妇产科失血性休克患者抢救与护理体会论文

妇产科失血性休克患者的抢救与护理体会

【摘要】目的：研究分析妇产科失血性休克患者的抢救措施和护理方法。方法：选取2006年2月-2012年11月期间入住我院妇产科接受治疗的56例失血性休克患者的临床资料，按照患者治疗期间所接受的护理方案不同，将56例患者随机分为两组，对照组患者28例，治疗期间采用一般临床护理方式，观察组患者28例，加强临床急救护理和人性化护理干预。比较两组患者的护理效果，并评估临床护理满意度。结果：治疗后观察组患者的护理效果明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（p观察组

28 22 5 1 96.43

对照组 28 9 12 7 75.00

注：与对照组比较，p<0.05.

3 护理体会

失血性休克是产科中一种临床常见的病症，需要医务人员积极采取临床护理抢救和护理措施才能达到良好的治疗效果。迅速查明产后出血的原因，密切监测产妇的神志、面色、表情、皮肤颜色、四肢感觉、心率、脉搏、呼吸、血压、尿量的变化及产妇主诉，以识别休克的程度。若产妇表现为烦躁不安、口渴、面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压维持正常或稍高、舒张压上升而脉压差缩小，应考虑为休克早期，应及时观察子宫收缩和阴道出血量，尤其在产后及时排空膀胱，术后保持留置尿管通畅，正确按摩子宫，按压宫底，防止宫腔积血，是预防产后出血的主要措施。由于妊娠

期血容量增加，使产妇对失血的耐受性增加，一般阴道分娩出血量达500 m ，l 剖宫产失血量达1000 m l时，产妇才出现低血容量的临床表现，但对产妇出血量多少的计算需要结合多方面因素，做到失多少补多少的原则。

本研究中观察组患者在护理中强化临床抢救，加强人性化护理，治疗后患者的临床症状改善情况和护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（p均<0.05），可见其效果。有效的临床抢救和护理对策主要表现如下。

3.1入院护理

患者入院时医护人员要妥善安排患者住院，保持冷静、沉着，根据患者的要求采取相应的护理对策。详细询问病史后加强体温、血压、意识、呼吸等方面的检测，对病情做出正确判断，并汇报医师。保持患者头部、下肢稍抬高，增加全身静脉回心血量，以保证心脑重要器官血液供应；采取有效保暖措施，防止热量过多散发。对于焦虑、急躁等心理不平稳的患者进行积极的心理干预。

3.2抢救护理

经静脉输血时要尽量选择大静脉靠近心脏部位穿刺，常见的输血血管为大隐静脉、正中静脉。若采用上述方式输血困难应考虑锁骨下静脉或颈内静脉。建立≥2条静脉通道[3]，可使用其中一条做静脉扩容，使用生理盐水辅助输血可有效提高血容量和血浆渗透压，降低血管内凝血和微血管凝血的几率。另外一条静脉通道用于抢救药品的输入。加强临床生命体征的观察，及时做好对症治疗。保持

患者呼吸通畅，以免病情对患者造成脑组织等重要器官的负面影响。保持人工给氧，必要时采用气管插管通气，以免发生窒息。3.3基础护理

监测患者的各项生命体征，记录患者的尿量、神智等情况。其中尿量能够明确的反映出组织灌注情况，尿量减少1/2提示可能出现休克，尿量减少为每小时30毫升表明患者的肾血流灌流严重不足[4]，要立即遵医嘱补液或输血，若补液、输血无效提示肾功能症状。治疗期间，护理人员要坚持无菌操作，加强临床症状观察，检查患者的皮肤湿度、温度、色泽等。

3.4心理护理

血性休克病情发作快速、危机，经常伴有外伤或疼痛，容易引发患者的紧张、恐惧、不安等负面心理状况，影响治疗效果。护理人员应加强对患者的心理护理，保持微笑、和蔼的态度，耐心解答患者和家属疑问，告知患者和家属养成良好的生活习惯，使患者了解临床治疗和护理的流程，增加其治疗和护理的依从性，更好的配合医生和护士进行临床操作，降低了产妇失血性休克死亡率，对促进失血产妇的康复起到了积极作用。

参考文献：

[1] 黎雁，林桂莲，甘秋萍，梁绍诚，黄海.腹部大血管损伤致失血性休克62例急救护理[j].齐鲁护理杂志，2011，18（07）：109-110.

[2] 姜兰，安虹.严重创伤休克患者术中安全输血的护理对策[a].

中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编[c].齐鲁护理杂志，2012，13（04）：198-199.

[3] 丁玎.雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察[a].首届赣鄂湘中西医结合（生殖内分泌）学术研讨会论文集[c].2012，15（14）：106-107.

[4] 唐仕琼，邱秀蓉，王颖.宫外孕破裂失血性休克的急救与护理[j].医学信息（上旬刊），2012，20（17）：120-121.