低保所有表格(已调格式)
【免费下载】城镇居民低保表格
户主姓名 工作单位
所属居委会
家庭住址 (详址)
合
家
庭
收
入
状
况
月人均收入 申
请
理
由
姓名
计
性年
别龄
城市居民最低生活保障金申请审批表
与
户
主
性别
健户类
康口
状性
关 况质别
系
年龄
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关,系电,力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资,配料不置试仅技卷可术要以是求解指,决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资,配料而置试且时卷可,调保需控障要试各在验类最;管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下,安与要全过加,度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高;试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中,核资或对料者定试对值卷某,弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试,.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置,弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误,试高要方中求案资技,料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高,术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术,管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高,案中为;资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资,管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装,工置合作调理并试利且技用进术管行,线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确:指灵在导活分。。线对对盒于于处调差,试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷,术调应问试采题技用,术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔,变开需压处要器理在组;事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故,资障强料时电、,回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资,料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而,与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检,卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
农村低保申请动态全套表格
调查员签字:
申请人签字:
时间:
年
月
日
第 2 页,共 2 页
弥勒市城乡低保量化评分表
镇 申请人姓名 住房面积 (㎡) 常住 户口 人数 称谓 社区、村(居)委会 家庭住址 住房价值 (万元) 劳动 力 人数 性别 年龄 小组 联系电话 住房 框架、砖混、砖木、 住房 公有、租赁、自有、 借住 类别 土木、土坯、空心砖 性质 、其他 患重 残疾 所属派出所 病 人数 人数 劳动力状况 姓 名 身份证号码 分值 1本人 家 庭 成 员 得 分 汇 总 2 3 4 5 6 7 8 9 小 计 40 40 40 40 40 40 40 40 40 得分 分值 得分 分值 得分 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 100 100 100 100 100 100 100 100 100 收入状况 财产状况 分值 得分 类别
老年 人数
在校生 人数
家庭得分(家庭成员得分合计÷家庭成员人数) 65分以上可认定为符合低保条件,低于65分的不予申请。 说明:家庭成员或抚(扶)养人、赡养人不论是否共同居住,符合下列条件之一的,不得申请低保:1.有在各级国家机关、 事业单位或高收入企业工作(含离退休人员)、人社部门备案的企业合同工的。2.有经营性场所,并有稳定收入的。3.有机 动车(残疾人代步车除外)的。4.有在工商质监部门登记、注册资金在30万元或参股资金在10万元以上的个体工商户、企业 业主的直系亲属。5.有2套及以上房屋或近两年购买1套商品房(铺面)、家庭成员或抚(扶)养人或赡养人在乡镇及县城以 上自建或购买房产、铺面门店的。6.因城市建设或棚户区改造而拆迁,得到置换住房面积人均40平米以上或不需要置换住房 而直接领取置换住房资金20(含20)万元以上的。7.因国家建设土地被征用,领取土地征用费20(含20)万元以上的。8.无 户籍人员。9.安排子女出国留学或选择高收费私立学校就读的。10.拒绝配合家庭收入调查或隐瞒家庭真实收入(包括非稳 定性隐蔽收入),提供虚假证明的。11、是村(居)委会三委班子成员及小组干部本人和直系亲属的。12.赡养(抚养)人 有赡养(抚养)能力,生活明显高于居住地平均水平的。13.吸毒、赌博、好逸恶劳造成生活困难者。 备注: 1、共同生活的家庭成员指具有法定赡养、抚(扶)养关系的子女、配偶、父母,共同居住、共同生活的所有家庭成 员(包括户籍迁出但在校就读的在校生及民政部规定的其他共同生活的家庭成员)。2、重度残疾人:泛指残疾为一级、二 级的听力残疾、语言残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾人。3、中轻度残疾人:泛指三四级,原则上以持有 第二代《中华人民共和国残疾人证》为准,也可参考实际身体状况而定。4、罹患重大疾病特殊病种人员:指常年罹患重特 大疾病特殊病种的人员。包括:儿童白血病、儿童先心病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核 、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ 型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童尿道下裂、儿童苯丙酮尿症等22个病种及特殊病种(各类癌症、恶性肿瘤);肾功能衰竭 (尿毒症);急性白血病;重型再生障碍性贫血;先天性心脏病;系统性红斑狼疮;5、残疾的需提供残疾证,患病的需提 供近一年内市级及以上医院出具的诊断书或住院治疗单据。 其他赡养、抚(扶)养人等情况:
城乡居民最低生活保障金的发放信息表
(二)在职人员领取工资及离退休人员领取退休费后, 豕庭月人均收入仍低于户籍所在地低保标准的;
(三)下岗职工足额领取基本生活费后,家庭月人均 收入仍低于户籍所在地低保标准的;
(四)失业人员领取失业保险金期间或者期满后未能 再就业,豕庭月人均收入低于户籍所在地低保标准的;
农村最低生活保障对象是家庭年人均纯收入低于当地 最低生活保障标准的农村居民,主要是因病残、年老体弱、 丧失劳动能力以及生存条件恶劣等原因造成生活常年困难 的农村居民。
申报材料
1.居民户口簿(在校学生户口已迁出的,由所在学校 出具学籍证明)、共同生活的家庭成员身份证;
2.所在单位或者社会保险机构出具的收入证明;
自受理之 日起第20个工 作日完成。
决定
民政局低保 中心 郭成军
2668002
提出审批意见前,全面审查上报的申 请材料、调查材料和审核意见,并按照不 低于30%勺比例入户抽查。对备案单独登记 的低保申请以及有疑问、有举报或需要重 点调查的低保申请,全部入户调查。
自受理之 日起第30个工 作日完成。
送达
区政务大厅民 政局窗口 张建峰
15121929078
拟批准给予低保的,应当同时确定拟 保障金额。不予批准的,应当通过乡镇人 民政府(街道办事处)告知申请人或者其 代理人并说明理由。
不计算在 办理期限内。
备注
法定期限为30个工作日,承诺期限为30个工作日。(不包括街道代办 时间)
对申请人家庭经济状况和实际生活情 况逐一进行调查核实。对符合条件的低保 申请,依程序开展入户调查。不符合条件 的,应当书面告之申请人并说明理由。
城镇居民低保表格
城镇居民低保表格城镇居民低保表格姓名:__________________________性别:__________________________:__________________________________________户籍地质:______________________居住地质:____________________________________________家庭人口情况:家庭成员姓名关系学历工作情况_____________________________________________________________________________________________________________________________家庭收入情况:收入来源月收入金额(元)工资收入 __________________ __________________退休金 __________________ __________________离退休费 __________________ __________________农民收入 __________________ __________________其他收入 __________________ __________________合计 __________________ __________________家庭财产情况:房产情况是否自有房产住房性质 __________________ __________________住房面积 __________________ __________________是否按揭 __________________ __________________是否已偿清 __________________ __________________其他财产 __________________ __________________合计 __________________ __________________家庭支出情况:支出项目月支出金额(元)食品支出 __________________ __________________住房支出 __________________ __________________医疗支出 __________________ __________________教育支出 ____________________________________交通支出 ____________________________________其他支出 ____________________________________合计 ____________________________________经济困难原因及特殊情况说明:(请详细描述家庭经济困难的原因,包括家庭成员的失业、大病、残疾等情况,以及其他特殊情况说明)_______________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ _____申请人声明:申请人郑重声明以上填写内容属实,如有隐瞒或提供虚假材料,愿受法律制裁。
广西农村低保表格14张完整版(民政局)
广西农村低保申请书
乡(镇)人民政府(街道办事处):
我是村(居)民委员会的农村居民。
前1年本人家庭年均净收入为元,低于我市(县)农村低保标准。
由于本人家庭收入低生活困难,现申请农村低保保障。
本人作出如下声明及授权:
1、本人及家庭成员(含共同生活和非共同生活的家庭成员)了解广西农村低保政策和申请程序及数得上求。
2、本人及家庭成员(含共同生活和非共同生活的家庭成员)所提交的有关材料真实有效,如有虚假,本人将自动放弃申请,且本人及共同生活家庭成员将在一年内不再提出申请。
3、本人授权并配合城区(县、市)民政部门(居民家庭经济状况核对机构)和乡(镇)人民政府(街道办事处)、村(居)委员会对本人及本人家庭成员(含共同生活和非共同生活的家庭成员)的相关信息和经济状况进行核查,包括入户调查。
本人联系电话:
本人家庭领取农村低保金帐户:
开户银行:
开户人姓名:
申请人(签名):
年月日
广西农村低保申请人共同生活家庭成员经济状况申报表
广西城市(农村)低保村级审查表县(市、区)乡镇(街道)村(居)民委员会
注:乡镇人民政府(街道办事处)、村(居)民委员会可存本表复印件。
广西城市(农村)低保乡级审核表县(市、区)乡镇(街道)
注:本表一式2份,分别由县级民政部门、乡镇人民政府(街道办事处)各存1份。
广西农村低保申请人家庭成员基本情况申报表县(市、区)
广西农村低保村级入户调查表
村级调查与申请人共同生活的家庭成员基本情况
广西农村低保乡级核查表
县(市、区)。
低保年度入户调查表( 套公式)
贵州省农村居民最低生活保障家庭基本情况及收支情况年度核查表
调查户签名: 入户调查乡镇干部: 村干部: 调查时间: 年 月 日
说明:1.分户赡(扶、抚)养人户数:指具有法定赡养、扶养、抚养关系的非共同生活子女、夫妻和父母户数。
2.共同生活的家庭成员:指具有法定赡养、扶养、抚养关系共同居住、共同生活的所有家庭成员,包括户籍迁出但尚在校就读的学生及其他经县级以上民政部门认定的长期共同生活的家庭成员,不包括外出务工半年以上的家庭成员。
3.重残人员:残疾等级为一级、二级的视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾人,原则上以持有的第二代《中华人民共和国残疾人证》为准。
4.重大疾病:以卫生和劳动部门认定的病种为准。
低保所有表格(已调格式)
目录申请人提供资料 (2)市最低生活保障申请审批流程图 (3)城市(农村)低保申请接收登记表 (4)市最低生活保障申请书 (5)市最低生活保障家庭经济状况核查授权书 (6)最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书 (7)市最低生活保障家庭经济状况核查表 (8)低保经办人员、村(居)民委员会成员近亲属申请低保备案登记表 (9)关于提供收入证明的函 (10)城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议通知 (11)城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议表决表 (12)城市(农村)低保申请家庭经济状况民主评议结果 (13)乡镇(街道)城市(农村)低保申请审核结果 (14)市最低生活保障审核审批表 (15)城市(农村)低保申请家庭审批前公示 (16)城市(农村)低保审批结果通知书 (17)最低生活保障审批决定书 (18)城市(农村)最低生活保障金发放领取表 (19)市最低生活保障续保申请书 (21)最低生活保障续保申请接收登记表 (22)市最低生活保障金调整审批表 (23)最低生活保障金停发通知书 (24)城市(农村)低保救助金额调整公示 (25)最低生活保障家庭管辖迁移申报表 (26)最低生活保障家庭管辖移交函 (27)最低生活保障家庭管辖迁移通知书 (28)申请人提供材料最低生活保障金停发通知书申请人应当按规定提交相关材料,书面申明家庭收入和财产状况并签城市(农村)低保救助金额调整公示字确认,履行授权核查家庭经济状况的相关手续,承诺所提供的信息真实、最低生活保障家庭管辖迁移申报表完整。
申请人应当提供的申请材料包括:1.最低生活保障申请书;2.居民户口簿、居民复印件;3.家庭经济状况核查授权书;4.家庭收入相关有效证明材料;(有工作单位提供收入证明,无工作由居住地社区出具无业证明)5.家庭财产相关有效证明材料;6.家庭生活支出相关有效证明材料:(1)家庭水电燃料费、通讯费或物业管理服务费缴费凭据;(2)缴纳社会保险的,应当提供缴纳社会保险凭证复印件;7.其他相关有效证明材料:(1)残疾人应提供残疾证复印件;(2)因患严重疾病失去(或暂时失去)劳动能力的,应当提供县级以上医疗机构出具的疾病诊断报告;(3)夫妻离异的,应当提供离婚证、离婚协议、离婚判决书或调解书复印件以及民政部门出具的当前婚姻状况证明;(4)居住地与户籍所在地不一致的,应当提供租(住)房相关证明;(5)区县(自治县)民政部门认为需要提供的证明材料。
低保新申请表格(定稿)
徐州市居民最低生活保障申请材料尊敬的低保申请对象:根据《徐州市城乡居民最低生活保障办法》及《徐州市居民最低生活保障工作操作细则》的相关规定,为了准确地核实贵家庭的真实经济状况,真正实现“应保尽保、应出尽出”的低保工作目标,请贵家庭按照以下告知的项目和形式,本着诚信的态度,及时提供有关材料,并将已提供材料在下表中勾选出来,以便调查、审核、审批部门及时开展后续工作。
谢谢合作!注:1、带“★"为需要提供原件及复印件,核对无误,签署“此件与原件核对无误”后,退还原件.2、凡要求提供原件文字证明的项目,证明出具时间原则上不超过申请前三个月。
表一:诚信承诺及授权声明为申请专项社会救助,现就有关事项作出如下声明、承诺:一、(身份证号: )具有完全民事行为能力,是我们全家共同推荐的申请人和家庭经济状况核对具体申报经办人,其申请和经办行为代表我们全家意愿。
二、本人及家庭成员已了解并愿意遵守徐州市社会救助政策和《徐州市申请救助家庭经济状况核对办法》,所提供的相关材料全部真实有效,所申报的家庭收入和财产全部真实,如有虚报或隐瞒,我愿意接受相关部门按照有关规定给予的处理.三、本人及全家授权并自愿接受、配合基层工作人员及政府指定的收入认定机构对本人及家庭成员(含法定赡、抚、扶养关系成员)的收入和家庭财产情况等相关信息进行核查,包括入户调查和到公安、人社、住建、交通、工商、税务、公积金中心、银行、保监、证券等部门进行核查和信息比对.四、本承诺授权书一式三份,一份由家庭保管,一份收入申报资料中,一份作为经济状况核对查询的依据。
申报家庭全体成员签名和手印:、、、、申请人签名:声明日期:年月日注:无民事行为能力的家庭成员由其法定监护人代为签名。
表二:徐州市居民最低生活保障申请报告镇(街道):我叫 ,系村(居)常住居民,全家共人,共同生活的家庭成员人,有劳动能力人.因导致家庭基本生活困难,人均月收入为元,特向政府申请享受最低低保待遇。
低保表格
洛川县城乡低保对象审核审批表户主姓名:填表时间:洛川县民政局印制洛川县城乡居民最低生活保障申请、承诺、授权委托表申请时间:年月日申请人姓名性别家庭人口申请人身份证号户籍性质有劳动力人口困难原因固定电话手机号码户籍地址现居住地家庭财产基本情况家庭成员基本情况姓名与申请人关系性别年龄职业健康状况身份证号个人月收入申请理由申请诚信承诺本人郑重承诺:1、保证所提供的家庭财产基本情况及所有材料真实、准确、完整有效;2、家庭人均月(年)收入均低于城市(农村)居民最低生活保障标准,并积极配合民政部门做好入户调查工作;参加社区(村组)组织的公益性活动。
3、若家庭经济收入状况好转,超出城市(农村)低保标准或家庭成员发生变化时,将如实告知乡镇人民政府(街道办事处),主动退出低保。
以上是本人自愿做出的承诺,如有违反,愿全额退还已领取的低保金,并承担相应的法律责任。
承诺人(户主):(签字并按指印)年月日家庭经济状况核查授权委托本人现自愿授权委托你单位到各相关部门对我家庭各成员情况、家庭收入及财产状况等信息进行调查核实。
授权委托人姓名与户主关系身份证号签字并按指印申请人年月日说明:授权人是指共同生活的家庭中所有成员,授权时均应签名按指印, 无民事行为能力的家庭成员由其法定监护人代签名按指印。
填表说明1、此表申请人填写,乡镇人民政府(街道办)存档,一户一档与入户调查、审批表及有关证明材料和家庭成员收入证明等证明材料一并入档。
2、此表附带需要提供户口簿、户主身份证原件及复印件。
3、家庭财产主要包括:银行存款、机动车辆、房屋、债权、其它财产。
4、授权委托:申请人手印填表时即签字按压,其他家庭成员入户调查签字按压。
5、申请人(户主)必须如实填写本表所列的项目,得虚报和瞒报。
申请受理人签字:申请受理时间:年月日附件3洛川县城乡居民最低生活保障入户调查及审核、审批表管理类别:编号:申请人姓名性别家庭人口户主一寸免冠照申请人身份证号户籍性质有劳动力人口保障人口固定电话手机号码户籍地址现居住地址家庭成员情况及分类施保姓名与申请人关系性别年龄职业健康状况分类施保类别身份证号个人月收入困难类别无劳动能力因病因残(级别)子女上学其他住房情况住房性质(自有、租赁)建筑面积人均面积是否商品房收入情况工资收入经营收入财产收入转移收入其他收入全年家庭收入家庭人均收入财产情况抚养、赡养人情况银行帐号(申请人信用联社):()被调查人签字:乡镇人民政府(街道办)入户调查人:年月日被调查人签字:县(区)抽查人:年月日审核审批乡镇︵街道办︶通过家庭经济信息核查、入户核查、民主会议研究、张榜公示等形式,经审核该户提供的各种证明材料真实,符合城市(农村)最低生活保障条件人,程序合法,同意纳入。
低收入认定表.格式(医疗救助、教育资助、经济适用房)
申请低收入家庭认定应提供以下材料申请城乡低收入家庭认定,实行属地化管理,以家庭为单位,以户主(或者户主委托人持《户主委托书》)为申请人,根据救助需求每月15日前向户籍所在地居(村)民委员会(社区公共服务站)提出书面申请。
同时,应提供以下材料:1.户口簿、居民身份证原件及复印件;2.有效的家庭成员收入及赡养、抚(扶)养义务人收入证明;农业户口的,应提供家庭承包土地亩数(土地承包经营权证复印件)和种植、养殖等情况。
在外务工的,应提供由用工单位或雇主出具的收入证明;3.已缴纳基本养老、基本医疗、失业等社会保险的,应出具相应的缴费凭证原件及复印件;4.房屋属自有产权的,应提供房产证原件及复印件;有房屋使用权而无产权的,应提供由居住地居(村)民委员会提供相关的证明材料;属租房居住的,应提供租房协议原件及复印件;属借住亲友房屋的,应提供产权证复印件和产权人证明;5.因征地及房屋拆迁安置等领取一次性安置费的,应提供安置协议和补偿费使用情况等相关证明材料;6.家庭成员有离异的,应提供《离婚证》或《离婚判决(调解)书》;7.人户分离的申请人,应提交其居住地派出所出具的不符合户口迁移规定的相关证明;8.在法定劳动年龄段有劳动能力尚未就业的家庭成员,应提供户籍所在地街道(乡镇)劳动和社会保障所出具的《就业失业登记证》;9.因患严重疾病丧失(或暂时丧失)劳动能力的,应提供县级以上医疗机构出具的病情诊断报告;残疾申请人,应提供县级残疾人联合会出具的残疾证明;劳动年龄段丧失劳动能力的,应提供县级劳动部门出具的丧失劳动能力证明;10.有在校学生的家庭,应提供子女就读学校证明;11.申请人授权低收入认定管理部门查询其家庭相关财产、收入等个人信息的授权书;12.其他需要提供的证明材料。
成都市城市低收入家庭认定表医疗□(申请救助项目住房□)教育□申请人姓名:___________(户主)家庭户籍地址:____街道(乡镇)_____居委会成都市民政局监制成都市城市低收入家庭认定表成都市城市低收入家庭认定授权书本人自愿授权:涉及低收入认定的相关部门及工作人员可以通过合法渠道查询我家庭相关收入和财产等个人信息。
城镇居民低保表格
城镇居民低保表格1. 个人信息- 姓名:- 性别:- 出生日期:- 联系号码:2. 家庭成员情况a) 配偶/子女姓名及联系号码:i) 姓名:联系号码:ii) 姓名:联系号码:b) 其他家庭成员(父母、兄弟姐妹等)的姓名和与申请人关系:3. 居住状况a) 户口所在地地址:省市区县街道门牌号b) 实际居住地址:省市区县街道门牌号4. 就业情况 (如适用)a)单位名称:5. 政治面貌(选择一个):- 中共党员;- 团组织团员;- 民主党派或无党派群众;6.经济收入来源及数额(填写详细)a). 工资性收入(月均金额)b). 经营性收入(月均金额)c). 务工外出打工者每年平均返乡时间和次数d). 投资理财类回报金融产品投资本息支出总计e.) 其他收入(如退休金、社会救助等)7. 财产状况a) 房屋所有权情况:- 有无房屋:是/否- 若有,请填写详细信息:b) 存款及其他财产情况:i) 银行存款金额:ii). 固定资产价值(车辆、土地等):8.医保和养老保险参加情况- 是否缴纳城镇职工基本医疗保险: 是/否9. 教育程度 (选择一个):- 小学;- 初中;- 高中;- 大专或以上;10. 家庭特殊困难说明(请简要描述家庭的特殊困境,例如重大自然灾害影响、严重传染性疾病患者等)11.申请人声明与签名我承诺所提供的材料真实有效,并愿意接受相关部门核查。
若发现虚假信息,将主动取消低保待遇。
日期:___________ 签字_____________________12.证明文件清单(需提交以下文件)a)联系复印件b)户口薄原件及复印件c)就业单位开具的在岗证明或营业执照复印件d)收入证明(工资条、劳动合同等)e) 医保和养老保险参加情况的相关文件法律名词及注释:1. 低保待遇:指根据国家规定,对生活困难的城镇居民提供一定经济补贴或救助措施。
2. 联系号码:是中国公民身份标志符。
每个人只有一个唯一的联系号码。
本文档涉及附件:- 相关申请材料- 收入证明文件- 户口薄原件与复印件。
农村低保评定申请表
农村低保评定申请表申请人信息:
姓名:
性别:
出生日期:
身份证号:
联系电话:
家庭信息:
家庭人口总数:
家庭成员姓名:
与申请人关系:
就读学校(如适用):
是否享受其他社会救助(如适用):
收入情况:
申请人收入来源:
家庭其他成员收入来源:
申请人月收入金额:
家庭其他成员月收入总金额:
财产情况:
家庭房产情况:
家庭车辆情况:
申请人其他财产情况:
支出情况:
家庭生活基本开支:
申请人医疗费用情况:
家庭其他特殊支出:
申请理由:
请简要描述申请低保的理由,包括家庭经济状况、特殊困难情况等。
承诺与保证:
本人承诺所填写的信息真实、准确,如有不实将承担相应法律责任。
本人同意接受相关部门对申请信息的核实,并配合提供相关证明材料。
申请人签名:
日期:
注意事项:
1. 请务必填写完整、真实的信息,虚报或者隐瞒事实将导致申请无效。
2. 请如实填写财产、收入、支出等信息,不得故意夸大或者缩小实际状况。
3. 请附上相关证明材料,如身份证复印件、户口簿、收入证明、房产证明等。
4. 请将填写完整的申请表提交至当地农村低保办公室,逾期提交或者填写不完整的申请表将无法受理。
5. 申请结果将以书面形式通知申请人,请留意相关邮件或信函。
以上为农村低保评定申请表,请申请人如实填写,感谢您的配合与支持!。
低保家庭救助名册Excel表格
年 月 日 合计 备注
38
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40
41
42
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低保家庭救助名册
单位: 户序 序 号 号 43 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 姓 名 家庭 称谓 人口 身份证号 身体 状况 家庭住址 是否 致贫 年人均 上半年 上半 纯农 原因 收入 镇补 年区
补
年 月 日 合计 备注
44
45
46
47 48
49
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低保家庭救助名册
单位: 户序 序 号 号 51 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 姓 名 家庭 称谓 人口 身份证号 身体 状况 家庭住址 是否 致贫 年人均 上半年 上半 纯农 原因 收入 镇补 年区
补
年 月 日 合计 备注
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低保家庭救助名册
单位: 户序 序 号 号 37 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 姓 名 家庭 称谓 人口 身份证号 身体 状况 家庭住址 是否 致贫 年人均 上半年 上半 纯农 原因 收入 镇补 年区
补
年 月 日 合计 备注
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申请人:
年 月 日
市最低生活保障家庭经济状况核查授权书
根据《市城乡居民最低生活保障条例》、《市人民政府关于切实加强和改进最低生活保障工作的意见》(渝府发〔2013〕22号)和相关政策规定,本人受共同生活的家庭成员委托,同意区(县)民政局和本户提出申请的乡镇(街道)向所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对本家庭财产和收入状况。
7.其他相关有效证明材料:
(1)残疾人应提供残疾证复印件;
(2)因患严重疾病失去(或暂时失去)劳动能力的,应当提供县级以上医疗机构出具的疾病诊断报告;
(3)夫妻离异的,应当提供离婚证、离婚协议、离婚判决书或调解书复印件以及民政部门出具的当前婚姻状况证明;
(4)居住地与户籍所在地不一致的,应当提供租(住)房相关证明;
乡镇(街道)城市(农村)低保申请审核结果………………………14
市最低生活保障审核审批表………………………………………15
城市(农村)低保申请家庭审批前公示………………………………16
城市(农村)低保审批结果通知书……………………………………17
最低生活保障审批决定书………………………………………………18
市最低生活保障家庭经济状况核查表……………………………8
低保经办人员、村(居)民委员会成员近亲属申请低保备案登记表……9
关于提供收入证明的函…………………………………………………10
城市(农村)低保申请家庭经济状况评议通知…………………11
城市(农村)低保申请家庭经济状况评议表决表………………12
城市(农村)低保申请家庭经济状况评议结果…………………13
城市(农村)低保救助金额调整公示…………………………………25
最低生活保障家庭管辖迁移申报表……………………………………26
最低生活保障家庭管辖移交函…………………………………………27
最低生活保障家庭管辖迁移通知书……………………………………28
申请人提供材料
最低生活保障金停发通知书申请人应当按规定提交相关材料,书面申明家庭收入和财产状况并签城市(农村)低保救助金额调整公示字确认,履行授权核查家庭经济状况的相关手续,承诺所提供的信息真实、最低生活保障家庭管辖迁移申报表完整。申请人应当提供的申请材料包括:
1.最低生活保障申请书;
2.居民户口簿、居民复印件;
3.家庭经济状况核查授权书;
4.家庭收入相关有效证明材料;(有工作单位提供收入证明,无工作由居住地社区出具无业证明)
5.家庭财产相关有效证明材料;
6.家庭生活支出相关有效证明材料:
(1)家庭水电燃料费、通讯费或物业管理服务费缴费凭据;
(2)缴纳社会保险的,应当提供缴纳社会保险凭证复印件;
申请人(指模 )联系方式:
成员(指模 )联系方式:
成员(指模 )联系方式:
成员(指模 )联系方式:
成员(指模 )联系方式:
成员(指模 )联系方式:
成员(指模 )联系方式:
申请人(含家庭成员)授权签字:
年 月 日
备注:家庭成员为无民事行为能力、限制民事行为能力人的,由监护人代签;代签的需要本人按指模。表中成员签字及指模真实性及法律后果由申请人负责。
(5)区县(自治县)民政部门认为需要提供的证明材料。(子女情况:包括子女户籍、家庭收入、财产等)
市最低生活保障申请审批流程图
城市(农村)低保申请接收登记表
序号
申请人
号
现居住地
联系方式
接收材料
接收
时间
申请人或
代理人签字
接收人
签字
注:此为乡镇(街道)低保服务窗口接收申请登记薄页。
市最低生活保障申请书
龙兴镇人民政府:
申请人提供资料…………………………………………………………2
市最低生活保障申请审批流程图…………………………………3
城市(农村)低保申请接收登记表……………………………………4
市最低生活保障申请书……………………………………………5
市最低生活保障家庭经济ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况核查授权书………………………6
最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书……………………7
四、与低保工作人员和村(居)委会干部有近亲属关系声明
有近亲属关系
的家庭成员
近亲属
人员
近亲属人员工作单位及职务
近亲属人员与家庭成员的关系
备注
承诺:1、本人所提供的家庭基本情况和相关证明材料属实。如有虚假,对已冒领的低保金全部退回,并承担1-3
倍的罚款。
2、本人授权并配合低保管理部门对本人及家庭成员的收入、住房和财产等相关情况进行调查。(后附《重
二、家庭财产情况
1、机动车辆、船舶、工程机械□;2、两套以上住房或门面□;3、大型农机具□;4、注册公司或企业□;
5、存款及证券、债券□;
(说明:有以上情况的在“□”处画“√”,无则在“□”处画“×”。)
三、家庭月开支情况
1、水费:元;电费:元;燃料费:元。
2、通讯费:元。
3、物业管理费:元。
4、半年购买大宗非基本生活必需品支出:元(物品品名:)。
最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书(存根)
经家庭经济状况核对,家庭不符合最低生活保障条件。具体情形为:
经办人:
年 月 日
…………………………………………………………………………………………………………………………………
最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书
城市(农村)最低生活保障金发放领取表……………………………19
市最低生活保障续保申请书………………………………………21
最低生活保障续保申请接收登记表……………………………………22
市最低生活保障金调整审批表……………………………………23
最低生活保障金停发通知书……………………………………………24
我家现居住在,家庭生活困难,申请最低生活保障(城市低保□,农村低保□)。家庭成员、家庭财产、家庭收入等相关情况申报如下:
一、共同生活的家庭成员情况
户籍性质
与申请人关系
性别
年龄
婚姻状况
健康状况
残疾等级
从事职业及单位
月收入(元)
合计
说明:1、“户籍性质”填列城市或农村;2、“与申请人关系”填列申请人、配偶、父子、母子、兄妹、儿媳、女婿、祖等;3、“婚姻状况”填列已婚、未婚、离异、丧偶;4、“健康状况”填列健康、多病、重病;5、“残疾等级”填列残疾证登记的等级;6、月收入包括工资性收入、基本生活费、养老金、赡(抚、扶)养费等所有收入。