静脉全营养混合液的配置与注意事项
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静脉全营养混合液的配置与注意事项
全营养液的注意事项:
一、配置的环境:温度:18-26℃,湿度:50%-60%
二、营养液的保存时间:配置后的营养液,室温在
24小时内输注完毕,暂不用的保存在4℃冰箱
三、每天密切测量中心静脉导管的长度和输注部位的情况,
输注前确认有回血后方可进行,输注前应检查溶液有无悬浮物或沉淀。
四、全营养液的输注时间:16-18小时
五、全营养液的输注速度:按溶液中葡萄糖量,输注速度不超过
静脉营养液配置图
水溶性维
生素、胰
岛素葡萄糖氨基酸充分混合脂肪乳全营养混合液
水溶性维生素、
脂溶性维生素
排气、遮
光、现配
现用,4℃
放置电解质(钠、钾、镁、钙)磷制剂丙氨酰胺、安达美
5mg/kg/min,危重症3-4mg/kg/min。葡萄糖每天最大利用率
为750g,实际用量每天以200-300g为宜(按kg计算,最低限
度2-3g/kg,最适宜4-5g/kg)。
六、室温超过25℃时观察脂肪乳滴有无破坏、液体有无变质
七、脂肪乳避免与电解质直接接触
八、避免钙磷混合一起加药
九、防止注射器中产生沉淀,对微量元素,水溶性维生素,脂溶性
维生素及其他电解质溶液应用独立的注射器。
十、建议使用中心静脉输注全营养液
十一、全营养液并发症的观察:
(1)高血糖或低血糖反应.
(2)脂肪超载综合征:肝脾肿大、黄疸、低蛋白血症、发热、急性
呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、血小板减少、出血、弥散性血管内
凝血等。
(3)再喂养综合征:是指在长期饥饿后提供再喂养(包括经口摄食、肠内或肠外营养)所引起的、与代谢异常相关的一组表现,包括严重水电解质失衡(以低磷血症为特征)、葡萄糖耐受性下降和维生素缺乏等。易发生于营养不良病人, 尤其是数月内体重下降超过 10%的病人。临床表现:横纹肌溶解、血液系统异常、肺水肿、心衰、肌震颤、麻
木、意识障碍等。
(4)左心衰:严密观察病人有没有出现胸闷、心悸、呼吸困难等症
状。密切监测生命体征。