心电图 异常改变
心电图异常,窦性心律,t波改变v2-v4倒置
心电图异常,窦性心律,t波改变v2-v4倒置心电图异常指检测到的心电波形异常或不规则,常见的包括窦性心律不齐、T波改变、倒置等。
其中,T波倒置是一种常见的心电图异常表现,它们可以反映心脏活动的病理学变化,预示着发生心脏疾病的风险增加。
本文将结合T波改变为例,探讨治疗方法及注意事项。
一、T波改变的定义与原因T波是一种由心肌细胞在充电和重构过程中产生的电位变化,它在心电图上呈现为一个波峰,表示心肌收缩的开始。
T波的改变包括T波扁平、倒置等,这些改变提示心肌在电生理上发生了异常。
T波改变的原因主要有以下几种:1.心肌缺血:由于冠状动脉的狭窄或阻塞,导致心肌的供血不足,使得T波出现异常。
2.心室肥大:如左心室肥大、右心室肥大,心肌的细胞形态和数量发生改变,也可导致T波异常。
3.电解质紊乱:如低钙血症、高镁血症等,都可能引起心肌细胞内外离子浓度失衡,从而出现T波改变。
4.药物作用:一些药物如胺碘酮、奎尼丁等,也可以干扰心肌细胞的充电和重构过程,导致T波改变。
二、T波倒置v2-v4的处理方法对于T波倒置v2-v4的患者,首先需要进行全面的身体检查和化验检查,以确诊是否为心脏疾病引起的T波改变。
如果排除了明显的心脏病变,则可以采取以下方法进行治疗:1.药物治疗针对不同的T波改变原因,可以采用不同的药物进行治疗,如硝酸甘油等对缺血性心脏病有一定缓解作用。
2.心理疏导心理因素也可能成为诱发T波倒置的重要原因,采用心理疏导等方法可以降低患者的心理压力和焦虑情绪,缓解T波倒置的出现。
3.手术治疗对于重度心肌缺血、室性心动过速等病情,可能需要采取手术治疗,如冠状动脉支架、心脏起搏器等。
三、注意事项1.保持良好的心态心态的恶化会使心肌过度兴奋,导致更多的心肌细胞损伤,因此需要保持良好的心态,避免心理刺激。
2.多参加体育锻炼适当的体育活动有利于提高心肺功能,增强身体抵抗力,从而降低发生心脏疾病的风险。
3.遵医嘱用药如果出现T波倒置等心律失常症状,应及时就医并遵医嘱用药,避免药物滥用或自行停药。
动态心电图ST-T改变的分析及意义
动态心电图ST-T改变的分析及意义T 段和T波代表心室复极过程, 任何影响心室复极的因素都能引起心电图 ST-T 发生异常改变。
1、ST-T改变的影响因素1)生理性因素:体位,体温,过度通气,焦虑,心动过速,神经源性影响,体育锻炼,年龄等。
2)药物学因素:洋地黄,抗心律失常药物和抗精神失常药物。
3)心脏外疾病:电解质紊乱,脑血管意外,休克,贫血,过敏反应,感染,内分泌失调,急腹症,肺栓塞。
4)心脏疾病:缺血性心脏病,原发性心肌病,继发性心肌改变,心包疾病,心电异常等。
2、ST-T改变分类1)原发性ST-T改变心室除极未变化时的ST-T改变。
指由于心肌状况异常, 使心室复极异常而引起心电图ST-T 发生的改变。
临床常见于慢性冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、药物作用及电解质紊乱等。
2)继发性ST-T改变心室除极发生变化时的ST-T改变。
指因心室除极异常, 继而造成心室复极异常所引起的心电图ST-T 改变。
临床常见于心室肥大、束支阻滞、心室预激、室性激动、起搏心律等。
3、心电图 ST-T 的正常范围1) ST 段正常的ST 段多数位于基线上, 但亦可有一定程度的上、下偏移。
ST 段向上偏移称为ST 段抬高, ST 段向下偏移称为ST 段下移。
ST 段抬高在肢体导联和胸导联的V4-V6, 不应超过 0.1mV。
在V1、V2 导联ST 段抬高不超过0.3mV,V3 导联不超过0.5mV。
ST段下移, 在aVR 导联不超过 0.1mV, 在其他导联都应不超过 0.05mV。
ST 段的正常时限为 0.05-0.15秒。
ST 段改变包括ST 段的下移、抬高、延长及缩短。
2) T 波形态:正常 T 波的双支常常不对称, 前支较缓慢, 后支较陡峭, 顶端较圆钝。
方向:正常的T 波, 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 -V6 导联直立, aVR 导联倒置。
在Ⅲ、aVL、V1、V2 导联, 可以直立、双向或倒置, V3 导联多为直立。
马凡氏综合征心电图异常
马凡氏综合征心电图异常马凡氏综合征是一种常见的遗传性疾病,主要特征是先天性心脏病、智力低下和特殊的面部特征。
其特征性心电图异常主要表现为PR间期延长和QRS波群宽度增加。
本篇文章将详细介绍马凡氏综合征的心电图异常及其临床意义。
马凡氏综合征最早由法国医生安东尼·马凡在1888年首次描述,并以他的名字命名。
马凡氏综合征是一种与X染色体相关的遗传性疾病,主要由于该染色体上的FMR1基因发生突变导致。
FMR1基因突变会导致脑部神经元的功能异常,进而引发智力低下和心脏发育畸形。
心电图是一种无创的检查方法,可以记录心脏的电活动,对心脏功能进行评估。
马凡氏综合征的心电图异常主要集中在PR间期和QRS波群上。
PR间期是指心脏的窦房结除极开始到房室传导系统最终发放到心室肌的终末除极之间的时间间隔。
马凡氏综合征患者的PR间期较通常人群延长,一般超过0.20秒。
延长的PR间期可能是由于房室传导系统发育不良或异常导致的。
QRS波群是心电图中表示心室除极过程的部分,包括Q波、R 波和S波。
正常情况下,QRS波群的时间一般在0.06-0.12秒之间。
马凡氏综合征患者的QRS波群宽度往往增加,可能超过0.12秒。
增宽的QRS波群可能是由于心室肌组织结构的改变或异常导致的。
除了PR间期延长和QRS波群宽度增加,马凡氏综合征的心电图中还可能出现其他异常。
例如,T波可以表现为低电压、倒置或宽而高的形态。
心房颤动、室性心律失常和束支阻滞等心律失常也是马凡氏综合征患者常见的心电图异常。
马凡氏综合征的心电图异常对临床诊断和治疗具有重要意义。
根据心电图的结果,可以判断患者的心脏发育情况和心电功能,进而评估患者的疾病程度和预后。
心电图异常的治疗也是重要的,可以减轻或预防心脏病变的进展,保护患者的心脏功能。
因此,对于马凡氏综合征患者而言,定期进行心电图检查是非常必要的。
除了心电图异常,马凡氏综合征还伴随着多种其他症状和体征。
其中,智力低下是最为突出的特征,约有三分之二的患者出现智力发育迟缓甚至低下。
心电图波形改变常见原因
心电图波形改变常见原因心电图波形的改变可以是多种原因导致的。
以下将从心电图的不同波形入手,详细介绍常见的心电图波形改变原因。
一、P波改变的原因:1. 心房扩大:当心房扩大或负荷过重时,P波可以变宽、变高或变深,且形态可能发生改变。
2. 体位改变:由于体位改变导致心房受压,正常的P波可能变轻、变浅。
3. 房性心律失常:房性异位节律或房性早搏会导致P波形态改变,如P波变宽、变形或出现双峰。
4. 心房肥厚、负荷增加:心房肥厚时,P波可能变高、变宽、变深,甚至出现双峰或三峰型P波。
二、PR间期改变的原因:1. 房室传导阻滞:一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞(包括二度Ⅰ型、二度Ⅱ型)或三度房室传导阻滞都会导致PR间期延长。
2. 房室折返性心律失常:房室折返性心律失常时,由于传导延迟,PR间期可能延长。
3. 房冲动下传受阻:当心室率快到一定程度时,房冲动下传受阻,导致PR间期延长。
4. 心房肥厚、负荷增加:心房肥厚时,可能压迫房室结,导致PR间期延长。
三、QRS波群改变的原因:1. 心室肥厚:心室肥厚时,QRS波群可能增宽。
2. 传导阻滞:一度房室传导阻滞、束支阻滞(左束支阻滞、右束支阻滞)或分支阻滞都会导致QRS波群改变。
3. 心室起搏:心室起搏导致的QRS波群可能形态异常,如宽大畸形型QRS波群。
4. 心室肌坏死:由于心肌梗死等原因导致的心室肌坏死,QRS波群可能出现异常。
四、ST段改变的原因:1. 心肌缺血:心肌缺血导致的ST段改变,常见的有ST段压低、ST段下降、ST 段抬高等。
2. 心肌损伤:心肌损伤如心肌梗死,ST段可能出现抬高,且伴有其他异常改变,如Q波出现、T波倒置等。
3. 房室传导异常:房室传导异常可导致心室起搏点发生改变,从而造成ST段改变。
4. 药物影响:一些药物(如洋地黄类药物)可能影响心肌细胞的离子平衡,导致ST段改变。
五、T波改变的原因:1. 心室肥厚:心室肥厚时,T波可能增高、变宽或出现倒置。
心电图T波异常是什么原因[006](1)
心电图T波异常是什么原因心电图T波异常是指心电图上T波形态和电位变化不符合正常范围和规律,与其它心电图波形不符。
这种异常可能是指T波增高或减低、T波倒置或扁平,也有可能是与心电轴或其它心电特征的改变一起出现。
心电图T波异常常常与不同的疾病和症状相关,因此,早期发现和治疗异常T波至关重要。
本文将总结心电图T波异常的一些原因、治疗方法以及注意事项。
一、原因心电图T波异常的产生原因有多种,下面是一些常见的原因。
1. 心肌缺血:心肌缺血是T波异常的最常见原因。
当心肌缺少充足的氧气和营养时,其电位和形态就会发生改变。
T波异常通常是ST段的继发表现,在ST段有明显压低或抬高的情况下,T波异常往往更为突出。
2. 心室肥大:心室肥大是指心室内壁增厚及心室腔扩大。
心室肥大常常导致心电图T波增高。
因为心室肥大使心肌电位发生不同程度的改变,T波高度也会随之变化。
3. 电解质失调:电解质的水平与心肌细胞内外的离子浓度相关。
离子浓度的不平衡会导致心脏电位改变,如钾离子浓度降低时,其外在效应通常是T波高度降低或颠倒。
4. 药物或毒品:某些药物、毒品和饮料也可能诱发心电图T波异常。
例如,利多卡因和胺碘酮等药物可以导致T波增高,丹参和胡萝卜素等草药可能导致T波颠倒。
5. 神经系统疾病:自律神经系统紊乱或慢性压力可能导致心电图T波异常,可能是因为这些情况对心脏起到了一定的负面影响。
二、治疗方法治疗心电图T波异常的方法取决于患者的具体状况。
例如,如果异常主要是由心肌缺血引起的,那么治疗的目标应该是缓解心肌缺血的症状,以减少不适感和降低心脏事件的风险。
以下是治疗心电图T波异常的一些方法。
1. 根据病因进行针对性治疗。
如果心电图T波异常的原因是电解质失调,则需要及时补充缺失的电解质并加强营养补充。
如果异常是由于药物引起的,则要改变药物使用方案或停用药物。
如果异常是由心室肥大引起的,则需要减轻室壁负荷加以治疗。
2. 药物治疗。
心电图T波异常还可以通过药物治疗来缓解症状。
接触矽尘作业工人心电图异常改变的调查分析
为了解矽尘对作业工人心电图异常改变的影响,我们对某热电
厂 工作 人 员进 行 了调 查 。 1 对 象与 方法
1 1 对象 . 接 触组选该 热 电厂某车 间接触 矽尘 的作业 工人共 5 8 , 中男 0人 其
2 1 接触组与对照组心电图异常结果( 1 . 表 )
22 接触 组与对 照组 各工龄 段心 电图异 常比较 ( 2 . 表 )
卫 生 与 健 康
接触矽 尘作业工 人心 电图异 常 改变 的调查分析
夏沈宁 ( 沈阳市第九人民医院职业卫生科 辽宁沈阳 10 2 ) 10 4
I 要 l 目的 分析 矽 尘对作 业 工人 心 电 图异 常 改 变的 影响 。方 法 利 用心 电 图机 记 录矽 尘作 业工人 与非接 触者 的 心 电图 变化 , 摘 进行 比较 。结果 接 触 矽 尘工人 心 电图异常 率 明显 高于非接 触者 。结论 推 测矽 尘可 能对 心脏有 一定 影响 。 【 关键 词 】 矽 尘 心电图 【 中图分类号 lR1 3 5 【 文献标 识 码 】A 【 文章编号l 17 — 7 22 0 ) le-0 4 -0 6 4 0 4 (0 90 () 1 2 1
2 结果
表1 2 组心 电图异 常比较
注 : >0.0 P 05
表2 2 组各工龄段心 电围比较
注 : > .5 P 00
【 收稿 日期】2 0 -1 -2 08 0 9
1 2 中外医疗 C IA F R IN ME IA R A M N 4 HN O EG DC L T E T E T
42 , 9 人, 1 人 1 工龄 3 5 , ~l 年 平均 1 . 0 1年。 5 另选该热 电厂不 接触 矽尘的 工作人 员 4 2 , 中男 34 , 3人 其 6 人 女
电轴右偏T波改变
电轴右偏T波改变电轴右偏T波改变是指心电图(ECG)中出现电轴右偏和T波异常改变的一种现象。
这种现象通常出现在心脏疾病患者的ECG中,特别是在左心室肥厚、心肌缺血、心肌炎等疾病中。
本文将从心电图的基本知识、电轴、T波等方面介绍电轴右偏T波改变的相关知识。
一、心电图的基本知识心电图是一种记录心脏电活动的检查方法,通过电极在身体表面记录心电信号,然后将信号放大并记录在纸上。
心电图记录了心脏在不同阶段的电活动,包括心房、心室的收缩和舒张,以及心脏节律和传导系统的功能。
心电图是一种无创的检查方法,可以快速、准确地检测心脏疾病。
临床上,心电图广泛应用于心脏病的诊断、治疗和预后评估,是一种非常重要的辅助诊断手段。
二、电轴的概念电轴是指心脏电活动在身体表面的方向。
在心电图上,电轴通常用一个角度来表示,这个角度是心电图上QRS波群最大振幅的方向与零度线(即法向心电图)之间的夹角。
电轴的方向可以用来判断心脏的大小和位置,以及心脏传导系统的功能。
正常的电轴方向是从上向下和左向右的方向,即在0度至90度之间。
如果电轴方向偏离了这个范围,就说明心脏出现了异常。
三、T波的概念T波是心电图上的一种波形,表示心室的复极过程。
在正常情况下,T波应该是向上的,即从基线向上凸起,表示心室正常地复极。
但是,在某些情况下,T波可能会出现异常改变,这可能是心脏疾病的一个表现。
四、电轴右偏T波改变的原因电轴右偏T波改变通常出现在左心室肥厚、心肌缺血、心肌炎等疾病中。
这些疾病会导致心脏的电活动发生改变,从而引起ECG上的电轴偏移和T波异常。
1. 左心室肥厚左心室肥厚是指左心室壁厚度增加,通常是由于高血压、主动脉瓣狭窄或心肌病等原因引起的。
左心室肥厚会导致心脏电活动的改变,从而引起ECG上的电轴右偏和T波异常。
2. 心肌缺血心肌缺血是指心肌血供不足,通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的。
心肌缺血会导致心肌电活动的改变,从而引起ECG上的电轴右偏和T波异常。
心电图T波改变
心电图T波改变心电图T波是指心电图中QRS波群之后出现的波形。
T波呈现出的形态和幅度可以反映出患者心脏的电生理状态。
T波改变是指T 波形态、振幅、持续时间等出现异常变化,常常与临床心脏疾患相关。
如何治疗心电图T波改变,需要根据患者的具体情况进行综合分析和评估,并制定相应的治疗方案。
一般情况下,T波改变的治疗分为以下几种方式。
1、根据患者病情原因选择合适的药物治疗T波改变可能是与其他心脏疾病相关的症状,例如心肌缺血、心绞痛等。
针对这些原因,医生会给患者开相应的药物。
例如,对于心肌缺血引起的T波改变,可以选择硝酸甘油、曲美他嗪等药物缓解症状。
而对于心绞痛,可以使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物进行治疗。
2、改善生活习惯一些情况下,T波改变可能是由于生活习惯不良引起的。
例如,吸烟、饮酒、高脂饮食等,这些习惯都可能导致心血管疾病发生,从而引起心电图T波改变。
改善这些生活习惯,戒烟、戒酒、健康饮食等对患者的健康有着积极的影响。
3、心脏康复训练对于患有心脏疾病的患者,心脏康复训练可以帮助他们改善身体状况,增强身体抵抗力,从而缓解心脏疾病带来的不适症状。
例如,运动训练、心理干预、健康教育等方面的康复训练都可以帮助患者恢复状态。
注意事项:1、严格按照医生的药物治疗方案使用药物。
2、生活习惯方面要注意健康饮食,戒烟戒酒,并把身体状况告知家人和朋友,以便及时发现心脏不适症状。
3、如有不适症状出现,及时就医。
4、心脏康复训练要根据患者身体情况量身定制,综合考虑患者的年龄、疾病状况、家族病史等问题,并且严格按照医生指导的运动量、强度等进行训练。
综合来说,T波改变的治疗方法较为复杂,治疗方案需要根据患者具体情况依据医生的建议制定。
在治疗的同时,患者还需注意生活方式和个人保健,同时避免自我操纵治疗以免造成不良影响。
心电图不合格但是心脏彩超没问题可以当兵吗心电图不合格但是心脏彩超没问题可以当兵吗?事实上,决定一个人是否可以参军并不只是考虑这个人的健康状况,还需要考虑他的职业任务和能力要求。
226例健康体检心电图异常原因分析
226例健康体检心电图异常原因分析目的:分析健康体检中的心电图异常情况与相关因素,为预防心血管病提供参考依据。
方法:对2010—2014年在我院作健康体检17763人的心电图进行分析。
结果:17763例体检者中有226例出现异常心电图,发生率为12.7‰。
其中男性发生率为13.2‰、女性发生率为12.01‰。
异常心电图的类别依次是窦性心律失常、ST-T改变、右束支传导阻滞、非特异性室内传导阻滞、早期复极综合征和期前收缩。
结论:心电图检查可为早期诊断心血管病提供依据,是一项预防心血管病发生的有效措施。
标签:健康体检;异常心电图;相关因素;干预措施随着社会的发展和人们健康意识的不断增强,定期进行健康检查已成为不少人们的普遍行为。
由于心电图检查已是常规体检中的必备的检查项目,而通过该项的检查不仅可以了解健康心脏情况,还可为早期诊断心血管病提供依据。
现将2010—2014年在我院作健康体检17763人的心电图进行分析,以了解心电图异常情况的种类、相关原因及干预措施,并为减低心血管疾病发生进行有益指导,现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源2010—2014年我院健康体检心电图共17763份,其中男性8997例,女性8766例。
年龄18岁以下390例,年龄19~39岁为6125例,年龄40~59岁为7156例,年龄60~69岁3375例,年龄70岁以上717例。
1.2 方法采用日本福田FX-7402型心电图机进行检测,受检对象在静息状态下取平卧位,常规描记十二导联心电图,每个导联描记3~5个心动周期,对异常心电图进行分析。
1.3 诊断标准参照黄宛的《临床心电图学》[1]。
1.4 统计学方法采用χ2检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果2.1 2010—2014年我院健康体检心电图异常发生情况在2010年体检人数中,心电图异常发生率为8.50‰,2011年心电图异常发生率为9.70‰,2012年心电图异常发生率为12.21‰,2013年心电图异常发生率为12.96‰,2014年心电图异常发生率为15.04‰,可以看出心电图异常发生率是随着年度体检人数的增加呈逐年上升趋势(见表1)。
关注妊娠晚期心电图的异常改变
世界最新医学信息文摘 2 0 1 3 年第 l 3 卷第 l 4 期
・
医 学影 像 ・
关 注妊 娠 晚 期 心 电图 的异 常 改变
李 艳
( 河南 省信 阳息县妇幼保健院 心电图室 , 河南 信 阳 4 6 4 3 0 0 )
摘要 :目的 探讨妊娠晚期妇女 的异 常心 电图改 变及其发病机理 ,为 临床干预提供参考依 据。方法 将 2 0 0 9年 l 0月至 2 0 1 2年 1 2月间 2 6 8例在 我院进行 常规 产前检 查的孕妇异 常心电图进行 分析 总结,仪 器采 用上海光 电 E C G一 9 6 2 0 P型 1 2 导联 心电图机进行常规描记 ,走 纸速度 2 5 mm/ s ,标 准电压 l mv = 1 0 mm,分析 6 5 3 例妊娠晚期女性的心电 图的改变。结 果 2 9 7例孕晚期妇女 中心 电图异 常的种类分别是 ,电轴左偏 1 5 0例 ,窦性心动过速 8 0例 、窦性心律不 齐 2 5 例 ,P —R 间期 缩短 2 O 例 、早搏 9例 、Q R S低 电压 8 例 ,s T . T改变 5例 。结论 妊娠 晚期妇女心 电图出现异常改变比较 多见 ,其 中以电轴 左偏及心动过 速为 多见 , t  ̄ , / Lk  ̄ 查 中妇产科 医生应关注妊娠 晚期女性心 电图的改变 , 必要 时及 时进行干预 治疗 ,
以保 障孕 妇 和 胎 儿 的 生 命 安 全 。 关 键 词 :孕 妇 ;妊 娠 晚 期 ;异 常 心 电 图 中图分类号 :1 1 4 4 5 文献标 识码 :B 引 言
0
D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 — 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 1 4 . 2 1 6
关注女性妊娠晚期心电图的异常改变
・
临床研 究 ・ 1 o 1
narur tcpe i e c n e tai o ad i t i g osso e r ti ei ptd o c nr ton t i n hed a n i fh a t
B 水平 与心 力 衰竭 的严 重程度 密切 相 关 。B 值 越 高 ,心力 衰竭 NP NP
a dL n r s l t in soi inJ Cru t n 0 9l9 1) n u gTa — a a o s c t [ .i l i , 0 ,1(4: n pnt A ao ] c ao 2
为判 断标 准 ,常受 到患 者肺 通气 功能 、血 红蛋 白载氧 能力 、患者 主 观感 受和 耐 受 性 、心 力 衰 竭 与其 他 疾 病 共有 的临 床 表 现及 医务 人 员 主 观判 断 等 诸 多 因素 的 影 响 , 同时 在 短 期 内频 繁 变 化 ,从而 干 扰心 功 能不 全 的诊 断 的准确 性 。本 研 究 中 ,心 力 衰竭 患者 血 浆N - T po N 水平 高 于对 照 组 ,且 心 力衰 竭 组 随着NY 分 级 增 高 ,血 rB P HA 浆NTpo N 水平 呈递 增趋 势 ,N —rB 与 L F 负相 关 ,与 .rB P Tpo NP VE 呈 L D VE D、L A呈正 相 关 ,此与 国 内外的 研究 结果 一致 【】 8 。说 明血浆
[ ] S a io BPHe 2 h pr , nHH,u n t J R,ta. eo ls r i B r et C J e 1 f a maban Us p
疾病状态下的异常心电图波形解读与诊断
疾病状态下的异常心电图波形解读与诊断在疾病状态下,心电图波形的异常表现对于医生来说是诊断和判断病情的重要依据。
本文将以不同的疾病状态为例,探讨与心电图相关的异常波形解读与诊断。
1. 心肌梗死:心肌梗死是冠心病的重要并发症,通常伴随着异常的心电图表现。
常见的心肌梗死心电图改变包括ST段抬高和Q波增宽。
当导联V1-V6出现Q波时,尤其是QRS波群时间超过0.04秒且振幅超过导联R波振幅的1/3时,提示心肌梗死的存在。
ST段抬高在梗死区域的导联上通常表现为持续抬高,持续时间大于20分钟,伴有相应导联的T波倒置,这种改变提示心肌梗死的存在。
2. 心房颤动:心房颤动是常见的心律失常,其心电图表现特点是P波消失,取而代之的是基本不规则的f波,称为无规律心房颤动波。
在心房颤动波的基础上,心室继发不规则收缩,显现为无规律的QRS波群。
此外,由于心房颤动引起心室率快而不规律,导致心室收缩不充分,可出现心室肥厚、心力衰竭等。
3. 心室颤动:心室颤动是一种严重的心律失常,其心电图表现为极度不规则、低电压的心室波形,没有明显的P波、QRS波群和T波。
心室颤动时,心室呈现高度不协调的快速振动,无法有效地泵血,是一种危及生命的状况。
心室颤动的紧急处理是电除颤。
4. 心室早搏:心室早搏指的是起源于心室的异常搏动,其心电图表现是QRS波群宽大畸形,形态与窦性搏动有明显不同。
心室早搏常见的心电图特征包括:QRS波群时间>0.12秒,呈宽大畸形,ST段和T波的形态和方向与窦性搏动不一致。
心室早搏可能由多种因素引发,如电解质紊乱、心肌缺血等。
5. 慢性心力衰竭:慢性心力衰竭患者在心电图上的常见表现是QRS波群宽度增加(>0.12秒),代表心室传导延迟,这是由于心室分支传导系统受到病变的影响导致的。
此外,由于左室扩大以及心室肥厚,可出现ST段压低或巨高T波,表明心肌供血不足,进而发生心绞痛或心肌梗死。
6. 瓣膜病变:瓣膜病变是指由于先天性异常、感染或退变等原因引起的心脏瓣膜结构和功能的异常改变。
正常心电图各波段及异常鉴别诊断
八、运动因素 运动时可使交感神经兴奋,同时也可 使心脏在胸腔中的位置发生改变,使心肌 收缩力加强,心率加快,心脏传导加速, 心肌除极和复极时间都 相应变短。心电图 表现为P、QRS及T波振幅常较运动前增高; P-R间期、QRS时限及Q-T间期多较运动前 缩短;P-R段及ST段常有轻度压低,其ST 段压低主要是受Ta波影响所致。
(二)神经系统功能变化的T波变异 1.交感神经兴奋 如情绪激动、精神紧张、恐 惧和剧烈运动时,T波常降低,有时倒置;其T 波变化可自行恢复正常。反之,当迷走神经兴奋 时,T波振幅可明显增高。 2.自主神经功能紊乱 多见于年青女性,心电 图多表现为T波低平、平坦或倒置。多见于下壁 导联,也可见于心前导联,站立时描记的心电图 比卧位时描记的T波改变更为明显。服用心得安 后T波可恢复正常。
十、妊娠因素 女性在妊娠的中晚期因胎儿逐渐发育 长大,一方面因引起膈肌升高而影响心脏 在胸腔中的位置;另一方面胎儿的需血量 和氧耗量亦随之增加,从而加重了心脏的 负荷。心电图上常表现为心率加快,ST段 压低,T波低直、低平、平坦或倒置。有 时可在Ⅲ导联出现明显的Q波,其时限并 不增宽。上述心电图改变分娩后即刻恢复 正常。
4.SⅠSⅡSⅢ综合征
四、ST段的正常变异 (一)ST段上下偏移 1.ST段向下偏移 当心率加快时,心房复 极过程几乎与心室的除极过程同时发生, 故心房复极波(即Ta波)往往重合于ST段 的起始部,而导致J点及ST段的相应降低, ST段多表现为上斜形压低。多见于运动、 情绪激动、精神紧张和恐惧等。
(三)心尖现象(apex phenomenon)的T 波变异 心尖现象的T波变异也称为孤立 性T波倒置,多见于瘦长型的健康青年人。 发生机制可能是由于心尖与胸壁之间的接 触或压力,干扰了心肌复极顺序,而致使 T波倒置。心电图多见于V4导联,偶见于 V4、V5导联。右侧位时可使T波恢复直立。
心电图异常不一定是心脏病
多数人看到心电图异常后,会怀疑自己得了心脏疾病。
然而,心电图异常并不等于有心脏疾病,应结合实际情况进行判断,无需过度恐慌。
健康人员心电图异常概率对健康人群展开24小时心电监测发现,存在室性期前收缩比例可占20%~70%,房性期前收缩为50%~85%;40%~60%的人存在窦律不齐;具有短暂房室传导阻滞为2%~8%;右束支传导阻滞为5%~15%;短暂窦房传导阻滞以及窦性停搏为28%~34%;ST段抬高为15%~23%,ST段压低存为10%~30%。
通过上述数据可以得出,出现心电图异常不一定就是心脏病。
心电图异常情况心律不齐诸多因素都会对心电图造成影响,如呼吸、活动、疾病等。
正常人心脏跳动是比较规则的,频率为60~100次/分钟。
心律不齐主要是指存在心跳不规则、心跳速度变化等情况,出现该异常也可能为正常生理现象,抑或者是受到神经系统、药物等因素影响,故应结合实际情况判断。
窦性心律不齐窦房结不规则的发出激动,引起心脏收缩节律的改变。
对正常幼儿、年轻人而言,这种情况较为常见,多与呼吸有关,也会受到药物因素影响,如β受体阻滞剂以及咖啡等。
倘若异常不是受呼吸变化影响,则需要考虑脑部、心脏等疾病。
窦性心动过缓正常情况下,也存在发生窦房结激动的心搏数低于60次/分钟的概率,特别是经常运动的人群。
对于大部分年轻人而言,在休息过程中心跳低于60次/分钟为正常。
如果存在使用抗抑郁药、抗帕金森药等药物的情况,也会导致心搏减缓情况的出现。
如果出现脑压升高、甲状腺功能下降等情况,也可能会发生心搏减缓。
部分心脏疾病,也会导致心搏减缓,主要有心肌炎以及心肌缺血缺氧等。
对于无症状人员,仅仅存在该异常,无其他心电图异常情况,则无需处理。
若存在临床症状或是其他心电图异常情况,应进行详细检查。
窦性心动过速主要是指窦房结激动的心搏数超过100次/分钟,诸多情况都会导致该现象发生,如健康人员受到焦虑、紧张等情绪影响,如运动过程中,或是受到药物、咖啡等影响,均会导致窦性心动过速出现。
常见心电图异常与正常波形比较
常见心电图异常与正常波形比较心电图是评估心脏功能和健康状况的重要工具之一。
通过观察心电图波形的特点和异常变化,医生可以判断心脏是否正常工作,诊断心脏疾病,并制定相应的治疗方案。
本文将对常见心电图异常与正常波形进行比较,以帮助读者更好地理解心电图的诊断意义。
一、正常心电图波形1. P波:代表心房收缩的电信号,通常是正弦波形,其幅度一般不超过2.5毫伏(mV)。
2. PR间期:即P波至QRS波群的间隔时间,正常范围为0.12-0.20秒。
3. QRS波群:代表心室收缩的电信号,通常为尖峰或宽波形,其持续时间一般在0.06-0.10秒之间。
QRS波群的形态、幅度和方向可根据不同导联的特点进行评估。
4. ST段:位于QRS波群和T波之间的水平线段,正常情况下应处于基线水平或略微上抬或下沉。
5. T波:代表心室复极的电信号,通常为尖钝或圆顶形态,其持续时间应≤0.24秒。
6. QT间期:从QRS波群起点到T波终点的时间跨度,可用于评估心室去极化过程的时间。
二、常见心电图异常波形1. 心房颤动(Atrial Fibrillation,AF):心房电活动紊乱,P波消失,代之以快速、无规律的心房颤动波形。
2. 心房扑动(Atrial Flutter):心房电活动快速有规律,产生“锯齿状”P波,通常以2:1, 3:1或4:1的比例与心室收缩(QRS波群)进行传导。
3. 心室早搏(Premature Ventricular Contractions,PVC):心室提前收缩,P波消失,QRS波群宽于正常,常伴有明显的较大T波。
4. 心室颤动(Ventricular Fibrillation):心室电活动紊乱,无规律、无节律的波形,且QRS波群无法识别。
5. 房室传导阻滞(Atrioventricular Block):包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。
阻滞程度不同,P波与QRS波群的关系也会出现相应的改变。
无症状型心电图ST—T异常改变跟踪观察
无症状型心电图ST—T异常改变跟踪观察目的观察无症状型心电图ST-T异常改变的临床演变。
方法将100例心电图ST-T异常改变者分为治疗组和对照组,跟踪观察3年后进行各项对比。
结果治疗组发病率明显低于对照组。
结论本病早期诊断治疗可明显降低发病率和心脏突发事件的发生。
标签:无症状型冠心病;心电图ST-T异常改变;跟踪观察无症状型心电图ST-T缺血性异常改变亦称隐匿型冠心病,是指客观检查有心肌缺血表现,患者存在有冠状动脉粥样硬化,但因病变较轻或有较好的侧支循环,亦或患者痛阈较高,因而无临床不适症状[1]。
正因如此,本病常难以早期发现,不能及时干预治疗,给患者的健康造成较大的威胁。
我院从2010年开展长居居民健康体检,静息心电图被列为检查项目,从而为本病的早期诊断创造了有利的条件。
1 资料与方法1.1一般资料本辖区参加健康体检时发现心电图出现ST-T异常改变,排除其他原因,患者无自觉不适症状,经心电图运动试验证实者100例,年龄40~75岁,平均54.4岁,男性46例,女性54例,男女性别之间无统计学意义。
全部患者均经二次以上静息心电图检查发现ST-T有缺血性异常改变(ST-T压低或抬高达到诊断标准,T波减低、变平或倒置)[2]。
1.2方法依据患者的自身情况,采取抗凝、扩冠、抑制动脉粥样硬化,并配合必要的生活、饮食调理,以防止粥样斑块病变加重及不稳定性加重,争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立,列为治疗组,共53例;对部分自以为”健康”而拒绝进行治疗和生活调理者列为对照组,共47例。
两组患者每年均进行2次静息心电图检查,同时配合必要的体格检查和临床症状问诊,凡观察期间出现临床症状,心电图改变加重,心脏阳性体征者为发病,否则为未发病。
跟踪观察3年后进行对比。
2 观察结果从临床表现,心脏阳性体征,心电图改变等方面进行观察,分为无症状;轻微症状;明显症状;严重症状四级。
凡患者日常活动不受限制,无临床不适症状,心电图改变无明显变化者为无症状;凡患者日常活动无不适症状,只有在体力活动增加和/或情绪激动时出现轻微胸痛胸闷,心悸乏力等症状,心脏听诊有阳性体征出现,心电图检查缺血性ST-T改变有加重趋势者为轻微症状;凡患者稍微超出日常活动强度即出现胸痛胸闷,心悸乏力等症状,心脏听诊有明显阳性体征,心电图检查ST-T呈明显缺血性改变者为明显症状;凡患者临床症状明显,体力活动明显受限,心电图检查ST-T呈典型缺血性改变甚至有梗塞图形出现,一般门诊治疗无效,需住院治疗者为严重症状(见表1)。
心电图不正常是什么原因引起的[024]
心电图不正常是什么原因引起的[024]心电图不正常是什么原因引起的心电图不正常是什么原因引起的心电图是指将人体产生的心电信号电信号通过电极、放大器、滤波器等装置得到的一种曲线记录,是诊断心血管疾病的重要工具之一。
正常的心电图表现为规律的、有节律的波形,一般分为P 波、QRS波、T波等几部分。
如果心电图出现异常,就可能表明心脏出现了某些问题。
心电图不正常的原因多种多样,下面列举几种常见的原因:1、心律失常:心律失常是指心脏产生的搏动节律异常,包括心动过速、心动过缓、房颤、室颤等。
心律失常是导致心电图不正常的常见原因之一。
2、心肌缺血:心肌缺血是指心肌血液供应不足,导致心肌缺氧、坏死等。
心肌缺血可以引起心电图的ST段改变、T波倒置等。
3、器质性心脏病变:包括心肌梗死、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等。
这些疾病都可导致心电图异常。
4、药物或化学物质中毒:有些药物或化学物质中毒后,可能会导致心电图异常。
治疗方法心电图不正常需要在医生的指导下进行治疗。
治疗方法因病因而异,下面列举几种常见的治疗方法:1、药物治疗:对于心脏病变所导致的心电图异常,药物治疗是常用的治疗方法。
比如心律失常的药物治疗、冠心病、高血压等药物治疗。
2、手术治疗:对于某些器质性心脏病变,如瓣膜病变、心肌梗死等,可能需要手术治疗。
3、体育锻炼:适量的运动可以改善心肌代谢,提升心脏功能,对一些心电图异常有改善作用。
注意事项1、心电图是一种无创性检查,患者应该不紧张、放松身体,保持安静和平稳心态。
2、在心电图检查前,应尽量避免进食、饮水、吸烟等刺激性物质的刺激。
3、检查过程中,患者应注意呼吸、脈搏等。
4、心电图异常患者,在日常生活中应注意控制体重、戒烟限酒、规律作息等。
同时,也要避免受到情绪的影响,保持平稳心态。
总之,心电图不正常是一种较为常见的心血管疾病,在治疗过程中需要依据具体原因采取相应的治疗方法。
正常的生活方式也是保持心脏健康的重要因素。
心电图ST-T异常改变与心脑血管事件的关系
心电图ST-T异常改变与心脑血管事件的关系
张义峰;高晓丽;郭忠则
【期刊名称】《江苏实用心电学杂志》
【年(卷),期】2005(014)001
【摘要】目的评价35~60岁工人、农民人群中ST-T异常改变与心脑血管病事件的关系.方法分析2123例人群的调查和随访资料(除外心绞痛、心梗、脑卒中),心电图按标准化方法(同步12导)ST段上移在肢体导联>0.1mV,V2~3导联>0.2~0.3mV,下移>0.05mV为异常,T波低平<同导联R/10或T波倒置为异常.结果ST-T异常的发病率在农村人群>城市人群,女性>男性,T波异常的改变明显多于ST段异常,ST-T异常组与心脑血管病事件的发病率为97.5/万.结论在冠心病发病率较低的我国人群,ST-T异常同样增加冠心病事件和脑血管病事件发病危险性.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】张义峰;高晓丽;郭忠则
【作者单位】046012,山西省长治市惠丰医院内科;046012,山西省长治医学院附属和平医院;046012,山西省长治医学院附属和平医院
【正文语种】中文
【中图分类】R540.41
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1.初诊急性白血病患者炎症反应与心电图异常改变的关系 [J], 封旭;刘元生
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功能障碍、颅内压增高、甲减、某些药物作用等。 • 4.窦性心律不齐 • 5.窦性停搏(窦性静止)
期前收缩
• 指窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动,又称过早搏 动。
• 产生机制:折返激动;触发活动;异位起搏点兴奋性增高。 • 常用术语: (1)联律间期;(2)代偿间歇;(3)插入
心肌梗死
• (一)心肌梗死的图形演变及分期 • 1.超急性期 指心梗发生数分钟后。心电图表现为高大的T波,之后迅
速出现ST段呈斜型抬高,与高耸直立T波相连。 • 2.急性期 为心梗后数小时或数日,可持续到数周。心电图呈现一个演
变过程。ST段呈弓背向上抬高,抬高显著者可形成单向曲线,继而逐 渐下降;R波振幅降低或丢失,出现异常Q波或QS波;T波由直立开 始倒置,并逐渐加深。 • 3.近期(亚急性期) 出现于心梗后数周至数月。表现为抬高的ST段 恢复至基线,倒置的T波由深逐渐变浅,坏死型Q波持续存在。 • 4.陈旧期 出现在急性心梗3~6个月之后。ST段和T波恢复正常或T波 持续倒置、低平,残留下坏死型Q波。
异位性心动过速
• 1.阵发性室上性心动过速 包括房性与交界性心动过速, 因P’波常不易辨别,故统称为室上性心动过速。频率一般 在160~250次/分,有突发、突止的特点,节律快而规律, QRS波形态一般正常(伴有束支阻滞或室内差异传导时, 可呈宽QRS波)。临床上常见的类型有预激旁路引起的房 室折返性心动过速、房室结双径路引发的房室结折返性心 动过速、房性心动过速。
• 、低镁血症;某些药物(奎尼丁、胺特点:正常P波消失,代之以连续的大 锯齿状扑动波(F波),F波之间无等电位线,波幅大小一 致,间隔规则,频率多为250~350次/分,按一定房室传导 比例下传,心室律可以规则,也可以不规则。QRS波时限 一般不宽。如果频率>350次/分,F波的大小和间距有差距, 称不纯性心房扑动。
• 2.室性心动过速 心电图表现:频率多在140~200次/分, 节律可稍不齐;QRS波群宽大畸形,时限通常>0.12秒; 若能发现P波,P波频率慢于QRS频率,PR无固定关系
• (房室分离);偶尔心房夺获心室出现室性融合波。
• 3.非阵发性心动过速
• 4.扭转型室性心动过速 为一种严重的室性心律失常。表 现为一系列增宽变形的QRS波群,以每3~10个心搏围绕 基线不断扭转其主波的正负方向,极易转为心室颤动。临 床上常见的原因有:先天性长QT间期综合征;严重的房 室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;低钾、
性期前收缩;(4)单源性期前收缩;(5)多源性期前收 缩;(6)频发性期前收缩。 • 1.室性期前收缩 心电图表现:期前出现的QRS-T波前无P 波或无相关P波;QRS波宽大畸形,时限>0.12秒,T波方向 多与QRS的主波方向相反;往往为完全性代偿间歇。
• 2.房性期前收缩 心电图表现:期前出现的异位P’波,形 态与窦性P波不同;P’R间期>0.12秒;大多为不完全性代 偿间歇。如异位P’后无QRS-T波,称为未下传的房性期前 收缩;有时P’下传心室引起QRS波群增宽变形,多呈右束 支阻滞图形,称房性期前收缩伴室内差异传导。
(二)右室肥大
• 心电图表现:
• 1.V1导联R/S>1,呈R型或Rs型,重度右室肥大可呈qR型;V5
导联R/S<1;aVR导联以R波为主,R/q或R/S>1 • 2.RV1+SV5>1.05mV(重症>1.2mV);RaVR>0.5mV。 • 3.心电轴右偏>+90度(重症可>+110度)。 • 4.同时伴有右胸导联ST段压低及T波倒置,称为右室肥大伴
劳损。
(三)双侧心室肥大
• 可出现下列情况: • 1.大致正常心电图 • 2.单侧心室肥大心电图 • 3.双侧心室肥大心电图
心肌缺血与ST-T改变
• (一)心肌缺血的心电图类型
• 1.缺血型心电图改变 (1)心内膜下心肌缺血 表现为T波高 大。(2)心外膜下心肌缺血 表现为倒置的T波。
• 2.损伤型心电图改变 心内膜下心肌损伤出现相关导联ST 段压低。心外膜下心肌损伤(透壁性心肌缺血)改变表现 为相关导联ST段抬高。
(二)心肌梗死的定位诊断 根据坏死图形出现于哪些导联作出定位诊断
心律失常
• 一、窦性心律及窦性心律失常 • 1.窦性心律 • 心电图特点为:P波规律出现,P波在I、II、aVF、V4~V6导联直立,
aVR导联倒置。正常心率范围60~100次/分。 • 2.窦性心动过速 成人窦性心率>100次/分。见于运动、精神紧张、发
• 3.交界性期前收缩 心电图表现:期前出现的QRS-T波前 无窦性P波,QRS-T形态与窦性下传基本相同;出现逆行 P’波(p波在II、III、aVF导联倒置,aVR导联直立)
• ),可发生在QRS波群之前(P’R间期<012秒)或QRS波 群之后(RP’间期<0.20秒),或者与QRS相重叠;大多为完 全性代偿间期。
• (二)临床意义
• 典型心绞痛发作时,缺血部位导联常出现ST段水平型或 下斜型下移≧0.05mV和/或T波低平、负正双向和倒置。 冠心病患者心电图上可出现倒置深尖、双肢对称的T波 (冠状T波)。变异性心绞痛多表现为暂时性ST段抬高, 并伴有高耸T波和对应导联的ST段下移。若ST段持续抬高, 提示可能发生心肌梗死。