痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理

痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理

发表时间：2017-12-07T16:22:08.477Z 来源：《心理医生》2017年30期作者：林春玉

[导读] 痔疮属于直肠下端、肛门边缘及肛管的静脉丛瘀血、扩大及曲张导致的静脉团现象。

（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000）

【摘要】目的：观察痔疮术后护理及常见并发症的观察及护理效果。方法：选择我院收治的混合痔患者50例作为观察对象，收治时间为2016年1月至2016年12月，采用随机分组的方式将其分成两组，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上实施针对性护理，观察两组混合痔患者术后对比的并发症发生率、满意度评分、疼痛评分之间的差异。结果：两组混合痔患者之间对比的并发症发生率、满意度、疼痛评分及焦虑评分存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：痔疮术后护理对于减少术后并发症的效果显著，值得临床推广。

【关键词】痔疮手术；术后护理；常见并发症

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0220-02 痔疮属于直肠下端、肛门边缘及肛管的静脉丛瘀血、扩大及曲张导致的静脉团现象，属于临床中较为常见的症状，临床症状主要表现为便秘、便血、疼痛感、烧灼感、黏液外溢及内痔脱出等症状[1]，临床中针对严重混合痔患者一般实施手术治疗，手术治疗后多数患者会出现疼痛、感染、便秘、肛缘皮肤水肿、急性尿潴留等并发症，因此有效的术后针对性护理显得尤为重要。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院收治的混合痔患者50例作为观察对象，收治时间为2016年1月至2016年12月，采用随机分组的方式将其分成两组，对照组25例患者中男女比例为18:7，年龄27至56岁，均值为（41.29±4.10）岁；实验组25例患者中男女比例为16:9，年龄26至55岁，均值为（41.20±4.08）岁。

排除标准：存在严重手术禁忌症患者、严重精神障碍患者、严重心、肺、肾功能不足患者；

纳入标准[2]：所有患者经临床各项检查后均符合《外科学》的诊断标准及同意此次观察的患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要措施为：病房护理、身体护理、药物护理及基础护理；

实验组在对照组基础上实施针对性护理，主要护理措施为：（1）术后心理护理：患者由于手术、疼痛、不适感及其他情况极易产生不同程度的负面情绪及心理压力，护理人员应给予患者关系、支持及理解，组织适量的交流会，让康复的患者作为榜样，让患者在精神上及身体上得到安慰及鼓励，树立战胜疾病的信心，缓解患者的精神压力，让患者保持积极向上的情绪；（2）术后疼痛护理：术后疼痛属于常见的应激反应，护理人员应告知患者疼痛属于正常现象，不应过于关注，指导患者采用正确及科学的呼吸方式及舒适的体位，通过视觉转移法、听觉转移法及精神转移法等方式转移患者对疼痛的注意力，针对耐痛能力差的患者实施适量止痛药物进行缓解疼痛；（3）术后并发症护理：出血：给予患者适量止血药物进行止血操作，叮嘱患者穿戴宽松、透气的内裤，观察伤口的渗血及渗液现象，及时调整患者的体位，避免出现压疮现象，给予患者冷敷护理，保持患者伤口的清洁及干燥；尿潴留：术后患者由于不习惯更改排尿方式、伤口的疼痛、不适等会导致膀胱括约肌出现痉挛现象及急性尿潴留，护理人员应在患者下腹部及会阴位置放置热水袋，缓解括约肌的痉挛现象，排尿训练时应采用流水声刺激尿意的产生，采用针灸的方式进行治疗，给予情况严重的患者无菌操作下导尿术治疗，严格控制排尿量；便秘：给予患者服用缓泻剂进行缓解，中药番泻叶、灌肠治疗等进行便秘的治疗，便后及时清洗肛门周围皮肤，保持肛门局部卫生，促进血液循环，减轻胀痛；肛缘水肿：针对患者实施中药熏洗、促进伤口愈合的肿胀现象，具有软化及吸收的作用。

1.3 观察指标

观察两组混合痔患者术后对比的并发症发生率、满意度评分、疼痛评分之间的差异。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件进行统计学处理。P＜0.05代表统计学具有意义。

2.结果

2.1 并发症发生率

两组混合痔患者术后对比的并发症发生率存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体结果如表1所示。

注：两组混合痔患者术后对比的满意度评分、疼痛评分相比较（P＜0.05）。

3.讨论

痔疮属于临床中较为常见的症状及现象，可发生于任何年龄，发病率随着人们饮食习惯及生活习惯的变化呈现逐年增长的趋势[3]，诱因主要是由于患者长时间便秘、饮酒、饮食不节及久坐久立等导致的。

手术治疗痔疮的效果显著，术后实施预防并发症等护理措施能一定程度上缓解患者的疼痛，提高患者的治疗效果及生活质量[4]，减少便秘、感染、急性尿潴留、肛周水肿、出血、疼痛等并发症现象[5]。本次观察的结果数据显示，实施针对性术后护理的实验组混合痔患者护理后疼痛评分、满意度评分及并发症发生率明显优于实施常规护理的对照组混合痔患者。

综上所述，痔疮术后实施针对性护理能显著减少并发症现象，缓解患者的疼痛，促进患者早日恢复健康。【参考文献】

[1]黄丹倩.痔疮术后护理及常见并发症的临床观察与处理[J].心理医生，2015，21(20):185-186.

[2]陈飞.痔疮术后常见并发症的临床护理体会[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(5):2702-2703.

[3]贡洁.浅谈痔疮术后护理和常见并发症[J].求医问药（学术版），2012，10(8):141.

[4]朱桂兰.痔疮术后护理在常见并发症中的应用研究[J].医药前沿，2015，5(33):303.

[5]覃金平，周远霞，宁红梅，等.混合痔疮外剥内扎术后护理的体会[J].中外医疗，2011，30(13):165.