正常组织的耐受剂量
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正常组织的耐受剂量集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
正常组织的耐受剂量
(一)常规标准治疗条件下人体正常组织耐受剂量
常规放射治疗中正常组织的耐受量一般可参考表1。表中TD
5/5
为最小耐受剂量,指在
标准治疗条件下,治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。TD
50/5
为最大耐受剂量,指在标准治疗条件下,治疗后5年,50%的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指从超高压治疗(1~6MeV),1000cGy/周,每天1次,治疗5次,休息2天。整个治疗根据总剂量在2~8周内完成(表1)。
表1 放射耐受量(cGy)
器官损伤1%~5%25%~30%
照射面积或长度(TD5/5)(TD50/5)
皮肤
口腔粘膜
食管
胃
小肠
结肠
直肠
唾液腺
肝脏
肾脏
膀胱
输尿管
睾丸
卵巢
子宫
阴道
乳腺儿童
成人肺
毛细血管
心脏
骨及软骨儿童
成人
脑溃疡,严重纤维化
溃疡,粘膜发炎
食管炎,溃疡,狭
窄
溃疡,穿孔,出血
溃疡,穿孔,出血
溃疡,狭窄
溃疡,狭窄
口腔干燥
急性、慢性肝炎
肝功能衰竭、腹水
急、慢性肾炎
挛缩
狭窄
永久不育
永久不育
坏死,穿孔
溃疡,瘘管
不发育
萎缩,坏死
急、慢性肺炎
扩张,硬化
心包炎,全心炎
生长受阻,侏儒
坏死,骨折硬化
梗死,坏死
梗死,坏死
5 500
6 000
6 000
4 500
5 000
4 500
6 000
5 000
2 500
1 500
3 500
2 000
1 500
6 000
7 500
100
200~300
>10 000
9 000
1 000
>5 000
3 000
1 500
5 000~6
000
4 500
1 000
7 000
7 500
7 500
5 500
6 500
6 500
8 000
7 000
4 000
2 000
4 500
2 500
2 000
8 000
10 000
400
625~1 200
>20 000
>10 000
1 500
>10 000
3 500
2 500
7 000~10
000
5 500
3 000
100cm2
50cm2
75cm2
100cm2
100cm2
100cm2
100cm2
50cm2
全肝
全肝条状照射
全肝
全肾
全肾条状照射
整个膀胱
5~10cm
整个睾丸
(5cGy/天,散
射)
整个卵巢
整个子宫
全部
全乳
全乳
100cm2
全肺
60%
整块骨或10cm2
整个骨或10cm2
全脑
续表
(二) 局部照射的正常组织耐受量(供常规分次治疗参考)
1. 照射1 000~2 000cGy 剂量范围:一些对放射线最敏感的组织受到影响。生殖腺-卵巢、睾丸的生殖功能丧失。发育中的乳腺、生长中的骨和软骨有严重的损伤,骨髓功
6 000 6 000
7 000 10 000 7 000
8 000
25%
器官
损伤
1%~5% 25%~30% 照射面积或长度
(TD 5/5)
(TD 50/5)
脊髓 眼 视网膜 角膜 晶体
耳(中耳) 前庭 甲状腺 肾上腺 垂体
肌肉 儿童 成人 骨髓
淋巴结及淋巴管 胎儿 外周神经 大动脉 大静脉
梗死,坏死 全眼炎,出血 角膜炎 白内障 严重中耳炎 美尼尔综合症 功能低下 功能低下 功能低下 萎缩 纤维化 再生不良 萎缩,硬化 死亡 神经炎 硬化 硬化
4 500
5 500 5 000 500
6 000 6 000 4 500 >6 000 4 500 2 000~3 000 6 000 200 3 000 5 000 200 6 000 >8 000 >8 000 5 500 10 000
>6 000
1 200
7 000
7 000
15 000 20 000~30 000 4 000~5 000
8 000
450
4 000
>7 000
400 10 000 >10 000 >10 000
10cm
全眼 全眼 整个角膜 整个或部分晶体
整个中耳
整个前庭
整个甲状腺 整个肾上腺 整个垂体 整块肌肉
整块肌肉 全身骨髓 局部骨髓 整个淋巴结
整个胎儿
10cm 2
10cm 2 10cm 2