结肠癌术后化疗教学查房PPT参考幻灯片30页PPT
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结肠癌患者术后护理查房PPT课件
个人史
生于原籍、长于原籍，否认日本血吸虫疫水接触史 否认放射性核废料，有害工业粉尘等物质接触史 否认烟酒等不良嗜好。已婚，配偶及子女体健
家族史
否认家族性遗传病、传染病史
体格检查
T36.5℃、P97次/分、R20次/分、BP142/97mmHg 神志清，精神可，查体合作 无特殊
专科检查
床 号 入院 时间
务工 无
195707 患者本人
29床 03-13
现病史
患者于15天前无明显诱因下出现下腹部疼痛不适，呈 阵发性绞痛，可忍受，无明显放射痛,同时伴腹胀，进食或 进水后腹胀明显，肛门排气排便减少，伴恶心，无呕吐， 腹痛不能自行缓解，4天前开始症状逐渐加重，无法自行缓 解，难以忍受，现仍感腹痛、腹胀，较前加剧，肛门排气、 排便次数明显减少，为求进一步诊治，故来我院急诊就诊， 急诊拟“腹痛待查：急性肠梗阻”收住入科。患者病来， 神志清，精神软，食欲差，小便色深，量减少，大便干结、 量少，体重无明显改变。
结肠癌诊断
结肠癌早期症状多不明显， 常被漏诊。对中年以上患者， 应仔细询问病史和体格检查， 出现下列症状时，应考虑结肠 癌的可能：
1.近期出现排便习惯改变、持 续腹部隐痛。 2.粪便隐血试验持续阳性。 3.粪便稀，或带有血液和黏液 。 4.腹部可扪及包块。 5.不明原因出现乏力、贫血、 体重减轻等。
一、环境因素 二、遗传因素 遗传因素是结肠癌的发病原因之一。家族史：一级亲属得过结直 肠癌的，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。大约1|4的新发病人有结直 肠癌的家族史。 三、炎症性肠病 患溃疡性结肠炎的病人比普通人得结肠癌要高得多，多见于幼 年发病病变范围广病程长的患者，癌变常发生在扁平粘膜。炎症的增生性病变的 发展过程中，常可伴有息肉形成，进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时，有结 肠、直肠受累者也能引起癌变。克隆氏病或溃疡性结肠炎的发病机会是常人的 30倍 四、血吸虫病、 血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别 ，过去认为慢性血吸虫病患者 ，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘 膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。 对着个观点进行推测血吸虫卵沉积 在结肠粘膜下引起慢性炎症和息肉样增生，是癌发诱因。 五、息肉 大部分结肠癌是从小的癌前病变发展而来的，发病的主要诱因是不良 息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变得发生率为25%左右;管状 腺瘤样息肉恶变率为3%左右. 六、有关资料报道了胆囊切除术后结肠癌的发病率也在增高，有关学者认为与次 级胆酸进入肠腔增加有关系。
结肠癌手术护理查房PPT课件
结肠癌诊断
结肠癌早期症状多不明显， 常被漏诊。对中年以上患者， 应仔细询问病史和体格检查， 出现下列症状时，应考虑结肠 癌的可能：
1.近期出现排便习惯改变、持 续腹部隐痛。 2.粪便隐血试验持续阳性。 3.粪便稀，或带有血液和黏液 。 4.腹部可扪及包块。 5.不明原因出现乏力、贫血、 体重减轻等。
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结肠癌手术护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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主要内容
相关概念 病因与诊断 主要症状 一例结肠癌患者术后护理查房 健康教育
1
相关概念
结肠癌
结肠癌是常见的发生于 结肠部位的消化道恶性肿 瘤，好发于直肠与乙状结 肠交界处，以40～50岁年 龄组发病率最高，男女之 比为2～3：1。发病率占胃 肠道肿瘤的第3位。结肠癌 主要为腺癌、黏液腺癌、 未分化癌。
手术治疗
2017-03-23 09:40-12:00在气管插管全麻行“ 剖腹探查、腹壁疤痕切除、乙状结肠造瘘 术”。
术中输“悬浮红细胞”2.5U、“冰冻血浆”510ml，无输血不良反应。 患者于12点45分左右安返病房，各项生命体征（T：36.5℃、P：72次/分、R：18次/分、
BP：159/84mmHg、SO298%）； 予联合抗炎（头孢米诺钠2g静滴1次/12小时、天册0.6g静滴1次/12小时）、果糖及耐能应
诊疗计划
1.急性肿瘤性肠梗阻2.直肠癌术后伴复发3.广泛肠粘连4.低钾血症5. 低蛋白血症6.腹水7.胸水，诊断明确，现腹腔广泛粘连，肠梗阻难 以解决，将病情告知患者及家属，目前肿瘤晚期，已无根治手术指 征，经患方协商一致后要求行手术治疗
拟3-23上午在全麻下行拟“剖腹探查、结肠肿瘤结肠切除、结肠造 瘘术，具体术式根据术中探查再决定”，予抗炎，肠道准备就绪； 术中输血、备血、输注血浆；
结肠癌教学查房ppt课件
-
9
2.手术治疗
同时性肝转移癌和异时性肝转移癌具有不 同的治疗理念和策略。
对于结直肠癌同时性肝转移的治疗，主要 的争议为肝转移灶手术时机的选择。随着 对肝转移癌同期切除经验的积累，结直肠 癌肝转移癌同期切除手术的适应证也逐渐 扩大。
另外一个重要的争议则在于原发灶和肝转 移灶切除顺序的选择-。化疗-肝转移癌切除-10
4. 分子靶向治疗
为转移性肝癌提供了高效低毒的治疗手段 西妥西单抗( EGFＲ) ，贝伐单抗 ( VEGFＲ)
-
11
5. 高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,
HIFU)
HIFU可对任意大小和形状的肝脏肿瘤 进行局部消融治疗, 且因HIFU治疗可重复性 的特点, 越来越多的临床医师利用HIFU治疗 无法行手术切除的CRLM. 主要包括单用 HIFU治疗、HIFU联合放化疗2种应用方式.
-
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3.化疗
全身化疗是延长不可切除转移性肝癌患者生存的主要方法 Falcone 等报 道 了 一 项 比 较 FOLFOXIＲI 与FOLFIＲI方案一线治疗晚期
结直肠癌患者的Ⅱ期随机对照研究结果，结果显示两组别有 15． 0% 和6． 0% 患者在化疗后接受 Ｒ0 切除，提示三药联合化疗方案用于术前化疗，可 提高有效率和 Ｒ0 切除率，虽然毒性增加，但值得关注
组0病人 ：其肝转移灶完全可以R0切除，这类病人的治疗目的就是使其获得治愈。应该围绕手术治 疗进行相应的新辅助或（和）辅助治疗，以降低手术后复发的风险。
组1病人 ：其肝转移灶无法切除，但经过一定的治疗有望转为可以R0切除，且病人全身情况能够接 受转移灶的切除手术和高强度的治疗。这类病人的治疗目的主要是最大程度地缩小瘤体或增加残肝体积
结肠癌术后辅助化疗PPT课件
辅助化疗的选择
术后辅助化疗的依据来源于NCCN （National Comprehensive Cancer Network，美国国立综合癌症网络）结肠 癌2015年第2版指南
大肠癌的分期
大肠癌的TNM分期：
原发肿瘤（T）分期
Tx： 原发肿瘤无法评估； T0： 没有原发肿瘤的证据； Tis： 原位癌：上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达 粘膜下层； T1： 肿瘤侵及粘膜下层； T2： 肿瘤侵及肠壁固有肌层； T3： 肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下，或原发病灶位于 无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织； T4： 肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器。
辅助化疗的选择
III期患者，FOLFOX及CapeOx优于5-FU/LV，FLOX可替 代FOLFOX或CapeOx，但FOLFOX或CapeOx是首选。
对于III期患者，卡培他滨等同于推注5-FU/LV。 5-FU/LV 中加入奥沙利铂的对于II期患者治疗获益尚
未证实， FOLFOX 对高危II期患者是合理的，但不适 用于低风险的II期患者。 尚未证实FOLFOX 对70岁以上的患者受益。 各种单抗或伊曲替康不应使用在II期或III期患者的辅 助治疗中。
手术切除率大约为50%-70%，由于复发和 异时癌的原因5年生存率仅为50%。
名词解释
同时或异时多原发癌 ： 在不同的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肠部位同时或诊断相距不足6
个月发生2个以上的癌，称同时多原发癌 （Synchronous carcinoma）。 癌肿在不同时期相距6个月以上在不同大 肠部位出现，称异时多原发癌 （Metachronous carcinoma）。
思考问题
我们平时所管的病人术后选择的化疗方案是否 合适？
结肠癌护理查房PPT课件
断结果
护理查房的步骤
生命征观察: - 监测体温、脉搏、呼吸、
血压等指标 - 注意异常的变化和趋势
护理查房的步骤
体格检查: - 检查腹部肿块、压痛和包块 - 观察皮肤颜色、口腔粘膜情况
等
护理查房的步骤
病情评估: - 评估患者的疼痛程度和其
他症状 - 了解患者的饮食和排便情
况
护理查房的重 点
护理查房的重点
体重观察: - 监测患者的体重变化 - 注意可能出现的营养不良
情况
护理查房的重点
饮食管理: - 根据患者的病情和治疗要
求，制定合理的饮食计划 - 评估患者的饮食摄入情况
和营养状况
护理查房的重点
疼痛管理: - 评估患者的疼痛程度和性质 - 提供有效的疼痛缓解措施
护理查房的重点
精神护理: - 了解患者的心理状态和需
结肠癌护理查 房PPT课件
目录 护理查房的目的 护理查房的步骤 护理查房的重点 护理查房的注意事项
护理查房的目 的
护理查房的目的
提供全面的护理评估 监测患者的病情变化
护理查房的目的
评估治疗效果 提供个性化的护理计划
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
病史采集: - 了解患者的既往病史和家
族史 - 掌握患者的就诊情况和诊
求 - 提供心理支持和安慰
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
保持患者隐私和尊严 按照护理计划和医嘱执行护理 措施
护理查房的注意事项
注意病情变化，并及时向医生 报告 与患者和家属建立良好的沟通 和信任关系
谢谢您的 观赏聆听
护理查房的步骤
生命征观察: - 监测体温、脉搏、呼吸、
血压等指标 - 注意异常的变化和趋势
护理查房的步骤
体格检查: - 检查腹部肿块、压痛和包块 - 观察皮肤颜色、口腔粘膜情况
等
护理查房的步骤
病情评估: - 评估患者的疼痛程度和其
他症状 - 了解患者的饮食和排便情
况
护理查房的重 点
护理查房的重点
体重观察: - 监测患者的体重变化 - 注意可能出现的营养不良
情况
护理查房的重点
饮食管理: - 根据患者的病情和治疗要
求，制定合理的饮食计划 - 评估患者的饮食摄入情况
和营养状况
护理查房的重点
疼痛管理: - 评估患者的疼痛程度和性质 - 提供有效的疼痛缓解措施
护理查房的重点
精神护理: - 了解患者的心理状态和需
结肠癌护理查 房PPT课件
目录 护理查房的目的 护理查房的步骤 护理查房的重点 护理查房的注意事项
护理查房的目 的
护理查房的目的
提供全面的护理评估 监测患者的病情变化
护理查房的目的
评估治疗效果 提供个性化的护理计划
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
病史采集: - 了解患者的既往病史和家
族史 - 掌握患者的就诊情况和诊
求 - 提供心理支持和安慰
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
保持患者隐私和尊严 按照护理计划和医嘱执行护理 措施
护理查房的注意事项
注意病情变化，并及时向医生 报告 与患者和家属建立良好的沟通 和信任关系
谢谢您的 观赏聆听
结肠癌术后化疗教学查房课件
影像学检查: （1）X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查
（2）B超和CT检查
（3）内镜检查：直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检 查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。
现在学习的是第8页，共30页
治疗
手术治疗 1、根治性手术 2、姑息性手术 3、结肠癌并发
急性肠梗阻 的处理
非手术治疗
1、化疗 2、放疗 3、中医药 4、局部介入
中性粒细胞绝对值1.5×109/L ↓
现在学习的是第12页，共30页
医嘱
11.13 NS 100ml + 舒血宁 20mg 静滴 qd —11.19 11.29—12.4
NS 250ml + 参麦 100ml 静滴 qd —11.19 11.29—12.4
11.14 DXM 5mg 静注 qd
—11.17
胃肠道反应
❖ 措施：1. 方法：宣传资料、面对面的讲解、动作演示、其他病人的骨经 髓抑制
验介绍
神经毒性
2. 沟通：避免医学术语、反复强调
3. 药物相关知识: a.药物作用 b.可能的副作用及预防、处理
4. PICC相关知识：可能出现的异常情况及处理
❖ 评价：
静脉炎、渗液、渗血 管道内回血、脱管
现在学习的是第17页，共30页
无黑便，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显下降。
现在学习的是第10页，共30页
体格检查
T36.5℃、P 70次/分、R 16次/分、BP120/65mmHg 神清，精神佳，步入病房，对答切题，查体合作。皮
肤黏膜无黄染，无瘀点瘀斑。浅表淋巴结未扪及。头部 及其器官无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，唇 红，牙龈无出血，咽无红肿。颈软，气管居中，甲状腺 无肿大。胸廓无畸形，两肺呼吸音轻，未闻及干湿啰音， 无胸膜摩擦音，心律齐，未闻及杂音。腹平软，可见手 术疤痕，愈合可，无压痛，肝脾肋下未及，未扪及肿块，
（2）B超和CT检查
（3）内镜检查：直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检 查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。
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治疗
手术治疗 1、根治性手术 2、姑息性手术 3、结肠癌并发
急性肠梗阻 的处理
非手术治疗
1、化疗 2、放疗 3、中医药 4、局部介入
中性粒细胞绝对值1.5×109/L ↓
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医嘱
11.13 NS 100ml + 舒血宁 20mg 静滴 qd —11.19 11.29—12.4
NS 250ml + 参麦 100ml 静滴 qd —11.19 11.29—12.4
11.14 DXM 5mg 静注 qd
—11.17
胃肠道反应
❖ 措施：1. 方法：宣传资料、面对面的讲解、动作演示、其他病人的骨经 髓抑制
验介绍
神经毒性
2. 沟通：避免医学术语、反复强调
3. 药物相关知识: a.药物作用 b.可能的副作用及预防、处理
4. PICC相关知识：可能出现的异常情况及处理
❖ 评价：
静脉炎、渗液、渗血 管道内回血、脱管
现在学习的是第17页，共30页
无黑便，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显下降。
现在学习的是第10页，共30页
体格检查
T36.5℃、P 70次/分、R 16次/分、BP120/65mmHg 神清，精神佳，步入病房，对答切题，查体合作。皮
肤黏膜无黄染，无瘀点瘀斑。浅表淋巴结未扪及。头部 及其器官无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，唇 红，牙龈无出血，咽无红肿。颈软，气管居中，甲状腺 无肿大。胸廓无畸形，两肺呼吸音轻，未闻及干湿啰音， 无胸膜摩擦音，心律齐，未闻及杂音。腹平软，可见手 术疤痕，愈合可，无压痛，肝脾肋下未及，未扪及肿块，
教学查房结肠癌ppt课件
◆告知导管留置的目的及注意事项 ◆每天评估置管处情况及留置的必要性 ◆每周更换敷贴两次，有渗血等及时更换
完整最新版课件
24
四、相关知识的学习
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25
结肠癌相关知识：
结肠癌(colon cancer)
是胃肠道中常见的恶 性肿瘤之一，近20年来，由 于人们生活方式、饮食结构 的改变发病率明显上升，目 前居恶性肿瘤发病率第4位， 以41-50岁年龄组发病率最 高，男女比例为2：1。
（5）全身症状：由于慢性失血、癌肿溃烂、感 染、毒素吸收等引起，可表现为贫血、消瘦、 乏力、低热等。
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30
结肠癌的临床表现
（6）癌肿病理类型和部位的不同，临床表现 （链接表：左半、右半结肠癌临床症状比较， 见最后）也有区别：右半结肠腔大，以肿块 型和溃疡型多见，易出血、感染；以全身症 状、贫血、腹部肿块为主要表现。左半结肠 腔小，内容物为固体、半固体，浸润型居多， 易致肠腔狭窄；以肠梗阻、便秘、腹泻、便 血等症状为显著。
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26
发病原因
▪ 1饮食习惯 发生与高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有 一定相关性；此外，过多摄入腌制食品可增加肠道 中致癌物质诱发大肠
▪ 2、遗传因素：有家族史，常见的有家族性多发性 息肉病及家族性无息肉结直肠综合征，此类人发生 大肠癌的机会远高于正常人
▪ 3、癌前病变 多数大肠癌来自仙流癌变，其中以绒 毛状腺瘤及家族性肠息肉病癌变率最高，而近年来 大肠的某些慢性炎症改变，如溃疡性结肠炎
▪ 生命体征：体温：36.8℃；脉搏：72次/分，,呼吸18次/分血压： 136/76mmHg。
▪ 体格检查：患者头发干燥，眼睑正常，瞳孔对光反射良好，胃管一根 在位畅，置入长度55cm,鼻腔粘膜完好，口腔粘膜完好，无异味，颈 部活动良好，深静脉导管一根在位畅，置入12cm,肺部听诊无痰鸣音， 腹部术区敷料外观干燥无渗出，腹部外观无彭隆，触诊无腹痛，无反 跳痛，听诊无肠鸣音，叩诊无明显移动性浊音，患者未有肛门排气。 引流管一根在位畅，外露30cm，引流管出皮肤处无红肿渗出；尿管 一根，在位畅，外露29cm，尿道口清洁，尿袋内约有黄色尿液 200ml，四肢活动度良好，无明显水肿。全身皮肤完好。皮下镇痛泵 运行正常，穿刺局部无渗血渗液。
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四、相关知识的学习
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25
结肠癌相关知识：
结肠癌(colon cancer)
是胃肠道中常见的恶 性肿瘤之一，近20年来，由 于人们生活方式、饮食结构 的改变发病率明显上升，目 前居恶性肿瘤发病率第4位， 以41-50岁年龄组发病率最 高，男女比例为2：1。
（5）全身症状：由于慢性失血、癌肿溃烂、感 染、毒素吸收等引起，可表现为贫血、消瘦、 乏力、低热等。
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30
结肠癌的临床表现
（6）癌肿病理类型和部位的不同，临床表现 （链接表：左半、右半结肠癌临床症状比较， 见最后）也有区别：右半结肠腔大，以肿块 型和溃疡型多见，易出血、感染；以全身症 状、贫血、腹部肿块为主要表现。左半结肠 腔小，内容物为固体、半固体，浸润型居多， 易致肠腔狭窄；以肠梗阻、便秘、腹泻、便 血等症状为显著。
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发病原因
▪ 1饮食习惯 发生与高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有 一定相关性；此外，过多摄入腌制食品可增加肠道 中致癌物质诱发大肠
▪ 2、遗传因素：有家族史，常见的有家族性多发性 息肉病及家族性无息肉结直肠综合征，此类人发生 大肠癌的机会远高于正常人
▪ 3、癌前病变 多数大肠癌来自仙流癌变，其中以绒 毛状腺瘤及家族性肠息肉病癌变率最高，而近年来 大肠的某些慢性炎症改变，如溃疡性结肠炎
▪ 生命体征：体温：36.8℃；脉搏：72次/分，,呼吸18次/分血压： 136/76mmHg。
▪ 体格检查：患者头发干燥，眼睑正常，瞳孔对光反射良好，胃管一根 在位畅，置入长度55cm,鼻腔粘膜完好，口腔粘膜完好，无异味，颈 部活动良好，深静脉导管一根在位畅，置入12cm,肺部听诊无痰鸣音， 腹部术区敷料外观干燥无渗出，腹部外观无彭隆，触诊无腹痛，无反 跳痛，听诊无肠鸣音，叩诊无明显移动性浊音，患者未有肛门排气。 引流管一根在位畅，外露30cm，引流管出皮肤处无红肿渗出；尿管 一根，在位畅，外露29cm，尿道口清洁，尿袋内约有黄色尿液 200ml，四肢活动度良好，无明显水肿。全身皮肤完好。皮下镇痛泵 运行正常，穿刺局部无渗血渗液。
结肠癌个案查房 ppt课件
PPT课件
27
2017.03.24 关有关
08:00 预感性悲哀——与患者感到死亡威胁有
护理目标:心理疏导对患者有一定效果，内心不适得到缓解
护理措施：1.认识到病人的心理问题，承认病人的感受，对病人表示理解 2.给予心理支持和疏导，鼓励亲人陪伴。 3.提供可供选择的既能减轻病人的心理问题，又能让病人接受的方法， 在病人 感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感 4.通过交替使用放松技术如：看电视、听音乐、娱乐等分散注意力的方法，减 轻病人的焦虑
位整洁
4、补充营养和水分，做好口腔和皮肤的护理 5.观察有无感染征兆及有无伴随症状。
评价：2017.03.28
10:00患者持续低热，体温能得到控制 10:00导管未发生感染 10:00 患者尿路感7.03.28
2017.03.24
2、正常情况下一周更换贴膜两次，贴膜固定牢固，舒适，美
结肠癌（carcinoma of colon）
个案查房
PPT课件
1
查房内容
一、疾病简介
二、病例介绍
三、护理诊断及措施
PPT课件
2
疾病简介
１.病因
饮食习惯：结肠癌的发生与高脂肪，高蛋白和低纤维饮食有一定的相关性。腌制食品 可增加肠道中致癌物质。维生素、微量元素及矿物质的缺乏均可增加大肠癌的发病率 遗传因素：20%～30%的大肠癌病人存在家族史 癌前病变：多数大肠癌来自腺瘤病变，某些慢性炎症改变已被列为癌前病变
B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移 C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移
D 期：已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等
远 处器官转移
PPT课件
6
５.临床表现
结肠癌化疗护理查房通用课件
禁忌症
结肠癌化疗的禁忌症包括对化疗药物 过敏、严重肝肾功能不全、严重感染 等。此外，患有其他严重疾病或身体 虚弱的患者也可能不适合接受化疗。
02
结肠癌化疗护理常规
化疗前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、病史、过 敏史等，评估患者的身体 状况是否适合进行化疗。
心理护理
向患者及家属介绍化疗的 目的、方法及注意事项， 缓解患者的紧张情绪。
处理方法
定期监测肝功能和肾功能指标；避免使用加重肝 肾负担的药物；给予必要的保肝、保肾治疗。
心脏毒性
总结词
某些化疗药物会对心脏产生毒性，严重时可引起心功能不全。
详细描述
心脏毒性表现为心肌缺血、心律失常等症状，严重时可出现心力 衰竭。
处理方法
定期监测心电图、心脏超声等检查；及时发现并处理心脏毒性症 状；避免使用加重心脏负担的药物。
。
随访计划
01
随访时间
根据患者的具体情况，制定合理的随访时间表，以便及时了解患者的病
情变化。
02
随访内容
每次随访时，应详细了解患者的病情状况、治疗反应及生活质量等方面
的情况。
03
随访方式
可采用电话、微信、邮件等多种方式进行随访，以便及时与患者沟通交
流。
注意事项
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
神经毒性
总结词
化疗药物引起的神经毒性可表现为周围神经病变和中枢神经毒性 。
详细描述
周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛等；中枢神经毒性表现为意识 障碍、抽搐等。
处理方法
预防性使用营养神经药物；及时发现并处理神经毒性症状；避免使 用加重神经负担的药物。
结肠癌化疗的禁忌症包括对化疗药物 过敏、严重肝肾功能不全、严重感染 等。此外，患有其他严重疾病或身体 虚弱的患者也可能不适合接受化疗。
02
结肠癌化疗护理常规
化疗前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、病史、过 敏史等，评估患者的身体 状况是否适合进行化疗。
心理护理
向患者及家属介绍化疗的 目的、方法及注意事项， 缓解患者的紧张情绪。
处理方法
定期监测肝功能和肾功能指标；避免使用加重肝 肾负担的药物；给予必要的保肝、保肾治疗。
心脏毒性
总结词
某些化疗药物会对心脏产生毒性，严重时可引起心功能不全。
详细描述
心脏毒性表现为心肌缺血、心律失常等症状，严重时可出现心力 衰竭。
处理方法
定期监测心电图、心脏超声等检查；及时发现并处理心脏毒性症 状；避免使用加重心脏负担的药物。
。
随访计划
01
随访时间
根据患者的具体情况，制定合理的随访时间表，以便及时了解患者的病
情变化。
02
随访内容
每次随访时，应详细了解患者的病情状况、治疗反应及生活质量等方面
的情况。
03
随访方式
可采用电话、微信、邮件等多种方式进行随访，以便及时与患者沟通交
流。
注意事项
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
神经毒性
总结词
化疗药物引起的神经毒性可表现为周围神经病变和中枢神经毒性 。
详细描述
周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛等；中枢神经毒性表现为意识 障碍、抽搐等。
处理方法
预防性使用营养神经药物；及时发现并处理神经毒性症状；避免使 用加重神经负担的药物。
结肠癌术后查房护理课件
案例选择
01
选取典型成功案例进行分析
经验总结
02
总结成功预防并发症的关键措施和经验教训
推广应用
03
将成功经验推广应用于其他患者，提高护理质量和患者满意度
04
肠道功能恢复与营养支持 方案制定
肠道功能恢复过程描述
术后初期
肠道处于麻痹状态，需密切观察肠鸣音、排气等恢复情况 。
功能逐渐恢复
随着肠道蠕动增强，患者可出现排便，需关注排便性状和 次数。
查计划，包括血常规、生化、肿瘤标志物和影像学检查等。
02
复查时间节点明确
向患者详细说明每次复查的时间、地点和注意事项，确保患者能够按时
参加复查。
03
监督复查结果
及时追踪患者的复查结果，对于异常指标或疑似复发的情况，及时安排
进一步检查和治疗。
出院准备工作流程介绍
出院前评估
在患者出院前，进行全面的身体评估，确保患者身体状况 符合出院标准。
药物治疗和非药物治疗选择依据
药物治疗
根据疼痛程度和患者情况，选择适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物 等。
非药物治疗
包括物理疗法（如热敷、冷敷）、心理疗法（如放松训练、认知行为疗法）等， 可根据患者需求和情况选择。
心理康复辅导技巧传授
倾听与理解
耐心倾听患者的疼痛主诉，理解患者的疼痛感受，给予情感支持 。
经验总结
分析该案例在出院准备工作中的 成功因素，如有效的沟通、全面 的评估和科学的指导等。
推广应用
将成功案例中的经验和做法推广 到其他患者中，以提高出院准备 工作的质量和效率。
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手术效果及预后
手术是治疗结肠癌的首选 方法，早期患者通过手术 可获得较好的生存率和生 活质量。
结肠癌教学查房PPT课件
会更大一些。 根据病人的心理承受能力，与家属共同做好保护性措施。
3、癌前病变 多数大肠癌来自仙流癌变，其中以绒毛状腺瘤及家族性肠息肉病癌变率最高，而近年来大肠的某些慢性炎症改变，如溃 疡性结肠炎 癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机率会更大一些。
血行转移途径
• 一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达 肝脏，也可经体循环转移道肺、脑、肾L、/O/G/O 骨、肾上腺等其它组织脏器。血行转移一 般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也 有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体 所致，甚至梗阻时的强烈蠕动也能促使癌 细胞进入血行。
癌细胞进入血行。
b）避免增加腹压的活动；
以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。
①造口局部异常：观察肠粘膜有无变色（提示血供不良）或水肿；
饮食：少渣、易消化、勿进食刺激性食物
以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。
• 3.溃疡型 肿瘤向肠壁深层迅速生长而且向 肠壁外面侵润生长，早期容易出现溃疡L，/O/G/O 边缘凸起，底部深凹陷，多发生出血、感 染，很容易穿透肠壁。细胞分化程度低， 转移比较早。是结肠癌中最常见的类型， 多发生在左半结肠、直肠的部位。
介绍结肠癌大概
• 大肠癌包括结肠癌及直肠癌是常见的消化 道恶性肿瘤之一，近年来结肠癌发病率L呈/O/G/O 明显上升趋势，而结肠癌以右半结肠为主
• 大肠癌的发病率随年龄的增加而逐步上升 ，但我国青年人患大肠癌的比例较高，L小/O/G/O 于30岁者约占10%-15%，大肠癌病人的性 别差异不大
病因
（5）全身症状
• 由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素L吸/O/G/O 收等引起，可表现为贫血、消瘦、乏力、 低热等。
6．PC：出血、感染、吻合口瘘、吻合口梗阻等
3、癌前病变 多数大肠癌来自仙流癌变，其中以绒毛状腺瘤及家族性肠息肉病癌变率最高，而近年来大肠的某些慢性炎症改变，如溃 疡性结肠炎 癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机率会更大一些。
血行转移途径
• 一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达 肝脏，也可经体循环转移道肺、脑、肾L、/O/G/O 骨、肾上腺等其它组织脏器。血行转移一 般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也 有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体 所致，甚至梗阻时的强烈蠕动也能促使癌 细胞进入血行。
癌细胞进入血行。
b）避免增加腹压的活动；
以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。
①造口局部异常：观察肠粘膜有无变色（提示血供不良）或水肿；
饮食：少渣、易消化、勿进食刺激性食物
以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。
• 3.溃疡型 肿瘤向肠壁深层迅速生长而且向 肠壁外面侵润生长，早期容易出现溃疡L，/O/G/O 边缘凸起，底部深凹陷，多发生出血、感 染，很容易穿透肠壁。细胞分化程度低， 转移比较早。是结肠癌中最常见的类型， 多发生在左半结肠、直肠的部位。
介绍结肠癌大概
• 大肠癌包括结肠癌及直肠癌是常见的消化 道恶性肿瘤之一，近年来结肠癌发病率L呈/O/G/O 明显上升趋势，而结肠癌以右半结肠为主
• 大肠癌的发病率随年龄的增加而逐步上升 ，但我国青年人患大肠癌的比例较高，L小/O/G/O 于30岁者约占10%-15%，大肠癌病人的性 别差异不大
病因
（5）全身症状
• 由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素L吸/O/G/O 收等引起，可表现为贫血、消瘦、乏力、 低热等。
6．PC：出血、感染、吻合口瘘、吻合口梗阻等
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