临时起搏器与永久其搏器的护理
临时起搏器护理范文
临时起搏器护理范文临时起搏器是一种用于心脏起搏的医疗设备，通常在心脏疾病患者的治疗和康复过程中使用。
作为一名护士，我们需要了解临时起搏器的原理、适应症和注意事项，同时了解它的护理要点和方法。
以下是一份临时起搏器护理的范文，希望能对您有所帮助。
为了保证临时起搏器的正常工作，我们需要进行以下几个方面的护理：设备准备、患者合作、安全监测、预防感染和护理记录等。
首先，在使用临时起搏器之前，我们需要确保设备的正常工作和正确连接。
检查和准备好所需的设备，包括起搏器本身、电极贴片、导线、电池和各种连接器等。
根据患者的病情和需要，选择正确的起搏模式和参数设置，确保起搏器能够提供适当的心脏刺激。
其次，与患者进行充分的沟通和合作非常重要。
作为护士，我们应该向患者解释临时起搏器的目的和作用，告知他们可能出现的不适感和注意事项，以确保他们能够配合治疗和遵守医嘱。
同时，我们需要尽量减少患者的焦虑和疼痛感，为他们提供安全和舒适的护理环境。
第三，我们需要进行安全监测，及时检查临时起搏器的工作状态和患者的病情变化。
通过心电图监测、观察患者的症状和体征变化，以及定期记录心脏起搏的频率、节律和幅度等参数，我们能够及时发现和处理临时起搏器可能存在的问题，例如感知故障、脉冲幅度调整不当等。
此外，预防感染也是临时起搏器护理的重要环节。
我们需要定期更换电极贴片和清洗导线等设备，同时加强卫生消毒措施，避免交叉感染的发生。
同时，我们还需要监测患者的刺激阈值和心电图变化，及时调整起搏器的参数，以提供适当的治疗效果。
最后，护理记录也是临时起搏器护理的重要内容。
我们需详细记录患者的基本信息、治疗过程、护理观察结果、起搏器参数和心电图变化等，以便医生和护理团队能够更好地了解患者的病情和治疗效果，为后续的护理和康复工作提供参考。
总结起来，临时起搏器的护理工作包括设备准备、患者合作、安全监测、预防感染和护理记录等。
只有通过良好的护理和协作，我们能够确保临时起搏器的正常工作，为患者提供安全和高效的医疗护理服务。
临时起搏器和永久其搏器的护理
出院指导
• （1）嘱患者日常需随身携带起搏器植入卡，卡上有患者的姓名、年龄、起搏 器生产厂家、型号、何时安装、短期寿命及各种参数，以便就医时供医生参 考。
• （2）教会患者测定、记录脉搏的方法，每日早、晚各测1次脉搏，若比原心 率少5次/min以上，感到胸闷、心悸、头晕等要马上到医院就诊。
原理
2.临时起搏
• 各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性 心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。
• 室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用 超速抑制。
• 室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端 扭转室速。
• 心脏电复律生理检查。 • 预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。
起搏系统
起搏器编码
• 采用三位或五位编码，以左向右依次表示： 起搏心腔-感知心腔-起搏器对自身信号的反 应方式-程控功能-抗心动过速功能如VVI表 示心室起搏，心室感知，R波抑制型起搏器。
类型
• 第一代：固定频率型（AOO、VOO） • 第二代：同步型AAI、VVI • 第三代：DVI、VAT、VDD • 第四代：房室全能型DDD（全自动型） • 第五代：频率应答型起搏器RRPm • （目前国内认为VVI为首选，又称心室按需
结束！
• （3）指导患者熟记并能观察起搏阈值、起搏功能、电池耗竭情况。 • （4）注意保持心脏起搏器植入部位皮肤清洁干燥，衣着宽松，减少摩擦，避
免撞击。 • （5）凡植入人工心脏起搏器的患者禁止进入强磁和高压电区，如核磁共振、
微波炉，禁做热透疗法、电针灸刺激、电按摩器、电吹风、牙科电钻等，防 止引起脉冲停止。一般家用电器的使用不受限制，手机应在对侧手臂接听， 不能放在同侧上衣口袋内。手臂不宜过度伸展，不宜做重体力劳动。 • （6）指导睡眠姿势，心脏起搏器植入术后患者1月内的睡眠姿势为平卧位或 左侧卧位，严禁右侧卧位，以免起搏电极脱位。术后1个月内避免术侧手臂过 度伸展及负重。 • （7）定期到医院复诊或接受随访。 • （8）积极鼓励患者独立生活，告诉其家属、子女为患者提供安静舒适的环境， 以利身体康复，提高生活质量。
临时起搏器的术后护理及观察要点
临时起搏器的术后护理及观察要点1. 术后护理术后的护理是确保临时起搏器正常工作和减少并发症的关键。
在术后，护士需要密切观察患者的心率、血压和呼吸等生命体征，确保患者的病情稳定。
同时，还需要检查临时起搏器的连接是否牢固，电极是否正常工作，是否有出血或感染等并发症。
2. 伤口护理术后患者的伤口需要进行定期清洗和更换敷料。
护士需要注意伤口是否有红肿、渗液或异味，及时记录并报告医生。
保持伤口干燥、清洁是预防感染的关键措施。
3. 活动与卧床术后患者需要适当的休息和活动。
护士需要帮助患者进行适当的身体活动，如起床、走动等，以促进血液循环和康复。
同时，也需要注意患者不要过度活动，避免对临时起搏器造成额外的压力。
4. 药物管理术后患者可能需要服用一些药物来控制心率和预防血栓等并发症。
护士需要合理管理药物，按时给予患者服药，并记录药物的剂量和时间。
同时，也需要密切观察患者对药物的反应，如有不适或药物过敏等情况要及时报告医生。
5. 饮食护理术后患者需要合理的饮食来维持营养和康复。
护士需要根据患者的具体情况提供适当的饮食建议，如低盐低脂饮食等。
同时，还需要观察患者的饮食摄入情况和排便情况，及时发现并处理消化道问题。
6. 心理护理术后患者可能会面临焦虑、恐惧等心理问题。
护士需要给予患者关心和支持，帮助他们缓解情绪压力。
可以通过与患者的交流、心理疏导等方式来提供心理护理。
7. 观察要点术后需要密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征。
护士需要记录这些观察结果，并及时报告医生。
同时，还需要观察患者是否出现头晕、胸闷、心悸等不适症状，以及是否有出血、感染等并发症。
以上就是临时起搏器术后的护理和观察要点。
通过正确的护理和观察，可以帮助患者恢复健康，减少并发症的发生。
最后，希望患者能够配合医护人员的护理工作，保持良好的心态，顺利康复。
临时起搏器护理常规
临时起搏器护理常规1）密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。
2）定期检查导管及起搏器的位置、固定情况和功能状态，如有异常应及时报告医生。
3）注意防止感染，保持导管及起搏器周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。
4）遵守医嘱，按时给予药物治疗，如抗心律失常药、抗凝药等。
5）术后宣教：向患者及家属讲解起搏器的使用、注意事项和常见并发症，提醒患者定期复查和随访。
人工心脏起搏器是一种通过发放脉冲电流来代替心脏自起搏点维持有效心搏的设备，由起搏器、导管电极和电池组成。
它适用于各种原因引起房室传导阻滞、室上速、房扑等情况。
在进行临时起搏器护理时，需要注意术前的宣教、检查、备皮、药物过敏试验、静脉通道开放、禁食等，术中的监护、抢救器材备用、心电图变化等，以及术后的生命体征观察、导管和起搏器检查、防感染、药物治疗和宣教等。
Heart monitoring: After surgery。
bedside graphic monitoring should be provided for 1-3 days。
and up to 7 days depending on the patient's n。
Close n should be paid to heart rate。
heart rhythm。
blood pressure。
and pacing status。
If any arrhythmia is detected。
it ___.ning care: ___。
___ on their back with their head turned to one side。
If there is vomiting。
___ bed rest is required for 24 hours after surgery。
with the ___ or low-slope n and not allowedto turn over。
临时起搏器的术后护理及观察要点
临时起搏器的术后护理及观察要点
临时起搏器是一种用于临时性心脏起搏的医疗设备，通常用于心脏病患者的手术或治疗过程中。
术后护理及观察是确保患者安全的重要环节，以下是临时起搏器的术后护理及观察要点：
1. 术后定期观察：患者需要在医院内进行观察，医生会定期检查患者的心率、心律和起搏器的工作情况。
患者应该积极配合医生的检查，并及时报告任何异常情况。
2. 保持起搏器稳定：患者在术后需要保持卧床休息，避免剧烈运动或活动，以免影响起搏器的稳定性。
同时，患者需要避免强磁场、高频电磁干扰等可能影响起搏器工作的环境。
3. 防止感染：患者需要保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。
术后应该遵守医生的护理建议，如定期更换敷料、避免水浸泡等。
4. 注意观察症状：患者术后需要密切观察自己的身体状况，如出现胸痛、呼吸困难、头晕、心悸等症状，应及时向医生汇报。
5. 遵守医嘱：患者术后需要遵守医生的治疗方案和护理建议，如按时服药、定期复查等。
同时，患者需要遵守医生的饮食建议，保持良好的生活习惯。
总之，临时起搏器的术后护理及观察要点包括定期观察、保持起搏器稳定、防止感染、注意观察症状和遵守医嘱。
患者应该积极配合医生的治疗和护理，以确保术后康复顺利。
临时心脏起搏器安置术护理常规
临时心脏起搏器安置术护理常规1.术前准备：确认患者身份和手术部位，告知患者术后可能的不适感，如心搏过快或过慢，胸闷等，并进行必要的知情同意。
术前将病人移至手术室后，连接生命体征监护仪，包括心电图监护和血压监测。
2.安置术中护理：根据手术室护士和医生的指示，协助病人进行恰当的体位，保证手术室的准备工作，如消毒皮肤、设置手术器械等。
在术中，密切观察病人的生命体征变化，记录心率、血压等指标，随时向医生报告。
3.术后观察和处理：监测心电图监护仪上的波形，确保心脏起搏器起搏正常，没有异常。
同时，观察病人的心率、血压等生命体征，密切观察有无心搏过快、过慢、过缓、过速等情况，并及时向医生汇报。
4.保持安静和舒适：术后的病人需要维持平静和安静的环境，以减少心脏负荷。
避免病人劳累和紧张情绪，保持有利于休息的环境。
5.定期更换电池：临时心脏起搏器通常只能维持半小时到数天的时间，因此需要定期更换电池。
护理人员需要提前监测电池的电量，并及时通知医生进行更换。
6.术后伤口护理：术后需要对伤口进行消毒和处理，定期更换敷料，并观察伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液等。
必要时，护理人员可以帮助病人进行伤口换药。
7.监测电极导线：在术后的一段时间内，需要监测起搏器电极导线的稳定性，防止移位或脱出。
护理人员需要定期检查电极导线的长度和固定情况，并观察有无翻转、移位等问题。
8.定期检查和记录：根据医生的要求，护理人员需要定期对病人进行心电图、血压、心率等生命体征的监测，并记录。
同时，监测起搏器的工作情况和电池寿命，并及时记录和报告医生。
9.客观观察和心理疏导：护理人员需要密切观察病人的心理状态和情绪变化，及时给予安抚和支持。
对于病人可能出现的不适症状，如头晕、胸闷等，需要进行及时的解释和心理疏导。
10.教育指导：给予病人和家属关于病情、治疗和康复的相关知识，并指导病人合理活动和饮食，严格遵循医嘱，避免剧烈运动和情绪激动。
以上是临时心脏起搏器安置术的一些护理常规，护理人员需要密切关注病人的生命体征，观察术后病情的变化，及时向医生汇报并执行相应的护理措施，保证病人的安全和康复。
临时起搏器护理
临时起搏器护理器。
5.注意术后伤口护理，每日更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液等情况。
6.术后禁止患者用力咳嗽、大便等，避免电极脱位或伤口裂开。
7.术后2小时内，患者禁食，观察患者有无恶心、呕吐等不适症状。
8.术后24小时内，患者禁止活动，避免电极脱位或伤口裂开。
9.患者术后需定期复查，观察起搏器的功能是否正常，如起搏阈值、起搏频率等参数是否需要调整。
10.护理人员需向患者和家属详细说明术后注意事项和常见并发症，如感染、电极脱位等，以便及时处理。
同时，鼓励患者积极配合治疗，保持良好的心态和生活惯。
Ⅲ度房室传导阻滞等）是否有改善。
2.心电图监测，每天至少进行2次心电图检查，观察起搏器起搏情况、心律是否正常，有无室上性心律失常、室性心律失常等。
3.血压监测，每4小时测量一次血压，观察血压变化情况，调整临时起搏器的起搏频率和输出电流。
4.心肺功能监测，每天进行1次心肺功能检查，观察呼吸、循环系统功能是否正常。
调整临时起搏器的起搏模式和输出电流。
5.药物治疗监测，观察药物治疗效果和不良反应，调整药物剂量和种类。
为了防止下肢静脉血栓的发生，每2小时对右下肢进行被动按摩，并观察其体皮温和皮色变化，同时检查足背动脉搏动情况。
穿刺部位每天更换敷料，用75%酒精擦洗导管，敷抗菌软膏，保持局部皮肤清洁干燥，防止感染。
临时起搏器应挂于输液架上或固定在床上，每天检查接头连接处，确保安全起搏。
同时，为避免临时起搏器的危险，应避免使用金属物接触临时起搏电极的插头，只能用电池做电源的临时起搏器，不能在起搏电极的工作状态下更换电池，不能使用有一定强度的电信号如半导体，不能使用单极高频电刀或电凝器及移动电话。
对于患者的饮食，应给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。
由于患者处于强迫卧位，骶尾部受压，应给予气垫床，按时翻身叩背，保持床单位平整舒适，对高位皮肤患者应用皮肤保护膜。
观察内容包括症状护理，心电图监测，血压监测，心肺功能监测和药物治疗监测。
临时起搏器术后护理要点
临时起搏器术后护理要点
1. 哎呀呀，术后一定要密切观察起搏情况呀！就像时刻盯着宝贝一样，可不能马虎哟！比如说，要是起搏器突然不工作了，那可不得了呀！所以要认真观察心电图，看是不是正常起搏呢。
2. 你知道吗，伤口护理可太重要啦！总不能让伤口发炎呀！就好比对待珍贵的瓷器，要小心翼翼地呵护。
每天都要看看伤口有没有渗血、红肿啥的，有问题得赶紧处理呀！
3. 活动方面也得注意哟！别以为手术完就可以随便乱动啦。
这就好像走钢丝一样，得小心把握平衡。
不能剧烈运动，但也不能一动不动，要适度活动肢体呢。
4. 饮食也别忽视呀！可不是随便吃就行啦！要像给汽车加油一样，得加对油呀！多吃些有营养的，可别吃那些辛辣刺激的食物哦。
5. 记得要定期复查呀！这可不能不当回事儿。
就像汽车要定期保养一样，咱这身体也得好好检查检查。
万一有啥问题能及时发现呢。
6. 心理状态也很重要哇！别整天忧心忡忡的。
要像向日葵一样，积极乐观起来！和家人、朋友多聊聊，保持好心情，身体才恢复得快呀！
7. 药物可不能乱吃哟！得听医生的话。
这就像听将军指挥打仗一样，可不能瞎来。
准时准点按量吃药，可别自作主张呀！
8. 哎呀，临时起搏器术后护理真的是每一个细节都不能放松呀！咱们得用心对待，就像爱护自己最宝贵的东西一样，这样才能早日康复呀！
我的观点结论：临时起搏器术后护理真的非常关键，必须认真做好每一个要点，患者和家属都要高度重视，才能确保手术效果和患者的健康恢复。
临时起搏器的护理要点
临时起搏器的护理要点临时起搏器是一种用于治疗心脏疾病的医疗设备，它能够通过电脉冲来调节心脏的节律，保证心脏的正常工作。
在使用临时起搏器的过程中，护理工作尤为重要，下面将介绍一些临时起搏器的护理要点。
我们需要确保临时起搏器的正确使用。
在使用临时起搏器之前，护理人员需要对设备进行仔细检查，确保设备完好无损。
同时，还要检查电极的接触情况，确保电极与皮肤之间没有松动或者脱落的情况发生。
在连接临时起搏器时，要保证电极的正确插入，避免引起误操作。
护理人员需要密切观察患者的病情变化。
临时起搏器在使用过程中，能够实时监测患者的心电图，护理人员应该时刻关注监测结果，及时发现异常情况。
如果发现患者心率过快或过慢等异常情况，应及时调整起搏器的参数，保证心脏的正常节律。
护理人员还需要注意保持临时起搏器周围的清洁和干燥。
临时起搏器安装在患者的身体上，所以周围的清洁和干燥对于防止感染和其他并发症的发生至关重要。
护理人员应该定期更换电极贴片，保持电极与皮肤的良好接触，同时还要保持电极周围的皮肤清洁干燥，避免感染的发生。
护理人员还需要对患者的心理状况进行关注和护理。
使用临时起搏器的患者通常都是心脏疾病患者，他们可能会感到焦虑、恐惧或者不适，护理人员应该给予他们充分的关心和支持，帮助他们减轻心理负担，保持良好的心态。
护理人员还需要定期对临时起搏器进行检查和维护。
定期检查临时起搏器的功能和电池电量，确保设备的正常工作。
同时，还要定期更换电池，避免因电池电量不足导致设备失效。
临时起搏器的护理工作是非常重要的，它关系到患者的生命安全和治疗效果。
护理人员应该严格按照操作规程进行护理工作，确保临时起搏器的正确使用和维护。
同时，还要关注患者的病情变化和心理状况，给予他们全方位的护理和支持，使他们能够顺利度过治疗期。
希望通过护理人员的共同努力，为患者提供更好的护理服务，帮助他们早日康复。
临时起搏器的护理
临时起搏器的护理临时起搏器（Temporary Pacemakers, TP）是一种暂时性的起搏器装置，用于暂时性病情需要的心脏起搏。
临时起搏器的护理工作至关重要，能够确保设备的正常使用、有效地控制心脏节律，以及避免并发症的发生。
以下是临时起搏器的护理要点和注意事项。
1.密切观察患者病情：护士应定期检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、意识状态等，并随时观察患者是否存在心绞痛、心力衰竭、心动过速或心动过缓等症状。
患者的体温也要进行监测，以及及时发现并处理任何异常。
2.确保起搏器的保温：注意保持起搏器在医疗设备以外不受磕碰及摔落，并始终保持床旁有足够的备用电池，以防断电。
同时在设置和操作过程中要避免触及接地导线及患者的肌肉。
3.准确接线和检查导线：在连接起搏器时，应确保导线连接到正确的起搏电极上。
护士应经常检查导线连接是否牢固，并注意预防导线断裂、脱落等情况的发生。
患者与设备的电缆接触处，要避免摇晃、扯拽导线。
4.起搏频率和电流设置：根据医嘱，护士要根据患者的临床情况和心电图的表现，调整起搏频率和电流强度等参数。
护士需要熟悉不同患者的电生理特点，以便调整起搏器的设置，确保起搏器工作的有效性。
5.定期检查起搏器性能：护士要定期检查起搏器的性能，包括起搏器的电池电量和电极脱落等。
同时也要进行记录，包括起搏器的操作模式、起搏参数调整的时间和结果等信息。
7.适当的固定和位置变换：护士需要适时检查起搏器的固定和位置，并进行必要的调整和固定，以防止其移位。
同时定期变换起搏器的导线位置，以防止导线与周围组织撞击或擦伤，引起不适或并发症。
8.护理知识宣教：护士应向患者和家属传授临时起搏器的相关知识，包括起搏器的使用目的、工作原理、操作注意事项和风险等。
同时向患者介绍和演示如何正确使用临时起搏器，并告知患者出现任何异常时应及时就医。
10.护士自身素质：护士需要具备良好的职业素质和临床技能，熟悉临时起搏器的操作规程和护理要点。
安装临时起搏器护理常规
安装临时起搏器护理常规安装临时起搏器是一种常见的医疗程序，用于治疗心脏传导系统异常导致的心律失常。
在临时起搏器安装后，护理的重点是确保起搏器稳定运行，及时识别并解决可能出现的问题，同时提供适当的护理与照顾。
本文将详细介绍临时起搏器的护理常规。
临时起搏器护理常规主要包括以下方面：评估患者病情、监测起搏器功能、观察并处理可能的并发症、教育患者及家属、饮食护理等。
一、评估患者病情：1.定期监测患者的心率、心律、血压、呼吸状况等生命体征，以及起搏器的工作状态。
2.观察患者的症状，包括胸闷、头晕、呕吐等，及时采取相应的护理措施。
3.定期记录患者的病情变化，并及时向医生汇报，以便调整治疗方案。
二、监测起搏器功能：1.每天检查起搏器是否正常工作，包括起搏器输出电流是否符合要求，电池电量是否充足等。
2.定期进行起搏器功能测试，以确保起搏器的稳定性和可靠性。
3.观察起搏器的工作指示灯，判断起搏器是否在正常工作。
三、观察并处理可能的并发症：1.观察患者的起搏点压痛情况，及时询问患者是否有不适感受。
2.定期检查胸部导线固定情况，确保导线不松动。
3.观察是否有感染迹象，如红肿、渗液等，及时处理并向医生报告。
4.定期更换导线固定贴剂，以确保导线的固定性。
四、教育患者及家属：1.向患者及家属详细介绍临时起搏器的作用、工作原理及注意事项。
2.教育患者及家属起搏器的保养与维护方法，如定期更换电池、防止导线拉扯等。
3.向患者及家属说明急救措施，在起搏器工作异常时及时采取相应的应急措施。
4.建议患者及家属定期到医院复诊，进行起搏器功能检查及评估。
五、饮食护理：1.饮食宜清淡、易消化，避免过于油腻或刺激性食物。
2.控制饮食中的盐分摄入，以预防水钠潴留，导致心脏负担增加。
3.避免饮酒和咖啡因含量高的饮料，以防止诱发心律失常。
六、其他护理：1.给予患者适当的心理支持，提供温暖、安静的护理环境。
2.定期更换起搏器电池，避免电池电量耗尽导致起搏器失效。
心脏起搏器术护理常规
心脏起搏器植入术护理常规心脏起搏器植入术分为永久性起搏器植入术和临时心脏起搏。
永久性起搏器植入术是在皮下埋植心脏起搏器，起搏器产生电脉冲经过起搏电极导线传送至心脏，刺激心脏激动和收缩，以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的一种方法。
临时心脏起搏是将电极导线经外周静脉（股静脉或锁骨下静脉）送至右心室心内膜，将临时起搏器置于体外，发放脉冲电流来刺激心脏起搏，一般应用时间不超过1个月。
一、概述心脏起搏器是一种医用电子仪器，由脉冲发生器和起搏电极导线组成。
永久性起搏器根据电极导线植入的部位不同可分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。
单腔起搏器是将一根电极导线放置于一个心腔，如右心室（心尖部）或右心房（右心耳）。
双腔起搏器是将两根电极导线分别置于心房和心室进行房室顺序起搏治疗。
三腔起搏器电极导线的放置方法，根据治疗目的不同分为双房+右室、右房+ 双室两种。
双房+右室主要用于治疗房室传导阻滞合并阵发性房颤，右房+双室主要用于治疗扩张性心肌病、心力衰竭，以协调房室和（或）室间活动，改善心功能。
（一）适应症1.永久性起搏器手术适应证（1）房室传导阻滞。
（2）慢性双束支和三束支阻滞。
（3）急性心肌梗死。
（4）窦房结功能不全。
（5）室上性心动过速。
（6）治疗心动过速起搏。
（7）血管迷走性晕厥。
（8）肥厚性心肌病和扩张性心肌病。
（9）心脏移植患者。
2.临时心脏起搏手术适应证：主要是用于需紧急心脏起搏、病情可能恢复的患者。
（1）急性下壁心肌梗死伴严重房室传导阻滞、束支阻滞或心动过缓伴循环不良症状。
（2）超速抑制治疗。
（3）病窦综合征。
（4）心动过缓。
（5）心脏骤停。
（6）异位快速性心律失常。
（7）急性心肌炎伴严重房室传导阻滞。
（8）药物中毒或电解质紊乱引起严重房室传导阻滞。
（9）需保护性应用的患者。
（二）禁忌症1.重度主动脉反流。
2.周身性感染性疾病。
3.感染性心内膜炎和败血症。
4.严重肝肾功能障碍。
5.严重水、电解质及酸碱平衡紊乱。
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起搏系统
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起搏器编码
• 采用三位或五位编码，以左向右依次表示： 起搏心腔-感知心腔-起搏器对自身信号的反 应方式-程控功能-抗心动过速功能如VVI表 示心室起搏，心室感知，R波抑制型起搏器。
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类型
• 第一代：固定频率型（AOO、VOO） • 第二代：同步型AAI、VVI • 第三代：DVI、VAT、VDD • 第四代：房室全能型DDD（全自动型） • 第五代：频率应答型起搏器RRPm • （目前国内认为VVI为首选，又称心室按需
干燥，伤口有无红、肿、热、痛。 • （6）卧床期间，加强生活护理及健康宣教。
精品课件
出院指导
• （1）嘱患者日常需随身携带起搏器植入卡，卡上有患者的姓名、年龄、起搏 器生产厂家、型号、何时安装、短期寿命及各种参数，以便就医时供医生参 考。
• （2）教会患者测定、记录脉搏的方法，每日早、晚各测1次脉搏，若比原心 率少5次/min以上，感到胸闷、心悸、头晕等要马上到医院就诊。
（4）给患者持续吸氧，改善心脏缺血、缺氧。
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术中护理
手术配合 预防并发症
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术后护理
基础护理
（1）体位 （2）饮食 （3）皮肤 （4）ห้องสมุดไป่ตู้息
预防感染 监测临时起搏器功能的护理
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健康宣教和指导
• 患者因植入临时起搏器后卧床休息、活动 受限，易出现烦躁、紧张等不良情绪，护 士应耐心向患者解释植入临时起搏器的重 要性、工作原理及术后的注意事项，消除 患者恐惧、紧张等情绪，使其能积极配合 治疗。满足患者的需要，支持、鼓励患者， 使其树立起克服困难的信心，坚持治疗。
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永久起搏器的 护理
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术前护理
• （1）做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，增强患者的 信心。
• （2）详细了解患者的病情、既往史、家族史及过敏史， 劝其戒除一些不良嗜好，如吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等。
• （3）做好术前检查:血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、 血型、肝功能、电解质、胸片、心电图、心脏Ｂ超等，以 详细了解心脏功能。
• （4）术前1天双侧颈部、胸前两腋窝备皮。 • （5）检查，准备心电监护仪、心电图机、除颤器等一切
抢救设备及抢救药品，保证其良好的备用状态。 • （6）前夜保持充足的睡眠，必要时辅助给药。
精品课件
术中护理
• 手术日晨禁食，术前建立静脉通道，以利 给药。连接心电图机并进行床边心电监护， 协助患者取仰卧位，头转向左侧。严密心 电监护，观察记录呼吸、心率、脉搏、血 压等生命体征变化，出现异常及时通知手 术者，以采取适当的处理抢救措施，要求 护士与手术人员默契配合。
• 房室式高度心脏阻滞，虽不伴阿斯，但由 于心率缓慢引起心功能不全或影响生活。
• 病窦伴快-慢综合症。
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2.临时起搏
• 各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性 心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。
• 室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用 超速抑制。
• 室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端 扭转室速。
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• （3）指导患者熟记并能观察起搏阈值、起搏功能、电池耗竭情况。 • （4）注意保持心脏起搏器植入部位皮肤清洁干燥，衣着宽松，减少摩擦，避
免撞击。 • （5）凡植入人工心脏起搏器的患者禁止进入强磁和高压电区，如核磁共振、
微波炉，禁做热透疗法、电针灸刺激、电按摩器、电吹风、牙科电钻等，防 止引起脉冲停止。一般家用电器的使用不受限制，手机应在对侧手臂接听， 不能放在同侧上衣口袋内。手臂不宜过度伸展，不宜做重体力劳动。 • （6）指导睡眠姿势，心脏起搏器植入术后患者1月内的睡眠姿势为平卧位或 左侧卧位，严禁右侧卧位，以免起搏电极脱位。术后1个月内避免术侧手臂过 度伸展及负重。 • （7）定期到医院复诊或接受随访。 • （8）积极鼓励患者独立生活，告诉其家属、子女为患者提供安静舒适的环境， 以利身体康复，提高生活质量。
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临时起搏器的 护理
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术前护理
心理护理 术前准备
（1）注意给患者保暖，防止受凉，协助患者取去枕平卧位， 头偏向右侧，暴露颈部、左上肢、左上胸部;
（2）连接好心电监护仪，调好方向，便于手术时观看，排 除对监护仪的各种干扰因素。
（3）备齐手术用药、穿刺导管、临时起搏器等用物，同时 准备好抢救所需的仪器和药品。
型起搏器）
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操作方式
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埋藏式
• 局麻，作头静脉切开或锁骨下静脉穿刺经 锁骨下静脉，上腔静脉到达右方，右心室， 心尖部心内膜下，定位后结扎头静脉，将 导管固定，并在左上胸乳头外方胸大肌筋 膜作一囊袋，将导管与起搏器连接固定后 置入囊袋，逐层缝合皮肤。
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临时
• 右腹股沟静脉或大隐静脉切开→下腔静脉 →右心房→右心室。
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术后护理
• （1）术后12小时内绝对卧床，取平卧位或向左侧卧位， 避免右侧卧位或左侧肩关节大幅度运动，以防点击脱位或 切口出血，单纯更换起搏器患者术后即可下床活动，但仍 注意保护切口。
• （2）术后第二天坐起，如有头晕不适，可放平，直至不 适消失。
• （3）遵医嘱静滴抗生素预防感染。 • （4）观察起搏功能情况，伤口沙袋压迫6-8小时。 • （5）严格无菌操作，夏季每天换药，注意辅料是否清洁、
起搏器的护理常规
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原理
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• 人工心脏起搏器由起搏器（脉冲发生器） 发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到 心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最 终使整个心室与心脏兴奋收缩，从而代替 心脏自起搏点维持有效心搏，由起搏器、 导管电极为电池组成。
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适应症
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1.埋藏式起搏
• SSS式高度房室传导阻滞或双束支阻滞伴阿 斯发作。