诊与闻诊

中医学四诊之问诊与闻诊问诊问诊。

即通过向受诊者主动询问或倾听客观感受、生活起居、生理状况（月事、性生活等）、饮食习惯、睡眠情况、运动状况、工作状况等，以了解其可能影响或造成“亚健康”及其毛发问题的原因井作出相应判断，以及制定针对性调理方案的方法1、问现在客观感受现实感受。

不同的感受表现不同的“亚健康”至因。

痛。

多为气滞血淤或炎症（已属器质性病变了）所至。

例如”痛经“、”关节炎”等。

宜活血化淤，通经活络，消炎，祛风涂湿兼祛痛。

痒。

多为炎症或过敏、创伤后恢复皮下细胞功能等所至。

例如“皮炎”、“湿症”、“创伤愈合”等。

宜消炎解毒，祛风除湿，安神息敏。

酸。

多为循环障碍、疲劳等。

例如：“风湿病”或疲劳过度。

宜“舒经活络”、“祛湿养脾。

胀。

多为“气滞”造成的“气痛”。

例如“小腿水肿”、“胃部胀气”等。

宜“理气活血”、“利水消肿”。

麻。

多为“痹症”较重情形。

即“循环障碍”较严重状态者。

宜“通经活络”，加“气血双补”。

木。

亦指“痹症”严重，乃至感觉失却。

宜强化“通经络、补气咀”调理方法。

心情烦闷。

多为心理压力导致情绪焦虑，但又极力抑制所罕。

宜“疏肝理气”、“清心安神”和心理辅导等。

寒热冷暖。

在寒冷为阴，为虚，多生斑、皮肤暗黑或苍白、肢体干瘦，胸部萎缩下垂等。

宜祛寒，内外以补。

在热暖为阳，为实，多生痘、暗疮、肥胖等。

宜平热，内外以泻。

所属部位。

不同的部位表现不同的脏腑、经络归属。

例如：痛在头部多“伤风感冒”所至，宣引肝经，祛头风：在“心窝”部位多为胃病，窟引脾胃经，调理脾胃；在小腹多“便秘”或“痛经”所至，宜引大、小肠经或膀胱经，泻火通便或调理经血等。

2、问生活起居一般几点起床，几点睡觉。

睡眠准时、充足，皮肤气色均佳。

反之系引至“斑点”、“黑眼圈”的直接原因所在；生活无规律亦即皮肤及健康问题的罪魁祸首。

此皆宜在调理的同时，主动回归正常的作息时间，养成良好的生活习惯。

居住地环境怎样潮湿、光照差是造咸“风湿”并引致“脾胃斑”的根本原因；装修中使用化学材料，有害物质超标，易至皮肤过敏；“兜风处所”则易患肝经受损、痛风等。

中医四诊法之闻诊法

中医四诊法之闻诊法、ｔxt14热情就是一种巨大的力量,从心灵内部迸发而出,激励我们发挥出无穷的智慧与活力;热情就是一根强大的支柱,无论面临怎样的困境,总能催生我们乐观的斗志与顽强的毅力……没有热情,生命的天空就没的色彩。

运用听觉与嗅觉,通过对病人发出的声音与体内排泄物发出的各种气味的诊察来推断疾病的诊法。

由于人体内发出的各种声音与气味均就是在脏腑生理与病理活动中产生的,因此声音与气味的变化能反映脏腑的生理与病理变化,在临床上可推断正气盛衰与判断疾病种类。

闻诊包括听声音与嗅气味两方面。

听声音就是指诊察病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响,主要就是根据声音的大小、高低、清浊,区别寒热虚实。

通常,声高气粗重浊多属实证,反之则属虚证。

语言错乱多属心之病变,呼吸、咳嗽、喷嚏多与肺病有关,呕吐、呃逆、嗳气多就是胃失与降,胃气上逆的表现。

太息多与肝郁有关。

嗅气味可分病体与病室两方面。

病体的气味主要就是由于邪毒使人体脏腑、气血、津液产生败气,以致从体窍与排出物发出,据此,可辨脏腑气血的寒热虚实及邪气所在。

通常,凡酸腐臭秽者,多属实热证;无臭或略有腥气者,多属虚寒证。

病室气味,则就是由病体及其排泄物气味散发的,如瘟疫病人室内有霉腐臭气;失血证病人室内有血腥气味;尿臊味多见于水肿病晚期患者。

中医运用自己的听觉与嗅觉,对病人发出的声音与体内及排泄物发出的气味进行诊察,以推断疾病的方法。

为四诊之一。

人体内发出的各种声音与气味均就是在脏腑生理与病理活动中产生的,如五声(呼、笑、歌、哭、呻)与五音(角、徵、宫、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都与五脏相应,就是五脏功能变化的反映。

因而声音与气味的变化可反映出内在病变,据以推断正邪盛衰与疾病种类。

在临床上,闻诊同望诊、问诊、切诊相结合,才能全面系统地了解病情,对疾病作出正确判断。

听声音以辨正气盛衰为主。

不仅可以诊察与发音有关器官的病变,还可根据声音,诊察体内各脏腑的变化。

中医四诊之闻诊

中医四诊之闻诊闻诊闻诊包括听声音和嗅气味两个方面的内容，是医者通过听觉和嗅觉了解由病体发出的各种异常声音和气味，以诊察病情。

闻诊也是一种不可缺少的诊察方法，是医者获得客观体征的一个重要途径。

一、听声音听声音，主要是听患者言语气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化，以及咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声响的异常，以分辨病情的寒热虚实。

（－）正常声音健康的声音，虽有个体差异，但发声自然、音调和畅，刚柔相济，此为正常声音的共同特点。

由于人们性别、年龄、身体等形质禀赋之不同，正常人的声音亦各不相同，男性多声低而浊，女性多声高而清，儿童则声音尖利清脆，老人则声音浑厚低沉。

声音与情志的变化也有关系。

如怒时发声忿厉而急；悲哀则发声悲惨而断续等。

这些因一时感情触动而发的声音，也属于正常范围，与疾病无关。

（二）病变声音病变声音，指疾病反映于声音上的变化。

一般来说，在正常生理变化范围之外以及个体差异以外的声音，均属病变声音。

1。

发声异常在患病时，若语声高亢宏亮，多言而躁动，多属实证、热证。

若感受风、寒、湿诸邪，声音常兼重浊。

若语声低微无力，少言而沉静，多属虚证、寒证或邪去正伤之证。

（1）音哑与失音语声低而清楚称音哑，发音不出称失音。

临床发病往往先见音哑，病情继续发展则见失音，故二者病因病机基本相同，当先辨虚实。

新病多属实证，因外感风寒或风热袭肺，或因痰浊壅肺，肺失清肃所致。

久病多属虚证，因精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金所致。

（2）鼻鼾鼻鼾是指气道不利时发出的异常呼吸声。

正常人在熟睡时亦可见鼾声。

若鼾声不绝，昏睡不醒，多见于高热神昏或中风入脏之危证。

（3）呻吟、惊呼呻吟是因痛苦而发出的声音。

呻吟不止是身痛不适。

由于出乎意料的刺激而突然发出喊叫声，称惊呼。

骤发剧痛或惊恐常令人发出惊呼。

小儿阵发惊呼，声尖惊恐，多是肝风内动，扰乱心神之惊风证。

2。

语言异常：“言为心声”，故语言异常多属心的病变。

一般来说，沉默寡言者多属虚证、寒证；烦躁多言者，多属实证、热证。

四诊心法要诀白话解pdf

四诊心法要诀白话解pdf《四诊心法要诀》是中医诊断学的重要经典之一，它主要介绍了中医四诊（望、闻、问、切）的基本理论和实践技巧。

以下是对《四诊心法要诀》中四诊的白话解释：望诊：望诊是通过观察患者的面色、舌象、体态等外在表现来推断病情的方法。

面色可以反映气血的盛衰和脏腑的功能状态。

例如，面色苍白可能表示血虚或气虚；面色发红可能表示有热邪存在。

舌象包括舌色、舌质、舌苔等，通过观察舌象可以了解脏腑功能和病变情况。

体态观察包括患者的精神状态、肢体活动、肌肉丰满程度等，这些都能提供诊断线索。

闻诊：闻诊是通过听取患者的声音、咳嗽、呼吸等声音以及体味来判断病情。

声音的高低、强弱可以反映患者的气机状况，如声音低弱可能表示气虚，声音高亢可能表示实热。

咳嗽的声音和性质可以帮助判断咳嗽的原因，如干咳可能是由燥邪引起，湿咳可能与痰湿有关。

体味也是一个重要的诊断信息，如口臭可能与胃热有关。

问诊：问诊是通过询问患者的症状、病史、生活习惯等信息来了解病情。

医生会详细询问患者的主诉、病程、疼痛的性质和位置、症状的变化、饮食睡眠情况、排便排尿情况等。

此外，还会询问患者的既往病史、家族病史、过敏史等。

通过问诊，医生可以获得大量的临床信息，为进一步的诊断提供依据。

切诊：切诊也称为脉诊，是通过触摸患者的脉搏来感知脉象的变化，从而推断病情的一种方法。

中医认为脉象可以反映气血的运行状况和脏腑的功能状态。

医生会用手指触摸患者的腕部动脉，感受脉搏的频率、节律、力度、深浅等特点。

不同的脉象特征对应着不同的病理变化，如浮脉可能表示表证，沉脉可能表示里证，细脉可能表示虚证等。

以上是《四诊心法要诀》中四诊的白话解释。

在实际应用中，四诊相辅相成，共同为中医诊断提供全面的信息。

医生需要综合运用四诊的信息，结合患者的具体情况，进行辨证施治。

中医诊病四法-望闻问切

49
2.食欲及食量︰了解脾胃功能食少纳呆→脾胃气虚，内伤食滞，湿邪困脾消谷善饥易饥饿→胃火盛饥不欲食→胃阴不足，胃病，胃液少。久病重病之人，本不能食→突然思饮食，多
食→多为脾胃之气将绝→回光返照。
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3.口味；口苦→肝胆湿热胃火口甜→脾胃湿热口淡→脾胃虚寒口臭→胃火炽盛口有尿味→尿毒症
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1.大便便秘︰排便困难，排便次数减少
实便秘
虚
实热︰腹胀痛，拒按，实寒︰腹痛拒按，苔白身冷气虚、津亏、见于久病老人、孕妇、产妇
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❖泄泻︰大便稀软不成形，或是水样，便次增多，。 ❖溏泄︰大便稀软不成形，如鸭屎→脾失健运 ❖五更泄︰腹痛泄泻必在黎明，泄后则安→命门火衰 ❖温热泄泻︰暴发泄泻，泻黄色稀臭稀水样便。 ❖寒湿泄泻︰泻如稀水、色淡黄而带腥臭。 ❖大便脓血︰下利赤白→痢疾 ❖腹痛泄泻与情况有关，每当情志因郁怒而不舒则腹痛泄
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白色︰主虚证、寒证、失血证阳气充足，气血上荣，所以面色红润，故气血
不荣则出现白色。阳气虚衰，气血营运无力寒凝经脉，气血不畅失血耗气，气血不充盈血脉面色白而浮肿→阳虚面色淡而消瘦→营血亏虚面色无华而略带黄色→气血俱虚暴病面色苍白→阳气暴脱里寒症、腹痛剧烈→面色苍白
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青色︰主寒证、痛证、瘀证及惊风青为气血不通，经脉阻滞所致寒则气血凝滞，“不通则痛” 气滞则血瘀小孩鼻柱、眉间、口唇四周青紫→惊风
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（三）望形态
指观察患者的形体强弱胖瘦及活动状态进行诊断的一种方法。 1.形体︰一般来说，外形与五脏相应，五脏强壮
，外形也强壮，五脏衰弱，外形也衰弱。体胖─痰湿之体；干瘦─虚火之体。 2.形态︰病患的动静姿态和体位与疾病密切相关，总的来说“阳主动，阴主静”。喜动者属

三年级语文下册：拓展知识中医四诊

中医四诊
中医四诊是指扁鹊在总结前人经验的基础上，提出的“四诊法”，即：望、闻、问、切。

这四种诊法至今依然普遍使用，是中医辨证施治的重要依据。

所谓“望诊”，就是观察病人的神、色、形、态的变化。

“神”是精神、神气状态；“色”是五脏气血的外在荣枯色泽的表现；“形”是形体丰实虚弱的征象；“态”是动态的灵活呆滞的表现。

这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进行观察，以了解病人的“神二扁鹊很重视也很善于望诊，把它列为四诊之首。

所谓“闻诊”，是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、暧气等的声动，还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小便发出的气味。

所谓“问诊”就是问病人起病和转变的情形，寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、耳、口等各种状况。

扁鹊在总结前人诊法的基础上，又创造创造了“切诊法二《史记》说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。

”司马迁为名医立传，扁鹊居首，可见司马迁对扁鹊的尊敬和对切诊法的重视。

所谓“切诊”，就是脉诊和触诊。

脉诊就是切脉，掌握脉象。

触诊，就是以手触按病人的体表病颁局部，观察病人的体温、硬软、拒按或喜按等，以助诊断。

中医病例四诊内容

中医病例四诊内容
中医病例四诊内容包括望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面。

望诊是通过观察患者的面色、眼神、舌苔、舌质、脉搏等来判断疾病的性质和病情的重轻。

闻诊是通过闻患者的气味、口臭等来判断疾病的病因和病情。

问诊是通过询问患者的病史、症状、家庭病史等来了解疾病的发生、发展和影响。

切诊是通过切开患者的皮肤、肌肉、脏器等来了解疾病的本质和病理变化。

这四种诊断方法相互补充，综合运用可以更准确地诊断和治疗疾病。

- 1 -。

中医四诊词语

中医四诊词语一、中医四诊词语大集合1. 望诊词语面色萎黄，这是中医望诊里很常见的一个词呢。

就是说人的脸色看起来比较发黄，没有什么光泽，就像那种放久了的香蕉皮的颜色，往往可能提示脾胃不太好哦。

目眦红赤，这个说的是眼睛的眼角那里红红的，就像是小兔子的眼睛一样，可能是有热证呢。

唇色紫绀，嘴唇的颜色变成那种紫紫的、暗暗的颜色，看起来就不太健康，可能是体内有瘀血之类的情况。

舌苔厚腻，舌头上面的舌苔又厚又腻，就像糊了一层油一样，往往是脾胃有湿浊或者食积的表现呀。

肌肤甲错，皮肤看起来像鱼鳞一样，一块一块的，很粗糙，这可能是有瘀血或者气血不足的情况哦。

2. 闻诊词语口臭，这个大家都比较熟悉啦。

如果一个人嘴巴里有难闻的气味，中医可能会考虑是胃热或者消化不良，也有可能是口腔本身的问题呢。

声低息微，就是说话的声音很低，气息也很微弱，就像小猫叫一样。

这可能是气虚的表现，身体里的气不足了，连说话都没什么力气呢。

咳声重浊，咳嗽的声音听起来很沉重、浑浊，就像是从很深的地方发出来的，可能是外感风寒，肺气不宣导致的。

呃逆声高，打嗝的声音很大，很响亮，这可能是胃气上逆得比较厉害，比如吃多了东西，或者是胃里有热之类的情况。

3. 问诊词语恶寒，就是特别怕冷的意思。

当你问一个病人是不是感觉冷啊，他如果说恶寒，那就是那种从骨子里往外冷的感觉，可能是外感病的初期表现哦。

潮热，这个就比较特别啦。

是指发热像潮水一样，有定时的发热。

比如说下午或者傍晚的时候发热比较明显，可能是阴虚或者阳明腑实证等情况呢。

盗汗，就是在睡觉的时候出汗，醒来了汗就止住了。

就像小偷一样，趁着人睡觉的时候偷偷出来，往往和阴虚有关呢。

纳呆，就是不想吃东西，胃口不好。

感觉吃什么都没滋味，这可能是脾胃功能不好啦。

便溏，大便不成形，就像泥巴一样稀稀的，这可能是脾胃虚弱或者有湿邪呢。

4. 切诊词语脉象浮紧，浮就是脉象轻轻一按就能摸到，紧就是感觉脉象像紧绷的绳子一样。

这往往是外感风寒的时候会出现的脉象哦。