溶栓药物用法用量
STEMI溶栓治疗剂量用法
STEMI溶栓1、非特异性纤溶酶原激活剂：尿激酶用法：150万u溶于100ml生理盐水，30min内静脉滴入2、特异性纤溶酶原激活剂：阿替普酶瑞替普酶用法：全量90min加速给药法：首先静脉推注15mg，随后0.75mg/kg在30min内持续静脉滴注（最大剂量小于50mg），继之0.5mg/kg于60min内持续静脉滴注（最大剂量小于35mg）。
90分钟内总量不超过100mg。
半量给药法：50mg溶于专用容剂，首先静脉推注8mg，之后42mg于90min内滴完。
卒中溶栓1、急性脑梗死3小时内，无禁忌症，推荐静脉用r-tpA(A级) 或尿激酶，r-tpA0.9mg/kg（最大量90mg）；尿激酶100~150万u。
10%的剂量静注（超过1分钟1次性给完），余下剂量静点60分钟。
2、溶栓后前24小时内不给抗凝及抗血小板药物，24小时后头CT如果无出血，可以给予抗凝和或抗血小板。
3、脑梗死3~6小时不推荐常规r-tpA 或尿激酶，如果应用应该在PWI和DWI指导下应用。
4、不推荐应用链激酶。
STEMI抗栓治疗1、抗血小板治疗：抗血小板治疗已成为急性STMI常规治疗，溶栓前即应使用⑴阿司匹林，所有患者只要无禁忌症，均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶性阿司匹林300mg,继以100mg/d维持。
⑵氯比格雷，抑制ADP诱导的血小板聚集，不论是否溶栓治疗，若未服用过噻吩并吡啶类药物，应给予氯比格雷负荷量300mg，住院期间所有患者继续服用氯比格雷75mg。
出院后未植入支架患者，应使用氯比格雷75mg/d至少28d，条件允许者也可用至1年。
2、抗凝治疗抑制凝血酶，凝血酶是使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的最终形成的关键环节，因此抑制凝血酶至关重要，主张所有STEMI急性期均应抗凝治疗⑴普通肝素阿替普酶溶栓前先静脉推注肝素60u/kg(最大量4000u)，继以12u/kg/h（最大1000u/h），使APTT维持在对照值1.5~2.0倍（约50~70s），至少应用48h。
溶栓药物的选择及再通
溶栓药物的选择、剂量和给药方法
选择：1、下壁心梗合并明显的低血压，链激酶不作为首选。
2、年轻，梗死面积大，首选t－PA。
3、病人的经济承受力。
剂量：尿激酶、链激酶：150万u，30min内静脉滴入。
t－PA：总量50mg。
先8mg 6分钟静脉推入后，42mg按每分钟0.5mg静点，共用90min。
再通的判定
（一）冠脉造影：标准的观察时间是溶栓治疗开始后90min梗死相关冠脉血流为TIMI 2－3级灌注时为开通或再通。
（二）临床判定：
1、溶栓治疗开始后2小时内胸痛减轻或消失。
胸痛缓解>50％以上。
2、开始给药后半小时内心电图ST段抬高最明显的导联迅速下降>50％。
3、溶栓治疗开始后2－3小时内出现再灌注心律失常。
4、CK-MB峰值提前至发病14小时内，或CK提前至发病16小时内。
注：单独具备1+3不能判定为再通。
溶栓治疗指导
溶栓治疗
尿激酶: 150万U 治于100 ml 生理盐水，30 min 内静脉滴入。
2.抗凝治疗方案：
普通肝素60U/kg 负荷量静脉注射(最多4000U)，继以12U/kg 静脉滴注24~48小时(最多1000U/h)。
目标APTT 为50~70秒或者正常对照值的1.5-2.0倍，需要在第3、 6.、12、24小时监测。
依诺肝素:<75岁惠者：30mg
负荷剂量静脉注射，15分钟后每12小时皮下注射1mg/kg ，直至血运重建或至出院前，最多8天。
前两次皮下注射每次剂不应超过100mg ;
≥75岁患者：不进行静脉注射，首次皮下注射计量为0.75mg/kg ，前两次皮下注射每次剂量最大为75mg
eGFR < 30ml/min-1.73㎡ )的患者，无需考虑年龄，均每天给药一次。
3.抗血小板药物：阿司匹林：初始剂量150~ 300mg 口服，维持剂量75~100mg/d 。
氯吡格雷：负荷剂量300mg 口服，维持剂量75mg /d ； 75岁以上患者负荷剂量75mg ，维持剂量75mg/d 。
普格瑞洛剂量：在应用阿司匹林的基础上，可以选择氯吡格雷或替格瑞洛。
替瑞洛洛剂量：负荷剂量180mg ，维持剂量90mg /次，每日2次。
4.溶栓后处理：对于溶栓后患者，无论临床判断是否再通，均应早期(3-24h 内)进行旨在介入治疗的冠状动脉造影
5.疗效评估，溶栓开始后60 ~ 180 min 内应密切监测临床症状、心电图ST 段变化及心律失常。
2015中国指南STEMI溶栓药物
表格 1：STEMI溶栓药物及用法
**：指南未指出，引用于用药助手。
药品适应症及禁忌症
1.适应症：1）发病12h内，预期FMC至PCI时间延迟大于120min，无溶栓禁忌症
（I，A）；2）发病12-24h仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸前导联或肢体导联ST段抬高>0.1mV，或血液动力学不稳定的患者，若无直接PCI条件，溶栓治疗是合理的（IIa，C）；3）计划进行直接PCI前不推荐溶栓治疗（III，A）；4）ST段压低的患者（除正后壁心肌梗死或合并aVR导联ST段抬高）不应采取溶栓治疗
（III，B）；5）STEMI发病超过12h，症状以缓解或消失的患者不应给予溶栓治疗（III，C）。
2.禁忌症：绝对禁忌症包括：1）既往脑出血史或不明原因的卒中；2）已知脑血管结
构异常；3）颅内恶性肿瘤；4）3个月内缺血性卒中（不包括4.5h内急性缺血性卒中）；5）可以主动脉夹层；6）活动性出血或出血素质（不包括月经来潮）；7）3个月内严重头部闭合伤或面部创伤；8）2个月内颅内或脊柱内外科手术；9）严重未控制的高血压[收缩压>180mmHg和（或）舒张压>110mmHg，对紧急治疗无反应]。
相对禁忌症包括：1）年龄≥75岁；2）3个月前有缺血性脑卒中；3）创伤（3周内）或持续>10min心肺复苏；4）3周内接受过大手术；5）4周内有内脏出血；6）近期（2周内）不能压迫止血部位的大血管穿刺；7）妊娠；8）不符合绝对禁忌症的已知其他颅内病变；9）活动性消化性溃疡；10）正在使用抗凝药物[INR水平越高，出血风险越大]。
溶栓药物的配置流程及使用 (2)
溶栓药物的配置流程及使用1. 溶栓药物的概述溶栓药物是一类用于治疗血栓性疾病的药物，通过促使血栓溶解或阻止血栓形成来恢复血液循环。
溶栓药物可用于缓解急性心肌梗死、脑卒中以及其他血栓相关疾病的症状。
2. 溶栓药物的分类根据作用机制和来源，溶栓药物可分为以下几类： - 组织型纤溶酶原激活物（tPA）：如阿替普酶（alteplase）、尿激酶（urokinase）等。
- 变形粒细胞弹性蛋白酶激酶（rPA）：如重组非激酶（reteplase）。
- 组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）：如重组tPA（recombinant tPA）。
- 血细胞膜释放的组织型纤溶酶原激活因子（not tissue-type plasminogen activator）：如促纤溶酶原（streptokinase）。
3. 溶栓药物的配置流程为了确保溶栓药物的有效性和安全性，在使用溶栓药物之前需要进行一系列的配置工作。
3.1 溶栓药物的药物准备•准备所需的溶栓药物，确保药物包装完整、有效期内。
•熟悉药物的使用说明，了解药物的适应症、禁忌症、用法和剂量等信息。
•检查药物存储条件，确保溶栓药物储存于正确的温度和湿度下。
3.2 溶栓药物的配置准备•配置溶栓药物时，需要使用无菌器材和符合药品配液要求的液体（如生理盐水、葡萄糖溶液等）。
•根据药物说明书的指导，准确计量药物和配液的比例，并将药物注入到配液中进行溶解。
注意遵循药物的稀释比例和使用时间要求。
3.3 溶栓药物的配置检查•配置完成后，要对溶栓药物的配制液进行质量检查。
包括检查溶解度、颜色、溶解物有无悬浮物或沉淀等。
•若发现异常情况，如颜色变化、悬浮物或沉淀存在等问题，应及时停止使用，并向专业人员寻求帮助。
4. 溶栓药物的使用溶栓药物的使用需要严格遵循医生的指导和相关的临床指南。
以下是常见的溶栓药物使用的注意事项：4.1 病情评估在决定使用溶栓药物之前，需要对患者的病情进行评估，包括病史、病情的严重程度、禁忌症等方面。
常用溶栓药物的剂量与用法
常用溶栓药物的剂量与用法
常用溶栓药物的剂量与用法：
STEMI患者明确诊断后应该尽早用药，理想的就诊至静脉用药时间是30min内，规范的用药方法、剂量以及辅助抗栓治疗是获得最佳疗效的保证。
国内临床常用的为尿激酶和阿替普酶，瑞替普酶占一少部分。
1.尿激酶：150万单位（
2.2万单位/kg）溶于100ml注射用水，30～60min内静脉滴入。
国内进行的最大规模的尿激酶注册研究显示，90min冠状动脉造影证实血管开通率为72.6%.该研究的方案为：静脉滴注尿激酶150万单位共30min（少数病例根据体重使用了100万单位与200万单位），溶栓开始后12h，皮下注射7500IU肝素钙，之后每12小时皮下注射7500IU持续3～5d. 2.阿替普酶：（1）90min加速给药法：首先静脉推注15mg，随后30min持续静脉滴注50mg，剩余的35mg于60min持续静脉滴注，最大剂量100mg.（2）3h给药法：首先静脉推注10mg，随后1h 持续静脉滴注50mg，剩余剂量按10mg/30min静脉滴注，至3h 末滴完，最大剂量100mg.
TUCC研究比较了阿替普酶90min50mg给药方法（8mg静脉推注，随后42mg静脉滴注）与尿激酶（150万单位）30min给药直接对照的小样本研究，结果显示阿替普酶组的再通率明显较高，但其TIMI血流达到Ⅲ级的比例仅有48%，逊于100mg研究中TIMI血流Ⅲ级的比例。
但目前没有阿替普酶50mg与100mg 直接比较的前瞻性随机对照研究。
3.链激酶：链激酶150万单位，30～60min静脉滴注医|学教育网搜集整理。
4.瑞替普酶：10MU瑞替普酶溶于5～10ml注射用水，静脉推注时间大于2min，30min后重复上述剂量。
溶栓药物使用制度
焉耆县人民医院溶栓药物使用制度一、溶栓地点：急诊科（首选）、ICU。
二、溶栓药物保存地点：三种溶栓药物（注射用重组人尿激酶原、阿替普酶、尿激酶）均在急诊药房有备药，定期由药房工作人员对药品的保存环境，保存温度及药品的效期进行核查。
三、领用方式：需要使用溶栓药物时，由胸痛中心专科护士到急诊药房领药。
四、对于溶栓患者的药物救治，实行先救治后收费原则。
五、溶栓药物使用方法：1. 重组人尿激酶原用法：用于急性 ST 段抬高性心肌梗死治疗，一次用量 50mg先将 20mg（4 支）注射用重组人尿激酶原用 10ml 生理盐水溶解后，3 分钟内静脉推注完毕，其余30mg（6 支）溶于90ml 生理盐水，30 分钟内静脉滴注完毕。
（治疗过程中同时使用肝素者，应注意肝素滴注剂量，并监测 aPTT 值，aPTT 值应控制在肝素给药前的 1.5-2.5 倍为宜）。
2. 阿替普酶用法：1 全量绘药法：在静脉肝素治疗的基础上，静脉注射阿替普酶 15mg随后以 0.75mg/kg 在 30分钟内持续静脉滴注（最大剂量不超过 50mg）继之以 0.5mg/kg 在 60 分钟持续静脉滴注（最大剂量不超过 35mg），总剂量不超过 100mg，后继续维持肝素静脉滴注 48 小时左右。
2 半量给药法：在静脉肝素治疗的基础上，50mg 阿替着酶溶于 50ml 专用溶剂，首先静脉注射 8mg之后将 42mg 在90 分钟内静脉滴注完毕。
后继续维持肝素静脉滴注 48 小时左右。
3.尿激酶用法：在静脉肝素治疗的基础上，将尿激酶 150 万 U 溶于 100ml 生理盐水或以 2.2万 U/kg 于 30 分钟内静脉滴注。
溶栓结束后 6-12 小时皮下注射普通肝素 7500U 或低分子肝素，共 3-5 天。
焉耆县人民医院胸痛中心2020 年04 月 26 日。
溶栓胶囊说明书
溶栓胶囊说明书导读：我根据大家的需要整理了一份关于《溶栓胶囊说明书》的内容，具体内容：溶栓胶囊清热定惊，活血通络。
用于中风，半身不遂，肢体麻木，高血压症。
下面是我整理的，欢迎阅读。
溶栓胶囊商品介绍通用名：溶栓胶囊生产厂家: 山西中远威药业有限公司...溶栓胶囊清热定惊，活血通络。
用于中风，半身不遂，肢体麻木，高血压症。
下面是我整理的，欢迎阅读。
溶栓胶囊商品介绍通用名：溶栓胶囊生产厂家: 山西中远威药业有限公司批准文号：国药批准定Z10960063药品规格：0.25*36粒药品价格：￥76元【商品名】中远威溶栓胶囊【通用名】溶栓胶囊【汉语拼音】RongShuanJiaoNang【主要成分】地龙【性状】本品为肠溶胶囊剂，内容物为浅棕黄色粉末;气微腥，味微咸。
【功能主治】清热定惊，活血通络。
用于中风，半身不遂，肢体麻木，高血压症。
【用法用量】口服，饭前半小时服用。
一日三次，一次2-3粒，或遵医嘱。
【药理作用】1、根据《本草纲目》记载，经现代中医理论证实，地龙(蚯蚓)性味咸寒，不但能通经络，活血化瘀，又能平肝泻火，故对瘀血阻于络脉者多奇效。
现代医学证明，地龙(蚯蚓)体内含有三种溶解血栓的酶，即纤维蛋白溶解酶、纤溶酶原激活物和胶原酶。
溶栓胶囊含有能溶解血栓的酶，动物血栓模型试验证实，给家兔用药后，在5小时内可使栓塞的血管再通。
人体实验结果表明：口服本品血浆优球蛋白溶解时间明显缩短，说明溶栓胶囊有明显溶解血栓作用;2、溶栓胶囊是三酶合一的多酶特效溶栓药物，内含丰富胶原酶，足以将陈旧血栓坚韧外壳—胶原蛋白迅速切开，使另外两种酶—纤溶酶、纤溶酶原激活物有机会进入血栓内部，由外向里，层层溶解。
被溶解的血栓重新加入血液新陈代谢，杂物被清除体外，血管被打通，受压迫的神经恢复功能，各种感觉障碍、运动障碍、认知障碍一步步被消除。
【不良反应】很少见，偶见轻微腹泻，轻度恶心。
【注意事项】1、有出血倾向者慎用;2、对本品过敏者禁用，过敏体质慎用。
脑梗、心梗、肺梗的溶栓治疗
发病 6 小时内尿激酶静脉溶栓的适应证及禁忌证 适应证 1.缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 2.症状出现＜6小时 3.年龄18〜80岁 4.意识清楚或嗜睡 5.脑CT无明显早期脑梗死低密度改变 6.患者或家属签署知情同意书。 禁忌证 同前
静脉溶栓的使用方法：
rtPA：0.9mg/kg(最大剂量为90mg）静脉滴注，其中10%在最初1分 钟内静脉推注，其余持续滴注1小时，用药期间及用药24小时内 应严密监护患者； 尿激酶：100〜150万IU，溶于生理盐水100〜200ml，持续静脉滴注 30分钟，用药期间应严密监护患者
• 心肺复苏胸外按压持续 时间＞ 10 分钟或有创伤性心肺复苏操作、2 周内进行过不能实施压迫止血的血管穿 刺以及有外伤史者 • 3 个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤者
• 经扩容及使用血管活性药物无效的心源性休克或严重左心衰竭、肺水肿者
• 高血压病患者经积极降压治疗后，血压仍≥180/110 mmHg 者 • 心肌梗死发作前已使用抗凝药 （如华法林） 的患者，不建议行溶栓治疗 • 各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者 • 严重肝肾功能障碍、严重消耗状态或晚期恶性肿瘤等患者 • 妊娠期女性 • 患者和（或）家属不愿意签署知情同意书 • 医师认为其他不适合静脉溶栓的疾病及情况
溶栓再通成功的临床评价指标包括 ： （1）溶栓后 60 ～ 90 分钟内抬高的 ST 段至少回落 50%。 （2）cTn 峰值提前至发病 12 小时内，CK-MB酶峰值提前至 14 小时 内。 （3）溶栓后 2 小时内胸痛症状明显缓解。 （4） 溶栓 后 2 ～ 3 小时内出现再灌注心律失常，如加速性室性自 主心律、房室传导阻滞或束支传导阻滞突然改善或消失，或下壁 心肌梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞伴或不伴 低血压
依达拉奉临床使用指南
依达拉奉临床使用指南依达拉奉临床使用指南一、根据2018年中国急性缺血性脑卒中诊治指南“依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂，国内外多个随机双盲安慰剂对照试验提示依达拉奉能改善急性脑梗死的功能结局并安全，还可改善接受阿替普酶静脉溶栓患者的早期神经功能。
”和依达拉奉注射液说明书中规定该药品适应症为：急性脑梗死。
二、根据国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）和该药品说明书，该药品用法用量为：一次30mg，临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。
每日2次，14天为一个疗程。
必须在发病后24小时内开始给药。
三、禁忌1、重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。
2、既往对本品有过敏史的患者。
四、注意事项1、轻、中度肾功能损害的患者慎用(有致肾功能衰竭加重的可能)。
2、肝功能损害患者慎用(有致肝功能损害加重的可能)。
3、心脏疾病患者慎用(有致心脏病加重的可能，或可能伴见肾功能不全)。
4、高龄患者慎用(已有多例死亡病例的报道)。
因有加重急性肾功能不全或肾功能衰竭而致死的病例，因此在本品给药过程中应进行多次肾功能检测，同时在给药结束后继续密切观察，出现肾功能下降的表现或少尿等症状的情况下，立即停止给药，进行适当处理。
尤其是高龄患者，已有多例死亡病例的报告(大部分都在80岁以上)，应特别注意。
五、其他用药事宜详见药品说明书。
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液一、根据曲克芦丁脑蛋白水解物注射液说明书，该药品适应症为：用于治疗脑血栓、脑栓塞、脑痉挛等急慢性脑血管疾病，以及颅脑外伤及脑外伤及脑血管疾病(脑供血不全、脑梗塞)所引起的脑功能障碍等后遗症；闭塞综合症、动脉硬化、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。
二、根据曲克芦丁脑蛋白水解物注射液说明书，该药品用法用量为：肌内注射。
一次2-4ml，一日2次。
静脉滴注，一次4-10ml，一日一次，稀释于250-500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后使用。
溶栓脑通胶囊使用说明
溶栓脑通胶囊
【用法用量】口服，一次4粒，一日3次，饭前服，30天为一疗程，或遵医嘱。
【注意事项】消化道活动性溃疡及有出血倾向者甚用。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】孕妇忌服。
【适应症】1.彝医：涡革奴涡革衣、习味且奴，且叶勒恩希，欧格笼佐。
2.中医：活血化淤，通经活络。
用于中风，中经络所致的淤血阻络症。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生,详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】药理学研究证实，溶栓脑通胶囊不仅可以降低血液粘稠度，抑制血栓的形成和溶解部分已形成的血栓，还能降低脑血管循环阻力、提高脑血流量，增强脑细胞的抗缺氧能力和减轻脑血管意外脑血管的通透性，明显减轻脑血管意外后的脑组织水肿程度，加快修复脑组织损伤。
【包装】0.22g*36粒/盒
【类型】处方药
【医保】非
【国家/地区】国产
【剂型】胶囊剂
【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【成份】雪胆提取物、冬虫夏草、山药、地龙、三七、甘草等。
说明：以上信息仅供参考，具体请以商品说明书为准。
10万单位尿激酶溶栓配置方法
10万单位尿激酶溶栓配置方法
尿激酶溶栓是一种常用的溶栓药物，用于治疗急性心肌梗死、
急性脑梗死等血栓性疾病。
正确的配置方法对于药物的疗效和安全
性至关重要。
下面将介绍10万单位尿激酶溶栓的配置方法。
首先，准备好10万单位尿激酶冻干粉、注射用水和注射器。
在
配置前，应检查尿激酶的有效期，确保药物没有过期。
另外，需要
检查药品包装是否完好，避免使用破损的药品。
接下来，取出10万单位尿激酶冻干粉，将其置于干净的工作台上。
用注射用水注射器抽取适量的注射用水，注入尿激酶冻干粉中。
注意，注射用水的用量应根据药品说明书上的配制要求进行，不可
随意增减用量。
然后，将注射用水注入尿激酶冻干粉后，轻轻摇晃容器，使冻
干粉充分溶解。
在这个过程中，应该避免剧烈摇晃或振荡，以免造
成药物的泡沫和气泡。
最后，将溶解后的尿激酶液体药品抽取到注射器中，根据医嘱
用法用量，进行进一步的处理和使用。
注意，配置好的尿激酶溶液
应尽快使用，避免长时间存放。
在配置过程中，需要注意以下几点，首先，遵循药品说明书上
的配制要求，严格控制注射用水的用量，以免影响药物的浓度和稀
释比例；其次，在溶解过程中，要轻柔操作，避免产生气泡和泡沫，影响药物的质量；最后，配置好的药物应尽快使用，避免长时间存
放导致药物的降解和失效。
总之，正确的10万单位尿激酶溶栓配置方法对于药物的疗效和
安全性至关重要。
在配置过程中，需要严格按照药品说明书上的要
求进行操作，确保药物的质量和稳定性，提高药物的治疗效果和安
全性。
溶栓胶囊说明书
溶栓胶囊说明书
【药品名称】
通用名称：溶栓胶囊
汉语拼音：Rongshuan Jiaonang
【成份】鲜地龙
【功能主治】清热定惊，活血通络。
用于中风半身不遂、肢体麻木，高血压症。
【规格】每粒装0.25g
【用法用量】口服，一次2～3粒，一日3次，或遵医嘱。
饭前半小时服用。
【贮藏】密封，置阴凉干燥处。
【有效期】24个月。
【注意】
药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
溶栓药物治疗方法及溶栓治疗注意事项
溶栓药物治疗方法及溶栓治疗注意事项
溶栓药物治疗方法
尿激酶100万IU ~150万IU，溶于生理盐水100~200ml中，持续静滴30min
rtPA剂量0.9mg/kg ( 最大剂量90mg)，先静脉推注10% (1min)，其余剂量连续静滴，60min滴完
溶栓治疗注意事项
①将患者收到ICU或者卒中单元进行监测。
②定期进行神经功能评估，在静脉点滴溶栓药物过程中1次/15 min；
随后6h内，1次/30 min；此后1次/60 min，直至24h。
③患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用
溶栓药物，紧急进行头颅CT检查。
④血压的监测：溶栓的最初2h内1次/15 min，随后6h内为1次/30
min，此后，1次/60 min，直至24h。
如果收缩压≥185mmHg或者舒张压≥105mmHg，更应多次检查血压。
可酌情选用β-受体阻滞剂，如拉贝洛尔、亚宁定等。
若收缩压>230mmHg或舒张压>140mmHg，可静滴硝普钠。
⑤静脉溶栓后，继续综合治疗，根据病情选择个体化方案。
⑥溶栓治疗后24小时内一般不用抗凝、抗血小板药，24小时后无
禁忌证者可用阿司匹林300mg/d，共10天，以后改为维持量50～150mg/d。
⑦不要太早放置鼻胃管、导尿管或动脉内测压导管。
•。
阿替普酶、丁苯酞、依达拉奉等、非痴呆型血管性认知障碍、糖尿病周围性神经性痛、血管性痴呆等用法用量
阿替普酶、丁苯酞、普瑞巴林、依达拉奉等药物治疗急性缺血性卒中、非痴呆型血管性认知障碍、糖尿病周围性神经性痛、血管性痴呆等疾病用法用量及临床依据阿替普酶治疗80岁以上急性缺血性卒中患者溶栓治疗用法用量：阿替普酶 0.9 mg/kg，最大剂量 90 mg，总剂量的 10% 先从静脉推入，剩余剂量在随后 60 分钟持续静脉滴注。
循证依据：用于 80 岁以下患者，对于年龄大于 77 岁的患者可能出血风险增加，但仍有较好的临床效果替奈普酶用于急性缺血性脑卒中发病4.5小时内溶栓治疗用法用量：0.4 mg/kg 静脉团注。
循证依据：脑卒中防治指导、急性缺血性脑卒中诊治指南、、AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南、急性缺血性卒中静脉溶栓指南丁苯酞用于治疗非痴呆型血管性认知障碍用法用量：丁苯酞 200 mg tid 口服。
循证依据：丁苯酞、银杏叶提取物、尼麦角林、尼莫地平、胞磷胆碱和己酮可可碱改善血管性认知障碍的认知功能，卒中后认知障碍中的作用仍需临床试验普瑞巴林用于治疗糖尿病周围神经痛和部分性癫痫发作的辅助治疗1）糖尿病周围神经痛用法用量：75-300 mg/d 口服，肾功能减退患者按照说明书调整剂量。
循证依据：普瑞巴林用于治疗成人糖尿病周围神经病变相关的神经性疼痛、神经病理性疼痛药物治疗指南、神经病理性疼痛诊疗专家共识、糖尿病神经病变诊治专家共识2）用于部分性癫痫发作的辅助治疗（4 岁及 4 岁以上患者）用法用量：体重不超过 30 kg 的儿童 3.5 mg/kg/d 分 2-3 次口服，最大日剂量为 14 mg/kg。
体重超过 30 kg 的儿童或成人 2.5 mg/kg/d 分 2-3 次服用，最大日剂量 10 mg/kg/d（不超过 600 mg/d）。
循证依据：批准普瑞巴林用于一个月以上婴幼儿童及成人部分性癫痫发作辅助治疗依达拉奉用于肌萎缩性侧索硬化症（ALS）治疗用法用量：初始疗程：60 mg 静脉输注，给药时间大于 60 分钟，每日一次，持续 14 日，之后停药 14 日。