足舟骨结节骨折与副舟骨鉴别PPT课件
合集下载
足副舟骨专题知识讲座
04
足副舟骨的预防保健措施
预防足副舟骨损伤的保健措施
保持肌肉力量
通过锻炼足部和下肢肌肉力量，提高关节稳定性和减轻足底压力。
选择合适的鞋子和场地
选择舒适、合脚的鞋子，避免长时间穿高跟鞋。在平整、柔软的地面上进行运动。
遵循正确的运动姿势
学习和掌握正确的运动姿势，特别是在进行足球、篮球等足部高强度运动时。
X光检查
其他影像学检查
X光检查可以显示足副舟骨损伤的程度和位 置，以及是否有其他足部病变。
如CT或核磁检查，可以更详细地显示足副 舟骨损伤的足副舟骨损伤的治疗方法
非手术治疗
对于轻度至中度的足副舟骨损伤，可以采用非手术治疗方法 ，如药物治疗、物理治疗和矫形鞋垫等。
手术治疗
对于严重的足副舟骨损伤，如骨折、脱位等，需要通过手术 进行修复和固定。
足副舟骨治疗的效果评估
疼痛缓解
足副舟骨治疗后，患者通常会 感到疼痛明显减轻，这是治疗
效果的重要指标之一。
功能恢复
治疗后，患者的活动能力和运动 功能可以得到恢复，可以进行正 常的日常活动和工作。
影像学检查
通过X线、CT等影像学检查，可以 评估足副舟骨损伤的愈合情况和治 疗效果。
肿胀
足副舟骨损伤可能导致周围软组织 炎症和肿胀。
乏力
由于疼痛和肿胀，患者可能出现行 走乏力、步态不稳等症状。
影响日常生活
足副舟骨损伤可能影响患者的日常 生活和工作，如穿鞋、上下楼梯等 。
足副舟骨损伤的诊断
病史询问
身体检查
医生会询问患者的足部病史、受伤情况等。
医生会检查患者的足部，观察是否有肿胀、 压痛、畸形等症状。
对听众的致谢
要感谢所有参加本次讲座的听 众，您的热情参与和支持使得 本次讲座取得了圆满成功。
《舟骨骨折》PPT课件
近极不愈合容易出现近骨折段的缺血 坏死（Avascular Necrosis AVN）。
精品医学
40
有驼背畸形的舟骨不愈合
如果不纠正驼背畸形的话，即使骨折可以愈合，
但骨关节炎的发生率会增加 2 倍
精品医学
41
不愈合分类
（二）
精品医学
42
背侧型
掌侧型
精品医学
43
舟骨不愈合分类
Ⅰ 伤后4-12周才诊断的舟骨骨折 Ⅱ 纤维愈合：不愈合处可以见到细微的骨折线，但无囊性 变和硬化表现 Ⅲ 轻度硬化：不愈合处的骨吸收小于1mm Ⅳ 囊性变+硬化：1mm <骨吸收<5mm，囊性变，侧位片 上无畸形 Ⅴ 畸形和/或假关节：骨吸收>5mm，囊性变，骨折块活动 ，侧位片上畸形 Ⅵ 腕关节炎：舟骨不愈合伴桡腕和/或腕中关节炎
但骨关节炎的发生率会增加 2 倍
精品医学
52
术前对舟骨塌陷 程度进行评估
对此矢状面的 CT 扫描最 有价值。因为从这个位置 上可以定位不愈合的位置、 确定塌陷的程度；
测量数据：
Amadio 舟骨内角
Bain 高 / 长比值
精品医学
53
舟骨内角
舟骨内角指的是舟骨近极和远极直径垂线的夹角。如果此 值＞35度，发生骨关节炎的可能性就会增加（即使骨折愈 合）
舟骨特殊的血供模式
舟骨表面超过50%的部分为软骨覆盖，只有桡背侧这 一有限的区域有营养血管穿入。发生于这些穿支近端的 骨折，因为缺血的原因，往往造成愈合迟缓，甚至出现 不愈合。
精品医学
36
上述内因和外因均影响舟骨愈合，那么如果骨折没有 愈合，对腕关节的功能影响是什么呢？是否均需要手术 治疗呢？
精品医学
精品医学
40
有驼背畸形的舟骨不愈合
如果不纠正驼背畸形的话，即使骨折可以愈合，
但骨关节炎的发生率会增加 2 倍
精品医学
41
不愈合分类
（二）
精品医学
42
背侧型
掌侧型
精品医学
43
舟骨不愈合分类
Ⅰ 伤后4-12周才诊断的舟骨骨折 Ⅱ 纤维愈合：不愈合处可以见到细微的骨折线，但无囊性 变和硬化表现 Ⅲ 轻度硬化：不愈合处的骨吸收小于1mm Ⅳ 囊性变+硬化：1mm <骨吸收<5mm，囊性变，侧位片 上无畸形 Ⅴ 畸形和/或假关节：骨吸收>5mm，囊性变，骨折块活动 ，侧位片上畸形 Ⅵ 腕关节炎：舟骨不愈合伴桡腕和/或腕中关节炎
但骨关节炎的发生率会增加 2 倍
精品医学
52
术前对舟骨塌陷 程度进行评估
对此矢状面的 CT 扫描最 有价值。因为从这个位置 上可以定位不愈合的位置、 确定塌陷的程度；
测量数据：
Amadio 舟骨内角
Bain 高 / 长比值
精品医学
53
舟骨内角
舟骨内角指的是舟骨近极和远极直径垂线的夹角。如果此 值＞35度，发生骨关节炎的可能性就会增加（即使骨折愈 合）
舟骨特殊的血供模式
舟骨表面超过50%的部分为软骨覆盖，只有桡背侧这 一有限的区域有营养血管穿入。发生于这些穿支近端的 骨折，因为缺血的原因，往往造成愈合迟缓，甚至出现 不愈合。
精品医学
36
上述内因和外因均影响舟骨愈合，那么如果骨折没有 愈合，对腕关节的功能影响是什么呢？是否均需要手术 治疗呢？
精品医学
内科学_各论_疾病：先天性副舟骨_课件模板
内科学疾病部分：先天性副舟骨>>>
症状及病史：
先天性副舟骨症状_先天性副舟骨有什么 症状
舟骨结节部位(副舟骨处)有骨性突起 或饱满，有压痛，可有滑囊炎。抗阻力足 内翻检查阳性(足内侧痛加剧)，长时间行 走及站立后出现足内侧疼痛，也可伴有足 底疼痛。部分患者无不适症状，仅在因外 伤等原因摄X线片时发现。
依据病史、临床表现及X线检查，可 明确诊断。
内科学疾病部分：先天性副舟骨>>>
诊断： 先天性副舟骨鉴别诊断_如何诊断先天性 副舟骨
应注意与足舟骨骨折相鉴别： 先天性副舟骨畸形无明显外伤史，X线片 示骨块边缘整齐。
内科学疾病部分：先天性副舟骨>>>
并发症： 先天性副舟骨并发症_先天性副舟骨有哪 些并发症
ห้องสมุดไป่ตู้
内科学疾病部分：先天性副舟骨>>>
治疗：
基底做一个足内侧向跖面呈弧形的切口， 纵形切开筋膜、舟骨和内侧楔骨及跖骨颈 的骨膜，并向上、下方翻开。从副舟骨的 背侧和跖侧分离胫后肌腱，使之能滑到舟 骨的下方。可预先凿一条骨沟，使胫后肌 腱滑入沟内。胫后肌腱在舟骨上的附着点 要小心保留，尽量不予剥下。当胫后肌腱 滑下后，显露副舟骨，再用骨刀
内科学疾病部分：先天性副舟骨>>>
病因：
先天性副舟骨原因_由什么原因引起先天 性副舟骨
(一)发病原因 先天性发育异常，原因不明。 (二)发病机制 1.本病患者胫后肌走行的方向与常人 不同。正常胫后肌肌腱是经过舟骨内端的 “下面”，止于第2、3楔骨与第2、3跖骨 底面。有副舟骨时，胫后肌肌腱走行于副 舟骨内侧的
无相关资料。
内科学疾病部分：先天性副舟骨>>>
舟骨骨折PPT参考课件
34
掌侧入路
手术方法：
切口：以舟骨结节为中心，远端转向拇指
基底，近端位于桡侧屈腕肌（FCR）桡侧 2cm；
保护桡动脉，切开FCR腱鞘，牵向尺侧，
暴露掌侧关节囊并切开；
35
掌侧入路
保护舟骨关节面，清理骨折端；
暴露STT关节； 复位骨折，暂由克氏针固定，方向是舟骨 结节尺侧→近端掌侧； 螺钉固定；
8
中段骨折
手术指征：不稳定骨折（骨折 移位＞1mm；背侧不稳定( D I S I ) )。 不稳定骨折意味着骨折端的活 动影响愈合。
9
中段骨折
所有移位骨折均为不稳定骨折， 即使是X线所示的某些无移位骨折 也是不稳定骨折，常需要CT进一 步确定。
10
中段骨折
不稳定骨折在腕骨活动时均存 在骨折端的轻微活动，即使有石膏 固定，肌肉收缩时亦会使腕骨受力， 导致骨折端活动。
13
腕关节制动
14
对于制动位置的争论
Squire认为应该固定于旋后、 尺偏、背伸的位置： 旋后可以将月骨和舟骨之间固定； 尺偏、背伸可以使舟骨长轴与前臂 一致，利用韧带拉紧舟骨。
15
对于制动位置的争论
Cooney认为应固定于屈腕、 桡偏的位置，避免FCR对舟骨结节 的压迫和桡侧副韧带对其的牵拉， 同时桡骨茎突远侧关节面对骨折端 也有固定和支撑的作用，并且稳定 骨折使用短臂石膏，不稳定骨折使 用长臂石膏。
43
对于无移位的近端骨折，保守治疗应 延长固定时间至3—6个月，随之而来的是 关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松，因此有 学者认为应早期手术治疗。
对于移位（＞1mm）及不稳定骨折 （粉碎、成角、掌侧塌陷），应早期手术 治疗。
44
45
舟状骨骨折精品医学课件
舟状骨骨折精品医学课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•舟状骨骨折概述•临床表现与诊断•治疗方案与原则•并发症与后遗症•预防与康复01舟状骨骨折概述舟状骨骨折是一种常见的腕骨骨折，通常由跌倒、撞击等暴力事件引起，可分为腕舟状骨腰部骨折、近端骨折和头部骨折三种类型。
定义舟状骨骨折的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。
患者通常有明显的腕关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，X线和CT 等影像学检查可发现骨折的部位和程度。
诊断标准定义与诊断标准发生情况舟状骨骨折在腕部骨折中较为常见，通常占10%~15%，多发于年轻人和中年人。
发病率舟状骨骨折的发病率较高，与性别、年龄、职业等因素有关，通常由摔倒、交通事故、暴力事件等引起。
发生率和发病率发病原因舟状骨骨折的主要原因是暴力损伤，如跌倒时手部着地，腕关节受到外翻、背伸或掌屈等暴力导致。
发病机制舟状骨骨折的机制较为复杂，通常是由于腕关节受到外力作用，使舟状骨受到过度压力，导致舟状骨骨折。
同时，腕部肌肉的牵拉和收缩也可能对骨折的发生起到一定作用。
发病原因和机制02临床表现与诊断临床表现骨折部位剧烈疼痛，尤其在腕关节活动时加重。
疼痛肿胀活动受限神经血管损伤骨折后局部软组织肿胀，皮肤可出现青紫色瘀斑。
腕关节活动明显受限，尤其在背伸和桡偏方向。
舟状骨骨折可导致正中神经和桡神经受压，出现感觉障碍或桡神经麻痹症状。
常规拍摄腕关节正侧位片，可发现骨折线和移位程度。
影像学诊断X线检查对于隐匿性骨折，CT检查可提高诊断准确性。
CT检查对于早期诊断和评估神经血管损伤具有较高价值。
MRI检查肌电图检查有助于评估神经损伤程度和预测预后。
血液检查可检测血红蛋白和血细胞比容，以评估是否存在失血性休克。
血管检查对于疑似血管损伤者，血管造影可明确诊断。
其他检查方法03治疗方案与原则保守疗法早期手法复位，石膏固定，功能锻炼，中药外敷，针刺疗法等。
药物治疗使用中药或西药，缓解疼痛，促进骨折愈合。
足副舟骨专题知识讲座
足副舟骨的作用
提供足部弹性
足副舟骨的存在可以增加足部的弹性，减少运动时对足底的 冲击力，有助于减轻运动时的疲劳感。
辅助足部运动
足副舟骨与骰骨和距骨构成的关节，可以在运动过程中辅助 足部的屈伸、内外翻等动作，提高运动效率。
足副舟骨的发育过程
1 2
胎儿期
在胎儿期，足副舟骨就开始发育，与骰骨和距 骨形成关节。
单侧型
单侧足部出现副舟骨，多为先天性
双侧型
双侧足部出现副舟骨，多为后天性
各类型足副舟骨的特点
先天性副舟骨
通常无症状，但有时会出现疼痛、 肿胀等不适
后天性副舟骨
通常有明显疼痛、肿胀等不适，影 响行走等功能
单侧型副舟骨
通常无症状，但有时会出现疼痛、 肿胀等不适
双侧型副舟骨
通常有明显疼痛、肿胀等不适，影 响行走等功能
诊断
通常根据患者的症状、体征和影像学检查进行诊断。X线检查可发现副舟骨畸形 、舟骨发育不良等；CT和MRI检查可了解周围软组织情况。
治疗
根据畸形程度和类型，可选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括矫形鞋垫、矫 形鞋和康复训练；手术治疗包括截骨术、关节融合术和关节置换术等。
04
足副舟骨疾病的预防与康复
足副舟骨疾病的预防措施
合理控制体重
01
过重会增加关节负荷，应适当控制体重，减少足副舟骨的负担
。
选择合适的鞋子和袜子
02
选择宽松、舒适、支撑力好的鞋子和袜子，以减少足副舟骨的
摩擦和压力。
避免长时间站立或行走
03
长时间站立或行走会增加足副舟骨的负担，因此应适当休息或
更换姿势，减少长时间站立或行走的时间。
THANKS
足副舟骨PPT演示课件
18
19
当有副舟骨时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧 的上面，且较牢固地止于副舟骨上。这异常 的走行方面和止点，破坏了胫后肌腱固有的 提起足纵弓和内翻足的作用。结果极易引起 平足，并易劳损而引起症状。
20
ห้องสมุดไป่ตู้
2型中副舟骨和舟骨结节间以纤维软骨相连， 受到外伤后关节损伤，出现炎症。也有人虽 无副舟骨，但舟骨结节过度肥大，胫后肌腱 附着异常，也可引起类似的功能紊乱和症状。 另外在行走时足纵弓内侧凸起，舟骨结节肥 大隆起和鞋的边缘摩擦，局部发生滑囊炎， 胫后肌腱及其腱鞘也可发生炎症，产生肿胀、 疼痛等症状。
3
Bauhin早在1605年首先描述足副舟骨。von Lushka于1858年进一步描述足副舟骨和足舟 状骨构成关节的特征及与胫后肌腱的关系。 Coskun等报道足副舟骨在正常人群发生率为 11.7 %，Perdikakis等 报道的发生率为13% ， 其他研究报道的发生率为4％～21 %。
4
23
诊断痛性足副舟骨时应仔细排除每一种病因， 如足舟骨骨折、足副舟骨应力性骨折、第一 或二跖骨应力性骨折、内侧或中间楔骨骨折、 胫后肌腱炎等。
24
影像学特征
X线片是首选的影像学检查，怀疑有足副舟骨时应 常规拍摄足正侧位片及足外侧45°斜位片。足副舟 骨常位于足舟骨内侧面的后内侧，故外侧45°斜位 片对显现足副舟骨至关重要，足内侧斜位片也能完 全显现足副舟骨。足内收Harris位跟骨轴位片不仅 可显现足副舟骨及鉴别足副舟骨与足舟骨结节撕脱 性骨折，还可清楚显现胫骨和跟骨位置关系。伴有 平足症或相应关节囊、韧带不稳定时，负重位平片 对评估很有帮助。
6
典型的足副舟骨呈锥体形，基底部在前，尖 端在后，位于足弓的内侧面，足舟骨结节的 后内侧，与足舟骨结节通过胫后肌腱部分纤 维相连。胫后肌腱在足副舟骨有一异常止点， 其作用力可通过足副舟骨及支持组织传至足 舟骨而在两骨之间产生产生一个异常扭矩
19
当有副舟骨时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧 的上面，且较牢固地止于副舟骨上。这异常 的走行方面和止点，破坏了胫后肌腱固有的 提起足纵弓和内翻足的作用。结果极易引起 平足，并易劳损而引起症状。
20
ห้องสมุดไป่ตู้
2型中副舟骨和舟骨结节间以纤维软骨相连， 受到外伤后关节损伤，出现炎症。也有人虽 无副舟骨，但舟骨结节过度肥大，胫后肌腱 附着异常，也可引起类似的功能紊乱和症状。 另外在行走时足纵弓内侧凸起，舟骨结节肥 大隆起和鞋的边缘摩擦，局部发生滑囊炎， 胫后肌腱及其腱鞘也可发生炎症，产生肿胀、 疼痛等症状。
3
Bauhin早在1605年首先描述足副舟骨。von Lushka于1858年进一步描述足副舟骨和足舟 状骨构成关节的特征及与胫后肌腱的关系。 Coskun等报道足副舟骨在正常人群发生率为 11.7 %，Perdikakis等 报道的发生率为13% ， 其他研究报道的发生率为4％～21 %。
4
23
诊断痛性足副舟骨时应仔细排除每一种病因， 如足舟骨骨折、足副舟骨应力性骨折、第一 或二跖骨应力性骨折、内侧或中间楔骨骨折、 胫后肌腱炎等。
24
影像学特征
X线片是首选的影像学检查，怀疑有足副舟骨时应 常规拍摄足正侧位片及足外侧45°斜位片。足副舟 骨常位于足舟骨内侧面的后内侧，故外侧45°斜位 片对显现足副舟骨至关重要，足内侧斜位片也能完 全显现足副舟骨。足内收Harris位跟骨轴位片不仅 可显现足副舟骨及鉴别足副舟骨与足舟骨结节撕脱 性骨折，还可清楚显现胫骨和跟骨位置关系。伴有 平足症或相应关节囊、韧带不稳定时，负重位平片 对评估很有帮助。
6
典型的足副舟骨呈锥体形，基底部在前，尖 端在后，位于足弓的内侧面，足舟骨结节的 后内侧，与足舟骨结节通过胫后肌腱部分纤 维相连。胫后肌腱在足副舟骨有一异常止点， 其作用力可通过足副舟骨及支持组织传至足 舟骨而在两骨之间产生产生一个异常扭矩
足副舟骨专题知识讲座
足副舟骨专题知识讲座xx年xx月xx日•足副舟骨介绍•足副舟骨的分类与分型•足副舟骨相关疾病的诊断与治疗•足副舟骨疾病的预防与康复目•足副舟骨研究的现状与发展趋势录01足副舟骨介绍足副舟骨是足舟骨结节部向远端延伸的部分，与舟骨形成关节，是人体中正常变异的一种结构。
定义足副舟骨位于足背侧，距舟骨结节部约1~3cm，通常呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围组织界限清晰。
位置足副舟骨的定义提供支撑足副舟骨与舟骨形成关节，为距骨头和舟骨提供支撑，有助于维持足部稳定性和平衡。
辅助运动足副舟骨在行走、跑跳等运动过程中起到辅助作用，有助于增加足部灵活性。
足副舟骨的作用发育时间足副舟骨通常在胎儿期开始发育，在出生后逐渐成熟，多数在儿童期达到完全发育。
影响因素足副舟骨的发育受遗传、环境、生活习惯等多种因素的影响，不同个体之间存在差异。
足副舟骨的发育过程02足副舟骨的分类与分型先天性副舟骨较为常见，通常无症状，多在拍摄X线片时偶然发现后天性副舟骨较少见，通常与创伤、炎症等有关足副舟骨的分类单侧型单侧足部出现副舟骨，多为先天性双侧型双侧足部出现副舟骨，多为后天性足副舟骨的分型各类型足副舟骨的特点通常无症状，但有时会出现疼痛、肿胀等不适先天性副舟骨后天性副舟骨单侧型副舟骨双侧型副舟骨通常有明显疼痛、肿胀等不适，影响行走等功能通常无症状，但有时会出现疼痛、肿胀等不适通常有明显疼痛、肿胀等不适，影响行走等功能03足副舟骨相关疾病的诊断与治疗通常根据患者的症状、体征和影像学检查进行诊断。
X线检查可发现副舟骨骨折或脱位，MRI检查可发现软组织损伤情况。
诊断根据损伤程度和类型，选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗包括石膏固定、药物治疗和康复训练；手术治疗包括内固定、关节融合和关节镜检查等。
治疗足副舟骨损伤的诊断与治疗诊断根据患者的症状和影像学检查进行诊断。
X线检查可见副舟骨骨密度增高、边缘硬化等炎症反应；MRI检查可发现炎症部位和程度。
足舟骨课件
足舟骨康复的方激穴位和经络，调节身体气血， 缓解疼痛和促进康复。
足舟骨康复的方法和注意事项
遵循医生指导
在开始康复治疗前，应咨 询专业医生或康复师的意 见，确保安全可靠。
适度锻炼
避免过度锻炼或剧烈运动 ，以免加重足舟骨的损伤 。
保持良好姿势
站立、坐姿和走路时，应 保持正确的姿势，减轻足 部负担。
足舟骨畸形的治疗方式
保守治疗（如矫形器、石膏固定等）和手术治疗（如截骨术、关节 融合术等）。
04
足舟骨的治疗方法
足舟骨骨折的治疗
保守治疗
对于无明显移位的足舟骨骨折，可以 采用保守治疗，如石膏固定、抬高患 肢、冷敷等。
手术治疗
对于有明显移位或不稳定性的足舟骨 骨折，需要考虑手术治疗，通过切开 复位内固定或外固定架固定等技术来 恢复骨折部位的正常位置。
足舟骨疾病的预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运 动等，有助于提高身体免疫力
，预防足舟骨疾病。
选择合适的鞋子
避免长时间穿高跟鞋或鞋头过 窄的鞋子，尽量选择舒适、透 气、合脚的鞋子。
控制体重
过重会增加足部的负担，容易 引起足舟骨损伤，因此应保持 健康的体重。
定期检查
定期进行足部检查，及早发现 足部问题，采取相应措施进行
足舟骨炎症的诊断
足舟骨炎症的症状
01
疼痛、肿胀、局部发热等。
足舟骨炎症的诊断方法
02
体格检查、实验室检查、X线检查等。
足舟骨炎症的治疗方法
03
保守治疗（如药物治疗、物理治疗等）和手术治疗（如清创术
、关节融合术等）。
足舟骨畸形的诊断
足舟骨畸形的症状
足部畸形、疼痛、活动受限等。
内科学_各论_疾病：足舟骨骨折_课件模板
内科学疾病部分：足舟骨骨折>>>
症状及病史：
小，且移位不大。 1.外伤史。 2.临床特点 主要为足背部肿胀、疼
痛及1～3跖骨轴向推挤时引起中跗关节剧 痛。
3.影像学检查 一般无须行CT、MRI等 检查，而仅需常规X线片即可明确诊断， 有时尚需行X线斜位摄片。
内科学疾病部分：足舟骨骨折>>>
诊断： 足舟骨骨折鉴别诊断_如何诊断足舟骨骨 折
内科学疾病部分：足舟骨骨折>>>
病因：
足舟骨骨折原因_由什么原因引起足舟骨 骨折
(一)发病原因 直接暴力、间接暴力及肌肉牵拉暴力 均可致伤。 (二)发病机制 位于跟骨前方的舟骨与距骨头相咬合， 因形如舟状故名。其将来自距骨的力量再 传递至前方的3块楔骨，除因直接撞击暴 力可引起骨折外，间接的传导暴力同样可
内科学各论疾病部分 足舟骨骨折
内容课件模板
内科学疾病部分：足舟骨骨折>>>
身体部位： 下肢。
内科学疾病部分：足舟骨骨折>>>
科室： 骨科。
内科学疾病部分：足舟骨骨折>>>
简介：
由足舟骨、楔骨和骰骨所参与构成的中跗 关节，又称之跗横关节，易因外伤而引起 脱位。上述骨骼单纯骨折者虽非多发，但 亦非罕见。在全身骨折中约占0.3%，仍应 引起注意。
舟骨结节撕脱骨折者应与舟副骨相鉴 别，后者属先天发育性，边缘光滑整齐， 类似关节。
内科学疾病部分：足舟骨骨折>>>
并发症： 足舟骨骨折并发症_足舟骨骨折有哪些并 发症
无相关资料。
内科学疾病部分：足舟骨骨折>>>
治疗：
足舟骨骨折治疗方法_如何治疗足舟骨骨 折
先天性副舟骨科普宣传PPT
妊娠期间的母体吸烟和酗酒可能会增加 婴儿患上先天性副舟骨的风险。 某些遗传基因变异也可能与先天性副舟 骨的发生有关。
先天性副舟骨的治疗选项
先天性副舟骨的治疗选项
先天性副舟骨的治疗选项包括保守治疗 和手术治疗。 保守治疗包括物理疗法、药物治疗和康 复训练等。
先天性副舟骨的治疗选项手术治疗主要用于严重病例，对来自形进 行矫正以恢复手腕的功能。
什么是先天性副舟骨
该疾病可能会导致手腕功能不全，影响 日常生活和运动能力。
先天性副舟骨的症状
先天性副舟骨的症状
先天性副舟骨的症状包括手腕畸形，手 指肢端短小，以及手腕和手指部分僵硬 的情况。 患者可能会感到疼痛或不适，并且手腕 和手指的活动范围受限。
先天性副舟骨的风险因素
先天性副舟骨的风险因素
先天性副舟骨科普宣传 PPT
目录 介绍 什么是先天性副舟骨 先天性副舟骨的症状 先天性副舟骨的风险因素 先天性副舟骨的治疗选项 预防和日常生活建议
介绍
介绍
先天性副舟骨是一种常见的骨科疾病， 它影响了许多人的日常生活和运动能力 。本PPT旨在帮助用户更好地了解这一 疾病，并提供相关的预防和治疗信息。
介绍
通过本PPT的介绍，用户将了解到什么 是先天性副舟骨、其症状、风险因素以 及可能的治疗选项。同时，用户还将获 得一些日常生活中的预防建议和锻炼技 巧。
什么是先天性副舟骨
什么是先天性副舟骨
先天性副舟骨是一种骨科疾病，它发生 在出生前或出生后的早期阶段。 先天性副舟骨常表现为手腕关节的畸形 ，包括骨骺的异常发育等。
预防和日常生活建议
预防和日常生活建议
在怀孕时，避免吸烟和饮酒，有规律的 妊娠保健检查非常重要。 合理饮食、适量运动、避免手腕过度受 力等都有助于预防先天性副舟骨的发生 。
先天性副舟骨的治疗选项
先天性副舟骨的治疗选项
先天性副舟骨的治疗选项包括保守治疗 和手术治疗。 保守治疗包括物理疗法、药物治疗和康 复训练等。
先天性副舟骨的治疗选项手术治疗主要用于严重病例，对来自形进 行矫正以恢复手腕的功能。
什么是先天性副舟骨
该疾病可能会导致手腕功能不全，影响 日常生活和运动能力。
先天性副舟骨的症状
先天性副舟骨的症状
先天性副舟骨的症状包括手腕畸形，手 指肢端短小，以及手腕和手指部分僵硬 的情况。 患者可能会感到疼痛或不适，并且手腕 和手指的活动范围受限。
先天性副舟骨的风险因素
先天性副舟骨的风险因素
先天性副舟骨科普宣传 PPT
目录 介绍 什么是先天性副舟骨 先天性副舟骨的症状 先天性副舟骨的风险因素 先天性副舟骨的治疗选项 预防和日常生活建议
介绍
介绍
先天性副舟骨是一种常见的骨科疾病， 它影响了许多人的日常生活和运动能力 。本PPT旨在帮助用户更好地了解这一 疾病，并提供相关的预防和治疗信息。
介绍
通过本PPT的介绍，用户将了解到什么 是先天性副舟骨、其症状、风险因素以 及可能的治疗选项。同时，用户还将获 得一些日常生活中的预防建议和锻炼技 巧。
什么是先天性副舟骨
什么是先天性副舟骨
先天性副舟骨是一种骨科疾病，它发生 在出生前或出生后的早期阶段。 先天性副舟骨常表现为手腕关节的畸形 ，包括骨骺的异常发育等。
预防和日常生活建议
预防和日常生活建议
在怀孕时，避免吸烟和饮酒，有规律的 妊娠保健检查非常重要。 合理饮食、适量运动、避免手腕过度受 力等都有助于预防先天性副舟骨的发生 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
此PPT下载后可自行编辑修改
足舟骨结节骨折与副舟骨鉴别
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
足舟骨形态及周围解剖关系
背侧
外侧
内侧 舟骨结节
下缘 鹰嘴
副舟骨 accessory navicular
足部最常见的副骨，也称胫外侧骨；位于舟骨内后侧
起源于足舟骨的继发骨化中心
可与舟骨相毗连，也可作为籽骨单独存在
出现率约4-21%；多双侧出现（30%以上）
大多无临床症状
少数出现疼痛----副舟骨痛综合征
需和舟骨骨折相鉴别
胫后肌腱
副舟骨类型
Ⅰ型（30%）：圆形/卵圆形籽骨； 约2-3mm 位于胫后肌腱跖侧，与舟骨无相连
Ⅱ型：心型或三角形；约8-12mm 胫后肌腱一部分付着，与足舟骨通过1-2mm 纤维软骨构成关节
多数患者幼年起病；也可成年因足部创伤（扭伤）起病 主诉：中足内侧疼痛和触痛 查体：足舟骨内侧肿胀、红斑、隆起畸形及压痛，可伴扁
平足；负重时加重
胫后肌腱
25岁足球运动员 中足部疼痛加重
副舟骨痛综合征
舟骨结节骨折
急性损伤类型
舟骨结节撕脱骨折 舟骨背侧缘撕脱骨折 舟骨体部骨折
疲劳骨折
多无副舟骨
A000524704
A000614500
A000606167 左足扭伤半小时
A000560106
感谢观看
Ⅱa型：与距骨突形形成较小锐角；易受 撕脱性应力作用发生损伤 Ⅱb型：与距骨突形形成锐角；位置较低， 易受剪切力作用发生损伤
Ⅲ型：与足舟舟骨类型Ⅰ型
副舟骨类型Ⅱ型
副舟骨类型Ⅲ型
副舟骨痛综合征
胫后肌腱在足副舟骨的异常止点
异常扭矩削弱胫后肌腱对足弓的稳定作用 足副舟骨支持组织及足内侧纵弓的支持组织损伤 多伴有扁平足
胫后肌的猛烈收缩 多为闭合性骨折
舟骨结节骨折
小结
副舟骨
舟骨骨折
病史 查体
长期慢性疼痛病史或无外伤 可伴有外伤史；疲劳骨折
史
可有特殊职业
舟骨内侧或可及隆起畸形 一般无隆起畸形
X线表现 对侧踝
骨面多圆而光滑，可游离； 骨间缝隙可较宽
可伴有副舟骨
骨折线可见；骨面多粗糙 不平，断端多无移位，或 移位轻微
足舟骨结节骨折与副舟骨鉴别
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
足舟骨形态及周围解剖关系
背侧
外侧
内侧 舟骨结节
下缘 鹰嘴
副舟骨 accessory navicular
足部最常见的副骨，也称胫外侧骨；位于舟骨内后侧
起源于足舟骨的继发骨化中心
可与舟骨相毗连，也可作为籽骨单独存在
出现率约4-21%；多双侧出现（30%以上）
大多无临床症状
少数出现疼痛----副舟骨痛综合征
需和舟骨骨折相鉴别
胫后肌腱
副舟骨类型
Ⅰ型（30%）：圆形/卵圆形籽骨； 约2-3mm 位于胫后肌腱跖侧，与舟骨无相连
Ⅱ型：心型或三角形；约8-12mm 胫后肌腱一部分付着，与足舟骨通过1-2mm 纤维软骨构成关节
多数患者幼年起病；也可成年因足部创伤（扭伤）起病 主诉：中足内侧疼痛和触痛 查体：足舟骨内侧肿胀、红斑、隆起畸形及压痛，可伴扁
平足；负重时加重
胫后肌腱
25岁足球运动员 中足部疼痛加重
副舟骨痛综合征
舟骨结节骨折
急性损伤类型
舟骨结节撕脱骨折 舟骨背侧缘撕脱骨折 舟骨体部骨折
疲劳骨折
多无副舟骨
A000524704
A000614500
A000606167 左足扭伤半小时
A000560106
感谢观看
Ⅱa型：与距骨突形形成较小锐角；易受 撕脱性应力作用发生损伤 Ⅱb型：与距骨突形形成锐角；位置较低， 易受剪切力作用发生损伤
Ⅲ型：与足舟舟骨类型Ⅰ型
副舟骨类型Ⅱ型
副舟骨类型Ⅲ型
副舟骨痛综合征
胫后肌腱在足副舟骨的异常止点
异常扭矩削弱胫后肌腱对足弓的稳定作用 足副舟骨支持组织及足内侧纵弓的支持组织损伤 多伴有扁平足
胫后肌的猛烈收缩 多为闭合性骨折
舟骨结节骨折
小结
副舟骨
舟骨骨折
病史 查体
长期慢性疼痛病史或无外伤 可伴有外伤史；疲劳骨折
史
可有特殊职业
舟骨内侧或可及隆起畸形 一般无隆起畸形
X线表现 对侧踝
骨面多圆而光滑，可游离； 骨间缝隙可较宽
可伴有副舟骨
骨折线可见；骨面多粗糙 不平，断端多无移位，或 移位轻微