骨折论文 (11)
锁骨骨折的治疗研究的论文
锁骨骨折的治疗研究的论文《锁骨骨折的治疗——现状和未来的发展》摘要：锁骨骨折是肩部受损的常见问题之一。
本文中，我们回顾了锁骨骨折的现状和未来的发展。
我们对这种受伤的病因、症状和治疗进行了深入的讨论，并对传统和现代治疗方法进行了比较。
虽然传统治疗方法的效果尚可，但随着技术的不断进步和新方法的出现，新颖的治疗方法也已经进入了临床实践，并取得了一定的成果。
最后，我们对未来锁骨骨折治疗的方向进行了展望。
关键词：锁骨骨折、治疗、现状、未来的发展Introduction：锁骨骨折是一种常见的肩部受损问题。
它通常是因为肩膀受到冲击或摔倒造成的。
尽管锁骨骨折并不一定是致命的，但它可能导致疼痛、肿胀、肌肉萎缩和肩部运动功能受损等问题。
因此，锁骨骨折的治疗非常重要。
在本文中，我们将探讨锁骨骨折的治疗现状和未来的发展。
我们将讨论常见的治疗方法，如传统的支架固定和手术，以及近年来出现的新型治疗方法。
我们还将分析这些方法的优缺点，并指出未来该领域的发展方向。
Discussion：1.病因和症状锁骨骨折的症状包括肩部剧烈疼痛、肿胀、瘀伤和疼痛加剧等。
患者还可能出现肌肉萎缩、肩部运动受限和骨骼畸形等问题。
锁骨骨折通常是由于肩膀受到冲击、摔倒、车祸或其他外力造成的。
2.传统治疗方法锁骨骨折的常见治疗方法是将肩部支架固定一段时间。
这种传统治疗方法的优点是简单易行、成本较低，且可避免手术带来的风险。
然而，这种方法可能导致肌肉萎缩和肩膀活动受限等问题。
3.手术治疗手术治疗可以修复锁骨骨折，从而达到恢复肩膀正常功能的目的。
手术后，患者需要接受一定的康复训练才能恢复肩膀的正常功能。
但是，手术治疗对于年龄较大、患病时间较长或有其他并发症的患者来说，风险较大。
4.新型治疗方法最近出现的新型治疗方法包括直接锁骨内固定术、锁骨管内钩式钢板固定术、锁骨手术治疗并发膈疝和三向固定系统等。
这些方法具有很多优点，如短时间康复、恢复更好的肩膀功能、更少的并发症等。
颈椎骨折脱位治疗论文
颈椎骨折脱位治疗论文颈椎骨折脱位是一种严重的颈椎损伤，常常由高速交通事故、跳伞、山地攀登等运动造成。
一旦发生颈椎骨折脱位，其危害性非常严重，可能会造成严重的神经功能损害，危及生命安全。
因此，关于颈椎骨折脱位的治疗方法和效果，一直受到医学界的关注。
治疗方法颈椎骨折脱位的治疗方法通常可以分为保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗：颈椎骨折脱位的保守治疗方法主要包括颈托固定、肌肉松弛剂和镇痛剂的应用。
颈托固定可以减轻患者的疼痛症状，帮助颈椎恢复正常生理曲度。
肌肉松弛剂可以帮助放松颈部肌肉，减轻颈椎受力情况，避免颈椎进一步损伤。
同时，还要给患者使用镇痛剂，以缓解患者的疼痛症状。
手术治疗：对于某些特殊的颈椎骨折脱位病例，如颈椎横突骨折、颈椎滑脱骨折等较严重的病例，若采用保守治疗没有明显效果，且颈椎神经根受压等情况严重时，需要考虑手术治疗。
手术治疗可以通过颈椎稳定手术或颈椎融合手术的方式来治疗。
颈椎稳定手术是将颈椎骨折部分暴露出来，并通过一定的技术方法，固定颈椎骨折部分，使其不再移动。
颈椎融合手术是将颈椎骨折部分暴露出来，移除骨折部分，再通过骨植入物进行固定。
手术后还会使用颈托、胸靠枕、肌肉松弛剂等来辅助。
治疗效果治疗效果的好坏，直接关系到患者的康复状况。
对于颈椎骨折脱位的保守治疗来说，效果很大程度上取决于颈托固定的时间和程度。
一般来说，颈椎骨折脱位的保守治疗期为8到12周。
在这个期间内，患者需要保持颈托固定，避免头颈部剧烈活动，否则容易引起颈椎骨折部分再次移位。
一般来说，颈椎骨折脱位的保守治疗效果较好，但对于颈椎骨折脱位较为严重的情况，保守治疗效果很难达到预期目标，此时需要考虑手术治疗。
手术治疗在使用合适的手术方式和治疗方法的情况下，治疗效果会比较理想。
颈椎稳定手术和颈椎融合手术是常见的手术方式。
颈椎稳定手术可以使颈椎得到稳定，避免颈椎骨折部分的移位，同时还会通过手术减轻颈椎的受力状况。
而颈椎融合手术则是对颈椎骨折脱位进行手术清理，通过骨植入物增加颈椎的稳定性，避免骨折部位再次移位。
严重创伤至股骨干多处骨折护理论文
严重创伤至股骨干多处骨折的护理【中图分类号】r473.72 【文献标识码】c 【文章编号】1672－3783(2011)09－0128－02【关键词】股骨干骨折护理一股骨干的解剖位置股骨干是人体最粗的、最长的、承应力最大的管状骨，包括粗隆下2—5cm至股骨髁上2—5cm，有三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，屈肌群次之，内收肌群最小，有股动脉、股静脉、坐骨神经同行。
二股骨干骨折的病因股骨干骨折大多是强大直接暴力加重物直接打击、碾轧伤等所致的横断骨折或粉碎性骨折，也有间接暴力如高处坠落伤、机器扭转伤所引起的斜行骨折或螺旋性骨折。
三病史报告患者，男，37岁，因车祸致左股骨疼痛、肿胀、畸形5小时而入院，x片提示：左股骨中上段、股骨下端粉碎性骨折，患者神志清楚，面色苍白，四肢发凉，低声呻吟，诉左大腿剧烈疼痛，活动障碍，头昏心慌。
查：体温36℃，脉搏细弱130次/分，呼吸24次/分。
诊断为股骨干多处骨折并休克。
四抢救期的病情观察及护理：主要措施是抗休克、止痛、患肢制动、防止脂肪栓塞。
1 实行心电监护，严密观察患者的脉搏、呼吸、血压、体温、血氧饱和度的变化，如体温下降至36℃以下，脉搏快而细弱甚至摸不到，血压下降，脉压减少，血氧饱和度下降，呼吸不规则等，说明患者病情加重，要及时报告医生，准备好抢救物品。
2 迅速建立两组以上的静脉通道，采集血标本，通知化验室备血，根据患者的病情变化调整补液速度，补液成分和补液量，记录24小时出入量，防止发生肾功能衰竭和急性肺水肿。
3 皮肤色泽与肢体温度的观察，如患者面色、口唇苍白，四肢皮肤发凉，则表示病情加重。
如皮肤有出血或瘀斑，则提示休克可能进入了弥漫性血管内凝血期。
如皮肤逐渐转红，肢体转温，说明血流灌注良好，病情好转。
4 患者疼痛与骨折局部软组织创伤、肿胀、血肿压迫、骨折端移动刺激、肌紧张及牵引固定不当有关，遵医嘱给予有效的止痛剂减轻患者的痛苦。
5 观察有无脂肪栓塞的发生，脂肪粒由骨髓腔中释出进入破裂的静脉窦内，随血液循环进入肺、脑、肾等器官引起栓塞，危及生命。
护理学骨折毕业论文2000字
护理学骨折毕业论文2000字在全球范围内,髋关节骨折越来越成为困扰老年人健康的一个重要问题,其主要发病人群是老年人,尤其是患有骨质疏松的老年女性,并且具有较高发病率、高致残率、短期内显著增加继发死亡风险和需要长期占用治疗和护理资源等特点,将给全社会带来不必要的沉重医疗及经济负担.同时,此种类型骨折的发病人群中,90%老年女性髋关节骨折是由侧方跌倒所产生的对髋部巨大的冲击作用所产生.目前对于此种类型骨折,研究者多关注于利用药物治疗骨质疏松,从而在根源上解决此问题,但相关研究结果显示此种药物干预方法效果欠佳.故此,侧方跌倒所导致的髋关节骨折目前尚无有效的预防方法。
目前,在侧方跌倒导致髋关节骨折的生物力学研究中,部分工作集中于对股骨近端骨强度相关因素的研究方面.这些因素主要包括：实验中的股骨应变速率、股骨近端各局部骨量分布情况、股骨近端拓扑学因素、股骨上段在实验加载中的不同固定角度等.这些研究可较好评价与股骨近端骨强度相关的影响因素,却无法获取侧方跌倒中不同冲击速度下髋部所受冲击力数据这一导致骨折发生的首要因素。
当前对于侧方跌倒致股骨近端骨折的跌倒冲击力方面研究主要有三类,分别为：人体跌倒模拟实验、对髋部塑料模型进行冲击实验以及对髋部及骨盆的三维数字化模型进行FEA分析并以此对冲击力进行有效预测.人体跌倒模拟实验利用人体悬吊释放的方式模拟侧方跌倒中的冲击作用,能很好地对跌倒所产生的冲击力进行量化及评价相关影响因素,但当前的人体悬吊实验存在一些不足,其中最主要的就是实验中模拟跌倒冲击的高度设置不足,仅为5cm,这主要是为了保证人体实验中受试者的人身安全,但这样也就无法获得在其他较高高度,包括真实跌倒高度下的确切髋部冲击力数据,也因此无法知道在何种高度下跌倒将有较大的致伤风险；同时,这些跌倒模拟实验中的身体姿势与真实跌倒情况中的身体姿势差别较大.由于这些原因的存在,人体侧方跌倒模拟实验中的髋部冲击力数值将远远小于真实跌倒中的数值.对髋部塑料模型进行冲击实验可获取人体实验不可能获取的髋部冲击数据,具有较好的指导作用,但这些实验仍然有一些不足：这些实验中均对髋部模型采取静态冲击方法,可在一定程度对冲击过程进行良好的模拟,但真实的跌倒冲击过程中,股骨近端以及身体姿势随冲击过程的变化将对冲击力数值有一定影响,而这些影响在静态冲击中将无法进行衡量.在进行侧方跌倒的FEA模拟研究中,利用人体全身FEA模型可以很好地预测髋部冲击力并且能较好地与已发表文献资料中的冲击结果进行有效性验证.同时这些FEA模拟研究也提供了许多生物力学实验中所无法获取的资料,譬如局部应力应变随时间的变化情况、冲击过程的细微结构变化等.但这些FEA模拟研究中也存在着一些不足,其中最重要的就是这些FEA模型未能模拟真实跌倒中的人体姿势,从而会对髋部冲击力的预测产生一定影响。
股骨干多段骨折手术方法选择及治疗论文
股骨干多段骨折手术方法的选择及治疗【摘要】目的探讨手术治疗股骨干多段骨折的临床疗效。
方法回顾性分析我院2009年12月至2011年4月采用手术治疗股骨干多段骨折的86例患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨不同手术方法治疗股骨干多段骨折的疗效。
结果术后随访1-2年，随访率为100%，2例股骨干开放、粉碎性骨折术后出现感染，给予有效的抗感染治疗后，患者骨折延迟愈合；3例患者因钢板断裂，取出钢板改用扩髓带锁髓内钉固定加自体骨移植治疗，术后14个月骨折达骨性愈合；其余患者均全部骨性愈合，所有患者骨折愈合时间3-18个月，平均（754±127）月。
采用neer膝关节功能评分标准进行评价，其中优4例，良60例，可16例，差6例，优良率为7442%。
结论应根据其骨折情况及患者身体状况，合理确定手术时间，采取手术方法，但不论选择何种治疗方法，应根据有效、经济的治疗原则，最大程度地提高患者治疗效果，降低患者的伤残度，恢复患者正常生活。
【关键词】股骨干多段骨折；内固定术；疗效doi：103969/jissn1004-7484（s）201306055 文章编号：1004-7484（2013）-06-2856-01股骨干多段骨折是临床中常见的骨折类型之一[1]，近年来，随着交通事故的频繁发生，股骨干多段骨折的发生率明显增多，虽然临床用于治疗股骨干多段骨折有多种内固定方法可供选择，但目前尚无一种方法得到普遍认可[2]。
本研究对我院2009年12月至2011年4月共收治的86例股骨干多段骨折患者应用手术进行治疗，现将其治疗效果回顾分析如下：1 资料与方法11 临床资料选取我院2009年12月至2011年4月共收治的86例股骨干多段骨折患者，其中男46例，女40例，年龄在20-63岁之间，平均年龄为（3547±413）岁；致伤原因：交通意外伤30例，跌伤18例，重物砸伤13例，击打伤9例，撞伤8例，机器挤压伤2例，其他伤6例。
骨折功能锻炼护理论文
骨折功能锻炼及护理【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2012)09－0140－01【内容摘要】：随着医学护理改革的不断深入，在骨科患者诊治过程中，功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节，是加快骨折愈合，促进肢体功恢复的一项重要护理工作。
【关键词】：骨科护理：老年人，功能锻炼。
临床资料我院骨科自2007年9月至2008年9月共收治187例老年患者。
其中，61～70岁102例，71～80岁73例。
80岁以上12例。
治愈178例，占95.2%。
回访102例，功能恢复良好。
护理在骨科患者的诊治过程中，功能锻炼是治疗骨折的重要环节，是加快骨折愈合，促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。
所以按正规要求指导患者进行肌肉、关节的功能锻炼，促进局部血运，减少炎症扩散，改善组织营养，防止肌肉萎缩，避免各种并发症的发生。
一、心理护理，介绍手术方式及术后可能出现的现象，给予精神安慰和心理支持，为患者创造一个安全、整洁、舒适的治疗休息环境。
二、对骨折功能锻炼期的护理原则首先护理人员应建立良好的医患关系，要求患者积极主动地配合，正确有效地进行功能锻炼，促进骨折愈合及伤肢功能的早日恢复。
1、早期功能锻炼伤后两周肿胀、骨痂尚未形成。
锻炼原则是在关节不能活动情况下，主动地使肌肉收缩舒张。
中期功能锻炼伤后三至六周内，骨痂逐渐生成或成熟。
锻炼原则是在不影响骨折稳定的情况下，需以各种关节和功能位为中心，可做较大幅度的关节活动，正确指导患者进行功能位关节锻炼。
如肘关节位是屈曲90度位，其最大范围在60-120度之间，若有不适及时报告医生。
2、晚期功能锻炼此期骨折愈合坚固，外固定解除，关节活动范围恢复正常，还要通过全面肌肉与关节锻炼，逐渐恢复肢体功能。
三、老年患者常见心理问题1、焦虑老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。
锁骨骨折治疗论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------锁骨骨折治疗论文1资料与方法1.1一般资料本组男70例，女20例；年龄19~70岁，平均38岁；左侧45例，右侧45例；受伤原因：车祸伤30例，摔伤50例，砸伤9例，刀砍伤1例；新鲜闭合性骨折81例，开放性骨折9例；骨折类型：粉碎性骨折70例，斜行骨折12例，横行骨折8例。
所有患者6h内行急诊手术。
1.2手术方法采用克氏针髓腔内固定手术治疗，沿锁骨前缘做横切口，充分显露骨折端，如果喙锁韧带有断裂，先于断端预置缝线备用，将骨碎块骨膜有限剥离，用钢丝环扎固定较大的碎骨块。
挑直径2.0～2.5mm克氏针先穿入外侧段髓腔，向外后方钻穿肩峰及皮肤，复位骨折后用钳固定，克氏针再穿入内侧段髓腔5cm左右，并从前方骨皮质穿出少许，结扎韧带缝线。
活动肩关节检查骨折端的稳定性，克氏针尾部尽量靠近肩峰折弯，向下旋转深埋于皮下软组织中，防止克氏针滑移。
针尾的处理方法有3种：针尾留于肩峰端、针尾留于胸骨端、针尾同时分别留于胸骨端和肩峰端。
术后无需外固定保持挺胸位即可。
给予抗感染治疗，根据切口皮片引流量，术后24～48h酌情拔除皮片，术后10d拆线。
2结果90例获得随访，时间8～20个月。
优65例：骨折临床愈合，局部及周围关节无疼痛，肩关节功能正常；良18例：骨折8～12周临床愈合，局部无疼痛，提重物和活动剧烈时周围关节酸痛不适或肩关节活动轻度受限；差7例：临床愈合时间12周，局部压痛、肩关节活动受限。
优良率92.2%。
将针尾留于肩峰端的病例中4例有退针现象并有不同1/ 4程度的针尾感染，其中3例愈合差。
针尾留于胸骨端及针尾同时留于胸骨端和肩峰端病例中均无退针现象。
3讨论锁骨骨折是临床常见的骨折，传统的锁骨骨折治疗达到功能复位，骨折愈合即可。
老年髋部骨折患者护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------老年髋部骨折患者护理论文【摘要】目的总结老年髋部骨折患者术后护理措施。
方法分析80例老年髋部骨折患者的临床护理资料。
根据老年人的生理和心理特点，有针对性地预防和控制并发症，同时加强心理护理。
结果全部患者的合并症经术前处理相对稳定，60例平稳渡过围手术期，10例术后出现一过性老年性精神障碍，2例患肢出现深静脉血栓，8例合并肺部感染，1例95岁患者死于多器官功能衰竭。
结论老年患者手术风险大，加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。
【关键词】老年人；骨折；围手术期护理随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，尤其是不断完善的卫生保健事业，使我国进入老龄化社会。
然而，由于老年患者均有不同程度的骨质疏松，尤其髋部是骨质疏松的好发部位，因而髋部骨折多见于老年人。
另外，老年人常并存其他系统的疾病，增加了护理的复杂性及难度。
我院骨科于2002～2004年对80例老年髋部骨折患者进行了手术治疗，护理上根据老年患者的生理及心理特点，全面评估患者的健康情况，制定并实施详细的、有针对性的护理计划。
现总结如下。
1临床资料本组80例，男32例，女48例；年龄56～90岁，平均74岁。
股骨粗隆间骨折50例，股骨颈骨折30例；跌伤63例，车祸伤17例；30例股骨颈骨折均行人工关节置换术，粗隆间骨折18例行人工关节置换，15例行钢板固定，17例行动力髋螺钉内固定。
80例患者在伤前均并存各种不同程度的内科疾病，其中并存1种10例，2种37例，3种1/ 725例，4种8例，并存的内科疾病依次是：高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、中风后遗症、慢性肝肾功能不全、前列腺肥大、贫血及营养不良等。
骨折病人中西医结合治疗护理论文
骨折病人中西医结合治疗的护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0124－01【关键词】骨折中西医结合治疗护理我院是一所以传统中医骨伤科为特色的综合性医院，主要收治宜保守治疗和不能耐受手术的病人，大多数为老年患者，同时多合并心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病。
这些骨折患者经过手术复位、夹板、石膏固定或牵引、外敷祖传的能消炎、消肿、化瘀、促进骨痂生成的中药膏剂、口服中药散剂、汤剂，并通过正确细致的护理，预防并发症的发生及肢体的功能锻炼，疗效显著。
我院自2008年7月——2010年12月共收治骨折患者113例，经积极治疗和护理，取得了满意疗效，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组患者113例，其中男性65例，女性48例，平均年龄69岁（60——87岁），股骨骨折45例，股骨粗隆骨折31例，股骨干骨折5例，胫骨骨折4例，腰椎压缩性骨折21例，尺桡骨骨折7例，无一例发生并发症或死亡。
2 护理2.1 心理护理随着近代护理学的发展，护理工作已从单纯的“疾病护理”转变为以病人为中心的“整体护理”，即把人看做生物、心理、社会的整体［1］。
因此心理护理对疾病的转归起着至关重要的作用。
在护理骨折病人时，要充分做好病人的心理护理，病人骨折后行动障碍，一方面担心经济负担，怕拖累子女，另一方面到医院环境陌生，生活习惯改变病人会紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应，导致病人睡眠欠佳，食欲差，机体抵抗力降低，不利于骨折的愈合和康复。
护理人员接待病人要热情、态度和蔼、语言亲切、视病人如亲人，经常与病人沟通，取得病人的信任，建立良好的护患关系，增强其战胜疾病的信心，通过支持、劝解、疏导，使病人紧张、焦虑、恐惧的心理得到缓解，有利于疾病的治疗和康复。
2.2 一般护理患者入院后根据病情观察生命体征，执行医嘱，评估、制定护理计划并实施，对于合并心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的患者，在进行骨折护理的同时，应加强基础疾病的护理，定期测量病人血压、脉搏、呼吸和血糖等，为临床治疗提供依据。
颅骨骨折论文总结范文
颅骨骨折论文总结范文摘要：颅骨骨折是一种常见的脑外伤，由于其病情严重，对患者生命和生活质量造成了极大的影响，因此引起了广泛的关注和研究。
本文通过对颅骨骨折的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面进行系统总结，旨在为临床提供参考，并为进一步研究颅骨骨折的预防和治疗提供思路。
一、引言颅骨骨折是指外力作用直接或间接引起颅骨的断裂和移位，是脑外伤中最常见的类型之一。
由于颅骨的特殊结构和脑脊液的保护作用，颅骨骨折时往往伴随有严重的脑损伤，且病情危重。
因此，对颅骨骨折的研究和治疗具有重要的意义。
二、发病机制颅骨骨折的发生机制主要包括外力作用、颅脑创伤、颅骨韧带和骨质疾病等因素。
外力作用是导致颅骨骨折的最主要原因，常见的外力包括交通事故、工伤以及暴力犯罪等。
颅脑创伤是外力作用直接作用于颅骨的结果，其程度和强度直接影响骨折的形态和临床表现。
颅骨韧带和骨质疾病是导致颅骨骨折的潜在因素，骨骼的破坏或变形使得颅骨更容易发生断裂。
三、临床表现颅骨骨折的临床表现多种多样，根据骨折的类型和严重程度而异。
常见的症状包括头痛、头晕、恶心呕吐、颅内出血等。
另外，还有些特殊的临床表现，如面部骨折伴有面部肌肉功能受损、鼻出血、鼻窦积液等。
四、诊断颅骨骨折的诊断主要依靠病史和临床表现，辅以影像学检查。
病史包括外力作用的类型、时间和受伤部位等。
临床表现可以根据病人的主观感受和客观体征来判断。
影像学检查可以使用X线、CT以及MRI等，有助于明确骨折的部位、类型和严重程度。
五、治疗颅骨骨折的治疗主要依据骨折的类型和严重程度。
对于非移位性骨折，可以通过休息、冷敷等保守治疗即可。
对于移位性骨折，需要进行手术复位和固定。
骨折合并颅内出血等情况，则需要积极处理脑损伤，如手术减压等。
六、预防颅骨骨折的预防主要包括交通安全教育、职业安全培训以及个人防护措施等。
交通安全教育是减少交通事故的有效手段，应该加强对驾驶员和行人的教育和引导。
职业安全培训可以提高工人的安全意识和自我防护能力。
一例股骨颈骨折个案护理论文
一例股骨颈骨折个案护理论文引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，特别在老年人中更为常见。
护理工作在患者恢复过程中起着重要的作用，可以减少并发症的发生，促进患者康复。
本文以一例股骨颈骨折个案为例，探讨其护理过程、护理重点和护理策略，旨在为临床护理工作提供参考。
个案概述患者为女性，70岁，最近发生了一次家庭意外事故导致右侧股骨颈骨折。
患者有高血压和糖尿病等基础疾病，平时活动范围有所限制。
入院时，患者主要表现为严重疼痛、肿胀和活动受限。
护理过程接诊和评估护士接诊患者时，首先需要进行初步评估，了解患者的病史、过去的骨折史以及现阶段的症状和状况。
此外，还应评估患者的疼痛程度、身体活动能力和精神状态等。
疼痛管理针对患者主要的症状之一——疼痛，护士应及时进行疼痛评估，并根据评估结果制定疼痛管理计划。
可以采用物理疗法（如冷敷或热敷）、口服镇痛药物或静脉注射镇痛药物等方法，以减轻患者的疼痛感。
术后护理如果患者需要手术治疗，那么术后护理将成为护士的关注焦点。
包括监测患者的生命体征、预防并发症的发生、维持术后伤口的清洁和干燥，并协助患者进行早期康复训练等。
康复护理手术后，患者需要恢复肌肉力量和关节活动能力，因此护理重点转向康复护理。
护士应引导患者进行康复体操、康复训练和活动助理训练等，以帮助患者尽快恢复行走能力。
护理重点1.疼痛管理：及时评估疼痛程度，制定合理的疼痛管理计划，提供适当的疼痛缓解措施。
2.生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。
3.伤口护理：保持术后伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。
4.康复训练：指导患者进行康复体操和康复训练，帮助患者恢复关节活动能力和肌肉力量。
护理策略1.疼痛评估：护士应持续进行疼痛评估，使用合适的疼痛评估工具，并根据评估结果制定个体化的疼痛管理计划。
2.多学科合作：护士应与医生、康复师、营养师等多学科团队合作，共同制定护理计划和康复方案。
3.安全护理：护士应加强对患者的安全监护，避免发生跌倒、滑倒等意外事故，同时给予患者情绪支持，避免焦虑和抑郁情绪的出现。
老年股骨颈骨折护理论文
老年股骨颈骨折的护理体会股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是老年人常见的损伤之一。
近年来老年人股骨颈骨折呈持续上升状态，特别是高龄患者，股骨颈骨折患者多数存在骨质疏松，反应能力低下，跌倒后容易发生骨折，致使老年患者骨折后长期卧床，生活不能自理且加重原有疾患。
由于该部位特殊、病程长、并发症多，因此护理工作十分重要。
股骨颈骨折后可表现为失去站立和步行功能,局部存在剧烈的活动性疼痛,伤腿外旋短缩畸形。
现将老年人股骨颈骨折护理体会汇报如下。
1 心理护理骨折是突然外伤所致, 患者毫无思想准备, 一时难以接受, 容易产生焦虑、忧郁、厌世情绪, 表现恐惧、多疑、多虑。
由于社会角色的改变以及疾病的影响，如骨折或牵引而导致病人长期卧床，造成老年人活动受限，生活无法自理，需依赖他人，成为家人的负担。
护理人员除了积极做好安慰、疏导、体贴、关心等身心护理外，还应帮助患者树立战胜疾病的信心。
并说明医院的设备、条件、医护人员情况以及同类手术患者的治疗情况。
同时讲述疾病与情绪的关系，使其保持良好的心理状态，等待手术。
2 术前护理与训练应定时观察患者的生命体征，卧硬垫硬板床，协助医生进行皮牵引或骨牵引=注意肢体护理，让患肢保持外展15°～30°，足中立位。
观察骨牵引针眼有无出血及发红现象，皮牵引皮肤是否有水疱等，如发现异常及时处理。
观察患肢远端的血循环情况，做好生活及皮肤护理。
在饮食方面，合理安排高钙饮食，如乳制品、豆类、海带、芝麻、虾皮等。
同时还需高热量高蛋白，以增加患者全身营养，增强机体的抵抗力，促进早日康复。
在皮肤护理方面应预防褥疮，每天用红花酒精按摩受压部位1～7 次，每2 小时将患者腰部及臀部轻轻抬起片刻，或在两侧交替垫软垫，以减轻骶尾部皮肤受压，防止褥疮发生。
指导患者屈伸踝关节和足趾关节运动，做大腿及臀部肌肉训练，以预舫发生深静脉血栓，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
指导患者学会床上做扩胸运动和深呼吸，以增加肺活量，防止术后坠积性肺炎。
骨科医学论文范文大全
骨科医学又称矫形外科学，是医学的一个专业或学科。
下文是为大家整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!篇1浅谈骨科护理工作【摘要】为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,我院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果。
显示了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。
也为我院更好的占领市场奠定了基础。
【关键词】骨科护理人性化随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念和重要性也在改变,近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入治疗和护理工作者的心中。
1人性化护理理念的推进与教育要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解什么是人性化护理及服务,才能在骨科的护理工作中正确地开展人性化护理。
为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程培训,让每个护理人员充分了解先进的护理发展趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。
同时,还注重在实际工作的护理实效点品工作,加强人性化护理行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。
并在工作中加以落实和推广。
2人性化护理在骨科病房的体现21入院时人性化护理骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,严重时伴有生命危险。
初入院时,患者常承受着剧烈疼痛的折磨,加之对治疗工作的陌生,家属患者时常担心是否有生命危险以及后遗症等等。
有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,严重时会直接进入手术室,这些治疗行为会增加患者家属的恐惧感。
因此,护理人员要主动关心和安慰患者家属,视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的语言向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士等工作,做好住院期间的生活安排工作,并让患者家属了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。
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分阶段微创治疗胫骨近端粉碎性骨折作者：周伟刘阳王效东闫宇光朱玉杰作者单位：西安市红十字会医院骨科，陕西西安710054【摘要】目的探讨分阶段微创治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床应用。
方法选取自2003年12月至2007年12月94 例胫骨中上段粉碎性骨折患者，其中合并开放伤70 例，均采用分阶段微创方法治疗。
结果随访6～13个月，94 例骨折均在术后2～6个月愈合，患肢功能根据Johner2wruhs关节功能评定标准进行评价，优63 例，良25 例，可6 例，优良率93.6％。
结论分阶段微创治疗胫骨近段粉碎性骨折，尤其合并开放伤者，疗效满意。
【关键词】骨牵引微创内固定系统胫骨骨折粉碎性骨折Staged Less Invasive Methods for Treatment of Comminute Fracture at Proximal Tibia ZHOU Wei，LIU Yang，W ANG Xiao2dong，et al (Department of Orthopaedics，Xi′an Red Cross Hospital，Xi′an 710054，China)Abstract：Objective To explore clinical application of staged less invasive methods for treatment of comminuted fracture at proximal tibia.Methods From December 2003 to December 2007，94 cases of comininuted fracture at proximal tibia，including 70 cases with open wound，were treated with staged less invasive methods and followed up 6 to 13 months.Results 94 cases achieved solid osseous unions from 2 months to 6 months postoperativly.The results were excellent in 63 cases，good in 25 cases and fair in 6 cases according to Johner2wruhs knee scoring.The functions of knee joints was excellent and good at the ratio of 93.6％.Conclusion The effect of staged less invasive treatment of comminuted fracture at proximal tibia were excellent，especially with open wound.Key words：skeletal traction；less invasive stabilization systems；proximal tibia；comminuted fracture胫骨近段受到较大暴力后多形成长节段粉碎骨折，稳定性极差，出血较多，常常伴有严重的开放伤及软组织挫伤，并可继发张力性水疱，在临床治疗中较为棘手［1］。
笔者自2003年12月至2007年12月采取分阶段处理，并结合微创内固定系统(less invasive stabilization systems，LISS)治疗94 例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组94 例，不包含有明显神经血管损伤的病例，均为新鲜骨折，男78 例，女16 例；年龄22～68 岁，平均42 岁。
车祸伤52 例，重物砸伤35 例，坠落伤5 例，硬物击打伤2 例，其中开放伤70 例。
骨折按AO分型，42B型22 例，42C型72 例(其中15 例波及关节面，但关节面移位不明显)。
1.2 治疗方法微创概念应贯穿于治疗全程，明确诊断后及时固定，减少搬动，开放伤口予以清创缝合。
Ⅰ期(第一阶段)81 例行布朗氏架跟骨牵引，同时对症止血、消肿、抗炎，处理张力性水疱，并作好术前准备，观察并预防并发症，4～8 d后通过床头透视进行手法整复，调整牵引重量，可塑夹板固定。
经过约1～3次调整，保证功能复位后维持牵引及夹板固定，鼓励脚趾活动。
另13 例因创面污染严重或有骨质缺失，行可调式外固定支架固定，持续抗生素灌注冲洗10 d～2周，并在透视下通过调整外固定架复位。
经2～4周皮肤条件改善，肿痛消除，骨折复位满意，并已有纤维连接。
Ⅱ期(第二阶段)行LISS内固定治疗，在连续硬膜外麻醉下，在胫骨平台下前外侧作长约4 cm弧形切口，分离至骨质，透视下LISS沿胫骨外侧紧贴骨面插入，安装外瞄准器，经皮螺钉固定，使用拉力复位器使钢板更加贴附并防止拧入螺钉时分离，远离骨折端至少4枚锁定钉固定。
术后即开始等长肌力收缩及关节活动，2～3周后开始部分负重，约5～12周完全负重。
2 结果2.1 骨折愈合及负重时间本组伤口均良好愈合，无一例感染，随访时间6～13个月，平均8个月，均骨性愈合，术后平均愈合时间10周，其中已取出内固定44 例。
完全负重时间取决于患者年龄、骨折愈合情况及复合伤的伴随情况，一般术后5～12周完全负重，3 例因骨质缺损较多，负重时间推迟，5个月后拍片骨折愈合后完全负重。
2.2 复位情况及功能恢复所有随访患者中未出现钢板螺钉松动移位、骨折塌陷、复位丢失，亦无神经损伤等并发症。
所有随访患者均无需扶拐行走，膝关节活动度为90°～140 °。
有2 例伴有轻度跛行，并自觉膝关节不稳定；5 例骨折有15°成角，为第一阶段复位时出现，无不适症状；3 例为LISS近图1 骨折处理前X线片图2 Ⅰ期牵引复位夹板固定后X线片图3 Ⅱ期手术后X线片端翘起顶压皮肤形成滑囊，无明显不适。
患肢功能根据Johner2wruhs关节功能评定标准，优63 例，良25 例，可6 例，优良率为93.6％。
典型病例见图1～4。
3 讨论3.1 传统手术治疗的弊端胫骨近端移行部位形态不规整，皮质骨与松质骨交错，多肌群作用产生不均衡张力，在受到强大暴力时大多呈不稳定的长节段骨折，软组织损伤严重，常伴有开放伤，并且易出现张力性水疱，甚至发生骨筋膜室综合征。
此时如选择手术，发生感染的危险性极高，并可能忽略创伤的其他并发症。
即使手术条件允许，由于骨折极不稳定，术中复位较困难，广泛剥离骨膜进一步破坏血运，必然影响骨折愈合。
如果等待条件好转后再行手术，由于瘢痕形成，骨折断端不清晰，复位更加困难，并破坏已经进行的骨折修复。
并且传统解剖钢板和髓内针系统对胫骨近端骨折的固定本身就存在一定缺陷［2］。
如整体支持力不足、控制近端对抗肌张力的稳定性差等。
3.2 手法整复外固定的利弊单纯采用牵引手法复位或外固定支架治疗，能及时发现处理并发症，发生感染的可能性较低，对血运保护较好。
由于胫骨位置表浅，断端较易控制，该处筋膜致密，有利于碎骨块的整复，在透视下达到功能复位并不困难，骨折可按期愈合。
但是，治疗周期较长，需长期卧床制动。
如开始功能锻炼过早，由于持续受到强大的伸膝装置及髂胫束的作用，近端可能出现后内翻，造成关节面倾斜。
骨折完全愈合前在无内固定保护下负重，极易造成复位丢失，因此保守治疗常造成对线不良、骨折不愈合及膝关节强直［3］。
同时长期使用外固定支架可能出现钉道感染和松动，如不得已提早去除外固定架，还可能引起畸形愈合［4］。
3.3 LISS的优越性和局限性由于LISS独特的锁定系统，螺钉、钢板浑然一体，应力从骨折远近端经锁定螺钉传递至内固定器［5，6］，可看作是外固定架内置，固定牢固，主要以恢复力线和长度为主。
其对胫骨上段强大的整体支持作用以及防止近端旋转、成角的稳定性，受到学者的肯定［2］。
并且LISS解剖型设计，术中不需要塑形；钢板置于肌肉和骨膜间，有利于骨膜灌注；不需要广泛剥离达到解剖复位，有效的保护血运。
在稳定性和微创方面明显优于普通内固定，但是不足的是系统本身无助于骨折的复位，钢板需要在骨折复位状态下安装，对于复杂骨折，则要考虑是否需要额外的内固定辅助［7］。
对于断端完全失去对应关系的粉碎骨折，复位效果并不优于解剖钢板，选择小切口完全在透视下复位并保持内固定安放直至螺钉固定更加困难，并且此时如果钢板位置不理想，使用拉力复位器将骨质拉向钢板时，会使原有的复位失效。
同时，作为早期手术本身，也同样存在着伤口感染和其他并发症的危险。
时骨折基本复位，断端相对稳定，Ⅱ期手术时只需避免较大暴力，小切口植入LISS起到“内支架”作用即可，不需复位，不影响已经进行的骨折修复，全程实现了微创结合牢固固定并且安全的治疗，术后可早期功能锻炼及下地。
此时，患者应急反应期已过，情绪稳定，肿痛缓解，碎骨块稳定，术后锻炼依从性好，膝、踝关节制动时间不长，功能恢复也较快。
3.4 结论分阶段微创治疗胫骨近端粉碎骨折是安全而有效的治疗方法，并且骨折粉碎愈重，合并开放伤者愈加适用。
当然，保证第一阶段良好的功能复位是至关重要的。
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