(精)方剂学—治风剂

方剂学——第十四单元治风剂

细目一概述

要点一治风剂的适用范围

治风剂适用于外风侵袭及肝风内动引起的风病。外风证，症见头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张及破伤风等；内风证，症见眩晕，震颤，四肢抽搐，甚则卒然昏倒，口角歪斜，半身不遂等。

要点二治风剂的应用注意事项

当辨别风病属内、属外。应分清病邪的兼夹以及病情的虚实。外风与内风常相互影响，应分清主次，全面兼顾。

细目二疏散外风

要点一川芎茶调散《太平惠民和剂局方》

【组成】川芎荆芥各四两白芷羌活甘草各二两细辛一两防风一两半薄荷叶八两

【用法】为细末，饭后清茶调服。

【功用】疏风止痛。

【主治】外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

【组方原理】

君：川芎—善祛风止痛，尤善治少阳、厥阴经头痛。

臣：羌活—善治太阳经头痛；白芷—善治阳明头痛。

佐：薄荷—辛凉散风，

荆芥、防风、细辛——疏散风邪，祛风止痛。

使：甘草—调药和中，使升散不致耗气；

清茶—上清头目，可监制风药之辛燥。

方歌：川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，

目昏鼻塞风攻上，正偏头痛悉能康。

趣记：川兄细心防止老伯抢金戒

川芎细辛防芷老薄羌荆芥老：国老，甘草

【鉴别】九味羌活汤与川芎茶调散均有祛风散邪之功。

九味羌活汤以发汗解表，祛风寒湿邪为主，兼清里热，主治外感风寒湿邪表证，兼有里热之证。

川芎茶调散长于发散头面部位之风邪，具疏风止痛、清利头目之功，主治外感风邪之偏正头痛。

要点二大秦艽汤《素问病机气宜保命集》

【组成】秦艽三两川芎独活当归白芍药石膏甘草各二两羌活防风白芷黄芩白术白茯苓生地黄熟地黄各一两细辛半两

【功用】疏风清热，养血活血。

【主治】风邪初中经络证。口眼斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。

【组方原理】

君：秦艽—祛风清热，通经活络。

臣：羌活、防风—散太阳之风，白芷—散阳明之风

独活、细辛—搜少阴之风。

佐：当归、川芎、白芍、生地、熟地—养血

白术、茯苓、甘草—益气；

石膏、黄芩—清风阳所化之热。

方歌：大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当，

苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康

趣记：大秦帝都（无人）防止抢八珍，高薪请。

大秦地独（无人参）防芷羌八珍，膏辛芩。

【鉴别】大秦艽汤与地黄饮子均可治舌强不能言语，肢体痿废不用之病症。

大秦艽汤重用诸祛风药祛风通络，佐以补益气血之品，主治正气亏虚，风邪初中经络证。

地黄饮子则滋肾阴、补肾阳，佐以化痰开窍，主治下元虚衰，虚阳上浮，痰阻清窍之喑痱证。

要点三牵正散《杨氏家藏方》

【组成】白附子白僵蚕全蝎各等分

【用法】为末，温酒送服。

【功用】祛风化痰，通络止痉。

【主治】风中经络，口眼斜。

【组方原理】

君：白附子—善祛头面之风痰。

臣：全蝎、僵蚕—搜风通络，祛风止痉。

热酒调服，可宣通血脉，助药势以直达病所。

要点四小活络丹（活络丹）《太平惠民和剂局方》

【组成】川乌草乌天南星地龙各六两乳香没药各二两二钱

【功用】祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

【主治】风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。亦治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。

【组方原理】

制川乌、制草乌—祛风除湿，温通经络，并长于止痛。

天南星—祛风燥湿化痰，以除经络中的风湿顽痰。

乳香、没药—行气活血，通络止痛；

地龙—通经活络。

陈酒—助药势，引药直达病所。

方歌：小活络祛风湿寒，化痰活血三者兼，

二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛蠲

趣记：（活络），汝要弄南星二乌酒。

（活络），乳药龙南星二乌酒。

要点五消风散《外科正宗》

【组成】荆芥防风牛蒡子蝉蜕苍术苦参石膏知母当归生地胡麻各一钱木通生甘草各五分

【功用】疏风除湿，清热养血。

【主治】风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。

【组方原理】

君：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕—疏风止痒。

臣：苍术—散风祛湿，苦参—清热燥湿，

木通—渗利湿热，石膏、知母—清热泻火。

佐：当归、生地、胡麻—养血活血，滋阴润燥，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。

使：生甘草—清热解毒，调和诸药。

方歌：消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，

知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

趣记：萧峰通知胡妈，谨防草地馋牛归石仓库

消风通知胡麻，荆防草地蝉牛归石苍苦

【鉴别】防风通圣散与消风散均有疏风清热止痒之功，可治风热隐疹瘙痒。

防风通圣散疏风解表，清热通里并用，主治风热壅盛，表里俱实之隐疹瘙痒。

消风疏散风邪，清热祛湿，养血活血同用，善治风疹、湿疹。

疏散外风功效主治

川芎茶调散疏风止痛外感风邪头痛

大秦艽汤疏风清热，养血活血风邪初中经络证

牵正散祛风化痰，通络止痉。风中经络，口眼斜

小活络丹祛风除湿，化痰通络，活血止痛风寒湿痹。

消风散疏风除湿，清热养血风疹、湿疹。

细目三平息内风

要点一羚角钩藤汤《通俗伤寒论》

【组成】羚羊角片一钱半双钩藤三钱霜桑叶二钱滁菊花三钱鲜生地五钱生白芍三钱京川贝四钱淡竹茹五钱茯神木三钱生甘草八分

【功用】凉肝息风，增液舒筋。