输血申请单

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输血申请单

输血申请单(模板)

输血申请单,实用。

xxx人民医院

临床输血申请单

输血类别:预定输血时间:输血申请单(模板)

送标本/申请单者:接收标本/申请单者:接收时间:年月日时分

备注:请医师逐项认真准确填写,请于输血日前送输血科/血库

1、同一患者一天申请总备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。

2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经副主任医师以上审核,科室主任核准签发后,方可备血。

3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。

4、用血量计算3种成分,全血、红细胞和血浆。

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