动态血糖监测资料

合集下载

床边动态血糖监测

床边动态血糖监测
佛山市一肿瘤内一科陈王坚
一、动态血糖监测的定义

一项新型血糖监测技术，有助于进一步认识血糖波动变化的趋势、幅度、频率、时间以及原因，为进一步优化治疗方案提供依据。与传统的自我血糖监测（SMBG）相比，CGM可以帮助我们获得更加完整的血糖谱。CGM与SMBG的区别犹如“摄相机” 与“照相机”，前者能提供全程“录像”，而后者仅提供了瞬间“快照”。
二、动态血糖监测系统的概述

此系统每10 s接受1次电信号，每5 min将获得的平均值转换成血糖值储存起来，每天可储存288个血糖值。受检者佩戴记录器72 h，并输入影响血糖波动的事件（如进餐、运动、降糖药物的使用及低血糖反应等），3天后拔出探头，通过信息提取器将数据下载到计算机，即可获得患者3天内血糖连续动态变化的完整资料，其中包括血糖波动曲线，血糖超出预设值范围所占的比例，以及各事件与血糖的关系等。由于所得信息直观详实，在临床实践中具有较大的应用价值。
பைடு நூலகம்

Holter式，非实时显示血糖值连续自动监测皮下细胞间液葡萄糖浓度测定范围2.2~ 22.2 mmol/L 24小时可获得288个血糖数据可获得24~ 72小时血糖图谱可同时标记饮食、用药、运动等事件需用血糖仪测指端血糖进行校正。
三、动态血糖监测的适应证

1型糖尿病血糖未达标和（或）虽有SMBG （自我血糖监测）但血糖波动仍较大者
由于害怕低血糖而刻意保持较高的血糖水平者 2型糖尿病在开始治疗或改用其他治疗方案前，可使用CGM以了解自身病情者无症状性低血糖或频繁出现严重低血糖的患者。

四、动态血糖监测系统的特点

医院动态血糖监测规范

医院动态血糖监测规范一、CGMS概述：1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测范围2.2－22mmol/L。

5、发展历史：◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世6、临床用途：◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规范：1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：1）难治性或脆性糖尿病患者2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3）经常发生酮症酸中毒的患者4）有黎明现象有患者5）有隐匿性高血糖的患者6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS？◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者◆对治疗计划缺乏耐心的患者◆严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程：◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活状态）◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。

动态血糖监测知识问答健康宣教

动态血糖监测知识问答健康宣教动态血糖监测系统(CGMS)是糖尿病监测领域的新突破，俗称血糖HOIter,可以详尽了解患者一天血糖波动的情况和发展趋势，发现未知的高血糖和低血糖，从而更好地调整和优化治疗方案。

血糖监测的常规检测项目有哪些？(1)糖化血红蛋白：糖尿病控制好坏的金标准，其缺点是它反映问题的滞后性。

(2)静脉血糖：医院的静脉抽血检查。

(3)指端毛细血管血糖：常见的家用血糖仪检测。

(4)果糖胺：其是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，它的浓度与血糖成正比，并保持相对稳定，半衰期为17天，所以果糖胺可以反映糖尿病患者检测前1~3周内的平均血糖水平。

正常的血清果糖胺水平为1.64~2.64mmol∕L o(5)动态血糖图。

什么是动态血糖监测？动态血糖监测是指给患者随身携带一个血糖传感器，一般在手臂或腹部上安装，通过传感器的生物芯片，记录患者在72h内不同生活行为下的详细血糖情况，一般每IOS采集一次信号，每5min记录1次血糖值，一天记录288个血糖值，最后通过电脑专用数据分析软件读取记录在芯片上的数值并绘制出患者的准确、精细、全面的血糖曲线图谱。

同时标记饮食、用药、运动等事件的时间，通过血糖曲线图谱的分析，从而对患者进行精准的用药调整，以便达到最好的全天血糖控制结果。

CGMS可以捕捉到通过多次末梢血糖检测都无法发现的餐后血糖的峰值、高血糖和低血糖持续时间，这为临床医生替患者选择药物、判断疗效、制订合理的饮食结构提供了最科学的依据。

CGMS可以指导胰岛素泵的合理分段、调节剂量，从而达到严格控制血糖并且避免血糖大幅度波动的目的，使血糖控制接近生理水平，从而有效防止或延缓并发症发生。

传统的方法只能反映一天当中几个时间点的血糖，存在一定的片面性，并且瞬间血糖值容易受到饮食、药物、运动、情绪波动等许多因素的影响，无法反映患者全面的血糖状况，也很难发现无症状的高血糖和低血糖。

CGMS恰好填补了这方面的欠缺。

动态血糖监测基本原理和临床应用

1. 糖尿病评估 2. 制定，调整，评估治疗方案 3. 糖尿病教育工具专科医生
治疗目标
患者教育
血糖监测
运动
饮食药物治疗
4. 其他疾病的辅助诊断
Medtronic Confidential
黎明现象
CGMS
Medtronic Confidential
的临床应用评估工具
----
治疗目标
患者教育
血糖监测
运动
饮食药物治疗
4. 其他疾病的辅助诊断
Medtronic Confidential
胃轻瘫的糖尿病患者
• •
进餐注射速效胰岛素先低血糖后高血糖
Medtronic Confidential
CGMS的全面血糖信息
1. 糖尿病评估—重点关注多日图
2. 制定，调整，评估治疗方案—重点关注单日图特定时间段图 3. 糖尿病教育工具—重点关注大事件功能 4. 其他疾病的辅助诊断---重点关注多日图
探头结构
葡萄糖
葡萄糖酸
铂电极
2 e-
ISIG
=探头的输入电流
葡萄糖 + O2 H2 O 2
H2 O2 + ; O2 + 2 e 电流：ISIG
电压：VCTR
Medtronic Confidential
3层结构：半透膜，葡萄糖氧化酶，铂电极
1.CGMS 基本原理 2.CGMS 临床应用
CGMS---糖尿病教育工具
使患者 • 改变饮食结构和习惯 • 增加运动的积极性 • 改变生活规律 • 配合医生进行治疗方案的调整 • 更容易接受和使用712的高级功能患者的高度参与，良好的控制血糖！

医院动态血糖监测规范

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测范围2.2－22mmol/L。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

动态血糖监测

Dinner Bedtime 6:00 p.m. 10:30 p.m.
什么是血糖波动？
定义：血糖波动是血糖水平在峰值与谷值之间震荡的非稳定状态。
临床上，造成糖尿病患者血糖波动过大的主要原因有两个：未经合理控制的高血糖治疗不当导致的低血糖
1.陈名道，国际内分泌代谢杂志,2006,26(5)：312-314 2.Cryer PE,et al. Diabetes Care,2003;26:1902-1912
12:00
time
T2DM: MAGE = (8.2+5.2+6.3) /3 = 6.57 mmol/L NGE = 3 SD =2.4mmol/L
NGR: MAGE = ΣAGE / NGE= 2.2 mmol/L NGE = 3 SD =1.1mmol/L
周健, 贾伟平, 等. 中华内分泌代谢杂志, 2006, 22:286-288.
快照录像
动态血糖参数
类型
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平评价总体的血糖水平
血糖水平
餐前1小时平均血糖值餐后3小时平均血糖值
血糖的时间百分率（PT）
三餐前1~ 60分钟的血糖平均值三餐后1~ 180分钟的血糖平均值
血糖值高于、低于和处于目标范围的次数和总时间（饼图和统计数字）
回顾性分析
2. 提供准确性分析，评估报告质量
3. “大事件”功能记录血糖相关性事件
1. 患者规律间歇性使用，坚持门诊随访及与医生积极沟通
2.使用期间按要求监测血糖
3.记录血糖波动相关生活事件
实时CGM技术
1. 实时血糖监测及显示，包括点血糖和血糖波动趋势实时报告 2. 高、低血糖报警 3. 数据储存，可供下载以便回顾性分析 4. “大事件”功能记录血糖相关性事件 5. 可与持续皮下胰岛素输注系统整合为一体

动态血糖监测基本原理和临床应用

动态血糖监测基本原理和临床应用动态血糖监测（Dynamic Blood Glucose Monitoring）是通过实时、连续地监测血糖水平的变化，以便更准确地评估患者的血糖控制状况。

与传统的血糖监测方法相比，动态血糖监测具有更高的准确性，能够提供更详细的血糖数据，为临床医生提供更好的治疗指导，同时也能够帮助患者更好地管理糖尿病。

动态血糖监测的基本原理是使用连续血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring System，CGMS）来实时监测患者的血糖水平。

CGMS 由一个由电极组成的传感器、一个携带设备和一个连接设备组成。

传感器被放置在患者的皮肤下，通过采集组织液中的葡萄糖来测定血糖水平，并将采集到的数据传输给携带设备。

携带设备将数据存储和处理，并可以通过连接设备将数据传输给临床医生。

与传统的血糖监测相比，动态血糖监测的临床应用更为广泛。

首先，动态血糖监测可以提供更准确的血糖数据，减少了人工测量误差的影响，能够更真实地反映患者的血糖波动情况。

其次，动态血糖监测可以提供更全面的血糖数据，包括血糖的峰值、低谷和血糖曲线等信息，帮助医生更加准确地评估患者的血糖控制状况。

此外，动态血糖监测还可以提供更详细的血糖数据，例如患者的血糖变化趋势、血糖波动的幅度等，帮助医生更好地了解患者的血糖变化规律。

最后，动态血糖监测还可以提供更长时间的血糖数据，例如24小时的连续血糖监测，帮助医生更好地评估患者的血糖控制情况，并采取相应的治疗措施。

动态血糖监测在临床应用中的一项重要任务是帮助医生制定合理的治疗方案。

通过动态血糖监测可以了解患者的血糖波动情况，包括患者的空腹血糖水平、饭后血糖水平以及夜间血糖水平等。

医生可以根据动态血糖监测的结果，调整患者的胰岛素剂量和用药时间，以达到更好的血糖控制效果。

同时，动态血糖监测还可以用于评估治疗的效果，比如可以观察患者血糖的变化趋势，判断治疗是否取得了预期的效果。

动态血糖图已加说明书

一、正常健康人（1）全天平均血糖5.9mmol/L,全天血糖在4.3-7.5mmol/L之间，血糖波动幅度0.7mmol/L,血糖波动频次为0次，目标血糖（3.9-10.0 mmol/L）时间比例为100%，高血糖（＞10.0 mmol/L）曲线下面积为0 d·mmol·L-1。

三餐前1h血糖分别为：5.4、4.9、6.6 mmol/L，三餐后3h 血糖分别为：6.5、6.2、5.9 mmol/L。

三餐血糖波动幅度分别为：1.1、1.3、-0.7 mmol/L。

正常健康人（2）正常健康人空腹血糖范围：3.9～6.1mmol/L，餐后血糖范围：3.9～7.8mmol/L，进食后血糖开始上升，血糖高峰出现在餐后30～60min，餐后2h血糖恢复至餐前正常水平。

国内研究[1]得出动态血糖参数正常参考值，包括全天最高血糖（7.8±1.4）mmol/L，全天最低血糖（3.9±0.7）mmol/L，全天血糖最大波动幅度（3.52±1.09）mmol/L，血糖波动系数（0.81±0.28）mmol/L，目标血糖时间比例为98%，高血糖曲线下面积为0.2 d·mmol·L-1，三餐前1h平均血糖分别为4.88±0.57、5.09±0.60、4.90±0.57 mmol/L，三餐后3h平均血糖分别为5.60±0.71、5.70±0.53、5.74±0.61 mmol/L。

[1]周健,贾伟平,喻明等.动态血糖参数正常参考值的建立及临床应用.中华内科杂志.2007；3，46（3）：189-192.二、初诊2型糖尿病（1）全天平均血糖为6.5mmol/L,最高、最低血糖为11.8、4.1 mmol/L，血糖波动系数为1.8，血糖波动频次为2次，目标血糖时间比例为93%，高血糖时间比例为7%，高血糖曲线下面积为0.1 d·mmol·L-1，三餐前1h平均血糖分别为：6.7、6.2、6.3 mmol/L，三餐后3h平均血糖分别为7.8、6.9、9.2 mmol/L，三餐后血糖波动幅度分别为：1.1、0.7、2.9 mmol/L。

第四节动态血糖监测高建苑

第四节动态血糖监测基本原理动态血糖监测即CGMS（ continuous glucose monitoring system，动态持续血糖监测系统）：是通过连续记录糖尿病患者组织间隙血糖浓度，动态了解患者72小时血糖变化的一个监测系统。

可以辨认血糖浓度偏离正常的模式即高于或低于理想水平的范围，有助于治疗的调整。

临床可以应用于所有糖尿病患者和葡萄糖耐量受损者。

CGMS设计是Holter式的连续和自动监测皮下组织液的血糖的仪器，测定的范围为2.2～22.2mmol/L。

可以记录2周的血糖值并下载到计算机上分析。

CGMS有4部分组成：①连续血糖监测仪器，像询呼机大小装置，从血糖传感器收集可供计算机使用的数据。

监测仪从血糖传感器获得和储存电子信号，然后转换成血糖值并下载到个人电脑上。

监测仪器需要2节AAA 的硷性电池，在正常使用下可以提供2个月的能量。

②电缆线是一种特殊的电线有两个连接器，提供无缝的连续从传感器把信号传到监测器。

③血糖感应器是一种小的、无菌的、柔软的电极，包含葡萄糖氧化酶，电极表面涂有生物相融的聚氨酯来保护传感器和使患者感觉良好。

电极连接到连接器上与电缆线连接紧密并粘贴在皮肤上。

血糖传感器是用硬的引导针将其插入皮下。

随后将针拔除，确保连接器在皮肤上并用医用包扎将其固定好。

④数据交流站专供监测器使用。

红外线交流端口建在交流站里，监测仪能将数据传送到计算机上。

数据被下载到数据库档案里，然后可以利用CGMS提供的软件进行分析。

适应征●由医生决定适应征●CGMS主要目的是连续记录糖尿病患者组织间隙血糖浓度●其获得的信息目的是对标准家用血糖监测装置起补充作用●可以辨认血糖浓度偏离正常的模式即高于或低于理想控制的范围，有助于治疗的调整，可能缩小这些偏差●获得读数不是直接为当时的血糖值●提供给医生分析的参数只有完整的记录间期（建议72h）后才被用来分析●目前监测的目的是间断使用而不是每日都进行监测。

不是取代标准血糖监测，只是其补充●根据对血糖的趋势反应指导患者糖尿病控制CGMS禁忌症成功地操作CGMS需要敏锐视力和听力。

动态血糖分析

• 1.填写患者记录卡:记录饮食,锻炼,服药或用胰岛素时间和内容. • 2.测量并记录每天一个参比血糖 • 3.避免大量出汗,浸水,淋雨,强电磁场和强烈撞击.皮肤瘙痒.
• 动态血糖监测系统最大的特点是每5分钟自动记录一次血糖值,全天记录288个血糖值,临床上一般监测24～72 小时内的动态血糖变化。监测结束后,血糖动态变化资料从血糖记录器上下载到计算机里。通过数据处理,医疗专业人员可以获知患者1～3天内的血糖变化情况,包括最高和最低血糖值、血糖超过或低于设定血糖值的时间和所占比例、三餐前后的血糖变化范围以及任何确定时间的血糖值等等,还能绘制出精确的每日血糖变化曲线,在曲线上标有运动、饮食等事件的标志,即绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。通过这张血糖图谱, 医生可以发现许多常规血糖监测方法不能发现的问题, 从而为临床的及时诊断和合理治疗提供重要的线索。
• 动态血糖监测系统(CGMS)是近年来投入临床使用的一种新型持续动态血糖监测系统,2000年通过美国FDA批准。该系统的核心是血糖探头和记录器。血糖记录器是一个传呼机大小、携带方便的电子设备;探头则是一种小巧、可弯曲的铂电极。系统由医疗专业人员为患者佩带,患者在日常生活状况下检测并记录血糖数据。同时通过常规血糖仪测定指血糖值后输入血糖记录器进行校正。另外,患者还要输入"事件"标记。这里所说的事件就是日常生活中影响血糖值的因素,包括进餐、运动、用药等情况。
• 1.血糖控制不佳，需要根据血糖谱调整治疗方案的患者。 • 2.需要排除无症状高血糖和怀疑可能发生低血糖的糖尿病患者. • 3.怀疑有苏木节现象者(夜间低血糖,清晨血糖反应性增高) • 4.怀疑有黎明现象(清晨血糖升高) • 5.新发生的糖尿病患者 • 6.妊娠糖尿病患者. • 7.糖尿病高危人群的筛查.

实时动态血糖监测系统

实时动态血糖监测系统动态血糖监测是通过对皮下组织液葡萄糖浓度的持续测量，准确、细致地了解患者的血糖变化规律的技术。

监测仪一般佩戴3天(72小时)，每3分钟记录1个平均血糖值，装置包括感应探头、血糖记录器、注针器、信息提取器、软件，监测结束后将血糖资料下载至电脑，通过数据处理，形成连续的血糖图谱。

（一）目的通过监测探头实时传输，了解患者血糖动态变化、波动规律及原因，可捕捉到苏木杰反应和黎明现象，可对药物和胰岛素疗效进行精确动态评估。

（二）适应证1.1型或2型糖尿病患者血糖波动较大、较难控制的患者。

2.夜间频发低血糖的糖尿病患者。

3.空腹高血糖不明原因的患者。

（三）禁忌证上臂或腹部皮肤大面积破损或瘢痕。

（四）护理评估1.患者的年龄、血糖控制水平，是否有其他疾病，意识情况，配合度。

2.患者腹部、上臂处皮肤有无瘢痕、炎症、硬结、瘀青等，保证腹部、上臂处皮肤清洁。

3.患者对动态血糖监测的了解程度、接受程度、心理反应等。

（五）操作前准备1.病室内环境整洁，光线充足，30分钟内无人员打扫。

2.护士仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。

3.准备用物探头，置针器，仪器皮套，仪器夹子，7号电池2个，3M透明贴，螺丝刀，75％酒精，棉签，胶布，垃圾袋(生活垃圾袋和医用垃圾袋)，锐器桶，消毒液。

4患者能够配合操作，了解动态血糖监测的使用方法、目的、注意事项等。

（六）操作步骤(以美敦力为例)1.给仪器更换电池，保证72小时内电量充足。

2.开机，清除末次记录。

3.调整准确时间，设置仪器代码。

4.教会患者仪器操作记录进食、注射胰岛素等时间;记录饮食、运动具体情况。

协助患者取得舒适体位，放松身体。

5.选择注射部位保证注射部位皮肤无瘢痕、炎症、瘀青、硬结等。

传感器最佳植入位置为腹部，其他部分可选择上臂、臀部、后腰、大腿外侧，注意置针部位与胰岛素注射部位相距7-10cm。

6.75％酒精消毒注射部位皮肤2次，消毒直径＞5cm，自然待干。

动态血糖监测知识问答健康宣教

动态血糖监测知识问答健康宣教动态血糖监测（Continuous Glucose Monitoring，CGM）是一种用于测量血糖水平变化的技术。

通过植入感应器，可以实时监测血糖水平，并将数据传输到监测仪器上。

这种技术对于管理糖尿病患者的血糖控制非常重要，也适用于其他需要密切监测血糖的人群。

在进行动态血糖监测时，以下是一些常见的问答问题，有助于增加人们对这项技术的了解。

问：动态血糖监测与传统的血糖监测有何不同？答：传统的血糖监测通常需要通过手指上的血液采样来获得血糖水平。

这种方法准确性受到采样时间的限制，无法提供关于血糖的全面信息。

而动态血糖监测则是一种可以持续监测血糖水平的技术，可以获得更为准确、全面的数据。

问：动态血糖监测对糖尿病患者有何帮助？答：动态血糖监测可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的血糖波动情况。

通过实时监测血糖数据，患者可以更好地调整饮食、运动和胰岛素使用，从而更好地控制血糖水平。

此外，监测仪器还可以发送报警提醒，当血糖水平达到不正常水平时提醒患者及时采取措施，避免发生低血糖或高血糖。

问：动态血糖监测是否痛苦？答：与传统的血糖监测相比，动态血糖监测不需要频繁地进行手指采血，因此会减轻很多患者的痛苦。

感应器很小，并且安装在皮肤上，因此不会感到不适。

唯一需要注意的是感应器定期更换。

问：谁可以使用动态血糖监测技术？答：动态血糖监测适用于任何需要密切监测血糖的人群。

除了糖尿病患者外，还包括妊娠期糖尿病、儿童糖尿病患者、严重低血糖风险人群、长期激素使用者等。

问：动态血糖监测技术的优势是什么？答：动态血糖监测技术可以提供更为全面准确的血糖数据，有助于患者更准确地调整胰岛素和药物剂量，从而改善血糖控制。

此外，它还可以提供血糖波动趋势信息，帮助患者更好地了解和管理自己的血糖水平。

问：动态血糖监测技术是否安全？答：动态血糖监测技术是安全的，但也存在一些潜在的风险。

如感染和过敏等。

因此，在选择和使用监测器时，应遵循医生的建议，并定期接受专业的维护和更换。

动态血糖监测

选择部位
三角肌下缘脐周 2 cm以内避免在胰岛素泵3 cm 范围内植入探头, 并避免在探头周围3 cm 内注射胰岛素。臀部外上方是儿童可供选择的探头安装部位。
操作步骤
1.取出探头，CGMS 探头应存储在2 ~ 10 的冰箱内,温度过高或过低均会导致探头失效, 或严重影响血糖监测的准确性。安装前应提前20m in 将探头从冰箱取出, 室温放置2 h, 以便恢复葡萄糖氧化酶的活性。
4.佩带CGMS 监测期间, 不能进行X 线、 CT 、MRI 的影像学检查, 以防干扰。 5.进行CGMS 监测期间, 不必刻意减少食量或加大运动量,

谢谢！
英文代表的意思
SEL:菜单键 ACT：确认键按SEL一次：输入血糖值按SEL二次：输入大事件（吃饭、运动、情绪变化）按SEL三次：信号按SEL四次：设置
输入血糖的步骤
1.按SEL一次进入 2.按ACT确认，右上角三条横线闪烁 3.按上下箭头输入血糖值 4.按ACT确认
动态血糖仪的使用
马丽娜
Hale Waihona Puke 动态血糖仪动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system，CGMS）可持续监测受试者血糖水平的变化，有助于血糖的精细调节，减少血糖波动。
动态血糖仪的优点
人体的血糖在日间是呈波动性变化的, 以往采用的传统血糖监测方法只能测定某一点的、静态的血糖值, 无法全面的了解人体血糖的全天变化趋势及波动的细节, 因此, 对糖耐量正常者的全天血糖波动情况不能全面、完整、细致的了解。而动态血糖可持续监测受试者血糖水平
2.开机，检查时间，校准时间SET TIME 3.清除前一病人信息CLEAR 4.设置患者编号PATIENT 5.开始消毒皮肤，使用75% 乙醇消毒患者皮肤, 不易用碘剂消毒, 若使用必须以 75% 乙醇彻底脱碘2 遍, 以免影响葡萄糖氧化酶的活性和监测结果。

动态血糖监测ppt课件

预防低血糖事件
评估治疗效果
对于接受胰岛素治疗的患者，动态血糖监测可以帮助医生评估治疗效果，调整治疗方案。
实时血糖监测可以及时发现低血糖事件，避免出现严重后果。
动态血糖监测的历史与发展
历史
动态血糖监测技术最早在上世纪70年代出现，但直到近年来才得到广泛应用。
发展
随着技术的不断进步，动态血糖监测的准确性和可靠性不断提高，使用范围也越来越广。未来，随着传感器技术和数据分析技术的进一步发展，动态血糖监测将会更加精准、智能。
动态血糖监测PPT课件
目录
• 动态血糖监测简介 • 动态血糖监测的工作原理 • 动态血糖监测的应用场景 • 动态血糖监测的优缺点 • 如何选择动态血糖监测产品 • 动态血糖监测的未来发展方向
01
动态血糖监测简介
定义与特点
定义
动态血糖监测（CGM）是一种连续、自动的血糖监测方法，可以提供实时、连续的血糖数
02
动态血糖监测的工作原理
传感器的工作原理
01
02
03
葡萄糖氧化酶反应
传感器表面的葡萄糖氧化酶会与血糖发生反应，产生电信号。
电极转换
传感器内部电极将电信号转换为可传输的数字信号。
信号输出
数字信号通过无线方式传输到接收器。
数据采集与传
数据采集
传感器实时采集血糖数据。
数据传输
数据通过无线方式传输到接收器。
个性化治疗
未来动态血糖监测将更加个性化，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
普及化
随着动态血糖监测技术的普及和推广，越来越多的患者将受益于这种监测方式，为糖尿病的治疗和管理提供更加全面的支持。

关于动态血糖监测

+ 血糖的动态特性和变化规律
+ 1.空腹血糖是否正常 + 2.各餐后血糖变化情况
+ 3.不同饮食成分对餐后血糖的变化的影响
+ 4.使用胰岛素的效果是否理想
+ 餐后血糖上升在半个到一个小时内达到高
峰 + 2-3小时回到正常范围 + 其后基本处于稳定 + 波动越小胰腺功能越正常
+ 1.夜间低血糖
+ 2.黎明现象：黎明高血糖
+ 1 型糖尿病。
+ 需要胰岛素强化治疗的 2 型糖尿病患者。
+ 在 SMBG 的指导下给予降糖治疗的 2 型糖尿
病患者，仍出现无法解释的严重低血糖或反复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖。
+ 无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖，
血糖波动大。 + 出于对低血糖的恐惧，刻意保持高血糖状态的患者。 + 妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。患者教育中 CGM 可以帮助患者了解运动、饮食、应激、降糖治疗等导致的血糖变化，促进医患双方更有效的沟通。
+ 高血糖时间比
+ 1.糖尿病状态高血糖时间比 ++ 1.平均葡萄糖是否过高
+ 2.空腹血糖是否过高 + 3.是否有严重的餐后高血糖
+ 1.评估整体血糖控制状态
+ 2.研究低血糖规律 + 3.研究高血糖规律
+ 4.调整胰岛素的剂量时间
+ 24小时平均血糖值<6.6mmol/l
+ 24h血糖≥7.8mmol/L及≤3.9mol/L

动态血糖监测报告的书写及解读

动态血糖监测报告的书写及解读概述动态血糖监测报告是通过对患者连续监测血糖水平的数据进行记录和分析，从而有效评估患者的血糖控制情况。

本文档将介绍动态血糖监测报告的书写和解读方法，以帮助医务人员更好地理解和应用该报告。

书写要点在书写动态血糖监测报告时，应注意以下要点：1. 基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息，以便准确标识每份报告的所属患者。

2. 监测时间段：记录血糖监测的起止时间，通常以天为单位。

3. 血糖数据：按监测时间顺序，将每次监测的血糖数值记录下来。

可以使用表格、图表等方式展示，以便更直观地观察血糖的变化趋势。

4. 特殊事件记录：如餐前、餐后、服药前后等需要特别关注的时间点，应作明确标注，以便进行相应分析。

解读方法解读动态血糖监测报告时，需综合考虑患者的个体差异、监测时间范围和相关病史等因素。

以下是一些常见的解读方法：1. 平均血糖水平：计算监测时间段内的平均血糖值，可作为评估患者血糖控制情况的重要指标。

2. 血糖波动程度：通过观察血糖数据的波动范围和频率，评估血糖的稳定性。

较大的波动范围可能意味着血糖控制不佳。

3. 血糖曲线分析：根据血糖监测的时间点和数值，绘制血糖曲线图，观察血糖的变化趋势和高峰时段，帮助调整治疗方案。

4. 特殊事件分析：结合特殊事件记录，分析血糖反应和治疗效果，如餐后血糖升高较快、服药后血糖下降不明显等情况。

结论动态血糖监测报告是评估患者血糖控制情况的重要工具，正确书写和解读报告对于指导治疗决策至关重要。

医务人员应掌握相关的书写规范和解读方法，以提供更精确和有效的临床支持。

同时，对于患者来说，及时获取和理解自己的动态血糖监测报告，有助于更好地管理和控制血糖水平，以提高生活质量。

动态血糖监测ppt课件

实时监测血糖水平
提高患者自我管理能力
动态血糖监测系统能够实时监测患者的血糖水平，帮助患者及时了解自己的血糖状况，为调整饮食、运动和药物治疗方案提供依据。
动态血糖监测系统可以帮助患者更好地理解自己的血糖变化规律，从而制定更加合理的饮食和运动计划，提高自我管理能力。
预防低血糖和高血糖
通过实时监测，患者可以及时发现低血糖和高血糖的情况，采取相应的措施，如进食糖果、减少胰岛素剂量等，以避免严重后果。
社会影响与普及推广
提高公众对糖尿病的认识
通过动态血糖监测，让更多人了解糖尿病的危害和预防方法，提高公众的健康意识。
改善患者生活质量
动态血糖监测能够减少患者频繁测量血糖的痛苦和不便，提高生活质量。
推动相关产业发展
动态血糖监测技术的普及和应用将带动相关产业的发展，包括传感器制造、数据分析、医疗设备等领域。
健康人群的血糖监测
预防糖尿病
通过动态血糖监测系统，健康人群可以及时发现潜在的血糖异常情况，采取相应的措施进行预防，降低患糖尿病的风险。
指导健康生活
通过了解自己的血糖变化情况，健康人群可以更加合理地安排饮食和运动，保持良好的生活习惯，提高生活质量。
03
动态血糖监测的设备与操作
设备类型与选择
重要性
动态血糖监测能够提供更全面的血糖信息，帮助患者和医生更好地了解血糖波动情况，为制定更有效的治疗方案提供依据。
工作原理与技术
工作原理
动态血糖监测设备通过植入或佩戴在人体内的传感器，检测组织间液的葡萄糖浓度，并将数据通过无线传输发送到接收器。
技术
现代的动态血糖监测系统通常包括传感器、接收器和数据分析软件。传感器通常由酶、电极和微型晶体管组成，能够连续监测血糖水平。接收器用于接收并显示来自传感器的数据，数据分析软件则可以对数据进行处理和分析。

动态血糖监测

每日葡萄糖总结各日葡萄糖报告汇总
日趋势图分析葡萄糖的日内波动及日间波动情况
葡萄糖波动趋势解析分析5个时间段低血糖、中位数达标情况及日间波动的情况
1、可作为患者出院报告 2、帮助医生选择出院方案
每日葡萄糖报告的汇总
灰色区域—达标黄色区域—高血糖红色区域—低血糖
右侧分别显示葡糖糖平均值、各种颜色区域在一天中所占时间的比例
降低低血糖风险
一扫即可获知当前和过去8h的葡萄糖，无需指尖测血及校准*
探头自动检测及存储14天完整动态葡萄糖图谱，覆盖完整住院周期
一台扫描检测仪可用于多名患者提高简单清晰的报告帮助医生了解患者血糖谱
*注意：如遇下述情况应进行指尖测血： • 葡萄糖水平快速变化（每分钟超过 0.1 mmol/L）。此时，传感器可能
血糖的摄像机 —动态血糖监测系统
01 什么是动态血糖监测
What Is Diabetes
动态血糖监测（CGM）
Continuous Glucose Monitoring 称为持续葡萄糖监测学俗称动态血糖监测，是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度反映血糖水平的监测技术。
血糖监测方法
•机制
性能
数据特点
血糖仪
动态血糖监测技术
1.通过一次性试纸检测血糖值 2.部分血糖仪具有数据存储功能，通过管理软件将血糖信息输入电脑
1.如“快照”一般即刻反映某点血糖 2.可以部分反映患者血糖随饮食、药物、运动等事件的变化 3.血糖图谱系同一时间的少数血糖值组成
1.通过植入皮下葡萄糖感应器24小时连续监测葡萄糖水平 2.数据通过信息提取器，分析软件描述患者的血糖状况
Байду номын сангаас

动态血糖监测资料

床边动态血糖监测

医院动态血糖监测规范

动态血糖监测知识问答健康宣教

动态血糖监测基本原理和临床应用

医院动态血糖监测规范

动态血糖监测

动态血糖监测基本原理和临床应用

动态血糖图已加说明书

第四节 动态血糖监测高建苑

动态血糖分析

实时动态血糖监测系统

动态血糖监测知识问答健康宣教

动态血糖监测

动态血糖监测ppt课件

关于动态血糖监测

动态血糖监测报告的书写及解读

动态血糖监测ppt课件

动态血糖监测

第四节动态血糖监测高建苑