皮肤病学精品PPT课件
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常见皮肤病(精)ppt课件
动鞋； 3、每天轮换穿鞋，保持鞋内干燥； 4、穿过的鞋要晒干或烘干； 5、袜子要勤换，1~2天换1次； 6、不与他人共用脚巾、鞋袜、盆。
手足癣的治疗
• 咪康唑、克霉唑、酮康唑等； • 伴糜烂、感染者：用达克宁，高锰酸甲
溶液浸泡，并用3%硼酸溶液做湿敷。 • 鞋袜内可以撒布些足粉，以杀灭鞋袜内
的真菌。 • 手足癣不能用的药：含激素类的药膏，
伴随症状
(1)抓痕血痂 (2)继发湿疹化 (3)继发感染 (4)继发肾炎
防治
• 1、隔离治疗；
• 2、局部用药：10~20%硫磺软膏、 疥 得治、疥疮软膏等涂擦；
• 3、方法：用热水肥皂清洗，去脓痂，再 将上述一种药从颈部一直擦到脚尖，每 日两次，连续3~5日。擦药期间不洗澡、 不换衣，第3或第5日再洗澡换衣。此时， 若仍未见效，则再重复一次疗程。
• 4、换下的内衣、床单要煮沸消毒，或烧 毁。
预防
• (1) 在集体单位或家庭中一旦发现疥疮， 需要尽早隔离并给予积极治疗，以防本 病传播蔓延。
• (2) 平时应做好卫生宣传工作，养成个人 良好卫生习惯，出差归来最好能进行一 次检疫。
• (3)凡患者使用过的物品（被污染的衣服、 被褥、床单）应煮沸消毒或用药水浸泡 或洗净晒干、停放15天后再应用，以求 彻底消灭疥虫。
3、水疱型：皮肤起水疱、有痒感，疱不易破， 合并感染时成黄色脓疱。
4、糜烂型：常累及脚趾间，浸渍(jinzi)明显， 伴细菌感染者可发生恶臭。
图1 手癣（鹅掌风）
•
足癣(脚气)
足癣
甲癣
手足癣的预防
• 总原则是减少潮湿的环境，保持局部干 燥；
1、夏秋季要注意室内通风； 2、夏天多穿透气的凉鞋、布鞋，少穿运
手足癣的治疗
• 咪康唑、克霉唑、酮康唑等； • 伴糜烂、感染者：用达克宁，高锰酸甲
溶液浸泡，并用3%硼酸溶液做湿敷。 • 鞋袜内可以撒布些足粉，以杀灭鞋袜内
的真菌。 • 手足癣不能用的药：含激素类的药膏，
伴随症状
(1)抓痕血痂 (2)继发湿疹化 (3)继发感染 (4)继发肾炎
防治
• 1、隔离治疗；
• 2、局部用药：10~20%硫磺软膏、 疥 得治、疥疮软膏等涂擦；
• 3、方法：用热水肥皂清洗，去脓痂，再 将上述一种药从颈部一直擦到脚尖，每 日两次，连续3~5日。擦药期间不洗澡、 不换衣，第3或第5日再洗澡换衣。此时， 若仍未见效，则再重复一次疗程。
• 4、换下的内衣、床单要煮沸消毒，或烧 毁。
预防
• (1) 在集体单位或家庭中一旦发现疥疮， 需要尽早隔离并给予积极治疗，以防本 病传播蔓延。
• (2) 平时应做好卫生宣传工作，养成个人 良好卫生习惯，出差归来最好能进行一 次检疫。
• (3)凡患者使用过的物品（被污染的衣服、 被褥、床单）应煮沸消毒或用药水浸泡 或洗净晒干、停放15天后再应用，以求 彻底消灭疥虫。
3、水疱型：皮肤起水疱、有痒感，疱不易破， 合并感染时成黄色脓疱。
4、糜烂型：常累及脚趾间，浸渍(jinzi)明显， 伴细菌感染者可发生恶臭。
图1 手癣（鹅掌风）
•
足癣(脚气)
足癣
甲癣
手足癣的预防
• 总原则是减少潮湿的环境，保持局部干 燥；
1、夏秋季要注意室内通风； 2、夏天多穿透气的凉鞋、布鞋，少穿运
皮肤性病学精品PPT课件
病因病机
剧烈瘙痒：虫蚀肌肤所致，故瘙痒 难忍。
具有传染性：如疥虫引起的皮肤病 能通过接触而传染。
伴有蕴温生热症状：如由肠寄生虫 引起的皮肤病，常伴有肠胃湿热，脘腹 疼痛，纳呆或便溏、便秘等症。由疥虫 引起的皮肤病，常伴有局部肌肤湿热蕴 阻现象，出现糜烂、流水等症状。
病因病机
八、毒 毒邪有两种含义：一是邪盛谓之毒如火毒、热
病因病机
风为百病之长，易挟风、湿、热邪 为皮肤病的常见病因。
风邪又分为外风和内风。外风多为 阴阳不调，汗出当风，或体虚受风多为 、化燥生风， 多为慢性皮肤病之因。
病因病机
二、寒
寒邪分为外寒与内寒，外寒只由外 界寒邪侵袭人体，易伤阳气。阳气受损， 经络气血淤滞而致某些皮肤病，内寒多 是脾肾阳虚，寒从内生，可使肌肤阴阳 不足，还可以致使肌肤气血淤滞而发病。 寒邪引起的皮肤病具有如下特点：
病因病机
临床上可以从各种皮肤病的具体症状， 运用四诊八纲加以分析归纳，然后探求 它的病因，探测其疾病的转归，为治疗 提供理论依据。
皮肤病的常见致病因素有风、湿、 热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不 足等方面。
病因病机
一、 风
风邪可以单独致病也可宜与其他邪合而 为病。当人体肌奏不固，风邪乘虚而入，阻 于皮肤，邪毒结聚，致气血运行失常，肌肤 失养，而致皮肤病。由风邪引起的皮肤病有 如下临床特点：
病因病机
肢体青冷或苍白：寒邪侵袭，阳气 阻闭，不达四末，寒性收凝，故经络气 血淤滞，肤色青紫，气血运行障碍，不 达四末润泽肌肤，故肤色苍白，如冻疮， 雷诺氏症。
疼痛：寒邪收凝，筋脉拘挛故疼痛， 如结节性血管炎。
病因病机
三、暑
暑为夏令炎热之气，发病多在盛夏 暑热季节，多挟湿，因此在治疗时应注 意加用利湿、化湿之药， 暑邪发病特点：
皮肤性病学ppt课件
性传播疾病与皮肤病
皮炎是一类皮肤炎症性疾病，而湿疹 则是一种慢性炎症性疾病，两者在临 床表现和治疗上有一定区别。
一些性传播疾病在早期可能仅表现为 皮肤症状，如生殖器疱疹、尖锐湿疣 等，需要与普通皮肤病进行鉴别。
银屑病与脂溢性皮炎
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，表 现为红色斑块上覆有银白色鳞屑，而 脂溢性皮炎则表现为皮肤油腻、红斑 和鳞屑。
04
皮肤性病的并发症与康复
常见并发症及其处理
感染
皮肤性病可能导致皮肤屏障 受损，增加感染风险。处理 方法包括使用抗生素和抗炎 药物，保持皮肤清洁干燥。
疼痛
某些皮肤性病可能导致疼痛 ，如带状疱疹。处理方法包 括使用止痛药和抗炎药，以 及物理治疗如按摩和热敷。
瘙痒
瘙痒是许多皮肤性病的常见 症状，处理方法包括使用抗 组胺药和外用药物，避免搔 抓以免加重症状。
皮肤性病案例的启示与教训
重视早期诊断
许多皮肤性病在早期阶段治疗效果较好，因此应提高对早期诊断的重视程度，以便及时采取有效的治 疗措施。
个体化治疗方案
不同皮肤性病的病因和病理生理过程不同，因此应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以提 高治疗效果并减少副作用。
THANKS。
诱发因素和家族史。
体格检查
观察皮肤病变的形态、颜色、 大小、质地等，以及是否有淋 巴结肿大等其他异常。
实验室检查
进行血液、尿液等相关实验室 检查，以帮助确定病因和病情 严重程度。
病理学检查
对于一些疑似恶性皮肤肿瘤， 需要进行病理学检查，通过显 微镜观察细胞结构和病变特征
。
皮肤性病的鉴别诊断
皮炎与湿疹
前景
未来，随着医学科技的不断发展，皮肤性病学将会有更多的突破和创新。例如，基因治疗、免疫治疗等新型治疗 方法将会在皮肤性病的治疗中得到更广泛的应用。同时，随着人们对皮肤健康和美容需求的增加，皮肤性病学的 研究和应用范围也将会不断扩大。
皮肤病学-总论PPT课件
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表皮 真皮
皮下
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真皮(Dermis)
真皮的细胞
◦ 成纤维细胞：产生胶原纤维等 ◦ 组织细胞：吞噬异物，清道夫作用 ◦ 肥大细胞：参与I型变态反应
真皮的纤维
◦ 胶原纤维：III型胶原为主 ◦ 弹力纤维 ◦ 网状纤维
真皮的基质
◦ 主要是粘多糖成分
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黑素细胞
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1. In the basal layer;
2.Connect with10-36 layer keratinocytes(epidermal melanin unit)
3. Contains melanosomes
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Same: numbers of melanocytes Different: melanosome
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表皮（epidermis）
组成： ◦ 角质形成细胞（Keratinocyte）：占表皮的80％ ◦ 黑素细胞（melanocyte）：位于基底层，产生黑色素 ◦ 朗格汉斯细胞（Langerhans’ cell）：抗原呈递细胞 ◦ 默克细胞（Merkel cell）：可能功能APUD，感觉
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3. Main force: against water loss; physical chemical ; infectious
4. Youth
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粒细胞层
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1. 2-3 layers more flatter;
2. Contains irregular basophilic granules of keratohyalin;
皮肤性病学 18 ppt课件
2.临床表现为大小不等、形状不规则的片状淡褐色 或黄褐色斑，边缘多较清楚，除色素改变外，皮 损表面正常。多对称分布于两侧面颊呈蝴蝶形， 亦可发生于前额、颧部、鼻背、口唇、颏部及颈 部。
3.日晒可使色素加深，部分妇女月经前期加重，无 自觉症状。
【预防与治疗】
1.预防 避免日晒，外出应遮阳及用遮光剂如： 5%二氧化钛软膏、氧化锌软膏，5%奎宁软膏等。
2.全身治疗 可用维生素C 1~2g加入25%葡萄糖 40~60ml中静脉注射，1/d,连用3~4周。口服维 生素E100mg/次,3/d。顽固性病例可用谷光甘 肽400mg/次，联合维生素C 1g/次静脉注射， 每周2次。
3.局部治疗 可酌情应用脱色剂，如3%~10%过氧 化氢溶液、5%白降汞软膏，3%氢醌霜。超氧化 物歧化酶(SOD)霜可抑制和清除氧自由基减少 黑素合成，有一定疗效。亦可用面膜倒模治疗。
2.局部治疗 可试用5%~10%白降汞软膏、3%氢醌 霜等。
第二节 色素减少性皮肤病
一、 白癜风 白癜风(vitiligo)是一种后天性色素脱失性
皮肤粘膜病。 【病因】
白癜风的病因尚不完全清楚，有以下几种学 说： 1.遗传学说 本病常有家族史。有认为本病属常 染色体显性遗传，也有认为属多基因遗传病。
（3）自体表皮移植 皮损数目较少且处于稳定 期时，可进行自体表皮移植。
（4）局部注射药物 对数目少、面积小的白斑， 亦可用泼尼松龙混悬液或曲安西龙混悬液局部 白斑内注射，每次0.5~1ml，每1-2周1次，可 连续应用3~5次，用皮质类固醇激素白斑内注 射治疗时应注意局部皮肤萎缩等副作用。
二、 白化病
（3）液氮冷冻 治疗雀斑效果确切。数目少，散 在皮损可用棉签蘸液氮逐个冷冻；皮损多，面积 大可分期分批治疗；密集成片可用喷雾法冷冻。 治疗时应掌握好深浅度，部分患者治疗后可形成 瘢痕和色素紊乱。
3.日晒可使色素加深，部分妇女月经前期加重，无 自觉症状。
【预防与治疗】
1.预防 避免日晒，外出应遮阳及用遮光剂如： 5%二氧化钛软膏、氧化锌软膏，5%奎宁软膏等。
2.全身治疗 可用维生素C 1~2g加入25%葡萄糖 40~60ml中静脉注射，1/d,连用3~4周。口服维 生素E100mg/次,3/d。顽固性病例可用谷光甘 肽400mg/次，联合维生素C 1g/次静脉注射， 每周2次。
3.局部治疗 可酌情应用脱色剂，如3%~10%过氧 化氢溶液、5%白降汞软膏，3%氢醌霜。超氧化 物歧化酶(SOD)霜可抑制和清除氧自由基减少 黑素合成，有一定疗效。亦可用面膜倒模治疗。
2.局部治疗 可试用5%~10%白降汞软膏、3%氢醌 霜等。
第二节 色素减少性皮肤病
一、 白癜风 白癜风(vitiligo)是一种后天性色素脱失性
皮肤粘膜病。 【病因】
白癜风的病因尚不完全清楚，有以下几种学 说： 1.遗传学说 本病常有家族史。有认为本病属常 染色体显性遗传，也有认为属多基因遗传病。
（3）自体表皮移植 皮损数目较少且处于稳定 期时，可进行自体表皮移植。
（4）局部注射药物 对数目少、面积小的白斑， 亦可用泼尼松龙混悬液或曲安西龙混悬液局部 白斑内注射，每次0.5~1ml，每1-2周1次，可 连续应用3~5次，用皮质类固醇激素白斑内注 射治疗时应注意局部皮肤萎缩等副作用。
二、 白化病
（3）液氮冷冻 治疗雀斑效果确切。数目少，散 在皮损可用棉签蘸液氮逐个冷冻；皮损多，面积 大可分期分批治疗；密集成片可用喷雾法冷冻。 治疗时应掌握好深浅度，部分患者治疗后可形成 瘢痕和色素紊乱。
皮肤性病学 ppt课件
ppt课件
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◎ 注意：风团消退时可见有形状不一的暂
时性红斑。不要误诊为环形红斑或回状 红斑。当水肿发生于眼睑、口唇及阴部 时，由于局部组织疏松，故肿胀明显， 界限不清。
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7、水疱（vesicle）：
为含液体的局限性、隆起性、空腔 性损害，可分为单腔性（unilocular） 或多房性（multilocular）水疱。其大 小、颜色、形状、深浅及疱壁厚度不一。 直 径 大 于 0.5 ～ 1cm 者 称 为 大 疱 （ bulla ）；多数小水疱簇集称为疱疹 （herpes）。
ppt课件
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⑶色素沉着斑
色素沉着斑可由表皮或真皮中色素 ( 自身色素或外来物 质 )增加而致；如黄褐斑或纹身；或由痣细胞或色素细胞增 多或集聚引起，如色素痣或太田痣。颜色可表现为黑色、棕 褐色或蓝黑色等色调。
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⑷色素减退斑或色素脱失斑
由色素合成减少或色素细胞破坏致细胞数目减少甚至消 失而致。色素脱失呈白色，称色素脱失斑或白斑，如白癜风； 色素部分脱失则呈淡白色，称为色素减退斑，如白色糠疹。
ppt课件
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皮肤的层次、组织及细胞构成
表皮的层次 ①角质层
表皮的细胞构成 ⑴角质形成细胞
⑵树枝状细胞
②透明层 ③颗粒层 ④棘层 ⑤基底层
①黑素细胞 ②郎格罕细胞 ③Merkel细胞 ④未定类细胞
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2、真皮的层次
⑴乳头层
⑵网状层
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真皮结缔组织的组成
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5、肿瘤（tumor）：
为发生于皮内或皮下的新生物，其大小、形状、颜色、 表面状况、质地、深浅（可高出皮面或仅可触及）和生物学 行为不一，很少自行消退。 肿瘤因细胞或组织的局部增生而致。 ◎注意：有些教科书并未把肿瘤单列为一种原发损害。
皮肤病学医学课件
皮肤免疫组化染色在诊断中的价值
皮肤免疫组化染色有助于鉴别诊断、指导治疗、判断预后以及研究皮肤疾病的病因和发 病机制。例如，对某些肿瘤性病变进行免疫组化染色可以确定其组织来源和分化程度，
对炎症性病变可以区分感染和非感染因素等。
04
药物治疗与非药物治疗手段
药物治疗原则及药物选择依据
01
02
03
针对病因治疗
皮肤组织活检是皮肤病诊断的重要步骤 ，包括切除活检、削刮活检和穿刺活检 等，每种技术都有其适应症和局限性。
VS
皮肤组织活检应用范围
皮肤组织活检主要用于确诊皮肤肿瘤、炎 症和其他病变，指导治疗和判断预后，同 时也是皮肤科学研究的重要手段。
皮肤免疫组化染色技术在诊断中的价值
皮肤免疫组化染色技术
皮肤免疫组化染色是利用抗原-抗体反应原理，对皮肤组织中的特定抗原进行定位和定 性分析的技术。
粉刺
一种常见的毛囊皮脂腺疾病，表现为 面部的黑头或白头粉刺。治疗方法包 括保持皮肤清洁、使用去角质产品等 。
红斑狼疮、硬皮病等系统性疾病在皮肤上的表现
红斑狼疮
一种自身免疫性结缔组织病，表现为面部的蝶形红斑和盘状红斑等。治疗方法包括使用免疫抑制剂、抗炎药物等 。
硬皮病
一种自身免疫性结缔组织病，表现为皮肤的硬化和紧绷感等。治疗方法包括使用免疫抑制剂、抗炎药物等。
发病原因及机制
发病原因
皮肤病的发生可能与遗传、环境、免 疫、感染等多种因素有关。
发病机制
不同疾病的发病机制各异，涉及炎症 反应、免疫应答、细胞增殖与分化等 多个方面。
临床表现与诊断方法
临床表现
皮肤病的症状和体征多种多样，包括皮肤瘙痒、疼痛、红肿、水疱、鳞屑、色 素沉着等。
皮肤免疫组化染色有助于鉴别诊断、指导治疗、判断预后以及研究皮肤疾病的病因和发 病机制。例如，对某些肿瘤性病变进行免疫组化染色可以确定其组织来源和分化程度，
对炎症性病变可以区分感染和非感染因素等。
04
药物治疗与非药物治疗手段
药物治疗原则及药物选择依据
01
02
03
针对病因治疗
皮肤组织活检是皮肤病诊断的重要步骤 ，包括切除活检、削刮活检和穿刺活检 等，每种技术都有其适应症和局限性。
VS
皮肤组织活检应用范围
皮肤组织活检主要用于确诊皮肤肿瘤、炎 症和其他病变，指导治疗和判断预后，同 时也是皮肤科学研究的重要手段。
皮肤免疫组化染色技术在诊断中的价值
皮肤免疫组化染色技术
皮肤免疫组化染色是利用抗原-抗体反应原理，对皮肤组织中的特定抗原进行定位和定 性分析的技术。
粉刺
一种常见的毛囊皮脂腺疾病，表现为 面部的黑头或白头粉刺。治疗方法包 括保持皮肤清洁、使用去角质产品等 。
红斑狼疮、硬皮病等系统性疾病在皮肤上的表现
红斑狼疮
一种自身免疫性结缔组织病，表现为面部的蝶形红斑和盘状红斑等。治疗方法包括使用免疫抑制剂、抗炎药物等 。
硬皮病
一种自身免疫性结缔组织病，表现为皮肤的硬化和紧绷感等。治疗方法包括使用免疫抑制剂、抗炎药物等。
发病原因及机制
发病原因
皮肤病的发生可能与遗传、环境、免 疫、感染等多种因素有关。
发病机制
不同疾病的发病机制各异，涉及炎症 反应、免疫应答、细胞增殖与分化等 多个方面。
临床表现与诊断方法
临床表现
皮肤病的症状和体征多种多样，包括皮肤瘙痒、疼痛、红肿、水疱、鳞屑、色 素沉着等。
《皮肤性病学总论》PPT课件
米松）。
医学PPT
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３、皮肤科临床应用方法： （１）短程：适用于严重药疹、过敏反应急性期、严重 接触性皮炎等，多静滴开始，症状明显改善后可较快减量后 停用。 （２）中程：用于病期较长及病情反复者，如过敏性紫 癜、泛发性湿疹、非寻常型银屑病、多形红斑等。多口服， 症状控制后２－３月递减至停药。
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（二）糖皮质激素
有抑制免疫、抗炎、抗毒和抗肿瘤等作用。
１、适应症：重症药疹、重症多形红斑、非感染性急性荨
麻疹、过敏性休克、严重接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌
炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎。
２、常用制剂：低效（氢化可的松）、中效（泼尼松、泼
尼松龙、甲基泼尼松龙、曲安西龙）和高效（地塞米松、倍他
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2、继发性损害：可由原发性损害转变而来，或由于治疗及 机械性损伤所引起。
（１）鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质细胞，由于角 化过度或角化不全而引起。
医学PPT
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（２）浸渍：为皮肤变软变白，甚至起皱。Fra bibliotek医学PPT
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（３）糜烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。 由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。
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（１）斑疹：为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤 平齐，大小不一，形状不定，d<２cm。d>２cm称斑片。分红 斑、色素沉着斑、色素减退斑及出血斑（d<２mm称瘀点；d> ２mm称瘀斑）
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（２）丘疹：为限局、充实、隆起的浅表损害，d<１cm， 病变常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。此 外，还有斑丘疹、丘疱疹和丘脓疱疹。
最新中医皮肤病学-课件ppt
● 治疗主要以外用炉甘石洗剂及冷敷为主。辅 助用抗过敏等。
癣
● 是真菌感染引起的。发生部位不同病名不同， 如足癣、手癣、体癣等。是具有长期性、传 染性、反复性。湿热易发。
● 治疗除外用抗真菌药物外，严重的可口服抗 真菌药物。
● 目前中医对抗真菌感染尚无疗效确切的药物， 配合多汗的治疗可以健脾利湿用五苓散等。
13. 真皮、弹性纤维疾病 14. 萎缩性皮肤病 15. 皮肤血管炎 16. 皮肤脉管性疾病 17. 皮下脂肪组织疾病 18. 非感染性肉芽肿 19. 皮肤附属器疾病：皮脂腺、汗腺、毛发、
甲病 20. 内分泌障碍性皮肤病
21. 代谢营养障碍性皮肤病 22. 色素障碍性皮肤病 23. 先天性、遗传性皮肤病 24. 粘膜及粘膜皮肤交界处疾病 25. 皮肤肿瘤 26. 与皮肤病有关的综合征
● 可伴有淋巴结肿大，除中药治疗，穴位注 射有效。
蛇串疮——带状疱疹
● 是由水痘带状疱疹病毒侵犯神经引起的急性 疱疹性皮肤病。
● 特点：多见于50岁以后，每人均可发病， 目前有复发病例。是因机体免疫力低下引起。 因此有合并其他内科疾病的可能。故临床上 需慎重。
● 治疗：分热盛、湿热、血淤型。本并可留有 后遗症。治疗必须彻底。两周内用抗病毒药 物。辅助提高机体免疫力如转移因子等。
● 肝炎病毒所致的皮肤病：
●
小儿丘疹性肢端皮炎
●
乙型肝炎抗原
●
甲型肝炎皮肤表现
●
丙型肝炎皮肤表现
● 传染病毒性皮肤病：
●
麻疹
●
非典型麻疹综合征
●
风疹
●
先天性风疹综合征
●
呼吸道合并疱病毒感染
总
论
中医药治疗皮肤病于中医整体治疗、辩 证施治一样，只是辩病与辩证相结合。比 较初级和简便易行的方法，临床应用较为 普遍。这种方法就是以西医辩病诊断为主， 再结合中医辨证，将一种皮肤病分为若干 型，按一个主方论治。
癣
● 是真菌感染引起的。发生部位不同病名不同， 如足癣、手癣、体癣等。是具有长期性、传 染性、反复性。湿热易发。
● 治疗除外用抗真菌药物外，严重的可口服抗 真菌药物。
● 目前中医对抗真菌感染尚无疗效确切的药物， 配合多汗的治疗可以健脾利湿用五苓散等。
13. 真皮、弹性纤维疾病 14. 萎缩性皮肤病 15. 皮肤血管炎 16. 皮肤脉管性疾病 17. 皮下脂肪组织疾病 18. 非感染性肉芽肿 19. 皮肤附属器疾病：皮脂腺、汗腺、毛发、
甲病 20. 内分泌障碍性皮肤病
21. 代谢营养障碍性皮肤病 22. 色素障碍性皮肤病 23. 先天性、遗传性皮肤病 24. 粘膜及粘膜皮肤交界处疾病 25. 皮肤肿瘤 26. 与皮肤病有关的综合征
● 可伴有淋巴结肿大，除中药治疗，穴位注 射有效。
蛇串疮——带状疱疹
● 是由水痘带状疱疹病毒侵犯神经引起的急性 疱疹性皮肤病。
● 特点：多见于50岁以后，每人均可发病， 目前有复发病例。是因机体免疫力低下引起。 因此有合并其他内科疾病的可能。故临床上 需慎重。
● 治疗：分热盛、湿热、血淤型。本并可留有 后遗症。治疗必须彻底。两周内用抗病毒药 物。辅助提高机体免疫力如转移因子等。
● 肝炎病毒所致的皮肤病：
●
小儿丘疹性肢端皮炎
●
乙型肝炎抗原
●
甲型肝炎皮肤表现
●
丙型肝炎皮肤表现
● 传染病毒性皮肤病：
●
麻疹
●
非典型麻疹综合征
●
风疹
●
先天性风疹综合征
●
呼吸道合并疱病毒感染
总
论
中医药治疗皮肤病于中医整体治疗、辩 证施治一样，只是辩病与辩证相结合。比 较初级和简便易行的方法，临床应用较为 普遍。这种方法就是以西医辩病诊断为主， 再结合中医辨证，将一种皮肤病分为若干 型，按一个主方论治。
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◆水泡型。水疱常位于足底，疱壁厚而不 容易破，内容透明，成群分布。水泡周围皮 肤正常，有瘙痒。
◆浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿，浸 软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，常有 剧烈瘙痒。
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真菌性皮肤病
●特点：最常见、最难治疗
最常见：生活中处处有真菌（癣菌） 存在，各种原因引起感染发病。Fra bibliotek1819
寻常疣
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皮肤的病理变化
6、细胞内水肿：主要指棘层细胞内发
生水肿，细胞体积增大，胞质变淡。 高度肿胀的细胞可呈气球状，称气球 状变性。见于病毒性皮肤病、接触性 皮炎等
7、细胞间水肿：细胞间液体增多，细
胞间隙增宽，细胞问桥拉长而清晰可 见，甚似海绵，故名海绵形成。见于 皮炎湿疹等。
21
22
10
皮肤的黑色素的生成和代谢作用
黑色素是由黑素细胞产生的，成熟的黑 素细胞主要分布于表皮的基层内。全身皮肤 内约有400万个黑素细胞，黑素细胞属于表 皮树枝状细胞体系，其胞浆内有黑素小体， 它是形成黑色素的主要地方。
11
皮肤的上皮角化作用
●角化是表皮细胞的最重要功能之一。 角质细胞是由基底细胞逐渐移行到角
内残留有固缩的核。临床上表现为鳞 屑病。
3、角化不良：过早成熟的角化细胞、
核固缩深染、胞浆深染嗜酸性。可见 于恶性肿瘤如鳞癌。
15
脚癣
鳞屑
16
鳞癌
17
皮肤的病理变化
4、颗粒层增厚：指颗粒层变厚，因细
胞增生和(或)肥大所致。见于慢性单纯 性苔藓、扁平苔藓等。
5、疣状增生：指表皮角化过度、颗粒层
增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种 病变同时存在，表皮宛如山峰林立。 见于寻常疣、疣状痣等。
（6）苔藓化 表皮细胞增生所致，表现为
皮肤浸润肥厚，纹理增深，如皮 革状。
38
常见皮肤病
1. 真菌性皮肤病 2. 病毒性皮肤病 3. 变态反应性皮肤病 4. 细菌性皮肤病
39
真菌性皮肤病
●发病部位分类
◆体癣-头癣、手癣、足癣、股癣 等
◆甲癣
40
真菌性皮肤病
●不同体征分类
◆角化脱屑型。皮损由于角化过度而致皮 肤增厚，粗糙。冬天常发生殴裂和疼痛。
23
皮肤病的症状及诊断
一、症状
（一）自觉症状：是多种多样的，与皮肤病
性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。 主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。其它还有刺 痛，异物感，对温度及接触异物的易感性增加或 降低等。
（二）他觉症状：即皮肤损害，是指可以被
他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现 的病变，亦称皮疹。皮疹可以分为原发疹及继发 疹两种。
质层时形成的扁平形细胞，没有细胞核， 这个演变所需的时间约需3～4周。角质细 胞的胞浆呈网眼状，其中含有大量的角蛋 白。角蛋白可以分为
①硬角蛋白主要存在于毛发，指趾甲处。 ②软角蛋白主要存在于皮肤角质层内。
12
13
皮肤的病理变化
14
皮肤的病理变化
1、角化过度：角质层异常增厚。如脚
癣。
2、角化不全：在角化过度的角层细胞
组织的组织缺损，溃疡被肉芽组织所 代替，治愈后遗留疤痕，疤痕组织的 纤维化。
35
⑵ 继发疹
（4）皲裂 角质增生，皮肤明显干燥或
由于炎症的结果，皮肤发生线状 裂缝称皲裂。
36
⑵ 继发疹
（5）鳞屑 明显角化的或者不全角化的角质
层覆盖在皮肤上称鳞屑，鳞屑从皮肤 上剥脱下来的现象称脱屑。
37
⑵ 继发疹
3
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皮肤的生理特点
1. 屏障作用 2. 感觉作用 3. 调节体温作用 4. 吸收作用 5. 分泌和排泄作用 6. 黑素的生成和代谢作用 7. 上皮角化作用
5
皮肤的屏障作用
人体正常皮肤有两方面的屏障作用： ●一方面：保护机体内各种器官和组织免受外界环境
中各种刺激 机械性:如摩擦、牵拉、冲撞等有一定防护能力。 物理性:如对光吸收能力，对低电流有一定阻抗能力。 化学性:如对一些化学制剂有一定防护能力，对生物损
④ 丘疹 由于炎症或细胞成分增加所致的皮
肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。
28
⑴ 原发疹
⑤ 斑疹 单纯的皮肤颜色改变，可暂时出现
或长期存在 。不突出于皮肤表面。
29
⑴ 原发疹
⑥ 结节、肿瘤 直径在1cm以上的皮肤局限性充
实性隆起一般为豆大至胡桃大。
30
⑴ 原发疹
⑦ 水疱 有透明水溶液的豆大或更大的局限
性皮肤隆起。
31
⑴ 原发疹
⑧ 脓疱 水疱内容中有多核白血球时，内容
混浊即为脓疱
32
⑵ 继发疹
（1）萎缩 表皮和真皮发生退行性变而
皮肤变薄的状态。
33
⑵ 原发疹
（2）糜烂 表皮局限性组织缺损，水疱、脓
疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜 烂，治愈后不留疤痕。表皮可以再生。
34
⑵ 继发疹
（3）溃疡 比糜烂深，达到真皮或皮下脂肪
最难治疗：病因不除，反复感染发 作。
伤有防护作用。 ●另一方面：防止组织内的各种营养物质，电解质
和水分丧失。
6
皮肤的感觉作用
• 瘙痒 • 触觉和压觉 • 运动感觉 • 温觉和冷觉 • 疼痛
7
皮肤的调节体温作用
●散发热量
辐射散热、对流散热、蒸发散热、传导散热
●吸收热量
辐射散热、对流散热、传导散热
●保暖
8
皮肤的吸收作用
皮肤有吸收外界物质的能力，称为经皮吸 收。
常见皮肤病的治疗
1
皮肤病学的基本内容
I. 皮肤的组织学 II. 皮肤的生理特点 III. 皮肤的病理变化 IV. 皮肤的症状和诊断 V. 常见皮肤病 VI. 皮肤病的预防和治疗
2
皮肤的组织学
◆皮肤
由三部分组成，由外往里依次为表皮、 真皮、皮下组织和皮肤附属器官。
◆ 皮肤附属器官
毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺与指（趾） 甲等。
24
⑴ 原发疹
① 血管扩张 真皮上层毛细血管发生持久性扩
张延长并呈现蛇行状态。过敏反应、 药物作用
25
⑴ 原发疹
② 色素斑（色素沉着） 表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增
加及真皮内色素颗粒沉着时即发生色素 斑。
26
⑴ 原发疹
③ 风团 皮肤表浅性局限性浮肿。大
小、形状各有不同。荨麻疹
27
⑴ 原发疹
主要通过三个途径：角质层、毛囊皮脂腺、 汗管口。
皮肤吸收作用对维护身体健康是不可缺少 的，并且是现代皮肤科外用药物治疗皮肤病的 理论基础。
9
皮肤的分泌和排泄作用
●皮脂分泌
●小汗腺发汗 小汗腺发汗
感觉性发汗 非感觉性发汗（ 600-700ml ）
●大汗腺发汗
受肾上腺素能及胆硷神经支配，情绪激
动时分泌含有多量的蛋白和脂质的乳白色， 粘稠的分泌物。
◆浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿，浸 软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，常有 剧烈瘙痒。
41
42
43
44
真菌性皮肤病
●特点：最常见、最难治疗
最常见：生活中处处有真菌（癣菌） 存在，各种原因引起感染发病。Fra bibliotek1819
寻常疣
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皮肤的病理变化
6、细胞内水肿：主要指棘层细胞内发
生水肿，细胞体积增大，胞质变淡。 高度肿胀的细胞可呈气球状，称气球 状变性。见于病毒性皮肤病、接触性 皮炎等
7、细胞间水肿：细胞间液体增多，细
胞间隙增宽，细胞问桥拉长而清晰可 见，甚似海绵，故名海绵形成。见于 皮炎湿疹等。
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皮肤的黑色素的生成和代谢作用
黑色素是由黑素细胞产生的，成熟的黑 素细胞主要分布于表皮的基层内。全身皮肤 内约有400万个黑素细胞，黑素细胞属于表 皮树枝状细胞体系，其胞浆内有黑素小体， 它是形成黑色素的主要地方。
11
皮肤的上皮角化作用
●角化是表皮细胞的最重要功能之一。 角质细胞是由基底细胞逐渐移行到角
内残留有固缩的核。临床上表现为鳞 屑病。
3、角化不良：过早成熟的角化细胞、
核固缩深染、胞浆深染嗜酸性。可见 于恶性肿瘤如鳞癌。
15
脚癣
鳞屑
16
鳞癌
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皮肤的病理变化
4、颗粒层增厚：指颗粒层变厚，因细
胞增生和(或)肥大所致。见于慢性单纯 性苔藓、扁平苔藓等。
5、疣状增生：指表皮角化过度、颗粒层
增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种 病变同时存在，表皮宛如山峰林立。 见于寻常疣、疣状痣等。
（6）苔藓化 表皮细胞增生所致，表现为
皮肤浸润肥厚，纹理增深，如皮 革状。
38
常见皮肤病
1. 真菌性皮肤病 2. 病毒性皮肤病 3. 变态反应性皮肤病 4. 细菌性皮肤病
39
真菌性皮肤病
●发病部位分类
◆体癣-头癣、手癣、足癣、股癣 等
◆甲癣
40
真菌性皮肤病
●不同体征分类
◆角化脱屑型。皮损由于角化过度而致皮 肤增厚，粗糙。冬天常发生殴裂和疼痛。
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皮肤病的症状及诊断
一、症状
（一）自觉症状：是多种多样的，与皮肤病
性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。 主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。其它还有刺 痛，异物感，对温度及接触异物的易感性增加或 降低等。
（二）他觉症状：即皮肤损害，是指可以被
他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现 的病变，亦称皮疹。皮疹可以分为原发疹及继发 疹两种。
质层时形成的扁平形细胞，没有细胞核， 这个演变所需的时间约需3～4周。角质细 胞的胞浆呈网眼状，其中含有大量的角蛋 白。角蛋白可以分为
①硬角蛋白主要存在于毛发，指趾甲处。 ②软角蛋白主要存在于皮肤角质层内。
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13
皮肤的病理变化
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皮肤的病理变化
1、角化过度：角质层异常增厚。如脚
癣。
2、角化不全：在角化过度的角层细胞
组织的组织缺损，溃疡被肉芽组织所 代替，治愈后遗留疤痕，疤痕组织的 纤维化。
35
⑵ 继发疹
（4）皲裂 角质增生，皮肤明显干燥或
由于炎症的结果，皮肤发生线状 裂缝称皲裂。
36
⑵ 继发疹
（5）鳞屑 明显角化的或者不全角化的角质
层覆盖在皮肤上称鳞屑，鳞屑从皮肤 上剥脱下来的现象称脱屑。
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⑵ 继发疹
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皮肤的生理特点
1. 屏障作用 2. 感觉作用 3. 调节体温作用 4. 吸收作用 5. 分泌和排泄作用 6. 黑素的生成和代谢作用 7. 上皮角化作用
5
皮肤的屏障作用
人体正常皮肤有两方面的屏障作用： ●一方面：保护机体内各种器官和组织免受外界环境
中各种刺激 机械性:如摩擦、牵拉、冲撞等有一定防护能力。 物理性:如对光吸收能力，对低电流有一定阻抗能力。 化学性:如对一些化学制剂有一定防护能力，对生物损
④ 丘疹 由于炎症或细胞成分增加所致的皮
肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。
28
⑴ 原发疹
⑤ 斑疹 单纯的皮肤颜色改变，可暂时出现
或长期存在 。不突出于皮肤表面。
29
⑴ 原发疹
⑥ 结节、肿瘤 直径在1cm以上的皮肤局限性充
实性隆起一般为豆大至胡桃大。
30
⑴ 原发疹
⑦ 水疱 有透明水溶液的豆大或更大的局限
性皮肤隆起。
31
⑴ 原发疹
⑧ 脓疱 水疱内容中有多核白血球时，内容
混浊即为脓疱
32
⑵ 继发疹
（1）萎缩 表皮和真皮发生退行性变而
皮肤变薄的状态。
33
⑵ 原发疹
（2）糜烂 表皮局限性组织缺损，水疱、脓
疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜 烂，治愈后不留疤痕。表皮可以再生。
34
⑵ 继发疹
（3）溃疡 比糜烂深，达到真皮或皮下脂肪
最难治疗：病因不除，反复感染发 作。
伤有防护作用。 ●另一方面：防止组织内的各种营养物质，电解质
和水分丧失。
6
皮肤的感觉作用
• 瘙痒 • 触觉和压觉 • 运动感觉 • 温觉和冷觉 • 疼痛
7
皮肤的调节体温作用
●散发热量
辐射散热、对流散热、蒸发散热、传导散热
●吸收热量
辐射散热、对流散热、传导散热
●保暖
8
皮肤的吸收作用
皮肤有吸收外界物质的能力，称为经皮吸 收。
常见皮肤病的治疗
1
皮肤病学的基本内容
I. 皮肤的组织学 II. 皮肤的生理特点 III. 皮肤的病理变化 IV. 皮肤的症状和诊断 V. 常见皮肤病 VI. 皮肤病的预防和治疗
2
皮肤的组织学
◆皮肤
由三部分组成，由外往里依次为表皮、 真皮、皮下组织和皮肤附属器官。
◆ 皮肤附属器官
毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺与指（趾） 甲等。
24
⑴ 原发疹
① 血管扩张 真皮上层毛细血管发生持久性扩
张延长并呈现蛇行状态。过敏反应、 药物作用
25
⑴ 原发疹
② 色素斑（色素沉着） 表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增
加及真皮内色素颗粒沉着时即发生色素 斑。
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⑴ 原发疹
③ 风团 皮肤表浅性局限性浮肿。大
小、形状各有不同。荨麻疹
27
⑴ 原发疹
主要通过三个途径：角质层、毛囊皮脂腺、 汗管口。
皮肤吸收作用对维护身体健康是不可缺少 的，并且是现代皮肤科外用药物治疗皮肤病的 理论基础。
9
皮肤的分泌和排泄作用
●皮脂分泌
●小汗腺发汗 小汗腺发汗
感觉性发汗 非感觉性发汗（ 600-700ml ）
●大汗腺发汗
受肾上腺素能及胆硷神经支配，情绪激
动时分泌含有多量的蛋白和脂质的乳白色， 粘稠的分泌物。