缝线的选用原则
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合骨科缝合选择
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断缝合、单纯连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合等骨科缝合方式选择缝合基本原则保证缝合创面或伤口的良好对合:缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。
注意缝合处的张力:结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧。
缝合线和缝合针选择要适宜。
缝合线手术缝合线是指在外科手术当中,用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。
根据其生物降解性能可分为:不可吸收线和可吸收线。
在骨科手术切口除了肌腱、韧带的修复应选择惰性很强的不可吸收材料外,基本推荐选择含抗菌剂的可吸收缝线,以减少植入物(缝线)造成的感染和丝线造成的异物反应。
缝线规格。
缝线的规格以数字表示,规格表示缝线的直径,0 号线以上,数码越大,缝线越粗。
如 4 号线比1号线粗,且抗张强度亦越大。
一般有 1-10 号线,0 号线以下,0 数越多,直径越小,抗张强度越低。
缝线结的抗张强度是指其在断裂前所能承受的力度(以磅表示),有关组织抗张强度是外科医师选择缝线型号和抗张强度的先决条件。
缝线的抗张强度不需要超过组织的抗张强度,但至少应与其所缝合的正常组织等强。
缝线材质。
目前国内外科缝合主要采用以下材料:(1)丝线:应用广泛,价格便宜且结实,使用方便,还占领着大部分手术缝线市场,但吸收周期超过 1 年,属于不可吸收范围。
(2)羊肠线:羊肠线为传统的可吸收手术缝线,由于羊肠线本身具有不可克服的缺陷,已逐渐被取代。
(3)聚乙交酯(PGA)和聚乙交酯丙交酯( PGLA)类可吸收缝线:由于具有良好的生物相容性及牢靠的固定作用,在临床上的使用越来越广泛。
(4)单纤维与多纤维缝线:单纤维缝线在穿过组织时所遇阻力较小,且可避免细菌在上附着,适用于血管外科或污染伤口的缝合。
单纤维缝线易于打结,但强度较低,如果在结扎过程中发生缝线折叠或卷曲都会导致缝线断裂。
临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途
临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途手术缝线选择标准手术缝线是在外科手术中,是外伤处置当中,用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
用于组织缝合可以保证伤口闭合,支持其愈合,减少感染几率。
手术缝线选择应该尽量选择细而拉力大,对组织反应小的无菌单股可吸收线。
缝线常用 USP标准与 EP标准,对于USP标准:用 N/0 表示,N 值越大,表示缝线越细,但需注意,其不表示缝线具体直径的大小;对于 EP 标准:单位为 0.1 mm,数字越大,表示缝线直径越粗。
市面上手术缝线多采用USP标准,USP标准又和中国传统缝线规格有差异。
不可吸收缝线1. 丝质手术缝线:由蚕茧的连续性蛋白质纤维制成,为多股编制而成,分线团和线束两种包装。
优点:价格低廉,容易消毒,使用方便,打结结实;缺点:刺激组织产生炎性反应。
用途:主要用于缝合皮肤、皮下或体内结蹄组织、肌肉层等2、尼龙手术缝线:及聚酰胺纤维,简称 PA 线或锦纶线,分单丝尼龙线和多丝尼龙线,又分带针和不带针两种。
优点:张力强度高,植入体内后很少有组织反应,具有极佳弹性;缺点:在人体每年以15-20% 速率水解。
3. 聚丙烯缝线:单股合成缝线,是心血管外科首选缝线。
优点:被植入组织后保持永久的张力强度,手感顺滑,易于打结,很少有组织阻力感,可提供牢固的线结保障。
用途:心血管外科如血管吻合、神经吻合、冠状动脉远端吻合、换瓣手术等操作,可用于整形外科如皮肤缝合及皮内缝合等。
可吸收缝线1.天然吸收性缝线-肠线:以羊肠粘膜下层或牛肠浆膜为原料。
含 90% 胶原,经铬盐溶液处理后成为铬制肠线,可对抗体内各种酶的消化作用,可将吸收时间延长至 90 天以上。
2.聚乙醇酸缝线:为羟基乙酸的聚合物,属于多股编制缝线。
优点:特殊的涂层,柔软光滑,容易打结,无毒性、无胶原性、无抗原性、无致癌性,组织反应低。
2.聚乳酸羟基乙酸缝线:为多股编制,其又可分为快吸收类和保护类。
服装缝制工艺习题及答案
《服装缝制工艺》习题参考答案第一章服装缝制工艺基础和基本技能习题答案1、手缝工艺的作用和意义有哪些?作为一个服装技术人员,不仅要熟练的使用缝纫设备,还要熟练的掌握手缝工艺。
手缝工艺是服装缝制的基础,是现代工业化生产不可代替的传统工艺。
当今,尤其是在加工制作一些高档服装时,有些工艺必须有手缝工艺来完成。
因此,每个服装技术人员都必须勤学苦练各种手缝工艺技术。
2、熟悉手缝针、线的选用方法?(1)手缝针的选用很重要。
手缝针型号规格有1-15个号码,号码越小,针身越粗越长;号码越大针身越细越短。
(2)线粗针也粗;反之,料薄针细,线细针也细。
缝线的选用是根据面料的厚薄、工艺需求而定的。
(3)一般缝线长度控制在50cm左右。
缝线为防止拧绞打结现象,还可在手缝前将起熨烫一下。
3、介绍一些常用的手缝针法及其运用?A、缝针——针距相等的针法缝针是手缝针法中最基本的针法,是其他各种手缝针法的基础,可用于缝袖子的山头吃势和收拢圆角内缝等。
选用6号针穿上线,线头不打结。
缝针针距0.3cm连续进针5或6针后拔针。
如此反复练习,以达到手法敏捷,针迹均匀整齐、平服美观的要求。
B、三角针——绷三角形的针法用于贴边拷边后的固定,也可用作装饰。
针法从左上到右下,里外交叉。
上针缝在面料反面,离贴边边沿0.1cm,只能缝1至2根纱丝,正面不能露针迹。
下针缝在贴边正面,离贴边边沿0.5cm。
针距0.8cm左右,缝线不松不紧,针迹呈V形。
C、杨树花针——杨树花形的针法杨树花针用于精做女式两用衫和大衣夹里的下摆贴边上,起装饰作用。
单杨树花针:针法自右向左。
起针从衣料反面穿出,线甩向右上方。
在起针的垂直上方0.6或0.7cm插入第一针,针水平向前0.6或0.7cm穿出布面,抽出缝线把线收平。
然后把线甩向前左下方,在垂直上一针的下方0.6或0.7cm插入第二针,针水平向前0.6或0.7cm穿出布面,线收平。
如此循环,向上一针,向下一针,针迹呈连续勾环状。
可吸收性外科缝线指导原则
可吸收性外科缝线指导原则可吸收性外科缝线是一种用于外科手术缝合的特殊缝线材料。
与传统的不可吸收缝线不同,可吸收性缝线可以被身体组织逐渐吸收并分解,无需手术取出。
它具有很多优势,例如减少了患者的疼痛和不适感,减少了感染的风险,并为患者提供了更好的美容效果。
然而,可吸收性外科缝线的使用也需要遵循一些原则,以保证手术缝合的效果和患者的安全。
首先,选择合适的可吸收性缝线材料非常重要。
市场上有很多种可吸收性缝线可供选择,例如聚酯、聚丙烯和聚乳酸等。
医生应根据手术部位、术后愈合时间和患者的特殊需求选择最合适的可吸收性缝线材料。
有一些可吸收性缝线材料在组织中的吸收速度较快,适用于短期愈合;另一些在组织中的吸收速度较慢,适用于长期愈合。
其次,正确的缝线技术是确保手术缝合效果的关键。
医生应掌握正确的缝线技术,包括选择适当的缝线针和线的大小、正确的缝合方法和技巧。
缝线应该穿透组织的适当深度,并且在缝合过程中应注意力平衡和拉力的均匀分配,以避免过度紧缩或松弛的缝线。
另外,术后护理和观察也非常重要。
医生在手术后应向患者详细解释术后护理和注意事项,并提供必要的术后药物和护理指导。
患者应注意手术切口部位的清洁,并避免刺激和摩擦。
医生也应定期对患者进行复查,并观察手术缝合的状态和组织的愈合情况。
如果发现异常,如感染、过度疼痛或切口张开等情况,应及时采取措施进行处理。
最后,医生和患者应共同关注可吸收性缝线的副作用和并发症。
虽然可吸收性缝线相对安全,但在一些特殊情况下可能会引起刺激反应、过敏反应和肉芽肿等并发症。
医生应向患者充分解释这些潜在的风险,并且在术前应了解患者对不同材料的耐受性,以选择最合适的可吸收性缝线材料。
总之,可吸收性外科缝线是一种非常有用的外科手术缝线材料,但它的使用需要遵循一些原则。
正确选择合适的缝线材料,掌握正确的缝线技术,术后进行适当的护理和观察,以及关注副作用和并发症,可以提高手术缝合的效果并保证患者的安全。
外科手术缝合的基本步骤和原则是什么呢
外科手术缝合的基本步骤和原则是什么呢目前,手术是治疗很多重大疾病的一种常用方法。
毕竟是在人体身上动刀子的事,所以还是要非常谨慎的。
不能出现任何一点纰漏。
不管是怎样的手术都需要进行缝合的工作。
所以手术中的缝合也是十分重要的。
下面就让我们一起来了解一下外科手术缝合的基本步骤和原则是什么呢?缝合的基本步骤(以皮肤间断缝合为例):1、进针:缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度刺入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。
2、拔针:可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推。
3、出针、夹针:当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1/3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。
缝合的基本原则1、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致,这样看起来美观,更重要的是,受力及分担的张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏。
2、注意缝合处的张力。
结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧,换言之,切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,过紧过松均可导致愈合不良。
伤口有张力时应进行减张缝合,伤口如缺损过大,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
3、缝合线和缝合针的选择要适宜。
无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线,已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线,血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。
在进行外科手术缝合的时候要十分严苛的遵守这些步骤和规则。
还有一点十分重要的是,在整个手术过程中一定要遵循无菌原则,从医生的手部到衣服,再到手术中用到的所有器具都要经过严格的消毒!这样才能让患者放心。
伤口缝合标准
伤口缝合标准伤口缝合是外科手术中常见的操作,正确的缝合方法和标准对于伤口愈合和疤痕形成起着至关重要的作用。
本文将从伤口缝合的原则、材料选择、缝合技术和注意事项等方面进行详细介绍,以帮助医护人员提高伤口缝合的水平和质量。
一、伤口缝合的原则。
1. 清洁伤口,在进行缝合操作前,必须彻底清洁伤口,去除异物和坏死组织,保持伤口周围的皮肤干净。
2. 无菌操作,伤口缝合必须在无菌条件下进行,医护人员应做好手部消毒,并使用无菌手术器械和敷料。
3. 保持伤口张力,在进行缝合时,要保持伤口张力适当,避免过紧或过松,以促进伤口愈合和减少疤痕形成。
4. 选择合适的缝合材料,根据伤口的大小和位置选择合适的缝合材料,如可吸收缝线、非吸收缝线或胶水等。
二、材料选择。
1. 缝合针,根据伤口的大小和深度选择合适的缝合针,常用的有单针、双针、三角针等,以确保在缝合过程中能够有效穿透组织并固定缝线。
2. 缝合线,可吸收缝线和非吸收缝线是常用的缝合线材料,可吸收缝线适用于皮下组织缝合,而非吸收缝线适用于皮肤表面的缝合。
3. 缝合胶水,对于一些较小的伤口,可以选择使用缝合胶水进行缝合,操作简便,不需要拆线,适用于一些特殊部位的伤口。
三、缝合技术。
1. 缝合顺序,一般情况下,应从伤口的最深处开始缝合,然后逐层向表面进行缝合,以确保伤口的内部结构得到充分修复。
2. 缝合方法,常用的缝合方法有简单线形缝合、连续缝合、间断缝合等,医护人员应根据伤口的情况选择合适的缝合方法。
3. 缝合层次,对于较深的伤口,应进行深层缝合以修复深部组织,然后再进行皮肤表面的缝合,以确保伤口的整体愈合。
四、注意事项。
1. 术前准备,在进行伤口缝合前,医护人员应对患者进行全面的术前评估,了解患者的病史和过敏史,以避免术中出现意外情况。
2. 术中观察,在进行伤口缝合的过程中,医护人员应密切观察伤口的出血情况和组织缺损情况,及时处理并调整缝合方案。
3. 术后护理,术后对患者进行适当的伤口护理和定期复查,以确保伤口愈合良好,减少感染和疤痕形成的风险。
缝合的原则及注意事项
缝合的原则及注意事项一、缝合的基本原则缝合是外科手术中不可或缺的一个步骤,主要目的是将切口两侧组织连接起来,促进愈合。
缝合的基本原则包括以下几点:1.保持组织完整性:在进行切口缝合时,应该尽量保持组织完整性,避免过度损伤。
2.正确选择缝线:在进行缝合时,应该根据不同情况选择不同类型的缝线。
例如,在需要长时间支撑和牵拉的部位,应该选择强度高、耐久性好的缝线。
3.正确选择针头:针头的选择也非常重要。
在进行切口修复时,应该根据需要选择不同类型和大小的针头。
4.恰当地调节张力:在进行切口缝合时,应该适当调节张力。
过紧会导致组织坏死、感染等问题,而过松则会影响愈合效果。
二、注意事项1.术前准备:在进行手术前,需要仔细检查患者病史,并对患者进行全面体检。
同时还需要准备好所需器械和药品,并对其进行消毒和灭菌处理。
2.术中操作:在进行缝合时,需要注意以下几点:(1)正确选择缝线和针头;(2)保持手术区域清洁和干燥;(3)适当调节缝线张力;(4)避免损伤周围组织;(5)避免过度缝合。
3.术后护理:在手术结束后,需要对患者进行全面的护理。
主要包括:(1)定期更换敷料;(2)观察切口愈合情况;(3)避免剧烈运动和重物提取等活动。
4.并发症的处理:在进行缝合时,可能会出现一些并发症,如感染、出血、水肿等。
需要及时处理,避免影响愈合效果。
5.注意卫生:在进行手术和护理过程中,需要严格遵守卫生规范。
所有器械和药品都应该经过消毒和灭菌处理,以防止交叉感染的发生。
6.注意技巧:缝合技巧是非常重要的。
医务人员应该不断学习和提高自己的技能水平,以确保手术质量和患者安全。
三、总结缝合是外科手术中非常重要的一个步骤,它直接影响到切口的愈合效果。
在进行缝合时,需要遵循一些基本原则和注意事项,以确保手术质量和患者安全。
医务人员应该不断学习和提高自己的技能水平,以满足患者的需求和期望。
伤口缝合标准
伤口缝合标准伤口缝合是外科手术中常见的一项操作,它直接关系到伤口愈合的效果和病人的康复情况。
因此,对于医务人员来说,掌握伤口缝合的标准是至关重要的。
本文将从伤口缝合的原则、材料选择、缝合技巧和术后护理等方面进行详细介绍,以期为医务人员提供一些参考和指导。
首先,伤口缝合的原则是非常重要的。
在进行伤口缝合时,医务人员应该遵循以下原则,保持伤口清洁、减少组织损伤、促进愈合、减少感染和美容效果良好。
这些原则是伤口缝合工作的基础,也是确保手术效果的关键。
其次,材料选择也是至关重要的。
在进行伤口缝合时,医务人员需要选择合适的缝合材料,如可吸收缝线和不可吸收缝线。
可吸收缝线适用于内部组织缝合,不可吸收缝线适用于皮肤和黏膜缝合。
此外,还需要选择适当的缝合针,如直针、弯针和特殊针等,以确保缝合的效果和质量。
再次,缝合技巧是决定手术效果的关键。
在进行伤口缝合时,医务人员需要掌握正确的缝合技巧,如正确的针线运用、适当的缝合间距、正确的结扎方法等。
这些技巧对于保证伤口愈合的效果和美观度至关重要,医务人员需要不断地进行实践和总结,以提高自己的缝合技术水平。
最后,术后护理也是不可忽视的一环。
在完成伤口缝合手术后,医务人员需要对患者进行术后护理,包括伤口的清洁、消毒、换药和定期复查等。
这些工作可以有效地减少感染的发生,促进伤口的愈合,提高手术效果。
总之,伤口缝合是一项重要的外科手术操作,医务人员需要掌握一定的缝合标准和技巧。
只有在严格遵循伤口缝合的原则、选择合适的材料、掌握正确的技巧和进行有效的术后护理的情况下,才能保证手术效果的质量和患者的康复情况。
希望本文能对医务人员在伤口缝合工作中有所帮助,提高他们的工作水平和质量。
手术室护理读书笔记
手术室护理读书笔记【篇一:手术室读书笔记】读书笔记手术缝针的类别1.按针尖分类(1)圆针:为圆锥形针尖及圆滑针体,能轻易的穿透组织,无切割作用,孔道肖而损伤轻。
多用于缝合皮下组织、胃肠道、胸腹膜、血管、神经鞘等。
(2)圆钝针:圆钝针针头及圆滑针体,组织损伤最小,用于钝性分离和缝合脆性组织,如肝脾手术。
另外,钝针的另一个特点是操作时不易刺伤操作人员。
由于各种血液传染病的流行,在国外,越来越多的医师选用圆钝针缝合组织。
(3)角针:伟针尖及针体截面均成三角形,其锋利的针尖及切割性的刃缘,易于穿透坚韧强后、难以穿透的组织。
但在针道下会留下较大的孔道,易破坏周围组织、血管,损伤较大。
多用于缝合皮肤、骨膜、腱膜、软骨、瘢痕组织等。
角针又分为正角针的缝合,但也广泛用于缝合致密的结缔组织,尤其是筋膜、腹膜和肌腱。
角针又分为正角针和反角针,反角针的损伤略小于正角针。
(4)圆体角针:为切割性针尖及圆滑的针体,穿透性能优异,很容易穿透致密和坚韧的组织,而组织损伤极小。
圆体角针最初的设计是用于心血管手术中硬化或钙化组织的缝合,但也广泛用于缝合致密的结缔组织,尤其是筋膜,腹膜和肌腱。
(5)铲针:为铲形针尖及薄而扁平的针体,提供精细手术所需的最高平稳度,特别适合眼科使用。
2.按针体分类有弯针、直针两种,直接在临床上使用较少。
弯针在配合持针器使用时,缝合速度较快,是较常用的缝针。
根据针体弧度分为:1/4弧、3/8弧、1/2弧、5/8弧等。
其他缝合器1.金属皮夹这种金属皮夹,装入特制钉匣内,用特制持夹钳夹住金属皮夹,多用于缝合皮肤及矫形外科。
2.引线针有手把,前段伟扁圆钝弯形针及针身,为深部组织结扎血管时使用,不易割伤,便于操作,常用于肝脏手术时。
缝针及持针器的选用缝针的选择:1.缝针的粗细与缝线的粗细一致,以减少对组织的伤害。
2.视不同的组织需求,选用外型及大小适宜的缝针。
当缝合针短时,弧度越大越适合于缝合深部组织;脆弱精细的组织如血管、神经、心脏、肠壁等应选用针较细的缝针。
外科缝线和缝合针的质量控制
01
肠线经铬盐溶液处理后称为铬制肠线,可对抗机体内各种酶的消化作用,使吸收时间延长至90天以上。
01
甲壳素、壳聚糖可吸收缝合线: 以甲壳素为原料制作可吸收缝合线始于20世纪70年代,日本在该领域的研究处于世界前列。 甲壳素缝合线具有众多独特的优点: 1) 人体耐受性良好; 2) 具有一定的抗菌消炎作用,能促进伤口愈合,疤痕小; 3) 强度和柔韧性适中,表面摩擦系数小,易于缝合和打结; 4) 可进行常规消毒,还可以进行染色、防腐等特殊处理; 5) 植入后吸收均匀,强度衰减速率适中,能满足伤口愈合全 过程对缝合线强度的要求; 6) 原料来源广,加工简便,成本低。壳聚糖手术缝合线在机体内的吸收优于羊肠线;
聚脂纤维
体内抗张强度变化
不明确
逐步水解, 抗张强度逐步减退
无显著变化
吸收情况
不吸收
渐被结缔组织包裹
渐被结缔组织包裹
组织反应
极轻微急性炎症反应
同左
极轻微急性炎症反应
禁忌症
对316不锈钢、铬、镍过敏者
需持久保持抗张力的伤口
未知
适用范围
腹部伤口缝合、疝修补、胸骨对合、肌腱修补
普通外科、心血管外科、眼科神经外科
手感
柔顺性好
手感较硬
丙交脂和乙交脂(Polyglatin 370、460)共聚物的混合剂,加上硬脂酸钙所制成。
以羟基乙酸、或甲壳质对缝合线进行涂层。
聚对二氧环已酮聚合物涂层。
涂层中加入三氯生 成分的Polyglactin910缝线可以产生抑菌区域 。(三氯生添加在个人保健用品中被安全地使用已经超过30年)
2.2合成的可吸收性缝钱
由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点,人们乃致力于研制人工合成的可吸收性缝线。主要有聚乙交酯类缝合线、聚乳酸类缝合线、聚对二氧杂环已酮缝合线等,应用范围广泛,从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。
什么样的医用缝合线适用于不同类型的伤口?
什么样的医用缝合线适用于不同类型的伤口?一、根据伤口位置选择医用缝合线伤口位置不同会影响到伤口的张力和压力,因此需要选择不同类型的医用缝合线来适应不同位置的伤口。
对于面部和手部的伤口,需要选择柔软而耐用的医用缝合线,可以减少刺激和疼痛感。
而对于关节和肢体伤口,需要选择强度较高的医用缝合线,以保证伤口的稳定性和愈合速度。
1. 面部和手部伤口在面部和手部伤口,由于皮肤较为敏感,需要选择较为柔软的医用缝合线,以减少对皮肤的刺激和疼痛感。
一般选择可吸收缝合线或者丝线,具有良好的弹性和耐久性,适合用于细致缝合,保证伤口愈合后的美观性。
2. 关节和肢体伤口对于关节和肢体伤口,由于受到的张力和压力较大,需要选择强度较高的医用缝合线,以保证伤口的稳定性和愈合速度。
一般选择尼龙线或者聚丙烯线,具有较强的拉力和耐磨性,可以有效地支撑和固定伤口,加快愈合进程。
3. 内脏器官伤口对于内脏器官伤口,由于受到的生理环境和压力不同,需要选择具有生物相容性和吸收性的医用缝合线,以减少排异反应和感染的风险。
一般选择可吸收缝合线或者天然线,能够在体内自然降解,减少二次手术的风险,促进伤口愈合和恢复。
4. 创面感染风险较高的伤口在一些创面感染风险较高的伤口,需要选择具有抗菌和消炎作用的医用缝合线,以减少感染的风险和加快愈合进程。
一般选择含有抗生素或者消炎成分的医用缝合线,能够在缝合的同时抑制病原体的生长,预防感染的发生,保证伤口的安全愈合。
通过合理选择不同类型的医用缝合线,可以更好地适应不同类型的伤口,促进伤口的快速愈合和恢复。
在实际操作中,医生需要根据伤口的位置、类型和感染风险来选择合适的医用缝合线,并严格遵循消毒和无菌操作规范,保证手术的安全和成功。
可吸收性外科缝线指导原则
可吸收性外科缝线指导原则1.选择适当的可吸收性缝线材料:可吸收性缝线材料有多种,包括天然材料如动物肠线和合成材料如聚酮、聚酸和聚酯。
选择适当的可吸收性缝线材料应根据手术部位、组织类型和预期水平等因素进行综合考虑。
2.考虑缝线的粗细和结构:不同手术部位和组织类型需要不同粗细和结构的可吸收性缝线。
一般来说,用于皮肤和黏膜缝合的可吸收性缝线通常较细,而用于深层组织缝合的可吸收性缝线通常较粗。
3.注意可吸收性缝线的吸收时间:可吸收性缝线的吸收时间可以根据材料的不同而有所差异。
一般来说,吸收时间较短的可吸收性缝线适用于需要快速愈合且不需要长期支持的手术,而吸收时间较长的可吸收性缝线适用于需要长时间支持的手术。
4.避免过度拉紧缝线:过度拉紧可吸收性缝线可能会导致组织破裂或缺血。
因此,在缝合时应适度拉紧,避免过度张力。
5.注意缝线的层间细节:在多层缝合中,应注意缝线之间的层间细节,确保各层之间的缝线紧密连接和持久支持。
6.考虑结扎和嵌顿技术:结扎和嵌顿技术是固定可吸收性缝线的常用方法。
在选择和使用这些技术时,应根据手术需要和组织特点进行综合考虑。
7.注意缝线的耐受性和生物相容性:可吸收性缝线应具有良好的耐受性和生物相容性,以避免引起组织反应和不良反应。
8.进行适当的缝线术后护理:术后护理是确保缝线良好愈合的重要环节。
术后应适当清洁和包扎缝线部位,防止感染和其他并发症的发生。
9.注意并发症的风险和管理:在使用可吸收性缝线时,应注意并发症的风险,如感染、结节形成和缝线断裂等,并及时采取相应的管理措施。
总之,可吸收性外科缝线指导原则是在使用可吸收性缝线时应遵循的原则和注意事项。
正确选择和使用可吸收性缝线,合理处理缝线术后护理和并发症管理,可以有效促进手术创面的愈合和恢复。
手术缝线的选择原则及在腹部外科中的应用
在外科医生所面临的诸多抉择中,不同手术所需缝线的选择也是关键性问题之一。
当然,外科医生的个人偏好起一定的作用,但是影响愈合的各种患者因素、所涉及组织的特性及可能发生的术后并发症都将影响缝线的最终选定。
种类繁多的缝合材料可能使人们在作选择时感到无所适从。
遂简单总结了相关的原则与资料,希望园子的战友们能结合自己的工作经验,共同谈下我们的手术中最基本的工具:缝线的使用。
一、外科缝线的选择原则1、伤口达到最大强度时,就不再需要缝线。
因此:▲须用不吸收缝线或时效较长的可吸收缝线来缝合愈合缓慢的组织(如皮肤、筋膜、肌腱等); ▲选用可吸收性缝线来缝合愈合较快的组织(如胃、结肠、膀胱等)。
2、组织内存在异物可使污染转变为感染。
因此:▲在缝合污染伤口时,避免使用多纤维缝线;▲改用单纤维缝线或可吸收性缝线。
3、在强调美观的部位,应注意精确而又较长时间地对合组织,避免应用各种刺激物。
因此: ▲使用最细的、无反应的单纤维缝合材料(如尼龙、聚丙烯);▲尽可能同时缝合皮下组织;▲如情况许可,应用无菌皮肤对合胶带。
4、在高浓度类晶体溶液内,任何异物都可能促使沉淀和结石形成。
因此:▲在泌尿道和胆道手术中,应使用可吸收性缝线5、关于缝线型号的选择:▲使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线;▲如创口在术后有遭受压力突然增高的危险,就应加用减张缝线。
一旦这种危险消除,即可拆除减张缝线。
二、手术缝线在腹部外科中的应用与选择▲胃肠道吻合口漏是胃肠道手术的主要并发症,可导致局灶性或弥漫性腹膜炎。
作吻合时缝线不应结扎过紧,因可致吻合口水肿和硬化,或切入组织而引起渗漏。
可选用单层或双层缝合。
单层缝合时,取针距间隔6毫米的间断缝合,可从粘膜下层进针,穿过肌层,穿出浆膜层。
连续缝合应较间断缝合更为紧密,因缝线一旦断裂,整个缝合处都将分离。
许多外科医生习惯用双层缝合法,即在浆膜层再加上一层间断缝合。
可吸收性Vicryl缝线、Monocryl缝线、PDSⅡ缝线、铬化肠线等均可用于双层缝合法中的第二层缝合;也可选用丝线。
外科手术中的手术刀片与缝合材料选择
外科手术中的手术刀片与缝合材料选择外科手术是医学领域中一项重要的治疗方法,而手术刀片与缝合材料是外科手术过程中不可或缺的工具。
正确选择适合的手术刀片和缝合材料对手术的成功与患者的康复至关重要。
本文将就外科手术中的手术刀片和缝合材料的选择与应用进行探讨。
一、手术刀片的选择1. 手术刀片的种类外科手术中常用的手术刀片种类繁多,根据手术操作的不同需求,可以分为一次性手术刀片和可重复使用手术刀片两大类。
一次性手术刀片使用前不需要进行清洗消毒,使用完即可丢弃,减少了交叉感染的风险。
而可重复使用手术刀片则需要经过一系列的清洗和消毒程序。
2. 手术刀片的材质手术刀片的材质通常分为碳钢、不锈钢和陶瓷等。
碳钢手术刀片具有高硬度和锋利度优势,但容易生锈,需要定期保养。
不锈钢手术刀片具有耐腐蚀的特性,易于清洗和消毒。
陶瓷手术刀片则具有尖锐度高和抗腐蚀性能好的优点,但相对较为脆弱,需要谨慎使用。
3. 手术刀片的形状和尺寸手术刀片的形状和尺寸的选择与手术类型以及手术部位密切相关。
例如,剥离手术常使用弯曲刀片,软组织手术则选用尖头刀片。
此外,不同手术部位对手术刀片的尺寸也有不同的要求,需根据具体情况进行选择。
二、缝合材料的选择1. 缝合材料的种类常见的缝合材料包括可吸收缝线和不可吸收缝线两大类。
可吸收缝线在术后经过一定时间后会被机体吸收,无需手术拆线,适用于皮下组织缝合。
不可吸收缝线则需要手术拆线,适用于需要长时间支持和固定的组织缝合。
2. 缝合材料的材质可吸收缝线一般分为天然吸收缝线和合成吸收缝线。
天然吸收缝线通常由羊肠膜、蚕丝等制成,吸收时间较长。
合成吸收缝线则由聚合物等材料制成,吸收时间可以根据需要进行调整。
不可吸收缝线常采用聚酰胺、丝线等材料。
3. 缝合材料的规格与特点缝合材料的规格选择应根据手术部位和缝合层厚度来确定。
通常规格较细的缝线适用于亲近性缝合,规格较粗的缝线适用于边缘缝合。
此外,还需考虑缝合材料的耐张强度、柔韧性和耐腐蚀性等特点,以确保缝合的稳固性和手术效果。
手术缝线选择
来源: 郭华杰的日志
缝线选择
理想的逢线应有优良的抗张强度;打结的牢固性;易于操作;引起的炎症反应最小;能够抗感染;愈合后创面的强度一旦能替伤口缝线的强度,逢线就应逐渐被吸收。然而任何一种逢线都不能完全具备这些特点。
选择创面缝线时要考虑创面的张力、缝合的组织层次、创面的部位、美容的考虑等等。
4.不锈钢丝:主要用于需要强拉力缝合时,如用于修补肌张力缝合等。常用的有粗(直径1.omm)、中(直径5mm)、细(直径6mm)三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线,但不易打结,钢丝的尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm长的橡胶管数根。
(四) 按针尖形状分圆形及三角形两种以针尖部位的横截面分圆针,三角针,反三角针,铲针(截面为梯形,多用于眼科和整形美容)针体截面则有圆形、三角形和椭圆形,针体表面有时又细纹。针尾处可通过针眼或直接与缝合线相连,针眼又分为闭合性和开放性两种。针的弧度最常用的是3/8,1/2,直针。李森恺教授发明的埋没引导针则是两头针尖,中间为穿线的孔。缝线多以可吸收与否分为两种,也可分为单股或编织两种,也有以线的材料分类的(肠线(以牛等动物的肠衣制成)、聚丙烯线,聚氯乙烯线,PGA线,聚酚胺纤维缝线、聚脂缝线,聚四氟乙烯缝线等等),还有以线的粗细分类的(10号~11-0为最常用的),此外,以缝线表层处理过与否分为包被线与裸线。多种分类方法综合以后,才是我们拿到手里的缝线。在整形外科,缝针与缝线的选择是很有讲究的。大家可将自己的体会写上来,以便共同提高。
选用以上各种类、各型号的缝针时,应选用大小不同的持针钳配搭,避免配搭不当造成针体弯曲或折断,影响手术进行。
(二) 医用缝线
各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器,直到手术伤口愈合为止,又可结扎缝合血管,起止血作用。所有的缝线在人体组织内均为异物,都可起不良反应,只是反应大小不同而已。选用缝线最基本的原则为:尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗,常用的有1#、4#、7#、10#;零数越多表示缝线越细,常用的有1/0~10/0。
可吸收缝合线规格型号
可吸收缝合线规格型号
以下是一些常见的可吸收缝合线规格型号:
1. 材质:可吸收缝合线的材质通常包括天然材料和合成材料。
天然材料如羊肠线和胶原线,合成材料如聚乙醇酸线和聚乳酸线等。
2. 直径:缝合线的直径通常以毫米为单位表示,常见的直径范围为 0.1-1.0 毫米。
直径较细的缝合线适用于细小的组织缝合,直径较粗的缝合线适用于较厚的组织。
3. 长度:缝合线的长度通常以厘米为单位表示,常见的长度范围为 10-70 厘米。
不同长度的缝合线适用于不同部位的缝合。
4. 结构:可吸收缝合线的结构可以是单股、多股或编织。
单股缝合线适用于简单的缝合,多股或编织缝合线提供更高的强度和更好的把持力。
此外,可吸收缝合线还可以根据其吸收时间进行分类,如快速吸收线、中速吸收线和慢速吸收线。
吸收时间的长短取决于线材的材质和结构。
在选择可吸收缝合线时,医生会根据手术部位、组织类型和预期的愈合时间等因素来选择合适规格型号的缝合线。
不同的规格型号适用于不同的手术需求,以确保缝合的效果和安全性。
伤口缝合方法
伤口缝合方法伤口缝合是一种常见的外科手术操作,用于将伤口的边缘组织重新连接起来,促进伤口愈合。
正确的缝合方法不仅可以减少感染和瘢痕的形成,还可以减少疼痛和并发症的发生。
下面将介绍几种常见的伤口缝合方法及其注意事项。
1. 缝合材料的选择。
在进行伤口缝合时,首先需要选择合适的缝合材料。
常见的缝合材料包括可吸收线和不可吸收线。
可吸收线适用于内部组织的缝合,它会在一定时间内被人体吸收,不需要再次取出。
而不可吸收线适用于皮肤表面的缝合,需要在伤口愈合后再次取出。
此外,还需根据伤口的大小和位置选择合适的线型和线径,以确保缝合的牢固和美观。
2. 缝合技术的注意事项。
在进行伤口缝合时,需要注意以下几个技术细节。
首先,要保持伤口的清洁和干燥,避免感染的发生。
其次,要正确选择缝合针的尺寸和形状,以便于穿透组织并顺利通过。
另外,要控制好缝合的张力,避免过紧或过松,以免影响伤口的愈合。
最后,要注意缝合的层次和结扎的方法,确保伤口的边缘能够紧密贴合,有利于愈合。
3. 不同类型伤口的缝合方法。
根据伤口的类型和位置,缝合方法也有所不同。
对于较为简单的切口伤口,可以采用简单的线形缝合,即将伤口边缘逐一缝合。
而对于复杂的撕裂伤口或压迫伤口,则需要采用特殊的缝合技术,如间断缝合或深层缝合,以确保伤口的愈合和功能的恢复。
4. 术后护理和注意事项。
在进行伤口缝合后,术后护理和注意事项也至关重要。
首先,要保持伤口的清洁和干燥,避免受到外界污染和感染。
其次,要定期更换敷料,观察伤口的愈合情况,及时发现并处理异常。
另外,术后要避免剧烈运动和外伤,以免影响伤口的愈合和缝合线的脱落。
综上所述,正确的伤口缝合方法对于伤口的愈合和功能的恢复至关重要。
在进行伤口缝合时,需要选择合适的缝合材料,注意缝合技术的细节,根据不同类型的伤口采用相应的缝合方法,并且术后要进行适当的护理和注意事项。
只有做到这些,才能确保伤口的愈合和恢复。
手术缝合打结方法
手术缝合打结方法手术缝合是外科手术中非常重要的一环,它直接关系到伤口的愈合以及术后的效果。
正确的缝合打结方法不仅可以减少手术并发症的发生,还可以提高伤口的愈合质量,减少感染的风险。
因此,医生在进行手术缝合时,需要掌握一些基本的缝合打结技巧,以确保手术的顺利进行和伤口的良好愈合。
首先,医生在进行手术缝合时,需要选择合适的缝合线。
一般来说,缝合线的选择要根据伤口的位置、大小以及愈合的需要来确定。
常用的缝合线有可吸收线和不可吸收线两种。
可吸收线适用于内部组织的缝合,它会在一定时间内被人体吸收,不需要再次拆线;而不可吸收线适用于皮肤表面的缝合,需要在伤口愈合后进行拆线。
在选择缝合线时,医生还需要考虑线的粗细和强度,以及患者对线的过敏情况等因素。
其次,医生在进行手术缝合时,需要注意缝合的技巧。
在缝合伤口时,医生需要将伤口的边缘对齐,保持伤口的整洁和干燥,以便于缝合线的穿刺和打结。
在穿刺时,医生需要确保线穿过组织的深度和位置均匀,避免损伤重要结构和血管。
在打结时,医生需要选择合适的打结方法,确保打结牢固而不会勒伤组织。
常见的打结方法有单环打结、双环打结、结扎打结等,医生需要根据伤口的情况选择合适的打结方法。
最后,医生在进行手术缝合时,需要注意缝合后的护理。
在完成缝合后,医生需要对伤口进行清洁和包扎,以防止感染和出血。
同时,医生还需要告知患者一些注意事项,如避免剧烈运动、保持伤口干燥、定期更换敷料等,以促进伤口的愈合和预防并发症的发生。
总之,手术缝合是外科手术中不可或缺的一环,它直接关系到手术的效果和患者的康复。
医生在进行手术缝合时,需要掌握一些基本的缝合打结技巧,选择合适的缝合线,注意缝合的技巧,并对缝合后的伤口进行适当的护理。
只有这样,才能确保手术的顺利进行和伤口的良好愈合。
可吸收缝合线指导原则
可吸收缝合线指导原则
可吸收缝合线是一种临床上常用的缝合材料,其特点是能够被人体吸收并逐渐降解。
使用可吸收缝合线时,需要遵循以下原则:
1. 选择合适的可吸收缝合线:可吸收缝合线有多种不同的材质和规格,选择合适的可吸收缝合线应根据手术部位、组织类型以及术后预期结果等因素进行综合考虑。
2. 选择适当的线径:线径的选择应根据手术部位和组织类型来决定。
一般来说,较小的线径适用于细小的切口和薄弱的组织,而较大的线径适用于较大的切口和较强的组织。
3. 切口结扎技术:在进行切口结扎时,应注意避免过度张力和过紧的结扎,以免损伤组织或影响血液供应。
应确保线的张力均匀,使切口边缘紧密闭合。
4. 避免感染和污染:手术操作时应注意严格的无菌操作,避免感染和污染可吸收缝合线。
必要时,可以使用抗菌药物或消毒剂来预防感染。
5. 术后护理:术后应密切观察伤口情况,并进行适当的护理。
如有异常情况,如红肿、渗液、感染等,应及时就医。
6. 考虑组织反应:可吸收缝合线在被吸收过程中会引起组织反应,包括炎症反应和吸收反应。
因此,在选择可吸收缝合线时,需要考虑手术部位和组织对吸收材料的反应。
总体来说,使用可吸收缝合线需要根据具体情况来选择合适的材料和线径,并遵循无菌操作和科学的结扎技术,以确保手术切口的良好愈合。
在术后,需要密切观察伤口情况,及时进行护理和处理任何异常情况。
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缝线的选用原则
随着涤纶工业的发展,缝线用纯涤纶纤维作为其原料的越来越多。
涤纶纤是一种品质优良的合成纤维,用以制得的缝线强力高,在各类缝线中仅次于尼龙线,居第二位,而且湿态时不会降低强度。
它的缩水率很小,经过适当定型后收缩小于1%,因此缝制的线迹能始终保持平挺美观,无皱缩。
耐磨性仅次于锦纶。
回潮率低,有良好的耐高温、耐低温、耐光性和耐水性。
所以,涤纶线是使用极为广泛的品种,在不少场合,取代了棉缝纫线。
涤纶线用途广泛,可用于棉织物、化纤织物与混纺织物的服装缝制,也可用于缝针织外衣。
特制的涤纶线还是鞋帽皮革行业的优良用线。
在规定条件里,缝线形成良好线迹的同时保持一定机械性能的能力,称可缝性,是评定缝线质量的综合指标。
根据缝料材质、厚度、组织、颜色、缝纫款式、缝纫设备或手段,选用种类和规格相匹配的缝线和机针,一般可遵循下列原则:
1.与面料特性协调
可保证收缩率、耐热性、耐磨性、耐用性等的统一,避免线、面料差异过大而引起皱缩。
一般软薄料用细线、配小号机针,硬厚料用粗线、配大号机针。
2.与缝纫设备协调
平缝机选用左旋缝线,缝纫时可加捻,保持缝线强度。
3.与线迹形式协调
包(绷)缝机选用细棉线,缝料不易变形和起皱,且使链式线迹美观、手感舒服。
双线线迹应选用延伸性好的缝线。
裆缝、肩缝应选用坚牢的缝线。
钮扣眼线迹应选择耐磨的缝线。
4.与服装种类协调
特殊用途的服装,如弹力服装需用弹力缝线,消防服应用耐热、阻燃和防水处理的缝线。
本文由东莞市寮步立光纺织厂整理编辑,更多信息请查看立光百度文库。