阑尾炎术后病人护理常规
阑尾炎手术护理常规
阑尾手术护理常规
(―)术前护理
1,按普外科疾病一般护理常规和术前一般护理常规。
2,坏疽性阑尾炎要注意观察生命体征的变化
(二)术后护理
1,按普外科术后一般护理常规。
2,经过麻醉后阶段和血压稳定后,取半卧位。
注意伤口出血及感染。
3 ,密切观察病情变化,定时测量体温,脉搏,血压,呼吸等,出现脉搏持续增快,血压下降,口渴,出汗,头晕,面色苍白,烦躁不安,腹胀,腹痛等症状,应通知医生。
4,术后3日,如体温持续不退或增高呈现弛张热并有病腹泻和里急后重感,可能为腹腔脓肿,应通知医生处理
5,给流质或半流质饮食,但勿给牛奶以免胀气。
腹膜炎病人待肠鸣音恢复后方能进流食。
6,鼓励病人早期活动,促进肠蠕动恢复,减少肠粘连。
你知道阑尾炎手术后怎么护理吗?
你知道阑尾炎手术后怎么护理吗?在我们日常的生活中,看到有人出现右下腹剧烈疼痛,且疼痛时间持续几个小时以上,可以考虑是急性阑尾炎。
阑尾炎分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎两种,其中慢性阑尾炎症状不太明显,但是一旦出现恶劣情况或急性阑尾炎则需要采取手术治疗,从而达到减轻患者痛苦及控制病情的目的。
目前治疗阑尾炎手术主要以微创手术为主,这种手术创伤面积小同时对患者身体的危害也比较小,而且术后恢复速度快。
即便如此,阑尾炎手术之后也要好好的护理,否则会给身体带来不良影响。
那么,阑尾炎手术之后应该怎样护理呢?1、阑尾炎手术护理方法(1)伤口护理阑尾炎患者在做完手术之后,一定要注意伤口的护理,虽然微创手术伤口的面积较小,但是也需要一段时间才能恢复,在这段时间里伤口不能沾水,即便是在炎热的夏天,患者在手术后的一周之内都不可以洗澡,如果患者实在忍受不了身体流汗带来的不适感,可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位,但是一定要避开手术伤口部位,以免伤口沾水发生感染。
如果患者的伤口出现了感染症状,则需要立即告知医生,遵医嘱对患者进行治疗,避免发生不必要的伤口感染,不利于患者病情的恢复。
此外,平时注意伤口敷料保持的清洁,以免发生细菌感染。
(2)密切观察患者的生命体征患者刚刚接受完手术需要好好休息,根据麻醉清醒状态调整患者体位,生命体征平稳者,这时需要将患者的体位调整为半卧位,这样可以利于患者减轻伤口疼痛,减少腹部张力。
同时根据患者分级护理进行观察和巡视,常规监测生命体征和伤口敷料情况,一旦发现患者生命体征出现异常情况,应立即报告医生同时进行处置治疗。
(3)饮食护理手术治疗当天患者需要保持空腹状态,这是因为阑尾炎手术在一定程度上抑制了胃肠道的蠕动,导致大量的气体滞留在肠腔内无法排除,此时进食会对肠胃造成严重的负担。
需要在术后第二天等患者排气之后才可以遵医嘱进食,循序渐进从饮温开水、流质食物开始,如米汤、蔬菜汤、蛋羹等食物,这类食物对肠胃造成的负担比较小,且易于消化吸收。
腹腔镜阑尾切除术的术后护理
腹腔镜阑尾切除术的术后护理腹腔镜阑尾切除术已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式。
该术式具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,被越来越多的病人所接受。
现对我院2015年6月以来进行的60例腹腔镜下阑尾切除术的患者资料进行回顾分析,并总结护理体会。
1.手术方法所有病例多采用全身麻醉,标准腹腔镜阑尾切除术三孔法入路。
2.护理体会2.1 术前护理2.1.1术前心理护理:阑尾炎患者腹痛难忍,加上急症手术,患者多有紧张、恐惧、焦虑情绪。
有些患者对腹腔镜没有认识,怀疑腹腔镜手术的疗效,担心手术费用,心理问题显得尤为突出。
护理人员要对患者理解、关心,了解患者的需求和感受,取得患者信任,运用护患沟通技巧和心理学方法解除患者的思想负担。
同时让患者及家属了解手术的适应症、方法、优点和中转开腹手术的可能性,说明与开腹手术的不同之处,请已治愈患者谈体会,取得患者及家属的理解,增强自信心,稳定情绪,激发其配合治疗的积极性。
2.1.2术前一般护理:遵医嘱完善各项检查,如T、P、R、BP以及血常规、血型、凝血酶原时间、血糖、B超、病毒联检、胸腹部透视、心电图。
询问患者药物过敏史,了解患者基本情况,患者是否有阑尾周围脓肿,以及是否有腹部手术史,有无呼吸道疾患,有无手术禁忌症。
作好术前准备,禁食、禁饮12小时,备皮重点为清洁脐部,检查脐窝深浅及污垢积存情况,术前1天温水擦净肚脐的污垢,再用0.1%新洁尔灭棉签消毒,对急症手术需立即行脐部护理。
2.2 术后护理2.2.1术后常规护理:按全麻术后护理常规护理,患者清醒后给予半卧位。
术后6一12小时监测生命体征,观察记录意识、R、BP、P,特别注意呼吸频率和深度。
因为腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成,术中二氧化碳气腹高压使肠浆膜下血管扩张,加之二氧化碳弥散快、吸收快,可造成高碳酸血症,甚至酸中毒,患者术后需通过呼吸的加深加快,才能排出积聚的二氧化碳;术后持续低流量吸氧,2—3L/分,可提高氧分压、加快二氧化碳排除,还可预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛,及二氧化碳麻痹性昏迷;术后应去枕平卧4~6小时,血压稳定后给予半卧位,有利于呼吸和肠蠕动的恢复,防止形成膈下气肿;术后6小时在床上适当翻身,术后第1天可下床活动,减少尿潴留,以及预防术后肠粘连、肺部感染、褥疮等并发症发生。
阑尾炎手术后如何护理
阑尾炎手术后如何护理阑尾炎可见于各年龄段,孕期女性和儿童也存在阑尾炎发生风险,阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。
而引起阑尾炎的主要原因有阑尾梗阻、血液循环障碍和细菌感染。
阑尾炎一旦确诊,应及时治疗。
急性阑尾炎如治疗不彻底会转为慢性阑尾炎,导致病程更长,容易反复发作,会对患者日常生活造成极大影响。
但儿童阑尾炎病症具有一定特殊性,发病年龄越小越容易误诊,增加阑尾穿孔机率。
对于阑尾炎病症,当前临床以手术治疗为主要手段。
阑尾炎手术虽然只是小手术,但是术后需要注意的细节问题却很多,一旦护理不当,也会造成严重后果。
下面为大家详细介绍阑尾炎术后护理措施有哪些?1阑尾炎的症状急性阑尾炎与慢性阑尾炎均具有腹痛、胃肠道症状,但其临床表现存在一定差异,下面分别做详细叙述:1.1腹痛① 急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,6~8小时后转移并局限在右下腹。
病情严重情况取决于患者病情进展的速度和身体素质。
70%~80%的患者具有这种典型的转移性腹痛特点,也有部分病例从发病开始就表现在右下腹痛。
急性阑尾炎包括以下几种:单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛或剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧,不同类型的急性阑尾炎患者其腹痛表现存在差异。
② 慢性阑尾炎常出现慢性右下腹痛,腹痛多为间歇性发作或表现为持续性的隐痛。
多由饮食不节、饭后剧烈活动等不良习惯引起。
1.2胃肠道症状① 急性阑尾炎病程早期常出现恶心、呕吐,盆腔位阑尾炎可刺激直肠、膀胱,引起腹泻、尿痛症状,弥漫性腹膜炎可致麻痹性肠梗阻。
② 慢性阑尾炎多见于上腹部不适、食欲不振、腹痛、便秘、排便次数增加等。
2.阑尾炎术后如何进行护理2.1疼痛护理在术后麻醉药失效后,患者会有疼痛感,个别患者痛感较剧烈,难以忍受,甚至影响患者正常休息。
个别患者为了避免疼痛,不敢咳嗽、咳痰,这会增加呼吸道阻塞或肺部感染风险,不仅不利于切口的恢复,还会使病情加重,预后效果不佳。
阑尾炎手术后护理小知识
阑尾炎手术后护理小知识李先生为一家公司高管,平时工作压力较大,经常需要应酬。
某天晚上突然感到剧烈腹痛,家人拨打了120将其送至医院,医生确诊为阑尾炎,连夜进行了手术。
术后李先生因为工作繁忙,表示工作时间不能耽误太久,但是护士提醒,阑尾炎术后有可能出现各类并发症,需要加强和医护人员的配合,才能完全治好。
那么阑尾炎术后护理应当注意什么呢?1 术后常规护理当患者做完手术之后,医护人员应保持对患者生命体征的监测,快速向普通病房转移患者。
患者需要全程保持仰卧姿势,等待麻醉药物药效过,患者清醒之后,麻醉护理人员完成和病房护理人员的交接,手术室医护人员才能离开普通病房。
对于患者呼吸、脉搏、血压、体温等情况应当形成书面记录,明确腹部症状是否存在异常情况,决定是否第一时间通知主治医生,并针对性展开急救。
当患者处于清醒状态,医护人员应在患者肩部、颈部下方垫好针头,将患者上半身抬高,令患者保持半卧位体位。
若病房病床可以自由摇动,也可以改变床的高度,提高患者舒适度,最大程度将患者腹壁张力降低,避免患者感到剧烈疼痛,同时为后续引流和呼吸提供方便。
若患者在24h之内,生命体征没有明显异常现象,可以在患者身体条件允许的情况下,使患者快速坐起。
若坐起不受影响,可以在术后2-3天内协助患者下床活动,通过增加运动的方式,加快患者肠蠕动,避免患者引发肠粘连等并发症。
若在术后数小时内,患者没有呕吐、恶心、反胃等消化系统异常现象,肠道排气不受影响,护理人员可以适当给予患者流食,保障患者正常营养所需。
为避免为消化道带来负担,应避免为患者服用牛奶等。
若患者情况良好,则可以从流食过渡为半流食,为患者服用稀饭,或蔬菜汁等。
4-5天过后,若患者没有腹膜炎或阑尾穿孔等并发症,患者可以进食普通食物,否则应当进一步延长。
针对患者切口,即使是微创手术,患者切口也存在一定感染概率,因此在术后5-7天内,护理重点应聚焦于患者切口护理,观察切口附近存在脓液、红肿现象,并可以通过测量患者体温的方式,明确患者是否存在发热现象,通常情况下,切口感染的患者会同步伴有高热。
急性阑尾炎术后临床护理要点
急性阑尾炎术后临床护理要点急性阑尾炎是一种常见的急腹症,手术是其主要治疗方法。
术后的临床护理对患者的恢复非常关键。
下面将介绍急性阑尾炎术后临床护理的要点。
1. 术后观察:术后患者需要密切观察,主要观察以下几个方面:患者的体温、腹部疼痛情况、术口伤口及引流管的情况、术后排气及排便情况等。
术后48小时内,特别需要注意患者是否出现并发症,如感染、出血等。
2. 伤口护理:术后伤口要保持清洁干燥,定期更换敷料。
注意观察术口是否有红肿、渗液、感染等异常情况。
术后若使用引流管,需注意引流量、引流液性状、引流管的通畅情况,必要时及时排除阻塞。
3. 疼痛管理:术后疼痛是常见的症状,需要给予适当的镇痛治疗。
医护人员应根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等,并定期评估镇痛效果。
4. 液体管理:术后患者常会出现液体丢失和代谢紊乱。
护理人员应密切观察患者的术后液体入量和排尿量,及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
5. 动态观察腹部情况:术后腹部需要进行动态观察,包括腹部是否胀痛、鼓胀、触痛等。
有无腹腔积液或腹腔感染的迹象。
注意患者的肠听音情况,观察是否有肠蠕动恢复。
6. 饮食管理:术后饮食应以流质饮食为主,逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
护理人员需要关注患者的胃肠功能恢复情况,避免出现腹胀、恶心、呕吐等不适症状。
7. 康复指导:术后适当的康复指导对患者的康复非常重要。
护理人员应给出恢复期的注意事项,如避免剧烈运动、保持伤口干燥清洁、定期复查等。
同时,要给予患者足够的心理支持,帮助他们缓解手术带来的紧张情绪。
8. 定期复查:术后定期复查是重要的内容,可以通过复查观察伤口愈合情况,电解质及血常规检查等,及时发现潜在问题并给予相应处理。
总之,急性阑尾炎术后的护理工作应包括术后观察、伤口护理、疼痛管理、液体管理、动态观察腹部情况、饮食管理、康复指导和定期复查。
这些护理措施有助于患者尽快康复,并避免术后并发症的发生。
阑尾炎护理常规
阑尾炎护理常规
一、护理诊断:
1、急性疼痛与阑尾炎症刺激壁腹膜或手术创伤有关。
2、体温过高与阑尾炎症有关。
3、焦虑与起病急、担心手术有关。
4、潜在并发症:腹腔脓肿、门静脉炎、出血、切感染、阑尾残株炎及粘连性肠梗阻等。
二、护理措施
术前护理:
非手术治疗的护理/术前护理
1、病情观察严密观察病人的生命体征、腹痛及腹部体征的情况。
出现右下腹痛加剧、发热等情况,做好急诊手术的准备。
2、避免肠内压增高非手术治疗期间禁食,必要时行胃肠减压,禁服泻药及灌肠。
3、控制感染遵医嘱及时应用有效的抗生素;高热病人给予物理降温。
4、缓解疼痛协助病人取舒适体位,如半卧位。
对明确诊断时,遵医嘱给予镇痛或镇静、解痉药。
术后护理
1、病情观察监测生命体征并准确记录,观察病人腹部体征的变化。
2、体位与活动全麻术后清醒,生命体征平稳者可取半卧位。
鼓励病人术后早期下床活动。
3、饮食肠蠕动恢复前暂禁食,肛门排气后,逐步恢复饮食。
4、腹腔引流管的护理保持引流管固定通畅,观察引流液的颜色、性状及量。
腹腔镜阑尾切除术后的常规护理
·健康护理·91腹腔镜阑尾切除术后的常规护理术的顺利开展提供保障。
1.2 术前检查在手术之前,须对患者进行常规性的体温、血压、脉搏、血常规、呼吸、凝血机制、腹部彩超、血糖以及心电图等检查,以此起到全方面掌握患者身体情况的目的,帮助医生掌握患者是否存在手术禁忌等情况。
1.3 术前准备在手术之前准备好胃肠道、备皮等,必要情况时,须进行镇静用药的准备。
如若患者处于阑尾炎发病期间,患者需要卧床休息,其卧床方式最好为半卧方式。
与此同时,禁止患者摄取食物。
况,明确患者腹部是否存在腹痛、腹膜刺激征、腹胀等现象,以及患者腹部切口位置是否存在渗液、渗血的现象。
与此同时,若术后患者出现面色苍白、脉搏加快以及血压下降的情况,需要第一时间通知医生,及时开展抗休克、止血等操作。
如若患者对上述情况表现较为明显,护理人员须注意患者是否出现脏器损伤。
另外,患者如果出现切口疼痛难忍的现象,护理人员须及时给予患者镇痛药物,并保持引流管处于一直畅通的状态。
2.3 饮食指导腹腔镜阑尾切除手术对患者的胃肠道的影响相对较小,所以患者的肠道有较快的恢复速度。
基于此,等到患者的肠道恢复之后,可以指导患者少量饮用温开水。
在食物的选择方面,可以选择高蛋白、高热量、较为清淡的食物,切忌食用辛辣、油腻的食物,并且秉持着少食多餐的原则进行饮食。
需要注意,如若患者在饮食过程中出现恶心、呕吐等现象,需要结合实际情况延长进食时间。
在通常情况下,如若患者在手术后第一天未出现任何异常情况,可以让患者适当食用半流质食物。
2.4 鼓励患者进行活动在手术6小时之后,患者可以下床活动,通过适当活动的开展,可以避免患者出现肠粘连、肺部感染等病症的产生。
2.5 术后心理护理手术结束后,相关护理人员需要定期进行护理巡视,直到患者清醒之后,方可适当减少巡视的次数。
护理人员须重视对患者术后心理护理的开展,主动与患者进行沟通交流,并保持亲切、和蔼的态度对患者进行鼓励和激励,告诉患者阑尾炎手术非常成功,以此消除患者的紧张心理;鼓励患者进行适当的运动,并大胆进行咳嗽排痰。
阑尾炎手术后如何护理?
阑尾炎手术后如何护理?阑尾炎对于我们来说并不陌生,其是常见的一种外科疾病,会引起发热、恶心、腹痛、呕吐等临床症状,严重影响人们的生活与工作。
临床上常使用手术的方式进行治疗,但术后若护理不当,易诱发出血、疼痛、感染等并发症,不利于病人身体康复。
基于此,本文为大家讲讲阑尾炎术后如何护理,以供各位患者参考,尽早恢复身体健康。
一、术后常规护理(1)卧位护理:对于腰椎麻醉的阑尾炎手术患者,术后要维持6h的去枕平卧,以预防脑脊液外渗引起头痛。
对于硬膜外麻醉的阑尾炎手术患者,术后也要保持去枕平卧。
对于全麻的阑尾炎手术患者,术后无特殊的卧位要求。
此外,术后12h,可指导病人半卧位休息,以利于腹腔引流,避免炎症物质在盆腔聚集,进而有利于术后感染的预防。
于此同时,做好患者的肢体按摩,以促进肢体血液循环。
并鼓励病人尽早下床活动,以促进患者肠道蠕动,进而有利于肠黏连、腹胀等并发症的预防。
(2)切口护理:术后,密切观察切口周围的皮肤状况,并做好切口的消毒、清洁工作,以预防切口感染。
于此同时,还需密切监测其体温变化,若其体温持续3-5日还比较高,或体温下降后又升高,则要警惕切口感染。
此外,对于切口出现发痒现象的患者,要叮嘱其勿用手直接触摸或抓挠伤口,以免影响切口愈合。
(3)运动指导:术后,随着阑尾炎患者身体的康复,以及切口的愈合,可适当下床活动,但要控制好运动量、运动幅度,不宜剧烈运动,以免切口裂开。
此外,出院后3个月,尽量避免家务劳动、性生活,也不宜久坐,要每隔30min起身活动一下,以利于身体康复。
(4)生命体征监测:每隔1h测量一次患者的脉搏、血压,直至其生命体征平稳。
若其出现血压下降、脉搏加快,则要警惕出血,需及时对伤口进行检查,以便及时进行针对性处理。
二、阑尾炎患者术后饮食护理(1)阑尾炎患者术后需禁食1日,术后第2日可食用流质食物,术后第3日可过渡到半流质饮食,术后第5日可过渡到软饭。
且注意,期间要选择富含营养、清淡的食物,并尽量保持温服。
急性阑尾炎患者术后护理
157CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗现 代 护 理急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,治疗以手术为主。
临床表现为:恶心、呕吐、发热,腹痛,开始为脐周痛后转移至右下腹,反跳痛,麦氏点压痛。
急性阑尾炎病人的护理,应术前做好急症手术准备,术后应劳逸结合,近期内勿用肥皂擦洗伤口,如出现体温异常、腹部疼痛等应及时就诊。
急性阑尾炎任何年龄段都有可能发生,中年人较为多见。
1 患者护理1.1 非手术疗法护理一般护理常规及普外科护理常规护理。
(1)病人取半坐卧位,按医嘱予流质或禁食禁食24~48h,禁止灌肠,以减少肠蠕动,有利炎症局限。
(2)及时完成静脉输液,按医嘱及时使用抗生素,纠正脱水,维持水、电解质平衡及抗生素有效血药浓度。
(3)注意观察患者的精神、食欲、生命体征、尿量及腹部症状体征,有无恶心呕吐等,如体温升高,腹痛加剧,腹部体征明显等病情加重趋势,立即通知医生,并做好急诊手术准备。
阑尾脓肿者,应卧床休息,以防脓肿破裂引起急性腹膜炎。
(4)非手术治疗期间,禁用止痛剂,以免掩盖病情,禁用泻剂。
定时复查血常规。
(5)禁食期间可以输液。
1.2 术中配合护理注意寻找阑尾以外的病变,尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下,应查看回肠末端有无病变,右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。
在女性病人还要检查盆腔,观察有无脓性分泌物或积血,以排除阑尾以外的病变。
1.3 术后护理术后患者疼痛的护理。
预防疼痛的发生或防止它的加重,应在术后24h 内伤口疼痛时可给予止痛剂控制疼痛。
患者术后疼痛感的止痛药主要有阿片类药物如吗啡、芬太尼等,在应用止痛药物的同时,也可应用非药物止痛方法,如身体松弛疗法、分散注意力等。
伤口的护理:术后伤口包扎过紧、伤口感染、伤口发炎、伤口牵扯是引起伤口疼痛的主要原因,医护人员要密切观察伤口是否有渗血、红肿等现象,定期换药,防止伤口感染。
(1)根据不同麻醉,采用适当卧姿。
阑尾炎术后病人护理常规
精品文档阑尾炎术后病人护理常规护理评估:1、病人对疾病及手术的心理反应。
2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。
3、是否存在腹膜炎体征。
4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热。
护理措施:1.让患者禁止吃食物,喝水,为手术做好准备。
当然在此期间禁止使用镇痛剂以免掩盖病情。
2.一般手术后6小时要采取半靠位,以减轻伤口张力和疼痛,同时使腹腔感染局限在下腹部,有利于引流和吸收。
3.术后6小时请勇敢地下床活动,促进下肢血液循环,有利于肠蠕动,防止肠粘连,可以增加肺活量,减少肺部并发症。
4.术后要禁食几天,排便排气后(肠功能恢复)方可进食,开始喂流质(糖水、奶),逐渐过度为半流质(稀饭、面条)和软食。
5.阑尾切除之后最常见的并发症就是伤口感染,在化脓或穿孔性阑尾中多见。
如果术后2-3天体温生高,切口胀痛或跳痛,局部红肿即考虑已有伤口感染存在。
应密切观察,早期发现及时处理。
6、术后并发症观察(1)腹腔内出血:常发生在术后24小时内,手术当天应严密观察脉搏、血压。
患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现。
应立即将患者平卧,快速静脉补液做好手术止血的准备。
(2)切口感染:表现为术后4~5天体温升高,切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感,应给予抗生素、理疗的治疗,如已化脓拆线引流。
(3)腹腔脓肿:术后5~7天体温升高或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等应及时与医生联系进行处理。
(4)黏连性肠梗阻:常为慢性不完全性肠梗阻,可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现,护理见肠梗阻护理。
健康教育:1、饮食宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食,忌辛辣、生冷油腻,忌暴饮暴食。
2、锻炼与休息出院后全休一周,适当活动,1~2个月内,避免剧烈活动。
3、出院后如患儿出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状,应随时来医院就诊。
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阑尾手术护理常规
阑尾切除术护理常规阑尾位于右髂窝处,外形蚯蚓状,长5-10cm。
阑尾起于盲肠根部,附着于盲肠后内侧壁。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点。
由于盲肠在腹腔内的位置变动大,所以阑尾位置多变,位置变异中以盆位和盲肠后位最多见。
阑尾为一管状器官,远端为盲端,近端开口于盲肠。
2、解剖急性阑尾炎的病理分型可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。
目前公认的急性阑尾炎的治疗方法为手术切除,在确诊后尽早实施手术。
3、适应症(1)急性阑尾炎或急性穿孔性阑尾炎并局限性阑尾炎或弥漫坏死性阑尾炎。
(2)化脓性或坏死性阑尾炎(3)慢性阑尾急性发作者(4)阑尾周围脓肿非手术治疗无效者(5)妊娠期急性阑尾炎者4、禁忌症(1)急性阑尾炎发病已超过72小时,或已有包块形成,阑尾的局部组织水肿明显此时不适合手术。
(2)阑尾周围脓肿经过治疗而无症状者,不必强行手术。
二、用物准备1、布类:铺布、大孔、手术衣2、器械:瘤仔包3、一次性物品:血垫1包、方纱1包、短电刀1把、吸引管(头)各1根、10#刀片1片、泰丝线1#4#7#各1包、8*20圆针1包、8*20角针1包、6*14圆针1包、手套按需准备。
备用:明胶海绵、小S拉钩、腹部拉钩、腹腔引流管、引流袋、可吸收2-0、3-0、1-0圆针各2包三、体位:仰卧位四、消毒铺巾1、消毒液:安尔碘消毒2、消毒范围:以麦氏点为中心,上至乳头连线平面,下至大腿中上1/3,右至腋中线,左至腋前线。
3、铺布:(1)四张治疗巾1/4横折,按照会阴侧、对侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围。
(2)两块中单铺于尾端及升降架托盘,一块中单遮盖头端。
(3)两块治疗巾1/4竖折铺于切口左右,遮盖中单空白处。
(4)大孔红点侧朝头,孔口对准切口铺开。
五、手术配合(一)经右下腹麦氏切口入路1、手术切口:右下腹麦氏切口,切口可随阑尾部位略微移动。
2、切开皮肤和皮下组织,拉开肌肉:备10#刀片、有齿短镊、血垫、电刀笔、皮肤拉钩。
阑尾炎手术后怎样护理
阑尾炎手术后怎样护理发表时间:2020-09-08T11:56:53.590Z 来源:《健康世界》2020年14期作者:黄丹[导读] 阑尾炎是一种比较常见的急性腹症,拥有较高的发病率,发病人群主要集中在青壮年群体。
阑尾炎具有发病持续阑尾炎是一种比较常见的急性腹症,拥有较高的发病率,发病人群主要集中在青壮年群体。
阑尾炎具有发病持续、突发性强、病情发展快速等特点,主要的临床表现为下腹持续疼痛。
目前阑尾炎主要采用的手术治疗的方式,虽然阑尾炎手术是一个小手术,但是如果不注意术后的护理,容易引发伤口感染等多方面的问题,所以阑尾炎术后护理具有重要的意义,应当在保证手术成功的基础上,进行完善的术后护理,双管齐下,才能更好地帮助患者恢复健康。
一、病因导致阑尾炎的病因主要是阑尾管腔梗阻、细菌感染、胃肠功能紊乱等,其中引进急性阑尾炎最常见的原因是阑尾管腔阻塞。
而导致阑尾管腔阻塞主要是因为管壁内有明显丰富的淋巴滤泡增生,然后就是粪石阻塞,异物、寄生虫、肿瘤等引起。
如果阑尾管腔阻塞,此时阑尾腔内压力突增,使得细菌生长繁殖并对粘膜造成损害,形成溃疡,进而引起感染。
二、治疗1、急性阑尾炎对于急性阑尾炎的治疗,无外乎是非手术治疗和手术治疗。
其中非手术治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗。
如果确诊得了急性阑尾炎,且有手术指征,但是因为患者自身身体情况或者是其他客观情况无法进行手术治疗,可适当延缓手术治疗。
如果是急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,并出现炎性肿块,也可采用非手术治疗的方式,待炎性肿块吸收后再进行阑尾切除手术。
在非手术治疗期间,患者应当注重卧床休息,需要禁食,给予患者水、电解质及热量静脉输入。
原则上对于急性阑尾炎,除了粘膜水肿型以外,一般都需要进行阑尾切除手术治疗。
2、慢性阑尾炎主要分为反复性发作阑尾炎和慢性阑尾炎两大类,其中反复性发作阑尾炎主要是由急性阑尾炎发病时未能彻底去除使得病情迁延不愈而引起,慢性阑尾炎则往往没有急性阑尾炎发作史,且症状较隐晦。
常见疾病护理常规
外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规1、术前护理:⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
⑵未明确诊断前禁用止痛药。
⑶禁饮食。
⑷密切观察腹痛的部位、性质。
2、术后护理:⑴执行外科手术后护理常规。
⑵平卧位4-6小时,血压平稳后改半卧位。
⑶流质饮食。
阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食,待肠蠕动恢复后再进饮食。
⑷早期下床活动,避免肠粘连。
单纯阑尾切除术后24小时可下床活动,伴有腹膜炎者术后2日下床活动。
⑸阑尾穿孔、坏疽术后,保持腹腔引流通畅,观察引流液的性质及量。
3、健康指导:⑴饮食:软、易消化饮食。
⑵注意活动,预防肠粘连。
⑶若出现腹痛、腹胀、停止排气、排便,恶心、呕吐及时来院就诊。
⑷拆线1周可洗澡。
腹股沟疝护理常规1、术前护理⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
⑵防止腹内压增高。
①避免重体力劳动和活动。
②禁止吸烟。
③防止因感冒、咳嗽、便秘、排尿困难而致腹内压增高。
⑶手术前嘱病人排小便,以免术中误伤膀胱。
2、术后护理⑴执行外科手术后护理常规。
⑵刀口处压砂袋(重0.9kg )1-2日。
⑶术后平卧,不宜过早下床活动。
术后1-2日卧床翻身及两上肢活动,术后3-5日才可坐起,逐步下床活动。
行无张力疝修补术者,术后第一日即可下床活动。
⑷保持大小便通畅,保持切口敷料不被污染。
⑸术后1日进流质饮食,以后进高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食。
⑹避免造成腹内压过高。
预防感冒、咳嗽、避免活动过度、便秘等。
3、健康指导⑴继续避免增加腹腔压力的各种因素。
⑵手术后14日可恢复一般性工作,3个月内避免重身体力劳动。
包皮环切术后的护理常规1、术后及时排尿,避免因心理因素发生尿储留。
2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料,导致切口感染;如敷料潮湿及时更换。
3、术后保持心情稳定,30-40天内禁止同房(性行为),避免阴茎勃起,若有阴茎勃起的状况时,请用一只手护住伤口,另一只手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。
阑尾炎术后护理常规知识知多少
阑尾炎术后护理常规知识知多少在很多人看来,阑尾炎是一种“小病”,阑尾炎手术也是一种“小手术”,但事实上,如果阑尾炎发病后得不到及时治疗,同样会危及患者的生命安全。
比如一些急性阑尾炎会逐步发展成为化脓性阑尾炎、坏死穿孔性阑尾炎等。
到了化脓性阑尾炎阶段,患者腹腔和全身感染的症状非常明显。
比如会出现发热、局限性腹膜炎等症状。
如果不得到及时治疗,感染很可能会蔓延,比如导致患者出现弥漫性腹膜炎,严重危及患者生命安全。
目前,阑尾炎最佳的治疗方式是手术治疗,在完成阑尾炎切除手术治疗后,同样不能掉以轻心,应加强阑尾炎术后常规护理,才能有效避免出现术后感染,保护患者的身体健康。
一、为什么阑尾爱发炎?阑尾位于人体腹部的右下方,整体的形状为管状,分布在盲肠与回肠之间。
阑尾的根部长在盲肠上,阑尾的前端也是盲端。
我们的阑尾器官很细,直径不到1cm(约0.6~0.8cm)。
正是这种原因,导致在整个人体的消化系统之中,阑尾很容易被各种物质堵塞。
比如粪便、食物残渣等,都会封堵阑尾的一端。
因为阑尾属于单向开口的器官,一旦阑尾管腔内充满了堵塞物,很难被排出。
那么随着时间的推移,这些堵塞物会滋生出大量的细菌,正是这些细菌作用的影响,导致我们的阑尾炎爱“发炎”。
二、为什么阑尾炎的最佳治疗方式是手术治疗?首先,这是阑尾的特殊构造所决定的。
阑尾的一端与盲肠连接,并与盲肠连通。
另一端是盲端,因此一旦被堵塞,内部的堵塞物不太容易排出,因此需要通过手术手段,切除阑尾,从根源上解决阑尾发炎问题。
其次,反观阑尾本身,只有黏膜层具有完全修复能力。
因此如果阑尾堵塞并不严重,带来的炎症症状比较轻,那么在解除了梗阻之后,我们的阑尾会自动修复痊愈。
反之,如果阑尾管腔内堵塞了大量的粪便、食物残渣等,那么带来的炎症破坏影响也会比较严重,尤其是当炎症带来的破坏波及阑尾的肌层和浆膜层。
后续经过治疗,即使有效控制了感染,但也会在阑尾的肌层与浆膜层出现瘢痕,后续一旦遇到发病诱因,很容易复发,导致阑尾反复发炎,造成更加严重的后果。
急性阑尾炎手术护理常规
急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理,取得病人的配合。
2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病,老年病人应了解心、肺、肾功能。
3、使用足量有效抗生素。
4、术前4小时禁饮食。
半小时排空小便,肌注术前针。
二、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。
24小时可下床活动。
2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。
术后3~5日体温持续升高,应观察切口有无感染。
3、术后禁食24小时,补液。
术后第二日可进流质或软食。
4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰,防止沉积性肺炎。
5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。
腹外疝护理常规一、术前准备1、向病人说明术后必要性,做好心理护理。
2、有咳嗽、便秘者,应及时治疗,注意保暖,吸烟者应戒烟。
3、常规化验及术前检查。
4、剔除阴毛,清洗术后区。
5、术前禁饮食,排空小便。
6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。
二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。
一松弛腹肌。
减轻腹痛,促进伤口愈合。
2、抬立阴囊,使用阴囊托或“T”形绷带加压,减少出血,注意观察伤口和阴囊有无渗血。
3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理,以防增加腹内压。
4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。
5、行肠切除者,应禁食、胃肠减压、减液。
待肠蠕动恢复后方可进食。
6、注意休息。
术后3月内不宜参加重体力活,以防复发。
肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理1、一般术前护理。
2、了解对侧肾功能是否良好。
3、术前摄X线平片定位后,卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理。
2、肾输尿管取石后,早起常有渗漏尿。
应仰卧或患侧卧位,以利于引流及粘连愈合。
减少感染及尿瘘形成。
3、肾输尿管周围引流物,一般3~5日无分泌物后拔除。
4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。
证实下端通畅后始能拔管。
肾损伤护理常规1、绝对卧床,减少活动并严密观察病情变化。
2、严密观察P、BP、R变化,定期测体温,注意有出血及感染。
3、观察尿的色、量变化。
急性阑尾炎护理计划单
急性阑尾炎护理计划单
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,通常需要进行手术治疗。
在
患者接受手术治疗之前和之后,护理工作显得尤为重要。
以下是针
对急性阑尾炎患者的护理计划单,希望对护理工作者和患者家属有
所帮助。
一、术前护理。
1. 了解患者病史,包括过敏史、手术史等,确保手术前的准备
工作全面而准确。
2. 协助患者进行术前准备,包括禁食禁水、清洁身体等工作。
3. 安抚患者情绪,解释手术过程和注意事项,减轻患者的紧张
和恐惧感。
二、术中护理。
1. 协助医护人员将患者送至手术室,确保手术过程的顺利进行。
2. 配合医护人员做好手术室的准备工作,包括消毒、器械摆放等。
3. 在手术过程中,全程关注患者生命体征的变化,及时反馈给医生。
三、术后护理。
1. 将患者送至恢复室,协助医护人员进行术后观察和护理。
2. 观察患者的意识状态、伤口渗血情况、疼痛程度等,及时进行记录和报告。
3. 定时给予患者静脉输液、药物等治疗,确保患者的身体得到良好的恢复。
四、康复护理。
1. 在医生的指导下,协助患者进行早期功能锻炼,促进身体康复。
2. 定期观察患者的伤口愈合情况,及时发现并处理异常情况。
3. 给予患者心理护理,帮助其调整心态,树立信心,促进康复进程。
以上是针对急性阑尾炎患者的护理计划单,希望护理工作者和患者家属能够严格按照护理计划单的要求进行护理工作,确保患者能够尽快康复。
同时,也希望患者能够积极配合医护人员的治疗工作,保持良好的心态,共同促进患者的康复进程。
阑尾炎的术后护理(精选5篇)
阑尾炎的术后护理(精选5篇)阑尾炎的术后护理范文第1篇【关键词】急性阑尾炎;术前、术后;护理;体会急性阑尾炎是外科常见病,多发病,其临床治疗以手术为主。
在严格把握手术适应症及娴熟的技术情况下,对患者进行针对性的护理干预亦是决议患者能否康复的关键因素之一、近年来我科针对急性阑尾炎患者在术前、术后进行了系统的综合护理措施,疗效充足,现分析如下。
1临床资料选择68例自2023年2月——2023年8月在我院外科就诊收治的急性阑尾炎患者,男46例,女22例,年龄9—62岁,平均年龄(36.37±6.62)岁,其中急性单纯性阑尾炎38例,急性化脓性阑尾炎14例,阑尾四周脓肿7例,急性穿孔性阑尾炎5例,急性坏疽性阑尾炎4例,全部患者均行阑尾切除手术。
2护理方法2.1术前护理2.1.1一般护理急性阑尾炎应严密监测患者生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、腹部苦痛状态及其他症状、体征的变更,假如患者显现腹痛加重等紧急情况,应适时通知医师进行处置。
给患者禁食,予以静脉应用抗生素及补液,嘱患者卧床休息,取半卧位,禁止下床活动;禁止应用镇痛药以免掩盖患者症状。
同时给患者营造一个优雅、温馨、安静、舒适的环境,给患者备皮为手术做好准备。
2.1.2术前检查及准备术前对患者进行评估,做好术前检查工作,急查血常规、尿常规、凝血四项,传染病四项等,引导患者检查心电图、胸片,腹部彩超等辅佑襄助检查以排出其他病变。
术前应搭配医生做好多方面应急准备,由于有些老年患者,常合并其他疾病,在术前需备好急救药品和器材,并使其处于良好备用状态,并常规建立一条静脉输液通道,以备术中显现意外情况时快速给药抢救。
2.1.3心理护理由于本病起病较急,患者比较苦痛,所以大多数患者在术前均有紧张、焦虑不安的心理,有些患者惧怕手术后的苦痛,还有些患者挂念手术自身存在的风险及术后伤口愈合的程度。
因此对于患者存在的心理问题,护理人员要有针对性地和患者进行沟通。
急性阑尾炎患者术后护理
急性阑尾炎患者术后护理急性阑尾炎患者术后护理【摘要】目的总结典型急性阑尾炎患者手术前后正确的有效的临床针对性护理,以便能更好地减少治疗时间,提高临床治疗效果,减少术后患者各种并发症的发生。
对急性阑尾炎患者的术后最佳护理策略进行考察,为改进与提高患者术后的护理工作效率提供理论参考。
方法在2015年7月到2016年8月份收治的急性阑尾炎患者中随机选取100例,对其采取医院优化护理后对临床资料进行分析。
结果在医院采取专业性护理的急性阑尾炎患者在1个月内的治愈率远远高于采取家庭护理的患者, 并且极少发生感染或产生并发症。
结论加强对急性阑尾炎患者术后的护理工作,能大大提高提高治疗效果,缩短患者术后恢复时间,提高患者的生活质量。
【关键词】急性阑尾炎护理策略生活质量急性阑尾炎民间俗称盲肠炎,是外科常见病,居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是比较常见的临床表现,但急性阑尾炎的病情变化多端。
原则上急性阑尾炎,除了黏膜水肿型可以保守治愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。
随着我国科技的不断进步,医疗技术也在高速发展,现在大部分患有急性阑尾炎的患者都能得到早期确诊及时治疗,治疗效果良好。
但是在临床治疗急性阑尾炎时很多医生会在遇到一些问题,因此要时刻关注急性阑尾炎患者的临床表现,并采用正确的护理方法对患者进行护理。
1 临床资料100 例急性阑尾炎患者中,58 例男性,42 例女性,年龄在16 到64 岁不等,平均44 岁左右;发现病情与到医院就诊的时间在45 分到8 个小时不等,平均5.5 个小时。
化验室检查:白细胞( 5.2-15.1 )*109/L ,中性粒细胞72%-87%。
临床诊断均为急性阑尾炎。
常规切除阑尾,残端包埋, 盲肠壁水肿明显, 如无法包埋, 可行“ 8”字缝合包埋残端或单纯结扎阑尾根部; 对于化脓性和周围脓肿者, 吸净脓液, 脓肿包裹时用手指钝性分离机化大网膜, 切除炎症浸润大网膜; 化脓性阑尾炎者, 阑尾残端结扎牢固, 且腹腔清理干净, 一般不需放置引流; 穿孔性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎者, 以生理盐水加0.5%甲硝唑及3%双氧水进行腹腔冲洗,皮下应用庆大霉素注射液冲洗, 然后检查, 准确无误后关闭腹腔。
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阑尾炎术后病人护理常规
护理评估:
1、病人对疾病及手术的心理反应。
2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。
3、是否存在腹膜炎体征。
4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热。
护理措施:
1.让患者禁止吃食物,喝水,为手术做好准备。
当然在此期间禁止使用镇痛剂以免掩盖病情。
2.一般手术后6小时要采取半靠位,以减轻伤口张力和疼痛,同时使腹腔感染局限在下腹部,有利于引流和吸收。
3.术后6小时请勇敢地下床活动,促进下肢血液循环,有利于肠蠕动,防止肠粘连,可以增加肺活量,减少肺部并发症。
4.术后要禁食几天,排便排气后(肠功能恢复)方可进食,开始喂流质(糖水、奶),逐渐过度为半流质(稀饭、面条)和软食。
5.阑尾切除之后最常见的并发症就是伤口感染,在化脓或穿孔性阑尾中多见。
如果术后2-3天体温生高,切口胀痛或跳痛,局部红肿即考虑已有伤口感染存在。
应密切观察,早期发现及时处理。
6、术后并发症观察
(1)腹腔内出血:常发生在术后24小时内,手术当天应严密观察脉搏、血压。
患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现。
应立即将患者平卧,快速静脉补液做好手术止血的准备。
(2)切口感染:表现为术后4~5天体温升高,切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感,应给予抗生素、理疗的治疗,如已化脓拆线引流。
(3)腹腔脓肿:术后5~7天体温升高或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等应及时与医生联系进行处理。
(4)黏连性肠梗阻:常为慢性不完全性肠梗阻,可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现,护理见肠梗阻护理。
健康教育:
1、饮食宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食,忌辛辣、生冷油腻,忌暴饮暴食。
2、锻炼与休息出院后全休一周,适当活动,1~2个月内,避免剧烈活动。
3、出院后如患儿出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状,应随时来医院就诊。
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