儿童乙肝疫苗纳入基础免疫前后抗体水平比较
某院入园儿童乙肝疫苗免疫效果观察与分析
某院入园儿童乙肝疫苗免疫效果观察与分析目的：调查和分析我院新入园儿童乙肝疫苗接种免疫效果。
方法：对2009-2010年，接种基础乙肝疫苗全程的213例3-5岁儿童采用乙肝5项进行检验。
结果：213例儿童全程接种有209例，接种率为98%。
其中有122例抗-HBs 抗体阳性，阳性率为57%。
结论：我院2009年-2010年新入园儿童乙肝全程接种率较高，但抗-HBs阳转率不高，观察发现随着年龄的增长阳转率逐年下降，建议家长在儿童完成乙肝疫苗接种后定期进行抗体浓度测定，及时进行补种。
标签：入园儿童免疫效果阳转率我国是乙肝大国。
1992年我国卫生部颁布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》，在新生儿中推广乙肝疫苗预防。
在全国开展的病毒性肝炎血清流行病学调查，结果显示人群乙肝表面抗原（HBsAg）为9.8%。
为加强乙肝防控工作，我国政府于1992年，将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年将其纳入儿童计划免疫［1］。
我省2005年新生儿实行全程免费接种。
多年来，新生儿乙肝疫苗接种效果良好［2］，政府的各种举措都是为了更好的保护人群免受乙肝病毒感染，尤其是保护学龄前儿童的感染。
接种的效果如何，笔者对2009-2010年新入园儿童体检213例抗-HBs抗体测定中进行统计分析，结果如下。
1 对象与方法1.1 对象:2009年-2010年新入园3-5岁接种史完整的213例儿童，父母双方HBV Ag均为阴性者，男135人，女78人。
1.2 方法1.2.1 疫苗: 免费疫苗均为北京天坛生物制品公司生产的重组乙肝疫苗（酵母型），规格为5ug，接常规0-1-6的免疫程序全程接种。
入园前抽血体检。
1.2.2 检测方法: 采用EILSA法对乙肝5项标志物进行检测。
2 结果213例儿童中，有209例全程接种，接种率为98%；有122例阳转，抗-HBs 阳性率为57%。
按不同年龄组分析观察，随着年龄的增长，接种率和阳性率呈逐年下降趋势。
乙肝疫苗纳入计划免疫管理前后出生人群乙肝病毒感染血清学调查
浙江预防医学 2009 年第 21 卷第 2 期 Zhejiang Prev Med , February 2009 , Vol 21 , No12
乙肝疫苗纳入计划免疫管理前后出生人群 乙肝病毒感染血清学调查
孟祥杰
中图分类号 : R186 + 3 文献标识码 : B 文章编号 : 100720931 (2009) 0220014202
我区 15 周岁以上人群 HBsAg 阳性率为 4186 % , 已呈现较低的水平 , 但与 1～15 周岁人群相比 , 仍 较高 , 两者有显著性差异 。当然 , 随着年龄的增长
感染乙肝病毒及携带乙肝病毒的可能性增大 , 呈现 累积性效应 。但此部分人群中抗2HBs 阳 性率仅为 43144 % , 明显低于 1～15 周岁人群的 65198 %的水 平。表明 15 周岁及以上人群的乙肝保护水平有待 提高 。所以笔者认为在全区继续加强新生儿乙肝预 防接种管理的同时 , 加强成人的乙肝预防接种工作 是很必要的。
感染率 ( %)
0190 (0176) 3 3 54161 (53177) 35199 (45194)
3 3 为 P <0101 , 括号内为标化阳பைடு நூலகம்率 。
讨 论
接种工作 , 1992 年将乙肝 疫苗纳入计 划免疫 , 在 2002 年将乙肝疫苗纳 入计划免疫管理 , 对新生儿
我区自 1990 年开展了新生儿的乙肝疫苗预防
2 乙肝感染指 标检测 1 周岁及以 上人群 HBsAg
标 化 阳 性 率 为 4128 % , 抗2HBc 标 化 阳 性 率 为
16146 % , 标 化感 染率 为 45194 % 。15 岁以 上人 群
HBsAg、抗2HBc 及感染率均明显高 于 15 岁及以下
祁东县2003～2004年儿童乙型肝炎疫苗接种5年内免疫效果观察
・ 生研 究 ・ 卫
祁东 ０３２０年儿 型 疫苗 县２０ ０４ 童乙 肝炎 接种５ 免 ￣ 年内 疫效果 观察
曾冬伶 （ 湖南省祁东县疾病预防控制 中心 ， 湖南祁东 ４ １０ ） ２ ６０ 【 要】目的 分析 新生儿接种 乙肝 疫苗远期免疫 应答效 果及影 响因素 ，为加强免疫 提供科学参 考依据 。方法 选择我县 摘
１３ 统 计 学 方 法 ．
将研究对象调查表 的原始 资料 由 Ｅ ｃｌ ０ ０录入建立数据 ｘｅ ２ ０ 库， 所有数 据采用 Ｓ Ｓ ００统计 软件包进 行统计学 分析 ， Ｐ Ｓ １． 计数 资料采用 ｘ 检验 ，计量 资料采用 Ｕ检验 ， ＜００ Ｐ ．５为差异有统
计学意义。
现报道如下。
疫效果 ， 随着时间的延 长逐渐消退 。
表 １ １６ ９ ０例 儿 童 乙型 肝 炎 疫 苗 接 种 ５年 内免 疫 效 果
１ 资 料与 方法
１１ 一般 资料 ．
选取 ２ ０ ～ ０４年来 我 中心全 程接种 乙肝 疫苗 的儿童 ， ０３２０ 年 龄 １ｌ ～ ８岁 ， 男性 ９ ８例 ， ９ 女性 ９ ２例 。 ９ ０例儿童接种 乙肝疫苗 ６ １６
乙肝疫 苗免疫后无（ ） 弱 应答 的问题成 为预防 乙肝 中的一个
关键 问题 ，正常人群 中接种 乙肝疫苗后仍 有小部分人群 出现抗
一
ＨＢ 抗体无应答或弱应答者， ｓ 因此接种乙肝疫苗并非一劳永逸 。 本 次研究表 明 ， 乙肝疫苗免疫后 １年果
见表 １ 根据所统计 的结果分析 ， 。 初次全程免疫后 １ 个月 内， 男女抗 一Ｈ ｓ的几何平均滴度 、阳性率均无差异 。而整体人群 Ｂ
以15岁以下儿童为研究对象研析乙肝疫苗的免疫作用
以15岁以下儿童为研究对象研析乙肝疫苗的免疫作用本文主要是研究接种乙肝疫苗后的效果，简单分析了一下近似年龄段内的儿童对乙肝病毒的抵抗能力，希望能够进一步完善乙肝防控方法。
文章中是随机抽取了附近城镇符合要求的儿童（接种了3针乙肝疫苗的儿童）作为研究对象，对其运用双抗原夹心时间分辨免疫荧光分析法（IFMA法）检测乙肝表面的抗体量，并且进一步研究分析乙肝抗体保护率的变化规律。
通过相关调查得知，随机抽取的1503个儿童当中，抗-HBs阳性率达到了59.9%，1岁左右的儿童体内抗体阳性率最高能达到95.3%，1-3岁左右的儿童体内抗体阳性率以及乙肝抗-HBs滴度明显下降，6岁左右的儿童体内阳性率最低可能降到37.5%，即使以后有上升趋势仍然明显低于1-3岁左右的儿童。
综上所述，尽管3-6岁的儿童已经接种了3针乙肝疫苗，但是他们仍然很有可能被感染乙肝病毒，所以，这一年龄段的儿童一定要加强防范意识，及时强化免疫。
标签：乙肝疫苗;免疫效果;加强免疫乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性传染病，目前临床上无特效治疗乙肝的方法，接种乙肝疫苗是目前预防乙肝病毒感染的一种重要手段。
2002年乙肝疫苗新生儿接种纳入计划免疫以来，该预防手段逐渐得到推广而覆盖全国范围。
但目前尚不清楚乙肝抗体在保护水平上的维持时间。
本次研究旨在了解乙肝疫苗接种后保护效果，评价相关年龄段儿童抵御乙肝病毒能力.为完善乙肝防控策略提供依据。
1对象与方法1.1实验对象有确切接种记录，出生后仅接受了3针乙肝疫苗接种的基础免疫的15岁及以下儿童为本次乙肝疫苗接种抽样调查对象。
采取整群随机抽样方法选取了附近地区未入学1-3岁城镇和农村儿童，选取了3所城镇学校，选取3所农村学校。
调查其1一15岁有确切接种记录，出生后仅接受了常规0，1，6共3针5 ug乙肝疫苗接种的基础免疫的儿童为本次乙肝疫苗接种抽样调查对象。
未入学儿童采取方便抽样，将被选村（社区）通知到位的符合调查条件的儿童都纳入;在校各年级儿童，采取随机抽取班级，对被抽到班级的儿童只要符合调查条件都全部纳入。
儿童乙肝疫苗接种效果分析
儿童乙肝疫苗接种效果分析【摘要】目的探讨我地区儿童乙肝疫苗接种的情况及效果。
方法对我院2009年1月-2011年1月接种全程乙肝疫苗的儿童1410例资料进行回顾性分析，并采集儿童血液，检查乙肝疫苗免疫情况。
结果 1410例儿童中，经过eilsa法检查乙肝五项发现，其中抗-hbs 阳性者1367例，占96.95%；阴性43例，占3.50%。
结论我地区儿童接种乙肝疫苗的效果较好，但仍有部分患儿接种效果不佳，其需要加强基础免疫接种的重视程度，进一步提高免疫效果。
【关键词】儿童；乙肝疫苗；免疫接种；接种效果乙肝是我国重点预防、控制的一种传染病，国家对乙肝的预防工作十分重视，早在1992年我国卫生部就开始全国性的推行、实施新生儿及学龄前儿童的乙肝疫苗的预防免疫工作，并且颁布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》［1］。
本文对我院2009年1月-2011年1月接种全程乙肝疫苗的儿童1410例资料进行回顾性分析，并采集儿童血液，检查乙肝疫苗免疫情况。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料对我院2009年1月-2011年1月接种全程乙肝疫苗的儿童1410例，其中男孩720名，女孩690名；年龄最大的6岁，最小的2岁，平均年龄（4.25±1.23）岁；所有儿童均在本院接受了全程乙肝疫苗的3针接种，并未再次进行加强接种。
1.2 方法对所有儿童均采取不抗凝的外周静脉血3毫升，使用酶联免疫法［2］(elisa)对血液样品进行乙肝病毒的血清学检查，使用的试剂是上海科华生物技术有限公司生产的，测试观察指标是乙肝表面抗原(hbsag)、抗体(hbsab)、e抗原(hbeag)、抗体(hbeab)和核心抗体(hbcab)，具体操作程序以及结果的判定严格遵照说明书进行。
2 结果1410例儿童中，经过eilsa法检查乙肝五项发现，其中抗-hbs阳性者1367例，占96.95%；阴性43例，占3.50%，见表1。
表1 本组儿童抗-hbs阳性率情况年龄组人数阳性阴性阳性率2岁 268例 267例 1例 9.63%3岁 279例 274例 5例 8.21%4岁 301例 292例例 7.01%5岁 293例 280例 13例 5.56%6岁 269例 254例 15例 4.42%合计 1410例 1367例 43例 6.95%3 讨论3.1 我国卫生部曾在2006年开展过全国性的人群乙肝血清流行病学的调查，结果显示我国人群的乙肝表面抗原的携带率是7.18%，和1992年时的9.75%相比出现了显著的下降［3］，这和我国进行乙肝疫苗免疫有十分密切的关系。
我国新农村儿童乙肝疫苗接种效果及其分析
区 乙肝 疾病 的治 疗更 为 滞 后 ， 在农 村 地 区推进 接
种 乙肝 疫苗就 显得 尤为 重要 。虽然接种 乙肝疫苗
在我 国农村地 区 已经普 及 ： 村儿 童 乙肝 疫 苗首 农
针及 时接种率 已达 ８ 。５岁 以下儿 童 乙肝 表面 ５ 抗原 携带率 控制 在 ２ 以下但 是 ， 由于认 识 不足 、 条件 限制 、 以及 习惯等 原 因， 国农村 儿童 接种 乙 我 肝疫 苗常 常不能完 成完 整的三 个 阶段 。为 探究结
了分 析 。
传染 病之 一 。乙肝是 由乙肝 病毒 引起并 以肝脏 病
变为 主并 可引起 多 种 器 官损 害的 传染 性 疾 病 ， 部
分感染 者 可成 为慢 性 肝 炎病 人 ， 数 可 发展 为 肝 少 硬化 或肝 癌 。一 旦 乙肝 感染 后发 病 ， 治疗 时 间长 ， 费用 昂贵 ， 且难 以彻底 根 治 ， 对而 言 ， 肝 的预 相 乙 防却 相对 简单 ， 而且成 本低 ， 已经 成为 我国控 制 乙
工作 成效 显 著 。儿 童 计 划 免 疫 接 种 率 达 ９ ％ 以 Ｏ
１ ２ １ 问卷调 查 按 照 卫 生部 统 ～ 制定 的调 查 ． ．
问卷 。对 每名 调查对象 通过 询问其 父母 完成个 案
调 查 。调研 内容包 括 ： 般 情况 ， 炎 患 病 史 ， 一 肝 乙
肝 病毒 暴 露史 ， 乙肝疫 苗 、 疹疫 苗 、 白破 疫 苗 麻 百 免 疫史 等 。然 后 进行 免 疫 ， 免疫 程 序 按 照 ０ １ ６ 、 、
肝疾病 及其 扩散 的主要 途 径 。 我 国 自 ２０ ０ ２年 将 乙肝 疫 苗 接 种 纳入 儿 童 计 划免疫 管理 以来 ， 童 的 乙肝 表 面抗 原 携 带率 大 儿
5～16岁人群乙肝疫苗加强免疫效果评价
疫后 １ 个月 、 ６ 个月的抗 一 Ｈ Ｂ ｓ 阳性率 ９ ７ ． ４ １ ％和 ９ ０ ． １ ５ ％ ，抗 一 Ｈ Ｂ ｓ 的几何平均滴度 （ Ｇ Ｍ Ｔ ）水平与加强免疫前抗 一 Ｈ Ｂ ｓ 的Ｇ Ｍ Ｔ
水平差异均有统计学意义 （ ｔ ＝一５ ９ ． １ ６ ７ 、一 ３ ７ ． １ ０ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） ；加强免疫后 １个月和６个月 ，１ ０ 汉逊酵母 乙肝疫苗接种对象抗 体水平均明显高于 ２ ０ ｔ ｘ ｇ Ｃ Ｈ Ｏ乙肝疫苗接种对象抗体水平 ，差异有统计学意义 （ ｔ ：一 ３ ． ６ ０ ５和 一 ２ ． ６ ９ ２，Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ；抗 一Ｈ Ｂ ｓ 阴性
Ａｎ Ｅｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａｃ ｙ ｏ ｆ Ｈｅ ｐ ａ ｉｔ ｔ ｉ ｓ Ｂ Ｖａ ｃ ｃ ｉ ｎｅ Ｂｏ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ Ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｚ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｐｏ ｐ ｕｌ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ Ａｇ ｅ ｄ ５—１ ６ Ｙｅ ａ ｒ ｓ
３ ２ ４ ３ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｂ ｏ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｖ ａ ｃ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ １ ４ ４ ７ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ
Ｙ Ａ Ｎ Ｃ ｈ ｕ ａ ｎ一 ， “ ，Ｊ Ｉ Ａ ＮＧ Ｚ ｈ ｉ —ｂ ｉ ｎ ，Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｂ ｏ ．Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ，Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｔｉ ｎ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｋ ａ ｉ ｈ ｕ ａ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ，口 ｏ ｎ，Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ，
乙肝疫苗初免儿童保护性抗体的定量评价
１．５ ６ １％；抗体量 在 ｌ ０～１０ Ｉ／ Ｌ为 １４ ０ｍＵ ｍ ３６例 ，
比率 为 １． ２ 。 ８９ ％
２ 不同性别抗 一 Ｂ 比较 男性共检测 ３４ Ｈｓ ８０例 ， 抗 体 量 小 于 １ｍｌ／ Ｌ６０例 ，比 率 为 １． １ ； ０ Ｕ ｍ ３ ６４ ％ 抗 体 量 在 １ — １０ Ｕ ｍ ３ 例 ， 比 率 为 ０ ０ ｍＩ／ Ｌ ７９ １．４ 。女 性 共 检 测 ３７ 例 ， 抗 体 量 小 于 ９２ ％ ２５ １ｍ Ｕ ｍ １ ０ Ｉ／ Ｌ５９例，比率为 １．５ ５８ ％；抗体量在 １ ０ １０ ｌ／ ０ ｍＵ ｍＬ为 ６７例 ，比率 为 ｌ．３ 。 ０ ８５ ％ ３ 初 免 无 应 答情 况 男／ 初 免 儿 童抗 一Ｈ ｓ 女 Ｂ 无 应答率 的 比较 ，无 统计学 意义 （ ＝０００ ， ＞ ．４ ８Ｐ
０ ０ ，见 表 １ ．５） 。
表 １ 男／ 女初免 儿童抗 一ＨＢ 无 应答率 ｓ
对象与方法
１ 对 象 ２０ ２０ ０ ７— ０ ８年 出生 的新生 进行 过全 程 免疫后 ７个月 到 １岁 的初 免儿 童 为研 究对 象 。
讨
论
我 国是 Ｈ Ｖ感染 高 流行 地 区 ，ＨＢ Ｂ Ｖ感 染 主要
２ 方法 选用深圳康泰生物制品有限公司生产 的 重组 （ 母 ） 乙 型肝 炎 疫 苗 ，剂 量 ５ ／ （ ． 酵 ｇ支 ０５ ｍ Ｌ装 ） ，进行 常 规 接 种 （ 生 儿 出生 ２ ｈ内接 种 新 ４ 第１ 针，１ 个月后接种第 ２针 ，６ 个月后接种第 ３ 针。每次剂量为 ５ ｇ 。对全程免疫接种 １ 月后 ） 个 的初 免 儿 童 进 行 血 样 采 集 ，用 Ｒ Ｃ Ｅ Ｃ Ｂ Ｓ Ｏ Ｈ Ｏ Ａ Ｅ ０ 型 电化学发 光免疫 分析 仪对 其进 行定 量检 测 ， ６１ 试剂 由罗 氏诊 断有 限公 司提供 。
5~16岁儿童接种乙肝疫苗加强的免疫效果分析
5~16岁儿童接种乙肝疫苗加强的免疫效果分析介绍乙型肝炎病毒是一种危害较大的病毒，主要传播途径包括血液等体液的接触、母婴传播等途径。
乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的有效手段之一，其可以激发人体免疫系统产生针对乙肝病毒的防御，减少乙肝的疾病和死亡的发生率。
16岁儿童接在516岁儿童接种乙肝疫苗之后，医学研究表明，其对于乙型肝炎病毒的防御能力在一定程度上得到了加强。
本文旨在对于5种乙肝疫苗加强的免疫效果进行分析。
为什么需要加强乙肝疫苗免疫效果乙肝疫苗针对乙型肝炎病毒的免疫效果是有一定时限的，根据研究表明，一次接种乙肝疫苗的防御效果约在10年左右。
在疫苗过期之后，乙肝病毒感染的风险会有所增加。
因此，在一些特殊情况下，医生可能会建议进行乙肝疫苗加强接种，以保证乙肝病毒的防御能力能够维持在相应的水平之上。
研究分析1. 乙肝疫苗加强接种的增加免疫水平研究表明，对于已经接种过乙肝疫苗的人群，进行乙肝疫苗加强接种可以有效地增加其免疫水平，提高其对于乙肝病毒的防御能力。
在接受乙肝疫苗加强接种之后的人群中，乙肝病毒的感染率明显低于未接种乙肝疫苗的人群。
这说明乙肝疫苗加强接种对于维持人群的免疫水平是非常有益的。
2. 乙肝疫苗加强接种所需时间间隔研究表明，进行乙肝疫苗加强接种时，需考虑到前次接种时间和血清抗体水平等因素。
通常情况下，推荐在前次接种后的6~12个月进行加强接种。
在进行乙肝疫苗加强接种时，最好能够选择同一品牌的疫苗，以保证免疫效果的稳定性和一致性。
3.乙肝疫苗加强接种的安全性研究表明，乙肝疫苗加强接种的安全性与一般的乙肝疫苗接种相似，一般来说不会出现明显的不良反应。
在接受乙肝疫苗加强接种后，应尽量避免与可能存在风险的人群密切接触，如感染乙肝病毒的人群、药瘾者等，以保证免疫效果的有效性。
结论乙肝疫苗加强接种对于维持人群免疫水平，降低感染乙肝病毒的风险，具有重要的意义。
在建议乙肝疫苗加强接种之前，医生需要充分了解患者的病史和免疫水平，并给予相应的建议。
儿童乙肝疫苗纳入基础免疫前后抗体水平比较
理 后 ， 重 庆 市 区 社 区 儿 童 中 的 抗 体 水 平 效 果 ， 者 对 此 项 工 在 作
作 进行 了跟 踪 调查 ， 现将 结 果报 道 如 下 。 １ 对 象 与 方 法 １１ 研究对象 ． 选 择 重 庆 市 某 辖 区 内不 同 时 间 、 同地 段 （ 不 本 地、 外来 ） １９ ￣ ２０ 、９７ ０ ６年 出 生 的 １ ４名 儿 童 为 观 察 对 象 。正 ２
，
感 染 后 因 其病 程 长 、 慢 性 化 、 后 差 等 特 点 ， 重 危 害 人 易 预 严
群健康 ， 特别 是 青 少 年 。对 此 ， 国 政 府 高 度 重 视 乙肝 的 预 防 我 控 制 工 作 ，９ ２ 纳 入 计 划 免 疫 管 理 ，０ ２ 又 将 乙肝 疫 苗 纳 ｌ９ 年 ２０ 年 入 基 础 免 疫 。 为 了 了解 乙 肝 疫 苗 纳 入 计 划 免 疫 和 基 础 免 疫 管
箱 保存 备检 。
１３ 实 验 方 法 ．
２ 结 果
采 用 Ｅ ＩＡ 法 ， 验 用 试 剂 盒 购 自上海 科 华 ＬＳ 检
实业 有 限公 司 ， 有效 期 内 使用 。 ２ １ 乙肝 疫 苗 纳入 基 础 免 疫 前 、 的抗 一 ｓ阳性 率 比较 乙 ． 后 ＨＢ 肝 疫 苗 纳 入 基 础 免 疫 前 抗一 ｓ阳 性 率 为 ２ ． ９ ， ＨＢ ８ ８ 乙肝 疫 苗
２ ２ 外 来 儿 童 乙肝 疫 苗 基 础 免疫 前 、 的 抗一 ｓ 件 率 比较 ． 后 ＨＢ 阳 外来 儿 童 乙肝 疫 苗 纳入 基 础 免 疫 前 抗 一 ｓ 性 年 月 ｚ ， ＨＢ 阳 ０ 乙肝 疫 苗 纳 入 基 础 免 疫 后 抗 一 ｓ阳 性 率 为 ２． ７ ， 者 间 ＨＢ ８ ５ 二
乙肝疫苗免疫规划17年后儿童乙型肝炎血清流行病学调查
１ 调查 及血清 检测 ． ２ １ ． 调查 人员及 内容 ．１ ２ 调查员 由医 疾病 预防控制 中心 和街 道社 区卫生服 务 中心专 业人员组 成 ，经 培训后按 中 国疾病 预防控 制中心下 发的统一 调查 表进行调 查 。调查 内容包 括儿 童一般 情况 、 免疫史 、 肝炎病史 等 。
７ ９３ ２ １９ ０ ５年 间 抗 ． １１ 对象 与 抽 样 方 法 以海 曙 区常 街 道 文 昌 社 区 调 查 了 １８名 儿 童 。 调 率 为 ５ ． ％ ；９ ７年 至 ２ ０ ． 住 居 民 中 １ ９ ～ ０ ５年 出 生 儿 童 为 调 查问卷 和送检血样 全部有 效 。其 中男 ＨＢ ９２ ２０ ｓ阳性率下 降趋势有 显著性 意义 。
１ 对 象 与 方 法
２ 结 果
名 ， 阳 性 率 ５ ．８ （ ００ ４ Ｐ≥ ９８ ％ ｘ ＿ ．１ ， ００ ） ．５ 。按 出生年份 分析 ，０ ５年免疫 ２０
ＨＢ ０％ ２１ 调查 数 量 及 一般 情况 段 塘 街 儿 童抗． ｓ阳性率 达 １０ ，以前 年 ． 道 南苑社 区调查 了 １２名儿 童 ，鼓 楼 份 出生者 阳性率逐 渐降低 ，平 均 阳性 ８
得到 了进一步 增强 ， 乙肝病 毒感染 得到 了有 效控制 。
【 关键词 】 乙型肝炎疫 苗 ； 疫 免 【 图分 类号 】 Ｒ １．２ 中 ５２ ＋ ６ 【 献标识码 】 Ａ 文 【 文章编 号 】 １７ － ８０ ２０ ）６ ０８－ ２ ６ １００ （０７０ －４ ９０
抗． ｓ阳性率 的影 响 。见表 １ ＨＢ 。 免 疫 儿 童 中
２０ ０ ５年 出 生 的 儿 童 进 行 系 统 抽 样 ， 对 （ ， ％ ） 所 有 对 象 均 检 测 了 ＨＢ Ａ 性 率 １ ０ １７ 。 ６ ｓｇ ． ％；女 童 ＨＢ Ａ ６ ｓ ｇ阳性 ２名 ， 抽 中 儿 童 进 行 问 卷 调 查 和 血 清 学 检 和 抗 ． ｓ ＨＢ 。
陕西省富县1996～2011年出生儿童乙肝疫苗免疫水平监测结果分析
１ 对象 和方 法 ຫໍສະໝຸດ １ ． １ 研 究对 象 ： 在 富县 城 区中小 学（ 沙梁 中学 ； 南教 场小 学 、 城 关 小 学、 北 教场 小 学 ） ， 幼儿 园 （ 育 苗幼 儿 园 、 老城 区 幼儿 园 、 沙梁 幼 儿 园、 剑桥 幼儿 园 ） ， 及 南教 场 、 沙 梁街 、 北教 场三 片 区居住 的学 龄 前 儿童， 随 机抽 取 １ ９ ９ ６ ～ ２ ０ １ １ 年 ２月份 出生 的 １ ２ ０ ０名儿 童 ， 作 为研 ２ － ４富县城 区各学 校及 城 区三片 （ 南 教场 、 沙梁街 、 北 教场 ） 儿童 乙
表３ 富县城 区各学校及城 区三片 乙肝抗体水 平比较
１ ． ３ 判定 标 准 ：以 阳性 孑 Ｌ Ｏ Ｄ值／ 阴性 孔 Ｏ Ｄ值 ／ ＞２ ． １ 判 定 为 阳性 ，
样 品 血清 Ｏ Ｄ值＞ ｌ Ｏ ｍ Ｉ Ｕ ／ ｍ Ｌ 质 控血 清吸 光度 即为达保 护 水平［ ３ １ 。 １ ． ４ 统 计 学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 软 件 进 行 数 据分 析 ， 计 数 资 料采 用 卡方 检验 ， 计 量 资料 采用 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异 有统 计 学意 义 。
究 对象 。 肝 免疫 水平 的 比较 ， 见表 ３ 。经 过统计 分析 ， 沙梁 中学学 生抗— —
１ ． ２方法 ： 儿 童 一般 情 况采 用 自制 量表 进 行 问卷 调查 ， 包 括 年龄 、 Ｈ Ｂ Ｓ阳性 率最 低 （ ４ １ ％） ， 其 次是 南 教场 小学 （ ４ ３ ％） 和育 苗 幼儿 园 性别、 民族 、 家 庭住 址 、 儿 童 乙肝免 疫史 、 乙肝 病毒 感染 史 、 乙肝 病 （ ５ ４ ． ４ ％） ； 城 区三片 （ 南 教场 、 沙 梁街 、 北教场） 的学 龄前 儿 童 乙肝 免疫水 平没 有明显 差异 。 毒 感染 家族 史等 。 采 用酶联 免 疫 吸附法 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ ） 检 测抗 一 Ｈ Ｂ ｓ 。试 剂盒 购 自上 海 实业 科技 生物技 术有 限公 司 。 抽取 待检 儿童 静脉 血 ２ ｍ ｌ ， ３ ００ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ 离心 ｌ Ｏ分钟 收集 血清 ， 检 测方 法 以说 明 书为 准 ， 质控 血 清购 自卫 生部 临检 中心 ， 分 别设 阴性 、 阳性 及空 白对 照。
学龄前期儿童乙肝疫苗计划免疫接种对乙肝表面抗体定量水平的影响
中图分类号 ： Ｒ １ ８ ６ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ５ — ３ ７ ２ ７ — ０ １
法（ Ｔ Ｒ Ｆ Ｉ Ａ） 检测 乙肝表 面抗体 ． 仪器 由上 海新 波生物技术 有
限公司提供 的时 间分辩荧 光分析仪 ． 时间分辩荧光分析 仪试
剂亦 由此公 司提供。操作 均严格按 照说 明书进行 。 １ ． ４ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计学软 件进行 数据处
组（ ２ ８ ％） ， 两组相 比较差异有统计学有意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 ２ 。
表２ ３岁组和 ２岁组在 １个 月时的 乙肝表面抗体 阳性 率比较（ ｎ ）
有先天性免疫缺陷、 低体重、 正接受免疫抑制药物治疗等。３
岁组女 ２ ０例 男３ ０ 例， 年龄 （ ３ ． ５ ４ ￣ ０ ． ７ ８ ） 岁 。２岁组男 ２ ５例 ，
・
３ ７ ２ ８ ・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
２ ０ １ ５ Ａ ｕ ｇ ２ ６ （ １ ６ ）
染 的疾病 ． 由于刚出生 的新生儿免疫功能 尚未完全发育成熟 ．
定量水平有一定 的影响 。
参考文献 ：
［ Ｉ ］ 宋兴燕． 乙肝的传染机理及传染途径探析 ［ Ｊ ］ ． 中国卫生标准管理，
表 ３ 两组在 ６个月时的乙肝表面抗体 阳性 率比较 【 ｎ ）
次接种时 间． １ 是离第一次接种 １ 个月为第二次接种 时间 ． 统计 两组分别在 ０ 、 １和 ６个 月进行 乙肝疫
乙肝疫苗纳入计划免疫管理前后儿童乙型肝炎感染率调查
表 ２ 乙肝疫苗管理前后 出生 的 ４ ５岁） ｔ Ｂ Ａ 及抗一 ｓ ￣ Ｌ Ｈ ｓｇ ＨＢ 阳性率的比较
划 免疫管 理 ，为了解 乙肝 疫苗 纳入计 免疫 管理 前（ 称管 理前） 简 及 计划 免疫管理 后简 称管 理后） 儿童血 清 乙肝感 染 变化情 况 ，我 们 对 管理前 １９ －１ ９ 年 （ 理前 ２年 ） ９ ０－ ９ １ 管 和管 理后 ２ ０—２ ０ 年 ０７ ｏ８
２ ０— ２ ０ ｏ ７ ｏ ８年 香 坊 区接 种 门诊 ４ ５岁 儿 童 ｌ １ ０名 作 为 观 ～ ８ 察 组 ，他们 均 为 乙肝 疫 苗 纳 入 管 理 后 出 生 。 Ｉ 采 血 及 检 测 ：所 有 儿 童 均 采 静 脉 血 ３ｍ ，采 用 酶 联 免 ． ２ ｌ 疫法及 山东潍坊 ３ Ｖ公 司 生 产 的 酶 免 试 剂 盒 ，检 测 Ｈ ｓ ｇ ＢＡ 、
２２ ． 管理 前 后 出 生 的 ４～ ５岁 儿 童 的 ＨＢｓ Ａｇ及 抗 一 ｓ阳性 ＨＢ
抗 一 ｃ阳 性 率 由 管 理 前 的 Ｉ． ％下 降 到 管 理 后 ＨＢ １０ ８
的 ２３ ％ ，与 国 内其 他 研 究 结 果 基 本 相 同【，这 充 分 证 明 了 ． ７ 】 Ｉ 对 所 有 新 生 儿 童 进 行 乙肝 疫 苗 接 种 足 降低 儿 童 乙 肝 发 病 率 ， 控 制 和 消 除 乙型 肝 炎 的 有 效措 施 。 参 考 文 献
６８ ． ４ ＜ ０ｌ ０． ０５ ． ８ ＜ ０１ ０． ０３ ．９ ＜ ０ｌ Ｏ．
１１ 检 测 对 象 ：选 择 １ ９ － １ ９ ． ９ ０ ９ １年 哈 尔 滨 市 香 坊 区接 种 门
婴幼儿接种乙肝疫苗后的免疫效果观察与相关分析
婴幼儿接种乙肝疫苗后的免疫效果观察与相关分析作者：熊传庆来源：《医学信息》2014年第08期摘要：目的探究婴儿接种乙肝疫苗之后的免疫效果，分析其中存在的一些问题，为以后婴儿乙肝疫苗的接种提供临床依据。
方法由2010年1月～2013年1月于我院保健科进行预防保健的婴幼儿中随机抽取1000例，收集其免疫接种记录和结果，并进行相应分析。
结果抗-HBs水平不足10 mIU/mL者160例，占总人数的16.00%；抗体浓度在10～100 mIU/mL者342例，占总人数的34.20%；抗体浓度超过100 mIU/mL者498例，占总人数的49.80%。
抗-HBs 浓度低于100 mIU/mL者即（无免疫力或者免疫力较低者）占总人数的50.20%。
完成乙肝疫苗全称免疫者且体内抗-HBs浓度超过100 mIU/mL者中，2～3岁婴幼儿的抗体水平明显低于1～2岁者，两者进行比较，P关键词：乙肝疫苗；婴儿；免疫效果；观察；分析乙肝全称乙型病毒性肝炎，其病原体为乙型肝炎病毒（HBV）。
乙型肝炎病毒（HBV）是一类嗜肝病毒，其侵入人体之后主要存在于肝细胞内并通过一系列机制对肝细胞产生损伤，最终导致肝细胞坏死或纤维化。
为了减少乙肝对人类健康的损害，医疗工作者对该病毒进行了大量研究，最终研制出了乙肝疫苗。
该疫苗中存在有一定量的乙肝表面抗原，可以刺激机体产生乙肝病毒表面抗体。
从而达到对疾病免疫的目的。
乙肝疫苗的发现为乙肝的预防提供了有效途径。
为了探究乙肝疫苗的免疫效果，部分研究者对儿童接种该疫苗后的免疫效果进行了分析[1]，但是针对新生儿以及婴幼儿乙肝免疫效果的研究则较少。
为探究新生儿以及婴幼儿接种乙肝疫苗之后的免疫效果，本组研究针对15 d～3岁婴幼儿的免疫效果进行了相关研究，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料本组研究共收集了1000例新生儿以及婴幼儿的临床资料，所有被研究者均随机取自2010年1月～2013年1月我院保健科为其进行预防保健的婴幼儿中。
全程免疫乙肝疫苗学龄前儿童HBsAb检测结果分析
【 关键词】 学龄前儿童； 全程免疫； 乙肝疫苗 ； 乙肝表面抗体 【 中图分类号】 Ｒ １ ８ ６ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ Ｏ 一１ ５ ２ ６ —Ｏ ２
２ 结 果
我 国是乙型肝炎病毒感染人数最多的国家之一 ， 接种乙肝疫苗是有效防止 Ｉ － Ｉ Ｂ Ｖ感染重要途径。根据
２ ． １ 全程免疫的学龄前儿童 乙肝表面抗体阳性
卫生部《 全 国乙肝疫苗接种方案》 ， 本地 区将乙肝疫苗 结果 在 抽检 的 ６ ７ ９ 名 学龄 前儿 童 中 ， 乙肝表 面抗 体 接种工作纳入儿童计 划免疫 的 Ｅ ｌ 常管理 】 。从 ２ ０ ０ ２ 阳性 者 ４ ９ ３ 例， 阳性率 为 ７ ２ ． ６ １ ％（ ４ ９ ３ ／ ６ ７ ９ ） ， 其 中男 年８ 月起 ， 新 生 儿 乙肝疫 苗免费接种 也纳入计划免 ２ ７ ６ 例， 占阳性人数的５ ５ ． ９ ８ ％（ ２ ７ ６ ／ ４ ９ ３ ） ； 女２ １ ７ 例， 占 疫， 同时进行 产前 阻断 ， 以有效控制Ｈ Ｂ Ｖ感染。为了 阳性人数 的４ ４ ． Ｏ ２ ％（ ２ １ ７ ／ ４ ９ ３ ） ； 而男童 乙肝表面抗体 解本地 区学龄前儿童全程免疫 乙肝疫苗接种 的效果 ， 阳性 率为 ６ ９ ． １ ７ ％（ ２ ７ ６ ／ ３ ９ ９ ） ， 女童乙肝表面抗体 阳性 本研究对本辖 区幼托机构全程 免疫 的学龄前儿童进 率为 ７ ７ ． ５ Ｏ ％（ ２ １ ７ ／ ２ ８ ０ ） ， 男女 阳性率比较 ， 差异具有统
上饶市儿童乙肝疫苗接种效果评价及乙肝血清学调查验证
上饶市儿童乙肝疫苗接种效果评价及乙肝血清学调查验证封磊;陈红菊【摘要】目的:了解上饶市儿童乙肝疫苗接种后乙肝感染、发病及免疫水平,为进一步调整乙肝疫苗免疫策略提供依据.方法:收集整理2006～2015年上饶市乙肝发病、乙肝疫苗接种资料.抽取600份健康人群血液标本检测乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs),对数据进行统计分析.结果:全市儿童乙肝疫苗接种率逐年上升.0～14岁儿童乙肝发病率逐年下降,但≥15岁的乙肝发病率呈明显上升趋势,且主要集中在20～35周岁.抽样调查结果显示:HBsAg携带率为16.17％,15岁以下儿童乙肝携带率为10.83％,≥15岁年龄组阳性率(23.69％),两组差异有统计学意义(x2=17.789,P＜0.05).全市人群抗-HBs阳性率为77％,且0～ 14岁组阳性率(84.33％)高于≥15岁年龄组阳性率(66.7％),两组差异有统计学意义(x2 =25.663,P ＜0.05).结论:接种乙肝疫苗是预防与降低乙肝感染的重要途径,在加强儿童乙肝疫苗接种的同时需关注成人乙肝免疫接种.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2018(038)006【总页数】4页(P582-585)【关键词】乙肝疫苗;效果评价;血清学调查;验证【作者】封磊;陈红菊【作者单位】上饶市疾病预防控制中心,江西上饶334000;上饶市疾病预防控制中心,江西上饶334000【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)是由乙肝病毒(HBV)引起的，以肝脏病变为主的严重传染病，具有发病率高、传染性强、流行面广等特点。
由于HBV感染在世界某些地区的高流行，以及感染HBV后长期不利的临床结局，HBV感染已经成为世界性的重大公共卫生问题之一[1]。
我国是乙肝病毒感染的中等流行区[2]。
2005～2007 年全国人群 HBV 血清流行病学调查显示，中国人口乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率由1992 年的9.8%下降至7.18%，但按第六次人口普查的数据估算中国HBsAg阳性人群仍高达9 300万左右[3]。
邹城市7～15岁儿童乙肝疫苗免疫效果分析
邹城市7～15岁儿童乙肝疫苗免疫效果分析为了解邹城市乙肝疫苗纳入计划免疫后，小学生乙肝疫苗的接种情况、免疫效果、乙肝病毒感染情况及乙肝抗体阴性者不同方法加强免疫的效果，探索疫苗加强接种的时间和方法，为今后更好地开展乙肝疫苗接种提供科学依据，选取2009年6月～2010年6月到邹城市疾病预防控制中心接种门诊接种疫苗的7～15岁儿童进行咨询、检测。
现将结果报告如下。
资料与方法选取邹城市疾病预防控制中心门诊接种疫苗的7～15岁儿童为调查对象，共计5375人，其中男2801人，女生2574人；城区4234人，镇1141人。
方法：①调查与接种：乙肝疫苗接种日期及程序以查看接种证和询问家长的方式进行；同时采静脉血3ml，分离血清备检乙肝5项指标。
对乙肝表面抗原（hbsag）和表面抗体（抗-hbs）阴性者随机分成2组，分别进行5μg加强接种1次，和0，1，6个月3次，免疫后1～3个月内复检。
②血清学检测：乙肝5项指标检测采用elisa法；试剂在有效期内使用；结果判断按说明书要求设定，由model 680型进口酶标仪读取结果。
统计学处理：采用excel管理资料，用spss13.0软件进行统计分析，率的比较采用x2检验。
结果基本情况：调查5375名小学生，全程注射3针乙肝疫苗4415人（82.14%）；接种4～6针289人（5.38%）；接种1～2针316人（5.88%）；按0，1，6个月接种3针乙肝疫苗4381人（81.51%）。
乙肝病毒携带及抗体水平：各年龄组之间抗-hbs呈下降趋势，差异有统计学意义（x2=112.12，p=0.000）。
男生抗-hbs阳性率64.94%，女生抗-hbs阳性率65.97%，差异无统计学意义（x2=0.59，p=0.441）。
不同年龄段抗-hbc阳性率差异无统计学意义（x2=12.43，p=0.087），见表1。
加强免疫后血清抗-hbs阳转情况：对hbsag和抗-hbs阴性者进行1～3针的加强免疫，加强免疫后1～3个月内采血复检。
乙肝疫苗纳入计划免疫后学龄前儿童HBsAg携带情况调查
［０ １ １ １ ２ ０— ２ ８收稿
２ 一ｏ —２ 蜂 回】 ∞２ ２ ４
文章编号
１ ８ —９ ６ （ ０２ ０ ０ ７ ５ ４ ２ ０ ５—０ １ Ｊ ５４—０ ２
乙肝疫 苗纳入计划免疫后 学龄前儿童 Ｈ ｓ ｇ Ｂ Ａ 携带情 况调查
２ ０２ 山东省 济南 市儿 童医院 王素 兰 ５０２
ｄ ｓ ｉ ｃｕ ｄ １ ８ ， ９ ２ ：１ ２ ｕｔｅ ＪＯ ｃｐＭｅ ．９ ７ ２ （ ） １９１ ５ ｒｓ
［Ｊ 余善浩 职韭紧张测量工具研完 ． 南医学研究，００９２ ： ６ 河 ２ ０ （ ｊ
ｌ ７１ １ ４ ７
【］ 于 欣 心理 控 制 源 评 定 中 国心 理 卫 生 杂 志 ．９ ３ 增 刊 ）２ ５ ７ １９｛ ：５ ［ 】 王重 鸣． 剑 杰 职业 紧 张 的 结 构关 系 分 析 心理 科 学 ． ９ ５ ８ 王 １９ ．
１ ６ 例 。 ８０ ３
表 １ １９ —２０ ９ ３ ０ ０年学龄 前儿童 Ｈ ｓ ｇ Ｂ Ａ 携带率性别分布
１ ９ － ２０ ９３ ０ ０年 来我 院进行人 托查体 的 １ ～６岁
所有学龄前儿童为调查 对象。共 ３ ０ ６６ １例， １ ３ 男 ８５ ８侧， 女
１ ２ 方法
取手 指末 梢 血 ０ Ｉ ， 于特 制 的塑 料采 血 管 ．ｍ［置
１ （ ）２３２ ７ ８ ５ ： ６ ．６
【 Ｃ ｏｅ Ｍａｓａｌ ． ｃｕａｉ ａ ￣ ｒ ｓ ｆ ｔ ｓ； ｅｉ ９ ｏ ｐｒ ｌ ｒｈｌＪ Ｏ ｃｐｔ ｎｌ ＣＩ ｏ ｃ ｒ ｓＡ ｒｖ ｗ ｃｏｓｅ ｅ
ｏ ｈ ｉｅ ａ ｕ ｒ ｌｔｎ ｏ ￣ ｒ ｔ ｙ ｈ ａ ｔ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｍｅ ａ 【 ｆ ｅ［ ｒ ｔ ｍ ｅ ａｉ ｇ ｔ ｔ ｔ ｏ Ｂｒ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｎ ｎｔｌ １ 【
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儿童乙肝疫苗纳入基础免疫前后抗体水平比较
发表时间：2014-04-11T10:38:33.420Z 来源：《中外健康文摘》2013年37期供稿作者：李晓萍郑文举
[导读] 乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一个严重的全球性公共卫生问题。
乙肝病毒感染是发生慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因[1]。
李晓萍郑文举（内蒙古赤峰市红山区预防保健中心内蒙古赤峰 024000）
【摘要】目的探讨儿童乙肝疫苗纳入基础免疫前后抗体水平。
了解儿童乙肝疫苗接种情况，评价疫苗接种后的免疫效果，为我国乙肝防治示范区的建设提供科学依据。
方法选择2009年10月-2012年1周岁内完成全程接种乙肝疫苗的4-9岁儿童1000例,采集静脉血, 检测所有儿童血清抗-HBs。
结果武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种率为99.11%，抗-HBs阳性率为49.19%。
各个年龄组间抗-HBs阳性率的差异有统计学意义(x2=29.73，P<0.001)，且抗-HBs阳性率随年龄增大而逐渐降低(Z=-5.10，P<0.001);此外，城市儿童抗-HBs阳性率高于农村儿童(x2=10.01，P=0.002)。
结论学龄前儿童抗-HBs阳性率较低，抗体阳性率水平下降快。
因此，提高免疫剂量，加强农村边远地区学龄前儿童抗体水平监测和疫苗补种工作，对于控制当地乙肝疫情有十分重要的意义。
【关键词】儿童乙肝疫苗基础免疫抗体接种
【中图分类号】R967 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0112-02 乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一个严重的全球性公共卫生问题。
乙肝病毒感染是发生慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因[1]。
有研究指出大多数慢性乙肝病毒感染发生于儿童期，感染发生的年龄是影响感染结局的一个重要因素，感染年龄越早，慢性化率越高。
学龄前儿童乙肝慢性化率为25%，成年人为3%～10%[2]。
乙肝疫苗是预防并最终控制乙型病毒性肝炎(乙肝)最有效的手段。
我国以往乙肝基因工程疫苗的研究大部分单纯以儿童或单纯以成人研究为主，为了获得乙肝基因工程疫苗的免疫效果和安全性，笔者对儿童乙肝疫苗纳入基础免疫前后抗体水平进行研究，旨在有效的预防乙肝病毒儿童期感染，降低婴幼儿人群的乙肝表面抗原携带率，现将结果报告如下。
1.材料与方法
1.1对象
采用多阶段随机抽样的方法，以自然村或城市社区为群，共随机抽取20个城市社区或自然村。
由于部分儿童未能配合调查，在知情同意的前提下，共收集4-9岁以下学龄前儿童1000人作为研究对象。
经过筛选5项指标均为阴性且近期无感冒发热，免疫前体温正常，无接种乙肝疫苗史、肝病史及1年内无输血史者作为免疫对象。
全程接种3针疫苗。
1.2标本收集
所有儿童采集头部静脉或肘静脉血样3～5ml。
经1 500rpm离心分离后，血清-20℃保存。
酶联免疫试剂盒购于上海科华生物工程股份有限公司(批号：201008012)，检测步骤及结果判断按照说明书进行，结果由全自动酶联检测仪(KHB-ST36)读出。
1.3调查方法
采用统一的调查表，询问儿童监护人家庭一般情况和小儿的乙肝疫苗接种情况。
1.4统计分析
采用SPSS17.0软件包进行统计学分析，两组之间率的比较或多组间率的比较采用x2检验及Cochran-Armitage趋势x2检验，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1抗-HBs阳性率情况：本研究1000例儿童中抗-HBs阳性633例，阳性率为6
3.3%。
其中男性儿童阳性率为62.13%(333/536),女性儿童阳性率6
4.66%(300/464),两组比较差异无统计学意义（X2=1.704，P＞0.05）.
2.2各年龄段间抗-HBs阳性率情况
检验结果显示，虽然各年龄组的抗-HBs阳性率58.8%～67.4%，比较均无统计学意义（P＞0.05）；详见表1。
表1 不同年龄组、性别儿童抗-HBs阳性率
3.讨论
乙肝是长期危害我国人民身体健康的重大疾病。
中国乙肝病毒携带率占人口的10%，已成为世界上的乙肝大国。
全国约3000万慢性肝炎患者需要得到及时、正确的治疗，部分患者还在向肝硬化、肝癌方向发展。
新生儿接种乙肝疫苗是因为乙肝疫苗可以很好的预防乙肝病毒的感染，新生儿出生后成功接种乙肝疫苗就能够确保将来不会感染乙肝，因此，新生儿需要接种乙肝疫苗。
随着时间延长抗体阳性率逐年下降；尤以3～5年下降速度最快。
免疫后1年的抗-HBs阳性率、免后5年的抗-HBs阳性率与国内其他观察结果不一致[1，2]。
免疫后1年抗体阳性率低于卫生部的预防接种规范要求的85%以上，对乙肝疫苗初免后抗-HBs仍阴性的儿童，加强接种一针或二针乙肝疫苗均有较好的免疫反应，加强免疫一针与加强免疫二针后抗体阳性率差异无显著性，并且阳性率均达到90%以上，阳转效果都比较理想。
而再免后阳转能维持多长时间需进一步观察。
虽然国内外有许多报道，乙肝疫苗接种后不需加强注射，因为接种疫苗后存在长期免疫记忆，这种记忆在维持抗体水平上起调节，或通过“自然感染”作用，维持高滴度抗体[3]。
但这种免疫记忆究竟维持多久，至今尚未阐明。
鉴于乙肝是危害严重的传染病，为确保乙肝发病率的降低或控制，建议今后在完成乙肝基础免疫后5年加强一针[4]。
参考文献
[1] 杨汝沛，王津涛，李柯，等.成都市2002-2005年出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率及影响因素 [J].中华疾病控制杂志，
2009,13(3)：267-269.
[2] 周勇，吴瑞红，黄丽芳，等.福建省乙肝疫苗纳入儿童免疫规划效果血清学评价 [J]. 中华疾病控制杂志， 2010,14(8)：691-693.
[3] 张丽，徐爱强，颜丙玉，等. 山东省1～59岁人群乙型肝炎疫苗接种情况调查分析 [J]. 中国疫苗和免疫， 2009,15(2)：159-162.
[4] 唐雨新，龙术国，任重. 株洲市1～15岁儿童乙型病毒性肝炎抗体水平 [J]. 实用预防医学， 2011,18(5)：835-836.。