健康相关行为理论

第三，效能期待，也称“自我效能（selfefficacy）”，
自我效能：人们对自己能够成功地采取行为，并获 得 期 望 结 果 的 信 心 ， 也 称 为 效 能 期 望 (efficacy expectation ) 。
其他一些相关因素
人口学因素：年龄、性别、种族等 社会心理因素：人格特点、社会阶层、社会压
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第一，知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一 步认识到问题的严重性。
知觉到严重性：人们对于某种疾病严重性的判断，包括两 方面的反应，一种是对临床后果的反应，另一种是对疾病 产生的社会后果的反应
知觉到易感性：人们对于自己患某种疾病可能性的主观判 断，及形成的主观信念，包括个人对医生的诊断的接受程 度，对疾病发生、复发可能性的判断等。
行动的引发物未能被现有研究整合到模型
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课堂目标
重点： 掌握阶段变化理论的核心构成，包括变化
阶段及变化过程。 熟悉阶段变化理论中变化阶段和变化过程
之间的关系及提出的假设前提。 难点： 如何在实践中综合应用阶段变化理论；该
理论的局限性及展望。
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（二）阶段变化理论（stages of change model, SCM）
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（一）健康信念模式（the health belief model, HBM）
HBM模式运用社会心理方法解释健康相关行为 的理论模式。该模式认为：人们要采取某种促进 健康行为或戒除某种危害健康行为需满足以下3 个条件 。
要
第一，知觉到危害和严重性。
满
足
以
第二，知觉到收益和代价。
下
条
件
第三，效能期待（自我效能）。
使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不 良行为（自我效能）。
保护动机理论（protection motivation theory）
鉴于目前非传染性慢性疾病相关的危险因素作用时间长 且多能给行为者带来某种“收益” ，因而近年发展起来 的保护动机理论在健康信念模式基础上增加了2个抵御健 康相关行为改善的因素，以便更好地解释健康相行为：
第二篇 健康行为相关理论
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上一堂课要点
人类行为的基本特点 影响人类行为的因素及其
在健康教育工作中的意义 健康相关行为的类型
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健康教育的核心是行为改变 包括终止危害健康的行为、实践有
利健康的行为以及强化已有的健康 行为等
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理论、概念和模型/模式
理论（theory）：指一系列概念、定义和命题的有机结合，
内部回报：实施有害健康行为所带来的主观的愉快感 受，如吸烟所致快感；
外部回报：实施有害健康行为所带来的某种客观“好 处”，如吸烟所致社交便利。
的发展形式。
保护动机理论是健康信念模式HBM
运作框架
自觉疾病易感性 内部回＋报
打算行动
自觉实问施题有的害严健重康性行 为所带来的主观
行动的引发物 教育、出现疾
力等 结构性因素：对该疾病的知识、以前患该病的
经验等 行为提示因素：他人忠告、医护人员提醒、亲
友的疾病经验等
HBM在产生促进健康行为、摒弃危害健康行为的实践 中遵循以下步骤
充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕 （知觉到威胁和严重性）；
让人坚信一旦他们改变不良行为得到非常有价值 的后果（知觉到效益），同时清醒地认识到行为 改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；
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一.应用于个体水平的理论
主要针对对象个体在行为改变中的心理活动 来解释、预测健康相关行为并指导健康教育干 预活动。
（一）健康信念模式 （二）阶段变化理论 （三）理性行动与计划行为理论
课堂目标
第四章 健康信念模式 重点： 掌握健康信念模式的相关概念及基本框架。 难点： 健康信念模式的框架发展及实践与应用。
③ 改变准备阶段（preparation）在未来一个
月内改变自己的行为 ✓ 确定和解决行为改变的障碍 ✓ 获取社会支持 ✓ 激发潜能 ✓ 将行为分解为容易实现的 “小步骤”
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④ 改变行为阶段（action）在过去六个月中行
为已经有所改变 ✓ 注重行为重建暗示和社会支持 ✓ 提高自我效能 ✓ 强调长期坚持的益处
它通过确定变量间的关系表达了对事物或情形的系统见解， 用于解释和预测事物或情形。
概念（concept）：指构成理论的要素，是理论的组成部
分。
模型/模式（model）：一般建立在多种理论的基础上，用
以帮助理解在特定时空条件下的特定问题的学说。
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内容提要
应用于个体水平的理论 应用于人际水平的理论 应用于人群和社区水平的理论 操作性移植理论：社会营销
愉快感受
病的一些症状
自觉行动的好处
Fra Baidu bibliotek
、媒介效应
－ 自实觉施外行有部动害回的健报困康难
行为所带来的
行动的可能性 行为改变
自我效能 有信心进 行该行为
某种客观益处 年龄、性别、种族、受教育水平、个人
特征、社会经济地位、知识等因素
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HBM的缺点
各理论概念的测量尚不完善，及其关系尚 不明了
强调认知对行为的影响，未考个人虑情感 对行为的影响
意欲坚持不改。 没有意识到自己的行为存在问题 以前曾尝试过改变，但以失败告终 ✓ 提高知识 ✓ 解释行为的危险性 ✓ 自我评价
② 打算改变阶段（contemplation） 该阶段的人打算在未来（6个月）内采取行动改
变疾病危险行为。 意识到自己行为存在的问题及行为改变的好处 同时意识到会有一些困难和障碍 ✓ 提高知识 ✓ 衡量行为改变的得失 ✓ 促进行为改变的正性期望
第二，对采取某种行为或放弃某种行为的结果估 计，相信这种行为与上述疾病或危险因素有密切 联系，包括认识到该行为可能带来的好处，同时 也认识到采取行动可能遇到的困难。
知觉到益处：人们对于采取某种行为以后，能否有效地 降低患病的危险性和减轻后果的判断。
知觉到障碍：指人们意识到假若他们采取某种行为时， 可能客观存在的或自己心理上的障碍。
SCM模式将行为变化解释为一个连续的、动态 的、有5个阶段逐渐推进的过程。该模式注重个体 的内在因素，认为人们修正负向行为或采取正向 行为实质上是1个决策过程（10个心理活动）。
行为改变阶段模式SCM的5个阶段
① 无改变打算阶段（precontemplation） 1. 没有在未来六个月内改变自己行为的打算，或