循环系统状况评估及症状护理PPT优秀课件
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循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
病人心前区疼痛是否减轻或消失 病人恐惧心理是否解除
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt课件
6）保护皮肤
胸痛
多种循环疾病可导致胸痛，常见病 因包括各种类型的心绞痛，急性心 肌梗死、梗阻性肥厚性心肌病、急 性主动脉夹层等。
护理措施及依据
1.胸痛 1）休息与活动 2）心理护理 3）给氧 4）疼痛观察 5）用药护理：
1.硝酸甘油舌下含服，不能吞服 2.初次使用宜选卧位，大剂量使用会引起直立性低血压 3.重症滴注时要使用玻璃容器或特殊胶管。要严格控制 药物单位时间的进入量，
1.气体交换受损 1）休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负 荷，利于心功能恢复。应保持病室的安静、整洁。要注意病人卧位的 舒适与安全，预防压疮，必要用窗栏防止坠床。适当开窗通风，每次 15-30分钟，但要注意不要让风直接对着病人，保持排便通畅，避免 排便过度用力。 2）氧疗：纠正缺氧可以缓解呼吸困难、保护心脏功能，减少缺氧对 器官功能的损害，氧流量一般为2-4L/min。 3）控制输液速度和总量：病人24小时内输液总量控制在1500ml内为 宜，输液速度20-30滴/分钟。 4）心理护理：呼吸困难的病人常因影响日常生活及睡眠质量而心情 烦躁、痛苦、焦虑，我们应安慰独立病人，帮助病人树立战胜疾病的 信息，稳定病人情绪，降低交感神经兴奋性，有利于减轻呼吸困难。 5）病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻。
3）控制液体入量：心衰病人补液以“量入为出”原则。
4）使用利尿剂的护理：服用排钾利尿剂时应多补充含钾食物，如西红柿汁、 甘蔗、香蕉、杏，枣、马铃薯等。口服补钾宜在饭后，以减轻胃肠道不适。 此外利尿剂的应用应在早晨或日间为宜，避免影响病人休息。
5）病情监测：准确记录24小时液体出入量，若病人尿量＜30ml/h，应及时 报告医生。有腹水者应每天测腹围。
夜间阵发性呼吸困 难：即病人在夜间 已入睡后因突然的 胸闷、气急而憋醒， 被迫坐起，呼吸深 快。
胸痛
多种循环疾病可导致胸痛，常见病 因包括各种类型的心绞痛，急性心 肌梗死、梗阻性肥厚性心肌病、急 性主动脉夹层等。
护理措施及依据
1.胸痛 1）休息与活动 2）心理护理 3）给氧 4）疼痛观察 5）用药护理：
1.硝酸甘油舌下含服，不能吞服 2.初次使用宜选卧位，大剂量使用会引起直立性低血压 3.重症滴注时要使用玻璃容器或特殊胶管。要严格控制 药物单位时间的进入量，
1.气体交换受损 1）休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负 荷，利于心功能恢复。应保持病室的安静、整洁。要注意病人卧位的 舒适与安全，预防压疮，必要用窗栏防止坠床。适当开窗通风，每次 15-30分钟，但要注意不要让风直接对着病人，保持排便通畅，避免 排便过度用力。 2）氧疗：纠正缺氧可以缓解呼吸困难、保护心脏功能，减少缺氧对 器官功能的损害，氧流量一般为2-4L/min。 3）控制输液速度和总量：病人24小时内输液总量控制在1500ml内为 宜，输液速度20-30滴/分钟。 4）心理护理：呼吸困难的病人常因影响日常生活及睡眠质量而心情 烦躁、痛苦、焦虑，我们应安慰独立病人，帮助病人树立战胜疾病的 信息，稳定病人情绪，降低交感神经兴奋性，有利于减轻呼吸困难。 5）病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻。
3）控制液体入量：心衰病人补液以“量入为出”原则。
4）使用利尿剂的护理：服用排钾利尿剂时应多补充含钾食物，如西红柿汁、 甘蔗、香蕉、杏，枣、马铃薯等。口服补钾宜在饭后，以减轻胃肠道不适。 此外利尿剂的应用应在早晨或日间为宜，避免影响病人休息。
5）病情监测：准确记录24小时液体出入量，若病人尿量＜30ml/h，应及时 报告医生。有腹水者应每天测腹围。
夜间阵发性呼吸困 难：即病人在夜间 已入睡后因突然的 胸闷、气急而憋醒， 被迫坐起，呼吸深 快。
循环系统评估与护理PPT课件
上海市松江区中心医院上海市松江区中心医院上海市松江区中心医院临床运用主班护士台接诊硬卡上记录入院时间呾方式患者有无过敏叱体重是否住院饮食幵即时通知医生呾责仸护士责仸护士通过硬卡的初步内容进一步详细做好入院宣教测量生命体征评估患者的健康叱三单评分导管跌倒压疮幵护理单记录上海市松江区中心医院上海市松江区中心医院上海市松江区中心医院辅劣检查血液检查
第15页/共20页
护理之-----心源性水肿
护理诊断： (1)体液过多 与钠水潴留及体循环淤血有 (2)有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位循环改变、躯体活动受限有关。 护理措施 ⑴休息与体位：卧床休息，下肢抬高；伴胸水或腹水的病人宜采取半卧位。 ⑵饮食护理 ⑶病情监测：水肿部位、范围，测体重、腹围；必要时记录24h液体出入量。 ⑷用药护理：利尿剂的效果及不良反应 ⑸保护皮肤
4）消除焦虑情绪。
第17页/共20页
护理之-----晕厥
护理诊断：
有受伤的危险 与晕厥发作有关。
护理措施：
发作时立即平卧，将头放低，脚略抬高，同时松解衣领、裤带、保持呼 吸道通畅。
用手指掐人中；给苏醒后的患者饮糖水、热茶等热饮料. 给氧气吸入、遵医嘱给药：阿托品、异丙肾等抗心律失常药物，或配合
人工心脏起搏治疗。 并迅速建立静脉通道。密切观察患者血压、心律、心率、呼吸情况。
第11页/共20页
心理社会状况之--家庭关系及居住环境
病人的家庭成员组成，家庭经济、文化、教育背景 对病人所患疾病的认识，对病人的关系和支持程度； 家庭成员的健康信念、对护理对象健康问题的反应以 及因此给家庭关系带来的影响等；病人工作单位所能 提供的支持，有无医疗保健；病人出院后的就医条件， 居住地区的社区保健资源如何。通过上述信息科了解 和预测护理对象在家庭中的地位对其休养和康复可能 带来的影响。
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护理之-----心源性水肿
护理诊断： (1)体液过多 与钠水潴留及体循环淤血有 (2)有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位循环改变、躯体活动受限有关。 护理措施 ⑴休息与体位：卧床休息，下肢抬高；伴胸水或腹水的病人宜采取半卧位。 ⑵饮食护理 ⑶病情监测：水肿部位、范围，测体重、腹围；必要时记录24h液体出入量。 ⑷用药护理：利尿剂的效果及不良反应 ⑸保护皮肤
4）消除焦虑情绪。
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护理之-----晕厥
护理诊断：
有受伤的危险 与晕厥发作有关。
护理措施：
发作时立即平卧，将头放低，脚略抬高，同时松解衣领、裤带、保持呼 吸道通畅。
用手指掐人中；给苏醒后的患者饮糖水、热茶等热饮料. 给氧气吸入、遵医嘱给药：阿托品、异丙肾等抗心律失常药物，或配合
人工心脏起搏治疗。 并迅速建立静脉通道。密切观察患者血压、心律、心率、呼吸情况。
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心理社会状况之--家庭关系及居住环境
病人的家庭成员组成，家庭经济、文化、教育背景 对病人所患疾病的认识，对病人的关系和支持程度； 家庭成员的健康信念、对护理对象健康问题的反应以 及因此给家庭关系带来的影响等；病人工作单位所能 提供的支持，有无医疗保健；病人出院后的就医条件， 居住地区的社区保健资源如何。通过上述信息科了解 和预测护理对象在家庭中的地位对其休养和康复可能 带来的影响。
循环系统评估总结PPT课件
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3
（一） 视 诊
1、心前区外形 隆起：先心、心包积液、鸡胸 凹陷：马方综合症
部分二尖瓣脱垂
.
4
2、心尖搏动（正常） 位置 第5肋间左锁骨中线内0.5-1cm 范围 2-2.5cm 意义 心尖向外搏动时提示心脏处于收缩期
.
5
心尖搏动的位置变化
生理：仰卧时心尖搏动略上移；左侧卧位，心尖搏动向 左移2.0-3.0cm；右侧卧位可向右移1.0-2.5cm。肥胖 体形者、小儿及妊娠时，心脏呈横位，心尖搏动可在第 4肋间左锁骨中线外。
主动脉瓣听诊区 胸骨右缘第 2 肋间
主动脉瓣第二听诊区 胸骨左缘第 3、4 肋间
三尖瓣听诊区
胸骨体下端左或右缘处
.
22
顺 序 ： 逆 时 针 听 诊
.
23
心率
听
心律
诊
心音
内
容
杂音
心包摩擦音
.
24
（一）心率：
正常 60-100次/分
（二）心律：
规整
不规整(窦性心律不齐、早搏、房颤 )
（三）心包摩擦音：
.
11
3、心包摩擦感
机制：炎症 纤维蛋白 心包表面粗糙 特点：（与胸膜摩擦感相鉴别） ①胸骨左缘第 4 肋间，如皮革相互摩擦的感觉 ②收缩期、坐位前倾呼气末更明显 ③与心跳一致, 闭气时不消失
.
12
（三）叩 诊
心界
.
13
1、叩诊方法
体位 仰卧位——板指与肋间平行 坐位——板指与肋间垂直
顺序 先左后右 自下而上 由外向内
.
9
2、震颤
特点：手感觉到的细微颤动，又称猫喘 产生机制： 血流形成涡流
2024版ECMO护理PPT课件
ECMO护理PPT课件
目录
• ECMO基本概念与原理 • ECMO设备简介及维护 • 患者评估与护理计划制定 • ECMO治疗期间护理要点 • 并发症观察与处理技巧 • 营养支持与康复训练指导
01
ECMO基本概念与原理
ECMO定义及作用
定义
ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation）即体外膜肺氧合，是一 种医疗急救技术，通过对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重 症的抢救赢得宝贵的时间。
血栓形成风险预防策略
保持管路通畅
定期冲洗管路，避免血栓形成。
使用抗凝药物
根据患者情况，使用适量抗凝药物预防血栓形成。
监测凝血指标
定期检测凝血指标，评估抗凝效果及出血风险。
器官功能损伤观察及处理方法
监测器官功能
定期评估患者心、肺、肾等器官功能状态，及时发现器官 功能损伤。
处理措施
根据器官功能损伤程度，采取相应治疗措施，如调整 ECMO参数、使用保护器官药物等。
康复训练目标
明确康复训练目标，包括改善患者心肺功能、提高肌肉力量、增 强生活自理能力等。
康复训练计划
根据患者病情和康复目标，制定个性化的康复训练计划。
康复训练实施
指导患者进行康复训练，包括呼吸训练、肢体功能锻炼、日常生活 能力训练等。
心理护理和家属沟通技巧
心理护理
关注患者心理变化，及 时进行心理疏导，减轻 患者焦虑、抑郁等情绪。
经验总结
总结ECMO护理过程中的经验和教 训，为今后的工作提供参考和借鉴。
04
ECMO治疗期间护理要点
呼吸系统监测与支持治疗
监测呼吸功能 持续监测患者的呼吸频率、节律、深 浅度及血氧饱和度等指标。
目录
• ECMO基本概念与原理 • ECMO设备简介及维护 • 患者评估与护理计划制定 • ECMO治疗期间护理要点 • 并发症观察与处理技巧 • 营养支持与康复训练指导
01
ECMO基本概念与原理
ECMO定义及作用
定义
ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation）即体外膜肺氧合，是一 种医疗急救技术，通过对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重 症的抢救赢得宝贵的时间。
血栓形成风险预防策略
保持管路通畅
定期冲洗管路，避免血栓形成。
使用抗凝药物
根据患者情况，使用适量抗凝药物预防血栓形成。
监测凝血指标
定期检测凝血指标，评估抗凝效果及出血风险。
器官功能损伤观察及处理方法
监测器官功能
定期评估患者心、肺、肾等器官功能状态，及时发现器官 功能损伤。
处理措施
根据器官功能损伤程度，采取相应治疗措施，如调整 ECMO参数、使用保护器官药物等。
康复训练目标
明确康复训练目标，包括改善患者心肺功能、提高肌肉力量、增 强生活自理能力等。
康复训练计划
根据患者病情和康复目标，制定个性化的康复训练计划。
康复训练实施
指导患者进行康复训练，包括呼吸训练、肢体功能锻炼、日常生活 能力训练等。
心理护理和家属沟通技巧
心理护理
关注患者心理变化，及 时进行心理疏导，减轻 患者焦虑、抑郁等情绪。
经验总结
总结ECMO护理过程中的经验和教 训，为今后的工作提供参考和借鉴。
04
ECMO治疗期间护理要点
呼吸系统监测与支持治疗
监测呼吸功能 持续监测患者的呼吸频率、节律、深 浅度及血氧饱和度等指标。
循环系统症状-PPT精品文档
PS：当发生肺水肿时，肺微血管静水压力升高、通透性增加，血液 中的液体及少量红细胞进入肺泡，形成粉红色泡沫痰
急性肺水肿抢救与护理
1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。
2） 吸氧：高流量6-8L/分，35%酒精湿化吸氧。 3） 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对
概念
心源性呼吸困难是指由于各种心血 管疾病引起病人呼吸时自觉空气不足， 呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节 律异常。
心 源 性 呼 吸 困 难
重
急性肺水肿 端坐呼吸
轻
夜间阵发性呼吸困难 劳力性呼吸困难
左心衰竭
肺淤血
右心衰竭
体循环淤血
表现：脏器淤血（胃肠道、肝脏淤 血）
健康史
护理评估
原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏 瓣膜病、心肌炎及心包炎等病史； 有无体力活动、精神紧张及感染等诱发因素； 了解心源性呼吸困难的首发时间、起病特点、发展 过程及与活动的关系，采取何种方法缓解呼吸困难； 有无特殊药物服用史。
二、 心源性水肿
区分： 肾源性水肿 心源性水肿
概念
心源性水肿是指由于心功能不全，引起 体循环静脉淤血，致使机体组织间隙有过多 的液体积聚。 心源性水肿最常见病因右心衰竭。
健康史
护理评估
询问导致水肿的病因和诱因；了解水肿初始出现的部 位、时间、程度及发展速度； 水肿与饮食、体位及活动的关系等； 了解病人饮水量、摄盐量、尿量，休息状况、用药名 称、剂量、时间、方法及其疗效。
身体状况
护理评估
3.端坐呼吸
Ø肺淤血达到一定程度时，病人不能平卧。 Ø因为平卧时回心血量增多且横膈上抬，使呼吸 困难加重。
Ø高枕卧位、半卧位甚至端坐时，方可使憋气好转。
急性肺水肿抢救与护理
1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。
2） 吸氧：高流量6-8L/分，35%酒精湿化吸氧。 3） 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对
概念
心源性呼吸困难是指由于各种心血 管疾病引起病人呼吸时自觉空气不足， 呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节 律异常。
心 源 性 呼 吸 困 难
重
急性肺水肿 端坐呼吸
轻
夜间阵发性呼吸困难 劳力性呼吸困难
左心衰竭
肺淤血
右心衰竭
体循环淤血
表现：脏器淤血（胃肠道、肝脏淤 血）
健康史
护理评估
原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏 瓣膜病、心肌炎及心包炎等病史； 有无体力活动、精神紧张及感染等诱发因素； 了解心源性呼吸困难的首发时间、起病特点、发展 过程及与活动的关系，采取何种方法缓解呼吸困难； 有无特殊药物服用史。
二、 心源性水肿
区分： 肾源性水肿 心源性水肿
概念
心源性水肿是指由于心功能不全，引起 体循环静脉淤血，致使机体组织间隙有过多 的液体积聚。 心源性水肿最常见病因右心衰竭。
健康史
护理评估
询问导致水肿的病因和诱因；了解水肿初始出现的部 位、时间、程度及发展速度； 水肿与饮食、体位及活动的关系等； 了解病人饮水量、摄盐量、尿量，休息状况、用药名 称、剂量、时间、方法及其疗效。
身体状况
护理评估
3.端坐呼吸
Ø肺淤血达到一定程度时，病人不能平卧。 Ø因为平卧时回心血量增多且横膈上抬，使呼吸 困难加重。
Ø高枕卧位、半卧位甚至端坐时，方可使憋气好转。
循环系统概述和症状护理 ppt课件
2.技能目标：
1）能说出循环系统的解剖生理功能，能为心源性呼吸困难、 心悸、心前区疼痛、心源性晕厥、心源性水肿病人进行护理
3.情感目标：
1）养成关心、爱护、尊重患者，具有高度的责任心，理解 病人的痛苦
2）强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作
循环系统疾病常见症状和体征的护理
• 心源性呼吸困难 • 心源性水肿 • 心悸 • 心前区疼痛 • 心源性晕厥
第三章 循环系统疾病病人的护理
• 1.知识目标：
• 1）掌握循环系统解剖结构和功能
• 2.技能目标：
• 1）能说出循环系统的解剖生理功能
• 2）能形成良好的理论联系实际的学习习惯
• 3.情感目标：
• 1）养成关心、爱护、尊重患者，具有高度 的责任心，理解病人的痛苦
• 2）强化整体护理观，养成按照护理程序的 思维和工作
血管
血管分类
➢动脉 : 阻力血管 ➢静脉 : 容量血管 ➢毛细血管 : 功能血管
神经调节
• 神经： 交感神经 副交感神经
• 人体在正常情况下，功能相反的交感和副 交感神经处于相互平衡制约中。当机体处
于紧张活动状态时，交感神经活动起着主
要作用。
• 交感神经
• 主要功能使瞳孔散大，心跳加快，心肌收缩力 增强，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张， 血压上升，小支பைடு நூலகம்管舒张，胃肠蠕动减弱，唾 液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。
• 电解质、某些激素及代谢产物： 作用：局部舒张血管。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统：
• 肾素：肾分泌的一种蛋白水解酶 • 血管紧张素原：肝分泌，存在于血液中； • 醛固酮：肾上腺皮质球状带合成与分泌，保
钠排钾。
1）能说出循环系统的解剖生理功能，能为心源性呼吸困难、 心悸、心前区疼痛、心源性晕厥、心源性水肿病人进行护理
3.情感目标：
1）养成关心、爱护、尊重患者，具有高度的责任心，理解 病人的痛苦
2）强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作
循环系统疾病常见症状和体征的护理
• 心源性呼吸困难 • 心源性水肿 • 心悸 • 心前区疼痛 • 心源性晕厥
第三章 循环系统疾病病人的护理
• 1.知识目标：
• 1）掌握循环系统解剖结构和功能
• 2.技能目标：
• 1）能说出循环系统的解剖生理功能
• 2）能形成良好的理论联系实际的学习习惯
• 3.情感目标：
• 1）养成关心、爱护、尊重患者，具有高度 的责任心，理解病人的痛苦
• 2）强化整体护理观，养成按照护理程序的 思维和工作
血管
血管分类
➢动脉 : 阻力血管 ➢静脉 : 容量血管 ➢毛细血管 : 功能血管
神经调节
• 神经： 交感神经 副交感神经
• 人体在正常情况下，功能相反的交感和副 交感神经处于相互平衡制约中。当机体处
于紧张活动状态时，交感神经活动起着主
要作用。
• 交感神经
• 主要功能使瞳孔散大，心跳加快，心肌收缩力 增强，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张， 血压上升，小支பைடு நூலகம்管舒张，胃肠蠕动减弱，唾 液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。
• 电解质、某些激素及代谢产物： 作用：局部舒张血管。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统：
• 肾素：肾分泌的一种蛋白水解酶 • 血管紧张素原：肝分泌，存在于血液中； • 醛固酮：肾上腺皮质球状带合成与分泌，保
钠排钾。
循环系统常见症状护理ppt
5、皮肤护理 防止擦伤、烫伤皮肤，防止压 疮发生。
三、心前区疼痛
是指循环系统病变引起的缺血、缺氧、 炎症等刺激了支配心脏、主动脉的交感 神经及肋间神经，所致的心前区或胸骨 后疼痛。
心前区疼痛是心绞痛和急性心肌梗死 病人的首要症状，也可见于心脏神经官 能症的病人。
心绞痛与心肌梗死的特点比较
心绞痛
2、调整体位 根据病情取舒适体位。夜间睡 眠应保持高枕卧位或半卧位。急性左心衰竭 时应迅速给予双腿下垂坐位。
3、饮食指导 摄取清淡、易消化的饮食，不 进易产气食物，保持大便通畅。
护理措施
4、氧疗:改善呼吸困难、保护心脏。 5、观察病情：密切观察呼吸困难有无改善，
发绀是否减轻，若病情加重或氧饱和度降低 到94%以下，应报告医生。 6、 输液护理：24h输1500ml以内为宜 , 速度 控制在每分钟20-30滴 7、心理护理 8、协助和指导病人生活自理
伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症 状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张， 肝肿大，甚至胸、腹水等
护理诊断
体液过多 与右心衰竭引起体循 环淤血等有关。
有皮肤完整性受损的危险 与水 肿部位循环改变、强迫体位或躯体 活动受限有关
护理措施
1、休息与体位：轻度水肿者应限制活动，重 度水肿者应卧床休息，伴胸水或腹水者宜取 半卧位。
• 病人出现急性肺水肿，你该如何处理？ • 心源性水肿病人每天食盐摄入量在多少
以下为宜？一般每天入水量限制在多少 以内？
谢谢聆听
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循环系统常见症状护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
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欢迎随时提问
循环系统常见症状
三、心前区疼痛
是指循环系统病变引起的缺血、缺氧、 炎症等刺激了支配心脏、主动脉的交感 神经及肋间神经，所致的心前区或胸骨 后疼痛。
心前区疼痛是心绞痛和急性心肌梗死 病人的首要症状，也可见于心脏神经官 能症的病人。
心绞痛与心肌梗死的特点比较
心绞痛
2、调整体位 根据病情取舒适体位。夜间睡 眠应保持高枕卧位或半卧位。急性左心衰竭 时应迅速给予双腿下垂坐位。
3、饮食指导 摄取清淡、易消化的饮食，不 进易产气食物，保持大便通畅。
护理措施
4、氧疗:改善呼吸困难、保护心脏。 5、观察病情：密切观察呼吸困难有无改善，
发绀是否减轻，若病情加重或氧饱和度降低 到94%以下，应报告医生。 6、 输液护理：24h输1500ml以内为宜 , 速度 控制在每分钟20-30滴 7、心理护理 8、协助和指导病人生活自理
伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症 状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张， 肝肿大，甚至胸、腹水等
护理诊断
体液过多 与右心衰竭引起体循 环淤血等有关。
有皮肤完整性受损的危险 与水 肿部位循环改变、强迫体位或躯体 活动受限有关
护理措施
1、休息与体位：轻度水肿者应限制活动，重 度水肿者应卧床休息，伴胸水或腹水者宜取 半卧位。
• 病人出现急性肺水肿，你该如何处理？ • 心源性水肿病人每天食盐摄入量在多少
以下为宜？一般每天入水量限制在多少 以内？
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循环系统常见症状
循环系统疾病病人常见症状及体征护理ppt课件
一般：2～4L/min 急性肺水肿：6～8L/min，酒精湿化 肺心病：1～2L/min 3. 观察病情变化
29
4．用药的护理
控制输液速度 20～30滴/分
5．心理护理
6．协助及指导活动
自理病人鼓励自理 半自理者协助自理 卧床病人鼓励床上活动
30
【心源性水肿】
概念 是指由于心力衰竭引起的体循环静
循环系统疾病 病人的护理
1
第一节 总论
学习目标和要求 1、了解循环系统解剖、生理
2、熟悉循环系统疾病常见的症状 3、掌握概念：心源性呼吸困难、心源性 水肿、端坐呼吸、晕厥、阿-斯综合征 4、掌握心源性呼吸困难和水肿的护理评 估、主要的护理诊断/问题、护理措施
2
循环系统疾病相关知识要点
解剖要点
心脏 循环系统组成 血管
58
选择题（一）单选题
1．长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部 位是：
A、胫前 B、踝部 C、腹部 D、腰骶部 E、 眼睑
2．下列有关循环系统调节的叙述，哪项不妥？（ ） A、循环系统受交感神经和副交感神经双重支配 B、β受体兴奋可使心肌收缩力增强 C、副交感神经兴奋可使心率下降 D、儿茶酚胺可加速心率 E、钾离子可起到加强心肌收缩力的作用
23
心源性呼吸困难表现形式： 按由轻到重 1、劳力性呼吸困难－－常为心衰最早的
症状；
2、夜间阵发性呼吸困难：机制 3、端坐呼吸、急性肺水肿。－－最严重
的呼吸困难
24
（一）护理评估
1．病史 2．临床表现 3．病人目前治疗情况 4．病人心理状态 5．辅助检查结果
25
（二）护理诊断/问题
1．气体交换受损: 与肺循环瘀血或 伴肺部感染有关。
29
4．用药的护理
控制输液速度 20～30滴/分
5．心理护理
6．协助及指导活动
自理病人鼓励自理 半自理者协助自理 卧床病人鼓励床上活动
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【心源性水肿】
概念 是指由于心力衰竭引起的体循环静
循环系统疾病 病人的护理
1
第一节 总论
学习目标和要求 1、了解循环系统解剖、生理
2、熟悉循环系统疾病常见的症状 3、掌握概念：心源性呼吸困难、心源性 水肿、端坐呼吸、晕厥、阿-斯综合征 4、掌握心源性呼吸困难和水肿的护理评 估、主要的护理诊断/问题、护理措施
2
循环系统疾病相关知识要点
解剖要点
心脏 循环系统组成 血管
58
选择题（一）单选题
1．长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部 位是：
A、胫前 B、踝部 C、腹部 D、腰骶部 E、 眼睑
2．下列有关循环系统调节的叙述，哪项不妥？（ ） A、循环系统受交感神经和副交感神经双重支配 B、β受体兴奋可使心肌收缩力增强 C、副交感神经兴奋可使心率下降 D、儿茶酚胺可加速心率 E、钾离子可起到加强心肌收缩力的作用
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心源性呼吸困难表现形式： 按由轻到重 1、劳力性呼吸困难－－常为心衰最早的
症状；
2、夜间阵发性呼吸困难：机制 3、端坐呼吸、急性肺水肿。－－最严重
的呼吸困难
24
（一）护理评估
1．病史 2．临床表现 3．病人目前治疗情况 4．病人心理状态 5．辅助检查结果
25
（二）护理诊断/问题
1．气体交换受损: 与肺循环瘀血或 伴肺部感染有关。
循环系统症状护理.pptx
血液 心电图 动态心电图 心电图运动试验 超声心动图 选择性血管造影 气囊漂浮导管检查术 经食管心房调搏术
第二节
常见症状和 体征的护理
心源性呼吸困难
(dyspnea)
左心衰竭 右心衰竭
一、定义 二、病因 三、表现形式 四、护理
定义
心源性呼吸困难是由循环系统疾病引起， 病人在休息或较轻的体力活动中自我感觉 到呼吸异常，主观感觉空气不足、呼吸费 力，客观表现为呼吸活动用力，呼吸频率、 深度与节律异常。
全身性疾病
心血管神经症
护
1.病因和诱因
理
2.发作与缓解
评
估
3.心悸时间和部位
4.伴随症状
5.体检重点
1.去除诱因
护 理
2.活动及休息
措 施
3.病情观察
4. 心理护理
5.健康教育
谢谢
第三章
循环系统
疾病的护理
(Nursing of the circulatory system diseases)
课堂目标
1、描述循环系统的组成及各部分的主要功能 2、叙述循环系统疾病护理评估内容 3、能对循环系统常见症状和体征进行护理 4、描述循环系统疾病常见的护理诊断及相应
的护理计划和评价
1、原因 心绞痛
部位 性质 程度
2估 3、 、护护理理评措心心主肌肌动梗病脉死夹层瘤
持续时间施
心包炎
诱因
心血管神经症
休息
护 理
做好生活护理
措
施
合理止痛
心理护理
心悸（palpitation）
病人自觉心
概
1、定义 跳或心慌伴
述
心前区不适
2、病因
病因
第二节
常见症状和 体征的护理
心源性呼吸困难
(dyspnea)
左心衰竭 右心衰竭
一、定义 二、病因 三、表现形式 四、护理
定义
心源性呼吸困难是由循环系统疾病引起， 病人在休息或较轻的体力活动中自我感觉 到呼吸异常，主观感觉空气不足、呼吸费 力，客观表现为呼吸活动用力，呼吸频率、 深度与节律异常。
全身性疾病
心血管神经症
护
1.病因和诱因
理
2.发作与缓解
评
估
3.心悸时间和部位
4.伴随症状
5.体检重点
1.去除诱因
护 理
2.活动及休息
措 施
3.病情观察
4. 心理护理
5.健康教育
谢谢
第三章
循环系统
疾病的护理
(Nursing of the circulatory system diseases)
课堂目标
1、描述循环系统的组成及各部分的主要功能 2、叙述循环系统疾病护理评估内容 3、能对循环系统常见症状和体征进行护理 4、描述循环系统疾病常见的护理诊断及相应
的护理计划和评价
1、原因 心绞痛
部位 性质 程度
2估 3、 、护护理理评措心心主肌肌动梗病脉死夹层瘤
持续时间施
心包炎
诱因
心血管神经症
休息
护 理
做好生活护理
措
施
合理止痛
心理护理
心悸（palpitation）
病人自觉心
概
1、定义 跳或心慌伴
述
心前区不适
2、病因
病因
循环系统疾病及护理ppt课件
心绞痛
总结词
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧而引起的疼痛。
详细描述
心绞痛通常表现为胸骨后疼痛或压迫感，可放射至左肩、左上肢等部位。心绞 痛发作时，患者应立即停止活动并休息，如症状持续不缓解，应立即就医。治 疗心绞痛的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
心肌梗死
总结词
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死而引起的严重疾病。
详细描述
心肌梗死通常表现为胸骨后剧烈疼痛，可伴随呼吸困难、出汗等症状。心肌梗死 是一种紧急情况，需要立即就医，进行溶栓或介入治疗等紧急处理。治疗心肌梗 死的原则是尽快恢复心肌供血，保护和维持心脏功能。
心脏瓣膜病
总结词
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的心脏疾病。
详细描述
心脏瓣膜病通常表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降等症状。治疗心脏瓣膜病的方法包括药物治疗 、介入治疗和手术治疗等。根据患者的具体情况，医生会制定合适的治疗方案，以改善患者的生活质 量。
介入治疗
通过导管等非开腹手段治疗心血 管疾病，如冠状动脉成形术、心
脏瓣膜置换等。
临床试验与药物研发
新型药物的研发
针对不同循环系统疾病的病理生理机制，研发出 更高效、低毒的药物。
临床试验进展
对新型治疗手段进行严格的临床试验，评估其安 全性和有效性。
药物疗效评估
对已上市的药物进行疗效评估，为临床用药提供 科学依据。
等。
循环系统疾病与呼吸系统疾病
02
心血管疾病可能影响呼吸功能，如心衰、肺动脉高压等。
循环系统疾病与消化系统疾病
03
心血管疾病可能影响消化系统的正常功能，如胃食管反栓形成
对于有循环系统疾病的患者，应 采取措施预防血栓形成，如使用
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• 家族史： • 您的家人是否有以下疾病？如：心绞痛、
糖尿病、高血压、高血脂、先心病……
心理社会史
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生活习惯
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吸烟
•吸烟史 •每天吸烟 量 •种类
饮酒
•饮酒史 •每天饮酒 量 •种类
饮食习惯
•热量摄取 •钠摄取 •胆固醇摄取 •饮食偏好 •对事物态度
运动
•对运动态 度 •运动种类 •运动量
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“感冒”……
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“感冒”……
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循环系统状况的评估
健康史
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一般 资料
主诉
此次 疾病 过程
既往史
家族史
心理 社会史
生活 习惯
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2 1
34
一般资料
5 6
• 主诉——病人此次就医原因
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诱发 因素
缓解 因素
性质
此次疾 病过程
范围
持续时间
脉搏的检查，一般为桡 动脉、如不能触摸可触 及颞动脉、颈动脉、足 背动脉、股动脉等浅表 动脉（速率、节律、紧 张度、强弱、动脉壁的 情况）
听诊
正常时在颈动脉及锁骨 下动脉可听到相当于第 一心音和第二心音两个 声音----正常动脉音 股动脉处听到”嗒嗒“音， 为枪击音，见于主动脉 瓣关闭不全
其他器官检查
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循环系统状况评估及常见症状体 征护理
• 赵国凤 • 2013.02.21
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护患沟通的类型： 语言性沟通：书面及口头语言沟通 非语言性沟通：仪容仪表、精神状态、身体
姿势及步态、面部表情、目光的接触、手 势、触摸
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• 护患沟通途径 • 情感沟通：真诚态度、良好职业道德、尊
LOGO 视诊 触诊
叩诊 听诊
主动脉瓣听诊区 三尖瓣听诊区
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肺动脉瓣听诊区 主动脉瓣听诊区
二尖瓣听诊区
血管检查
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血管检查
包括视、触、叩
视诊
颈部血管
触诊
1、正常：充盈水平限于锁 骨上缘距下颌角距离的下 2/3处 2、颈动脉搏动不易看到， 安静状态下看见颈动脉搏 动见于主动脉瓣关闭不全 、高血压、甲亢、严重贫 血
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• 上肢：两侧肱动脉搏动是否一致，并与两侧股动 脉搏动进行比较
• 肺：有无胸腔积液、罗音和捻发音，尤其在肺 底，提示有肺静脉压力升高
• 背部：心脏杂音可在背部听得更清楚，如主动脉狭窄 • 腹部：肝脾肿大及压痛、充血性心力衰竭—腹部
及踝部凹陷性水肿；感染性心内膜炎可有肝脾肿 大和脾区摩擦音 • 下肢：股动脉搏动消失和两侧脉搏不相等提示动脉栓塞、 主动脉夹层；足背屈时腓肠肌出现疼痛和压痛（Homans 征)—静脉血栓形成
身体检查
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心脏
血管
其他 器官 检查
心脏检查
正常人左侧乳头附近或上腹部有时可见心脏搏动 左侧第二三肋间见搏动，提示肺动脉高压 右侧第二或三肋间见搏动，提示主动脉瘤扩张
心脏左下部可触及心尖搏动 震颤（猫喘）-器质性心脏病特征性体征 心包摩擦感
确定心脏大小、形状及在胸腔的位置
心音（四个心音，第四心音一般听不 到）、心脏杂音、心率、心律、瓣膜 听诊区
其他器官检查
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• 眼：眼结膜、眼底小动脉和微动脉检查、 瞳孔（对光反射、辐辏反射、压眶反射）
• 颈部：有无异常颈动脉搏动、有无甲状腺 肿大、肝颈静脉回流征阳性--体循环淤血 、颈静脉怒张（取30度-45度半卧位时静脉 充盈程度超过正常水平或立位及45度角以 上坐位时，仍见静脉充盈）
其他器官检查
• 完整的心理社会评估是做好以患者和家人 为中心进行护理的关键
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• 人是生理-心理-社会的结合体 • 患者既是一个个体，又是社会人际网中的
一分子
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心理社会评估要素
1
2
3
4
5
分析
明确
描述
了解
判断
病点人击添对加内周容围文 字点击添加内容
社会、文字人生 、 健康及疾病
等方面的感 受及看法
病人的社 会心理问 题、问题 发生的背 景及原因
其他器官检查
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• 呼吸： • 咳嗽、咳痰：痰量、色，是否痰中带血 • 气促 • 夜间呼吸困难、端坐呼吸 • 呼吸时伴疼痛 • 喘息
辅助检查
实验室检查
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描绘性检查
血流动力学检查
影像学检查
心理社会评估
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• 目的：
• 了解患者对周围环境及事物的反应以及患 者的这些反应对其行为的影响
重、同情、关心——建立良好沟通的前提 • 诊疗沟通：熟练的技术操作——形成顺畅
的沟通交流渠道
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• 语言沟通的技巧 • 使用礼貌性语言、安慰性语言、保护性语
言、鼓励性语言、暗示性语言、指导性语 言
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• 注意：不能直呼床号、病人询问时不能说 不知道、遇难办的事不说不行、病人有主 诉时不能说没事不说试试看，要说我尽力 、不说没有，没关系要说我们会及时观察 、不说等一会，要说马上来、
病人的社
会心理适 应情况
病人的适
应性行为
及非适应 性行为
病人心理 护理的先 后次序
心理社会评估内容
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• 患者对自我的感觉：在家庭中的地位、工 作学校中的人际关系、社交活动等
• 活动：工作、娱乐休闲的分配；嗜好及其 他放松方式；完成每日工作能力
• 文化或宗教活动
• 职业：过去的工作、目前工作、教育背景 、对以往及现在工作满意度
强度
既往病史
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以前患过的疾病 手术 外伤等
过去 情况
儿童期疾病 周围血管系统疾病 肺部疾病 DM、肾病、血液 心律失常、甲状腺 变态反应性疾病
心血管 系统
其他 疾病
注意 收集
药物 食物 花粉、粉尘、虫螨 动物 疫区接触史 生育状况
过敏史 个人史
技巧？
先心病 瓣膜疾病 冠状动脉疾病 大血管方面疾病
疾病情况 药物治疗 手术过程 并发症特殊护理措施 辅助治疗手段 就医医疗机构名称
帮助病人回顾以前 情况
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• 您过去是否有心脏病，多少年了？ • 您过去是否做过心脏外科手术？时间是什么时候
？ • 是否有医生告诉您患有以下疾病：心脏病、栓塞
、高血压、糖尿病、关节炎…… • 您是否有过外伤？部位？时间？ • 您是否做过外科手术？部位？时间？ • 您是否有过过敏经历？是什么？有什么表现？ • 列出您目前服用药物的名称、剂量
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• 皮肤和粘膜： • 低心排血状态下，皮肤湿冷
• 高心排血状态或主动脉瓣关闭不全，皮肤温暖、 红润
• 贫血-皮肤粘膜苍白；皮肤黏膜的颜色可以反映 血氧饱和度，如皮肤发绀表明缺氧
• 皮肤黏膜还可以有结节和损伤，如风湿小结、结 节性红斑
• 高胆固醇血症脂质沉积形成黄色瘤结节 • 皮肤出血点、蜘蛛痣等