结肠造口灌洗-2014-9-28
浅析结肠造口病人清洁灌肠的方法
图 2 襻式造口的近端灌洗 3 结果 采用结肠造口灌洗法为 82 例病人进行清洁灌肠 ,方法简 单 ,灌洗过程中无粪水逆流现象 ,肠道清洁效果满意 。 4 灌洗过程中存在问题及解决方法 4. 1 腹痛 如灌洗过程中出现腹痛 ,可能与灌洗液流速过快或 灌洗液温度过低有关 ,应调整流速或灌洗液加温 ,必要时停止灌 洗。 4. 2 水流不动 多为灌洗圆锥头异位或大便干结堵塞所致 ,应 校正灌洗圆锥头位置或去除干结大便 。 参考文献 : 1 喻德洪 ,张兵 ,李遵苹. 结肠造口灌洗术 J . 实用外科杂志 ,1990 ,
院 ;肖彩琼 、朱亚萍 、陈秀杰工作单位 :510060 ,中山大学肿瘤医院 。 (收稿日期 :2004 - 02 - 23 ;修回日期 :2004 - 06 - 24) (本文编辑 张建华)
经腋静脉置管输液在大面积烧伤 病人中的应用
Ap plicati on of a xillary vein de t aining
郑美春 ,肖彩琼 ,朱亚萍 ,陈秀杰
Zheng Meichun , Xiao Ca iqiong , Zhu Yaping , et al ( Tu2
mor tal of Zhongshan U niversity ,
510060 China) 中图分类号 : R472 文献标识码 :C 文章编号 :1009 - 6493 (2004) 8B - 1481 - 02
t ube transf usion f or patients wit h large -
area burn
李 敏 ,陈锦河
Li Min , Chen Jinhe (No . 175 Hospital of PLA , Fujian
结肠造口病人的清洁灌肠方法.
7.重新粘贴造口护理用品,整理用物、 床单位,观察及记录灌肠后效果
注意事项
1.襻式造口清洁灌肠前要做好评估,必
须正确判断近端、远端开口。临时性 襻式造口患者如出现吻合口狭窄，不 能执行远端造口的清洁灌肠
判断方法: 一看、二探 看：开口近心为近端开口，反之为远 端开口。有粪便排出为近端开口 探：戴手套用食指粘石蜡油轻轻进入 造口探查，方向朝心为近端开口，反 之为远端开口
2.双腔造口者:手术或肠镜和钡灌肠检查时同
时需要检查远端结肠者,最好在开始灌洗时先 灌近端结肠,然后再灌远端结肠 3.临时性襻式造口患者远端肠道的清洁灌肠宜 选用从远端造口进行，避免从肛门进行，以 免引起吻合的穿孔 4.注意观察灌洗过程病人的情况,是否出现面 色苍白、冷汗、腹痛等
造口病人的清洁灌肠方法
胃肠外一科：王余娜
讲课目的:
使护士掌握造口的灌肠方法，规范操作 流程,保证病人的安全
襻式造口
腹壁上有一段肠管，并 开口。多为暂时性造口, 也叫双腔造口,故外观比 较大 近端开口排出稀便,远端 开口仅排出少量黏液 起分流、减压作用，当 下段肠道疾病愈合后， 可回纳 最常见的襻式造口是横 结肠造口，回肠襻式造 口比较少见
操作者: 洗手、戴口罩、手套 环 境: 注意遮挡
操作步骤
1.协助患者取仰卧位 或侧卧位,臀下垫治 疗巾,盖被保暖,暴露 腹部,粘贴一件式造 口袋(在一件式造口 袋上方剪一3~4cm 开口,上口便于灌洗 头插入,下口接便盆)
2.吊挂集水袋（集 袋下端高于造 口40~60cm左 右）,将灌肠器管 内的空气排除尽
。
评
估
1.病人的病情、体质情况 2.病人的意识状态、心理反应和合作程
度 3.灌洗目的(手术、钡灌肠检查、肠镜检 查）
结肠造口灌洗
结肠造口灌洗结肠造口灌洗是经经常造口将一定量的温水灌入结肠，刺激肠蠕动，从而在短时间内较彻底的清除街肠内的粪便，减少肠道积气的操作方式。
如何进行结肠造口灌洗？01 物品的准备结肠造口灌洗器材1套，温水（39~41℃）约1000ml、温度计、润滑剂、纸巾、灌洗后佩戴/遮盖物。
02 注水连接好灌洗装置（集水袋与灌洗圆锥头连接），将水注入集水袋中03 排气打开流量控制器排尽空气04 调整水压压力不宜过大，集水袋的液面离造口高度约45~60cm。
不管患者取站位还是坐位，一般集水袋底端与患者肩部齐平即可。
如水压过高，会使灌洗液进入小肠，粪便排不干净，影响灌洗效果。
05 佩戴腰带和底盘撕下粘贴的造口用品/遮盖物，先清洁结肠造口及其周围皮肤；安装好底盘和腰带、装上灌洗袖带并把底端放进厕所或污桶内。
06 插入圆锥头将润滑的灌洗锥头从灌洗袖带的上段开口插入结肠造口内，并用手轻压固定灌洗圆锥头，预防灌洗液逆流（第一次灌洗时，应请造口师用示指探查肠造口了解肠造口方向，同时造口师指导患者学会自探）。
07 灌洗打开调节器让灌洗液流入肠腔内，一般控制流速在100ml/min左右，流速过快会引起结肠痉挛。
灌洗量成人一般是500~1000ml。
灌洗完毕将调节器关紧，拔出灌洗圆锥头，用夹子将灌洗袖带的上端开口夹闭。
08 粪便的排出粪便排出过程约20~30分钟。
约15分钟后，大部分排泄物已经排出，可将灌洗袖带的尾端扎紧，起来活动，再等待10~15分钟后粪便基本会排泄干净。
确定粪便完全排出，除去袖带，清洁肠造口并戴上造口用品。
09 整理整理好灌洗用品，晾干备下次使用。
结肠造口灌洗护理
结肠制心灌洗照顾护士之阳早格格创做教习目标：1.相识结肠制心灌洗的劣、缺面2.相识结肠制心灌洗的符合症、禁忌症3.掌握结肠制心灌洗收配规程4.相识结肠制心灌洗历程存留问题及办理要领一、结肠制心灌洗的便宜1．坚持肌体功能：渐渐产死定时排便习惯，制心处浑净卫死（24~48小时内无粪便从肠制心处排出）.2．缩小同味：结肠制心灌洗可使粪便实足排出，缩小了肠讲内细菌的死少繁殖，进而与消或者减少了肠腔内的积气战同味.3．巩固社接自疑心战自尊：结肠制心灌洗后，24~48小时内无粪便从肠制心处排出，不妨没有需要佩戴制心袋，每日只需要一齐小纱布或者卫死纸覆盖即可，便当了处事、凡是死计战社会活动.明隐普及了死计品量.4．缩小皮肤刺激：果无粪便揭收，落矮了肠讲排鼓物对于制心周围皮肤的刺激，防止了刺激性皮炎的爆收.5．节省费用：结肠制心灌洗后无需佩戴制心袋，缩小了制心袋的费用两、结肠制心灌洗的缺面1．灌洗时间少：需每日或者隔日举止一次，屡屡耗时40~60分钟，大概会做用患者死计.2．需要一定的收配技能：患者大概排斥灌洗历程.3．一次或者多次灌洗没有乐成会使患者爆收波折情绪，没有克没有及坚持中途而兴.4．由于收配得慎大概会引导肠脱孔.三、结肠制心灌洗的符合症1．乙状结肠或者落结肠永暂性单腔制心，患者体量佳，粗神及情绪宁静，肠讲功能平常；2．患者能担当灌洗要领，并有本领举止自尔调控；3．家庭成员收援，有独力卫死间，每日有充脚的时间举止结肠制心灌洗.四、结肠制心灌洗的禁忌症1．矮龄患者：婴女简单爆收肠脱孔，女童没有克没有及坐太暂.2．下龄体强患者：易以坚持体量或者粗神状态.3．姑且性结肠制心、降结肠或者横结肠制心.4．肠制心脚术前排便无顺序.5．制心脱垂或者制心旁疝.6．结肠持绝性病变、广大的憩室炎、搁射性结肠炎、结肠炎（减少肠脱孔的伤害）、化疗（减少结肠的坚性，减少肠脱孔的伤害）.7．宽沉闭节炎（动做短机动）、帕金森氏病、瘫痪.8．潜正在液体过多并收症（心净或者肾净徐病患者）. 以上情况均没有简单止结肠制心灌洗.启初结肠制心灌洗时间的采用当患者担当肠制心脚术身体病愈以去，既可举止结肠制心灌洗.若患者需要举止化疗或者搁疗，该当正在化疗或者搁疗中断后3~6个月，再止结肠制心灌洗.灌洗收配步调：1．将准备佳的温火（36-38℃600~1000毫降）注进灌洗袋内并排空灌洗管内气体，将灌洗袋挂正在患者身体侧上圆，灌洗袋液里距肠制心处45~60厘米安排；2．患者与坐位（座式便器或者小凳）；3．与消制心用品，浑净制心及制心周围皮肤；4．佩戴腰戴及底盘，拆上袖式引流袋并将其底端搁进便池内或者扎紧袖式引流袋的底端.5．涂抹润滑剂于灌洗圆锥头上，并沉沉拔出制心内，用脚指沉沉压住灌洗圆锥头防止火顺流（第一次灌洗时，护士应用食指探查肠制心，相识其目标，共时也指挥患者自探）；6．挨启管夹让火缓缓流进肠讲内，普遍以均速流量进火10~15分钟，当担当灌洗者感触背胀时便标明量已脚够了.成人普遍为600~1000毫降；7．将所需火容量灌进结肠后，把管夹闭紧；灌洗圆锥头仍须压正在肠制心处约3分钟后再与出；8．15分钟后，大部分排鼓物已经排出，灌洗者可将袖戴尾端扎紧起去活动； 30~40分钟后粪便才搞排除搞净；9．当灌洗实足中断后，与消袖式引流袋，浑净制心并戴上制心用品；10．将灌洗用品荡涤搞净，晾搞备用.11．如为结肠制心浑净灌洗，请按上述要领多次灌洗曲至肠讲实足浑净结肠制心灌洗隔断时间：1．结肠制心灌洗后请注意下次排大便时间.如果灌洗后48小时有大便排出，那便标明该当每48小时灌洗一次.如果灌洗后24小时有大便排出，那便标明该当每24小时灌洗一次2．结肠制心灌洗后无大便排出，没有克没有及再继承灌洗要等待预约的（设定的）下一次灌洗时间.灌洗准则：•要正在每日定时举止，每日一次或者隔日一次•结肠制心灌洗后请注意下次排便时间•最佳少暂实止•约6周内灌洗者仍需安排六、结肠制心灌洗历程存留问题及办理要领。
造口清洁灌肠操作指引
造口(肠)清洁灌肠操作指引
工作流程 要点说明
操作者：着装规范,戴口罩，手套
环 境：安静、保护患者隐患、屏风遮拦 病 人：配合程度、自理能力
造 口：位置、性质、类型、模式
灌肠的目的、作用
灌肠的配合方法
病人体位：取坐位或造口侧卧位，贴上开口式 造口袋 用 物：灌肠液、奶嘴（开口剪大，可穿过肛管）
污物小桶、夹子
造口周围皮肤：在袋上端贴上2*2cm 胶布，在胶布
中间“十字”形剪0.5cm 开口
灌肠袋液面离造口45-60cm
连接肛管 将肛管从造口袋上端剪切口中穿过，在袋子内再穿
过奶嘴1-2cm 。
润滑肛管。
插管：探查肠造口方向，顺造口方向轻轻插入，直
到奶嘴卡住造口
固定：用一只手固定，另一只手打开灌肠袋调节器 速度：控制流速在60ml/min 左右
灌洗量：600-1000ml
拔管：灌洗完毕，先关紧调节器，再拔出奶嘴 最后迅速用夹子将造口袋剪切口夹紧，待粪
便排完，重复灌洗，直到粪便排干净为止
注意：观察病情
整理床单位
协助患者卧位休息，更换新的造口袋 整理用物，分类放置
洗手，记录
评 估 连接灌肠袋 灌洗造口 整 理
准 备 告 知。
如何进行结肠造口的灌洗
如何进行结肠造口的灌洗
Q ：为什么要灌洗结肠造口呢？ 2013481052 努尔曼 2013481200 钱路进
A ：灌洗结肠造口可以洗出肠内的积气和粪便，减少臭味，还可以养成定时排便的习惯。
1，首先，连接好灌洗的装置，把腰带装入造口底盘的扣洞中固定在腰部，引流袋底端放入便池
这些是我们要用到的灌洗装置： 腰带
有锥形灌洗头的集水袋 引流袋
挂钩或者支架
你需要把灌洗袋挂在上面
2，带上手套，用润滑剂润滑手指，插入造口内，停留片刻，这样是将造口扩张，便于把灌洗头插入
3，在集水袋里装入37-40℃的温水500-1000毫升，先打开集水袋的开关，流出少许液体，排净集水袋里的空气，然后把锥形灌洗头插入结肠造口中，用手固定，让集水袋中的温水在十分钟内注入造口中，注入完成后灌洗头仍需在体内停留3分钟再移出
4，温水全部注入之后，让它在体内停留10-20分钟，粪便和积气会间歇性的排出，整个过程约需30分钟，由于此时排便排出很快，可以先将引流袋末端反折后用夹子固定
5，开放灌洗袋，让肠内容物排出来，排便的最后阶段会有稀薄的黄色液体状的后便出现，即可结束灌洗
6，最后用温水冲洗造口周围的皮肤和引流袋，并且用干净的纸巾擦干皮肤就可以了！
那灌洗的过程中，我们应该注意些什么呢？ 1，如果你感到腹部膨胀或者疼痛时， 可以放慢灌洗的速度或者停止灌洗
2，你可以每天一次或者两天一次进行灌洗，最好在固定时间进行灌洗，这样可以帮助训练有规律的肠道蠕动，使得两次灌洗之间没有粪便排出，养成像常人一样的习惯性排便的行为。
3，据观察，连续灌洗10-15次左右，排便习惯基本上能人为控制，千万不可心急。
灌洗袋液面要距离造口45-60cm ，或者灌洗袋底端与肩部平行以保证灌洗液能够进入肠道。
结肠造口病人的清洁灌肠方法
操作步骤
1.协助患者取仰卧位 或侧卧位,臀下垫治 疗巾,盖被保暖,暴露 腹部,粘贴一件式造 口袋(在一件式造口 袋上方剪一3~4cm 开口,上口便于灌洗 头插入,下口接便盆)
2.吊挂集水袋（集 水袋下端高于造 口40~60cm左 右）,连接灌洗头 将灌肠器管内的 空气排从造口袋裁 剪的位置进入探查肠造口,了解造口方向
灌洗顺序:近端结肠→远端结肠
4.灌洗头插入造口，按医嘱将 500~1000ml 的温水灌入造口，
灌水速度以每分钟100ml为准
5. 灌洗完毕关闭调节器开关，轻按灌 洗头压住造口停留3~5min
6.撤出灌洗头排便,迅速用夹子 将造口袋的剪切口夹紧。粪便 排出后再重复灌洗至排出液澄 清
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
母爱
母爱是伞，为你遮风挡雨。 母爱是衣，为你送去温暖。 母爱是灯，为你送去光明。 母爱是光，照亮你的心灵。 在寒冷的年代里，母爱是温暖。 在温暖的年代里，母爱是关怀。 在文明的年代里，母爱是道德。 在欢乐的年代里，母爱是幸福。
7.重新粘贴造口护理用品,整理用物、 床单位,观察及记录灌肠后效果
注意事项
1.襻式造口清洁灌肠前要做好评估,必
须正确判断近端、远端开口。临时性 襻式造口患者如出现吻合口狭窄，不 能执行远端造口的清洁灌肠
判断方法: 一看、二探 看：开口近心为近端开口，反之为远
端开口。有粪便排出为近端开口 探：戴手套用食指粘石蜡油轻轻进入
造口探查，方向朝心为近端开口，反 之为远端开口
注意事项
2.双腔造口者:手术或肠镜和钡灌肠检查时同 时需要检查远端结肠者,最好在开始灌洗时先 灌近端结肠,然后再灌远端结肠
卵巢癌术后结肠造口的灌洗护理对患者生活质量的影响
卵巢癌术后结肠造口的灌洗护理对患者生活质量的影响摘要】目的：探讨结肠造口灌洗对卵巢癌术后结肠造口患者生活质量的影响。
方法：将53巢癌术后结肠造口的患者随机分为研究组(25例)，对照组(28例)，研究组采用早期结肠造口灌洗法护理，对照组采用自然排便传统造口袋护理。
对两组术后2周、1个月、6个月生活质量进行评分比较。
结果：研究组术后生活质量明显优于对照组(P<0.01)。
结论：结肠造口灌洗能显著提高卵巢癌术后结肠造口患者的生活质量。
【关键词】卵巢癌；结肠造口灌洗；生活质量【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0185-02Impact of colostomy irrigation on postoperative quality of life of the patients with colostomy after ovarian cancer operation【Abstract】Objective To investigate the impact of quality of life of the patients with colostomy after ovarian cancer operation.Methods Patients with colostomy were randomly divided into observation group(n=25) and control group(n=28).Colostomy irrigation method and naturally regulative defecation were respectively adopted in the observation and control groups.The quality of life of the patients was evaluated and compared between the two groups respectively in 2weeks one month and 6 months after colostomy after ovarian cancer operation.Results The postoperative quality of life of the patients was better in the observation group than that in the controlgroup(P<0.01).Conclusion Colostomy irrigation can improve postoperative quality of life of the patients with colostomy after ovarian cancer operation.【Key words】Colostomy irrigation;Colostomy after ovarian cancer operation;Quality of life.卵巢癌是女性生殖系统严重的恶性肿瘤之一，死亡率很高。
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• 应掌握好灌洗液温度，水温过冷或过热可引起肠
痉挛导致腹部绞痛，水温太高还易损伤肠粘膜。
• 水流过快可致腹部绞痛，出现这种情况，可关闭 水流，轻轻按摩腹部休息一下，疼痛缓解后可继 续灌洗。 • 用水量不要过多（大于1000ml）。过多的水会注
入右半结肠，缓慢渗出，达不到灌洗效果。
• 灌洗者有腹泻时应停止灌洗，经治疗后大便恢 复正常再行灌洗。 • 灌洗时绝对不可以直接有水龙头接导管灌洗肠 造口。
灌洗注意事项
• 第一周灌洗每天都要进行，灌洗后需要佩戴常用 的造口器材。以防因排便不完全所致的粪便液体 溢出。 • 每次的灌洗应尽量在同一时间进行。 • 如两次灌洗间没有粪便溢出，可每48小时灌洗一 次。
பைடு நூலகம்
• 将温水加入储水袋中，并排出管中的气体 。
• 各种用具摆放在可触及的地方。
• 移开造口用具，清洁造口周围皮肤。 • 灌洗者坐在马桶或马桶对面的椅子上，使灌洗袖直 接进入马桶。 • 灌洗者戴好一次性手套，润滑食指慢慢插进肠造口 内，作用是扩张肠造口，了解肠造口管道的走向。
灌洗步骤
12.清洗造口四周和灌洗用品
利用剩下的温水冲洗造口四周及灌洗袖内的污物
灌洗步骤
13.取下面板和灌洗袖
松开腰带，从面板上解下灌洗袖
灌洗步骤
14.粘贴微型造口袋或造口栓
在完全适应灌洗排便法之前，即使灌洗后也有可能 出现排便，此时，若能同时采用自然排便用造口护理 用品，可做到万无一失。
灌洗记录
灌洗的目的： 1. 使造口患者在两次灌洗之间（ 24-48 小时）不 解大便，造口上敷以小巧的纱布而不需佩带造口 袋。 2.治疗便秘 。 3.手术和肠道检查前的准备
优点
• • • • 减少肠道异味及溢出。 降低造口周围皮肤刺激反应的发生率。 节省造口袋费用。 外出时，没有造口用品用后的遗弃问题，便于旅 游，娱乐或社会活动，明显提高生活质量。 • 能够保持对排便时间及地点的控制，使造口者具 有一种完全康复的感觉。
取下灌洗头后仍无排便，排水现象
原因
洗液可能已从造口和灌洗头之间的缝隙漏出，而没 有注入肠内 机体处于缺水状态，水份被肠道吸收
对策
灌洗时注意洗液是否已准确注入肠内，有无流失 保证每日补水量 如排除上述原因，出现腹痛时，须立即就诊
情况五
灌洗后3-4小时即有排便现象
原因
水量过少时，大便不能全部排出
对策
遵守医嘱，注入指定水量 如多次出现此现象，说明不适合灌洗法，应重 新使用自然排便法
结肠造口灌洗
南京市中医院 造口治疗师 周卉婷
• 消化系统（肠造口）的排便管理法有：
自然排便法是将造口袋贴于腹壁，收集造口排 泄物的方法。该方法适用于所有造口病人。 灌洗排便法是将温水从造口注入结肠，刺激肠道 达到排便目的。
结肠造口灌洗后
结肠造口灌洗
定时将定量的温水经结肠造口注入结肠，结肠 得到扩张后反射性收缩，经造口处将结肠内的粪 便和液体排出体外的操作过程。
• 按照医嘱以每分钟60ml- 100ml左右的速度进行灌 液,具体水量及水流速度视病人而有所不同。 • 有时会有腹涨感出现，一般可继续进行，但如果 腹涨感强烈，并伴有剧痛时，须立即中止，观察 病情.
灌洗步骤
9.用手轻按灌洗头并压住造口
灌入指定水量后，关紧流量控制开关，结束灌水， 此时仍需轻压灌洗头于造口3-5分钟
灌洗步骤 10.拔出灌洗头，排便
粪便和积气会间歇性地排出，整个过程约须30分 由于此时排便排出很快，可以将灌洗袖上端反折后 用夹子固定 可四处走动，既可帮助肠道排空更加彻底，又可轻 松活动一下。
灌洗步骤
11.检查是否有“后便”出现，结束灌洗
造口拔出灌洗头，排便的最后阶段会有稀薄的黄色 液体状后便出现，即可结束灌洗
情况二
灌洗时有腹痛现象
原因
轻度腹痛无需但心 但洗液过凉，注入速度过快时也会引起腹痛
对策
再次检查温度和注入速度 剧烈腹痛时必须停止灌洗，接受医生检查
情况三
灌洗过程中出冷汗，有不适感时
原因
洗液注入速度过快，量过大时会引起 饭后立即灌洗或是空腹灌洗也会引起
停止灌洗，卧床休息，身体恢复之后再灌洗 对策
情况四
灌洗前：
• 环境温暖舒适。 • 灌洗多采用坐姿，厕 所上方钉一吊钩，将 储水袋挂在坐位时头 顶的高度，袋底与肩 部齐平。 • 连接好灌洗器具。
灌洗步骤 1.用物准备
夹子 润滑油 毛巾 支架
灌洗步骤 2.准备温水备用
检查流量控制开关是否已关紧 然后注入500-1000ml 38-40度的温水于集水袋
• 如肠造口黏膜有轻微的流血现象时，只需用纱 布轻轻按压即可。 • 有些食物、饮料及药物会影响灌洗的效果，如 有可能尽量少用。 • 灌洗器材的保养：置于阴凉处，自然干燥。
灌洗发生意外时的解决方法
情况一
洗液不能由造口注入肠内
原因
灌洗头的尖端抵住了肠壁 大便过硬，堵塞了肠道
对策
改变灌洗头方向，转动身体 集水袋位置不能过低
适应症
1．乙状结肠或降结肠永久性末端造口
2．患者大肠功能正常，排出的粪便为成形的固体状
3．体质好,双手活动正常，精神状况良好
4．家人能配合支持、自己有学习的信心 ⒌ 一般造口者术后一个月左右就可以开始学习灌洗， 接受化疗者则应半年后开始灌洗
禁忌症
1．小肠或横结肠、升结肠造口
2．造口疝患者，因水分不能自由进出
姓名 性别 年龄 7月25 地址 接受手术日期 7月26日 电话 造口种类
项目 由造口注入肠 内的温水量 注水时间 从最初排便到 “后便”出现 的时间（分钟） 灌洗后至下次 排便的间隔时 间（小时）
月 日
月日
备注
出现灌洗时腹 痛
自前次灌洗后 无任何排便
连续灌洗10-15次左右,排便习惯基本上能人为控制
3．有严重心脏或肾脏疾患的患者 4．结肠中有残留肿瘤的患者 5．关节炎患者 6. 有身体及心理缺陷的患者
7. 盆腔或腹部放疗期间
缺点
1．需要时间长大概要40分钟左右,影响生活习惯
2．患者可能会出现不适
3．穿孔很少但危险性大
4. 不适用每一位造口患者
何时开始灌洗？
• 在美国，通常在手术后数天便开始。
• 在英国，开始灌洗的时间最少在术后10周。
• 较合适的时间是术后6-8周肠道功能恢复正常后进
行。如果继续做其它治疗的一定要等治疗结束，
3-6个月。
设备
储水袋及带夹子的塑料管、灌洗栓、底盘、腰带、 袖袋、润滑剂、温水 用水量：根据个人情况不同，用水量500-1000ml， 水温度为38-40℃的洁净水
灌洗步骤 3.吊挂集水袋
集水袋的下端高于造口45-60cm 不管站或坐位，灌洗袋底端与患者肩部平齐
可用移动式支架或是钉子固定集水袋
4.排去空气
灌洗步骤 5.接装面板和灌洗袖
灌洗步骤
6.用食指涂润滑油后探测肠道走向
灌洗步骤 7.将锥形灌洗头插入造口
灌洗头前端涂有润滑剂
灌洗步骤 8.通过造口灌入温水
情况六
造口有出血现象
原因
造口由粘膜构成，插入灌洗头时用力过大压迫和摩 擦易出血
对策
动作轻柔
情况七
造口周围皮肤发红
原因
虽无粪便刺激，但造口粘膜富含粘液，处于湿润状 态，粘着于皮肤易诱发炎症
对策
可用迷你袋
39