小儿营养性贫血诊疗规范

医院营养性贫血诊疗规范

【病史采集】

1. 入院后24小时内完成病历。

2. 面色苍白发生的时间、程度；神经精神的变化；不良喂养史；慢性疾病、腹泻或失血史；是否早产、双胎等。

【检查】

1. 体格检查应注意有无智力、发育落后，震颤、肌张力增高，有无贫血性心脏病。

2. 实验室检查：贫血常规（RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC）、网织红细胞计数及红细胞形态；血清铁蛋白、血清铁、运铁蛋白饱和度；有条件者作血清和红细

浓度测定；必要时作骨髓检查。

胞叶酸、血清维生素B

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【诊断】

1. 根据病史、临床表现，结合实验室检查，可明确诊断。

2. 应与地中海贫血、感染性贫血、肺含铁血黄素沉着症及红白血病等鉴别。

【治疗原则】

1. 加强护理，防治感染，改善喂养，适当增加富铁食品。

2. 病因治疗：仔细查找病因，如肠道失血、钩虫病等对因治疗。

3. 补充铁剂、维生素B

和叶酸。

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4. 严重病例伴有心力衰竭或其它并发症者可考虑适当输血。

5. 病情复杂，处理困难，需请相应专科或上级医生会诊。

【疗效标准】

1. 痊愈：临床症状消失，血红蛋白恢复正常且保持3个月以上，有关实验室指标恢复正常，病因去除。

2. 好转：临床症状明显好转，HB增高20g/L以上，有关实验室指标基本正常。

3. 无效：经充分治疗后，临床症状、血象及骨髓象无改变。