正常组织的耐受剂量

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正常组织的耐受剂量集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

正常组织的耐受剂量

(一)常规标准治疗条件下人体正常组织耐受剂量

常规放射治疗中正常组织的耐受量一般可参考表1。表中TD

5/5

为最小耐受剂量,指在

标准治疗条件下,治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。TD

50/5

为最大耐受剂量,指在标准治疗条件下,治疗后5年,50%的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指从超高压治疗(1~6MeV),1000cGy/周,每天1次,治疗5次,休息2天。整个治疗根据总剂量在2~8周内完成(表1)。

表1 放射耐受量(cGy)

器官损伤1%~5%25%~30%

照射面积或长度(TD5/5)(TD50/5)

皮肤

口腔粘膜

食管

小肠

结肠

直肠

唾液腺

肝脏

肾脏

膀胱

输尿管

睾丸

卵巢

子宫

阴道

乳腺儿童

成人肺

毛细血管

心脏

骨及软骨儿童

成人

脑溃疡,严重纤维化

溃疡,粘膜发炎

食管炎,溃疡,狭

溃疡,穿孔,出血

溃疡,穿孔,出血

溃疡,狭窄

溃疡,狭窄

口腔干燥

急性、慢性肝炎

肝功能衰竭、腹水

急、慢性肾炎

挛缩

狭窄

永久不育

永久不育

坏死,穿孔

溃疡,瘘管

不发育

萎缩,坏死

急、慢性肺炎

扩张,硬化

心包炎,全心炎

生长受阻,侏儒

坏死,骨折硬化

梗死,坏死

梗死,坏死

5 500

6 000

6 000

4 500

5 000

4 500

6 000

5 000

2 500

1 500

3 500

2 000

1 500

6 000

7 500

100

200~300

>10 000

9 000

1 000

>5 000

3 000

1 500

5 000~6

000

4 500

1 000

7 000

7 500

7 500

5 500

6 500

6 500

8 000

7 000

4 000

2 000

4 500

2 500

2 000

8 000

10 000

400

625~1 200

>20 000

>10 000

1 500

>10 000

3 500

2 500

7 000~10

000

5 500

3 000

100cm2

50cm2

75cm2

100cm2

100cm2

100cm2

100cm2

50cm2

全肝

全肝条状照射

全肝

全肾

全肾条状照射

整个膀胱

5~10cm

整个睾丸

(5cGy/天,散

射)

整个卵巢

整个子宫

全部

全乳

全乳

100cm2

全肺

60%

整块骨或10cm2

整个骨或10cm2

全脑

续表

(二) 局部照射的正常组织耐受量(供常规分次治疗参考)

1. 照射1 000~2 000cGy 剂量范围:一些对放射线最敏感的组织受到影响。生殖腺-卵巢、睾丸的生殖功能丧失。发育中的乳腺、生长中的骨和软骨有严重的损伤,骨髓功

6 000 6 000

7 000 10 000 7 000

8 000

25%

器官

损伤

1%~5% 25%~30% 照射面积或长度

(TD 5/5)

(TD 50/5)

脊髓 眼 视网膜 角膜 晶体

耳(中耳) 前庭 甲状腺 肾上腺 垂体

肌肉 儿童 成人 骨髓

淋巴结及淋巴管 胎儿 外周神经 大动脉 大静脉

梗死,坏死 全眼炎,出血 角膜炎 白内障 严重中耳炎 美尼尔综合症 功能低下 功能低下 功能低下 萎缩 纤维化 再生不良 萎缩,硬化 死亡 神经炎 硬化 硬化

4 500

5 500 5 000 500

6 000 6 000 4 500 >6 000 4 500 2 000~3 000 6 000 200 3 000 5 000 200 6 000 >8 000 >8 000 5 500 10 000

>6 000

1 200

7 000

7 000

15 000 20 000~30 000 4 000~5 000

8 000

450

4 000

>7 000

400 10 000 >10 000 >10 000

10cm

全眼 全眼 整个角膜 整个或部分晶体

整个中耳

整个前庭

整个甲状腺 整个肾上腺 整个垂体 整块肌肉

整块肌肉 全身骨髓 局部骨髓 整个淋巴结

整个胎儿

10cm 2

10cm 2 10cm 2

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