联合教学在神经内科临床护理带教中的应用效果评价

联合教学在神经内科临床护理带教中的应用效果评价目的分析评价在神经内科临床护理带教中使用联合教学的应用效果。方法

选取2017年6月—2018年6月来该院实习的护生64名为选择对象，将其分为观察组和对照组各32名;对照组实行传统的教学模式，观察组实行联合教学模式。分析对比两组带教实习护生的接受能力、沟通能力、动手能力、学习氛围和对带教老师的满意度评分;以及实践操作成绩、理论成绩的得分情况。结果对照组护生的接受能力、沟通能力、动手能力、学习氛围和带教满意度评分，明显都弱于观察组;观察组实习护生的实践操作得分高于对照组的实践操作得分[（93.8±0.9）分vs （81.9±0.7）分]，理论知识得分[观察组（92.4±1.6）分vs 对照组（83.5±2.8）分]。观察组的得分情况均高于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论在神经内科临床护理带教中实行联合教学模式，不仅有利于实习生提高理论知识和实践操作的能力，也提高了实习护生独立思考，善于沟通等的综合能力，同时为带教工作质量的提高，制定出更完善的教学计划和方案，方便今后带教的工作实行和推广。

标签：联合教学;神经内科;临床护理;带教;理论知识;实践操作

随着临床护理学的发展和人们对健康的需求，对临床护理人员专业性的要求也在不断提高，作为一门实践很强的综合类学科，护生在临床实习中所获得的专业知识和技能，对今后的职业成长也具有重要影响，由于神经内科学所涉及的解剖结构细小、复杂、抽象，患者病情轻重不一，病情变化快，并发症多，按照传统模式带教实习护生的方法，护生学习积极性不高而且学习效率效果差[1]。因此采用高质量的联合教学模式对于实习护生在临床护理实习期间全面掌握护理知识，提高护生解决临床问题能力，成为合格的护理人才十分重要;同时也是护理带教需要解决的问题。为了找到更合适的神经内科临床护理带教模式，笔者根据神经内科护理的专业技术要求以及护生的具体情况，对2017年6月—2018年6月间来该院实习的护生中随机选取的64名在神经内科临床护理带教中应用了联合教学的教学模式[2]，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来该院神经内科实习的64名实习护生作为研究对象，并随机分为，观察组和对照组，各32名，两组护生均为女性，都是护理专业，在校在读大专生，学习时间为2年半，护生年龄最小17岁，最大年龄21岁，平均年龄为（18.0±0.4）岁，两组护生在神经内科护理实习时间同为1个月。经对比两组护生的资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）为对照组进行传统的教学模式（安排在神经内科一病区护理科实习）。

（2）观察组进行联合的教学模式[3]（实习区安排在二病区神经内科护理科室）。具体安排的实习内容方式：第1周。①由带教老师带实习护生了解并熟悉医院基本信息，并做详细介绍，如科室环境、主要科室成员及负责人，科室的规章制度、护理用品摆放、和学习时间等，让护生对实习环境及实习具体的内容有所了解。②护生每4人一组，跟随主治医生或带教老师，记录了解诊断过程，深入了解神经内科的发病机制、病因、主要临床表现，诊断根据，治疗措施及方法。

③了解神经內科常见病的基本护理要素，熟悉基础护理操作流程并了解学会医疗机械的专业名称和养护方法，熟记带教老师讲的知识要点和注意事项以及示范操作的内容。④由带教老师对护生进行一对一带教，了解护士职责以及如何轮流值班，主要交接班的内容;在进行带教的过程中，了解护理的目的、就诊患者的接待流程，患者有无其他疾病及药物敏史等的资料信息采集、出院流程指导及其他注意事项。

第2周：带教老师与实习护生沟通交流，并根据护生提出问题和掌握情况，有针对性地对每位实习护生员进行纠正或补充讲解和示范，使其学员熟练掌握神经内科护理的正确操作技术方法;让护生完全掌握查房的具体内容，学会观察患者的病情变化、心理状态，并能及时向主治医生反馈;与患者多沟通并给予正确引导。

第3周：①给护生发放基础护理操作和神经内科专业护理操作评估表和自评表（自评表分为不会操作、基本会使用和熟练掌握3个等级），实习护生根据自己两周的护理学习实践真实有效地将评估表、自评表交给各自的带教老师。②让实习护生总结两周的学习实践内容及想法。由各自带教老师收集归纳总结。③带教老师根据护生的自评表和实习总结，进行点评、纠正和改进。并积极回答每位护生的的疑问。

第4周：①护生和带教老师一起对病情严重的神经内科患者进行抢救和护理，让护生在理论知识的基础上更好地跟实践操作进行结合，同时提高护生独立思考、判断和分析问题的反应能力。②最后每位实习护生对神经内科的护理进行详细的总结，并由专业护理带教导师给予点评。

1.3 评价指标

①使用该院自制的临床护理带教质量评估表，对观察组（联合教学）和对照组（传统教学）进行教学质量评分，评分内容包括：接受能力、沟通能力、动手能力、学习氛围和对带教老师的满意度，共5个项目，每项评分为（0～100分），由实习护生自己做出评分。

②对两组实习护生进行理论知识考试和实践操作能力考试;分别统计接受联合教学模式的（观察组实习护生）和使用传统教学模式的（对照组）考试结果。两项成绩标准（0～100分）。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对两组数据进行比较分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学员不同教学模式的各项评分比较观察组实习护生接受联合教学的学习模式后接受能力、沟通能力、动手能力、学习氛围和带教满意度评分值都优于进行传统教学模式的对照组实习护生差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组实习护生考试成绩对比

对比观察组和对照组两种不同教学模式的（理论和实践）考试成绩情况，通过研究对比观察组的理论知识分与实践操作分均高于对照组，见表2。

3 讨论

神经内科的临床护理学是一门要求专业性很强的学科，想要做好神经内科的护理工作必须学会有关专业的知识和操作流程[4]。神经内科护理学要学习和理解的知识内容比较多，而且工作任务重。对于实习护生来说接受传统的带教模式，学习积极性不高，在学习中的接受能力、沟通能力、动手能力和学习氛围都不是太理想，虽然实习护生对理论护理知识的掌握提高很多，但是实践操作能力薄弱，大多实习护生也不敢向带教老师提问、交流探讨，导致实习护生学习效率低，学习结果不太好。使用联合教学带教模式，带教老师为实习生营造良好学习氛围的同时，明确教学目标、言传身教;进行一对一指导，耐心回答实习生的疑问，纠正解释实习生所出现的错误，带动实习生学习积极性，使实习护生敢于发言，主动与带教老师请教探讨[5-6]。不仅提高实习护生全面掌握神经内科临床护理的能力，也提高带教教学能力。

综上所述，应用联合教学的教学模式是一种非常好的带教方法，不仅适用于神经内科护理带教，还可以推广应用于其他科室的临床护理带教中。

[参考文献]

[1] 杜静优质护理服务在神经内科护理中的应用效果分析[J].医疗装备，2015，28（5）：139-140.

[2] 龚自力，朱玥轩，王礼.医学模拟教学联合PBL教学模式在神经内科见习中的运用研究[J].检验医学与临床，2016，13（11）：1589-1591.

[3] 王禹，赵宏.研讨式五步教学法联合案例式教学法在神经内科临床教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016（16）：2097-2098.