咳嗽病人的护理ppt课件
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咳嗽的护理业务学习ppt课件
行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
焦虑及抑郁等，影响生活和工作；痰中带血时病 人可出现紧张，甚至恐惧。
-
10
【护理评估】
（四）辅助检查
血常规、痰涂片、染色镜检、培养与
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呼吸道炎症ห้องสมุดไป่ตู้气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭
常于夜间出现阵发- 性咳嗽。
6
【护理评估】
（二）身体状况
3．咳嗽的音色 金 属 音 的 咳 嗽 ： 见 于 支 气 管 腔 狭 窄 或 受 压 的 情 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进
胸膜炎或胸膜受到刺激
心脏病
中枢神经因素 药物副作用
-
左心功能不全 肺瘀血与肺水肿 体循环静脉栓子脱落 肺栓塞
大脑皮质及延髓中枢受炎症、出血 癔病
卡托普利
3
【护理评估】
详细询问
（一）健康史
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及
肺结核等病史
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咳嗽伴大量脓性痰：常见于肺脓肿、支扩等。 咳嗽伴胸痛：肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。
焦虑及抑郁等，影响生活和工作；痰中带血时病 人可出现紧张，甚至恐惧。
-
10
【护理评估】
（四）辅助检查
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呼吸道炎症ห้องสมุดไป่ตู้气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭
常于夜间出现阵发- 性咳嗽。
6
【护理评估】
（二）身体状况
3．咳嗽的音色 金 属 音 的 咳 嗽 ： 见 于 支 气 管 腔 狭 窄 或 受 压 的 情 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进
胸膜炎或胸膜受到刺激
心脏病
中枢神经因素 药物副作用
-
左心功能不全 肺瘀血与肺水肿 体循环静脉栓子脱落 肺栓塞
大脑皮质及延髓中枢受炎症、出血 癔病
卡托普利
3
【护理评估】
详细询问
（一）健康史
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及
肺结核等病史
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咳嗽伴大量脓性痰：常见于肺脓肿、支扩等。 咳嗽伴胸痛：肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。
咳嗽的护理PPT课件
避免空气污染：空气污染中的有害物质会刺激呼吸道，加重咳嗽症状
避免过敏原：过敏原会刺激呼吸道，加重咳嗽症状
保持室内空气流通：保持室内空气流通，减少刺激性气体的浓度
1
2
4
咳嗽的注意事项
避免滥用药物
咳嗽是身体的自然反应，不要盲目使用药物
咳嗽严重时，应在医生指导下使用药物
避免使用含有可待因、右美沙芬等成分的止咳药
04
接种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等
05
保持环境清洁
保持室内空气流通，避免空气污浊
定期打扫房间，保持地面、家具、床上用品等清洁
避免接触二手烟、油烟等刺激性气体
定期清洗空调、空气净化器等设备，保持空气质量良好
避免刺激性气体
避免吸烟：吸烟会刺激呼吸道，加重咳嗽症状
避免油烟：烹饪时产生的油烟会刺激呼吸道，加重咳嗽症状
药物因素：如某些药物的副作用
02
心理因素：如紧张、焦虑等
03
饮食因素：如辛辣食物、刺激性食物等
04
运动因素：如剧烈运动、过度劳累等
05
特殊原因
过敏性咳嗽：对某些物质过敏，如尘螨、花粉等
01
感染性咳嗽：病毒、细菌等感染引起的咳嗽
02
药物性咳嗽：某些药物引起的咳嗽，如阿司匹林等
03
心理性咳嗽：因心理因素引起的咳嗽，如紧张、焦虑等
03
增加营养：多吃富含维生素C、蛋白质的食物，增强免疫力
04
保持饮食清淡：避免过于油腻、重口味的食物，以免加重咳嗽
3
咳嗽的预防措施
增强免疫力
保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡等
01
加强锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等
02
保持良好的心理状态，如保持乐观、避免焦虑等
咳嗽的中医护理ppt课件
11
3.养生指导：
（1）外感咳嗽愈后要重视锻炼身体，增强
抗御外邪的能力。 （2）内伤咳嗽久病体虚，要重视合理调养， 慎起居避风寒，调饮食戒烟酒，宜进补益 食品。也需根据体力适当散步、作呼吸操、 太极拳、气功等增强正气的体质锻炼，逐 渐增强正气。
12
4
护理措施
5
1.一般护理：
①观察咳嗽的时间、性质、咳声大小，
有无吐痰，咳嗽时呼吸状况，以及伴 随的全身症状。 ②观察咯痰多少，咯痰最多的时间， 观察痰液性状、颜色、咯出难易，有 无带血等。 ③痰液检查及时留取标本送验。
6
1.一般护理：
④咳嗽患者最需要新鲜空气，病室经常开窗通风，
2
病因病机
外感六淫之邪：风、寒、热、燥 和内伤七情、饮食不节、劳倦过度等 导致脏腑功能失常，肺失宣发肃降则 肺气上逆作咳。
3
中医分型：
外感咳嗽（风寒袭肺型、风热犯 肺型、燥热伤肺型）和内伤咳嗽（痰 湿蕴肺型、痰热壅肺型、肝火犯肺型、 肺阴亏虚型）。 对于咳嗽如何作好中医辨证施护成 为一项至关重要的环节，具体如下：
9
2.辨证护理
（3）燥热伤肺：①干咳痰中带血时，密切观察出
血量，出血多时报告医生。②鼻干咽痒干咳，可 服用止咳枇杷露、养阴清肺膏，亦可梨膏加川贝 粉调服③平时可食用川贝炖梨、百合银耳羹。 （4）痰湿蕴肺证：①病室温度不宜太高。②注意 饮食调护，饮食有节，配食健脾利湿化痰食品， 如薏米、赤豆、山药，忌食糯米等粘甜食品，及 肥厚油腻之品，以防碍脾助湿生痰。 （5）痰热壅肺证：肺热咳嗽可配食枇杷叶粥、鲜 芦根粥等。
外感咳嗽风寒袭肺型风热犯外感咳嗽风寒袭肺型风热犯肺型燥热伤肺型和内伤咳嗽痰肺型燥热伤肺型和内伤咳嗽痰对于咳嗽如何作好中医辨证施护成对于咳嗽如何作好中医辨证施护成为一项至关重要的环节具体如下
咳嗽咳痰护理ppt课件
胸痛的类型
可能出现刺痛、钝 痛或锐痛等不同类 型的胸痛，具体取 决于伤害的程度和 性质。
胸痛的应对
轻微的胸痛可以通 过休息和热敷缓解， 如症状持续或加重， 应及时就医检查。
咳血
1
咳血的定义
咳血是指咳嗽时咳出的血液，通常是由 于呼吸道或肺部血管破裂引起的。
2
咳血的原因
咳血可能是由于肺炎、支气管炎、支气 管扩张、肺癌等疾病引起的。
密切观察儿童的咳嗽、咳痰 情况，记录痰液的颜色、量
和性质。
保持呼吸道通畅
保持室内空气流通，避免干 燥和寒冷刺激，及时清除痰
液，保持呼吸道通畅。
合理饮食
鼓励儿童多喝水，适量进食 清淡、易消化的食物，避免
刺激性食物和饮料。
06
咳嗽咳痰的健康 教育
正确排痰方法
姿势调整
患者应该采取坐位或半卧位，身体稍微前倾，这有 助于痰液的排出。
预防和治疗
预防呼吸道感染需注意个人卫 生，及时治疗感染，避免并发
症的发生。
过敏反应
过敏引起咳嗽
某些过敏原，如花粉、尘螨等， 可能引发咳嗽和咳痰的症状。
过敏反应机制
过敏反应时，身体释放组胺等物 质，导致呼吸道炎症和黏液分泌 增加。
过敏症状识别
过敏引起的咳嗽通常伴有其他过 敏症状，如鼻塞、流涕、喘息等。
02
咳嗽咳痰的护理 措施
保持呼吸道通畅
保持室内湿度
使用加湿器或在床边放置湿毛巾，增加空气湿度， 有助于痰液的稀释和排出。
定期翻身拍背
协助患者定期翻身，轻拍背部，有助于痰液的松动 和排出。
鼓励患者咳嗽
鼓励患者用力咳嗽，通过振动促使痰液排出，同时 注意观察患者咳嗽情况。
咳嗽咳痰护理精品PPT课件
慢性咳嗽常见原因
咳嗽变异型哮喘（CVA） 鼻后滴流综合征（PNDs）
鼻或鼻窦分泌物滴至咽喉 部引起咳嗽反射 特殊治疗有效基本可确诊
胃食管反流性咳嗽（GERC）
长期胃返酸→食道病变 下段食道-迷--走--N-气管支气管返流
机制→咳嗽
嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）GERD→咳嗽时75％无消化道 症状 可行24h食道PH值监测
（二）亚急性咳嗽
常见原因: 感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽） 细菌性鼻窦炎 支气管哮喘……
（三）慢性咳嗽
◇初查X线胸片有明确病变 如肺炎、肺
结核、支气管肺癌…
◇胸片无明显异常 -----慢性咳嗽
慢性咳嗽的定义
①咳嗽症状持续＞8周 ②咳嗽为现有主要症状 ③无咯血 ④有/无痰 ⑤胸部放射影象正常 ⑥无反复呼吸道感染疾病史
①病变→cap通透性↑→→→→→→→痰血或小血块
②支气管壁破溃→→→→→→→→→中等量咯血
③小动脉瘤破裂
小动静脉瘘破裂
→→→→→大咯血
支气管静脉曲张破裂
骤发大咯血→呼吸道血块阻塞→窒息
咯血时伴随症状： 咯血窒息先兆：胸闷，气憋，唇甲发绀， 面色苍白，冷汗淋漓，烦躁不安
咯血与呕血的鉴别
咯血
呕血
病因
5．咳嗽伴随症状
◇发热：呼吸系统感染、胸膜炎、肺结核…
午后低热、肺部病灶进展播散时， 呈不规则高热，夜间盗汗…
稽留热
肺炎球菌性肺炎
特点： T 在39~40℃
持续数天或数周
24h波动范围＜1℃
肺脓肿
弛张热
特点：高温＞39 ℃
24h波动范围 ＞1℃
最低体温仍高于 正常
5．咳嗽伴随症状
◇胸痛：肺炎、胸膜炎、肺癌、气胸…
咳嗽咳痰护理ppt课件
咳嗽咳痰护理 ppt课件
汇报人：XXX
01
咳嗽咳痰的原因
02
咳嗽咳痰的护理措施
03
咳嗽咳痰的症状观察与评估
04
咳嗽咳痰的并发症预防
05
咳嗽咳痰的心理护理
06
咳嗽咳痰的健康教育
目 录
01 咳嗽咳痰的原因
呼吸道疾病
炎症感染
炎症感染是导致咳嗽咳痰的主 要原因之一，包括喉炎、支气
管炎等。
过敏反应
过敏反应也可能引起咳嗽咳痰， 如过敏性鼻炎、哮喘等。
药物副作用
01
药品成分过敏
部分患者可能对咳嗽药物 中的某些成分产生过敏反 应，如过敏反应表现为咳 嗽咳痰等。
02
刺激呼吸中枢
一些咳嗽药物会刺激呼吸 中枢，导致患者产生咳嗽 咳痰的反应。
03
不良反应
一些药物可能产生不良反 应，如胃肠道反应等，进 而引发咳嗽咳痰等症状。
02
咳嗽咳痰的护理 措施
保持室内空气流通
评估咳痰的粘稠度
粘稠度可能与感染程度、 水分摄入和呼吸道通畅 性有关。
记录咳痰的频率和量
持续观察并记录咳痰的 频率和量，有助于评估 病情变化和治疗效果。
注意伴随症状
观察症状
注意咳嗽咳痰时是否伴有胸痛、 呼吸困难或发热等症状。
评估病情
根据伴随症状的出现，评估病 情的严重性和可能的原因。
调整护理方案
针对患者的伴随症状，及时调 整护理方案，以确保患者安全 和舒适。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松训练，缓 解患者的紧张和焦虑情 绪，改善其心理状态。
增强治疗信心
解释治疗过程
向患者详细解释咳嗽咳痰的治疗过程，包括可能使用的药 物、治疗步骤和预期效果。
汇报人：XXX
01
咳嗽咳痰的原因
02
咳嗽咳痰的护理措施
03
咳嗽咳痰的症状观察与评估
04
咳嗽咳痰的并发症预防
05
咳嗽咳痰的心理护理
06
咳嗽咳痰的健康教育
目 录
01 咳嗽咳痰的原因
呼吸道疾病
炎症感染
炎症感染是导致咳嗽咳痰的主 要原因之一，包括喉炎、支气
管炎等。
过敏反应
过敏反应也可能引起咳嗽咳痰， 如过敏性鼻炎、哮喘等。
药物副作用
01
药品成分过敏
部分患者可能对咳嗽药物 中的某些成分产生过敏反 应，如过敏反应表现为咳 嗽咳痰等。
02
刺激呼吸中枢
一些咳嗽药物会刺激呼吸 中枢，导致患者产生咳嗽 咳痰的反应。
03
不良反应
一些药物可能产生不良反 应，如胃肠道反应等，进 而引发咳嗽咳痰等症状。
02
咳嗽咳痰的护理 措施
保持室内空气流通
评估咳痰的粘稠度
粘稠度可能与感染程度、 水分摄入和呼吸道通畅 性有关。
记录咳痰的频率和量
持续观察并记录咳痰的 频率和量，有助于评估 病情变化和治疗效果。
注意伴随症状
观察症状
注意咳嗽咳痰时是否伴有胸痛、 呼吸困难或发热等症状。
评估病情
根据伴随症状的出现，评估病 情的严重性和可能的原因。
调整护理方案
针对患者的伴随症状，及时调 整护理方案，以确保患者安全 和舒适。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松训练，缓 解患者的紧张和焦虑情 绪，改善其心理状态。
增强治疗信心
解释治疗过程
向患者详细解释咳嗽咳痰的治疗过程，包括可能使用的药 物、治疗步骤和预期效果。
咳嗽咳痰的护理ppt课件
咳嗽与ห้องสมุดไป่ตู้痰的护理
特需病房护理组
咳嗽与咳痰的护理
◆咳嗽与咳痰的概念
◆咳嗽的分类-时限
◆不同年龄儿童咳嗽的常 见原因
◆咳嗽与咳痰的护理措施
咳嗽与咳痰的概念
咳嗽是一种呈突然、爆发性的呼气运动， 以清除气道分泌物。
• 咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支 气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道 分泌物从口腔排除体外的动作。
◆参考文献
史丽萍.谈小儿咳嗽的护理与预防[J].中国名族民间医药，2010.
护理措施
饮食的护理
中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受 了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳 嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。 此时如饮食仍过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加 重，日久不愈。不论是儿童还是成人，咳嗽多会伴 有痰，痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本，主管 人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物，就 会伤及脾胃，造成脾的功能下降，聚湿生痰。
学龄期
(6周岁~青春期)
上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽 ，肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张 等
护理措施
环境护理 体位指导
胸部叩击
饮食的护理 冲洗吸引 心理护理
护理措施
环境护理
保持室内空气清新，经常通风换气，禁止 烟尘及特殊气味的刺激。
◆参考文献
郭瑜，张吉仲.试述小儿咳嗽的病因与调护[J].实用中医药杂 志，2003.
护理措施
体位指导
指导患者尽可能采取坐位或半卧位，注意 让脊柱挺直，有利于膈肌运动和肺不张。
◆参考文献
胡亚美，姜载芳.实用儿科学[M]（第七版），北京：人民卫 生出版社，2002:11-72.
特需病房护理组
咳嗽与咳痰的护理
◆咳嗽与咳痰的概念
◆咳嗽的分类-时限
◆不同年龄儿童咳嗽的常 见原因
◆咳嗽与咳痰的护理措施
咳嗽与咳痰的概念
咳嗽是一种呈突然、爆发性的呼气运动， 以清除气道分泌物。
• 咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支 气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道 分泌物从口腔排除体外的动作。
◆参考文献
史丽萍.谈小儿咳嗽的护理与预防[J].中国名族民间医药，2010.
护理措施
饮食的护理
中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受 了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳 嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。 此时如饮食仍过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加 重，日久不愈。不论是儿童还是成人，咳嗽多会伴 有痰，痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本，主管 人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物，就 会伤及脾胃，造成脾的功能下降，聚湿生痰。
学龄期
(6周岁~青春期)
上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽 ，肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张 等
护理措施
环境护理 体位指导
胸部叩击
饮食的护理 冲洗吸引 心理护理
护理措施
环境护理
保持室内空气清新，经常通风换气，禁止 烟尘及特殊气味的刺激。
◆参考文献
郭瑜，张吉仲.试述小儿咳嗽的病因与调护[J].实用中医药杂 志，2003.
护理措施
体位指导
指导患者尽可能采取坐位或半卧位，注意 让脊柱挺直，有利于膈肌运动和肺不张。
◆参考文献
胡亚美，姜载芳.实用儿科学[M]（第七版），北京：人民卫 生出版社，2002:11-72.
咳嗽健康教育PPT课件
02
咳嗽对人体影响及危害
呼吸系统影响
01 呼吸道黏膜损伤
频繁或剧烈的咳嗽可能导致呼吸道黏膜充血、水 肿，甚至破裂出血，增加感染风险。
02 肺功能下降
长期咳嗽可能导致肺功能下降，表现为肺活量减 少、通气功能障碍等。
03 继发感染
咳嗽时，呼吸道分泌物增多，有利于病原菌的生 长繁殖，易引发继发感染。
心血管系统影响
02
诊断依据
根据病史、体格检查和相关检查结果，综合判断 咳嗽的原因和类型
辅助检查手段介绍
实验室检查
血常规、痰液检查、过敏 原检测等，有助于明确感 染或过敏等病因
肺功能检查
评估呼吸道通畅程度和肺 活量等，有助于诊断哮喘 等引起的咳嗽
影像学检查
X线胸片、CT等，可观察 肺部病变，辅助诊断咳嗽 原因
评估标准与分级管理
等。
饮食受限
咳嗽时，咽喉部不适， 可能导致食欲不振、 吞咽困难等，影响营
养摄入。
情绪影响
长期咳嗽可能导致焦 虑、烦躁等负面情绪，
影响心理健康。
社交障碍
频繁咳嗽可能影响社 交活动，造成社交障 碍，影响生活质量。
03
咳嗽诊断方法与评估标准
临床表现与诊断依据
01
临床表现
咳嗽的性质、时间与节律，伴随症状（如咳痰、 喘息、胸痛等）
咳嗽的病因复杂多样，可能涉及呼吸系统、消化系统、心血管系统等多
个方面，需要专业医生进行综合诊断。
03
提高认识有助于早期发现和治疗
加强对咳嗽的认识，有助于患者早期发现症状，及时就医，避免病情恶
化，同时也有利于医生做出准确诊断和制定合理治疗方案。
加强健康教育，普及科学知识
1 2 3
咳嗽咳痰及护理PPT课件
（2）金属音咳嗽：见于胸部肿瘤直接压迫气管所 致的咳嗽。
（3）咳嗽声音嘶哑：见于身带炎症、肿瘤压迫返 神经。
（4）咳嗽声音低微或无力：见于极度衰弱、声带 麻痹患者
.
9
4痰液性质与痰量
（1）粘液性痰：痰液呈无色或白色透明状，较为 粘稠。见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺 炎初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。
.
6
评估内容解析
1咳嗽性质
（1）干性咳嗽：咳嗽无痰者属于干性咳嗽。常见 于急性上、下呼吸道感染初期、咳嗽变异性哮喘、 气管异物、支气管肿瘤、胸膜炎，慢性肺间质病变， 尤其是肺间质纤维化也常表现为干咳。
（2）湿性咳嗽：伴有咳痰的咳嗽，称“湿性咳 嗽”。常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、 肺脓肿、空洞型肺结核等。
1、环境：环境要保持舒适、洁静，室温维持 在18℃~20℃，湿度50%~60%为宜。适宜的环境可 以充分发挥上呼吸道的自然防御功能，减少对呼吸 道粘膜的刺激。
2、休息：剧烈、频繁的咳嗽应注意适当休息， 可以减少机体能量的消耗。
.
20
3、体位：体位要保持舒适，如病人能耐受，尽 可能让病人多采取坐位或半坐位，并注意让脊柱挺 直以利于肺扩张。为减少咳嗽时的痛苦及减轻疲劳， 故应采取舒适的体位。坐位有助于膈肌运动，促进 腹肌收缩及增加腹压，最有利于咳嗽、咳痰。
6、药物治疗及护理：协助病人进行药物治疗 及雾化吸入，一可消除炎症，使痰液粘稠度 降低，易于咳出。
.
22
用药护理
1咳嗽咳痰患者合理用药原则
（1）轻度咳嗽不进行镇咳治疗，剧烈干咳或频 繁咳嗽影响休息睡眠时，可适当给予镇咳治 疗，痰多患者禁用镇咳治疗。
（2）化痰药用于痰液粘稠患者，多无明显禁忌。
（3）咳嗽声音嘶哑：见于身带炎症、肿瘤压迫返 神经。
（4）咳嗽声音低微或无力：见于极度衰弱、声带 麻痹患者
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4痰液性质与痰量
（1）粘液性痰：痰液呈无色或白色透明状，较为 粘稠。见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺 炎初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。
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6
评估内容解析
1咳嗽性质
（1）干性咳嗽：咳嗽无痰者属于干性咳嗽。常见 于急性上、下呼吸道感染初期、咳嗽变异性哮喘、 气管异物、支气管肿瘤、胸膜炎，慢性肺间质病变， 尤其是肺间质纤维化也常表现为干咳。
（2）湿性咳嗽：伴有咳痰的咳嗽，称“湿性咳 嗽”。常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、 肺脓肿、空洞型肺结核等。
1、环境：环境要保持舒适、洁静，室温维持 在18℃~20℃，湿度50%~60%为宜。适宜的环境可 以充分发挥上呼吸道的自然防御功能，减少对呼吸 道粘膜的刺激。
2、休息：剧烈、频繁的咳嗽应注意适当休息， 可以减少机体能量的消耗。
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20
3、体位：体位要保持舒适，如病人能耐受，尽 可能让病人多采取坐位或半坐位，并注意让脊柱挺 直以利于肺扩张。为减少咳嗽时的痛苦及减轻疲劳， 故应采取舒适的体位。坐位有助于膈肌运动，促进 腹肌收缩及增加腹压，最有利于咳嗽、咳痰。
6、药物治疗及护理：协助病人进行药物治疗 及雾化吸入，一可消除炎症，使痰液粘稠度 降低，易于咳出。
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22
用药护理
1咳嗽咳痰患者合理用药原则
（1）轻度咳嗽不进行镇咳治疗，剧烈干咳或频 繁咳嗽影响休息睡眠时，可适当给予镇咳治 疗，痰多患者禁用镇咳治疗。
（2）化痰药用于痰液粘稠患者，多无明显禁忌。
《咳嗽的护理查房》ppt课件(2024版)
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
常见辅助检查:
1、 影象检查: 胸片早期仅见肺纹理增多。典型表现为与 肺叶、肺段分布一致的片状、均匀、致密 的阴影。
2024/11/12
12
分类方法的依据是病原体种类、病 程和病理形态学等几方面：
1、病理形态学的分类：将肺炎分 成大叶肺炎、支气管肺炎、间质 肺炎及毛细支气管炎等。
2024/11/12
13
2、根据病原体种类：包括细菌 性肺炎，病毒性肺炎，另外还 有真菌性肺炎、支原体肺炎、 衣原体肺炎等。
3、根据病程分类：分为急性肺 炎、迁延性肺炎及慢性肺炎， 一般迁延性肺炎病程长达1～3 月，超过3个月则为慢性肺炎。
2024/11/12
4
证候特征
咳嗽、咯痰是本证的主要症状。 由于病因的不同和机体反应性 的不同，则出现相应的症状和 体征。
2024/11/12
5
• 病因病机
咳嗽的病因不外乎外邪侵袭和脏腑功 能失调两种情况。
• （一）外邪袭肺
•
外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使
肺气被束，肺失肃降。外感咳嗽常以风
为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其
中尤以风邪挟寒者居多。
2024/11/12
6
• （二）内邪干肺
•
脏腑功能失调，影响及肺，肺气上
逆而作咳。若久病咳嗽，又可影响他脏，
如肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋
咳嗽的护理业务学习ppt课件
上呼吸道炎慢性呼吸系
统疾病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、
支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰 竭常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体状况
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压 的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
左心功能不全 肺瘀血与肺水肿 体循环静脉栓子脱落 肺栓塞
大脑皮质及延髓中枢受炎症、出血 癔病
卡托普利
【护理评估】
（一）健康史
详细询问
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺 结核等病史 ？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素 ？有无胸膜炎及自发性气胸等 ？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等 ？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽 或服用血管紧张素转换酶抑制剂等
【护理措施】
促进排痰措施
（1）指导病人有效咳嗽：适用于神志清醒尚 能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行5～6 次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住 呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰 咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出。
促进排痰措施
（2）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰 困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入 法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解 剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗 炎、止咳及平喘作用。
频繁、剧烈的咳嗽，尤其是夜间咳嗽 或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、 注意力不集中、焦虑及抑郁等，影响生活 和工作；痰中带血时病人可出现紧张，甚 至恐惧。
【护理评估】
（四）辅助检查 血常规、痰涂片、染色镜检、培养与
统疾病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、
支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰 竭常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体状况
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压 的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
左心功能不全 肺瘀血与肺水肿 体循环静脉栓子脱落 肺栓塞
大脑皮质及延髓中枢受炎症、出血 癔病
卡托普利
【护理评估】
（一）健康史
详细询问
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺 结核等病史 ？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素 ？有无胸膜炎及自发性气胸等 ？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等 ？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽 或服用血管紧张素转换酶抑制剂等
【护理措施】
促进排痰措施
（1）指导病人有效咳嗽：适用于神志清醒尚 能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行5～6 次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住 呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰 咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出。
促进排痰措施
（2）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰 困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入 法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解 剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗 炎、止咳及平喘作用。
频繁、剧烈的咳嗽，尤其是夜间咳嗽 或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、 注意力不集中、焦虑及抑郁等，影响生活 和工作；痰中带血时病人可出现紧张，甚 至恐惧。
【护理评估】
（四）辅助检查 血常规、痰涂片、染色镜检、培养与
咳嗽咳痰的护理PPT课件
注意保暖，预防感冒
总结词
保持身体温暖，避免感冒和呼吸道感染，有助于预防咳嗽咳 痰的发生。
详细描述
感冒和呼吸道感染是咳嗽咳痰的常见原因之一。注意保暖， 特别是在冬季和春季，可以减少感冒和呼吸道感染的风险。 此外，避免接触感冒患者、勤洗手、避免拥挤的公共场所等 措施也有助于预防感冒和呼吸道感染。
保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和烟雾
湿性咳嗽
湿性咳嗽是指咳嗽伴有痰液，常见于 支气管扩张、慢性支气管炎等。
02 咳嗽咳痰的护理方法
ห้องสมุดไป่ตู้ 一般护理
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，定时开窗 通风，避免室内空气过于干燥
。
保持呼吸道湿润
适当增加室内湿度，可以使用 加湿器或在房间放置一盆水，
有助于保持呼吸道湿润。
饮食调整
避免食用刺激性食物和饮料， 如辛辣、油腻、咖啡因等，多 食用清淡、易消化的食物。
总结词
保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和烟雾，有助于减少咳嗽咳痰的发生。
详细描述
刺激性气体和烟雾会对呼吸道产生刺激，引发咳嗽和咳痰。保持室内空气流通， 定期开窗通风，可以减少室内空气中的污染物和细菌含量。同时，避免接触刺激 性气体和烟雾，如香水、油漆等，也有助于预防咳嗽咳痰的发生。
04 咳嗽咳痰的并发症及处理
心力衰竭是由于心脏功能减退，无法有效泵血，导致身体各部位缺氧和代谢产物堆积。症状包括呼吸 困难、咳嗽、咳痰、乏力等。处理方法包括药物治疗、改善生活方式和环境，以及及时就医。
其他并发症及处理方法
总结词
咳嗽咳痰还可能引起其他并发症，如气胸、肺栓塞等。
详细描述
气胸是指气体进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力升高，症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等。肺栓塞是指血栓或其他 物质阻塞肺部血管，导致呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。处理方法包括药物治疗、改善生活方式和环境，以及及 时就医。
咳嗽的护理查房 ppt课件
Page 26
健康教育之注意事项
(1)休息可减轻病情，所以咳嗽患者要注重休息。 (2)保持身体温暖，使身体不要再伤风。 (3)多喝水，可补充身体上消耗过多的水分。 (4)多吃营养食品，对于刺激性的食物，如烟、酒、辛辣物、 冷饮等尽量禁食。 (5)感冒或咳嗽要及早治疗，不要拖延。 (6)接触新鲜空气，有的患者在山中休养，痊愈很快，这是 因新鲜空气不会加重刺激肺和气管的缘故。
分布一致的片状、均匀、致密的阴影。 2、血常规:白细胞计数升高，可达（10~30）×109／L，中 性粒细胞占80%以上。 3痰液检查:使用抗生素前进行痰涂片或培养，可见致病菌。
Page 11
治疗
中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽， 选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之 分，须对症服用。 临床常见：
时送检。 2、保持环境整洁、舒适，维持适宜的室温（18－20℃）
与湿度（50－60％），注意保暖，避免受凉。 3、给高蛋白、高维生素饮食，并鼓励病人多饮水（＞
1500ml/d）避免油腻辛辣等刺激性食物。 4、协助病人翻身拍背，指导病人有效咳嗽，以保持呼吸
道通畅。 5、按医嘱给抗生素，止咳化痰等药物，注意疗效及副作
T: 38.5℃ P: 85次/分 R:22次/分 BP:120/80mmHg SPO2 94% 证型：风寒束肺证
Page 14
案例
二、既往史：无 三、过敏史：无药物及食物过敏史 四、家族史：无
Page 15
五方面 饮食：纳谷不香 睡眠：夜寐欠安 二便：正常 自理能力：能够自理 健康意识：不重视
Page 13
案例
患者 陈寿兴 男 76岁 于2018-02-12入院。 一、现病史:患者10天前受凉后出现咳嗽，夜间咳嗽明显， 干咳为主，偶有咳痰，咳白粘痰，痰无异味。昨日在我院 门诊就诊，查胸片示：两下肺纹理增多。口服药物治疗 （苏黄止咳胶囊，头孢丙烯片），无明显好转。自感发热 来我院复查，为求进一步诊治由门诊拟“咳嗽性质待定” 收住我科。刻下：发热，咳嗽阵作，咽痒，咳少许白粘痰， 纳谷不香，二便如常，夜寐欠安。
健康教育之注意事项
(1)休息可减轻病情，所以咳嗽患者要注重休息。 (2)保持身体温暖，使身体不要再伤风。 (3)多喝水，可补充身体上消耗过多的水分。 (4)多吃营养食品，对于刺激性的食物，如烟、酒、辛辣物、 冷饮等尽量禁食。 (5)感冒或咳嗽要及早治疗，不要拖延。 (6)接触新鲜空气，有的患者在山中休养，痊愈很快，这是 因新鲜空气不会加重刺激肺和气管的缘故。
分布一致的片状、均匀、致密的阴影。 2、血常规:白细胞计数升高，可达（10~30）×109／L，中 性粒细胞占80%以上。 3痰液检查:使用抗生素前进行痰涂片或培养，可见致病菌。
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治疗
中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽， 选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之 分，须对症服用。 临床常见：
时送检。 2、保持环境整洁、舒适，维持适宜的室温（18－20℃）
与湿度（50－60％），注意保暖，避免受凉。 3、给高蛋白、高维生素饮食，并鼓励病人多饮水（＞
1500ml/d）避免油腻辛辣等刺激性食物。 4、协助病人翻身拍背，指导病人有效咳嗽，以保持呼吸
道通畅。 5、按医嘱给抗生素，止咳化痰等药物，注意疗效及副作
T: 38.5℃ P: 85次/分 R:22次/分 BP:120/80mmHg SPO2 94% 证型：风寒束肺证
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案例
二、既往史：无 三、过敏史：无药物及食物过敏史 四、家族史：无
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五方面 饮食：纳谷不香 睡眠：夜寐欠安 二便：正常 自理能力：能够自理 健康意识：不重视
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案例
患者 陈寿兴 男 76岁 于2018-02-12入院。 一、现病史:患者10天前受凉后出现咳嗽，夜间咳嗽明显， 干咳为主，偶有咳痰，咳白粘痰，痰无异味。昨日在我院 门诊就诊，查胸片示：两下肺纹理增多。口服药物治疗 （苏黄止咳胶囊，头孢丙烯片），无明显好转。自感发热 来我院复查，为求进一步诊治由门诊拟“咳嗽性质待定” 收住我科。刻下：发热，咳嗽阵作，咽痒，咳少许白粘痰， 纳谷不香，二便如常，夜寐欠安。
儿童顿咳病人的护理PPT
护理措施
护理措施
安排好舒适的环境，保持室内空气 清新，保持温度适宜，避免病人受 凉。 给予营养丰富的饮食，多喝水，适 当吃些易于消化的食物，如鸡肉、 鱼肉、蔬菜等。
护理措施
帮助病人进行呼吸操Hale Waihona Puke 习，以增强肺功 能，避免肺部感染。
结语
结语
儿童顿咳病人护理需要护士和 家长共同参与，密切配合医生 的治疗计划，做到及时预防、 早期诊断、有效治疗、科学护 理，帮助患者顺利康复。
此后，病人出现持续性的干咳，有时会 发生喘息，严重时还会出现呼吸困难， 目眩等症状。
护理要点
护理要点
隔离治疗，避免交叉感染，将 病人隔离在单间或指定房间内 ，保持空气流通，同时确保卫 生清洁。
加强护理，保持患者情绪稳定 ，遵医嘱用药，定期监测血氧 饱和度，给予营养丰富的饮食 。
护理要点
预防并发症，如肺炎、气胸、肺不张等 ，应密切观察患者病情变化，及时就医 治疗。
儿童顿咳病人 的护理PPT
目录 概述 症状表现 护理要点 护理措施 结语
概述
概述
儿童顿咳是一种常见的传染病，主 要通过飞沫传播，患者吸入污染空 气后易引起呼吸道疾病。 儿童顿咳病人护理要注意避免交叉 感染，加强营养与护理，预防并发 症的出现。
症状表现
症状表现
顿咳病人最初会有类似普通感冒的症状 ，如流鼻涕、咳嗽、发热等。
谢谢您的观赏聆听
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血、扭伤血肿、乳房手术后浮肿、中耳炎、鼻炎等。 • 2.本品对眼球睫状韧带有选择性松解作用，故可用于白内
障摘除，使晶状体比较容易地移去。 • 3.可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液
• 2)病人和家属能正确进行或配合进行有效咳 嗽、体位引流，胸部叩击等处理。
• 3)焦虑程度减少。
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16
【护理措施】
．环境及体位 保持室内空气新鲜、流通、安静，
温度在18℃～22℃，湿度在50%～60%，尽可能 让病人取高枕卧位或采取舒适坐位，保证病人充 分休息。避免诱因。
．饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量饮食，
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12
【护理评估】
（三）心理-社会状况
频繁、剧烈的咳嗽，尤其是夜间咳嗽 或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、 注意力不集中、焦虑及抑郁等，影响生活 和工作；痰中带血时病人可出现紧张，甚 至恐惧。
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13
【护理评估】
（四）辅助检查 血常规、痰涂片、染色镜检、培养与
药敏、X检查、肺功能测定
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19
促进排痰措施
（2）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰 困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入 法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解 剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗 炎、止咳及平喘作用。
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20
注意事项
• ①防止窒息。 • ②控制湿化温度：35－37℃。 • ③避免湿化过度：10—20分 • ④防止感染。 • ⑤用药注意：严重肝病和凝血功能障碍者
？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽 或服用血管紧张素转换酶抑制剂等
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6
【护理评估】
（一）健康史
详细询问
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及
肺结核等病史
？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素
？有无胸膜炎及自发性气胸等
？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等
卡托普利
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4
体循环和肺循环示意图
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5
【护理评估】
（一）健康史
详细询问
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及
肺结核等病史
？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素
？有无胸膜炎及自发性气胸等
？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等
禁用糜蛋白酶；
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21
糜蛋白酶作用
• 本品为胰腺分泌的一种蛋白水解酶，能迅速分解变性蛋白 质，作用、用途与胰蛋白酶相似，比胰蛋白酶分解能力强、 毒性低、不良反应小。可使粘稠的痰液稀化，便于咳出， 对脓性和非脓性痰液均有效。也用于创伤或手术后伤口愈 合。可用于白内障摘除。
• 适应症 • 1.用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止局部水肿、积
咳嗽病人的护理
田成丽
精选ppt课件
1
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸
道分泌物及气道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从
口腔排出体外的动作。
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2
发生机制：
炎症 瘀血 物理 化学
传入神经 (迷走、舌咽、三叉)
感受器
延髓咳嗽中枢
传出神经 (喉下、膈、脊)
刺激
耳、鼻、 咽、喉、 气道、
效应器
咽肌、声门、
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咳嗽
3
病因
呼吸道及肺疾病 胸膜疾病
心脏病 中枢神经因素
药物副作用
呼吸道异物、炎症、结核、肿瘤。出血 和过敏等刺激时，均可引起咳嗽
胸膜炎或胸膜受到刺激
左心功能不全 肺瘀血与肺水肿 体循环静脉栓子脱落 肺栓塞
大脑皮质及延髓中枢受炎症、出血 癔病
避免油腻、辛辣食物。保证每日饮水量不少于 1500ml，以利于痰液的排出。
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17
【护理措施】
• 2、观察并记录 痰液的颜色、量、性状， 伴随症状，体力情况。正确采集痰液标本 并及时的送实验室检查
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18
【护理措施】
促进排痰措施
（1）指导病人有效咳嗽：适用于神志清醒尚 能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行5～6 次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住 呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰 咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出。
常于夜间出现阵发性咳嗽。
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9
【护理评估】
（二）身体状况
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受 压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
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10
【护理评估】
（二）身体状况
4．痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性
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8
【护理评估】
（二）身体状况
2．咳嗽的时间
突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭
及血性等。
白色黏痰：见于慢性支气管炎。
脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。
血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。
粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。
恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
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11
【护理评估】
（二）身体状况
5．伴随症状
咳嗽伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺 炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。 咳嗽伴发热：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。 咳嗽伴咯血：支扩、肺结核、肺癌及二狭等。 咳嗽伴大量脓性痰：常见于肺脓肿、支扩等。 咳嗽伴胸痛：肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。
？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽 或服用血管紧张素转换酶抑制剂等
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【护理评估】
（二）身体状况
1．咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性
咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管
炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结 核等。
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14
【护理诊断】
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍
导致咳嗽无效等有关。
• 有窒息的危险 与意识障碍、呼吸道分泌物阻塞大 气道有关。
• 焦虑 与剧烈咳嗽、咳痰 影响 休息， 病情加重有 关。
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15
目标
• 1)病人能 保持呼吸道通畅 ，呼吸道分泌物 潴留减少或清除。
障摘除，使晶状体比较容易地移去。 • 3.可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液
• 2)病人和家属能正确进行或配合进行有效咳 嗽、体位引流，胸部叩击等处理。
• 3)焦虑程度减少。
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16
【护理措施】
．环境及体位 保持室内空气新鲜、流通、安静，
温度在18℃～22℃，湿度在50%～60%，尽可能 让病人取高枕卧位或采取舒适坐位，保证病人充 分休息。避免诱因。
．饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量饮食，
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12
【护理评估】
（三）心理-社会状况
频繁、剧烈的咳嗽，尤其是夜间咳嗽 或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、 注意力不集中、焦虑及抑郁等，影响生活 和工作；痰中带血时病人可出现紧张，甚 至恐惧。
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13
【护理评估】
（四）辅助检查 血常规、痰涂片、染色镜检、培养与
药敏、X检查、肺功能测定
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19
促进排痰措施
（2）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰 困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入 法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解 剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗 炎、止咳及平喘作用。
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20
注意事项
• ①防止窒息。 • ②控制湿化温度：35－37℃。 • ③避免湿化过度：10—20分 • ④防止感染。 • ⑤用药注意：严重肝病和凝血功能障碍者
？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽 或服用血管紧张素转换酶抑制剂等
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6
【护理评估】
（一）健康史
详细询问
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及
肺结核等病史
？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素
？有无胸膜炎及自发性气胸等
？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等
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4
体循环和肺循环示意图
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5
【护理评估】
（一）健康史
详细询问
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及
肺结核等病史
？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素
？有无胸膜炎及自发性气胸等
？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等
禁用糜蛋白酶；
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糜蛋白酶作用
• 本品为胰腺分泌的一种蛋白水解酶，能迅速分解变性蛋白 质，作用、用途与胰蛋白酶相似，比胰蛋白酶分解能力强、 毒性低、不良反应小。可使粘稠的痰液稀化，便于咳出， 对脓性和非脓性痰液均有效。也用于创伤或手术后伤口愈 合。可用于白内障摘除。
• 适应症 • 1.用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止局部水肿、积
咳嗽病人的护理
田成丽
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1
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸
道分泌物及气道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从
口腔排出体外的动作。
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2
发生机制：
炎症 瘀血 物理 化学
传入神经 (迷走、舌咽、三叉)
感受器
延髓咳嗽中枢
传出神经 (喉下、膈、脊)
刺激
耳、鼻、 咽、喉、 气道、
效应器
咽肌、声门、
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咳嗽
3
病因
呼吸道及肺疾病 胸膜疾病
心脏病 中枢神经因素
药物副作用
呼吸道异物、炎症、结核、肿瘤。出血 和过敏等刺激时，均可引起咳嗽
胸膜炎或胸膜受到刺激
左心功能不全 肺瘀血与肺水肿 体循环静脉栓子脱落 肺栓塞
大脑皮质及延髓中枢受炎症、出血 癔病
避免油腻、辛辣食物。保证每日饮水量不少于 1500ml，以利于痰液的排出。
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【护理措施】
• 2、观察并记录 痰液的颜色、量、性状， 伴随症状，体力情况。正确采集痰液标本 并及时的送实验室检查
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【护理措施】
促进排痰措施
（1）指导病人有效咳嗽：适用于神志清醒尚 能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行5～6 次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住 呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰 咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出。
常于夜间出现阵发性咳嗽。
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9
【护理评估】
（二）身体状况
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受 压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
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【护理评估】
（二）身体状况
4．痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性
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8
【护理评估】
（二）身体状况
2．咳嗽的时间
突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭
及血性等。
白色黏痰：见于慢性支气管炎。
脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。
血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。
粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。
恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
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11
【护理评估】
（二）身体状况
5．伴随症状
咳嗽伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺 炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。 咳嗽伴发热：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。 咳嗽伴咯血：支扩、肺结核、肺癌及二狭等。 咳嗽伴大量脓性痰：常见于肺脓肿、支扩等。 咳嗽伴胸痛：肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。
？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽 或服用血管紧张素转换酶抑制剂等
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【护理评估】
（二）身体状况
1．咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性
咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管
炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结 核等。
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【护理诊断】
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍
导致咳嗽无效等有关。
• 有窒息的危险 与意识障碍、呼吸道分泌物阻塞大 气道有关。
• 焦虑 与剧烈咳嗽、咳痰 影响 休息， 病情加重有 关。
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目标
• 1)病人能 保持呼吸道通畅 ，呼吸道分泌物 潴留减少或清除。