胃癌免疫治疗现状与进展

中国
27.5
日本
20.7
男性 29.5 女性 12.3
年龄标化发病率 (/100,000人)
• 从全球来看，东亚、中亚和拉丁美洲的胃癌发病率和死亡率最高1
• 中国约占世界胃癌患者的42%2；世界人口年龄标化发病率为20.7/100,000人(男 不适用 性和女性分无数据别为 29.5和12.3/100,000人)，死亡率较高，男性25.0/100,000人， 女性10.4/100,000人1
在中国，胃癌居男性癌症发病第二位，女性癌症发病第五位
GLOBOCAN 2018 中国前10位癌种
发病率
死亡率
乳腺癌 肺癌
结直肠癌 胃癌 肝癌
食管癌 宫颈癌 甲状腺癌 前列腺癌 子宫癌
36.1 35.1
23.7
2第0.7四位
18.3 13.9 10.7 10.1 9.1 7.1
8.8 30.9
10.9
仅供医疗卫生专业人士参考使用，仅为科学信息交流之目的使用。 内容可能含有未在中国批准的临床适应症，处方请参考国家药品监督管理局批准的药品说明书。
胃癌治疗的历史沿革：从化疗到靶向
FAM治疗成为标 准治疗 (欧美) 1,2
1970-80年代
2006年：DCF获FDA批准用于进展 期胃癌的一线治疗 2009年：S-1获中国CFDA批准上市
BSC 5-FU FAM FAMTX DCF(V325) ECF Oxa+HDFL XP EOX(Real 2) S-1
S1+CDDP(SPIRITS)
中位OS 3
3-4 mo
12 mo
4-Fra Baidu bibliotek mo
4-5 mo
6.7 mo 9.2 mo
9.4 mo
10 mo 10.5 mo
11.2 mo
11.4 mo
13 mo
6
1. 徐瑞华, 滕开原. 癌症 2009;28(10):1108-1113;
2. 日本胃癌学会编著：胃癌治疗指引 医师用2014年5月修订 第4版，p24-27，金原出版，2014;
3. Lordick, et al. Cancer Treat Rev. 2014 Jul;40(6):692-700.
22.8 19.4
第12五.3 位
9.0 36.1
8.2 15.8
10.7 4.2 4.5
60 50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50 60 年龄标化发病率 (/100,000人)
• 在中国，胃癌占癌症发病的10.6%；发病率位居第四，死亡率位居第二； 居男性癌症发病第二位，女性癌症发病第五位
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全球胃癌高发地区 --- 中国
3
Confidential
GLOBOCAN 2018 全球胃癌年龄标化发病率1
(男性和女性，所有年龄)
39.6
韩国
北美 5.6
2000年代
雷莫芦单抗获FDA批准4 阿帕替尼获CFDA批准用于 晚期胃癌3线及以上治疗
2014年
1960年代 开始晚期或复发 胃癌的化学治疗 (5-FU) 1,2
1990年代 1991年：FAMTX成为标准治 疗；1997年：ECF成为标准治 疗 1,2
2012年 曲妥珠单抗获 CFDA批准3
7
1. 徐瑞华, 滕开原. 癌症 2009;28(10):1108-1113;
4
Confidential
The Global Cancer Observatory - All Rights Reserved - September, 2018.
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胃癌治疗的历史沿革：化疗疗效有限
晚期胃癌化疗达平台期
FAM治疗成为标 准治疗 (欧美) 1,2
1970-80年代
2006年：DCF获FDA批准用于进展 期胃癌的一线治疗 2009年：S-1获中国CFDA批准上市 2000年代
1960年代 开始晚期或复发 胃癌的化学治疗 (5-FU) 1,2
1990年代 1991年：FAMTX成为标准治 疗；1997年：ECF成为标准治 疗1,2
仅供医疗卫生专业人士参考使用，仅为科学信息交流之目的使用。 内容可能含有未在中国批准的临床适应症，处方请参考国家药品监督管理局批准的药品说明书。
胃癌免疫治疗现状与进展
C 目录 ONTENTS
01
胃癌治疗现状——免疫治疗“登 上舞台”
02
胃癌免疫治疗——积极探索，百 家争鸣
03
替雷利珠单抗——胃癌免疫治疗 新星
1. Rawla P, et al. Gastroenterology Rev 2019; 14 (1): 26–38; 2. Yao JC, et al. Cancer Medicine, 5th edition. 2018 P1341.
仅供医疗卫生专业人士参考使用，仅为科学信息交流之目的使用。 内容可能含有未在中国批准的临床适应症，处方请参考国家药品监督管理局批准的药品说明书。
入组南方医院普外科2004.6-2014.6活检确诊胃癌患者 (N=1506)
5
Wang H, et al. Mol Clin Oncol. 2018;9(4):423-431.
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中国近1/3胃癌患者确诊时已为晚期，转移性胃癌的5年生存率不足10%
不同分期胃癌的患者比例(%)
基于第8版
TNM分期
16%
19%
34%
31%
I期 II期 IIIA-B期 IIIC-IV期
5年生存率(%)
100 94.6 89.7 81.9
80 69.7
60 49.8
40
32.5
20
18.4
9.4
0 IA IB IIA IIB IIIA IIIB IIIC IV
第1二7.5位
17.1 12.7 4.4 0.4 4.7 1.2
50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 年龄标化发病率和死亡率 (/100,000人)
男性
女性
肺癌 47.8
结直肠癌
28.1
胃癌
29.5第二位
肝癌
27.6
乳腺癌
食管癌
19.7
甲状腺癌
4.8
宫颈癌
胰腺癌
6.2
白血病
5.8