命门的理论研究_魏凤琴

中 ,而非独立于结构与功能之外 ; 结构与功能对命门 本能又具有反作用。历代对命门的认识 ,为什么给人
一种都合理 ,但又都不甚完备的感觉 ,其症结在于:
以反作用于命门本能的相应于不同层次的结构与功
的混淆。 先天之精的生成 ,源于父母的生殖之精 ,但 决不是父母生殖之精的简单相加。 经过“两精相搏” 后 ,父母生殖之精已经发生了质的变化。 因此 ,我们 说 ,先天之精不同于生殖之精。 3. 2 对“肾为先天之本”的重新认识
在中医学理论中 ,先天的内涵 ,既有父母生殖之 精结合之前为先天的认识 ,又有把生命在母体内的 孕育过程称为先天 ,而把胎儿娩出第一次自主呼吸 以后的生命过程称作后天的观点。 先天与后天概念 在认识上的不统一导致了先天之精与生殖之精概念
构和功能的预定状态的发生学特性 ,即命门本能活 力过程具有方向性 ,是不可逆的 ,沿着时间的轴线逝
虽然 ,同时期道家理论中已经具有详尽的命门 论述 ,并且提出了先后天水火、阴阳、五行、精气及真 阴真阳等概念 ;理学哲学体系中 ,已有了对太极、理、 气、性、命、道、器等涉及 宇宙本源及演化问题的阐 发。 所有这些都为命门研究提供了可资借鉴的认识 方法和理论内容。 但是 ,事实上 ,却没有因此带来命 门研究在这一时期的兴盛发展 ,确实给人以曲高和 寡之感。 1. 2. 2 命门研究的鼎盛时期 (明清 ) 明清时期是 中医学史上命门研究的黄金时代。 命门研究在明清 时期的崛起 ,有其自身的理论和临床实践价值。研究 方法上的突破是命门研究得以发展的催化剂 ,特别 是这一时期理学思想中有关论述宇宙万物起源及演
哲学思想方法在中医学命门研究中的推动作用 是毋庸置疑的。 但是其他方法 ,诸如解剖方法、以表 知里方法、援物比类方法等等在中医学命门理论研 究中的地位亦是举足轻重的。 就中医学命门理论研 究的具体内容而言 ,由于多种思想和认识方法在命 门研究中的共同参与 ,虽然增强了命门理论在论理 上的灵活性 ,但是 ,在处理命门与五脏的关系 ,特别 是命门与肾藏象的关系时 ,却又陷入了深深的自我 矛盾之中。在明清命门理论中 ,既有命门为人身先天 太极主宰五脏的生成 ,贯穿于五脏六腑之中 ,以维持 其结构的存在和功能的发挥 ,肾与肝心脾肺处于同 等地位的观点 ; 又有肾不同于其他四脏“惟肾为根” 的表述。 在这种悖论中 ,命门与肾有异而又不相离 , 命门理论的发展难以进一步深化 ,而又圜转到了从 五脏求命门的框架中。
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2000年 9月 山东中医药大学学报 第 24卷第 5期
相应于不同层次结构的命门先天本能具有以下
特性。①自组织性 ,是指命门本能活力“自生自化”的 特性。命门本能活力的动力源泉在自身内部 ,是自己 发生、自己发展、自我消亡 ,而非外力所为。 ②目的 性 ,是指命门本能活力将人体生命活动推向某一结
[收稿日期 ] 2000-06-18 [作者简介 ] 魏凤琴 ( 1966- ) ,女 ,山东临朐人 ,讲师。研究方向:
藏象学说。
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经》、 《难经 》有关 命门 的认 识就 不再 是文 字表 面上 的 风马牛不相及而是具有一定的内在联系。 1. 2 认知思路和方法上的突破是命门研究由停滞 到鼎盛演进的动力之源 1. 2. 1 命门研究的停滞时期 (汉至唐宋金元 ) 汉 至唐宋金元时期是中医学术发展速度较快的一个时 期 ,中医学术空气极为活跃 ,但在中医学研究轰轰烈 烈的大氛围中有一个与时代脉搏的跳动极不和谐的 音符—— 命门研究的沉寂。通过分析 ,我们认为造成 这一状况的原因主要有以下几方面。
中 ,从更深层次上解决了结构与功能的关系:
功能
A
决定、主宰 反作用
结构
决定、主宰 反作用
功能
B
当我们将命门回置于其先天性地位及其特定的
论域中 ,并将发生的观点和时间的因素带进对命门
手 ,在准确把握命门内涵的基础上 ,才能进一步深化 对命门理论及其指导意义的探讨。
理论的探讨时 ,可以认为命门是一个发生学概念 ,是 人体内具有相对固定结构单元的先天本能活力。
体规定性 ,故难以真正融入中医学命门理论体系中 , 亦终未导致命门理论研究质的飞跃。
2. 3 命门的内涵界定
随着对人体认识的逐渐深入 ,研究成果的不断
出现 ,在近代科学中 ,以机械还原论为基 础确立的
“结构决定功能 ,功能反作用于结构”的结构与功能
关系 ,受到了前所未有的冲击。现代系统科学理论把
发生学的观点和时间的因素引入对现实事物的认识
角度提出的论域以及命门的内涵应体现其作为构成
人体生命本源和维持人体生命枢机而贯 穿于人体
生、长、壮、老的生命全过程之意。
命门即肾间动气说、命门即人身太极说 ,虽然体
现了命门的这一论域 ,并因此带来了命门研究在明
清时期的繁荣景象 ,但由于前者有未脱离肾命框架
之嫌 ,后者则过于抽象 ,未能作出中医学层次上的具
援物比类的认知方 式 ,是“水生万物”到“水生 人”、“水生殖”过渡的思想根源。相应于人体而言 ,在 援物比类、以表知里、五行学说等认识方 法的参与 下 ,解剖条件下形成的“肾主水”理论 ,成为了“水生 人 ”、 “水 生殖 ”到 “肾 主 生殖 ”、 “肾 为先 天 之 本” 过 渡 的中介。 在古人的思维中 ,上述类似于数学上 A= B, B= C,则 A= C之类等量代换的推理过程 ,是自 然而然而且合理的。 因此 ,我们说 ,肾为先天之本的 理论有其时代的局限性。 3. 3 提出命门先天的必要性
天生命过程中 ,命门本能以生长性为主 ,亦具有发育 性。⑦调整性 ,是指位于不同层次的命门本能具有相
互调节的特性。⑧主导性 ,是指在命门本能与结构功 能的关系中 ,命门本能始终处于主导地位。它不仅决
定着结构 (包括解剖结构、功能结构、时间结构等等 ) 的产生 ,而且维持着结构的存在和在结构基础上功
能的发挥。
从中医学学科自身分析 ,这一现象的产生是由 中医学理论体系的特点及其特定的认知方式所决定 的。中医学理论体系核心中的核心是五脏中心论 ,而 不突破五脏为中心的认知范围 ,拘泥于从五脏中去 探求命门 ,就不会带来命门研究质的飞跃。命门作为 人体生命的主宰又不能脱离脏腑经络组织器官而独 立存在。 因此 ,在命门与五脏关系未能明晰之前 ,命 门研究不会有突破性发展。
导师 张珍玉
[摘要 ] 回顾历代医家对命门的论述 ,对命门理论从纵、横 两方面进行了重新审视 ,提出哲学文化思想认识思路 和方法等方面的不同是命门多义并存的关键 。并在历代认识的基础上 ,提出命门为先天本 能活力的假说 ,运用这一 假说对命门与五脏的关系、命门的生理病理特点、命门理论的指导意 义进行了全面深入 的探讨 ,从而 将命门的理论 研究引向深入 ,既达到了理论的深度 ,又符合临床的要 求。
化的认识方法及理论内容在中医学领域的渗透 ,为 命门研究提供了新的认知思路和理论基础 ,是命门 理论兴盛发展的动力。 命门为人身太极说成为明清 时 期命 门理论 的主 流。在中 医学 理论 中理、 气、太 极、 有形、无形等等术语 ,遂和阴阳五行、肝心脾肺肾一 样普及。 明清命门理论的发展得益于当时哲学思想 方法的导向 ,中医学命门发生学理论的提出又得到 了当时中国文化环境的认同、支持而成为现实。
由于先天与后天在时间上的相对性 ,因此 ,肾为 先天之本 ,只能表示父母之肾是子代先天之本 ,或者 说自体肾是子代先天之本的意义。从人体自身而言 , “自体肾是自体先天之本”的理论是不能成立的。 因 此 ,我们说 ,肾为先天之本 ,在中医学理论中具有特 殊规定性 ,它只是一个表示亲代与子代之间关系的 相对概念。对其作过度泛化的解释 ,不仅违背逻辑规 则 ,而且由于偷换概念 ,而导致了诸多认 识上的歧 义。
本文从认识发生这一崭新视野入手 ,从哲学、社 会文化、医学等不同方面对命门理论进行了系统深 入的分析与讨论。
1 命门研究源流考辨
1. 1 哲学界水火之争是命门之源存在分歧的根源 “命门”这一名称源于《内经》 ,抑或是《难经》?这
是命门研究中历来就有分歧的问题。 当我们不再拘 泥于有关命门理论表述本身的具体内容 ,而将命门 置 于《内 经》、 《难经 》理 论体 系形 成的 哲学思 想、 文化 背景及社会人文等的大环境中去考察认识时。 我们 发现: 哲学界水火之争是命门之源存在分歧的认识 根源。 主火论哲学思想渗透入中医学造就了《内经》 “目命说” ,而《难经》“肾命说”则是中医学命门研究 向主水论哲学文化思想的求同和回归。 这一影响不 仅 反映在《内经》、《难经》有关命门理论中 ,而且是 《内经》、《难经》理论体系的主流。因此 ,抛开《内经》、 《难经》有关命门理论表述本身的具体内容 ,从哲学 影响、学术发展及认知方式等方面综合分析 ,则《内
“门”字在中医学术语中多取其引申义 ,表示人体内
在的本源、根本、枢机之意。通过对命门字义的分析 ,
结合命门的生理功能 ,可以说 ,中医理论中命门之内
涵 ,既有表示人体内在产生生命及维持生命的根本
之义 ,又有将这一根本界定为一种天性、枢机之底
蕴。命门的论域涉及人体自生至死的生命范畴 ,命门
是立足于人体生命之先天本源及其维持后天生命活
综上对命门源流的考辨 ,可以看出 ,命门是论述 人体“生生之本” ,即有关人体起源及演化的发生学 概念。 这一概念是立足于人体先天本源及其在后天 生命活动过程中的作用角度而提出的。 只有从此入
2 命门的内涵界定
2. 1 命门字义考辨
“命”字在中医学术语中 ,不仅有产生生命、维持
生命之义 ,而且还有生命之天性 ,即自然性的内涵 ;
从学术内容的继承性而言 ,命门研究在这一时 期的沉寂 ,是为命门研究积蓄理论及临床方面更加 丰富的素材、更加肥沃的生长发育土壤。
从认知方式的角度看 ,一次重大科学成果的取 得 ,总是要伴随着科学方法上的突破与创新 ,命门理 论研究的沉寂 ,则意味着需要认识方法即研究方法 上的转变。
2000年 9月 魏凤琴: 命门的理论研究 第 24卷第 5期