右下6冠缺损,树脂加纤维桩修复

桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析

中的临床应用效果。方法６１例牙体缺损患者，共７６颗患牙，经完善根管治疗后，采用美国ＴＥＮＡＸ纤维桩及
ＰＵＬＰＤＥＮＴＥｍｂｒａｃｅＣｏｒｅＲｅｓｉｎＣｅｍｅｎｔ桩核树脂形成纤维桩树脂核，恢复基牙外形并进行全冠修复。随访１～２
ｆｅｃｔｓ
ＱｌＮＬｉｆａｎｇＬＩＪｉｇｏｎｇＷＵＸｕｅｌｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＴＣＭＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｉｄｉａｎＤｉｓｔｒｉｃｔｉｎＢｅｉｊｉｎｇＣｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００８６，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｅｆｆｅｃｔｏｆｏｎｅ－ｓｔｅｐｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｇｌａｓｓｉｆｂｅｒｐｏｓｔｃｏｒｅｗｉｔｈＰＵＬＰＤＥＮＴ
年，观察临床应用效果。结果３例患者失访，其余５８例患者随访平均１．６年。６９颗患牙中，治疗成功６２颗，失
败７颗，成功率为８９．８６％。７颗均为修复后０．５～１年出现纤维桩的松动、脱落，没有根折、桩折现象发生。结论应用ＰＵＬＰＤＥＮＴＥｍｂｒａｃｅＣｏｒｅＲｅｓｉｎＣｅｍｅｎｔ桩核树脂，一步法形成纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、可靠、

纤维桩修复根管治疗牙体缺损疗效观察

腔功能性应力。大量牙体组织的丧失，法通过充填恢复无
残根７颗、１残冠８颗（因特殊原因不做冠的７颗）穿髓型Ｏ含、
楔状缺损ｌ、面缺损７；根９０颗邻颗单４颗，根６多２颗．型及Ｃ
不规则根１２颗
牙齿的功能，常需要借助桩一为全冠修复提供固位和通核
抗力支持．选择何种桩材料来保护牙根完整性是关键．而使桩材料更好的适应根管牙本质避免根折，而纤维桩与牙本质相近的弹性模量相近的特性。依靠黏接固位从此保留更多的牙体组织，在临床上已成为一种不可缺少的
【图分类号】７中Ｒ８
【献标识码】Ａ文
【章编号】１７ — ７１２１）８（一３－３文６４４２（０１０ａ）０１０
Ｏｂｅｖｔｎｏｆｃｃｆｅｄｄｎｉａｌｒａｅｅｔｕｐｒｅｙｆｂｒｓｒａｉｎｅｏｉａｙｏｎ００ｔｌｔｅｔｄｔｅｈｓｐｏｔｄｂｅｃｙｉ
采用法国ＲＤ的高强度石英纤维桩及配套牙钻，直径Ｔ１～．ｍ：双固化复合树脂水门汀购自美国ＢＳＯ公司；．１ｍ０６ＩＣ超微填料型前后牙光固化复合树脂购自贺利氏古莎齿科有限公司，国；国赛特力超声根管清洗系统，５德法９％酒精国产。

纤维桩及桩核树脂修复牙体缺损术的护理配合

作者简介王婷（９２）女，西省朔州人，师，科，事口腔内１７一，山护本从
科护理工作，作单位：３０２山西省人民医院；成众工作单位：工００１，廉
００１，３０２山西省人民医院。
备光固化机。
体混合不完全可影响粘接效果。由此可见，口腔修复过程中在
护理配合的重要性。参考文献：
［］秦霞南，爱芳．璃纤维桩在桩冠修复中的临床应用Ｅ］当代医１张玻Ｊ．
行吐唾，士持吸唾器及时吸出口腔内的唾液、体组织碎屑及护牙牙钻喷出的冷却水，持术野清晰，短操作时间。治疗过程中保缩
指导病人不要用口呼吸，有不适可举手示意，不可随意讲话如切
２１术前准备．２１１器械准备口腔器械盘内放镊子、．．口镜、针、球、探棉气枪、低速手机、管扩大针、孔钻Ｇ钻或Ｐ钻、旋导药针、高根扩螺
金刚砂车针、橡皮轮、针器、型片、量尺、刷、唾管，持成测毛吸另
根尖无慢性炎症病变或原有根尖病变已愈合。
２２术中配合．
Ｅ３李思萍，２徐雄均，惠冰，．强度纤维树脂桩核在牙体缺损修复卢等高

纤维桩的介绍

纤维桩的介绍
纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料，主要用于修复大面积牙体缺损。

这种材料常与树脂核及冠修复体共同使用。

纤维桩具有许多优点，包括良好的生物学相容性、抗腐蚀性、优越的机械物理性能、与树脂型粘接剂产生强的化学结合、易于取出以便于二次修复、生物相容性好、毒性小以及与牙体组织更匹配的机械性能。

纤维桩的这些特性使其在牙科修复中具有广泛的应用。

纤维桩的分类可以从材料成分上进行，包括碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩。

碳纤维桩具有较低的弹性模量、较高的抗疲劳性及良好的生物相容性，但由于外观呈现黑色，与牙齿颜色不匹配，因此逐渐被淘汰。

玻璃纤维桩和石英纤维桩则具有优良的机械性能、粘结性能和美学性能，外观为白色半透明或透光性良好，更适用于美学修复。

在选择纤维桩时，需要考虑其品牌和价格，因为不同品牌的纤维桩存在较大的差异。

同时，使用纤维桩进行牙科修复需要保证桩的长度大于等于牙冠的长度，并且有足够的根在牙槽骨内。

在制作桩核冠时，也需要保证冠桩的直径为根径的1/3左右，并且形态要与根的横切面形态相匹配。

总的来说，纤维桩是一种具有许多优点的新型牙科修复材料，可以用于修复大面积牙体缺损，尤其适用于美学修复。

在选择和使用纤维桩进行牙科修复时，需要考虑多种因素，以确保修复效果的美观和
持久。

缺一颗牙就补一颗牙的纤维加强树脂粘接桥

缺一颗牙就补一颗牙的纤维加强树脂粘接桥技术福建医科大学附属口腔医院特诊科林捷患者看牙医，经常听到的是想做固定牙，缺一颗牙就要补三颗，前后牙都要磨小，不然就要做种植牙。

其实这话也不全对，这篇文章介绍一种纤维加强树脂粘接桥技术。

先来解释一下什么是粘接桥。

粘接桥的全名叫做树脂粘接固定桥，是一类不需要大量磨除患者的健康牙齿、直接通过粘接的方式将修复体固定于患者牙齿上的修复技术。

因其对缺失牙两端的健康牙齿损伤小，甚至不需要磨牙，在临床上容易被患者接受。

但在国内，过去曾经因其长期效果受到质疑，临床应用很少，甚至只作为暂时修复的方法。

近年来，随着口腔粘接技术日新月异的发展，这种修复技术又重新受到关注。

近期有研究指出，粘接桥的10年成功率达到了90%，因此，粘接桥可视为一种永久性的修复体。

通常，粘接桥由桥体和金属翼两个部分组成（图1）。

1973年Rochette使用了金属支架材料，在邻牙上设置多孔洞的金属翼状固位体的粘接桥设计，以增加粘接桥的强度和固位力。

在此金属翼及金属桥架的结构基础上，对翼的结构和固位方式进行不断的改进，从而衍生出不同类型的粘接桥，如Maryland 桥，Virginia 桥和粘接面铸网粘接桥等。

但因美观性能不理想（图1），未得到广泛应用。

而纤维加强树脂粘接桥是用玻璃纤维代替传统的金属材料，增加树脂粘接桥强度的技术。

图2中显示了纤维加强树脂粘接桥的技工加工过程，可以看出其美观方面与传统金属粘接桥相比有很大改善。

纤维加强树脂粘接桥在国外已被普遍应用于口腔临床，特别是单颗下前牙缺失的病例。

图3显示了单颗下前牙缺失用纤维加强树脂粘接桥修复前后的对比照片，和图2为同一病例。

其优点可归纳如下。

首先，树脂粘接桥与传统固定桥修复相比，无需磨除大量牙体组织，牙体预备一般局限在牙釉质层内，保护了缺牙区两端的牙齿不受损伤。

即使松脱，基牙仍有牙釉质保护，还可重新粘接或再考虑固定桥修复，为修复多留下了一次机会。

其次，从经济方面来看，缺一颗牙只要补一颗，而按传统固定桥的牙体预备设计，缺一颗牙需要补三颗。

纤维桩修复技术的临床应用

维桩 ,既可以满足固位要求又可以避免去除较多的牙本质。陈吉华等 [4 ]研制了一种带弯曲角度的纤维桩 ,形状更符合前牙的解剖形态 ,咀嚼时沿纤维桩传向患牙的应力更为均匀。
A:碳纤维桩 ; B:不透明的硅纤维桩 ; C:透明的玻璃纤维桩 ; D:透明的石英纤维桩
图 1 不同纤维类型的纤维桩
1 材料和器械
纤维桩修复成功的关键在于纤维桩与黏结材料之间以及黏结材料与根管牙本质之间可以形成牢固的黏结。但是 ,黏结材料的特性、根管的解剖形态、患牙的位置、残留的牙体组织情况、医生的临床技术和经验都会对纤维桩的黏结效果产生直接影响。本文从纤维桩、黏结材料以及器械的选择和临床操作程序等几个方面作以介绍 ,以期对临床进行纤维桩修复提供参考。
A:锥形纤维桩 ; B:平行锥形纤维桩 ; C:柱状纤维桩 ; D:尖端为锥形的柱状纤维桩
图 2 不同形状的纤维桩
1. 2 纤维桩黏结材料和核成型材料 1. 2. 1 纤维桩黏结材料与传统的羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀相比 ,树脂水门汀可以提高纤维桩的固位力及牙根的抗折能力 ,因此黏结纤维桩的材料主要是树脂水门汀 [5, 6 ] 。树脂水门汀通常与牙本质黏结剂一起使用 ,选择的牙本质黏结剂和树脂水门汀应有良好的化学匹配性 ,应尽量选择同一厂家生产的可配套使用的材料。
A:去除根管内的牙胶和糊剂 ; B:桩道预备 E:牙本质黏结剂处理 ; F:纤维桩表面处理 ; G:充填树脂水门汀 ; H:纤维桩就位、固化黏结材料
图 6 黏结纤维桩的临床操作步骤示意图
2. 1 预备桩道先用扩孔钻去除根管内相应深度的牙胶、糊剂等充填物 ,
将选好的纤维桩插入桩道内就位适合后 ,确定需要的桩长度。目前的市场上大多数的纤维桩都是环氧树脂基质的 ,包裹在纤维束表面的环氧树脂是一种不含硅酸盐的高度交联的高聚物 ,所以很难与树脂水门汀形成化学结合 [10 ] ,学者们认为这

2种双固化树脂核材在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损中的应用

无明显变化，根部应力分布更均匀，牙不会产生桩一牙本质应力集中，易导致牙根折裂口６。而且纤维不＿］
结起来组成新的功能整体，效提高修复治疗成功有率。使用双固化树脂黏固纤维桩，较长的操作时有
使用ＬｘＣｒＺＤｕｌ脂堆砌桩核。均为分层堆ｕａｏｅ — ａ树砌，分层光照固化，然后按全冠备牙要求进行牙体预备。注意去除倒凹，牙颈部尽可能制备出牙本质肩
领。
２结果
Ａ组２例（颗）Ｂ组１例（颗）３、１因个人原因未能进行复查给予剔除，完成研究的１２颗牙列入将９
预备，以去除根管内的倒凹和悬突，减缓桩道的弯曲
度。桩道的预备深度为牙根的２３直径不超过牙／，根直径的１３距根尖４ｍｍ，充材料应原封不动／，根以保持良好的根尖封闭［。对于后牙，好选择２１］最
间，纤维桩在桩道内完全就位后再用紫外光光照待以引发整个聚合链反应，到比较充分的聚合，固达其
统计。Ａ组前牙失败１颗，功率为９．，牙成８５后成功率１００；组前牙失败１颗，功率为０．Ｂ成９．，牙成功率１００。２成功率比较差异８３／后９６０．组
无统计学意义（Ｐ＞００）见表１均．５，。２颗牙失败的

玻璃纤维桩树脂核结合烤瓷冠修复残根残冠临床应用

［者简介］作王文潮，．主任医师事口腔临床工作男副从
・
１・５
职Ｚ詹亏院学报２１年第２卷第３０１１期
ｒｓｌｆｔｅ１６ｒｓｄａｏｔＦｒｓｄｌｃｏｅｕｔｏｈ０ｅｉｕｌｒｏｓＯｅｉｕａｒｗｎｓｉ２ｐｔｎｓａｎｉｈ，ｒａｌｒｓｎ９ａｉｔ，ｍｏｇｗｈｃ６ｗｅｅｆｉｕｅ，１０ｒｌｒｓｏｅｅ０ｗｅｅｗｅｌｅｔｒｄ
ＣｌｎｃｌＥｘｅｉｎｅｏｐｌｃｔｏｆＧｌｓｂｅｓｎＰｏｔａｒｍｂｉｅｉｉａｐｒｅｃｎＡｐｉａｉｎｏａｓＦｉｒＲｅｉｓｎｄＣｏｅＣｏｎｄｗｉｈＰｒｃｒｌｅａｎｔｅＲｅｔｒｔｏｆＲｅｉａｏｎｓｄｕｌＲｏｔｔｏｅａＡｉｒｍｉｈｓｏａｉｎｏｓｄｕｌＣｒｗｎａｄＲｅｉａｏｃ
残根、残冠的治疗与修复是临床口腔科常见的问
题。桩冠的应用是保存残根、冠最有效的方法。随残着口腔修复材料的发展以及人们对修复质量和美观要
放玻璃纤维桩。选择与根管相匹配的玻璃纤维桩就位
于根管内，检查咬合关系，定合适长度，金钢砂车确用针切断，牙、牙根据根管的数目及具体情况可选前磨磨用２～３个玻璃纤维桩。ｄ）桩的粘结。冲洗干燥根管，使用无水酒精处理根管及玻璃纤维桩。向根管并内擦试粘接处理剂，用纸尖将多余粘结处理剂吸出，在

纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床观察

纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的为观察纤维桩树脂核在前牙残根残冠修复中的应用效果。

方法对48例患者共计63颗前牙残冠残根采用纤维桩树脂核进行全冠修复，观察修复效果。

结果3颗患牙修复后经过0.5～1年的临床随访观察，成功率为95.24%。

结论纤维桩树脂核具有高强度、色泽好、操作方便的优点，是一种修复前牙残冠残根的非常有效方法，具有广泛应用前景。

【关键词】纤维桩;树脂核;残根残冠;修复临床上对残冠、残根修复时常需用根管桩来恢复基牙的外形，金属桩的不透光，使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像等缺陷影响了金属桩在临床的应用，随着修复技术的发展，新型的高强度纤维桩以良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能及优良的机械性能等优点而被广泛应用于临床[1]。

本科应用纤维桩树脂核对48例患者前牙残冠残根进行全冠修复，取得良好效果，经过总结分析，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择2006年5月至2008年5月在我院口腔科门诊就诊患者。

本组患者48例，共计63颗前牙残冠残根，其中男29例42颗患牙，女19例21颗患牙，年龄18～55岁，平均36.5岁，均以纤维桩树脂核制备桩核。

1.2 材料美国Bisco-DT Light Post纤维桩系统及根管预备钻系列、黏接剂、树脂核系列和光固化机。

1.3 修复方法1.3.1 修复前的准备对所有患牙修复前进行完善的根管治疗，术后X线牙片检查显示根充密合，根充后观察1～2周无异常，根尖无慢性炎症病变，牙周健康，牙松动不超过Ⅰ度，牙槽骨吸收不超过根长的1/3。

1.3.2 牙体预备用预成钻去除牙胶充填物，选择合适的完成钻制备根管，长度达根长的2/3～3/4，根尖部分需留4～5mm牙胶尖。

试放纤维桩于根管内，修整纤维桩的长度。

1.3.3 纤维桩的黏结酸蚀根管15 s，水冲洗，纸尖吸干根管中多余部分，将配套牙本质黏结剂涂抹于根管内牙体的黏结面以及表面纤维桩的表面，涂抹2遍，吸去多余黏结剂吹干，光照10s，将黏接剂慢慢注入根管内，然后插入纤维桩在根管内就位并保持压力，光照20s后黏固，黏接完成。

纤维桩与其他桩核在修复残冠效果的比较

HEILONGJIANG MEDAIAE AND PHARMACY Juo.0016,Vol.47No.3・99・纤维桩与其他桩核在彳复残冠效果的比较①王冬霞，赵嘉K,肖月(住木斯大学附属第二*+口腔*+修复一科，黑龙江住木斯132752)摘要：目的：修复牙体大面积缺损做全冠时，需要增加牙体的固位力，桩的种类有很多，本实验研究用不同的桩核修复后效果对比,找到最好的桩核修复方式。

方法:本实验通过64例残冠(剩余残冠均有龈下7mm)患者102颗患者上前牙分别进行纤维桩(40颗)、钻+金属桩(40颗)、氧化错桩(40颗),2年内进行临床跟踪，判定哪种桩核更好。

结果：各种桩核修复0.9 ~2年出现的症状结果的随机区组设计资料方差分析，纤维桩、金属桩和氧化错桩在修复残根、残冠时各组之间有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。

结论：经过纤维桩修复后的牙齿，其2年内产生牙龈的各种症状、冠桩劈裂、桩松动及脱落、冠脱落的情况几乎为零，证明纤维桩的修复效果要好于其他桩核的修复效果。

关键词：纤维桩;铸造桩;氧化错桩中图分类号:R733.4文献标识码:B文章编号：1008-0144(2216)03-0099-07牙体缺损修复方法根据缺损范围而定,根据缺损范围由大到小吕參复方法的选择为:嵌体一冠一桩核冠。

当牙体组织大部分缺损，经过根管治疗后，牙体会变得很脆弱，易折断,且固位力不足，为了保护残余牙体组织和恢复牙体形态,行桩核修复,将牙根与修复体通过桩核连接而成为一个整体，使之更为坚固。

桩核有各种纤维桩、各种金属桩、氧化错桩。

1材料与方法61材料劈钻、75%酒精、玻璃纤维桩、钻锯金属桩、氧化错桩、派丽登树脂、光固化灯、磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、氧化错全瓷冠。

62实验方法将66例患者122患牙经根管治疗一周后，用橡皮障隔离患牙，用预成钻去除牙胶充填物,选择合适的完成钻制备根管，预备长度为根长的1/2~2/3处，，要求根尖部保留8~5mm的牙胶尖，直径为根直径的1/3周5%酒精消毒根管。

纤维桩在牙体修复中的临床应用

纤维桩在牙体修复中的临床应用摘要】临床上纤维桩—树脂核因为具有优良的生物机械性能和美观修复效果，已成为应用最广泛的一种替代传统铸造桩核的修复模式。

对于因龋坏、创伤、或者修复失败导致大量冠方的牙体组织丧失的牙齿，临床上通常使用根管桩钉和核来提供固位、应力支持，使得最终完成的修复体可以承载正常的口腔功能应力。

长期以来临床上普遍使用的是铸造金属桩钉，这一类桩钉因为需要取模制作，在预备桩道时会去除大量的根管壁牙体组织，使牙根变得薄弱、易折，并且铸造桩核修复需要至少两次就诊并且由技工中心配合加工桩核，繁琐耗时。

随着粘结技术和粘结材料的发展成品金属桩钉、氧化锆陶瓷桩钉以及纤维增强的树脂桩钉（简称纤维桩）等一些可粘结性成品桩钉，因为操作简便快捷、可以与牙体组织间形成粘结力辅助固位逐渐开始被应用于临床。

【关键词】纤维桩金属桩生物机械美观快捷粘结力成功率【中图分类号】R782.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0149-01临床上的牙体修复必须依次进行桩道预备、桩道清理、牙本质粘结剂处理、纤维桩表面处理、充填树脂水门汀、纤维桩的试合及就位、粘结材料固化等这几个步骤。

纤维桩在牙体修复中具有良好的生物机械性能。

纤维桩与自然牙本质相近，可以形成一个由牙根-树脂水门汀-纤维桩组成的“整体”应力结构，收到外力时应力可以沿整个牙根均匀分布。

纤维桩(fiberposts)是一种复合材料,它由轴向排列的纤维包绕在复合树脂基质中。

纤维一般为碳纤维、玻璃纤维或石英纤维,一般占体积的60%;树脂基质一般为环氧树脂,约占体积的40%。

有的纤维桩还含有氧化锆成分。

1990年,Duret首先提出了碳纤维加强的树脂桩核系统,它与牙本质的弹性模量相近(21GPa接近牙本质),能有效分散应力,防止应力集中。

纤维桩与传统的金属桩相比,其强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越,且质量更轻,且患者就诊次数少、临床操作时间短，因此被认为是金属桩的很好替代品,开始越来越多地应用于口腔临床。

纤维桩修复根管治疗牙体缺损患者的临床疗效观察

纤维桩修复根管治疗牙体缺损患者的临床疗效观察[摘要] 目的：研究分析纤维桩利用其独特的物理化学性质，保存修复残根残冠的临床应用。

方法：此次研究的对象是选择112例患者的168颗患牙，经完善根管治疗且牙周组织健康、牙根有足够长度的牙体缺损患牙。

其中穿髓型楔状缺损的牙齿缺损10颗，邻面缺损7颗，因特殊原因不做冠7颗，残根残冠修复形成桩核冠144颗。

结果：经过2年的临床观察，168颗牙齿中161颗完好，7例失败，其中1例舌侧充填体折断松动，2例牙体组织折断，充填体和纤维桩完好，3例牙颈部折断，1例纤维状脱落，牙根完好。

成功率为95.8%。

其中桩核冠修复成功率为97.1%，牙体修复成功率为88.8%。

结论：纤维桩通过树脂黏接剂与根管牙本质形成较高的黏接强度，使牙根与修复体之间连接成为一个坚固的整体，从而延长修复体和牙体组织的使用寿命，使修复后的患牙可以承载各种口腔功能性应力。

[关键词] 纤维桩；牙体缺损；桩核冠；黏接；固位[Abstract] Objective: To study and analyze the clinical application of fiber post in the preservation and restoration of residual roots and crowns with its unique physical and chemical properties. Methods: 168 teeth of 112 patients were selected in this study. There were 10 teeth with wedge-shaped defects and 7 teeth with adjacent defects. 7 teeth were not made crowns due to special reasons. 144 post core crowns were formed after residual root and crown restoration. Results: after 2 years of clinical observation, 161 of168 teeth were in good condition, and 7 cases failed. Among them, 1 case of lingual filling was broken and loose, 2 cases of tooth tissue was broken, the filling body and fiber post were intact, 3 cases of cervical fracture, 1 case of fibrous shedding and intact root. The success rate was 95.8%. The success rate of post core crownrestoration was 97.1%, and the success rate of tooth restoration was 88.8%. Conclusion: the fiber post can form a strong bonding strength with the root canal dentin through the resin adhesive, which makes the connection between the root and the restoration a solid whole, so as to prolong the service life of the prosthesis and tooth tissue, and make the restored teeth bear various oral functional stresses.[Key words] fiber post; tooth defect; post core crown; bonding; retention如何来修复根管治疗后的牙齿，大多数病例显示对于牙体组织而言龋坏或制备根管入口等原因丧失大部分冠方牙体组织，龈缘上仅余留少量牙体组织，这是日常门诊工作中常常遇到的问题。

纤维桩树脂核修复严重后牙缺损1例护理配合

式封管。３心理护理
４２感染：严格遵守无菌操作规程，如连续输液者，每２．４小时更换输液器，每周更换敷料贴２次，无损伤针可保留７
～
１。嘱咐患者避免水浸湿敷贴，保持局部干燥，密切观０ｄ
将溶液稀释３倍；血小板＜２０／０００ｍｍ。，４小单位。
袋，固定输液港的注射座，根据个体差异及性别选择皮袋的位置，将导管与注射座连接，妥善固定，经皮穿刺顺利回抽出静脉血，脉冲式注射适量生理盐水封管，逐层缝合切口，
无菌纱布包扎固定。
２２无损伤针穿刺ＶＡ步骤：操作者以输液港为圆心，．Ｐ用０５碘棉签消毒３次，半径为１４ｉｍ，带无菌手套，．％０２ｃ用生理盐水预冲肝素帽和无损伤针以排出其中的气体，术者左手触诊定位，找到ＶＡ的中心位置，用拇指与食指、中Ｐ指呈三角形，将ＶＰ拱起，确定三指的中点，针头从中点Ａ处垂直穿刺，达到输液槽底部，然后回抽血液确认针头位置无误。穿刺点的皮肤避免固定的蝶翼直接接触，可放置开口纱布于无损伤针蝶翼下，其上面再覆盖一块无菌纱布，然后用透明敷料贴固定无损伤针及其延长管。２３拔除无损伤针封管步骤：从上至下去除透明敷料贴膜，．戴无菌手套，左手拇指、食指固定ＶＰ底座，用２生Ａ０ｍｌ理盐水脉冲式冲洗ＶＰ内血液，边推边撤出针头，做到正Ａ

纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床效果观察

ｐｅｉｕｏｔａｄｃｒＣＯＤ．ｈｒｓｒｔｎａｄｅｏｏｔｌｉｓｅｏｔｅｔｅ２５ｔｅｈｅｅｏｍａａｄｒｖｏｓｐｓ．ｎ．ｏｅＲＷＳＴｅｅｔａｉｓｎｐｒｄｎａｔｕｓｆｈｏｈｒ１ｅｔｗｒｎｒｌｎｏｏｉｓ
【ｂｔｃ】０ｊｃｖＴｓｖｔｉｃｌｅｈｂｒｏｔｎｓｍｏｔｃｅｏｔｐｉｏｌｇＡｓａｔｒｂｔｅｏｂｅｅｈｃｎａｒｕｓｆｅｐｓａｄｒｉｃｐｓｅｏｒｈｒａｒｅｉｏｒｅｌｉｓｏｆｅｎｏｉｒｆｅｅｒｆａｅｉ
【摘要】目的观察纤维桩树脂核全冠修复牙体严重缺损和薄弱根管的临床修复效果。方法选择牙体大
面积缺损和薄弱根管患者１５例２９个患牙为研究对象。患牙经根管治疗后行纤维桩树脂核全冠修复，６１修复完成后６个月、年、１２年进行临床复查，中牙体缺损达龈下行牙龈切除术或冠延长术的患牙，其增加修复后１月和３个个月临床复查，评价其临床修复效果。结果１５例的２９个患牙中，４例出现纤维桩与根管壁完整脱落，６１有均未见根折、根裂，重新粘固后未见异常。其余２５个患牙修复体未出现脱落，１冠边缘密合，牙周正常，１患牙均未２９个出现基牙松动。结论应用纤维桩树脂核全冠修复牙体严重缺损和薄弱根管可以达到满意的临床修复效果。
【ｅｏｄ】Ｔｏｅｃ；ｉｒｏ；ｅｎｃｐｓｅｃｒ；ｕｒｎＫｙｗｒｓｏｈｄｆｔＦｂｓＲｓｍｏｉｓｏＦｌｃｗｔｅｅｐｔｉｏｔｅｌｏ

纤维桩核冠修复牙体严重缺损的疗效分析

学学报，２０１２，３６（１）：５ — ６．【５】刘众，史荫绵，陈达仁等．川芎对急性实验性脑缺血大白兔血浆中Ｂ — ＴＧ、ＰＦ４及ＴＸＢ２、６一酮一ＰＧＦＩｏｔ含量的影响［Ｊ］．中西医结
１－３疗效评价标准：随访１２个月，观察以下情况全部符号即为修复成功： ① 桩核无松动、脱落、折断； ②基牙无折裂； ③ 牙龈无着色。１．４统计学处理：对文中所得数据进行相关的统计ＳＳ１５．０，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ检验，采＜０．０５为有显著性差异。冲载荷，对患牙有良好的保存作用。根据我院临床实践，充分证明用Ｐ纤维桩核冠修复牙损严重缺损的效果更理想，现将结果报告如下。２结果
２．１两组患者牙损修复后ｌ２个月随访，具体结果具体见表１。表１两组患者牙损修复结果比较（ｎ，％）１．１临床资料：选取２０１１年２月～２０１２年３月于我院进行治疗的１９８６例牙体严重缺损患者为研究对象，其中男性１１２７例，女性８５９例；年龄５２～８３岁。患牙纳入标准为： ① 牙体缺损不少于２／３，其牙本质肩领存留不少于３个壁，高度不少于１．５ｍｍ； ② 不能直接全冠修复，需要桩冠修复。③ 患牙修复前进行相关治疗。 ④ 排除患者口腔副功能及精神疾患。将其随机分为观察组（９９０由表１可见，观察组修复后成功率明显比对照组高，结果比例）和对照组（９９６例），观察组采用纤维桩核冠修复，对照组采较有显著性差异（ＰＯ．０５）。讨论用金属桩核冠修复，两组患者在基本资料方面进行比较无明显３差异，Ｐ均＞Ｏ．０５，具有可比性。为了更好的利用和保存牙体大范围缺损的残冠残根，临床１．２方法上广泛应用桩核冠修复技术对牙体缺损进行修复。桩核冠修复１．２．１观察组采用石英纤维桩核冠修复： ①牙冠预备：修整残余术中桩核是影响修复成功率最重要的构成部分，也是修复成功牙体组织，尽量保留健康牙体组织并且尽可能制备出牙本质领与否的关键Ｉ２１。以前金属桩由于良好的物理性能和易铸造加工的圈。 ⑦根管预备：石英纤维桩的选择一定要与牙根及根管的直径特点而广泛应用。但金属桩核修复存在影响美观、影响医学检查相符合。预备根管深度为根长的２，３，根尖部保留３ —５ａｒｍ根充的缺点，因此金属桩用于牙损修复存在很多不足。近年来，随着物以保证根尖封闭。 ③将根管预备腔内碎屑冲洗去除，用７５％乙陶瓷和聚合材料研究的进展，非金属桩核材料得到越来越多的醇消毒，根管预备腔内导入调拌均匀后的双重固化自粘结复合重视和应用，不仅具有坚固耐磨、安全可靠的优点，而且还能满树脂，并涂布石英纤维桩表面，插人石英纤维桩至标记的根管预足人们对美观的要求ｐ】，现在呈现出逐渐替代金属桩核的趋势。备长度，光固化。④用光固化复合树脂堆成桩核，用切除多余的经过临床实践证实，纤维桩核冠修复牙体严重缺损比金属桩核纤维桩，常规牙体制备，制作金属烤瓷全冠，试戴后粘固完成。冠修复临床效果好，患者满意度高，值得推广应用。１．２．２对照组进行铸造金属桩核修复： ①牙冠预备和根管预备与参考文献石英纤维桩核组相同，另外还要去除有倒凹的牙体组织，防止妨【１］ｚ贯新，白保晶，魏永杰，等．纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临碍桩核就位。 ② 根据需要制备双根管或多根管牙，并且根据根分床效果观察『Ｊ１－｜匕京口腔医学，２０１１，１９（４）：２２５ — ２２７．叉角度大小采用平行桩或分桩法制备。③制作铸造桩核和金属【２］麦迪妮古丽・麦提图尔荪．纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临烤瓷全冠，试戴后粘固。床疗效分析ｆＪ１坤国社区医师（医学专业），２０１２，１４（１６）：１９３．＋陕西省榆林市神木县医院（７１９３００）【３１秦明群，莫弼凡，黄甲清，等．玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中２０１３年８月１８日收稿的应

高强度玻璃纤维复合树脂桩修复牙冠大部分缺损临床效果观察

桩冠修复是临床上广泛应用的较理想的治疗残冠完善的根管充填治疗，根长度、牙根管长度、根管直径符
残根的修复方法，具有保护剩余牙体组织及增加牙齿抗合桩冠修复要求，颈缘有２ｌｎ康的牙本质以保留牙体ｌ健ｎ力的作用 … ，桩冠修复中桩核材料的选择是临床修箍效应，骨无吸收或吸收稳定，而牙槽能够支持桩冠修复。复设计的重要部分。高强度玻璃纤维复合树脂桩系统１２材料瑞士康特公司生产：强度玻璃纤维复合．高与常规铸造金属桩相比，具有良好的美学性能以及与天树脂预成根管桩（ａｒｏｔＦｂｒｕ）根管桩树脂水ＰｐａＰｓｉｅｘ、Ｌ然牙本质相似的物理机械性能等优点３，院２０门汀（ａａｏｔｅｅｔ、．我】０５— ＰｒｐｓＣｍｎ）双重固化高强度复合树脂桩核
ｈｄｇｏｓｅｉｏｋｎｄｔｅＳｎｉａｋｐｅｌｙａｏｄｅｔｔｌｏｉｇａｉＳｖ￣ｅｔａｔ．Ｇｌｓｆｅ — ｉｆｒｅｏｏｓｅｒｓｎｐｓｃｕｄｐｏｉｅｅｏｇｔｎｈｃｎｈｈｈｓｉａｂｒｒｎｏｃｄｃｍｐｉｅｉｔｏｌｒｖｄｎｕｈｒｅ — ｅｔｏｅ
ｄｎｆｒｅｃｒｃｃｏｎｏｃｓｎＵｉｇｇａｓｆｒｉｆｒｄｃｍｐｓｅｒｓｓｄｃｒｍｃｃｏｎｃｅｏｅｏｅａｒ．Ｃｎｌｉｓｓｂ－ｎｏｃｏｏｉｉｐｔａｅａｉｒｗａｒｓｒｔｏｔｈｍｉｗｕｏｎｌｉｒｅｅｅｔｅｎｏｓｎｎｔｅｈ

纤维桩修复残冠残根的临床应用体会

纤维桩修复残冠残根的临床应用体会目的：探讨纤维桩树脂复合材料在残冠、残根修复治疗中的效果。

方法：收集口腔门诊残冠、残根病例152例，共203颗患牙，其中残冠129颗，残根74颗，行完善的根管治疗后用coltent/whaledent预制成玻璃纤维桩系统恢复再做全瓷或烤瓷冠修复。

结果：随访1/2-2年，3颗出现冠连桩核脱落，2颗发生牙龈炎，总成功率为97.5%。

结论：纤维桩是一种较为理想的桩核修复系统，桩道预备、粘结技术及合理的病例选择是成功的关键。

标签：纤维桩;残冠;残根;修复随着科技进步，临床用于残冠、残根修复的根管桩材料层出不穷。

大体可分为金属和非金属两大类。

近年来非金属的玻璃纤维桩由于具有良好的力学特性和美学性能，应用于临床取得了良好的效果，现总结如下。

1 材料和方法1.1 一般资料2010年3月至2012年6月我院口腔门诊收治病例152例共203颗患牙。

其中残冠129颗，残根74颗;前牙97颗，后牙106颗。

术前X线片检查，均做过完善的根管治疗，牙周情况良好，牙齿无松动，牙龈无炎症。

临床检查咬合基本正常，残冠牙体缺损在龈上2mm以上，残根的牙体缺损控制在龈下2mm内。

1.2 材料采用coltent/whaledent TENAX Fiber White预制成玻璃纤维桩和配套的桩道预备钻、ParaBond粘结系统和ParaCore双重固化复合树脂材料、光固化核材料及光固化机。

1.3 方法患牙经过完善的根管治疗观察1～2周，根据X线片测量牙根长度，根据牙根粗细不同，选择匹配的根管预备钻针将根管由细到粗逐步扩大到所需大小。

一般备桩达根长的1/2～2/3，在操作难度较大时，只要桩冠比达到1：1对于纤维桩来讲就是安全的。

宽为根直径的1/3，根尖区保留5mm的牙胶。

根据桩道最后预备的大小选择相应的纤维桩，以桩插入根管后不松动为佳。

试桩后使用ParaBond免冲洗预处理剂处理根管，保留30秒后用纸尖吸干，气枪轻吹、干燥。

桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析

桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析目的观察桩核树脂（PULPDENT Embrace Core Resin Cement）一步法成形纤维桩核在牙体缺损修复治疗中的临床应用效果。

方法61例牙体缺损患者，共76颗患牙，经完善根管治疗后，采用美国TENAX纤维桩及PULPDENT Embrace Core Resin Cement 桩核树脂形成纤维桩树脂核，恢复基牙外形并进行全冠修复。

随访1～2年，观察临床应用效果。

结果3例患者失访，其余58例患者随访平均1.6年。

69颗患牙中，治疗成功62颗，失败7颗，成功率为89.86%。

7颗均为修复后0.5～1年出现纤维桩的松动、脱落，没有根折、桩折现象发生。

结论应用PULPDENT Embrace Core Resin Cement桩核树脂，一步法形成纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、可靠、有效的修复牙体缺损的方法，是纤维桩核应用的趋势。

标签：桩核树脂；纤维桩；牙体缺损；桩核技术桩核技术是于根管治疗后修复牙体缺损所形成的残根残冠的重要方法。

临床运用日益广泛的纤维桩树脂核所显示的优点有：修复周期短、不对核磁共振成像产生干扰、弹性模量接近牙本质、不易根折、颜色美观、患者满意度高等[1-3]。

随着粘接技术和修复新材料的发展运用，快捷、有效的桩核修复技术的应用越来越受到重视。

通常，粘接纤维桩的根管壁要进行预处理（酸蚀，粘接），使用专门的粘接材料进行粘接后再用核树脂材料进行核的堆塑，而借助新型的修复材料，可以一步完成粘接纤维桩和堆塑核型，简化了操作，节约了人力和物力。

纤维桩及桩核树脂一步法成形技术以其优良的性能，正逐渐被广大基层口腔医疗界推崇和应用。

1 材料与方法1.1 临床资料选择我院口腔科2010年1～10月期间61例需行桩核及全冠修复的牙体缺损患者，年龄21～66岁，平均56.25岁。

患牙共76颗，其中前牙40颗，后牙36颗，牙体残留为≥2壁的残冠形态。