2020年咳嗽课件(最新课件)

2020-11-25
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党参
【性味归经】性平，味甘、微酸。归脾、肺经。
【功效】补中益气，健脾益肺的功效。
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白术
【性味】 性温，味苦、甘。 【功能】 健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。
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内伤咳嗽
• 2.痰热郁肺 • 证候：咳嗽痰多，痰黄稠或粘稠，胸胁胀满，身热面赤，口干欲饮，舌质红，
2020-11-25Fra bibliotek24• 方药：桑杏汤加减。 • 组成：桑叶，杏仁，沙参，象贝，香豉，栀皮，梨皮。 • 中成药：念慈庵（蜜炼川贝枇杷膏 ） •
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麦冬
【性味】甘、苦，寒。归肺、肾经。
【功能】养阴润燥，清肺生津。
用于肺燥干咳，顿咳痰黏，咽干口渴，肠燥便秘。
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2020年咳嗽课件（最新课件）
Dr.Feng
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• 咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃而肺气上逆，以咳嗽或咯吐痰 液为主要表现的病证。
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西医联系
咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道 内异物。为呼吸系统疾病最常见的症状
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咳嗽的危害 长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象
气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开…
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咳嗽的分类和原因--急性咳嗽
最常见的病因 • 普通感冒
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▪ 其它病因 ▪ 急性支气管炎 ▪ 急性鼻窦炎 ▪ 过敏性鼻炎 ▪ 慢性支气管炎急性发作 ▪ 支气管哮喘
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慢性咳嗽的分类
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地龙
【性味归经】咸，寒。入肝、脾、肺三经。 【功效生治】清热解毒，平肝熄风，止咳平喘，舒筋活络，通利小便。
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白茅根
【性味归经】：甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
【功效应用】：凉血止血，清热利尿。治血热吐衄，热淋尿血，热病烦渴，黄
疸，水肿，胃热呕吐，肺热咳嗽，湿热黄疸。
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甘草
【性味】甘草性平，味甘，归十二经。 【功效】 补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
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苍耳子
【药性】辛、苦，温。有毒。归肺经。
【功效】发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。
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金银花（二花）
[功效]清热解毒，疏散风热。 具有抑菌、抗病毒、抗炎、解热、调节免疫等作用
苔黄腻，脉滑数。
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方药：清金化痰丸。 • 常用中成药：蛇胆川贝胶囊、涤痰丸 。
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治疗原则
• 外感咳嗽应疏散外邪、宣肺止咳；内伤咳嗽以祛邪扶正、清肺止咳， 虚证以补肺、健脾、益肾为主。
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分证论治 （外感咳嗽）
• 1．风寒袭肺 • 证候 ：咳嗽声重，痰稀薄色白，咽痒，常伴有鼻塞流清涕，或兼恶寒、发热、
无汗、头身酸楚等，舌苔薄白，脉浮紧。
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• 3、方药：三拗汤合止嗽散加减。 • 三拗汤：麻黄，杏仁，甘草，各等分15克。 • 止嗽散：桔梗，荆芥，甘草（炙），白前，陈皮，百部，紫菀。
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麻黄
• 【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
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【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
2020-11-25
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• 2.风热犯肺
• 证候：咳嗽气粗，或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄稠， 常伴鼻流黄涕，或有发热，微恶风寒，有汗口渴等证，舌苔薄黄，脉浮 数。
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• 方药：桑菊饮加减。 • 桑菊饮：桑叶、菊花、 杏仁、 连翘、 薄荷、 桔梗、 甘草、 芦根。 • 中成药：川贝枇杷露。
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石斛
【性味】味甘、微咸、微寒，无毒，归胃、肾经。 【归经】益胃生津，滋阴清热。用于阴伤津亏，口干烦渴，食少干呕，病后 虚弱，目暗不明。
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生地黄
【性味】甘、苦、寒。 【归经】清热凉血、养阴生津之功效，为清热凉血药。
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瓜蒌
【性味】归经：甘、微苦，寒，入肺、胃及大肠经。 【功能】宽胸散结，润肺祛痰，滑肠通便。
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断要点
• 1.临床特征:咳逆有声，或伴有咯痰。 • 2.病史:外感咳嗽起病急、病程短，初起多伴有恶寒、发热、鼻塞流涕等外感表
证；内伤咳嗽病势缓，病程长，以经常咳嗽、咯痰为主，常可见相应脏腑功能 失调的证候。 • 3.辅助检查:肺部听诊、X线检查、白细胞分类及计数有助于本病的诊断。
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◇初查X线胸片有明确病变，如肺炎、肺结核、支气管肺癌… ◇胸片无明显异常，慢性咳嗽
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慢性咳嗽的定义（补充）
①咳嗽症状持续＞8周 ②咳嗽为现有主要症状 ③无咯血 ④有/无痰 ⑤胸部放射影象正常 ⑥无反复呼吸道感染疾病史
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【病因】
• 一、外感六淫 1、六淫→咳嗽。
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内伤咳嗽
• 1.痰湿蕴肺 • 证候：咳嗽痰多，痰粘腻，因痰而咳，痰出咳平，晨间或食后咳嗽尤甚，胸
闷脘痞，呕恶、食少、体倦、大便时塘，舌苔白腻，脉象濡。
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方药：二陈汤、三子养亲汤。 • 组成： • 二陈汤：半夏， 橘红，茯苓， 甘草，， 生姜七片，乌梅。 • 三子养亲汤：紫苏子，白芥子，萝卜子 。
六淫 （烟尘、异味气体）
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咳嗽
口鼻、 皮毛
人体
肺气壅遏， 失于宣降
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【病因】
2 、条件： 内因：
起居不慎，寒温失宜， 过度疲劳，卫外功能减退、
失调。
2020-11-25
外因： 天气冷热失常，
气候突变。
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【范围】 现代医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张、慢性咽炎等。
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菊花
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连翘
【归经】 中药味苦，性微寒。 【功效】清热解毒，散结消肿
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生石膏
【性味】味辛、甘，微寒。归肺、胃经。 【功效】清热泻火，除烦止渴，收敛生肌（煅石膏）。
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• 3.风燥伤肺
• 证候：干咳少痰，不易咯出，甚或痰中带血丝，咽干鼻燥，初起有恶寒发 热、头痛、舌红少津、苔薄黄而干，脉浮数。