低保所有表格(已调格式)

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城镇居民低保表格

城镇居民低保表格

城镇居民低保表格城镇居民低保表格姓名:__________________________性别:__________________________:__________________________________________户籍地质:______________________居住地质:____________________________________________家庭人口情况:家庭成员姓名关系学历工作情况_____________________________________________________________________________________________________________________________家庭收入情况:收入来源月收入金额(元)工资收入 __________________ __________________退休金 __________________ __________________离退休费 __________________ __________________农民收入 __________________ __________________其他收入 __________________ __________________合计 __________________ __________________家庭财产情况:房产情况是否自有房产住房性质 __________________ __________________住房面积 __________________ __________________是否按揭 __________________ __________________是否已偿清 __________________ __________________其他财产 __________________ __________________合计 __________________ __________________家庭支出情况:支出项目月支出金额(元)食品支出 __________________ __________________住房支出 __________________ __________________医疗支出 __________________ __________________教育支出 ____________________________________交通支出 ____________________________________其他支出 ____________________________________合计 ____________________________________经济困难原因及特殊情况说明:(请详细描述家庭经济困难的原因,包括家庭成员的失业、大病、残疾等情况,以及其他特殊情况说明)_______________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ _____申请人声明:申请人郑重声明以上填写内容属实,如有隐瞒或提供虚假材料,愿受法律制裁。

农村低保对象入户调查表

农村低保对象入户调查表

(务农、务工、在校生或者无劳动能力) 居民身份证号码
三、申请人家庭经济状况调查
家庭收入情况 承包耕地(亩) 务农收入(元/年) 养殖业类别 务工收入(元/年) 经商收入(元/年) 其他收入(元/年) 子女赡养费(元/年) 纯收入合计(元/年) 人均纯收入(元/年) 是否参加新农合 是 否 . 患者姓名 房屋是否出租 家庭拥有电器情况 微波炉 其他 家庭成员医疗开支情况 疾病名称 年医疗费开支 电磁炉 家庭财产情况 是 否
寿宁县农村低保对象入户调查表
调查时间: 年 月 日
一、申请人家庭基本状况
户籍地址 常住地址 同上 实际常住人口数 老房合住 砖木 砖混 租房 其他 框架 房屋建成时间 其中外出务工人数 . . 家庭联系电话:
户口本中家庭人口数 住房属性 住房状况 自建 土木
二、申请人家庭成员基本情况
姓名 关系 性别 健康状况 生活状态 户主
租金收入(元/年)
空调 摩托车
电冰箱 移动电话 .
四、需要补充说明的情况:
五、入户调查人员意见:(是否同意该户享受农村低保待遇及享受补助额)
纳入低保的主要理由
重病
重残
单亲员签名:

申请农村低保家庭经济状况登记表及声明书

申请农村低保家庭经济状况登记表及声明书

申请农村低保家庭经济状况登记表及声明书
4、家庭财产信息(有数字或内容的按实际情况填写,无数字或内容的填0,不得空缺)
声明书及授权书
本人郑重声明,上述登记的家庭基本情况、家庭收入信息和家庭财产信息、家庭成员疾病、残疾等情况属实。

如有不实,愿退回已领取的救助金并接受已领取救助金1至3倍的处罚。

上述信息如有变动,本人或本人家庭成员及时向村(居)委会、镇乡及区民政部门及时报告。

同意村(居)委会、镇乡及区民政部门向所有涉及家庭基本情况、家庭收入信息和家庭财产信息的部门或机构查询、核对。

本人亦同意所有涉及到本人家庭基本情况、家庭收入信息和家庭财产信息的部门或机构将以上信息提供给本人提出申请的村(居)委会、镇乡及区民政部门。

特此声明。

声明及授权家庭成员签字:
1、(指模)
2、(指模)
3、(指模)
4、(指模)
入户核查人员签字1、 2、
年月日。

【免费下载】城镇居民低保表格

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表一
户主姓名 工作单位
所属居委会
家庭住址 (详址)







月人均收入 申



姓名

性年
别龄
城市居民最低生活保障金申请审批表



性别
健户类
康口
状性
关 况质别

年龄
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关,系电,力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资,配料不置试仅技卷可术要以是求解指,决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资,配料而置试且时卷可,调保需控障要试各在验类最;管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下,安与要全过加,度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高;试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中,核资或对料者定试对值卷某,弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试,.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置,弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误,试高要方中求案资技,料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高,术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术,管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高,案中为;资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资,管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装,工置合作调理并试利且技用进术管行,线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确:指灵在导活分。。线对对盒于于处调差,试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷,术调应问试采题技用,术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔,变开需压处要器理在组;事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故,资障强料时电、,回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资,料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而,与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检,卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。

城市低保家庭调查审批表

城市低保家庭调查审批表

城市低保家庭调查审批表
户主签名: 填表人签名: 填表日期: 年 月 日
填表说明:
1、本表格中低保申请家庭的内容由入户调查人员据实填写,并由户主签名确认属实。

2、户主必须填写身份证号,其他家庭成员如确无身份证号的,应在该栏填写出生日期和申请日期及性别识别码(男性为1,女性为0)。

例:如为1967年
2月8日出生的男性,申请日期为2007年11月5日,则在身份证号栏内填写17位数字,格式为:19670208200711051。

(附页)
填表说明:
户主必须填写身份证号,其他家庭成员如确无身份证号的,应在该栏填写出生日期和申请日期及性别识别码(男性为1,女性为0)。

例:如为1967年2月8日出生的男性,申请日期为2007年11月5日,则在身份证号栏内填写17位数字,格式为:19670208200711051。

农村低保申请动态全套表格

农村低保申请动态全套表格

调查员签字:
申请人签字:
时间:



第 2 页,共 2 页
弥勒市城乡低保量化评分表
镇 申请人姓名 住房面积 (㎡) 常住 户口 人数 称谓 社区、村(居)委会 家庭住址 住房价值 (万元) 劳动 力 人数 性别 年龄 小组 联系电话 住房 框架、砖混、砖木、 住房 公有、租赁、自有、 借住 类别 土木、土坯、空心砖 性质 、其他 患重 残疾 所属派出所 病 人数 人数 劳动力状况 姓 名 身份证号码 分值 1本人 家 庭 成 员 得 分 汇 总 2 3 4 5 6 7 8 9 小 计 40 40 40 40 40 40 40 40 40 得分 分值 得分 分值 得分 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 100 100 100 100 100 100 100 100 100 收入状况 财产状况 分值 得分 类别
老年 人数
在校生 人数
家庭得分(家庭成员得分合计÷家庭成员人数) 65分以上可认定为符合低保条件,低于65分的不予申请。 说明:家庭成员或抚(扶)养人、赡养人不论是否共同居住,符合下列条件之一的,不得申请低保:1.有在各级国家机关、 事业单位或高收入企业工作(含离退休人员)、人社部门备案的企业合同工的。2.有经营性场所,并有稳定收入的。3.有机 动车(残疾人代步车除外)的。4.有在工商质监部门登记、注册资金在30万元或参股资金在10万元以上的个体工商户、企业 业主的直系亲属。5.有2套及以上房屋或近两年购买1套商品房(铺面)、家庭成员或抚(扶)养人或赡养人在乡镇及县城以 上自建或购买房产、铺面门店的。6.因城市建设或棚户区改造而拆迁,得到置换住房面积人均40平米以上或不需要置换住房 而直接领取置换住房资金20(含20)万元以上的。7.因国家建设土地被征用,领取土地征用费20(含20)万元以上的。8.无 户籍人员。9.安排子女出国留学或选择高收费私立学校就读的。10.拒绝配合家庭收入调查或隐瞒家庭真实收入(包括非稳 定性隐蔽收入),提供虚假证明的。11、是村(居)委会三委班子成员及小组干部本人和直系亲属的。12.赡养(抚养)人 有赡养(抚养)能力,生活明显高于居住地平均水平的。13.吸毒、赌博、好逸恶劳造成生活困难者。 备注: 1、共同生活的家庭成员指具有法定赡养、抚(扶)养关系的子女、配偶、父母,共同居住、共同生活的所有家庭成 员(包括户籍迁出但在校就读的在校生及民政部规定的其他共同生活的家庭成员)。2、重度残疾人:泛指残疾为一级、二 级的听力残疾、语言残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾人。3、中轻度残疾人:泛指三四级,原则上以持有 第二代《中华人民共和国残疾人证》为准,也可参考实际身体状况而定。4、罹患重大疾病特殊病种人员:指常年罹患重特 大疾病特殊病种的人员。包括:儿童白血病、儿童先心病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核 、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ 型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童尿道下裂、儿童苯丙酮尿症等22个病种及特殊病种(各类癌症、恶性肿瘤);肾功能衰竭 (尿毒症);急性白血病;重型再生障碍性贫血;先天性心脏病;系统性红斑狼疮;5、残疾的需提供残疾证,患病的需提 供近一年内市级及以上医院出具的诊断书或住院治疗单据。 其他赡养、抚(扶)养人等情况:

低保公示模板

低保公示模板

低保公示模板
根据国家相关政策规定,为了保障城乡低收入家庭的基本生活,我单位对符合条件的低保家庭进行公示,现将公示名单公布如下:
一、申请人基本信息。

1.姓名,XXX。

2.性别,男/女。

3.年龄,XX岁。

4.身份证号,XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

5.联系电话,XXXXXXXXXXX。

6.家庭住址,XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

二、家庭成员信息。

1.配偶,XXX。

2.子女,XXX(姓名)、XXX(姓名)。

3.与申请人关系,配偶/子女。

4.年龄,XX岁。

5.身份证号,XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

三、家庭经济状况。

1.家庭人口,X人。

2.家庭总收入,XXXX元/年。

3.家庭财产状况,XXXXX(如有房产、车辆等)。

4.家庭生活情况,XXXXX(如有患病、残疾等特殊情况)。

四、申请理由。

XXX(申请人姓名)申请低保的理由,XXXXX。

以上信息真实有效,经核实符合低保政策规定。

公示期为7天,公示期间如有异议,请及时向我单位反映。

公示期届满后,经审核无异议的,将予以批准并发放低保金。

特此公示。

公示时间,XXXX年XX月XX日。

公示地点,XXXXXX(单位名称及地址)。

公示联系电话,XXXXXXXX。

以上为低保公示模板,如有疑问请及时与我单位联系。

低保户申请表

低保户申请表

低保户申请表姓名:_____________________ 性别:____________________出生日期:_________________ 电话:_____________________身份证号码:_______________ 邮箱:_____________________住址:________________________ 邮编:_____________________家庭情况:1. 家庭成员信息:姓名与申请人关系年龄工作/就读单位_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________2. 家庭收入情况:月收入来源收入金额(元)支付人____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. 家庭资产情况:资产类型数量/金额(元)所有权人____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________经济困难原因说明:请在下面简要描述您家庭的经济状况,并说明您申请低保的原因。

低保户申请表

低保户申请表

低保户申请表申请人信息:姓名:__________________________性别:__________________________出生日期:______________________身份证号码:____________________联系电话:______________________家庭地址:______________________家庭情况:家庭成员人数:__________________家庭类型:______________________是否有劳动能力成员:_____________是否有未成年子女:_______________是否有老年人或残疾人:____________家庭经济状况:家庭月收入总额:________________家庭财产情况:__________________是否拥有自有住房:_______________是否享受其他救助或补贴:_________申请原因:请简要陈述家庭申请低保的原因,并提供相关证明材料(如家庭收入证明、财产证明、失业证明等):_______________________________________________________申请人声明:本人谨代表本申请表中列出的家庭成员,保证所提供的信息真实、准确,并愿意接受相关部门的审查和调查。

如有虚假信息,本人愿意承担相应的法律责任。

申请人签名:______________________日期:_____________________________注意事项:1. 请务必填写完整的申请表,如有遗漏或不实信息,可能导致申请失败。

2. 所提供的证明材料必须真实可靠,如有虚假证明将被取消申请资格。

3. 请在规定时间内递交申请表及相关材料,逾期将不予受理。

4. 申请结果将以书面形式通知,请保持电话畅通。

以上是低保户申请表,希望能够准确填写并按时递交申请。

如有任何疑问,请咨询相关部门或拨打以下联系电话:__________________________。

城乡低保、特困供养对象复核表

城乡低保、特困供养对象复核表
照料服务人
联系方式
困难原因
因病因残其他
近亲属备案
家庭成ห้องสมุดไป่ตู้近亲属中有无最低生活保障经办人员或村干部:
有□姓名: 联系方式:无□
家庭经济状况
年收入
收入来源
主要支出
住房情况
住房公积金
养老保险
工伤保险
机动车辆
土地情况
工商登记
财政供养
其 他
法定赡养、扶养、抚养人员基本情况
姓名
性别
身份证号
家庭关系
从业状况
备注
本人承诺,所提供信息真实、完整,愿意接受有关部门调查。如虚报、隐瞒、伪造相关资料,在家庭收入和财产发生变化,已明显不符合救助条件时,30天内未向乡镇政府主动报告,本人及其他共同生活家庭成员愿意主动退还领取的救助金,并自愿接受纳入信用信息共享平台、实施联合惩戒等措施,自愿承担相应法律责任。
城乡低保、特困供养对象复核表
姓 名
性别
年龄
近期
免冠
照片
身份证号
民族
婚姻状况
家庭人口
保障人口
联系方式1
联系方式2
户籍所在地
乡(镇)村(社区)村
现居住地址
救助
类型
城乡低保
低保类型
城市低保□农村低保□
其他补贴
失能老年人□高龄老年人□困难残疾人□
特困供养
供养方式
分散供养□集中供养□
护理标准
全自理□半自理□全护理□
签 字:
入户调查人员:年 月 日
村委
(社区)
意见
( 盖 章 )
经办人: 负责人签字: 年 月 日
乡镇
审核
意见
( 盖 章 )

低保所有表格(已调格式)

低保所有表格(已调格式)

目录申请人提供资料 (2)重庆市最低生活保障申请审批流程图 (3)城市(农村)低保申请接收登记表 (4)重庆市最低生活保障申请书 (5)重庆市最低生活保障家庭经济状况核查授权书 (6)最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书 (7)重庆市最低生活保障家庭经济状况核查表 (8)低保经办人员、村(居)民委员会成员近亲属申请低保备案登记表 (9)关于提供收入证明的函 (10)城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议通知 (11)城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议表决表 (12)城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议结果 (13)乡镇(街道)城市(农村)低保申请审核结果 (14)重庆市最低生活保障审核审批表 (15)城市(农村)低保申请家庭审批前公示 (16)城市(农村)低保审批结果通知书 (17)最低生活保障审批决定书 (18)城市(农村)最低生活保障金发放领取表 (19)重庆市最低生活保障续保申请书 (21)最低生活保障续保申请接收登记表 (22)重庆市最低生活保障金调整审批表 (23)最低生活保障金停发通知书 (24)城市(农村)低保救助金额调整公示 (25)最低生活保障家庭管辖迁移申报表 (26)最低生活保障家庭管辖移交函 (27)最低生活保障家庭管辖迁移通知书 (28)申请人提供材料最低生活保障金停发通知书申请人应当按规定提交相关材料,书面申明家庭收入和财产状况并签城市(农村)低保救助金额调整公示字确认,履行授权核查家庭经济状况的相关手续,承诺所提供的信息真实、最低生活保障家庭管辖迁移申报表完整。

申请人应当提供的申请材料包括:1.最低生活保障申请书;2.居民户口簿、居民身份证复印件;3.家庭经济状况核查授权书;4.家庭收入相关有效证明材料;(有工作单位提供收入证明,无工作由居住地社区出具无业证明)5.家庭财产相关有效证明材料;6.家庭生活支出相关有效证明材料:(1)家庭水电燃料费、通讯费或物业管理服务费缴费凭据;(2)缴纳社会保险的,应当提供缴纳社会保险凭证复印件;7.其他相关有效证明材料:(1)残疾人应提供残疾证复印件;(2)因患严重疾病失去(或暂时失去)劳动能力的,应当提供县级以上医疗机构出具的疾病诊断报告;(3)夫妻离异的,应当提供离婚证、离婚协议、离婚判决书或调解书复印件以及民政部门出具的当前婚姻状况证明;(4)居住地与户籍所在地不一致的,应当提供租(住)房相关证明;(5)区县(自治县)民政部门认为需要提供的证明材料。

城乡低保入户排查表【模板】

城乡低保入户排查表【模板】
空调
电脑
电话费
其他财产:
收入状况
固定收入
其他收入
工资性收入(养老金)

务工
地点
基本生活费

□沿海□内地城市□乡村
失业保险金

经商
有执照、有门市
赡、抚、扶养费

□城镇□农村
民政救济金

小摊点
其他收入

□城镇□农村
小计

财产性收入

收入合计

日常生活状况与当地比较:□好□中□差
补充调查内容:1.该家庭户是否属于农村留守人员(空巢老人)人;2.该家庭户是否有留守儿童人;3.该家庭户是否有残疾人人,其中失智失能人。
其他说明:
被调查对象签字:
调查人员意见:
调查人员签字:年月日
城乡低保入户排查表
低保类型:□城市低保□农村低保
申请人姓名
家庭住址
身份证号码
现救助档次:□A档□B档□C档家庭月人均补助元
人员状况
共同生活家庭成员
分户应尽赡Байду номын сангаас抚、扶养义务人员状况
姓名
性别
年龄
与申请人关系
从业状况
姓名
性别
年龄
与申请人关系
从业状况
财产状况
房屋
□自建

装修情况
有无门市
□租赁
结构
汽车
摩托车
手机

低保新申请表格(定稿)

低保新申请表格(定稿)

徐州市居民最低生活保障申请材料尊敬的低保申请对象:根据《徐州市城乡居民最低生活保障办法》及《徐州市居民最低生活保障工作操作细则》的相关规定,为了准确地核实贵家庭的真实经济状况,真正实现“应保尽保、应出尽出”的低保工作目标,请贵家庭按照以下告知的项目和形式,本着诚信的态度,及时提供有关材料,并将已提供材料在下表中勾选出来,以便调查、审核、审批部门及时开展后续工作。

谢谢合作!注:1、带“★"为需要提供原件及复印件,核对无误,签署“此件与原件核对无误”后,退还原件.2、凡要求提供原件文字证明的项目,证明出具时间原则上不超过申请前三个月。

表一:诚信承诺及授权声明为申请专项社会救助,现就有关事项作出如下声明、承诺:一、(身份证号: )具有完全民事行为能力,是我们全家共同推荐的申请人和家庭经济状况核对具体申报经办人,其申请和经办行为代表我们全家意愿。

二、本人及家庭成员已了解并愿意遵守徐州市社会救助政策和《徐州市申请救助家庭经济状况核对办法》,所提供的相关材料全部真实有效,所申报的家庭收入和财产全部真实,如有虚报或隐瞒,我愿意接受相关部门按照有关规定给予的处理.三、本人及全家授权并自愿接受、配合基层工作人员及政府指定的收入认定机构对本人及家庭成员(含法定赡、抚、扶养关系成员)的收入和家庭财产情况等相关信息进行核查,包括入户调查和到公安、人社、住建、交通、工商、税务、公积金中心、银行、保监、证券等部门进行核查和信息比对.四、本承诺授权书一式三份,一份由家庭保管,一份收入申报资料中,一份作为经济状况核对查询的依据。

申报家庭全体成员签名和手印:、、、、申请人签名:声明日期:年月日注:无民事行为能力的家庭成员由其法定监护人代为签名。

表二:徐州市居民最低生活保障申请报告镇(街道):我叫 ,系村(居)常住居民,全家共人,共同生活的家庭成员人,有劳动能力人.因导致家庭基本生活困难,人均月收入为元,特向政府申请享受最低低保待遇。

低保申请书填表

低保申请书填表

您好!我是居住在[详细地址]的居民,身份证号为[身份证号码]。

在此,我谨向贵委员会提交低保申请书,恳请审核批准我家庭享受最低生活保障待遇。

一、家庭基本情况1. 家庭成员:我家庭成员包括本人、配偶[配偶姓名]、儿子[儿子姓名]([儿子年龄]岁)、女儿[女儿姓名]([女儿年龄]岁)。

家庭成员均为中国国籍。

2. 家庭收入:我家庭主要经济来源为[主要收入来源],如工资、家庭经营收入等。

近年来,由于[原因,如疾病、失业等],家庭收入大幅减少,无法满足家庭成员的基本生活需求。

3. 家庭财产:我家庭财产状况如下:- 住房:居住面积为[住房面积]平方米,属于[住房性质,如自有、租赁等];- 车辆:无;- 其他财产:无。

二、家庭困难情况1. 生活困难:由于家庭收入减少,我家庭生活陷入困境。

目前,家庭每月生活费用支出约为[每月生活费用],远远超过家庭收入。

家庭成员在饮食、衣物、医疗等方面均存在困难。

2. 医疗困难:家庭成员中,[具体困难者姓名]患有[疾病名称],长期需要药物治疗和定期复查。

由于家庭经济困难,无法承担高昂的医疗费用,导致病情恶化。

3. 教育困难:我家庭子女正在接受教育,但教育费用已成为家庭负担。

近年来,学费、书本费、辅导费等费用逐年上涨,家庭难以承受。

三、申请低保理由1. 家庭经济困难:如前所述,我家庭收入减少,生活陷入困境,无力承担基本生活费用。

2. 家庭成员患病:家庭成员患有慢性疾病,长期需要药物治疗和复查,家庭经济负担沉重。

3. 教育费用过高:子女教育费用逐年上涨,家庭难以承担。

综上所述,我家庭符合低保申请条件,特向贵委员会申请低保待遇。

如批准我家庭享受最低生活保障,我将积极配合社区工作,遵守相关规定,确保低保资金用于家庭基本生活。

敬请贵委员会予以审批,给予我家庭关爱和支持。

在此,我衷心感谢!申请人:[您的姓名]联系电话:[联系电话]申请日期:[年月日]。

枣庄市居民最低生活保障申请表

枣庄市居民最低生活保障申请表

枣庄市居民最低生活保障申请表(2013 版)□城市低保□农村低保区(市)乡镇(街道)村(居)民委员会申请人姓名:申请日期:联系地址:邮政编码:固定电话:手机号码:档案编号:低保证编号:枣庄市民政局监制填表说明一、本表为枣庄市居民最低生活保障专用申请表,有关内容由申请家庭按要求填写。

二、用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写,字迹工整,不得涂抹。

三、封面中的档案编号,由工作人员根据相关要求填写。

四、《枣庄市居民家庭收入和财产状况声明书》由申请人填写。

五、《从业人员收入证明》由所在单位填写。

六、《枣庄市居民最低生活保障审批表》由申请地的最低生活保障审批机关填写。

七、本申请表一式两份,区(市)民政局、乡镇(街道)存档各一份。

申请表委托填写事项本表是否为申请者本人亲自填写:□是(请直接进入下一页填写)□否(由他人代为填写,请填写下表)诚信承诺书由于家庭生活困难,现申请最低生活保障,并做如下承诺:1、本人及家庭成员了解枣庄市居民最低生活保障申请政策,表格中所填写的全部内容及所提供的全部证明材料均真实、有效,无虚假欺骗和隐瞒。

2、愿意接受、配合民政部门、乡镇(街道)组织的对本人及家庭收入情况、实际生活水平的调查核实、民主评议和公示。

3、本人及家庭成员郑重承诺:家庭成员数或家庭经济状况发生变化,将在30日内主动向所在的乡镇人民政府(街道办事处)民政办公室申报。

4、本人及家庭成员愿意接受乡镇人民政府、街道办事处提供的就业培训、就业介绍,参加村(居)民委员会组织的公益性活动。

以上承诺如有不实,本人愿意接受民政部门做出的停发低保金待遇的处理,并主动退回所领取的低保资金,同时缴纳所领取低保资金3倍以上的罚款。

同意接受《枣庄市居民最低生活保障工作责任追究暂行办法》中相关规定的处理。

申请人签字:(指印)家庭成员签字:年月日枣庄市居民最低生活保障申请书(一)本家庭因以下原因:申请本市居民最低生活保障,请予以审核。

申请人签字:年月日枣庄市居民最低生活保障申请书(二)注:1、家庭成员是指和户主共同生活,并且相互之间具有法定赡养、抚养或者扶养关系的其他家庭人员;2、健康状况栏填写:健康、重病、残疾;3、婚姻状况填写:未婚、已婚、离异、丧偶;4、16 周岁以下不持有居民身份证的,按《居民户口簿》内的身份证编号填写。

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目录申请人提供资料 (2)重庆市最低生活保障申请审批流程图 (3)城市(农村)低保申请接收登记表 (4)重庆市最低生活保障申请书 (5)重庆市最低生活保障家庭经济状况核查授权书 (6)最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书 (7)重庆市最低生活保障家庭经济状况核查表 (8)低保经办人员、村(居)民委员会成员近亲属申请低保备案登记表 (9)关于提供收入证明的函 (10)城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议通知 (11)城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议表决表 (12)城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议结果 (13)乡镇(街道)城市(农村)低保申请审核结果 (14)重庆市最低生活保障审核审批表 (15)城市(农村)低保申请家庭审批前公示 (16)城市(农村)低保审批结果通知书 (17)最低生活保障审批决定书 (18)城市(农村)最低生活保障金发放领取表 (19)重庆市最低生活保障续保申请书 (21)最低生活保障续保申请接收登记表 (22)重庆市最低生活保障金调整审批表 (23)最低生活保障金停发通知书 (24)城市(农村)低保救助金额调整公示 (25)最低生活保障家庭管辖迁移申报表 (26)最低生活保障家庭管辖移交函 (27)最低生活保障家庭管辖迁移通知书 (28)申请人提供材料最低生活保障金停发通知书申请人应当按规定提交相关材料,书面申明家庭收入和财产状况并签城市(农村)低保救助金额调整公示字确认,履行授权核查家庭经济状况的相关手续,承诺所提供的信息真实、最低生活保障家庭管辖迁移申报表完整。

申请人应当提供的申请材料包括:1.最低生活保障申请书;2.居民户口簿、居民身份证复印件;3.家庭经济状况核查授权书;4.家庭收入相关有效证明材料;(有工作单位提供收入证明,无工作由居住地社区出具无业证明)5.家庭财产相关有效证明材料;6.家庭生活支出相关有效证明材料:(1)家庭水电燃料费、通讯费或物业管理服务费缴费凭据;(2)缴纳社会保险的,应当提供缴纳社会保险凭证复印件;7.其他相关有效证明材料:(1)残疾人应提供残疾证复印件;(2)因患严重疾病失去(或暂时失去)劳动能力的,应当提供县级以上医疗机构出具的疾病诊断报告;(3)夫妻离异的,应当提供离婚证、离婚协议、离婚判决书或调解书复印件以及民政部门出具的当前婚姻状况证明;(4)居住地与户籍所在地不一致的,应当提供租(住)房相关证明;(5)区县(自治县)民政部门认为需要提供的证明材料。

(子女情况:包括子女户籍、家庭收入、财产等)重庆市最低生活保障申请审批流程图城市(农村)低保申请接收登记表重庆市最低生活保障申请书龙兴镇人民政府:我家现居住在,家庭生活困难,申请最低生活保障(城市低保□,农村低保□)。

家庭成员、家庭财产、家庭收入等相关情况申报如下:承诺:1、本人所提供的家庭基本情况和相关证明材料属实。

如有虚假,对已冒领的低保金全部退回,并承担1-3倍的罚款。

2、本人授权并配合低保管理部门对本人及家庭成员的收入、住房和财产等相关情况进行调查。

(后附《重庆市最低生活保障家庭经济状况核查授权书》)申请人:年月日重庆市最低生活保障家庭经济状况核查授权书根据《重庆市城乡居民最低生活保障条例》、《重庆市人民政府关于切实加强和改进最低生活保障工作的意见》(渝府发〔2013〕22号)和相关政策规定,本人受共同生活的家庭成员委托,同意区(县)民政局和本户提出申请的乡镇(街道)向所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对本家庭财产和收入状况。

申请人姓名(指模)身份证号码联系方式:成员姓名(指模)身份证号码联系方式:成员姓名(指模)身份证号码联系方式:成员姓名(指模)身份证号码联系方式:成员姓名(指模)身份证号码联系方式:成员姓名(指模)身份证号码联系方式:成员姓名(指模)身份证号码联系方式:申请人(含家庭成员)授权签字:年月日备注:家庭成员为无民事行为能力、限制民事行为能力人的,由监护人代签;代签的需要本人按指模。

表中成员姓名签字及指模真实性及法律后果由申请人负责。

最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书(存根)经家庭经济状况核对,家庭不符合最低生活保障条件。

具体情形为:经办人:年月日…………………………………………………………………………………………………………………………………最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书:你家庭于年月日提出最低生活保障申请。

通过相关部门和机构对你家庭经济状况进行核对,你家庭不符合最低生活保障条件。

具体情形为:特此通知乡镇人民政府(街道办事处)年月日注:若对家庭经济状况核对结果有异议,请在收到本通知30日内提供相关证明材料,向乡镇人民政府(街道办事处)申请复查。

…………………………………………………………………………………………………………………………………家庭经济状况核对结果通知书回执2.此联需交回镇(街道)低保经办机构存档。

重庆市最低生活保障家庭经济状况核查表入人摩托□存款门面(店铺)月物业管理费轿车□证券企业(公司)非基本生活用品说明:1、“户籍性质”填列城市或农村;2、“与申请人关系”填列申请人、配偶、父子、母子、兄妹、儿媳、女婿、祖孙等;3、“学历”填列小学、初中、高中、大专、大学;4、“婚姻状况”填列已婚、未婚、离异、丧偶;5、“健康状况”填列健康、多病、重病;5、“残疾等级”填列残疾证登记的等级;6、“从业状况”填列学龄前儿童、在校学生、在职人员、灵活就业、登记失业、未登记失业、单位退休。

申请人(签字):调查人(签字):年月日年月日低保经办人员、村(居)民委员会成员近亲属申请低保备案登记表负责人(签章):经办人:年月日注:此表一式两份,乡镇(街道)和区县(自治县)民政局各存一份。

关于提供收入证明的函:你单位职工系我乡镇(街道) 社区(村)居民,其家庭现申请最低生活保障。

依据《重庆市城乡居民最低生活保障条例》,请你单位协助提供该同志上月收入证明,并将回执邮回我处。

联系人:联系电话:回函地址:邮政编码:乡镇人民政府(或街道办事处)年月日…………………………………………………………………………………………………………………………………收入证明回执联系人:联系电话:单位(盖章):年月日注明:《重庆市城乡居民最低生活保障条例》第三十六条规定,为申请人申请最低生活保障待遇出具虚假证明的,由区县(自治县)民政部门对出具虚假证明的单位主管人员和其他直接责任人员处五百元以上一千元以下罚款。

国家机关工作人员有上述行为的,由其主管部门或者监察机关视其情节,给予行政处分。

城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议通知经乡镇人民政府(街道办事处)研究,定于年月日时在召开低保民主评议会议,请低保申请人(无行为能力的户主委托的代理人)做好陈述准备。

欢迎辖区的居民参加旁听。

本次民主评议的对象如下:乡镇人民政府(街道办事处)(盖章)年月日城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议表决表说明:对申请对象家庭经济状况核查认可的在“认可”栏内√;不认可的在“不认可”栏内√。

不认可的,应在“不认可原因”栏内选择不认可项目,并说明理由。

未说明理由的,视为认可。

城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议结果本次民主评议于年月日在召开,参加评议人员共乡镇(街道)城市(农村)低保申请审核结果乡镇人民政府(街道办事处)低保审核小组于年月日召开审核会议,对本次提出低保申请的户家庭,经过集体研究,提出了审核意见。

审核结果如下:一、拟纳入保障家庭参加审核人员(签字):乡镇人民政府(街道办事处)年月日重庆市最低生活保障审核审批表所属地区:区(县)乡镇(街道)村(居)委会申请保障类型:城市低保□农村低保□注:1、“应计收入成员人数”包括共同生活的城市户口和农村户口家庭成员;“申请保障成员人数”指申请城市低保或农村低保的家庭成员。

2、重残、重病、在校学生、学龄前儿童、70岁老人只能单选,不重复交叉。

3、本表一式两份,区县民政局和乡镇(街道)各一份。

城市(农村)低保申请家庭审批前公示按照最低生活保障有关政策规定,根据本人申请,经乡镇人民政府(街道办事处)组织入户调查、民主评议和集体审核,区(县)民政局对上报的低保申请材料进行了认真审查,提出了拟审批意见。

现将辖区申请家庭拟审批意见公示如下:不予保障申请家庭保障标准的12倍;2、拥有2套以上(含)房屋,且人均拥有建筑面积超过最低住房保障标准3倍;3、拥有商业门面、店铺;4、拥有机动车辆(享受燃油补贴的残疾人机动轮椅车除外)、船舶、工程机械以及大型农机具;5、拥有注册的企业、公司。

家庭消费支出超标,不能享受低保的情形:1、3年内修建自有住房、购买商品房(不含因灾重建、国家基础设施建设拆迁房屋)或高标准装修现有住房的;2、家庭月水电燃料费、通讯费或物业管理服务费总额占最低生活保障标准一定比例以上的;3、共同生活的家庭成员有自费出国留学的;4、雇用他人从事经营活动的;5、半年内购买非基本生活必需品费用为家庭成员人数乘以最低生活保障标准的5倍(含)以上的;6、非受雇佣经常使用机动车辆、船舶、工程机械以及大型农机具的。

举报电话:××××××××(××区县民政局)××××××××(××街道办事处或乡镇人民政府)街道办事处或乡镇人民政府(章)年月日城市(农村)低保审批结果通知书乡镇人民政府(街道办事处):你们于年月日报来的户城市(农村)低保申请材料已审批。

其中,户批准纳入城市低保,请组织所在社区(村)纳入长期公示范围予以公示;户不符合保障条件,请将审批决定书送达申请人。

批准纳入保障家庭不予纳入保障家庭序号申请人(户主)家庭人口居住地址不予保障理由区(县)民政局(盖章)年月日注:本表一式两份,区(县)民政局和乡镇(街道)各一份。

最低生活保障审批决定书(存根)经审查核实,家庭不符合最低生活保障条件。

其原因是:经办人:年月日…………………………………………………………………………………………………………………………………最低生活保障审批决定书:你于年月日提出最低生活保障申请。

经审查核实,你家庭不符合最低生活保障条件。

理由是:如对此决定不服,可在收到本决定60日内向区(县)人民政府或重庆市民政局提出行政复议。

特此告知。

区(县)民政局(盖章)年月日…………………………………………………………………………………………………………………………………2.此联需交回区县(自治县)民政局存档。

城市(农村)最低生活保障金发放领取表发放所属时间:年月所属地区:乡镇(街道)村(居)委会总户数:重庆市最低生活保障续保申请书乡镇人民政府(街道办事处):我家居住在,纳入城市(农村)低保的家庭成员人,审批的有效期为年月。

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