执业护士专业实务(肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理)-试卷10

执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）

-试卷10

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：22，分数：44.00)

1.关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是

A.可引起瘫痪

B.可导致大小便失禁

C.早期可行按摩，牵引治疗√

D.早期应积极手术治疗

E.MRI可见脊髓受压

解析：

2.腰椎间盘突出最易发生的部位是

A.T 12～L 1

B.L 1～L 2

C.L 2～L 3

D.L 3～L 4

E.L 4～L 5√

解析：

3.对类风湿性关节炎的描述不正确的是

A.基本病变是骨膜炎

B.发病与自身免疫有关

C.有皮下结节示病情活动

D.类风湿因子为阳性

E.不引起脏器损害√

解析：

4.患者，女性，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是

A.用清水洗脸

B.不用碱性肥皂

C.禁忌日光浴

D.可适当使用化妆品√

E.坚持用消毒液漱口

解析：

5.患者，男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

A.手臂功能障碍

B.肘部剧烈疼痛

C.是否可摸到尺骨鹰嘴

D.肘后三点是否失去正常关系√

E.跌倒后因手掌撑地而受伤

解析：肘后三角：肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时成一条直线，肘关节屈曲90°时呈等腰三角形，理论上肘关节后脱位时，三角关系紊乱，伸直型髁上骨折时三角关系正常。

6.类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是

A.多呈对称性、持续性，但时轻时重√

B.多呈对称性、持续性，逐渐加重

C.不对称性、持续性，时轻时重

D.不对称性、间断性，逐渐加重

E.不对称性、间断性，时轻时重

解析：

7.某女病人手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑

A.类风湿性关节炎√

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.先天关节畸形

解析：

8.系统性红斑狼疮病人均有的脏器损害是

A.关节

B.肾脏√

C.皮肤

D.心脏

E.肺

解析：几乎所有的系统性红斑狼疮病人均有肾脏损害。

9.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是

A.抗休克，改善循环

B.抑制过敏反应

C.控制炎症，抑制免疫反应√

D.降低内毒素反应

E.抑菌，避免继发感染

解析：

10.类风湿性关节炎患者的特点

A.主要侵犯大关节

B.属单纯系统疾病

C.全身游走疼痛

D.关节病呈对称性病变√

E.发病者男女比例1：2

解析：

11.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是

A.暴露部位√

B.口腔

C.胸部

D.腹部

E.四肢

解析：

12.类风湿关节炎最基本的病理改变是

A.关节滑膜炎√

B.静脉炎

C.周围神经病变

D.骨质增生

E.软骨增生

解析：

13.患者，女性，32岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光照射，原因是

A.紫外线可致雌激素作用增强

B.紫外线是本病的重要诱因√

C.紫外线直接破坏细胞

D.紫外线加重关节滑膜炎

E.紫外线直接损害骨髓

解析：因为系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。

14.患者，女性，30岁。有系统性红斑狼疮3年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，最可能服用的药物是

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.抗疟药√

D.布洛芬

E.地塞米松

解析：抗疟药通常用磷酸氯喹每日250～500mg，其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，从而导致视力下降。临床上用此药物应定期检查眼底。

15.患者，女性，55岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎√

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

解析：

16.患者，男性，26岁。一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主。血沉80mm／h，血白细胞10．5×10 9／L，可能的诊断是

A.风湿热√

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.风湿性心脏病

解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身性结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热诊断。

17.8岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20．5×10 9／L。最可能的诊断是

A.骨关节结核

B.膝关节缺血性坏死

C.化脓性骨髓炎

D.一过性滑膜炎

E.急性血源性骨髓炎√

解析：化脓性骨髓炎分为血源性骨髓炎(身体其他部位有感染灶引起)、创伤后骨髓炎(开放伤或骨折手术后引起)、外来性骨髓炎(周围软组织化脓性感染所致)。此题目中患者8岁，近期有骨折史，并且血源性骨髓炎儿童多见，所以相比之下，E答案更加准确。

18.患者，女性，35岁。左腿外伤致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列哪项护理能防止牵引过度

A.将床尾抬高15～30cm

B.每天用70％酒精滴牵引针孔

C.定时测定肢体长度√

D.保持有效的牵引作用

E.鼓励功能锻炼