全麻恢复期患者躁动的原因

全身麻醉恢复期患者躁动

全身麻醉恢复期患者躁表现兴奋躁动，定向力障碍，不按指令运动，出现不适当行为。如处理不当会导致各种导管脱落，伤口裂开等各种并发症，严重的会导致心脑血管意外、窒息而危及生命。

躁动程度评价

轻度：在强刺激下发生躁动，如吸痰等，一旦刺激停止，躁动即停止;中度：无刺激下即发生躁动，但无需制动；重度：不自主运动，需药物和物理方法制动。

躁动的原因：缺氧是引起躁动的常见原因，多见于镇痛药和肌松药残余所致无力咳嗽、舌后坠引起呼吸不畅所致。

内环境失衡引起的躁动因循环灌注不足导致血压下降，不能维持有效脑灌注压；也见于水电解质紊乱等。

术后镇痛不足或消退过快所致切口疼痛，气管插管、胃管引流管导尿管的不良刺激也是躁动的常见原因，此外低温、尿潴留、腹胀等也能引起躁动或加重躁动反应。

药物如东莨菪碱及阿托品、吸入麻醉药。抗拮抗药催醒药使用不当也引起躁动。

处理：通气障碍引起的躁动要及时吸引分泌物，置放口咽通气道，保持呼吸通畅，充分给氧，维持血压正常，对麻醉和松残余患者给以拮抗剂。

循环引起的躁动应及时补液。、输血，必要时用血管活性药，保证有

效循环血容量。进行血气分析给予相应正确的处理。

采取恰当的术后镇痛，手术结束前给予少量的芬太尼，及早拔出各种导管，注意保暖，药物如氯胺酮引起的躁动可给予咪达唑仑能减轻或消除此种不良反应；吸入麻醉药引起的躁动可酌情用杜冷丁25-100毫克静推，尽量使其自然苏醒。如使用拮抗药可从小伎俩开始，避免过量和蓄积引起躁动。

术前访视可减轻患者的焦虑程度有有助于稳定患者情绪，全麻拔管后躁动发生率低。手术结束前给予曲马多可防止全麻苏醒期躁动。此外还应给予相应的束缚限制活动，以免坠床。外伤等意外发生。