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2020中国POEMS综合征周围神经病变诊治专家共识(完整版)

2020中国POEMS综合征周围神经病变诊治专家共识（完整版）POEMS综合征患者均有周围神经受损，不少患者因首发症状为周围神经病表现而就诊于神经内科。

因此，在中华医学会神经病学分会领导下，中华医学会神经病学分会周围神经病协作组、肌电图与临床神经电生理学组和神经肌肉病学组专家共同合作编写该共识，以帮助临床医生规范诊治POEMS综合征患者。

POEMS综合征是一种病因和发病机制不清的、罕见的多系统疾病，主要表现（按照字母顺序）为：P：多发性神经病变（包括四肢麻木无力，以下肢远端无力为主）；O：器官肿大（包括肝脾大、淋巴结肿大，淋巴结活体组织病理检查常为Castleman病表现）；E：内分泌异常（包括性功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖尿病等）；M：血清中存在M蛋白（经蛋白电泳或免疫固定电泳证实，一般都为IgG或IgA-λ型）；S：皮肤改变（皮肤颜色变黑变硬、体毛增多变硬）；其他表现还有腹腔积液、胸腔积液和水肿、肺动脉高压、视乳头水肿等。

本病于1956年首先由Crow[1]描述，1968年随后由Fukase描述，Nakanishi等[2]将其称为Crow-Fukase综合征。

Takatsuki和Sanada[3]首先确认并全面描述本病，因此也有人称为Takatsuki综合征。

Bardwick 在1980年首次将主要症状的首字母组合，形成了现在的POEMS综合征[4]。

几乎所有病例都合并浆细胞增生性疾病，最常见为骨硬化性骨髓瘤，其次为髓外浆细胞瘤，溶骨性多发性骨髓瘤少见。

病例多合并内分泌功能紊乱、心力衰竭和恶病质。

目前来自法国、美国、中国和日本的小样本的流行病学调查，显示该病患病率约为0.3/10万[5,6,7]。

POEMS 综合征患者均有周围神经受损，甚至有不少患者因首发症状为周围神经病表现而就诊神经内科，因此，在中华医学会神经病学分会领导下，中华医学会神经病学分会周围神经病协作组、肌电图与临床神经电生理学组和神经肌肉病学组专家共同合作编写该共识，以帮助临床医生规范诊治POEMS综合征患者。

周围神经病诊断和鉴别诊断

吉兰-巴雷综合征与周期性麻痹鉴别
症状
吉兰-巴雷综合征主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪、感觉障碍和自主神经功能障碍，而周期性麻痹主要表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪，不累及自主神经和感觉系统。
病因
吉兰-巴雷综合征通常由免疫反应引起，而周期性麻痹可能与遗传、代谢异常等有关。
诊断方法
吉兰-巴雷综合征需要进行脑脊液检查和相关免疫学检查以确诊，而周期性麻痹通常根据症状和体征即可诊断。
自主神经功能检查
观察皮肤温度、湿度、颜色变化等，评估自主神经功能状态
。
神经电生理检查
01
02
03
肌电图
检测肌肉的电活动，了解神经传导速度和肌肉功能状态。
神经传导速度
测量神经传导速度，判断神经传导功能是否正常。
诱发电位
通过刺激神经并记录电位变化，评估神经功能状态。
影像学检查
X线检查
观察骨骼结构，排除骨骼病变对神经的压迫。
多发性神经病需要进行全面的神经系统检查和相关实验室检查，以确定病因和病变范围，而单神经病通常根据症状和体征即可诊断。
病因
多发性神经病通常由多种原因引起，如中毒、营养缺乏、代谢性疾病等，而单神经病可能与创伤、压迫、炎症等有关。
急性与慢性多发性神经病鉴别
01
病程
急性多发性神经病起病急骤，进展迅速，数日或数周内达到高峰，而慢
肌肉无力治疗
针对肌肉无力的治疗包括使用营养肌肉的药物、进行康复训练和物理疗法。
病因治疗
针对病因的特异性治疗
01
根据周围神经病的具体病因，采取针对性的治疗方案，如控制
血糖、降低血压、停用相关药物等。
免疫疗法
02

自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义

３３６
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｛疾病的新认识和新治疗｛
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自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义
陈向军１，２邓波１
（１复旦大学附属华山医院神经科２０００４０；２复旦大学神经病学研究所２０００４０）
６
ｂｒｕｓｈ）］；②脑脊液细胞数增多或出现寡克隆带
３．可排除其他可能的病因注：如伴发畸胎瘤则只需满足６项主要症状中的至少３项即可诊断
确诊抗ＮＭＤＡＲ脑炎诊断标准（Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ
ｃｒｉｔｅｒｉａｏｆｄｅｆｉｎｉｔｅａｎｔｉ—ＮＭＤＡｒｅｃｅｐｔｏｒ
ｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ）
临床表现上出现前述６项症状中１项或多项；且抗ＮＭＤＡＲ（ＧＩｕＮｌ亚基）ＩｇＧ抗体阳性；排除其他可能病因即可诊断注：抗体检测应包括脑脊液，如仅有血清样本，血清检测抗体阳性后需再做验证检测方可认为自身抗体结果阳性
表１
Ｔａｂ１
诊断和鉴别诊断。文中仅对自身免疫性脑炎的临床诊
断标准做一解读和讨论。关于自身免疫性脑炎的临床诊断标准吲自身免疫性边缘系统脑炎和临床可能的自身免疫性脑炎该自身免疫性脑炎临床标准及排除标准［６］提出自身免疫性脑炎的诊断可分为３级：可能（ｐｏｓｓｉｂｌｅ）、拟诊（ｐｒｏｂａｂｌｅ）和确诊（ｄｅｆｉｎｉｔｅ），前两者不依赖于自身抗体检测结果，而确诊一般需要抗体检测为阳性。每一级别诊断都需要若干证据支持点和排除点。确诊自身免疫性边缘系统脑炎和可能的自身免疫性脑炎的诊断标准分别见表１，２。确诊这一级别中，唯一不依赖于自身抗体检测而
近年来针对神经元胞膜、突触蛋白的自身抗体及相应的自身免疫性脑炎已成为神经免疫学领域的研究热点之一一［Ｉ］。它不仅改变了脑炎这一领域的格局，其影响范围甚至扩大到精神病、癫痫、运动障碍和认知功能障碍等领域。目前，新的自身免疫性脑炎抗体还在不断被发现，甚至有学者提出“脑内有多少种蛋白，就可能有多少种自身抗体”的大胆猜想口Ｊ。

巨噬细胞在周围神经损伤中的作用研究进展

·综述·巨噬细胞在周围神经损伤中的作用研究进展黄善敏1,2，许林杰2，谢翠梅2，钱长晖2作者单位1.福建中医药大学中西医结合研究院福州3501222.福建中医药大学中西医结合学院福州350122基金项目国家自然科学基金项目（No.81873167）；福建省自然科学基金（No.2023J01147）收稿日期2023-05-16通讯作者钱长晖chanqian168@摘要周围神经损伤是临床常见的损伤，影响患者的生活质量，严重者会导致永久性残疾，因此深入研究神经损伤的修复具有重要现实意义。

许多研究表明巨噬细胞在周围神经损伤与修复中扮演重要的角色。

本文主要从巨噬细胞的迁移、吞噬、极化和分泌功能以及其对血管生成和施万细胞活性影响的角度出发，阐述其在周围神经损伤与修复中发挥的调控作用。

关键词巨噬细胞；周围神经损伤；综述中图分类号R741；R741.02；R745文献标识码A DOI 10.16780/ki.sjssgncj.20230354本文引用格式：黄善敏,许林杰,谢翠梅,钱长晖.巨噬细胞在周围神经损伤中的作用研究进展[J].神经损伤与功能重建,2023,18(10):597-600.Progress in the Study of the Role of Macrophages in Peripheral Nerve Injury HUANG Shanmin 1,2,XU Linjie 2,XIE Cuimei 2,QIAN Changhui 2.1.Institute of Integrated Chinese and Western Medicine,Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou 350122,China;2.College of Integrated Chinese and Western Medicine,Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou 350122,ChinaAbstract Peripheral nerve injury (PNI)is a common clinical injury that affects patients'quality of life and can re-sult in permanent disability in severe cases.Therefore,it is important to deeply study the repair of nerve injuries.Many studies have shown that macrophages play an important role in PNI and repair.This review mainly discusses the regulatory role of macrophages in PNI and repair from the perspectives of macrophage migration,phagocyto-sis,polarization,secretion function,and its effects on angiogenesis and Schwann cell activity.Keywords macrophages;peripheral nerve injury;review周围神经损伤主要是由于压迫、牵拉、缺血等原因造成，通常表现为运动、感觉功能障碍，常伴随神经性疼痛，影响患者的生活质量。

【共识】中国自身免疫性脑炎诊治专家共识（2022年版）

【共识】中国自身免疫性脑炎诊治专家共识（2022年版）文章来源：中华神经科杂志, 2022,55(9) :931-949摘要自2017年版《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》发布以来，国内外发表了一系列自身免疫性脑炎诊治相关的重要研究成果。

因此，中华医学会神经病学分会神经感染性疾病与脑脊液细胞学学组对该共识进行更新与完善。

学组于2021年启动修订工作，组织该领域专家反复讨论而成稿。

内容包括自身免疫性脑炎的临床表现、分类、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。

脑炎是由脑实质的弥漫性或者多发性炎性病变导致的神经功能障碍。

其病理改变以大脑灰质与神经元受累为主，也可累及白质和血管。

自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis，AE）泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。

AE合并相关肿瘤者，称为副肿瘤性AE［1］。

自2007年抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR）脑炎被发现以来，一系列抗神经元细胞表面或者突触蛋白（neuronal cell-surface or synaptic protein）的自身抗体被陆续发现［2］。

目前AE患病比例约占脑炎病例的10%~20%，以抗NMDAR脑炎最常见，约占AE病例的54%~80%［3］，其次为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（leucine-rich glioma-inactivated protein 1，LGI1）抗体相关脑炎与抗γ-氨基丁酸B型受体（γ-amino butyric acid type B receptor，GABA B R）抗体相关脑炎等［4, 5, 6, 7］。

国内于2010年报道了首例抗NMDAR脑炎病例，其后陆续报道了抗LGI1、GABA B R、α氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑酸受体（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4- isoxazolepropionic acid receptor，AMPAR）抗体相关脑炎、抗接触蛋白相关蛋白2（contactin associated protein 2，CASPR2）抗体相关莫旺综合征（Morvan syndrome）和抗IgLON家族蛋白5（IgLON5）抗体相关脑病等的个案和病例组［8, 9, 10, 11, 12, 13, 14］。

周围神经病的治疗进展

目前尚未明确ＤＰＮ发病机制，有研究认为其与高血糖引起的微血管病变、代谢紊乱、生物机械因素和经生长因子减少等多因素相关【。５．１．１高血糖因素（１）代谢紊乱：病发糖尿病的患者机体长期处于高血糖状态，引发系列代谢紊
乱，对神经组织的能量代谢造成干扰，使功能和结
５．１ＤＰＮ发病机制
３压迫性神经病
此种疾病类型包括腕管综合征，一直为临床研究重点。但关键问题在于，轻症患者取激素应用，是
否可避免手术，及选择何种治疗方案预后更佳，尚无明确定论。随机双盲实验表明，取不同剂量的甲
研究显示，ＰＥ和ＩＶＩＧ对多发性慢性炎症性脱髓鞘性神经病治疗有效。应用皮质激素，临床发现
果，相关疗效还需进一步随访跟踪，特别是部分研究者对手术疗法持完全不支持意见，可能存在病毒
有效，但缺乏随机对照证据。另外，关于免疫调节剂
和免疫抑制剂药物的应用，研究尚缺乏，理论上提
和ＩＶＩＧ在疗效上无差异，系统综述对此结论也有
ＰＥ治疗的效果可能理想于ＩＶＩＧ『５Ｉ。目前尚缺乏
患者疾病累及轴突者，应用面瘫的预后短期大剂量激素应用不能有效改善，仅证实。但有研用抗病毒药物，仅ＩＶＩＧ最佳剂量的对照研究，虽应用ＰＥ和ＩＶＩＧ均可促短期恢复，但减轻远期并发症和降低死亡率的
可行２次应用，病情加重至恶化可加用２次，需机械通气及中度患者，可加用４次，预后并未因次数追加而改善。ｖａｎｄｅｒＭｅｅｈｅ等在１９９２年发现ＰＥ

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戴丽, 陈惠菁, 彭晨, 蒋旭燕, 刘兴宗青光眼：凌志红, 陈雪莉, 黄欣, 杨晋眼底病：高巧云, 陈荣家, 沈颖白内障：郑天玉, 金岫云, 黄欣眼部疾病：蔡正英, 高巧云, 罗晓刚, 胡文明, 黄欣结膜炎：蔡正英, 胡文明上海第九人民医院特色科室及专家整复外科双眼皮手术：余东, 王涛, 李圣利, 林晓曦, 张群, 王毅敏疤痕：武晓莉, 杨军, 刘伟, 高振, 李青峰, 顾斌隆鼻：王健, 王涛, 李青峰, 韦敏, 林晓曦, 李圣利整形：韦敏, 林晓曦, 李青峰, 孙宝珊, 李圣利, 余东血管瘤：林晓曦, 李伟, 马刚, 金云波, 胡晓洁, 张涤生去眼袋：李圣利, 王健, 林晓曦, 孙宝珊, 余东, 杨军唇腭裂：王健, 朱昌, 王丹茹, 余力, 柴岗, 顾斌鼻部整形：李青峰, 韦敏, 李圣利, 王涛, 刘凯, 林晓曦隆胸：余力, 王健, 崔海燕, 张波, 董佳生, 林晓曦眼部整形：王健, 林晓曦, 王涛, 韦敏, 余东, 曹卫刚下颌整形：韦敏, 柴岗, 余东, 曹德君, 林晓曦, 祁佐良吸脂：曹卫刚, 余力, 孙宝珊, 余东, 王善良, 李青峰瘢痕疙瘩：武晓莉, 刘伟, 高振, 陈锦安, 杨军, 杨群耳部整形：张如鸿, 张群, 杨群, 李青峰, 王涛, 李圣利皮肤整形：林晓曦, 李青峰, 武晓莉, 章一新, 李圣利, 杨群痣：林晓曦, 陈锦安, 顾斌, 马刚, 王涛, 董佳生腋臭：王涛, 程开祥, 林晓曦, 韦敏, 柴岗, 郑丹宁乳房整形：余力, 董佳生, 林晓曦, 钱云良上海挂号网：除皱：王健, 顾斌, 余东, 杨军, 王丹茹, 金云波烧伤：董佳生, 顾斌, 武晓莉, 胡鸿泰, 李青峰, 施耀明口腔颌面外科口腔颌面部肿瘤：孙坚, 张陈平, 胡永杰, 叶为民, 王旭东, 杨雯君唇腭裂：王国民, 杨育生, 陈阳, 沈国芳, 邱亚汀, 王旭东口腔颌面部血管瘤：范新东, 郑家伟, 周国瑜, 顾基中, 孙坚, 竺涵光血管瘤：周国瑜, 范新东, 郑家伟, 顾基中竺涵光, 季彤拔牙：汪湧, 张瑛, 顾基中, 徐袁瑾, 俞创奇, 张伟杰口腔颌面部囊肿：张陈平, 王旭东, 汪湧, 孙坚, 胡永杰, 杨育生舌癌：孙坚, 张陈平, 胡永杰, 杨雯君, 郭伟, 叶为民口腔颌面部损伤：徐兵, 王旭东, 何冬梅, 杨驰, 张陈平, 张诗雷牙颌畸形：王旭东, 朱敏, 张桦, 沈国芳, 陈敏洁, 季彤颞下颌关节病：杨驰, 何冬梅, 蔡协艺, 王旭东, 唐友盛, 张陈平下颌整形：王旭东, 沈国芳, 孙坚, 朱敏, 竺涵光, 史俊痣(1人)：周国瑜上海挂号网：口腔修复：王国民, 王旭东), 汪湧, 张桦, 周国瑜, 朱敏口腔粘膜病：张伟杰, 汪湧, 孙坚, 张陈平, 任国欣辅助生殖科试管婴儿：艾爱, 匡延平, 傅永伦, 蔡任飞, 田辉, 张韶珍不孕不育：傅永伦, 艾爱, 张韶珍, 蔡任飞, 匡延平, 田辉输卵管堵塞：艾爱, 傅永伦, 蔡任飞, 田辉, 匡延平上海长征医院特色科室及专家骨科：颈椎病：袁文, 陈雄生, 王新伟, 叶晓健, 陈德玉, 史建刚腰椎间盘突出：叶晓健, 倪斌, 袁文, 周许辉, 陈德玉, 宋滇文椎管内肿瘤：肖建如, 严望军, 刘铁龙, 袁文, 贾连顺, 陈德玉骨折：陈爱民, 欧阳跃平, 侯春林, 张伟, 席焱海, 刘岩人工关节置换术：李晓华, 吴宇黎, 吴海山, 钱齐荣, 陈爱民, 陈雄生脊柱侧弯：周许辉, 陈德玉, 宋滇文, 何海龙, 袁文, 叶晓健关节镜：吴宇黎, 祝云利, 李晓华, 吴海山腰椎管狭窄：陈德玉, 叶晓健, 陈雄生, 史建刚, 周许辉, 许国华骨肿瘤：肖建如, 张伟, 李晓华, 倪斌, 陈雄生, 贾连顺腰部疾病：陈雄生, 袁文, 陈德玉, 叶晓健, 王新伟, 肖建如颈椎骨折：陈雄生, 倪斌, 周许辉, 卢旭华, 袁文, 苟三怀膝关节损伤：吴宇黎, 钱齐荣, 张伟, 祝云利, 吴海山脊柱骨折：叶晓健, 陈雄生, 史建刚, 倪斌, 苟三怀, 陈德玉骨质增生：吴海山, 吴宇黎, 陈雄生, 李晓华, 倪斌, 贾连顺股骨头坏死：李晓华, 吴宇黎, 吴海山上海第六人民医院特色科室及专家骨科骨折：康庆林, 夏荣刚, 安智全, 陆男吉, 范存义, 罗从风膝关节损伤：赵金忠, 皇甫小桥, 何耀华, 蒋尧, 罗从风, 范存义骨不连：康庆林, 范存义, 李晓林, 张长青, 盛加根, 罗从风人工关节置换术：陈云苏, 张先龙, 王琦, 蒋尧, 张长青, 范存义关节镜：赵金忠, 皇甫小桥, 何耀华, 蒋尧, 杨星光, 刘闻欣腰椎间盘突出：徐建广, 张涛, 傅一山, 周蔚, 赵必增孔维清股骨头坏死：张长青, 盛加根, 张先龙, 刘忠堂, 金东旭, 何鹤皋先天性足畸形：康庆林, 施忠民, 董扬, 梅国华, 陈博昌骨髓炎：康庆林, 于晓雯, 董扬, 陆男吉上海挂号网：足部骨折：施忠民, 夏荣刚, 柴益民, 李晓林, 康庆林, 章暐骨延长：康庆林, 鲍琨, 柴益民骨肿瘤：董扬, 杨庆诚, 盛加根, 陈博昌, 鲍琨, 王桂英手外伤：范存义, 柴益民, 孙鲁源, 眭述平, 姜佩珠，梅国华颈椎病：徐建广, 赵必增, 张涛, 范存义, 孔维清, 周蔚脊柱骨折：徐建广, 孔维清, 周蔚, 赵必增, 张涛, 傅一山关节损伤：范存义, 何耀华, 徐建广, 赵金忠, 盛加根, 姜佩珠骨质增生：罗从风, 姜佩珠, 梅国华, 董扬, 赵金忠, 蒋尧脊柱侧弯：陈博昌, 徐建广, 傅一山, 连小峰, 张涛上海肿瘤医院特色科室及专家乳腺外科乳腺癌：柳光宇, 陆劲松, 吴炅, 邵志敏，陈灿铭乳腺疾病：陆劲松, 柳光宇, 邵志敏, 吴炅，狄根红乳腺纤维瘤：陆劲松, 柳光宇, 邵志敏, 吴炅，胡震头颈外科甲状腺癌：嵇庆海, 王卓颖, 李端树, 王宇, 孙团起, 吴毅甲状腺瘤：王卓颖, 嵇庆海, 李端树, 吴毅, 黄彩平, 孟刚甲状腺疾病：嵇庆海, 李端树, 黄彩平, 吴毅, 沈强, 朱永学口腔颌面部肿瘤：嵇庆海, 孙团起, 田敖龙, 李端树, 王卓颖, 吴毅颈部疾病：王卓颖, 黄彩平, 向俊舌癌：嵇庆海, 吴毅, 朱永学喉癌：嵇庆海, 朱永学, 黄彩平鼻咽癌：嵇庆海, 朱永学上海挂号网：泌尿外科前列腺癌：叶定伟, 戴波, 林国文, 张海梁, 秦晓健, 沈益君肾肿瘤：叶定伟, 张海梁, 戴波, 张世林, 朱耀, 朱一平膀胱癌：叶定伟, 张世林, 戴波, 沈益君, 朱耀, 施国海泌尿系肿瘤：叶定伟, 张世林, 张海梁, 秦晓健放射治疗科鼻咽癌：胡超苏, 王孝深, 孔琳, 何霞云, 应红梅, 张有望乳腺癌：陈佳艺, 马金利, 张小建, 冯炎, 郭小毛, 潘自强肺癌：樊旼, 傅小龙, 钱浩, 赵伟新, 杨焕军, 赵快乐淋巴瘤：潘自强, 张小建, 马学军, 姚伟强, 冯炎, 邱杏仙咽部肿瘤：胡超苏, 王孝深, 邱杏仙, 应红梅, 孔琳鼻肿瘤：张有望, 胡超苏, 应红梅, 何霞云, 何少琴肿瘤：张小建, 蒋国梁, 冯炎, 杨焕军, 茅静芳, 王孝深前列腺癌：姚伟强, 马学军, 冯炎直肠癌：章真, 朱骥上海挂号网：喉癌：应红梅, 胡超苏, 孔琳结肠癌：章真, 张小建, 朱骥胃癌：张小建, 吴开良肿瘤内科淋巴瘤：洪小南, 郭晔, 唐惟瑜), 印季良, 胡夕春, 张文乳腺癌：王中华, 胡夕春, 王碧芸, 张剑, 曹军宁, 赵体平胃癌：郭伟剑, 印季良, 朱晓东, 李进, 张文, 常建华肺癌：常建华, 王佳蕾, 吴向华, 印季良,结肠癌)：张文, 吴向华, 唐惟瑜, 李进, 洪小南, 郭伟剑直肠癌：李进, 印季良, 郭伟剑肿瘤：印季良, 洪小南, 许立功, 何桂芬鼻咽癌：常建华, 郭晔, 王佳蕾肿瘤妇科宫颈癌：李子庭, 吴小华, 张美琴, 薛木泉, 黄啸, 臧荣余卵巢肿瘤：臧荣余, 吴小华, 李子庭, 蔡树模, 王华英, 陈洁子宫内膜癌：吴小华, 李子庭, 孙敏, 程玺, 王华英, 张志毅子宫肌瘤：李子庭, 汤洁, 程玺, 王华英, 唐美琴, 孙敏宫颈癌前病变：吴小华, 李子庭, 汤洁, 程玺, 薛木泉, 陈鸣之大肠外科结肠癌：顾卫列, 蔡三军, 管祖庆, 莫善兢, 徐烨, 赵伟明直肠癌：顾卫列, 蔡三军, 管祖庆, 李心翔, 徐烨, 莫善兢胃及软组织外科胃癌：傅红, 师英强, 王亚农, 赵广法, 朱慰祺, 黄华直肠癌：傅红, 赵广法, 师英强, 朱慰祺), 刘守业, 王亚农黑色素瘤：傅红, 师英强, 蔡宏), 王春萌, 陈勇结肠癌：蔡宏, 傅红, 师英强, 赵广法, 朱慰祺, 朱惠燕软组织肿瘤：傅红, 赵广法，师英强, 张如明, 王亚农贲门癌：师英强, 傅红, 赵广法, 龙子雯上海红房子医院特色科室及专家妇科子宫肌瘤：华克勤, 胡卫国, 陆鹏荣, 孙红, 冯炜炜, 李斌不孕不育：于传鑫, 陆鹏荣, 薛晓红, 李大金庄依亮, 孙翠翔卵巢囊肿：陆鹏荣, 华克勤, 胡卫国, 薛晓红, 孙红, 方芳多囊卵巢综合征：于传鑫, 张炜, 林金芳, 王凌, 李昕, 孙翠翔子宫内膜异位症：华克勤, 张绍芬, 陆鹏荣, 孙红, 冯炜炜, 方芳习惯性流产：李大金, 王凌, 金莉萍, 杜美蓉, 孙翠翔, 王莉月经失调：于传鑫, 伍俊萍, 张炜, 吴逸芳, 孙翠翔, 顾彧畸胎瘤：胡卫国, 华克勤, 陆鹏荣, 郭延荣, 冯炜炜, 尧良清宫颈癌：华克勤, 胡卫国, 尧良清, 陆鹏荣, 鹿欣, 薛晓红输卵管堵塞：陆鹏荣, 华克勤, 孙翠翔, 林金芳, 薛晓红, 张炜产科产前检查：张斌, 李笑天, 徐箴, 潘明明, 李桂英, 徐静龙不孕不育：潘明明, 徐静龙, 程海东, 李桂英, 张斌, 徐箴剖腹产：李桂英, 程海东, 李笑天, 潘明明, 徐箴, 沈婕妇科炎症：徐静龙, 李桂英, 张斌上海挂号网：盆腔炎：潘明明, 程海东, 张斌, 徐箴, 朱国铨月经失调：潘明明, 徐箴, 徐静龙, 程海东, 李桂英, 张斌卵巢囊肿：徐静龙, 程海东, 李勤, 徐箴, 潘明明子宫肌瘤：徐箴, 徐静龙, 张斌, 赵明智, 程海东妇科病：潘明明, 李桂英, 徐静龙, 朱国铨, 张斌, 徐箴上海长海医院特色科室及专家泌尿外科肾肿瘤：侯建国, 王林辉, 杨波, 高旭, 杨庆, 许传亮膀胱癌：侯建国, 许传亮, 王林辉, 孙颖浩, 高旭前列腺癌：高旭, 侯建国, 孙颖浩, 王林辉, 高小峰, 杨波肾结石：高小峰, 王林辉, 许传亮, 高旭前列腺增生：杨波, 侯建国, 许传亮, 孙颖浩, 王林辉, 高小峰泌尿系疾病：许传亮, 侯建国, 孙颖浩, 高旭前列腺炎：孙颖浩, 刘智勇, 侯建国, 高旭, 王海峰肾移植：杨庆, 王林辉上海挂号网：输尿管结石：王林辉), 侯建国, 许传亮, 杨波消化内科胰腺炎：李兆申, 湛先保, 金震东, 邹多武, 杜奕奇, 李淑德胆结石：邹多武, 刘枫李淑德, 金震东, 李兆申, 叶萍胰腺癌：金震东, 李兆申, 李平, 张丽云, 李淑德, 邹多武胃病：邹多武, 李淑德, 李兆申, 李平, 王洛伟, 徐灿胆系疾病：金震东, 邹多武, 叶萍, 李淑德, 杜奕奇, 刘枫胃癌：李平, 李兆申胰腺结石：李兆申, 邹多武, 陈洁胃溃疡：叶萍, 李淑德, 邹多武, 柏愚, 张敏敏胰腺囊肿：金震东, 李兆申, 邹多武, 湛先保上海儿童医院特色科室及专家（北京西路）儿科小儿肾病：黄文彦,朱光华,何威逊,俞全胜,方明俊,罗运九尿道下裂：谢华,余玲,陈方,孙莉,吕逸清,李晓溪隐睾：余玲,谢华,李晓溪,陆伟萍,孙莉,陈方小儿咳嗽：李江奇,裘刚,董晓艳,丁惠玲,陆权,汤定华小儿肺炎：裘刚,张国琴,滕国良,丁惠玲,郑足珍小儿湿疹：钱秋芳,丁惠玲,杨芸男性生殖器畸形：余玲,李晓溪,孙莉,谢华,陈方,黄轶晨小儿血尿：黄文彦,朱光华,方明俊,张薇,罗运九>小儿腺样体肥大：李晓艳,赵利敏,吴佳丽,陈淑梅小儿感冒：李江奇,丁惠玲,陆权,沈捷),俞全胜,陆敏小儿肾积水：余玲,谢华,陈方,孙莉,李晓溪,陆伟萍室间隔缺损：张儒舫,沈捷,沈立,谢业伟,谢利剑小儿哮喘：丁惠玲,董晓艳,李江奇,陆权,滕国良,车大钿上海复旦大学附属儿童医院（闵行区）儿科小儿咳嗽：顾静安,翟力平, 任慈芳, 张亦群, 林凤,俞建小儿肺炎：赵国昌,顾静安,怀有为,张明智,翟力平,贡海蓉小儿支气管炎：任慈芳,怀有为,顾静安,张明智,张亦群,周秀红性早熟：蔡德培,俞建,沈水仙,汪永红,罗飞宏,陈兆文小儿感冒：翟力平,顾静安,沈雅娟),张亦群,蒋桂英,贡海蓉上海挂号网：小儿癫痫：孙道开,周水珍,王艺,陈天兰,柴毅明,金佩娟>小儿湿疹：王榴慧,周莲宝,王晓川小儿肾积水：阮双岁,王翔,毕允力,陆毅群,沈剑小儿腺样体肥大：许政敏,陈超小儿骨折：张网林,宋君,闵若良,王达辉,马瑞雪先天性心脏病：陈张根,贾兵,吴琳,叶明,刘芳,闫宪刚发烧：顾静安,俞建,沈雅娟,周蓓华,徐迪三,邵彩虹小儿先天性髋关节脱位：马瑞雪,苏昌祺,马巍室间隔缺损：叶明,闫宪刚,贾兵,陈纲,陈张根,吴琳小儿腹泻：怀有为,赵国昌,邵彩虹,黄瑛,张冰峰,翟力平上海东方肝胆医院特色科室及专家肝胆外科肝癌：周伟平, 杨广顺, 严以群, 晏建军王义, 林川胆结石：张永杰, 张宝华, 王蒙, 罗祥基, 胡冰, 晏建军胆管癌：张永杰, 姜小清, 易滨, 张宝华, 严以群, 尉公田肝血管瘤：周伟平, 严以群, 吴东, 傅思源, 吴伯文, 吴孟超肝病：周伟平, 晏建军, 杨广顺, 林川, 王义, 沈锋肝肿瘤：杨广顺, 晏建军, 严以群, 周伟平, 孙经建, 潘泽亚胆系疾病：张永杰, 易滨, 张柏和, 严以群, 张宝华, 姜小清肝硬化：吴孟超, 施乐华, 王蒙, 易滨, 周飞国, 段纪成肝癌介入：孙延富, 孙经建, 严以群, 林川, 晏建军, 吴伯文胆囊癌：易滨, 张永杰, 姜小清, 沈锋, 卢军华, 王蒙肝移植：杨广顺, 姜小清, 吴孟超胆道先天性畸形：张柏和, 刘辰, 易滨, 张永杰, 姜小清, 严以群胰腺癌：张永杰, 张宝华, 姜小清, 施乐华, 赵军, 罗祥基肝囊肿：杨广顺, 严以群, 林川, 卢军华, 尉公田, 李楠胆囊炎：姜小清, 罗祥基, 宗明, 卢军华, 倪俊声上海龙华医院特色科室及专家（中医）肿瘤科肺癌：田建辉, 孙建立, 徐振晔, 许玲, 刘嘉湘, 刘苓霜胃癌：杨金坤, 赵爱光, 杨金祖, 邱佳信, 沈克平, 许玲结肠癌：郑坚, 赵爱光, 许玲, 顾缨, 王立芳, 沈克平卵巢肿瘤：沈克平, 徐振晔, 孙慧莉, 田建辉, 杨金祖, 李和根宫颈癌：田建辉, 孙慧莉直肠癌：杨金祖, 郑坚, 邱佳信, 徐振晔, 杨金坤, 刘苓霜肝癌：杨金祖, 邱佳信, 徐振晔, 沈克平, 王菊勇, 韩颖盈乳腺癌：沈克平, 王菊勇, 刘嘉湘, 孙慧莉, 许玲, 田建辉食道癌：沈克平, 郑坚, 刘嘉湘, 刘苓霜, 赵爱光, 顾缨肾肿瘤：游捷, 王中奇, 杨金坤, 沈克平, 田建辉胰腺癌：沈克平, 刘嘉湘, 田建辉, 周浩肿瘤：邱佳信, 杨金坤, 范忠泽, 徐蔚杰子宫内膜癌：郑坚，游捷, 孙慧莉, 田建辉, 赵晓珍甲状腺癌：孙建立, 游捷, 韩颖盈淋巴瘤：王中奇, 郑坚, 孙建立肠肿瘤：杨金坤, 沈克平, 顾缨, 田建辉上海挂号网：上海精神卫生中心特色科室及专家精神科精神分裂症：颜文伟, 唐文忠, 朱丽萍, 焦玉梅, 何永光, 黄继忠抑郁症：焦玉梅, 易正辉, 颜文伟, 刘强, 季建林, 熊祥玉焦虑症：焦玉梅, 吴彦, 刘强, 季建林, 李春波, 易正辉强迫症：颜文伟, 郑瞻培, 吴海苏, 陈维梅, 沈阿珍, 薛振康情感障碍：黄继忠, 方贻儒, 苑成梅, 焦玉梅, 吴志国, 易正辉躁郁症：颜文伟, 苑成梅, 方贻儒, 焦玉梅, 洪武, 胡瑶失眠：焦玉梅, 易正辉, 刘强, 洪武, 王兰兰, 卢卫红心理障碍：翁史旻, 徐一峰, 倪晓东, 朱丽萍, 应颖, 易正辉痴呆：龙彬, 高之旭, 李冠军, 沈莉莉, 张毅, 王涛躁狂症：何怡发, 易正辉, 杨晓敏, 郑瞻培, 项志清, 周卉。

上海华山医院特色科室及医生知识讲解

上海华山医院特色科室及各科室专家下面医生有医元网整理，各个科室整理出一部分专家，后续在补上。

一、上海华山医院特色科室：1）皮肤科，部分专家朱敏主任医师/ 副教授牛皮癣白癜风痤疮湿疹灰指甲皮炎皮肤过敏擅长：头癣、手足癣、体肢癣、花斑糠疹、甲真菌病等，真菌性皮肤病，带状疱疹、痤疮、银屑病以及白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病。

李锋主任医师/ 副教授湿疹痤疮牛皮癣皮炎皮肤过敏红斑狼疮荨麻疹擅长：湿疹、皮炎、药疹等过敏性皮肤病，痤疮、银屑病、带状疱疹、皮肤癣病、色素性皮肤病以及红斑狼疮和硬皮病等结缔组织疾病的诊治。

骆肖群主任医师/ 教授痤疮湿疹白癜风皮炎天疱疮痤疮样皮疹牛皮癣擅长：治疗痤疮、银屑病、皮炎湿疹、荨麻疹、白癜风、脱发等皮肤病，SLE等结缔组织疾病和自身免疫性的疾病。

项蕾红主任医师/ 教授白癜风痤疮皮炎湿疹皮肤过敏黄褐斑晕样痣擅长：白癜风、黄褐斑等色素障碍性疾病；痤疮、面部皮炎等医学美容性皮肤病；湿疹等过敏性疾病的诊治傅雯雯主任医师/ 教授白癜风湿疹皮炎黄褐斑荨麻疹牛皮癣瘢痕性脱发擅长：白癜风、黄褐斑等色素异常性疾病、痤疮、斑秃、湿疹等疾病的诊治。

王月华主任医师/ 教授扁平疣痤疮寻常疣湿疹皮肤过敏皮炎牛皮癣擅长：皮肤病、性病、皮肤美容方面的激光、冷冻等物理疗法，并对各种病毒性疣、鲍温样丘疹病、湿疹、痤疮、色素异常、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验。

卢忠主任医师/ 教授湿疹荨麻疹痤疮白癜风皮炎皮肤过敏牛皮癣擅长：过敏性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等），痤疮、色素性皮肤病（太田痣、黄褐斑、白癜风等），感染性皮肤病（癣、疣、疱疹等），银屑病、血管瘤、疤痕、多毛的激光医学治疗等郑志忠主任医师/ 教授白癜风牛皮癣湿疹痤疮皮炎原发性限局性皮肤... 皮肤过敏擅长：银屑病、白癜风、痤疮等疾病的诊治，对于胶原性疾病、过敏性疾病等也有独到的治疗方法杜荣昌主任医师/ 副教授脱发斑秃湿疹男性型秃发皮肤过敏痤疮皮炎擅长：职业皮肤病、化妆品不良反应、湿疹、禿发、毛发疾病。

上海华山医院特色科室及医生

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一、上海华山医院特色科室：1）皮肤科，部分专家朱敏主任医师/ 副教授牛皮癣白癜风痤疮湿疹灰指甲皮炎皮肤过敏擅长：头癣、手足癣、体肢癣、花斑糠疹、甲真菌病等，真菌性皮肤病，带状疱疹、痤疮、银屑病以及白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病。

李锋主任医师/ 副教授湿疹痤疮牛皮癣皮炎皮肤过敏红斑狼疮荨麻疹擅长：湿疹、皮炎、药疹等过敏性皮肤病，痤疮、银屑病、带状疱疹、皮肤癣病、色素性皮肤病以及红斑狼疮和硬皮病等结缔组织疾病的诊治。

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项蕾红主任医师/ 教授白癜风痤疮皮炎湿疹皮肤过敏黄褐斑晕样痣擅长：白癜风、黄褐斑等色素障碍性疾病；痤疮、面部皮炎等医学美容性皮肤病；湿疹等过敏性疾病的诊治傅雯雯主任医师/ 教授页脚内容1白癜风湿疹皮炎黄褐斑荨麻疹牛皮癣瘢痕性脱发擅长：白癜风、黄褐斑等色素异常性疾病、痤疮、斑秃、湿疹等疾病的诊治。

王月华主任医师/ 教授扁平疣痤疮寻常疣湿疹皮肤过敏皮炎牛皮癣擅长：皮肤病、性病、皮肤美容方面的激光、冷冻等物理疗法，并对各种病毒性疣、鲍温样丘疹病、湿疹、痤疮、色素异常、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验。

卢忠主任医师/ 教授湿疹荨麻疹痤疮白癜风皮炎皮肤过敏牛皮癣擅长：过敏性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等），痤疮、色素性皮肤病（太田痣、黄褐斑、白癜风等），感染性皮肤病（癣、疣、疱疹等），银屑病、血管瘤、疤痕、多毛的激光医学治疗等郑志忠主任医师/ 教授白癜风牛皮癣湿疹痤疮皮炎原发性限局性皮肤... 皮肤过敏擅长：银屑病、白癜风、痤疮等疾病的诊治，对于胶原性疾病、过敏性疾病等也有独到的治疗方法杜荣昌主任医师/ 副教授脱发斑秃湿疹男性型秃发皮肤过敏痤疮皮炎擅长：职业皮肤病、化妆品不良反应、湿疹、禿发、毛发疾病。

T188K突变遗传型克雅病1例

本病例63岁起病，病程快速进展，临床上有睡眠增多、睡眠结构紊乱、快速进展性痴呆、情绪低落、肌阵挛及锥体束征等表现，MRI及脑电图无典型表现，CSF 14-3-3 蛋白阴性，基因检测证实PRNP基因T188K突变，明确 gCJD诊断。家族中其他成员无痴呆者，父亲因“甲状腺癌” 去世，母亲因“关节炎并发症”去世。患者儿子目前无认知功能下降等神经系统表现，因多种原因未行基因检测。本病临床中需要与自身免疫性脑炎、中毒、副肿瘤综合征等疾病相鉴别。
[2] SIGRUN R, EVA-MARIA GF, OTTO W, et al. Evidence for a
160
Pathogenic Role of Different Mutations at Codon 188 of PRNP [J]. PLoS ONE, 200& 3(5): e2147. [3] SHI Q, GAO C, ZHOU W, et al. Human Prion disease with a T188K mutation in Chinese: a case report[J], Cases J, 2009, 2: 7820. [4] SHI Q, ZHOU W, CHEN C, et al. Rare genetic Creutzfeldt Jakob disease with T188K mutation: analysis of clinical, genetic
220
230
T G T G G T " 'I C C G T G T G C T " C T T G
图3血液PRNP基因Sanger测序(此图展示互补链)-PRNP 基因563位碱基从胞囉睫C变成腺嚓吟A(即图中相应互补链从鸟瞟吟G变成胸腺囉喘T),导致PRP蛋白188位氨基酸由苏氨酸T变为赖氨酸K,即T188K位点杂合突变。

周围神经病变-sx(免费)(1)

慢性炎症性脱鞘性多发性神经病（CIDP) 高峰 40～60岁亚急性起病，慢性病程,平均3个月,起病6个月内无明显好转. 炎性反应轻分布不对称，近端重于远端运动感觉症状均有，感觉症状散在早期近端或弥散性反射减低早期共济失调明显，与本体觉减退不吻合脑神经和呼吸肌不受累
手指伸展不全
小腿萎缩弓形足
双手萎缩畸形
糖尿病周围神经病
糖尿病周围神经病发生率 > 50% 表现常见: 远端感觉性神经病感觉运动神经病少见 : 急性痛性运动神经病躯干神经病（胸段多发性根性神经病）脑神经病（Ⅲ、Ⅵ）自主神经病
电生理脱髓鞘 NCV减慢远端潜伏期中度延长 CSF 蛋白细胞分离神经活检轴突变性髓鞘脱失无炎症反应
其他皮肤脏器肿大内分泌功能障碍 M蛋白
水肿
诊断标准多发性神经病 M蛋白（80%阳性）其他任一项
POEMS综合征
男：女＝ 2：1 常伴有骨髓瘤（硬化性 > 溶骨性）发病年龄青壮年起病缓慢进展病程 3～12年死因心衰胸膜渗出腹水
多发性神经病 27～80岁（45岁），男性居多起病远端，对称，感觉运动/感觉型 50% 致残感觉障碍振动觉触觉疼痛少见腱反射减弱消失脑神经正常可视乳头水肿（40%）自主神经多汗病程 1～2年
酒精性神经病每日3升啤酒 300ml 烈性酒连续3年表现（亚急性感觉运动性）足部（手部）麻木、刺痛、烧灼感肌萎缩、无力、腱反射减弱、阳痿可并存Wernicke脑病等电生理检查轴突变性
营养障碍性神经病 B族维生素
轴突变性轴突末梢开始，随后累及髓鞘原因感染、代谢、中毒、营养
轴突变性
2.神经病变严重程度分级

健康高龄者脑白质高信号与血管病危险因素相关性研究

健康高龄者脑白质高信号与血管病危险因素相关性研究初曙光;丁玎;赵倩华;陈向军;李克【摘要】目的:研究中国社区健康老年人MRI上T2脑白质高信号的发生率、部位、严重程度与相关危险因素的关系.方法:共计156名中国上海单社区60岁以上健康老年人人组.分别进行常规体格检查和神经系统检查后,进行平扫MRI检查.根据T2脑白质高信号的部位分成脑室旁和深部白质/皮层下二个部位.严重程度依据Fazekas分级系统分成I,Ⅱ,Ⅲ级.采用多元逻辑回归分析方法,统计脑白质高信号与危险因素的相关性.结果:77.6％和88.5％的社区健康老年人分别出现脑室旁白质高信号和深部白质高信号.调整其他变量后,年龄(OR,1.102;P=0.003)和高血压(OR,2.707;P=0.015)是脑室旁高信号的独立危险因素.年龄(OR,1.189;P＜0.001)、肥胖(OR,2.977;P=0.015)和吸烟(OR,4.125;P=0.049)是深部白质高信号的独立危险因素.结论:中国社区健康老年人中,脑白质高信号常见,并随年龄增加而增加.血管病危险因素,如高血压、肥胖、吸烟和脑白质高信号明显相关,提示脑白质高信号形成原因是血管病变起源,这些结果和以往的研究一致.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2018(024)006【总页数】6页(P460-465)【关键词】健康老年人;白质高信号;磁共振成像【作者】初曙光;丁玎;赵倩华;陈向军;李克【作者单位】复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院神经内科;复旦大学附属华山医院神经内科;复旦大学附属华山医院神经内科;复旦大学附属华山医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.2脑白质高信号（white matter hyperintensities，WMH）是指MRI T2或FLAIR 序列上的高信号灶，常常多发，以往的研究认为和脑组织的供血不足有关[1]，年龄以及其他因素也对其形成有诸多影响[2]. 影像-病理对照研究也显示，这些白质高信号灶主要是脑组织的缺血改变，继发华勒变性或血脑屏障功能失常可能也参与其形成[3]。

小细胞肺癌合并Lamber-Eaton综合征误诊为重症肌无力1例

小细胞肺癌合并Lamber-Eaton综合征误诊为重症肌无力1例Lamber-Eaton综合征（LEMS）是一少见的种自身免疫性疾病，又称为肌无力综合征，约半数以上与恶性肿瘤相关，其中约80%是小细胞肺癌。

因起病隐匿，症状与重症肌无力极为相似，且多恶性肿瘤之前出现症状，故误诊率高，多数患者经数月甚至数年方能确诊。

本文报道小细胞肺癌合并Lamber-Eaton综合征误诊为重症肌无力1例的诊疗经过，发现抗肿瘤联合皮质激素、溴吡斯的明、氨基吡啶等治疗有明显疗效。

该诊疗经过结合相关文献分析，以供临床医师参考，指导临床诊疗。

关键词Lamber-Eaton综合征；重症肌无力；小细胞肺癌；诊断；治疗中图分类号R734.2 文献标识码A1.临床资料患者老年男性，患者主因四肢无力，双下肢为著于2018-02-27入院。

2月前出现四肢无力，双下肢为著，双下肢肌力下降，腱反射减弱，余无异常，血常规、凝血系列、生化、甲功、肿瘤标志物及感染指标正常；甲状腺彩超、双下肢动静脉彩超、颈动脉血管超声、TCD、腰椎核磁、胸部CT无异常。

行腰椎穿刺术，脑脊液化验无异常，不支持吉兰巴雷综合征。

无自身免疫疾病及癌肿物证据，暂不支持Lamber-Eaton综合征。

肌电图：多肌肉神经末梢潜速率示轴索病变；右胫腓神经脱髓鞘病变，双足神经病变。

重症肌无力抗体提示抗乙酰胆碱酯酶抗体、抗兰尼碱受1体钙释放通道抗体滴度略有升高。

腰脊髓水成像腰脊髓水成像无异常。

肌电图诱发电位报告：左尺神经、右桡神经、右腓总神经CMAP波幅下降；左小指展肌、双侧肘肌、右侧尺短伸肌RNS低频刺激波幅可见明显递减现象。

结合临床表现及检查结果，考虑重症肌无力可能大，予溴吡斯的明60mg口服3/日，症状部分缓解。

2018年7月30 日患者因肢体无力加重，咀嚼时偶感无力，伴颈肩抬起无力，无晨轻暮重，伴咳嗽、咳痰，再次就诊，考虑病情进展，予甲强龙片20mg口服1/早，溴吡斯的明增至120mg口服3/日，间断新斯的明针1mg 肌注缓解症状。

脑胶质瘤患者血清及脑脊液CA153、CXCL5、miR-145-5p水平的检测意义

实时定量荧光聚合酶链反应 )(./ -*+( ]K.,-*-.-*^( '3/4+().L( 6Q.*, )(.6-*3,]_GW 方法检测 +*W P $#DPD' 水平取出上清液加入 $ +1 `WUa3/ 试剂哈尔滨新海基因检测有限公司提取总 W<S 根据逆转录试剂盒J8()+(,-.L美国生产批号$D$!$DbW <SO和 ! R 总 W<S 合成 6[<S 以 ZC 作为内参 +*W P$#D PD' 逆转录引物是 D PG`GSSG`FF` F`GF`FFSF```GSF``FS`FGS``G P? 和 D P G`GSSG`F`F``FFSF`GFFGSS``GSF` SS P SS`S`FFSSGP?以 ZC 作为内参计算方法为 ! PG- 采用 _GW 实时分析相对表达量仪器选择科尔帕默仪器上海有限公司生产的 _GW+.& % 63 #> 实时荧光定量 _GW $9? 观察指标根据世界卫生组织cTX中枢神经系统肿瘤指南 H$$I对观察组患者进行分组低级别组级和级为分化良好的胶质瘤恶性程度较低预后较好高级别组级和级为低分化胶质瘤恶性程度较高预后较差 $9# 统计学处理采用 N_NN !!9: 统计学软件进行数据分析满足正态分布且方差齐的计量资料采用$%表示采用两样本独立 " 检验比较组间差异计数资料用率 d表示采用 ! 检验采用受试者工作特征 J)(6(*^() 3'().-*,R 6Q.).6-()*L-*6 6K)^( &'(O 曲线分析 <N% 和 GS=D? 指标对 FG 的诊断价值 )*+,-.,! 相关性分析血清和脑脊液 G\G1D +*WP=#DPD' 与 FG 严重程度的关系#:9:D 为差异有统计学意义 2 结果 !9= 比较 FG 与脑部良性肿瘤患者血清和脑脊液 <N% 水平和 GS=D? 水平观察组血清和脑脊液 <N% 水平 GS=D? 水平高于脑部良性肿瘤组 #e :9:D 见表 = !9! &'( 分析血清和脑脊液 <N% 水平和 GS=D? 水平诊断 FG 的预测价值血清和脑脊液 <N% 对 FG 诊断效能的 /0( 分别为 :9A#? 和 :9AD# 血清和脑脊液 GS=D? 对 FG 诊断效能的 /0( 分别为 :9A=A 和 :9AA?#e:9:D联合检测预测价值更高/0(f

上海各大三甲医院特色科室及专家

上海中山医院特色科室及专家肝肿瘤外科肝癌：周俭, 钦伦秀, 樊嘉, 邱双健, 叶青海, 孙惠川肝肿瘤：钦伦秀, 周俭, 樊嘉, 邱双健, 叶青海, 孙惠川肝移植：周俭, 樊嘉, 贺轶锋, 孙健, 沈早卓, 余耀肝血管瘤：周俭, 钦伦秀, 樊嘉, 孙惠川, 吴志全, 叶青海肝病：钦伦秀, 叶青海, 樊嘉, 孙惠川, 周俭, 沈早卓肝囊肿：周俭, 王鲁, 史颖弘, 樊嘉, 马曾辰, 邱双健胆管癌：肝癌介入：樊嘉, 黄晓武, 钦伦秀, 王鲁, 周俭, 孙健肝硬化：贺轶锋, 樊嘉, 钦伦秀, 吴志全胆系疾病)：樊嘉, 邱双健, 周俭肝炎：钦伦秀, 汤钊猷上海挂号网：脂肪肝：孙惠川, 吴志全, 周俭心内科：冠心病：樊冰, 钱菊英王齐兵, 颜彦, 葛雷, 葛均波心律失常：朱文青, 卜丽萍, 王健生, 宿燕岗, 王蔚, 周京敏房间隔缺损：周达新, 林佑善, 王健生, 葛均波房颤：朱文青, 林佳雄, 聂振宁, 唐斌, 西雁, 柏瑾高血压：俞济舟, 卜丽萍, 李建华, 王健生, 朱文青, 邹云增心脏病：俞济舟, 樊冰, 周京敏, 邹云增, 李建华, 卜丽萍心脏起搏器植入术：宿燕岗, 王蔚, 柏瑾, 朱文青, 杨茗心外科：心脏瓣膜性疾病：邵孟平, 王春生, 洪涛, 赵东, 丁文军, 周光华风湿性心脏病：邵孟平, 王春生, 陈昊, 赵东, 丁文军, 杨成心脏搭桥：夏利民, 王春生, 丁文军, 赵东, 孙晓宁, 徐德民先天性心脏病：邵孟平, 王春生, 丁文军, 夏利民, 周光华, 赵东主动脉瘤：王春生, 赵东, 夏利民, 赖颢, 李化, 陈昊房间隔缺损：丁文军, 邵孟平, 洪涛, 周光华, 王春生, 赵东冠心病：丁文军, 夏利民, 王春生, 陈昊, 赵东, 陈志强心脏病：王春生, 邵孟平, 赵东, 陈志强, 丁文军, 徐德民室间隔缺损：邵孟平, 王春生, 赵东, 丁文军, 洪涛, 徐德民呼吸科：肺炎：何礼贤, 胡必杰, 李善群, 朱蕾, 金美玲, 李华茵肺癌：胡洁, 白春学, 李华茵) , 郑雅蓉, 张新, 金美玲哮喘：金美玲, 李善群, 钮善福, 李华茵, 王葆青支气管炎：朱蕾, 胡必杰, 潘珏张新, 李善群, 高育瑶慢阻肺：顾宇彤, 郑雅蓉, 徐晓波, 王桂芳, 白春学, 蒋进军肺部疾病：王葆青, 白春学, 金美玲, 吴晓丹, 姜红妮张新咳嗽：金美玲, 王桂芳, 潘珏, 白春学, 李华茵上海挂号网：间质性肺疾病：李华茵, 贾友明, 王葆青), 胡洁, 张新, 钮善福肺气肿：洪群英, 张新, 顾宇彤, 白春学, 蒋进军普外科：胃癌：孙益红, 沈坤堂, 许剑民, 楼文晖, 牛伟新, 凌跃新直肠癌：许剑民, 凌跃新王单松, 孙益红, 童赛雄顾大镛甲状腺瘤：宋陆军, 张宏伟, 童赛雄, 顾大镛, 沈坤堂, 江颖胆结石：顾大镛, 刘厚宝, 王炳生, 宋陆军, 张延伟, 童赛雄胰腺癌：靳大勇, 楼文晖, 孙益红, 凌跃, 黄德骧上海瑞金医院特色科室及专家介绍内分泌科甲亢：王曙, 赵咏桔, 汤正义, 朱巍, 冯月明, 姜晓华糖尿病：陈名道, 洪洁, 汤正义, 顾卫琼, 王卫庆, 陈宇红甲减：王曙, 姜晓华, 叶蕾, 万春梅, 徐新民陈名道甲状腺炎：王曙, 姜晓华, 崔贤德, 赵咏桔, 万春梅, 陈名道甲状腺疾病：王曙, 李果, 陈名道, 姜晓华, 李小英, 罗邦尧甲状腺瘤：王曙, 赵咏桔姜晓华, 朱巍, 李果, 陈宇红肥胖症：洪洁, 陈名道, 王卫庆, 陈宇红, 顾丽群, 张翼飞上海挂号网：肾上腺肿瘤：张翼飞, 孙首悦, 王卫庆, 陈瑛, 崔贤德, 苏颋为内分泌疾病：陈名道, 王曙, 陈瑛, 李小英, 崔贤德血液科白血病：沈志祥陈钰, 李军民, 王爱华, 陈瑜, 孙慧平淋巴瘤：沈志祥, 李军民, 糜坚青, 阎骅, 陈秋生, 孙慧平再生障碍性贫血：陈钰陈秋生, 沈志祥, 李秀松李军民, 孙慧平多发性骨髓瘤：陈秋生, 陈钰, 糜坚青, 孙慧平, 陈瑜, 胡炯血液病：陈钰, 周励, 熊树民, 陈秋生, 孙关林, 李军民贫血：陈钰, 陈秋生, 孙慧平, 李秀松, 王焰, 孙关林骨髓移植：胡炯, 糜坚青血小板减少性紫癜：李军民, 孙慧平, 陈钰, 陈秋生骨髓异常增生综合征：陈钰, 李秀松王焰, 沈杨骨髓增生性疾病：陈钰, 王鸿利, 孙关林, 吴文, 李军民普外科疝气：李健文, 毛志海陈拥军, 许志伟胆结石：郑民华, 王明亮, 毛志海, 吴卫泽, 陈胜, 费健胰腺炎：费健, 雷若庆, 陈胜, 王建承, 毛恩强吴卫泽直肠癌：郑民华, 陆爱国, 姚学新, 陈明敏, 陈胜, 王明亮结肠癌：陆爱国, 郑民华, 燕敏, 邱伟华, 李勤裕, 王明亮胰腺癌：王建承, 邱伟华, 彭承宏, 邓侠兴, 费健, 王天翔胃癌：燕敏, 邱伟华, 陈军, 王天翔, 严超, 陈明敏肾脏科肾病：任红, 朱萍, 沈平雁, 钱莹上海挂号网：肾炎：肾炎：沈平雁, 陈晓农, 傅秀兰张文肾病综合征：徐耀文, 王伟铭, 陈晓农, 李晓烧伤科烧伤：黄伯高刘琰郑捷新章雄袁克俭杨丽英张勤王文奎烧伤整形：黄伯高袁克俭刘琰王文奎郇京宁上海华山医院特色科室及专家神经外科：脑膜瘤：胡杰, 秦智勇, 毛颖, 张义, 刘正言, 吴劲松垂体瘤：李士其, 王镛斐, 张义, 秦智勇, 赵曜, 鲍伟民胶质瘤：张义, 吴劲松, 秦智勇钟平胡杰, 毛颖脑肿瘤：胡杰), 秦智勇, 张义孙安, 张荣, 周良辅脑血管畸形：徐斌, 毛颖, 冷冰, 潘力, 王恩敏, 秦智勇听神经瘤：胡杰, 钟平, 秦智勇, 潘力, 徐启武, 车晓明三叉神经痛：胡杰, 张法永, 王晨, 宫晔, 郑康脑外伤：秦智勇, 金毅, 吴雪海, 胡锦, 徐伟, 刘正言脑积水：秦智勇, 胡杰, 车晓明, 江澄川, 宫晔, 鲍伟民脑出血：胡德志, 金毅, 钟平, 徐伟, 胡杰上海挂号网：神经内科：癫痫：王开颜, 朱国行, 俞丽云, 洪震, 谈永基, 印美韵帕金森：王坚, 丁正同, 邬剑军, 蒋雨平, 李乃忠, 吴波水重症肌无力：赵重波, 卢家红吕传真, 郝中顺, 罗苏珊, 徐桂芝头痛：徐桂芝, 王玉霞, 李乃忠, 王毅, 吴波水, 洪震脑梗塞：吴波水, 王亮, 史朗峰, 程忻, 张新根, 俞丽云头晕：王亮, 吴波水, 徐桂芝王玉霞, 谈永基, 王开颜小儿癫痫：王开颜, 朱国行, 俞丽云上海挂号网：周围神经病损：王毅, 陈向军, 徐桂芝, 付建辉, 吕传真肌病：赵重波, 吕传真, 卢家红, 姚景莉, 吴志英, 罗苏珊皮肤科：白癜风：傅雯雯, 项蕾红, 郑志忠, 骆肖群, 魏明辉, 钱辉痤疮：骆肖群, 项蕾红, 王月华, 卢忠, 杨蜀嵋, 陈明华痔：栾菁, 钱辉, 卢忠, 吴文育, 项蕾红, 孙翔湿疹：骆肖群, 卢忠, 魏明辉, 杜荣昌, 张超英, 王月华银屑病：方栩, 骆肖群, 郑志忠, 黄琼, 黄桂琴, 李锋脱发：杜荣昌, 杨勤萍, 徐峰, 魏明辉, 廖康煌, 骆肖群皮肤肿瘤：栾菁, 吴文育, 陈明华, 孙翔, 钱辉, 马莉皮肤病：卢忠, 钱辉, 项蕾红, 郑志忠, 黄岚, 骆肖群扁平疣：王月华, 方丽华, 骆肖群, 杨蜀嵋, 徐丽英, 孙翔皮炎：杜荣昌, 骆肖群, 廖康煌, 魏明辉, 黄岚, 王家俊黄褐斑：钱辉, 项蕾红, 傅雯雯, 吴文育运动医学科膝关节损伤：陈疾忤, 李云霞, 陈世益, 李宏云, 戈允申, 华英汇关节镜：陈疾忤, 华英汇, 董宇, 陈世益, 李云霞, 李宏云踝部扭伤：华英汇, 李云霞, 陈疾忤, 戈允申, 高凯, 尚西亮韧带损伤：陈疾忤, 华英汇, 李云霞, 陈世益, 戈允申, 李宏云肩关节损伤：陈世益, 陈疾忤, 华英汇, 戈允申, 李云霞, 李宏云滑膜炎)：陈疾忤, 华英汇陈世益, 高凯关节损伤：李云霞, 陈疾忤, 高凯, 华英汇, 陈世益, 董宇骨质增生：陈疾忤, 李云霞上海挂号网：上海五官科医院特色科室及专家耳鼻喉科中耳炎：陈兵, 王武庆, 李华伟, 张天宇, 戴春富, 王开仕耳聋：王武庆, 王宇澄, 陈兵, 李华伟, 孙红, 曾咏梅胆脂瘤型中耳炎：陈兵, 李华伟, 戴春富, 王开仕, 朱雅颖, 迟放鲁鼻炎：余洪猛, 张重华, 臧朝平, 肖宽林, 王德辉, 魏春生小儿腺样体肥大：余洪猛, 张天宇顾瑜蓉, 王德辉, 郑春泉, 潘世恺耳鸣：孙红, 王武庆, 李华伟, 曾咏梅, 王宇澄, 魏春生鼻息肉：余洪猛, 王德辉, 郑春泉, 臧朝平, 仇荣星, 潘世恺耳疾病：迟放鲁, 王武庆, 梁琴, 潘世恺, 陈兵, 王宇澄鼓膜穿孔：陈兵, 王武庆, 王开仕, 李华伟, 戴春富, 朱雅颖耳部整形：张天宇, 王武庆, 李华伟上海挂号网：咽炎：魏春生, 张重华, 周潮明, 邵骏, 孙红, 陈惠军鼻肿瘤：王德辉, 余洪猛, 王正敏, 郑春泉, 倪荣玲, 臧朝平鼻中隔偏曲：余洪猛, 潘世恺, 王德辉, 顾瑜蓉, 臧朝平, 李厚勇面瘫：陈兵, 王武庆, 戴春富, 李华伟, 迟放鲁, 王开仕声带息肉：邵骏, 魏春生, 陈琦, 杨国华, 陈惠军, 王薇内耳眩晕：王武庆, 迟放鲁戴春富, 陈兵, 陶磊, 邵骏耳部肿瘤：陈兵, 戴春富, 王开仕, 王宇澄李华伟朱雅颖鼻疾病：余洪猛, 陈琦, 顾以瑾, 潘世恺, 陈惠军, 郑春泉鼻出血：张重华, 余洪猛, 臧朝平, 郑春泉, 顾瑜蓉，韦蕾喉癌：王薇, 顾以瑾, 邵骏, 陈琦, 魏春生, 肖宽林人工耳蜗：迟放鲁, 王武庆, 王正敏, 陈兵眼科视网膜脱落：黄欣, 罗晓刚, 高巧云, 胡文明视网膜病：黄欣, 高巧云, 罗晓刚角膜炎：蔡正英, 胡文明, 高巧云, 凌志红弱视：陈惠菁, 周丽珍汤家坚, 刘兴宗, 戴丽, 李凯东近视：汤家坚, 戴丽, 陈惠菁, 彭晨, 蒋旭燕, 刘兴宗青光眼：凌志红, 陈雪莉, 黄欣, 杨晋眼底病：高巧云, 陈荣家, 沈颖白内障：郑天玉, 金岫云, 黄欣眼部疾病：蔡正英, 高巧云, 罗晓刚, 胡文明, 黄欣结膜炎：蔡正英, 胡文明上海第九人民医院特色科室及专家整复外科双眼皮手术：余东, 王涛, 李圣利, 林晓曦, 张群, 王毅敏疤痕：武晓莉, 杨军, 刘伟, 高振, 李青峰, 顾斌隆鼻：王健, 王涛, 李青峰, 韦敏, 林晓曦, 李圣利整形：韦敏, 林晓曦, 李青峰, 孙宝珊, 李圣利, 余东血管瘤：林晓曦, 李伟, 马刚, 金云波, 胡晓洁, 张涤生去眼袋：李圣利, 王健, 林晓曦, 孙宝珊, 余东, 杨军唇腭裂：王健, 朱昌, 王丹茹, 余力, 柴岗, 顾斌鼻部整形：李青峰, 韦敏, 李圣利, 王涛, 刘凯, 林晓曦隆胸：余力, 王健, 崔海燕, 张波, 董佳生, 林晓曦眼部整形：王健, 林晓曦, 王涛, 韦敏, 余东, 曹卫刚下颌整形：韦敏, 柴岗, 余东, 曹德君, 林晓曦, 祁佐良吸脂：曹卫刚, 余力, 孙宝珊, 余东, 王善良, 李青峰瘢痕疙瘩：武晓莉, 刘伟, 高振, 陈锦安, 杨军, 杨群耳部整形：张如鸿, 张群, 杨群, 李青峰, 王涛, 李圣利皮肤整形：林晓曦, 李青峰, 武晓莉, 章一新, 李圣利, 杨群痣：林晓曦, 陈锦安, 顾斌, 马刚, 王涛, 董佳生腋臭：王涛, 程开祥, 林晓曦, 韦敏, 柴岗, 郑丹宁乳房整形：余力, 董佳生, 林晓曦, 钱云良上海挂号网：除皱：王健, 顾斌, 余东, 杨军, 王丹茹, 金云波烧伤：董佳生, 顾斌, 武晓莉, 胡鸿泰, 李青峰, 施耀明口腔颌面外科口腔颌面部肿瘤：孙坚, 张陈平, 胡永杰, 叶为民, 王旭东, 杨雯君唇腭裂：王国民, 杨育生, 陈阳, 沈国芳, 邱亚汀, 王旭东口腔颌面部血管瘤：范新东, 郑家伟, 周国瑜, 顾基中, 孙坚, 竺涵光血管瘤：周国瑜, 范新东, 郑家伟, 顾基中竺涵光, 季彤拔牙：汪湧, 张瑛, 顾基中, 徐袁瑾, 俞创奇, 张伟杰口腔颌面部囊肿：张陈平, 王旭东, 汪湧, 孙坚, 胡永杰, 杨育生舌癌：孙坚, 张陈平, 胡永杰, 杨雯君, 郭伟, 叶为民口腔颌面部损伤：徐兵, 王旭东, 何冬梅, 杨驰, 张陈平, 张诗雷牙颌畸形：王旭东, 朱敏, 张桦, 沈国芳, 陈敏洁, 季彤颞下颌关节病：杨驰, 何冬梅, 蔡协艺, 王旭东, 唐友盛, 张陈平下颌整形：王旭东, 沈国芳, 孙坚, 朱敏, 竺涵光, 史俊痣(1人)：周国瑜上海挂号网：口腔修复：王国民, 王旭东), 汪湧, 张桦, 周国瑜, 朱敏口腔粘膜病：张伟杰, 汪湧, 孙坚, 张陈平, 任国欣辅助生殖科试管婴儿：艾爱, 匡延平, 傅永伦, 蔡任飞, 田辉, 张韶珍不孕不育：傅永伦, 艾爱, 张韶珍, 蔡任飞, 匡延平, 田辉输卵管堵塞：艾爱, 傅永伦, 蔡任飞, 田辉, 匡延平上海长征医院特色科室及专家骨科：颈椎病：袁文, 陈雄生, 王新伟, 叶晓健, 陈德玉, 史建刚腰椎间盘突出：叶晓健, 倪斌, 袁文, 周许辉, 陈德玉, 宋滇文椎管内肿瘤：肖建如, 严望军, 刘铁龙, 袁文, 贾连顺, 陈德玉骨折：陈爱民, 欧阳跃平, 侯春林, 张伟, 席焱海, 刘岩人工关节置换术：李晓华, 吴宇黎, 吴海山, 钱齐荣, 陈爱民, 陈雄生脊柱侧弯：周许辉, 陈德玉, 宋滇文, 何海龙, 袁文, 叶晓健关节镜：吴宇黎, 祝云利, 李晓华, 吴海山腰椎管狭窄：陈德玉, 叶晓健, 陈雄生, 史建刚, 周许辉, 许国华骨肿瘤：肖建如, 张伟, 李晓华, 倪斌, 陈雄生, 贾连顺腰部疾病：陈雄生, 袁文, 陈德玉, 叶晓健, 王新伟, 肖建如颈椎骨折：陈雄生, 倪斌, 周许辉, 卢旭华, 袁文, 苟三怀膝关节损伤：吴宇黎, 钱齐荣, 张伟, 祝云利, 吴海山脊柱骨折：叶晓健, 陈雄生, 史建刚, 倪斌, 苟三怀, 陈德玉骨质增生：吴海山, 吴宇黎, 陈雄生, 李晓华, 倪斌, 贾连顺股骨头坏死：李晓华, 吴宇黎, 吴海山上海第六人民医院特色科室及专家骨科骨折：康庆林, 夏荣刚, 安智全, 陆男吉, 范存义, 罗从风膝关节损伤：赵金忠, 皇甫小桥, 何耀华, 蒋尧, 罗从风, 范存义骨不连：康庆林, 范存义, 李晓林, 张长青, 盛加根, 罗从风人工关节置换术：陈云苏, 张先龙, 王琦, 蒋尧, 张长青, 范存义关节镜：赵金忠, 皇甫小桥, 何耀华, 蒋尧, 杨星光, 刘闻欣腰椎间盘突出：徐建广, 张涛, 傅一山, 周蔚, 赵必增孔维清股骨头坏死：张长青, 盛加根, 张先龙, 刘忠堂, 金东旭, 何鹤皋先天性足畸形：康庆林, 施忠民, 董扬, 梅国华, 陈博昌骨髓炎：康庆林, 于晓雯, 董扬, 陆男吉上海挂号网：足部骨折：施忠民, 夏荣刚, 柴益民, 李晓林, 康庆林, 章暐骨延长：康庆林, 鲍琨, 柴益民骨肿瘤：董扬, 杨庆诚, 盛加根, 陈博昌, 鲍琨, 王桂英手外伤：范存义, 柴益民, 孙鲁源, 眭述平, 姜佩珠，梅国华颈椎病：徐建广, 赵必增, 张涛, 范存义, 孔维清, 周蔚脊柱骨折：徐建广, 孔维清, 周蔚, 赵必增, 张涛, 傅一山关节损伤：范存义, 何耀华, 徐建广, 赵金忠, 盛加根, 姜佩珠骨质增生：罗从风, 姜佩珠, 梅国华, 董扬, 赵金忠, 蒋尧脊柱侧弯：陈博昌, 徐建广, 傅一山, 连小峰, 张涛上海肿瘤医院特色科室及专家乳腺外科乳腺癌：柳光宇, 陆劲松, 吴炅, 邵志敏，陈灿铭乳腺疾病：陆劲松, 柳光宇, 邵志敏, 吴炅，狄根红乳腺纤维瘤：陆劲松, 柳光宇, 邵志敏, 吴炅，胡震头颈外科甲状腺癌：嵇庆海, 王卓颖, 李端树, 王宇, 孙团起, 吴毅甲状腺瘤：王卓颖, 嵇庆海, 李端树, 吴毅, 黄彩平, 孟刚甲状腺疾病：嵇庆海, 李端树, 黄彩平, 吴毅, 沈强, 朱永学口腔颌面部肿瘤：嵇庆海, 孙团起, 田敖龙, 李端树, 王卓颖, 吴毅颈部疾病：王卓颖, 黄彩平, 向俊舌癌：嵇庆海, 吴毅, 朱永学喉癌：嵇庆海, 朱永学, 黄彩平鼻咽癌：嵇庆海, 朱永学上海挂号网：泌尿外科前列腺癌：叶定伟, 戴波, 林国文, 张海梁, 秦晓健, 沈益君肾肿瘤：叶定伟, 张海梁, 戴波, 张世林, 朱耀, 朱一平膀胱癌：叶定伟, 张世林, 戴波, 沈益君, 朱耀, 施国海泌尿系肿瘤：叶定伟, 张世林, 张海梁, 秦晓健放射治疗科鼻咽癌：胡超苏, 王孝深, 孔琳, 何霞云, 应红梅, 张有望乳腺癌：陈佳艺, 马金利, 张小建, 冯炎, 郭小毛, 潘自强肺癌：樊旼, 傅小龙, 钱浩, 赵伟新, 杨焕军, 赵快乐淋巴瘤：潘自强, 张小建, 马学军, 姚伟强, 冯炎, 邱杏仙咽部肿瘤：胡超苏, 王孝深, 邱杏仙, 应红梅, 孔琳鼻肿瘤：张有望, 胡超苏, 应红梅, 何霞云, 何少琴肿瘤：张小建, 蒋国梁, 冯炎, 杨焕军, 茅静芳, 王孝深前列腺癌：姚伟强, 马学军, 冯炎直肠癌：章真, 朱骥上海挂号网：喉癌：应红梅, 胡超苏, 孔琳结肠癌：章真, 张小建, 朱骥胃癌：张小建, 吴开良肿瘤内科淋巴瘤：洪小南, 郭晔, 唐惟瑜), 印季良, 胡夕春, 张文乳腺癌：王中华, 胡夕春, 王碧芸, 张剑, 曹军宁, 赵体平胃癌：郭伟剑, 印季良, 朱晓东, 李进, 张文, 常建华肺癌：常建华, 王佳蕾, 吴向华, 印季良,结肠癌)：张文, 吴向华, 唐惟瑜, 李进, 洪小南, 郭伟剑直肠癌：李进, 印季良, 郭伟剑肿瘤：印季良, 洪小南, 许立功, 何桂芬鼻咽癌：常建华, 郭晔, 王佳蕾肿瘤妇科宫颈癌：李子庭, 吴小华, 张美琴, 薛木泉, 黄啸, 臧荣余卵巢肿瘤：臧荣余, 吴小华, 李子庭, 蔡树模, 王华英, 陈洁子宫内膜癌：吴小华, 李子庭, 孙敏, 程玺, 王华英, 张志毅子宫肌瘤：李子庭, 汤洁, 程玺, 王华英, 唐美琴, 孙敏宫颈癌前病变：吴小华, 李子庭, 汤洁, 程玺, 薛木泉, 陈鸣之大肠外科结肠癌：顾卫列, 蔡三军, 管祖庆, 莫善兢, 徐烨, 赵伟明直肠癌：顾卫列, 蔡三军, 管祖庆, 李心翔, 徐烨, 莫善兢胃及软组织外科胃癌：傅红, 师英强, 王亚农, 赵广法, 朱慰祺, 黄华直肠癌：傅红, 赵广法, 师英强, 朱慰祺), 刘守业, 王亚农黑色素瘤：傅红, 师英强, 蔡宏), 王春萌, 陈勇结肠癌：蔡宏, 傅红, 师英强, 赵广法, 朱慰祺, 朱惠燕软组织肿瘤：傅红, 赵广法，师英强, 张如明, 王亚农贲门癌：师英强, 傅红, 赵广法, 龙子雯上海红房子医院特色科室及专家妇科子宫肌瘤：华克勤, 胡卫国, 陆鹏荣, 孙红, 冯炜炜, 李斌不孕不育：于传鑫, 陆鹏荣, 薛晓红, 李大金庄依亮, 孙翠翔卵巢囊肿：陆鹏荣, 华克勤, 胡卫国, 薛晓红, 孙红, 方芳多囊卵巢综合征：于传鑫, 张炜, 林金芳, 王凌, 李昕, 孙翠翔子宫内膜异位症：华克勤, 张绍芬, 陆鹏荣, 孙红, 冯炜炜, 方芳习惯性流产：李大金, 王凌, 金莉萍, 杜美蓉, 孙翠翔, 王莉月经失调：于传鑫, 伍俊萍, 张炜, 吴逸芳, 孙翠翔, 顾彧畸胎瘤：胡卫国, 华克勤, 陆鹏荣, 郭延荣, 冯炜炜, 尧良清宫颈癌：华克勤, 胡卫国, 尧良清, 陆鹏荣, 鹿欣, 薛晓红输卵管堵塞：陆鹏荣, 华克勤, 孙翠翔, 林金芳, 薛晓红, 张炜产科产前检查：张斌, 李笑天, 徐箴, 潘明明, 李桂英, 徐静龙不孕不育：潘明明, 徐静龙, 程海东, 李桂英, 张斌, 徐箴剖腹产：李桂英, 程海东, 李笑天, 潘明明, 徐箴, 沈婕妇科炎症：徐静龙, 李桂英, 张斌上海挂号网：盆腔炎：潘明明, 程海东, 张斌, 徐箴, 朱国铨月经失调：潘明明, 徐箴, 徐静龙, 程海东, 李桂英, 张斌卵巢囊肿：徐静龙, 程海东, 李勤, 徐箴, 潘明明子宫肌瘤：徐箴, 徐静龙, 张斌, 赵明智, 程海东妇科病：潘明明, 李桂英, 徐静龙, 朱国铨, 张斌, 徐箴上海长海医院特色科室及专家泌尿外科肾肿瘤：侯建国, 王林辉, 杨波, 高旭, 杨庆, 许传亮膀胱癌：侯建国, 许传亮, 王林辉, 孙颖浩, 高旭前列腺癌：高旭, 侯建国, 孙颖浩, 王林辉, 高小峰, 杨波肾结石：高小峰, 王林辉, 许传亮, 高旭前列腺增生：杨波, 侯建国, 许传亮, 孙颖浩, 王林辉, 高小峰泌尿系疾病：许传亮, 侯建国, 孙颖浩, 高旭前列腺炎：孙颖浩, 刘智勇, 侯建国, 高旭, 王海峰肾移植：杨庆, 王林辉上海挂号网：输尿管结石：王林辉), 侯建国, 许传亮, 杨波消化内科胰腺炎：李兆申, 湛先保, 金震东, 邹多武, 杜奕奇, 李淑德胆结石：邹多武, 刘枫李淑德, 金震东, 李兆申, 叶萍胰腺癌：金震东, 李兆申, 李平, 张丽云, 李淑德, 邹多武胃病：邹多武, 李淑德, 李兆申, 李平, 王洛伟, 徐灿胆系疾病：金震东, 邹多武, 叶萍, 李淑德, 杜奕奇, 刘枫胃癌：李平, 李兆申胰腺结石：李兆申, 邹多武, 陈洁胃溃疡：叶萍, 李淑德, 邹多武, 柏愚, 张敏敏胰腺囊肿：金震东, 李兆申, 邹多武, 湛先保上海儿童医院特色科室及专家（北京西路）儿科小儿肾病：黄文彦,朱光华,何威逊,俞全胜,方明俊,罗运九尿道下裂：谢华,余玲,陈方,孙莉,吕逸清,李晓溪隐睾：余玲,谢华,李晓溪,陆伟萍,孙莉,陈方小儿咳嗽：李江奇,裘刚,董晓艳,丁惠玲,陆权,汤定华小儿肺炎：裘刚,张国琴,滕国良,丁惠玲,郑足珍小儿湿疹：钱秋芳,丁惠玲,杨芸男性生殖器畸形：余玲,李晓溪,孙莉,谢华,陈方,黄轶晨小儿血尿：黄文彦,朱光华,方明俊,张薇,罗运九>小儿腺样体肥大：李晓艳,赵利敏,吴佳丽,陈淑梅小儿感冒：李江奇,丁惠玲,陆权,沈捷),俞全胜,陆敏小儿肾积水：余玲,谢华,陈方,孙莉,李晓溪,陆伟萍室间隔缺损：张儒舫,沈捷,沈立,谢业伟,谢利剑小儿哮喘：丁惠玲,董晓艳,李江奇,陆权,滕国良,车大钿上海复旦大学附属儿童医院（闵行区）儿科小儿咳嗽：顾静安,翟力平, 任慈芳, 张亦群, 林凤,俞建小儿肺炎：赵国昌,顾静安,怀有为,张明智,翟力平,贡海蓉小儿支气管炎：任慈芳,怀有为,顾静安,张明智,张亦群,周秀红性早熟：蔡德培,俞建,沈水仙,汪永红,罗飞宏,陈兆文小儿感冒：翟力平,顾静安,沈雅娟),张亦群,蒋桂英,贡海蓉上海挂号网：小儿癫痫：孙道开,周水珍,王艺,陈天兰,柴毅明,金佩娟>小儿湿疹：王榴慧,周莲宝,王晓川小儿肾积水：阮双岁,王翔,毕允力,陆毅群,沈剑小儿腺样体肥大：许政敏,陈超小儿骨折：张网林,宋君,闵若良,王达辉,马瑞雪先天性心脏病：陈张根,贾兵,吴琳,叶明,刘芳,闫宪刚发烧：顾静安,俞建,沈雅娟,周蓓华,徐迪三,邵彩虹小儿先天性髋关节脱位：马瑞雪,苏昌祺,马巍室间隔缺损：叶明,闫宪刚,贾兵,陈纲,陈张根,吴琳小儿腹泻：怀有为,赵国昌,邵彩虹,黄瑛,张冰峰,翟力平上海东方肝胆医院特色科室及专家肝胆外科肝癌：周伟平, 杨广顺, 严以群, 晏建军王义, 林川胆结石：张永杰, 张宝华, 王蒙, 罗祥基, 胡冰, 晏建军胆管癌：张永杰, 姜小清, 易滨, 张宝华, 严以群, 尉公田肝血管瘤：周伟平, 严以群, 吴东, 傅思源, 吴伯文, 吴孟超肝病：周伟平, 晏建军, 杨广顺, 林川, 王义, 沈锋肝肿瘤：杨广顺, 晏建军, 严以群, 周伟平, 孙经建, 潘泽亚胆系疾病：张永杰, 易滨, 张柏和, 严以群, 张宝华, 姜小清肝硬化：吴孟超, 施乐华, 王蒙, 易滨, 周飞国, 段纪成肝癌介入：孙延富, 孙经建, 严以群, 林川, 晏建军, 吴伯文胆囊癌：易滨, 张永杰, 姜小清, 沈锋, 卢军华, 王蒙肝移植：杨广顺, 姜小清, 吴孟超胆道先天性畸形：张柏和, 刘辰, 易滨, 张永杰, 姜小清, 严以群胰腺癌：张永杰, 张宝华, 姜小清, 施乐华, 赵军, 罗祥基肝囊肿：杨广顺, 严以群, 林川, 卢军华, 尉公田, 李楠胆囊炎：姜小清, 罗祥基, 宗明, 卢军华, 倪俊声上海龙华医院特色科室及专家（中医）肿瘤科肺癌：田建辉, 孙建立, 徐振晔, 许玲, 刘嘉湘, 刘苓霜胃癌：杨金坤, 赵爱光, 杨金祖, 邱佳信, 沈克平, 许玲结肠癌：郑坚, 赵爱光, 许玲, 顾缨, 王立芳, 沈克平卵巢肿瘤：沈克平, 徐振晔, 孙慧莉, 田建辉, 杨金祖, 李和根宫颈癌：田建辉, 孙慧莉直肠癌：杨金祖, 郑坚, 邱佳信, 徐振晔, 杨金坤, 刘苓霜肝癌：杨金祖, 邱佳信, 徐振晔, 沈克平, 王菊勇, 韩颖盈乳腺癌：沈克平, 王菊勇, 刘嘉湘, 孙慧莉, 许玲, 田建辉食道癌：沈克平, 郑坚, 刘嘉湘, 刘苓霜, 赵爱光, 顾缨肾肿瘤：游捷, 王中奇, 杨金坤, 沈克平, 田建辉胰腺癌：沈克平, 刘嘉湘, 田建辉, 周浩肿瘤：邱佳信, 杨金坤, 范忠泽, 徐蔚杰子宫内膜癌：郑坚，游捷, 孙慧莉, 田建辉, 赵晓珍甲状腺癌：孙建立, 游捷, 韩颖盈淋巴瘤：王中奇, 郑坚, 孙建立肠肿瘤：杨金坤, 沈克平, 顾缨, 田建辉上海挂号网：上海精神卫生中心特色科室及专家精神科精神分裂症：颜文伟, 唐文忠, 朱丽萍, 焦玉梅, 何永光, 黄继忠抑郁症：焦玉梅, 易正辉, 颜文伟, 刘强, 季建林, 熊祥玉焦虑症：焦玉梅, 吴彦, 刘强, 季建林, 李春波, 易正辉强迫症：颜文伟, 郑瞻培, 吴海苏, 陈维梅, 沈阿珍, 薛振康情感障碍：黄继忠, 方贻儒, 苑成梅, 焦玉梅, 吴志国, 易正辉躁郁症：颜文伟, 苑成梅, 方贻儒, 焦玉梅, 洪武, 胡瑶失眠：焦玉梅, 易正辉, 刘强, 洪武, 王兰兰, 卢卫红心理障碍：翁史旻, 徐一峰, 倪晓东, 朱丽萍, 应颖, 易正辉痴呆：龙彬, 高之旭, 李冠军, 沈莉莉, 张毅, 王涛躁狂症：何怡发, 易正辉, 杨晓敏, 郑瞻培, 项志清, 周卉。

自身抗体与神经系统免疫病

硫酯(Sulfatides)
髓鞘相关糖蛋白（MAG）
中国医师协糖蛋会白风髓周鞘围湿蛋髓白免鞘0蛋（疫白P202）科（P医MP2师2）分会
Scherer SS, et al. 2002
各种抗体相关的PN
中国医师协会风湿免疫科医师分会起病年龄
临床特点
解剖神经生理
MAG抗体成年
感觉>运动
远端; 对称脱髓鞘>轴索变性
神经系统表现（Tracey et al, 2007）
解剖部位小脑脑干
病人％ 91 13
体征小脑共济失调 IV,VI,V,VII麻痹
周围神经
10
末梢型、对称性
皮质脊髓束
26
病理征、痉挛、痉挛性构音障碍
皮层
5
认知人格改变
中国医师协会风湿免疫科医师分会其他
6
Darnell RB, et al. NEJM 2003,349:1543
Graves
恶性贫
早发停
周围神经系统与中枢神经系统高
兴奋状态
器官特异性自身免疫
副肿瘤综合
中国医师协会风湿免疫科医师分会白癜肾上腺
视神经脊髓炎谱
1型糖尿病自身免疫性肝
自身免疫性脑
自身免疫检测面临的挑战
基中础国免医师协会神风经湿病学免疫神经风科风医湿师病学分会
湿
学
神经免疫病
风湿免疫病
中国肿瘤医学师协肿瘤免疫学会免风疫湿学免疫科医师分会
中国医师协会风湿免疫科医师分会
神经系统副癌综合征（PNS）
中国医师协会风湿免疫科医师分会 A disorder in which a particular neoplasm associates with a remote but specific effect on the nervous system more frequently than would be expected by chance. —Henson & Urich, 1965

周围神经卡压临床应用陈沫池的书

周围神经卡压临床应用陈沫池的书
摘要：
1.介绍周围神经卡压的定义和背景
2.阐述陈沫池的书对于周围神经卡压的临床应用的重要性
3.讨论书中提到的周围神经卡压的诊断和治疗方法
4.总结陈沫池的书对于周围神经卡压临床应用的价值
正文：
周围神经卡压是指周围神经在解剖结构上受到压迫，导致神经传导受阻，从而引发疼痛、麻木、无力等症状。

随着现代医学的发展，对于周围神经卡压的诊断和治疗越来越受到重视。

在此背景下，陈沫池的书《周围神经卡压临床应用》为临床医生提供了重要的参考。

陈沫池的书详细介绍了周围神经卡压的病因、病理生理、临床表现和诊断方法。

书中强调了周围神经卡压的诊断需要结合病史、体检和辅助检查，如电生理检查、影像学检查等。

这些内容对于临床医生进行周围神经卡压的诊断具有重要的指导意义。

书中还详细阐述了周围神经卡压的治疗方法。

包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括物理治疗、药物治疗、功能锻炼等。

手术治疗主要是针对保守治疗无效或者病情严重的患者，通过手术解除神经卡压，以达到治疗的目的。

这些治疗方法均在书中得到了详细的介绍和阐述，为临床医生提供了丰富的治疗选择。

总之，陈沫池的书《周围神经卡压临床应用》对于临床医生具有很高的参
考价值。

书中详细介绍了周围神经卡压的诊断和治疗方法，对于提高临床医生对于周围神经卡压的认识和处理能力具有重要意义。

莫忽视化疗药物致周围神经病

莫忽视化疗药物致周围神经病
刘珏;陈向军
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2012(020)008
【总页数】1页(P47)
【作者】刘珏;陈向军
【作者单位】复旦大学附属华山医院药剂科;复旦大学附属华山医院神经内科【正文语种】中文
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1.莫忽视化疗药物致周围神经病 [J], 刘珏;陈向军
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4.硫辛酸联合恩再适治疗化疗药物致周围神经病变的疗效观察 [J], 付晓瑞;董旭辉;孙振昌;张明智
5.柴可群治疗化疗药物相关性周围神经病变经验 [J], 杜瑀煊;柴可群;余志红;陈嘉斌
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饿坏了会伤脑子,你知道吗？

减肥的时候饿到浑身乏力？跑着跑着就头晕跌倒了？吃完降糖药忘了吃饭全身冒虚汗？谈到低血糖，大家肯定不陌生。很多人会说，吃几颗糖、喝瓶饮料就好了嘛，怎么还会“伤脑子”？
发生低血糖时，如果及时补糖，癥状确实会得到明显缓解。但是，如果低血糖不能及时识别和纠正，就会影响到大脑功能，出现一系列神经系统表现，甚至会导致昏迷等严重意识障碍的情况。今天，我们就来认真地和大家聊一聊低血糖与大脑的事儿。
首先，了解下低血糖判断标准：
当然，这是指通常情况下判断低血糖的标准。由于个体差异，有的人在血糖不低于此值时也可能出现低血糖症状，也有人在血糖低于此值时没有明显的低血糖症状。
其次，了解下发生低血糖时会有哪些表现：
一方面，低血糖刺激交感神经兴奋，产生心慌、手抖、出冷汗、紧张焦警信号。
4.寻找原因，及时纠正
低血糖得到纠正后不能抱着“万事大吉”的心态，还需积极寻找及纠正低血糖发生的原因，避免再次出现低血糖。
1.按时规律进餐，避免空腹剧烈运动及过度劳累。
2.糖尿病病友应规律监测血糖以及时发现低血糖。血糖水平的控制需要在专科医师的指导下进行，千万不要认为血糖控制越严格越好。
3.糖尿病人应随身携带一些糖果、巧克力等含糖量高的食物备用。
4.正在应用胰岛素及口服降糖药的糖尿病病友应在专科医师的指导下使用，尤其是老年人、独居、合并其他内科疾病以及进食不规律的人更应密切随访，及时调整降糖方案。
5.如果有多次发生低血糖，则应该及时前往医院，查找及纠正病因。
低血糖症状常常表现为非特异性症状，甚至具有“欺骗性”，比如低血糖发作时的心慌、出冷汗易被误认为是心绞痛发作，情绪异常、精神行为怪异被误认为是精神疾病，昏迷时易被误认为是脑卒中等。另外，由于对低血糖的认识不足，也导致人们对低血糖的识别还不够及时。熟悉低血糖的主要症状并及时摄入糖分对减少低血糖造成的大脑功能损害非常关键。

上海华山医院特色科室及医生

上海华山医院特色科室及各科室专家下面医生有医元网整理，各个科室整理出一部分专家，后续在补上。

一、上海华山医院特色科室：1）皮肤科，部分专家朱敏主任医师 / 副教授牛皮癣白癜风痤疮湿疹灰指甲皮炎皮肤过敏擅长：头癣、手足癣、体肢癣、花斑糠疹、甲真菌病等，真菌性皮肤病，带状疱疹、痤疮、银屑病以及白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病。

李锋主任医师 / 副教授湿疹痤疮牛皮癣皮炎皮肤过敏红斑狼疮荨麻疹擅长：湿疹、皮炎、药疹等过敏性皮肤病，痤疮、银屑病、带状疱疹、皮肤癣病、色素性皮肤病以及红斑狼疮和硬皮病等结缔组织疾病的诊治。

骆肖群主任医师 / 教授痤疮湿疹白癜风皮炎天疱疮痤疮样皮疹牛皮癣擅长：治疗痤疮、银屑病、皮炎湿疹、荨麻疹、白癜风、脱发等皮肤病，SLE等结缔组织疾病和自身免疫性的疾病。

项蕾红主任医师 / 教授白癜风痤疮皮炎湿疹皮肤过敏黄褐斑晕样痣擅长：白癜风、黄褐斑等色素障碍性疾病；痤疮、面部皮炎等医学美容性皮肤病；湿疹等过敏性疾病的诊治傅雯雯主任医师 / 教授白癜风湿疹皮炎黄褐斑荨麻疹牛皮癣瘢痕性脱发擅长：白癜风、黄褐斑等色素异常性疾病、痤疮、斑秃、湿疹等疾病的诊治。

王月华主任医师 / 教授扁平疣痤疮寻常疣湿疹皮肤过敏皮炎牛皮癣擅长：皮肤病、性病、皮肤美容方面的激光、冷冻等物理疗法，并对各种病毒性疣、鲍温样丘疹病、湿疹、痤疮、色素异常、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验。

卢忠主任医师 / 教授湿疹荨麻疹痤疮白癜风皮炎皮肤过敏牛皮癣擅长：过敏性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等），痤疮、色素性皮肤病（太田痣、黄褐斑、白癜风等），感染性皮肤病（癣、疣、疱疹等），银屑病、血管瘤、疤痕、多毛的激光医学治疗等郑志忠主任医师 / 教授白癜风牛皮癣湿疹痤疮皮炎原发性限局性皮肤... 皮肤过敏擅长：银屑病、白癜风、痤疮等疾病的诊治，对于胶原性疾病、过敏性疾病等也有独到的治疗方法杜荣昌主任医师 / 副教授脱发斑秃湿疹男性型秃发皮肤过敏痤疮皮炎擅长：职业皮肤病、化妆品不良反应、湿疹、秃发、毛发疾病。