病人的舒适卧位与安全
患者卧位与安全护理教案5则
患者卧位与安全护理教案5则范文第一篇：患者卧位与安全护理教案第十章患者卧位与安全护理第一节舒适一、概念舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
也是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一。
不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。
二、不舒适的原因（一）身体因素1、个人卫生2、姿势或体位不当3、保护具或矫形器械使用不当4、疾病影响（二）心理社会因素1、焦虑或恐慌2、角色适应不良3、生活习惯改变4、自尊受损5、缺乏支持系统（三）环境因素1、不适宜的社会环境2、不适宜的物理环境三、护理不舒适患者的原则（一）预防为主，促进舒适（二）加强观察，去除诱因（三）采取措施，消除或减轻不适护理人员与患者、家属建立起互相信任的关系是提供心理护理的基础。
对因心理社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判的倾听方式，取得信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。
通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及单位取得联系，使其配合医务人员，共同做好患者的心理护理。
第二节卧位一、概念卧位（lying position）是指患者休息和适应医疗护理需要时采取的卧床姿势。
临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧位。
正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
二、卧位的分类根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。
在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。
根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。
1、主动卧位(active lying position)即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。
病人卧位与安全的护理更换卧位
病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。
正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛，同时还能提高患者的舒适度。
本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。
一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。
主要目的有以下几点：1.避免压力性溃疡：卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力，从而减少压力性溃疡的发生。
比如，长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大，进而引发溃疡。
2.促进血液循环：定期更换卧位可以帮助病人的血液循环，避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。
3.减轻疼痛：合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛，比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。
4.骨骼防止变形：长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡，还可能引起骨盆和关节畸形，增加病人康复的难度。
二、病人卧位的方法1.仰卧位：这是最常见的卧位。
病人平躺在床上，腰部轻微向下凹陷。
头部可以稍微抬高，使呼吸更顺畅。
2.侧卧位：适用于需要减轻背部压力的病人，比如患有脊柱问题的患者。
将病人向一侧滚动，使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。
为了保持脊椎的正确位置，可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。
3.半卧位：适用于需要减轻腰部压力的病人，比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。
将病人抬高一半，膝关节呈90度弯曲，可以在腰部下方放置一个枕头。
4.头低脚高位：适用于心功能不全或有肺水肿的病人。
床头抬高，仰卧位保持不变，让血液更容易回流至心脏和肺部。
三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆：在调整卧位时，确保床栏杆已固定好，以防止病人从床上摔下。
2.警惕患者：当卧位调整时，需要提醒病人配合并移动他们的肢体，以避免不必要的摔倒。
3.适当使用辅助工具：如果病人需要卧床休息比较长的时间，可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑，如床垫、枕头和护具等。
4.定时更换卧位：根据病人的病情和需要，定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。
病人常见卧位与卧床安全管理护理课件
医护人员需定期评估病人的卧位 需求，根据评估结果制定个性化 的护理计划，以满足病人的需求。
医护人员需加强对卧床病人的巡 视，及时发现并处理潜在的安全 隐患，如床栏不牢固、地面湿滑
等。
在康复护理中的应用
康复护理中需注重卧床病人的功能训练，如进行关节活动、肌肉锻炼等， 以促进病人的康复进程。
康复护理人员需指导病人进行正确的卧位姿势，以预防因卧位不当引起 的肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
有助于预防并发症
有助于促进康复
卧位的适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
对于患有严重心肺疾病、脊柱骨折等 患者，应根据病情选择合适的卧位， 避免加重病情。
CHAPTER
病人常见卧位
仰卧位 01 02
侧卧位
侧卧位适用于需要进行口腔、耳鼻喉、 肛门等部位的检查或手术的病人。
俯卧位
半坐卧位
端坐位
患者身体坐直，双脚平放在地上，双手放在膝盖上或自然下垂。 端坐位适用于需要保持清醒和注意力的病人，如正在接受治疗或观察的病人。
康复护理人员需关注病人的心理状态，鼓励病人积极配合康复治疗，树 立康复信心。
WATCHING
保持呼吸道通畅
02
定时通风换气
03Leabharlann 减少交叉感染04提高免疫力
预防下肢静脉血栓的护理
促进下肢活动
。
避免长时间卧床
使用抗血栓压力带 密切观察下肢情况
CHAPTER
病人卧位与卧床安全管理的 注意事 项
定期更换卧位
长期卧床病人需要定期更换卧 位，以预防压疮和肌肉萎缩。
每隔2-3小时更换一次卧位，并 注意观察病人的皮肤状况，确 保没有压疮发生。
CHAPTER
卧床安全管理护理
卧位和安全的护理
卧位和安全的护理（一）卧位的性质1．主动卧位病人自主采取的卧位。
2．被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
3．被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
温馨提示：被动卧位主要是病人无变换卧位的能力，而被迫卧位是病人有变换卧位的能力，但由于疾病的需要而被迫采取某种卧位。
（二）常用的卧位1．仰卧位⑴去枕仰卧位1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头。
2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管引起窒息；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。
⑵中凹卧位1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
2）适用范围：休克病人。
⑶屈膝仰卧位1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。
2）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人。
2．侧卧位⑴要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。
⑵适用范围1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。
2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。
3）预防压疮。
3．半坐卧位⑴要求：摇床：摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。
⑵适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。
原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3）腹部手术后病人。
原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。
4）某些面部及颈部手术后病人。
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
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案例分析与实践训练
案例分析：卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例，包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因，如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训，并提出针对性的改进措施，如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
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准备工作
明确调整目标，准备相应的床 具、垫子等物品，确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤，取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划，运用专 业技巧进行卧位调整，如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果，记录 操作过程和病人反应，为后续
• 定期为病人更换卧位，防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
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注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要，为病人提供合适的卧具和支持物，以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人，护理人员要定期协助其变换卧位，并 保持床单位整洁干燥，以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则， 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等，以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响，本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。
第09章-病人卧位与安全的护理
多功能床档
（2）半自动床档 可按需升降。
（3）木杆床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。
半自动床档 木杆床档
2、约束带
（1）宽绷带约束： 常用于固定手腕和踝 部。
宽绷带约束法
双套结
（2）肩部约束带：用于固定 肩部，限制病人坐起。
肩部约束带
肩部约束带固定法
膝部约束带
膝部约束带固定法
（3）膝部约束 用于固定膝部 制病人下肢活
检，施用
查腹导范
或部尿围
暴肌术：
露肉及胸
操放会腹
作松阴部
范，冲检
围便洗查
。
、
操作方法：病人仰卧，头下垫枕，
两臂放于身体两侧，两膝屈曲，
并稍向外分开
返回
适用范围
健据对 侧病单 卧情侧 位采肺 。取部
患病 侧变 卧者 位， 或根
2、侧 卧 位
使便受交预 病于压替防 人擦，，压 舒洗防可疮 适和止避。 。按压免侧
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要
时进行遮挡。
核对解 释固定装Biblioteka 置病人卧 位移至床 缘
翻向对 侧
一人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较轻的病人
核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过 程及注意事项，说明操作要点 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要 时将盖被折叠至床尾或床的一侧
➢ 5.护士单人为病人翻身侧卧，操作不正确的 是
➢ A.将病人两手放于腹部,两腿屈膝 ➢ B.依次将病人上半身，下半身移到近侧 ➢ C.护士两手分别扶肩、膝部轻推病人转向
对侧
基础护理学第五章 舒适卧位与安全
1 防止某些病员因意识不清而发生
坠床、撞伤、抓伤等意外，如高热、 谵妄、昏迷、躁动病员。 2 确保护理、治疗顺利进行。
二、方法
（一）床档法
主要预防病人坠床
二、方法
（二）约束带的使用
1. 宽绷带约束
限制病员肢体活动，保护躁动病员。 常用于固定手腕部和踝部。
2. 肩部约束带
固定肩部，限制病员坐起。
（1）心肺疾患致呼吸困难者 （2）胸、腹、盆腔术后或有炎症者 （3）某些面部及颈部手术后病人 （5）疾病恢复期体质虚弱者
胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者
膈肌下降
胸腔容积增大
减轻
血液滞留
回心血量减少
肺部 淤血 心脏 负担
脓液 血液 渗出液的引流
腹腔、盆腔术后
减少腹部切口的张力 • 减少炎症扩散和毒素吸收 • 促进腹腔渗出液从引流管 排出
（1）筒式约束带(布制成20×80cm)
（2）大单固定法
3. 膝部约束带
作用：固定膝部，限制病员下肢活动 方法
（1）约束带(布制成250×10cm)
（2） 大单固定法
请
问
双脚烧伤的病人脚部如何保暖？
（三）支被架 用于肢体瘫痪的病人、烧灼病人 的暴露疗法而需保暖时。
一、概述
（一） 概念
舒适（comfort）是指处在轻松、安宁的 环境状态下，个体所具有的一种身心健康、 满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自 我感觉。
（二） 不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适
加强观察，去除诱因
采取措施，消除或减轻不适
互相信任，给予心理支持
病人卧位与安全的护理
病人卧位与安全的护理咱今儿就来好好聊聊“病人卧位与安全的护理”这个事儿。
您说，这人生在世，谁还没个头疼脑热、身体不舒服的时候？我就想起前段时间我去医院看望我那不小心摔了一跤的老邻居李大爷。
一进病房，就看见李大爷在床上躺着，那姿势看着就不太得劲。
这病人的卧位啊，那可是有讲究的。
就说这仰卧位，一般没啥特殊情况，病人躺着能放松。
但您要是刚做完腹部手术，那可不能这么随便躺，得把头和肩部垫高些，不然伤口疼得受不了。
再说说这侧卧位，我那次在医院照顾一个骨折的病人，医生就叮嘱要经常给他换侧卧位，防止压疮。
我记得特别清楚，有一回我给他翻身的时候，动作稍微大了点，他哎哟一声，吓得我赶紧放轻了手脚。
这翻身的时候啊，得先把病人的腿摆好位置，再慢慢移动上半身，一点都不能马虎。
俯卧位也有它的用处，像背部有伤口的病人，俯卧着能减轻疼痛。
不过这姿势久了也难受，所以得控制好时间。
还有半坐卧位，有回我看到一个病人呼吸困难，医生马上让调整成半坐卧位，嘿，还真就缓过来不少。
说到这安全护理，那更是重中之重。
病床的护栏得时刻拉起来，防止病人不小心掉下去。
我就听说过有个病人睡迷糊了，一翻身差点掉地上，还好护士发现及时。
给病人换床单的时候，也得小心，别把病人弄摔了。
有一次我看到护士换床单，那动作又快又稳，还不忘和病人唠两句家常，安抚病人的情绪。
还有这病人周围的物品摆放，得规整好，不能有妨碍病人的东西。
像水杯、水果啥的，都得放在病人容易够到的地方。
总之啊，病人卧位和安全护理这事儿，看着简单，其实里面的学问可大着呢。
咱得细心、耐心，才能让病人舒舒服服、安安全全地养病，早点恢复健康。
您说是不是这个理儿？。
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
仰卧位及其护理要点
定义：仰卧位是病人头部放于枕上，两臂置于 身体两侧，两腿伸直的卧位。
01
保持床铺平整、干燥，避免折叠或扭曲；
03
02
护理要点
04
保持病人呼吸道通畅，避免枕头过高或过 低；
观察病人面色、呼吸、心率等生命体征变 化；
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06
协助病人翻身、拍背，预防压疮和肺部感 染。
及时处理异常情况
如病人出现异常情况，应及时 报告医生并采取相应措施。
提高病人安全意识的方法
加强宣传教育
通过宣传教育提高病人对安全的 认识和自我保护意识。
指导病人配合
指导病人正确使用医疗设备、遵守 医疗规定等，提高病人的配合度。
鼓励病人提出意见
鼓励病人提出对医疗安全的意见和 建议，及时改进工作。
03
预防烫伤
避免使用过热的物品或热 水袋，注意观察皮肤情况 ，避免烫伤。
确保病人安全的护理流程
01
02
03
04
评估病人情况
对病人进行全面的评估，包括 病情、年龄、意识状态等。
制定安全措施
根据病人情况，制定相应的安 全措施，如约束带的使用、床
栏的保护等。
严格执行操作规程
护理人员应严格执行各项操作 规程，确保病人安全。
侧卧位及其护理要点
定义：侧卧位是病人侧身躺卧，两臂 屈曲于胸前或自然放置于身体两侧，
两腿伸直或稍屈曲的卧位。
护理要点
保持床铺平整、干燥，避免折叠或扭 曲；
观察病人面色、呼吸、心率等生命体 征变化；
协助病人翻身、拍背，预防压疮和肺 部感染；
注意保护患侧肢体，避免过度受压。
俯卧位及其护理要点
病人卧位与安全的护理PPT课件
病人及其家属的指导内容
日常护理技巧
指导病人及其家属如何进行日常护理，如清洁、更换床单、翻身等， 以确保病人舒适和卫生。
观察病情变化
指导病人及其家属如何观察病人的病情变化，如体温、呼吸、血压 等指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
记录护理情况
指导病人及其家属如何记录护理情况，如病人的饮食、排泄、睡眠等， 以便医护人员了解病人的情况并制定相应的护理计划。
被动卧位
病人无法自己调整卧位，需要护理人员协助完成。护理上需 要定期给病人翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和 肺部感染等并发症。
半卧位与端坐卧位
半卧位
病人身体呈45度角卧位，有利于呼吸和血液循环，减轻呼吸困难和心脏负担。 护理上需要注意保持床铺平整、舒适，定期检查病人姿势是否正确，防止身体 下滑。
病人及其家属的宣教内容
卧位的重要性
卧位对于病人的康复和舒适度至 关重要，不同的卧位有助于减轻 疼痛、预防并发症和促进呼吸、
消化等系统的正常功能。
安全防护措施
向病人及其家属介绍如何预防跌 倒、烫伤、窒息等意外事件，以 及在紧急情况下如何寻求帮助和
进行自救。
正确卧位的方法
指导病人及其家属如何选择正确 的卧位，如平卧、侧卧、半卧等， 以及如何调整卧位以适应病人的
应采取平卧头侧位，保持呼吸道通畅， 防止呕吐物和口腔分泌物阻塞呼吸道。
03
病人安全护理的措施
预防病人跌倒的护理
01
02
03
04
评估病人情况
对病人的年龄、病情、认知情 况进行评估，确定是否容易发
生跌倒。
提供安全环境
保持病房整洁、地面干燥、无 障碍物，提供足够的照明，确
病人常见卧位与卧床安全管理
侧卧位
总结词
侧卧位适用于某些特定的医疗情况，特别是与呼吸系统疾病有关的病人。
详细描述
侧卧位是指病人身体侧向一侧，头部和肩部垫上枕头，保持呼吸道通畅。这种卧位有助于改善病人的呼吸功能， 减轻呼吸困难的症状。对于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘等呼吸系统疾病的病人，医生可能会建议采 用侧卧位。
半卧位
病人卧位与卧床安全管理的实践建议
定期评估病人卧位需求
评估时机
在病人入院时、病情变化时、进行特殊检查或治 疗前进行评估。
评估内容
病人的年龄、病情、意识状态、活动能力、皮肤 状况等。
评估方法
采用观察、询问、量表评估等方法，确保评估结 果的准确性和可靠性。
制定个性化的卧位护理计划
制定依据
根据病人的评估结果，制定个性化的卧位护理计划。
03
CATALOGUE
卧床安全管理
预防压疮
01
02
03
定期翻身
每2小时为病人翻身一次 ，减少长时间同一卧位带 来的压疮风险。
保持皮肤清洁
每日为病人清洁皮肤，保 持皮肤干燥，避免汗渍刺 激皮肤。
软垫支撑
在骨突部位放置软垫，减 轻局部压力，预防压疮形 成。
预防深静脉血栓形成
抬高下肢
卧床期间尽量抬高下肢， 促进下肢静脉回流，减轻 下肢肿胀和深静脉血栓形 成的风险。
减轻肌肉紧张和疼痛
有助于预防并发症
适当的卧位可以预防一些并发症的发 生，例如褥疮、肺部感染等。
适当的卧位可以减轻病人的肌肉紧张 和疼痛，有助于病人的舒适和康复。
02
CATALOGUE
常见卧位及其适用场景
平卧位
总结词
平卧位是最常见的卧位之一，适用于大多数病人。
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（一）床档 • 预防病人坠床
多功能床床挡
（二）约束带
• 宽绷带约束 固定手腕及踝部。
• 肩部约束带 固定双肩，限制病人坐起。
• 膝部约束带 固定膝部，限制病人下肢活动
• 尼龙褡扣约束带 固定手腕、上臂和踝部。
• 适应症 昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避 免呕吐物误吸。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的 患者颅内压减低而引起的头痛。
2．中凹卧位（休克卧位）
• 姿势 抬高头胸部约10°～20°，抬高下 肢约20°～30°。
• 适应症：休克患者，抬高头胸部，保持气 道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬 高下肢，有利于静脉血回流，增加回心出 血量。
• 适用范围 肛门、直肠、乙状结肠 镜检查或治疗；矫正子宫后倾或胎 位不正；促进产后子宫复原。
（九）截石位
• 姿势 仰卧，两腿分开放于支腿架上，臀 部齐床缘。
•适用范围 会阴、肛门部位的检 查、治疗或手术；产妇分娩。
六、卧位的变换
（一）目的 • 使病人舒适 • 预防并发症 • 适应治疗和护理的需要
（二两手放于腹部，两腿屈曲，先将病人肩部 移向护士侧床缘，再外移两下肢。手扶肩、膝，轻推 病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法要求。
两人帮助病人翻身法
护士两人站在床 的同侧，一人托病 人颈肩和腰，另一 人托臀和腘窝，两 人同时抬起病人移 向自己，然后分别 扶托肩、腰、臀和 膝部轻推病人转向 对侧
（三）帮助病人移向床头
一人帮助病人移向床头法
病人仰卧屈膝，双手 握住床头栏杆。护士 一手托起病人肩部， 一手托住臀部，护士 抬起病人的同时，病 人双脚蹬床面，挺身 上移。
两人帮助病人移向床头法
护士两人分别站于床的两 侧，交叉托住病人颈肩部 和臀部，两人同时稍抬起 病人移向床头；亦可两人 站于同侧，一人托病人颈、 肩部及腰部，另一人托住 其臀部和腘窝部，同时抬 起病人移向床头。
影响疼痛的因素
• 年龄 • 社会文化背景 • 个人经历 • 个人心理特征 • 情绪 • 注意力 • 疲乏
疼痛病人的护理措施
• 减少或消除引起疼痛的原因
• 缓解或解除疼痛—药物止痛 ；物理止痛 （冷、热疗法，按摩、推拿）
• 心理护理—减轻病人心理压力 ；分散注 意力（组织参加活动、选听音乐、有节 律的按摩、深呼吸、松弛疗法、指导想 象等）
预防为主，积极促进病人舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取有效措施，消除或减轻不舒适
四、卧位的性质
• 主动卧位 病人身体活动自如，自己 采取的卧位。
• 被动卧位 病人自身无变换卧位的能 力，躺在他人安置的卧位。
• 被迫卧位 病人意识清楚，具有变换 卧位的能力，由于疾病的影响而被迫 采取某种卧位。
（四）注意事项 • 不可拖拉病人，动作协调轻稳。 • 根据情况确定翻身间隔时间。 • 翻身前应先将导管安置妥当，保持通畅。 • 先换药后再行翻身；颅脑术后病人卧于健侧
或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不 可放松牵引；石膏固定和有较大伤口的病人， 翻身后应将患侧放于适当位置。 • 注意节力
七、保护具的应用
3．屈膝仰卧位
• 姿势 患者仰卧，头下垫枕，双臂放于 身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。
• 适应症 腹部检查或女病人导尿。
（二）侧卧位 • 姿势 病人侧卧，臀部稍后移；两臂屈肘，
一手放于胸前，一手放于枕旁；下腿稍伸直， 上腿弯曲。必要时两膝之间、后背和胸前放 置软枕。
• 适应症 灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等 臀部肌内注射 预防压疮
• 促进舒适
（三）支被架 肢体瘫痪的病人；灼伤病人暴露疗法时保暖
（四）注意事项 • 保护病人自尊，严格掌握使用指征，
做好心理护理。 • 短期使用，肢体处于功能位置。 • 约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常
观察约束部位的皮肤颜色。
八、疼痛病人的护理
疼痛的原因
• 温度刺激 • 化学刺激 • 物理损伤 • 病理改变 • 心理因素
面部及颈部手术后的病人。 恢复期体质虚弱的病人。
（四）端坐位 • 姿势 床头抬高70°～80°，膝下支架抬
高15°～20°。 • 适用范围 心力衰竭、心包积液及支气管
哮喘发作的病人。
（五）俯卧位
• 姿势 病人俯卧，两臂屈肘放于头部两侧， 两腿伸直，头偏向一侧。
• 适用范围 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气
（六）头低足高位 • 姿势 床尾垫高15～30cm。
•适用范围 肺部引流；十二指肠引 流术 ；胎膜早破；跟骨、胫骨结节 牵引。
（七）头高足低位 • 姿势 床头垫高15～30cm。
•适用范围 颅骨牵引；减低颅内 压，预防脑水肿；开颅手术后。
（八）膝胸卧位
• 姿势 跪卧，大腿和床面垂直，胸贴床 面，腹部悬空，臀部抬起。
五、常用卧位
（一）仰卧位
又可称平卧位，是一种自然的休息姿 势，也适用于胸部检查。患者仰卧，头下 放枕，双臂放身体两侧，双腿伸直自然放 置。
根据病情或检查需要，仰卧位又可发
生一些变化而分为：去枕仰卧位、屈膝 仰卧位、中凹卧位
1．去枕仰卧位
• 姿势 去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向 一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平
（三）半坐卧位
• 姿势
摇床 摇起床头成30°～50°，再摇高膝 下支架。
靠背架 不能摇起的床，可将患者上半身 抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝， 用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的 带子固定于床缘。
• 适用范围
心肺疾病呼吸困难的病人。 胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。促
进引流；促使感染局限化和减少中毒反应， 防止引起膈下脓肿；减轻切口张力，避免 疼痛。
第四章 基础护理操作技术
中国医科大学 朱闻溪
第二节 病人的 舒适、卧位与安全
一、舒适的概念
是指个体身心处于轻松、满意、自 在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁 状态中的一种自我感觉。
生理舒适 心理舒适 环境舒适 社会舒适
二、不舒适的原因
身体因素 心理社会因素 环境因素
三、不舒适的护理原则