急诊管理与持续改进细则分解

七、急诊管理与持续改进

按照第二章第三节第二条标准的评价要求执行。

4.7.4 建立精神药物中毒、严重暴力攻击和自杀自伤等重点病种的急诊服务流程与操作规范，“绿色通道”畅通，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。

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（4）急诊高危患者在“绿色通道”停留时间。

（5）急诊高危患者收住院比例（%）。

【B 】符合“C ”，并

科室能定期统计与分析质量与安全指标，评价有记录。 1、科室质量与安全指标统计与分析 2、评价记录

2.对重症精神疾病患者实施“危险性评估”，根据结果（0～5 级）进行分类干 预。

重症患者“危险性评估”制度

3.职能部门履行监管责任，对急诊工作存在问题与缺陷有改进措施。 急诊工作质量管理制度

【A 】符合“B ”，并

1.急诊高危患者在“绿色通道”平均停留时间小于 60 分钟。 高危患者 “绿色通道”平均停留时间统计

2、本科/室/组能够开展全面质量管理活动，有定期的质量管理评价，持续 改进急诊工作质量。 1、科室质量管理活动资料及记录 2、定期自评，评价标准，并有记录

3、分析评价记录

4、7、1 2.3.1.1

【C 】

合 理 配 置 急 诊 人 力 资

1.承担急诊工作的医务人员配置满足急诊工作需要。 急诊科人力资源配备规划

4、7、2 2.3.2.1

落实首诊负责制，与挂钩 合作的基层医疗机构建 立急诊、急救转接服务制 度。